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9

CAPTULO 1
MARCO TERICO
EL PARADIGMA SISTMICO
El trabajo psicoteraputico objeto del presente estudio se realiz dentro del marco de la
visin sistmica que es tambin el lente a travs del cual se pretende releer dicho
proceso, por lo tanto es indispensable iniciar este trabajo de investigacin a partir de
anotar muy brevemente los lineamientos bsicos de la visin y por supuesto de la
terapia sistmica. Seguidamente y de una forma ms amplia se abordar el tema de la
terapia narrativa y del modelo orientado a posibilidades.
Epistemologa del enfoque sistmico. Existen cuatro fuentes principales que nutrieron
la epistemologa de la terapia sistmica: la Teora General de Sistemas, la ciberntica, la
teora de la comunicacin humana y los conceptos de la ecologa humana, luego
surgieron los conceptos evolucionistas de Haley y los estructurales de Minuchin que
fueron la base de las primeras escuelas de psicoterapia sistmica, o modelos de la
primera ciberntica y ms tarde surgieron las terapias llamadas de la segunda
ciberntica que recibieron influencias como las del constructivismo y del
construccionismo social.
Los enfoques evolutivos (Haley 1981) Consideran que la familia, como sistema,
atraviesa una serie de fases ms o menos normativas y propias de su ciclo vital. Lo
importante para la terapia es considerar las crisis que se pueden dar en el paso de una a
otra fase, la superacin de tales crisis consiste en modificar la estructura del sistema
manteniendo su organizacin.
Los enfoques estructurales (Minuchin 1974) Un sistema se compone de subsistemas
entre los que existen lmites que tienen como objetivo proteger la diferenciacin del
sistema y facilitar la integracin de sus miembros en l. Los lmites difusos caracterizan
a las familias aglutinadas; los lmites rgidos caracterizan a las familias desligadas. De
la consideracin sobre los lmites, se desprende el concepto de triangulacin,
1
el cual

1
BERTRANDO, P., y TOFFANETTI, D. Historia de la Terapia Familiar. Los
personajes y las ideas. Ed. Paids, Espaa, 2004.


10

'se reIiere a la expansion de una relacin didica, agobiada de conflictos, con el fin de
incluir a un tercero (hijo, terapeuta, etc), lo cual da por resultado el encubrimiento o la
desactivacion del conIlicto.
2
La gran importancia del concepto de triangulacin radica
en que nos permite comprender desde una perspectiva diferente las dinmicas familiares
en las que lo observamos y sobre todo en que nos facilita ser conscientes de que, como
terapeutas, muchas veces podemos ser triangulados por las familias o los consultantes
con el Iin de 'solucionar sus relaciones diadicas conIlictivas.
Modelos de la Primera Ciberntica
MODELO REPRESENTANTES CONCEPTOS PRINCIPALES
Contextual 1957
1958
Ivn Boszormenyi-
Nagy
Transgeneracional: red de lealtades
invisibles, legados y mandatos.
Justica y/o libro de cuentas.
Comunicacional
1950 1979
MRI. Jackson, Jules
Riskin, Virginia Satir J.
Haley, Gregory Bateson
Mensaje literal y nivel
metacomunicativo, doble vnculo.
Transgeneracional
1965
Murray Bowen Triangulacin, relacin con familia
de origen, lograr diferenciacin
emocional, mito familiar.
Estructural 1965 -
1970
Salvador Minuchin Estructura familiar, distribucin de
poder y flexibilidad, jerarqua,
lmites, y posiciones de los
subsistemas, utiliza el 'coro griego.
Estratgico 1970 Jay Haley, Clo
Madanes. Instituto de
terapia familiar de
Washington. Co-autores
P. Watzlawick, J.
Facilita recurrir a cualquier otra
aproximacin teraputica. Busca
reestructurar la organizacin familiar
en trminos de poder y establecer
lmites claros, el sntoma es una

2
SIMON F y otros. Vocabulario de Terapia Familiar. Editorial Gedisa. Espaa 1993.

11

Weakland y V. Satir conducta adaptativa para negociar el
reparto del poder.
3

Escuela de Roma: Andolfi,
Menghi,
Saccu.

Invita a las familias de origen (tres
generaciones). Terapeuta: debe
trabajar sobre si mismo antes que
tener tcnicas, no asume neutralidad.
Utiliza: escultura, fotos y mitos
familiares, la redefinicin, y el
reforzar la funcin del sntoma.
Metacomunicacin y
metacognicin.
Escuela de Miln:
1971 a 1980
Mara Selvini, Prata,
Boscolo y Cecchin.
Equip se disuelve en
dos: Mara Selvini y
Prata permanecieron
juntas Boscolo y
Cecchin crean otro
Instituto.

Familia es un sistema ciberntico
autorregulado. Problema cumple
esta funcin en el sistema.
Intervencin busca la modificacin
del significado del sistema, y,
comprender los juegos relacionales.
Aportes: ficha telefnica,
hipotetizacin circular y
neutralidad (espejo unidireccional).
Tcnicas: prescripcin paradjica,
connotacin positiva del sntoma,
rituales, reformulacin, ilusin de
alternativas, uso de analogas
4



3
YACELGA, T. Apuntes del Mdulo: Modelos de la Primera Ciberntica. Universidad
Politcnica Salesiana, 2006.
4
VARGAS, E. Apuntes del Mdulo: Escuela de Miln y Escuela de Roma. Universidad
Politcnica Salesiana, 2007


12

En concordancia con La Teora General de los Sistemas de Ludwig von Bertalanffy, los
psicoterapeutas familiares buscaron reglas vlidas para explicar a todas las familias. El
sntoma, comenz a ser visto como parte de un mecanismo homeosttico que mantiene
un cierto estado de equilibrio en el sistema. La familia, era anloga a un organismo,
cuyo comportamiento, al estar regido por leyes generales, era previsible y clasificable.
Esta concepcin llev a los terapeutas familiares a adoptar una actitud terica y prctica
con nfasis en el control y las tcnicas instructivas que suponan del cliente su
cumplimiento incuestionable, esto surgi de la creencia de que es posible conocer la
verdad objetiva acerca de los otros y el mundo. Los terapeutas llegaron a suponer que
podan separar sus propiedades personales de aquellas situaciones que describan. En la
actualidad, bajo las aportaciones de varios epistemlogos, que anotaremos ms
adelante, se sabe que eso es imposible. Este cuestionamiento da lugar al surgimiento de
los modelos de la segunda ciberntica.
La Segunda Ciberntica.
Los terapeutas de la primera ciberntica, Boscolo y Cecchin, se cuestionaron su
posicin teraputica, convergiendo con autores como Von Foerster, Maturana y muchos
otros, en la formulacin de una nueva orientacin de la terapia familiar sistmica a
partir de lo cual surgen los modelos de la segunda ciberntica que se basan en los
principios del constructivismo, as como del construccionismo social.
El Constructivismo. El postmodernismo y con l el constructivismo, arrancan a partir
de la dcada de los 70 con el cuestionamiento al pensamiento cientfico que dominaba la
poca y que promulgaba la distincin entre el mundo objetivo y subjetivo y propone que
no existen los investigadores objetivos y separados del objeto investigado pues todo
trabajo puede ser influido por elementos subjetivos: personales, sociales y polticos
propios del investigador.
El construccionismo social. El construccionismo social es una revolucin que
sustituye la epistemologa dualista de la mente que conoce y confronta un mundo
material, con una epistemologia social. El 'locus del conocimiento ya no tiene lugar en

13

la mente individual sino ms bien en las pautas de conexin social.
5
De esta manera
todo lo que conocemos, y experimentamos esta socialmente determinado y quien mayor
poder tiene socialmente es quien mayor influencia puede ejercer sobre los dems.
La tesis de Foucault es que la realidad es socialmente construida por el poderoso con el
Iin de perpetuar su propia hegemonia. Foucault dice: 'lo que Iigura como conocimiento
objetivo es una relacin de poder, una categora de personas que se benefician a costa de
otra categoria de personas.
6

Aportes a la Segunda Ciberntica
AUTOR IDEAS PRINCIPALES
Humberto
Maturana
Nuestro sistema nervioso est "informacionalmente cerrado", la
transmisin de imgenes del mundo externo a nuestro cerebro, al
estilo de una fotografa, no existe, "lo real" es una construccin tanto
individual como social y por lo tanto, lo nico que podemos conocer
son nuestras propias construcciones sobre los otros y sobre el mundo.
"Determinismo estructural": todo sistema, est limitado en lo que
puede hacer por sus estructuras intrnsecas, y no pueden intentar nada
para lo que estructuralmente no estn capacitados, es decir la
programacin de los organismos vivos desde el exterior, es imposible;
al igual que es imposible predecir sus respuestas. De esta manera
cualquier sistema humano, individual o colectivo, siempre poseer la
razn.
Autopoyesis. Se refiere a la capacidad de los sistemas de modificar
sus estructuras cuando existen cambios en su medio, para buscar el
equilibrio y alcanzar una mayor complejidad, potenciando a su vez

5
DIAZ, R. El Modelo Narrativo en la Psicoterapia Constructivista y Construccionista.
2007. CIPRA Crculo de Psicoterapia Constructivista, Tomado de: http://www.cipra.cl.

6
WHITE M., EPSTON D. Medios narrativos para fines teraputicos. Ediciones.
Paids, Australia, 1980.

14

sus posibilidades de supervivencia.
Gregory
Bateson
El exceso de conciencia con que nos aproximamos a lo que queremos
describir puede provocar que se bloquee la secuencia de los eventos.
En el campo de la psicoterapia consiste en 'minimizar la conciencia
del terapeuta con respecto a su idea de empujar al cambio. La
conciencia de cambio, lleva al error de suponer que el terapeuta sabe
exactamente lo que se debe, y no se debe cambiar.
7

La idea de temporalidad en los sistemas de seres vivos enfatiza el
orden y la secuencia de las acciones, al estilo de un texto, una historia
o una narrativa.
Ernest. von
Glasersfeld
En nuestros intentos de entender el mundo no debe buscarse la
verdad sino el acomodo de nuestras percepciones.
8


El comn denominador de los modelos de la Segunda Ciberntica, tambin llamada,
ciberntica de los sistemas observantes, est en considerar que no existe una realidad
absoluta que el terapeuta debe descubrir y modificar, sino que solo existen visiones, o
concepciones subjetivas, que cada persona, incluido el terapeuta, tienen del problema.
Tambin es, fundamental, para los modelos de la Segunda Ciberntica la consideracin
sobre el lenguaje de acuerdo a la cual se sostiene que; la funcin primaria de este, es la
construccin de mundos humanos, y no simplemente, la transmisin de mensajes de un
lugar a otro. La comunicacin se torna, as, en un proceso constructivo, no un mero
carril conductor de mensajes y de ideas.
Por otra parte, para los terapeutas constructivistas, existe un criterio bsico, que,
parafraseando a Mahoney, considera, antes que cualquier tcnica o modelo, la
importancia de la relacin teraputica y sentir al consultante para poder determinar si
este se encuentra en una posicin de: apertura que permita introducir un desafo, que

7
RAMREZ, J. La narrativa: Hacia una Terapia como Dominio Conversacional.
Centro de Atencin y Estudios Psicolgicos.
8
SEGAL, L. Soar la realidad. Ediciones Paids. Espaa 1994

15

puede ser cualquier tcnica o intervencin acorde al modelo que se siga, o, cierre en el
cual la persona necesita ser acogida.
9

Por lo tanto y de acuerdo a este criterio bsico, un proceso teraputico encuadrado en la
Segunda Ciberntica no puede ser rgido, ni seguir una planificacin preconcebida, ni
unas tcnicas preestablecidas, es entonces un reto para el terapeuta constructivista el
poder mantenerse tcnico y seguir las bases de un modelo priorizando, siempre, la
relacin teraputica, la empata, el respeto y consideracin por la persona del
consultante por lo que, en cualquier modelo de la Segunda Ciberntica el ser del
terapeuta es la herramienta ms importante.
A partir de estas influencias, nacen modelos como: la terapia de constructos personales,
la terapia narrativa, los modelos psicoeducativos, las terapias centradas en soluciones y
orientadas a posibilidades, entre otros.
Para objeto de la presente investigacin ser necesario ampliar los conceptos de la
terapia narrativa de Michael White y David Epston, posteriormente, de la terapia de
posibilidades de Bill O`Hanlon, que son los enfoques que se utilizarn para analizar el
proceso de reelaboracin narrativa.
LA TERAPIA NARRATIVA Y LA TERAPIA DE POSIBILIDADES
Para efectos de la presente investigacin anotar a continuacin los conceptos
principales del Modelo Narrativo y de la Terapia de Posibilidades de OHanlon y para
hacerlo se seguir el siguiente esquema.
Nivel Contextual: Resea histrica: epistemologa, autores, aos.
Nivel Terico: Conceptualizaciones, enunciados, visin del sntoma, el consultante.
Nivel Estratgico: Metas y objetivos de la terapia, estructura del proceso teraputico.
Nivel Tcnico: Tcnicas, recursos, arsenal teraputico, posicin del terapeuta.

NIVEL CONTEXTUAL
Epistemologa. La Terapia Narrativa es una terapia joven, con apenas 20 aos de
evolucin. La narrativa es el acto de relatar secuencias escogidas de vida y en este
sentido, todas las terapias son narrativas, pues todo lo que uno hace como terapeuta y

9
MAHONEY, M. Psicoterapia Constructiva. Ediciones Paids. Barcelona 2005.


16

como consultante, se entiende en trminos de historias contadas y vueltas a contar. La
narracin facilita la construccin de la experiencia, es as como se explica que, la
persona, pueda reconstruir su relato de vida por medio de la reconstruccin de sus
propias experiencias.
Es interesante, desde mi formacin como Psicloga Clnica, comentar que, muy
previamente a la puesta en boga de los modelos narrativos en Psicologa, Carl Rogers,
en los aos 60, describi la forma en que los pacientes modifican sus visiones de s
mismos y cambian los modos de relatar sus experiencias personales gracias al proceso
teraputico. Rogers cuenta que sus pacientes lograban incluir y aceptar experiencias,
sentimientos y emociones nuevas; que durante las entrevistas se describan a s mismos
como mejor integrados; y por sobre todo que comenzaban a aceptar lo que hoy
podramos llamar otras narraciones o relatos sobre s mismos y su propia historia.
Los enfoques de White y Epston, Russell y Van den Broek (1992), Gonalves (1994),
Anderson y Goolishian (1988) o Guidano (1995), son considerados, indistintamente,
como "terapias narrativas". El principal centro de referencia en cuanto a la Terapia
Narrativa en la actualidad es el Dulwich Center, en Australia, creado y dirigido por
Michael White.(p.2)
10

Construccionismo Social y la Terapia Narrativa. El Construccionismo Social
sostiene que: las ideas, los conceptos y los recuerdos surgen del intercambio social y
son mediatizados por el lenguaje. Todo conocimiento evoluciona en el espacio entre las
personas, slo a travs de la conversacin, el individuo desarrolla un sentimiento de
identidad o una voz interior.
El Construccionismo, apoya la idea de que no hay verdades sociales incontrovertibles,
sino slo relatos del mundo, relatos que nos contamos a nosotros mismos y a los otros.
El Construccionismo Social se enfoca en las relaciones entre personas y las normas
culturales y sociales en vez de enIocarse en 'imaginarias dinamicas
intrapsiquicas(p.51). De acuerdo a esto la persona no es el centro de la terapia como un

10
DIAZ, R. El Modelo Narrativo en la Psicoterapia Constructivista y Construccionista.
2007. CIPRA Crculo de Psicoterapia Constructivista, Tomado de: http://www.cipra.cl.
P.2


17

ser aislado sino que es comprendida, incluso en un proceso de psicoterapia individual,
como perteneciente y mutuamente influyente en un sistema tanto familiar como social.
Como lo sostiene Payne en su libro Terapia Narrativa: 'Los aspectos sociales de la
persona y sus problemas estn ausentes de estas maneras individualistas, patologizantes
y de experto de contemplar la terapia. Por el contrario los construccionistas sociales se
fijan no en los tericos daos internos, sino en los procesos sociales y culturales con los
que forjamos nuestra visin del mundo que a su vez influyen en nuestras
acciones(P.52)
11


Desde el Construccionismo Social los discursos ms acertados sobre la realidad
existente son dominantes. Sin embargo, en algn momento tal discurso empieza a
desmoronarse y empiezan a encontrarse fallos que hacen que se generen discursos
alternativos con respecto al dominante, hasta que finalmente le reemplazan.
Posmodernismo, Constructivismo y Terapia Narrativa. El Constructivismo propone
que todo trabajo, puede ser influido por elementos subjetivos: personales, sociales y
polticos del investigador. Esta idea fue bsica en el desarrollo de la Terapia Narrativa
en la que, el terapeuta, evita una posicin complementaria y de poder sobre el paciente,
a quien White llama persona. Desde esta posicin, el terapeuta, debe estar siempre
atento a no influir con sus ideas en las conversaciones y a cuidar siempre que la persona
consultante sea el centro de la terapia y no el terapeuta.
12

El Constructivismo enfatiza la manera en que los seres humanos otorgan un significado
personal a las experiencias. La Terapia Narrativa se fundamenta en la perspectiva
posmoderna y postestructuralista, que asume que todo conocimiento es provisional. La
ciencia es solo una forma de conocimiento, existe tambin el conocimiento que parte de
la propia experiencia personal, que surge y se conforma en la interaccin con los otros y
que tiene gran significancia para cada persona, este es el conocimiento local. Estas
formas de conocimiento se complementan, para formar una imagen ms completa de la
realidad.

11
PAYNE M. Op.Cit. P. 51, 52

12
BERTRANDO, P., Y TOFFANETTI, D. Op. Cit.


18

El contexto y el poder en Terapia Narrativa. Foucault influy mucho en las ideas de
Michael White y David Epston al momento de crear su Terapia Narrativa, sobre todo
por sus escritos acerca del poder desde los cuales se deduce, para fines de la terapia que:
- La historia dominante es una historia influenciada por los otros significativos
que tienen poder sobre el consultante y tambin por uno mismo. Para White 'es
suficiente desmitificar los discursos de poder frente a los individuos y sus
Iamilias para obtener un resultado politico
13
, entendido este ltimo trmino
como una diferencia crucial a nivel micro social.
- Los significados que le damos a los eventos que nos ocurren en una secuencia a
travs del tiempo se dan dentro de un contexto: social, poltico y de poder, en el
que las historias de nuestra vida se forman. Por lo tanto, para la Terapia
Narrativa, es importante, tambin considerar los factores culturales y sociales
que influyen en el problema.
NIVEL TERICO
Concepto de sistema para la narrativa. La transmisin de informacin, para obtener
una respuesta deseada no existe entre los seres humanos, entonces la nica posibilidad
que tiene un terapeuta; frente a un sistema es la de perturbarlo mediante pequeos
sondeos que se acomoden a los constructos de mundo con que operan dichos sistemas
(mitos, creencias, valores), lo cual slo es posible si se abandona la vieja idea de sistema
como conjunto de personas y se le contempla como una red de significados.
Bateson enfatiza el orden y la secuencia de las acciones, al estilo de un texto, una
historia o una narrativa. Situando con esto al sistema en un campo dominado por la
conversacin, donde las cosas siempre estn en constante cambio y el habla ocupa un
lugar central en la organizacin de las acciones. De aqu se define al sistema como un
dominio conversacional en el que los filtros lingsticos y culturales, tienen un papel
determinante en nuestra percepcin del mundo.
14


13
WHITE M. Y EPSTON D. Op. Cit. P. 38
14
RAMREZ, J. La narrativa: Hacia una Terapia como Dominio Conversacional.
Centro de Atencin y Estudios Psicolgicos.

19

Concepto de Narrativa. Las personas que nos consultan traen las cosas que les pasan,
o las que les dejan de pasar, traen su sufrimiento, su esperanza, su pasado, sus
estrategias en los juegos relacionales en los que participan, y desde luego el significado
que tiene todo esto para ellos. Pero lo que conocemos no son estos elementos, sino sus
discursos acerca de s mismos y de lo que les pas, un relato compuesto por una
seleccin de todo aquello que podran contar, seleccin que depende del significado que
tienen en la vida de las personas. Entonces la narrativa es el acto de relatar secuencias
escogidas de vida y en este sentido, todas las terapias son narrativas pues, todo lo que
uno hace como terapeuta y como paciente, se entiende en trminos de historias contadas
y vueltas a contar. Se dice que la narracin facilita la construccin de la experiencia
incluyendo: pensamientos, emociones, acciones, intenciones y motivaciones. Es as
como se explica que la persona pueda reconstruir su relato de vida por medio de la
reconstruccin de sus propias experiencias.
White ha sostenido que: la narrativa no es meramente una forma discursiva neutra que
pueda o no utilizarse para representar los acontecimientos reales; es ms bien una forma
discursiva que supone determinadas opciones ontolgicas y epistemolgicas con
implicaciones ideolgicas e incluso especficamente polticas.
Las funciones que se le pueden atribuir a las narrativas y que son tenidas en cuenta por
todos los autores narrativos son:
a.- La narracin facilita la construccin de la experiencia. b.- El relato que hace un
paciente no es solamente; de la experiencia, de los sentimientos, de las acciones, de las
relaciones, sino que tambin incluye los significados asociados a ese relato. c.- El
carcter reconstructivo, al igual que el carcter social, es un elemento esencial de las
narrativas. d.- La narrativa es un todo que es ms que la suma de sus partes. e.- La
narrativa se ve como una forma de representacin, tal como los smbolos y las
metforas, en la que la atencin se puede concentrar ms en un aspecto que en otro,
creando primeros y segundos planos, y tambin, omisiones. f.- Las narrativas permiten,
a los individuos, satisIacer sus 'necesidades de sentido y dar a la experiencia su
continuidad. g.- Las narrativas permiten establecer un propsito a las acciones y
justificar las mismas asignndoles un valor, permiten el desarrollo de un sentido de
eficacia y poder llamado agentividad, para as, mantener el auto-estima y el valor



20

propio. h.- Existe estrecha relacin entre las narrativas y la identidad. La identidad no
slo conduce la narrativa, sino que tambin es representada por la narrativa. La
funcionalidad de las narrativas no es nicamente intrapsquica, sino tambin, inter-
personal. i.- No son los relatos lo que hacen a un discurso patolgico, sino su reiteracin
y la incapacidad para desarrollar discursos alternativos.
15

Relatos dominantes y alternativos. La gente suele otorgar significado a sus vidas
proyectando su experiencia en el marco de relatos, estos relatos influyen en su vida y
sus relaciones, la manera en que relatan los consultantes en una sesin es isomrfica con
las relaciones que mantienen. La persona, generalmente, llega a consulta con un relato
saturado del problema, a esto se le denomina descripcin pobre y lo que se fomenta, en
terapia, es buscar una descripcin ms rica por medio de la exploracin de aquellos
relatos atpicos que no concuerdan con el relato dominante.
White entiende que, la construccin de relatos, podra constituir una forma bsica de
asimilar nuestra experiencia a estructuras de significacin, la ausencia de tal estructura
narrativa, posiblemente conllevara a experiencias ausentes de significado. Es por ello
que no basta, para que haya relato, con que los acontecimientos se representen en un
orden cronolgico pues, cada palabra empleada, no tiene una esencia en s misma, sino
que solo adquiere significado dependiendo: del contexto en que se la usa, la frase en que
est incluida y todos los elementos que la acompaan ya sea, la cualidad de la voz, la
postura corporal, la mirada, el movimiento de las manos, etc.
16

Los relatos dominantes. Son eventos ligados en una secuencia a travs del tiempo
que son seleccionados sobre otros que no encajan en la historia dominante. Los que
quedan fuera de la historia dominante permanecen ocultos o con menos significado y se
llaman relatos alternativos.
La historia dominante no solo afecta en el presente, sino que tendr implicaciones para
las acciones futuras de la persona, en el caso que nos ocupa algunas de estas historias o

15
GALARCE, E. Psicologa Narrativa - Una revisin de sus aspectos tericos y sus
alcances teraputicos. Universidad de Belgrano, Argentina 2003. P.10, 11, 12
16
WHITE M. Workshop Notes. Australia, 2005. Tomado de
www.dulwichcentre.com.au

21

relatos dominantes parecen ser profecas autocumplidoras o predicciones catastrficas
de la consultante para su propia vida.
Los eventos, al ir sucediendo, sern interpretados en funcin al relato dominante en ese
momento. Las historias dominantes que pueden estar subyugando las vidas de las
personas incluyen historias de gnero, raza, clase, edad, orientacin sexual y religin
que estn enraizadas en la cultura.
Los relatos alternativos. Son historias identificadas por las personas que nos consultan,
durante la terapia y van en direccin a la vida que desean, reducen la influencia del
problema en su vida y crean nuevas posibilidades, el cambio en la interpretacin de
otras personas y del consultante sobre los eventos dominantes pueden guiar a producir
una historia alternativa.
Generar relatos alternativos se torna ms factible cuando el problema no est localizado
en la identidad de las personas, es decir cuando las narraciones dominantes estn menos
cargadas de identidad.
Los terapeutas narrativos realizan una doble escucha en la historia que cuenta la
persona: la que habla del problema y la que contradice al problema y que est fuera de
la historia dominante.
17

El cliente. Segn White, los clientes entran en el proceso psicoteraputico porque sus
historias 'se quebraron y sus vidas parecen tener poco o ningun sentido. Estas
historias quebradas estn enraizadas en discursos culturales dominantes, en el caso que
nos ocupa se ver que las narrativas estn cargadas de estos estereotipos sociales (mujer
inteligente, con cuerpo de bailarina y puritana de acuerdo con su religin).
Para Watzlawick, los clientes presentan quejas de segundo orden refirindose a
sntomas de primer orden. No solamente la presencia o ausencia de un sntoma, hace
sufrir al cliente, sino que, tambin, acta el significado adscrito a los sntomas y el
impacto de este significado en la vida del consultante.

17
ZLACHEVSKY A. M. Psicoterapia sistmica centrada en narrativas: una
aproximacin. Revista Limite No. 10. Universidad de Chile 2003

22

Visin del sntoma. Desde el punto de vista de la Terapia Narrativa, los problemas solo
sobreviven cuando estn respaldados por: ideas particulares, creencias y principios tanto
personales como dictados por la familia y la sociedad. La Terapia Narrativa est
interesada en descubrir, reconocer y deconstruir las ideas, creencias, prcticas de la
cultura, que sirven para asistir al problema y a su historia, de esta manera es ms fcil
cuestionarlas y desafiarlas y reelaborarlas para lograr narrativas ms tiles y
funcionales para la persona.
18

Al problema, o molestia en la Terapia Narrativa, se le considera el tema articulador el
cual debe plantearse externo a la persona, a travs de, preguntas que buscan recabar
informacin de cundo, en dnde, con quin o quienes, qu ocurre y cmo el tema
articulador est conectado con el consultante.
Un problema, por lo general supone una incongruencia dentro de la trama de un relato,
que conduce a un desenlace que es valorado, por el consultante como poco satisfactorio.
La reconstruccin de la historia a partir de una nueva formulacin del problema y de su
posible solucin, y la reelaboracin del relato, como la inclusin de acontecimientos o
circunstancias que han sido omitidos, puede conducir a la desaparicin del problema o a
su consideracin desde un perfil diferente.
NIVEL ESTRATGICO
Estructura del proceso teraputico. Desde mi lectura de la obra de Ricardo Ramos,
logro resumir que todo proceso teraputico se desarrollara segn el esquema:
ESCUCHA, ENIGMA, las consecuencias de los acontecimientos tal como se cuentan,
PERIPECIA, giro de los acontecimientos que el terapeuta busca crear, RESOLUCIN,
la terapia termina cuando la persona decide que su relato es suficientemente rico y
saludable.
19

Desde el Construccionismo la psicoterapia es un proceso de construccin de
significados a travs del dilogo entre terapeuta y paciente. El paciente tiene la

18
MORGAN, A. What is Narrative Therapy? An easy to read introduction. Adelaida
Dulwich Centre Publications. Australia, 2000.
19
RAMOS, R. Narrativas contadas, narraciones vividas. Ediciones Paids. Barcelona,
2001.

23

oportunidad de relatar y explorar aspectos problemticos de su vida, el terapeuta
escucha y, luego, asiste ofreciendo una narrativa alternativa, una oportunidad de re-
escribir su historia; por ltimo, los esfuerzos de la terapia se orientan a traducir las
nuevas narrativas en cambios concretos.
Ricardo Ramos da relevancia, tanto a la primera entrevista que es el inicio del relato que
se co-construye, como a la devolucin en donde se propone un sentido a todo lo que se
ha relatado hasta ese momento. Esta relevancia se ver reflejada en el proceso
teraputico que se recoge en las fichas de caso.
Objetivo de la terapia. 'El objetivo de la terapia es asistir a la persona en la
construccin y enriquecimiento del relato que ha empezado a escribir con su vida, lo
que es y en lo que puede convertirse
20
(P.32).
El proceso psicoteraputico conducira a conseguir que nuestros consultantes acaben la
terapia con un mayor nivel de agentividad, entendida como la sensacin de ser capaz de
controlar su propia vida, del que ellos mismos se otorgaron cuando nos comenzaron a
narrar su relato.
Segn OHanlon la presentacin del problema oscurece las competencias, los recursos y
las soluciones disponibles al sujeto.
21
La tarea del terapeuta narrativo es la elicitacin de
estas fuerzas y la externalizacin del problema de su auto-concepto. En este sentido, la
terapia narrativa, considera la externalizacin una sub-meta central en el tratamiento.
Mahoney (1991), describe el propsito de la terapia como la realizacin de una
experiencia novedosa a travs de una relacin de cuidado.
Los terapeutas Tom Andersen (1991) y Steve de Shazer (1994) proponen que, el
teraputico, sea un espacio para la busqueda de acontecimientos 'inusuales y la
construccion de una 'historia de logros. Michael White (1997), por su parte, habla de
las 'excepciones a la regla, como aquellos antecedentes atipicos a tomar en cuenta para
la construccin de nuevos relatos; las situaciones en las que, el paciente, se orienta de
forma novedosa frente a un problema constituyen, esta clase de excepciones que, por lo
comn, no se incluye en sus relatos oficiales. La labor teraputica consiste aqu en

20
PAYNE M. Op. Cit. P.32
21
O'HANLON, B. Desarrollar Posibilidades. Ediciones Paids. Barcelona, 2001

24

ayudar a consolidar un contexto narrativo diferente al que el paciente trae a terapia, a fin
de permitirle configurar una nueva trama que incluya a tales excepciones.
Goolishian y Anderson (1973) creen que el cambio en terapia no es la resolucin de
problemas sino el restablecimiento del sentido de agencia que es paralelo al desarrollo
de nuevas narrativas. Si la experiencia teraputica es vivida como exitosa, lo que la
gente experimenta, entonces, es una sensacin de libertad: ahora puede tomar la accin
por si misma (Goolishian y Anderson, 1973)
22
.
NIVEL TCNICO
Posicin del terapeuta. En el proceso de Terapia Narrativa la principal herramienta es
el ser del terapeuta, de aqu la importancia de observar cuidadosamente la posicin de
este.
Se trabaja con relatos presentes de situaciones pasadas, pero con los ojos en el futuro, se
utilizan los elementos del relato y los conocimientos profesionales para provocar un
cambio. La escucha del terapeuta no puede ser ingenua, se observa, siente y se
despiertan interrogantes que, al devolver en forma de preguntas que puedan interesar
responder al consultante, posibilitarn que se desarrollen otras ramas del futuro.
Se adopta la posicin de no conocimiento, se busca en los elementos del relato, o en los
elementos ausentes, aquello que permita abrir un giro en el curso que estn presentando
los acontecimientos.
La posicin del Terapeuta Narrativo es descentrada pero influencial, no se visualiza
como un experto, sino mejor, como un facilitador de la conversacin teraputica, como
un maestro, o una maestra, en el arte de la conversacin. No se acepta ninguna
invitacin a ser el experto en la vida de las personas sino que da prioridad a las ideas y
recursos de las personas ejerciendo su influencia solamente a travs de sus habilidades
para consultar y hacer preguntas siempre se asegura de que los consultantes
permanezcan como autores de sus vidas mientras los terapeutas actan como coautores
de las historias en el proceso de reelaboracin.
Las conversaciones narrativas no giran alrededor de: consejos, ni soluciones, ni
opiniones, no contienen: juicios, evaluaciones, ni posiciones de autoridad. La
conversacin teraputica debe ser una bsqueda y exploracin mutua, el ir preguntando,

22
GALARCE, E. Psicologa Narrativa - Una revisin de sus aspectos tericos y sus
alcances teraputicos. Universidad de Belgrano, Argentina 2003.

25

por parte del terapeuta, y el preguntarse a s mismo, del consultante, una y otra vez,
sobre un hecho, o una relacin, le permite la de-construccin de su historia, tal como se
la ha contado, hasta ahora.
El terapeuta narrativo sabe que, las conversaciones teraputicas, son de doble va pues,
su influencia, cambia tanto la vida del consultante como del terapeuta. El terapeuta
debe contar con el reflejo que tendrn sus palabras, en cada uno de los contextos en los
que se desenvuelve el consultante, incluida la nueva realidad, que es la sesin o espacio
teraputico, que tambin forma parte de esa red de significados que se va transmitiendo
y co-creando en el lenguaje.
El terapeuta busca entender lo que es de inters para la persona y como ajustar el
camino a las preferencias de quien lo consulta, es por esto que en este caso especfico se
decidi utilizar el inters de la consultante por la poesa para basar en esto su proceso de
psicoterapia.
Las preguntas. Las preguntas en Terapia Narrativa, son creativas y se utilizan como
herramientas para la deconstruccin. Son respetuosas, naturales, surgen durante el
dilogo y deben demostrar inters. Sirven para la exploracin crtica y cuidadosa de los
supuestos culturales, sociales y politicos 'verdades que se conIronta y descarta si fuese
beneficioso. As mismo, favorecen la formacin de subargumentos, sobre los desenlaces
inesperados.
Para plantear al problema externo, a la persona, se utilizan bsicamente preguntas que
buscan recabar informacin: de cundo, en dnde, con quin y cmo el tema articulador
est conectado con el consultante, se utilizan preguntas que perturben: la trama o las
explicaciones, los significados y contenidos dominantes. Para ello, se plantean
preguntas que orienten la reflexin sobre los momentos donde ha variado su
comportamiento. Las preguntas son innumerables, pero no se pretende, ni de lejos, que
el terapeuta se convierta en un arsenal de preguntas preestablecidas sino que, este
siempre debe cuidar la relacin teraputica y respetar los momentos del consultante
para saber: qu, y cundo preguntar.
La externalizacin. Al proceso de separar el problema de la persona se le llama
externalizacin y es el fundamento en que se construyen las conversaciones en las

26

sesiones de Terapia Narrativa. La externalizacin es una actitud y una orientacin que
asume, el terapeuta, en la conversacin, ms que simplemente una tcnica.
Al separar el problema de la persona, se abre un espacio para que las personas acten en
contra del problema, revisen su relacin con l, y as, se logre ampliar la influencia de la
persona en la vida del problema y reducir, a su vez, la influencia del problema en la vida
de la persona. Cuando las personas se separan del problema: sus recursos personales,
sus habilidades, intereses, competencias, compromisos se hacen ms visibles, y, estn
ms al alcance para usarse con fines teraputicos

La externalizacin, adems, reduce la culpa y la condena y deja lugar a la
responsabilidad. Esto ltimo es de suma importancia en el tratamiento de las adicciones
y de cualquier tipo de abuso, pues, la externalizacin, puede ser entendida por la
persona, en quien se desarrolla una conducta abusiva o nociva hacia otros, o hacia s
mismo, como una manera de des-responsabilizarse por sus acciones y esto puede ser
peligroso y contraproducente. Por lo tanto vale la pena recalcar que, la externalizacin,
ms que una tcnica es una actitud que asume el terapeuta, sobre todo en el tratamiento
de adicciones como es el caso del presente estudio. As lo aclara White cuando sostiene
que no se empleen estas prcticas (externalizadoras) con todas las personas, en todas
las situaciones.

Externalizar quita poder al sntoma, a la etiqueta, a la patologizacin o el diagnstico
que, generalmente, son sentidos por las personas como que empobrecen sus vidas y, al
mismo tiempo, abre opciones para que se den cuenta de las veces que estn separados
del problema o que ste no est presente. A esto se le llama resultados nicos los cuales
proveen aperturas para generar historias o relatos alternativos que formen, a su vez,
narrativas ms ricas y ms funcionales para la vida de las personas. Los resultados
nicos se pueden encontrar en el pasado, el presente y/o el futuro, y puede ser: un plan,
una accin, un sentimiento, una frase, un deseo, sueo, un pensamiento, una creencia,
una habilidad, o un compromiso.

Los resultados nicos no son un golpe de suerte, sino momentos brillantes que ofrecen
una apertura a una conversacin diferente, apertura para escapar de la descripcin
delgada: 'interpretaciones de eventos que siguen los prejuicios inconscientes del

27

observador
23
y moverse a una descripcin ms rica: relatos que corresponden con ms
exactitud a la complejidad de la vida de la persona.
En este proceso se debern tener en cuenta: los discursos internalizantes; que atribuyen
el problema a la identidad, los cuales deber ser criticados y explorados por medio de
preguntas para brindar formas diferentes de conceptuar el problema.
La desconstruccin y reconstruccin o reelaboracin. Segn Michel Foucault el
trmino deconstruir signiIica 'examinar en detalle la historia de la relacion entre: las
ideas, el poder politico y las instituciones sociales en Occidente
24

Es en la conversacin que negociamos y generamos nuevos significados; parece ser el
constante intercambio entre el paciente y el terapeuta en un dilogo abierto en donde el
propio consultante aporta validez a cada nueva configuracin narrativa, lo que posibilita
el proceso de la 'cura. Asi se entiende a la tarea teraputica como una asistencia para
que, el cliente, pueda deconstruir las historias dominantes.
La eficacia teraputica de las reconstrucciones depende del grado de discrepancia y de
coherencia, que stas presentan respecto a las percepciones habituales que el consultante
tiene de s mismo. Discrepancia en la medida que representan alternativas ms viables
de construccin; coherencia en la medida que stas nuevas lecturas, o reconstrucciones,
no contradicen en nada la experiencia narrativa del sujeto.
En general, los terapeutas narrativos, usan una gran cantidad de preguntas para lograr la
deconstruccin y reelaboracin de las historias de los consultantes, y escuchan sus
respuestas con una actitud crdula; desde un lugar de autntica curiosidad. Se abordan,
conversaciones en las que se reconoce el problema actual, pero se buscan: distintas
fuerzas, competencias y recursos, con los cuales dificultades similares fueron resueltas
en el pasado. La escucha deconstuctiva, y las preguntas, son usadas para identificar
excepciones al problema. El fin de este proceso deconstructivo es la desconfirmacin de
la queja presentada como una caracterstica de la persona y establecer su entidad
externa, en la cual el individuo posee, o puede, desarrollar las habilidades necesarias
para superar el problema.

23
PAYNE M. Op. Cit. P. 21
24
PAYNE M. Op. Cit. P. 30


28

'Los 'Desenlaces Inesperados no Iorman parte de un relato ajeno a la persona, sino
que forman parte de la historia de las personas, formando un relato alternativo, ms
enriquecido que complementa su primer relato sin negarlo y permite adoptar nuevas
formas de: actuar, sentir y pensar ante sus problemas, para as cuestionar el relato
dominante, a Iavor de la persona, sin ignorar o minimizar el problema.
25
Los
desenlaces inesperados invitan a tomar una nueva postura en donde se descubren cosas
fortalecedoras y significativas que limitan el problema. Su sucesin har que el relato se
convierta en una narrativa mltiple, multiargumental que puede seguir enriquecindose
fuera de la consulta incluso, cuando haya terminado la terapia.
White seal la importancia de contar una historia, volver a contarla y volver despus a
contar, otra vez, la historia re-contada; como una forma de engrosar la descripcin del
self y generar descripciones ms ricas de los relatos alternativos. Es un proceso lento,
difcil, porque no sabemos la pregunta justa, vamos buscando en el dilogo e intentando
percibir en las respuestas: hesitaciones, interrogantes del rostro, dudas en los gestos,
reflexiones, apropiaciones de palabras que han surgido en el dilogo.
Aqu nos enfrentamos con lo que parece, para un profesional, lo ms temido: la
incertidumbre. Al no tener 'un marco teorico de interpretaciones debo Iluir junto con
el consultante; no tengo respuestas ni soluciones: solamente, creo en las mltiples
posibilidades de resolver el problema.
No he encontrado, en el material a mi alcance, ningn estudio en el que el proceso de
deconstruccin se realice desde la poesa pero, al ser esta una expresin escrita de la
narrativa de la consultante, considero que contiene sus relatos dominantes y por lo tanto,
es posible, a travs de preguntas y anlisis de la narrativa, deconstruir estos relatos
dominantes y reconstruir o reelaborar nuevos relatos a travs, tambin, de la poesa que
es capaz de plasmar, de manera escrita, la narrativa del autor.
El proceso de reelaboracin narrativa: Botella y Pacheco (1999), citados por Galarce,
'proponen siete Iases del proceso psicoteraputico, que no tiene que darse,
necesariamente, en un orden secuencial: a) Co-construccin de la alianza teraputica; b)

25
GAMARRA. CH. Introduccin a la Terapia Narrativa. Revista Pliegue. Un espacio
de discusin para el desarrollo de la psicologa y las humanidades, Trujillo, Per. 2006.
P.1


29

Elicitacin de las narrativas dominantes; c) Deconstruccin de las narrativas
dominantes; d) Fomento de la emergencia de narrativas sub-dominantes; e) Validacin
de las narrativas alternativas; f) Prctica de las narrativas alternativas y, g) Fomento de
la reIlexividad
26
. Estas fases parecen ser tiles para detallar cmo se da el proceso de
reelaboracin narrativa.
La primera intervencin del terapeuta narrativo, involucra valorar el marco narrativo del
consultante, empatizar con su punto de vista y aceptarlo hasta el momento en que, este,
le crea dificultades. En el punto en que las narrativas predominantes, del cliente,
difieren con las metas establecidas por l mismo para producir cambios, el terapeuta,
puede usar la disonancia para deconstruir el marco global y para encontrar excepciones
a las reglas del cliente. Aqu, se crea una oportunidad para clarificar las metas del
tratamiento, discutir estrategias tiles y encuadrar la alianza teraputica como una
fuerza colaborativa trabajando en contra del problema.
M. White describe cuatro categoras de cuestionamientos que constituyen las
conversaciones externalizantes y que contribuyen a la reelaboracin narrativa
27
:
1. Negociar una experiencia-cercana, o sea, una definicin particular del problema,
opuesta a la experiencia-distante, que es una definicin global y estructurada del
problema.
2. Definir los efectos e influencia del problema en varias reas de la vida:
relaciones, trabajo, estudios, uno mismo, el futuro, los propsitos, entre otros; en
las que se identifiquen complicaciones.
3. Evaluar los efectos de la influencia del problema en estas reas de la vida.
4. Buscar justificaciones a estas evaluaciones.
Las respuestas que se obtienen son conclusiones valiosas de las personas, sobre sus
vidas y sus identidades, y contradicen muchas de las conclusiones negativas que haban
alcanzado a travs de sus experiencias. Estas conclusiones son posibilidades para que, la
gente, actu en funcin de los problemas y dan bases para identificar los resultados
nicos. Luego siguen cuatros categoras de cuestionamientos que ayudan a ampliar las
opciones dadas por los resultados nicos.

26
GALARCE, E. Op. Cit. P. 14
27
WHITE M. Workshop Notes. Australia, 2005. Tomado de
www.dulwichcentre.com.au.

30

1. Negociar una experiencia-cercana y una definicin particular de un resultado
nico, una excepcin en cuanto a sus habilidades para resolver el problema.
2. Definir los efectos o potenciales efectos de los resultados nicos en todos los
aspectos de la vida que se puedan identificar.
3. Evaluacin de los efectos o potenciales efectos de los resultados nicos, en los
aspectos de la vida antes definidos.
4. Buscar justificaciones a estas evaluaciones.
Seguir estos lineamientos ayuda, a los terapeutas, a mantener una posicin descentrada
y proveer conversaciones teraputicas que den oportunidad, a los consultantes, a
desarrollar otros relatos de sus vidas.
Por su parte, Marco Ruano, terapeuta que tiene gran trayectoria trabajando con
problemas de adicciones desde el modelo narrativo en nuestro medio, ha desarrollado, a
partir de su experiencia, pasos especficos para llevar a cabo el proceso de
deconstruccin y reelaboracin narrativa que a continuacin se anotan ya que fueron los
que se utilizaron en el proceso teraputico que nos ocupa, cabe anotar que este material
no ha sido publicado por su autor:
Primera parte: Deconstruccin
1. Cambiar el problema en sustantivo (Y).
2. Explorar el cmo y el cundo de (Y).
3. Explorar la influencia de (Y) en la vida relacional, familiar, laboral, de estudio.
4. Explorar las estrategias de (Y).
5. Explorar la historia que apoya a (Y).
6. El efecto que tiene (Y) en su autoestima.
Segunda parte: Reescribir la historia de esperanza y liberacin. Re aprender a ser el
autor de la historia preferida y buscar el poder que tiene la persona sobre el problema en
los siguientes pasos:
1. Explorar la influencia de la persona sobre (Y).
2. Cules son las estrategias que utiliz para lograr no ceder ante (Y)?
3. Establecer qu prefiere hacer?
4. Explorar las formas en que este nuevo comportamiento tiene efecto en la vida,
en las relaciones, en el trabajo, etc.

31

5. Explorar el apoyo para la nueva historia de ese re aprender y explicarlo
6. Explorar el efecto de la nueva forma de ser sobre la autoestima.
7. Qu dice Usted acerca de su futuro?
Buscar un pblico, por ejemplo, a travs de escribir una carta sobre su proceso y su
triunfo, que comparta con los dems, etc.
Buscar un pblico. En algunos casos es muy til convocar un pblico para lograr
afianzar los relatos alternativos y crear una historia o narrativa ms rica sobre los
nuevos relatos. En el presente caso el contribuir al estudio que se realiza con sus poemas
sirve a la consultante como pblico.
White habla de crear una audiencia, como una forma en la que las nuevas narrativas
pasan a ser publicadas a otros significativos. Los diarios personales pueden ser una
herramienta poderosa y flexible para promover el dilogo interno y el desarrollo del
self, segn Mahoney, y pueden servir como material que luego se comparta con un
pblico, creemos que tambin, la poesa puede cumplir con la misma funcin.
Otras herramientas teraputicas. Se usan tambin grabaciones y documentos
teraputicos como: cartas, diarios o autobiografas, que son textos y/o elementos
visuales, escritos por el terapeuta, o la persona que viene a terapia con la finalidad de
recordar y fortalecer: los descubrimientos, progresos y las nuevas formas de pensar.
Tambin, son herramientas importantes, las formas de conduccin de la conversacin
teraputica, como: el centrarse en soluciones, las connotaciones positivas y reencuadres.
El presente estudio busca, tambin, incluir a los poemas y otras producciones artsticas
de tipo literario, como herramientas tiles al proceso teraputico, ya que, hasta lo que se
puede encontrar en la literatura, los poemas no han sido tomados en cuenta para
constituir la base de un proceso psicoteraputico dentro del modelo narrativo.
LA TERAPIA ORIENTADA A POSIBILIDADES DE BILL O HANLON
Un complemento importante para poder remirar el proceso de reelaboracin narrativa,
realizado a travs de los poemas que constituyen un recurso personal de la consultante,
es la Terapia Orientada a Posibilidades, por lo tanto, a continuacin, anotar las
principales ideas que sustentan este modelo y que se encuentran en estrecha relacin
con la Terapia Narrativa y con el tema objeto del presente estudio, para hacerlo utilizar
el mismo esquema que sirvi para abordar la Terapia Narrativa.

32


NIVEL CONTEXTUAL
Epistemologa. La terapia de posibilidades se basa en las ideas de Milton Erickson
quien era muy conocido por su capacidad para contar relatos en la terapia y en la
enseanza. En los aos 80 inicia el contacto entre Bill OHanlon y Steve de Shazer,
quienes son los coautores de la Terapia Breve Centrada en Soluciones, este modelo
tiene una marcada influencia de las ideas de Erickson y tambin de las de Carl Rogers
en cuanto a la relacin con el cliente, como lo llaman en este modelo. Steve de Shazer
cre el Centro de Terapia Breve en Milwaukee, Wisconsin, USA, luego, OHanlon
desarroll la Terapia de Posibilidades debido a las diferencias que surgieron con de
Shazer y que son las siguientes:
- El mtodo es flexible a diferencia del ms estructurado de la Terapia Breve
Centrada en Soluciones en la que siempre se realizan ciertas preguntas, como la
pregunta milagro, y se sigue una secuencia ms rgida, adems existen tablas de
procedimientos para varias respuestas de los clientes y aunque este sea un buen mtodo
para aprender un modelo de terapia, al final, el efecto suele ser de rigidez e imposicin
para el cliente.
- La terapia centrada en soluciones solo se enfoca en conversaciones que hablen
de las soluciones y no considera el contexto sociocultural del consultante, que incluye:
temas de gnero, historia, poltica, entre otros; mientras que el enfoque de OHanlon, si
lo hace.
- No da importancia a validar emociones, debido a que, el nfasis esta en hablar
de las soluciones, entonces, los clientes sienten que se minimiza o no se atiende a su
problema y se sienten forzados a obtener una solucin.
28


NIVEL TEORICO
Definicin de la terapia de posibilidades: Bill OHanlon se refiere a su Terapia de
Posibilidades como un mtodo y una filosofa de psicoterapia breve (4 sesiones ms o
menos), que combina lo mejor de la validacin y las ideas de Carl Rogers, con los
acercamientos directivos de Milton Erikson y las terapias estratgicas.

28
O'HANLON, B. Frequently Asked Questions About Possibility Therapy. Tomado
de: www.billohanlon.com. 2007.

33

El cliente. La Terapia de Posibilidades considera, a los clientes, como expertos en su
propia vida y sus problemas, as como; en sus metas y respuestas a la terapia y busca
que, estos puedan prestar menos atencin al problema y centrarse en un futuro cargado
de posibilidades, a partir del rescate de sus recursos.
Este mtodo ccomparte con la terapia centrada en soluciones no ver al paciente como
patolgico. Escuchar y validar la experiencia del cliente es el primer paso en la Terapia
de Posibilidades, OHanlon dice haber aprendido esto de Carl Rogers y nunca olvida su
importancia.
Los clientes son quienes indican los temas a tratar en la terapia y es inapropiado que, el
terapeuta, imponga ideas sobre los problemas o que lleve a la discusin de temas, a
menos que suponga que estos se relacionan con algn peligro a la integridad del
consultante o alguien ms.
Las nicas personas con las que no se hace Terapia de Posibilidades son aquellas que no
pueden encontrar una razn para estar en dicha terapia.
NIVEL ESTRATEGICO
Metas y objetivos de la terapia. Se busca una meta en la que, el cliente, est interesado
en trabajar, si no podemos encontrar algo en lo que est motivado a trabajar, lo cual rara
vez pasa, entonces no podemos hacer terapia con este cliente.
Para determinar el problema hacemos una serie de preguntas a los consultantes, y de
hecho, tambin nos las hacemos a nosotros mismos: Qu ha hecho que busquen
tratamiento o hayan sido enviadas a la consulta? Cul es el motivo de su queja o
alarma? Cundo ha aparecido el problema? Qu pautas forman parte del problema o
de su contexto? Cmo expresan el problema los interesados?
Estructura del proceso teraputico. La terapia de posibilidades busca cambiar la
manera de ver el problema, el hacer del problema y el contexto del problema.
Cambiar el ver del problema. Cuando los miembros de una familia inician la terapia,
suelen tener: relatos, ideas, creencias, hiptesis sobre ellos mismos, sobre los dems y
sobre el problema. Estos relatos que tienden a ser rgidos y disgregadores, son

34

perjudiciales cuando obstaculizan el cambio o provocan una reaccin negativa en otros
miembros de la familia.
Hemos identificado cuatro relatos perjudiciales tpicos. Estas creencias las puede tener
cualquier persona relacionada con el problema: la familia, el terapeuta y la
persona/institucin que nos ha enviado a la familia.
Tipos de relatos:
Relatos de imposibilidad, en los que, el cliente, el terapeuta u otras personas
sostienen creencias que sugieren que el cambio es imposible.
Relatos de culpa, que presuponen malas intenciones o caractersticas negativas
en uno mismo, o en los dems.
Relatos de invalidacin, estos relatos rebajan el valor de la experiencia personal
o los conocimientos del cliente
Relatos deterministas, los cuales presuponen que, en el fondo, la persona no
puede evitar hacer lo que hace ni puede influir en las circunstancias de su vida.
De acuerdo a esta clasificacin se analizaron los poemas de la consultante en busca de
sus relatos dominantes.
Durante el proceso teraputico, en la Terapia de Posibilidades, ponemos en duda los
relatos problemticos de tres maneras:
1. Transformar el relato, aadiendo y suavizando o aadiendo posibilidades.
2. Encontrar pruebas que desmientan el relato.
3. Hallar relatos o marcos de referencia alternativos, para los mismos hechos.

Cambiar el hacer del problema. Hay dos maneras principales de cambiar el 'hacer del
problema:
1. Identificar y alterar las pautas repetitivas de accin e interaccin que intervienen
en el problema.
2. Identificar y fomentar el empleo de pautas de accin e interaccin tiles para la
resolucin del problema.
29



29
O'HANLON, B. Desarrollar Posibilidades. Ediciones Paids. Barcelona, 2001. P.265

35

Cambiar el contexto del problema. Con contexto nos referimos a los aspectos del
mundo familiar que rodean al problema pero que no inciden directamente en l, es decir,
las propensiones y antecedentes culturales, histricos, genticos, raciales, de gnero, etc.
Evaluamos que nociones basadas en estos aspectos sustentan el problema o hacen ms
probable su aparicin. Tambin evaluamos los aspectos del contexto que pueden
contribuir a la solucin. Tambin empleamos el contexto para normalizar y destacar las
capacidades. Por ejemplo en el caso del presente estudio la consultante se da cuenta de
que su hermana vivi lo mismo que ella pero reaccion de una manera diferente,
permiti rescatar algunas capacidades que le son tiles al enfrentar el problema.
NIVEL TECNICO
La posicin del terapeuta. Existen muchas coincidencias entre la posicin del
terapeuta narrativo y del de posibilidades, estas similitudes o diferencias consisten en:
1. El terapeuta de posibilidades debe evocar las soluciones y los recursos
personales y espirituales del consultante, sus fortalezas y competencias y las
excepciones donde no predomina el problema y debe validar la realidad y la
experiencia del consultante, estas ideas son comunes a la Terapia Narrativa.
2. El terapeuta de posibilidades debe guiar al cliente, a cambiar su percepcin del
problema y los patrones de conducta que lo sostienen. En la Terapia Narrativa
el nfasis est, ms en los relatos, que en las conductas pues, estas, se consideran
como condicionadas por la narrativa dominante.
3. El terapeuta de posibilidades debe ayudar, al cliente, a rescatar sus recursos y
experiencias para solucionar el problema; siempre consultndoles sobre sus
preferencias y sobre la direccin que est tomando la terapia. En el caso del
presente estudio, los poemas son un recurso personal de la consultante que se
rescata para validar las destrezas que ella ha desarrollado para lidiar con sus
emociones durante su vida, que se aprovecha con fines teraputicos para la
reelaboracin narrativa.
La mayora de modelos y teoras tienen lo que se llama un modelo normativo en los
que existen: ideas preconcebidas a cerca de la normalidad, lo saludable y lo anormal. El
tratamiento, entonces, est basado en lo que la teora dice que est mal en la persona,
incluso si la persona tiene otra idea sobre ello y tambin en la idea subjetiva que el

36

terapeuta tiene del problema. La Terapia de Posibilidades no da importancia a las ideas
preconcebidas sobre la normalidad pues ellas son subjetivas y cambian de acuerdo a la
poca y a las culturas, por ejemplo, una dcada la homosexualidad es una enfermedad y
en la prxima la homofobia es el problema. En la Terapia de Posibilidades, el cliente
dice en que quiere trabajar y trabajamos en eso si, como terapeutas, percibimos que
existe algn otro aspecto que contribuya al mantenimiento del problema se lo podemos
ofrecer al cliente como un posibilidad.
El terapeuta se ve, a s mismo, como a un taxista, tiene un vasto conocimiento de la
ciudad, el trfico y varias rutas para llegar a una direccin pero los clientes nos indican
el destino y negociamos la ruta.
Tareas del terapeuta. El terapeuta segn el modelo de posibilidades debe:
Crear un clima de colaboracin.
Determinar a quin ver y en qu debemos trabajar, al inicio de la terapia.
Reconocer los sentimientos y puntos de vista de cada miembro de la familia.
Centrarse en cambiar el 'ver, el 'hacer y el 'contexto del problema.
Demostrar o deshacer las pautas perjudiciales del 'ver, el 'hacer y el contexto.
Destacar las pautas de solucion del 'ver, el 'hacer y el contexto.
Mantener presente el cambio entre las sesiones mediante cartas, tareas y sesiones
individuales.

Relacin entre la Terapia Narrativa y la Terapia de Posibilidades. Las similitudes
son:
Detectar el tipo de relato dominante.
Investigar cmo ha conseguido el problema perturbar, dominar, o desalentar a la
persona, o a la familia.
Descubrir momentos en los que el cliente no est dominado, por el problema o,
su vida, no est perturbada por l.
Encontrar pruebas histricas que refuercen una nueva visin de la persona como
alguien con la capacidad suficiente para enfrentarse al problema, derrotarlo o
escapar de su dominio.

37

Hacer que, la persona, y la familia, especulen sobre el futuro que cabe esperar de
la persona fuerte y capaz que ha ido surgiendo durante la entrevista.
Encontrar o crear un pblico que perciba la nueva identidad y el nuevo relato.

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