Carlos Eduardo de Oliveira Berto, Jorge Luis Ferreira Abro

A importncia do brincar no contexto hospitalar: percepo e compreenso da equipe de enfermagem

Carlos Eduardo de Oliveira Berto1 Jorge Lus Ferreira Abro2 Faculdade de Cincias e Letras da UNESP - Assis

O presente trabalho tem como propsito destacar aspectos relacionados ao projeto de pesquisa para o mestrado, em andamento, denominado: A importncia do brincar no contexto hospitalar: percepo e compreenso da equipe de enfermagem. As idias propostas nesse projeto surgiram por meio das experincias vivenciadas por um dos autores no contexto de trabalhos realizados numa instituio hospitalar. Estes trabalhos foram iniciados em 2007 no estgio curricular do curso de graduao em Psicologia: Brinquedoteca Psicologia no Hospital, coordenado pelo Departamento de Psicologia Evolutiva, Social e Escolar da Universidade Estadual Paulista e realizado no setor peditrico da Santa Casa da Misericrdia de Assis. Estgio este coordenado delo Prof. Dr. Jorge Lus Ferreira Abro e, que tambm responde autoria deste trabalho. Em 2008, fez-se continuidade aos trabalhos e estudos acerca dos temas envolvidos no estgio, dentre eles destacam-se: o papel do brincar no hospital, a situao da criana internada, a relao dos funcionrios e acompanhantes com a criana hospitalizada, o papel da humanizao na instituio hospitalar e outros temas mais especficos ligados s condies da criana no leito, os modos da criana lidar com a internao e os modos de intervir do profissional da psicologia. A partir desse contexto, dos estgios vivenciados, instigou-se a investigao de maneira mais aprofundada sobre algumas das relaes que permeiam o setor peditrico do hospital. Considerando que a brinquedoteca hospitalar representa o espao ldico que proporciona o ambiente favorvel para o brincar, com efeito, faz-se pertinente a pesquisa que debate: qual a compreenso dos tcnicos e auxiliares de enfermagem da pediatria a respeito da brinquedoteca? A partir de reviso bibliogrfica em acervos eletrnicos, pode-se verificar uma quantidade significativa de artigos que discutem o assunto sobre o brincar no hospital. A maioria desses trabalhos posiciona-se em dizer que o brincar constitui-se de fato um recurso vivel e adequado para o enfrentamento da hospitalizao (Carvalho & Begnis, 2006; Leite & Shimo, 2008; Motta & Enumo, 2004; Mitre & Souza, 2009; entre outros). Alguns destes trabalhos inserem o brincar tambm como instrumento facilitador para realizao de procedimentos mdicos (Azevedo, Santos, Justino, Miranda & Simpson, 2007; Ribeiro, Sabats & Ribeiro, 2001; entre outros), outros incluem mais precisamente ao brincar o modo de expresso da criana no qual ela se comunica com
Mestrando do curso de Psicologia da Faculdade de Cincias e Letras de Assis - UNESP. Doutor em Psicologia pela Universidade de So Paulo. Professor Assistente Doutor do Departamento de Psicologia Clnica da Faculdade de Cincias e Letras de Assis UNESP.
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os profissionais (Junqueira, 2003; Mitre & Gomes, 2007; Poleti, Nascimento, Pedro, Gomes & Luiz, 2006; Ravelli & Motta, 2005; entre outros) que, consequentemente, corrobora com as perspectivas dos outros artigos. Em trabalho de reviso bibliogrfica anterior, realizada por Leite e Shimo (2008), mas precisamente no que diz respeito aos cursos de ps-graduao, as autoras comentam que o tema do brincar j se discute h algum tempo no Brasil, em concomitncia com o surgimento dos cursos de ps-graduao e desde ento o nmero de trabalhos vm aumento (Leite & Shimo, 2008, p.391). Entretanto, retomando aos artigos eletrnicos, preciso evidenciar o trabalho de Mitre e Gomes (2007) que investigaram A perspectiva dos profissionais de sade sobre a promoo do brincar em hospitais. Realizaram pesquisas em trs instituies, cada uma delas pertencente a uma capital de diferente regio do pas: Nordeste, Sudeste e Sul do Brasil. Constataram que a promoo do brincar no ocorria de um nico modo nas instituies pesquisadas. um erro querermos pensar num modelo nico de utilizao de um elemento to diversificado como a atividade ldica, pois se corre o risco de perder toda a riqueza e complexidade que envolve as diferentes iniciativas e aes (Mitre & Gomes, 2007, p.1282). A diversificao do modo de promover o brincar para cada instituio peculiar a cada um e remete-se a questo de como, ento, pode-se entender a compreenso dessa atividade em outras instituies? por meio desse entendimento que se pode notar como . . . nos hospitais brasileiros, de modo geral, ainda comum encontrarmos as atividades ldicas sendo promovidas apenas por voluntrios, sem uma maior orientao ou formao, ou mesmo sem maiores vnculos com a instituio (Mitre & Gomes, 2007, p.1282), pois, esse processo relaciona-se diretamente com a maneira como o hospital percebe essas atividades. De modo geral, os trabalhos revisados tm em comum a opinio de que a situao da criana internada delicada e envolve uma srie de outros cuidados para alm dos medicamentos. O brincar indispensvel criana e, no hospital, exerce um papel fundamental que inclusive auxilia no processo de internao. Com o recente processo de humanizao nos hospitais, a criana tende a receber esses cuidados, pois, alm de nova postura e reorganizao necessrias para o quadro de funcionrios, a implantao das brinquedotecas abrange um ponto de extrema relevncia das novas estratgias da humanizao, pois, permite que a criana hospitalizada brinque, re-significando o espao e a circunstncia em que se encontra. O nmero de internaes de crianas expressivo e o rico debate sobre a cultura assistencial e sobre a importante proposta de prxis trazida pela proposta de humanizao pode contribuir para a reflexo mais crtica dos modelos e aes em sade (Deslandes, 2004, p.13). E, nesse sentido o objetivo dessa pesquisa compreender o entendimento dos auxiliares de enfermagem da pediatria de uma determinada instituio hospitalar do municpio de Assis (SP) a respeito da relevncia do brincar para a facilitao do processo de internao da criana, considerando que esse profissional encontra-se efetivamente mais prximo da criana hospitalizada. Para alcanar os objetivos propostos o mtodo adequado ser qualitativo e envolver entrevistas semi-dirigidas. A avaliao dos resultados realizar-se- por meio do referencial psicanaltico. Entretanto, o processo de coleta dos dados por meio das entrevistas est previsto para o primeiro semestre de 2010.

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Como resultado parcial pode-se discorrer que no hospital em que esta pesquisa se insere, muito embora se perceba o reconhecimento da importncia do brincar, o para qu deste processo parece pouco definido e, de modo geral, direcionado para a funo de distrao e/ou passar o tempo. Apesar da receptividade aos trabalhos como a brinquedoteca, a equipe preocupa-se pouco em se envolver com as atividades da criana ou da prpria brinquedoteca, mas, ainda sim, permite que a criana brinque.

Referncias: Azevedo, D. M., Santos, J. J. S., Justino, M. A. R., Miranda, F. A. N. & Simpson, C. A. (2007). O brincar como instrumento teraputico na viso da equipe de sade. Cienc Cuid Sade, 6(3), 335-341. Acessado em 12/05/2009, do http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/viewFile/4018/271 5. Carvalho, A. M. & Begnis, J. G. (2006). Brincar em unidades de atendimento peditrico: aplicaes e perspectivas. Psicologia em Estudo, 11(1), 109-117. Acessado em 12/05/2009, do http://www.scielo.br/pdf/pe/v11n1/v11n1a13.pdf. Deslandes, S. F. (2004). Anlise do discurso oficial sobre a humanizao da assistncia hospitalar. Cincia & Sade Coletiva, 9(1), 7-14. Acessado em 12/05/2009, do http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413812320040001000 02. Junqueira, M. F. P. S. (2003). A me, seu filho hospitalizado e o brincar: um relato de experincia. Estudos de Psicologia, 8(1), 193-197. Acessado em 12/05/2009, do http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/261/26180122.pdf. Leite, T. M. C. & Shimo, A. K. K. (2008). Uso do brinquedo no hospital: o que os enfermeiros brasileiros esto estudando? Rev. Esc. Enferm. USP, 42(2), 389-395. Acessado em 09/04/2009, do http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v42n2/a24.pdf. Mitre, R. M. A. & Souza, E. L. (2009). O brincar na hospitalizao de crianas com paralisia cerebral. Psic.: Teor. e Pesq., 25(2), 195-201. Acessado em 09/04/2009, do http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010237722009000200007. Mitre, R. M. A. & Gomes, R. (2004). A perspectiva dos profissionais de sade sobre a promoo do brincar em hospitais. Cincia & Sade Coletiva, 12(5), 1277-1284. Acessado em 12/05/2009, do http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S141381232007000500025&script=sci_a rttext. Motta, A. B. & Enumo, S. R. F. (2004). Brincar no hospital: estratgia de enfrentamento da hospitalizao infantil. Psicologia em Estudo, 9(1), 19-28. Acessado em 12/05/2009, do http://www.scielo.br/pdf/pe/v9n1/v9n1a04.pdf. Poleti, L. C., Nascimento, L. C., Pedro, I. C. S., Gomes, T. P. S. & Luiz, F. M. R. (2006). Recreao para crianas em sala de espera de um ambulatrio infantil. Rev. Bras Enferm, 59(2), 233-235. Acessado em 12/05/2009, do

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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672006000200021. Ravelli, A. P. X. & Motta M. G. C. (2005). O ldico e o desenvolvimento infantil: um enfoque na msica e no cuidado de enfermagem. Rev Bras. Enferm, 58(5), 611613. Acessado em 09/04/2009, do http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034716720050005000 21. Ribeiro, P. J., Sabats, A. L. & Ribeiro, C. A. (2001). Utilizao do brinquedo teraputico, como instrumento de interveno de enfermagem, no preparo de crianas submetidas a coleta de sangue. Rev. Esc Enferm USP, 35(4), 320-328. Acessado em 09/04/2009, do http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v35n4/v35n4a15.pdf.

Recebido: 17 de dezembro de 2009. Aprovado: 15 de janeiro de 2010.

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