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Le suicide en baisse
depuis 1994
La tendance globale du taux
de suicide est à la baisse. En Taux comparatifs de mortalité par suicide masculin et féminin
dix ans, de la période 1991- entre 1991-93 et 2001-03 en France métropolitaine
1993 à 2001-2003, le taux de
(pour 100 000 habitants)
mortalité par suicide a dimi-
nué chez les hommes et chez
les femmes.
Chez les hommes, la diminu-
tion de la mortalité a été de /100 000
21%, avec un taux de morta- 35
lité évoluant de 33 à 27 pour
100 000 habitants. 30
Cette baisse, constatée dans
l’ensemble des régions fran- 25
çaises, se traduit par une
relative stabilité des disparités 20 hommes
régionales. Certaines régions femmes
ont cependant enregistré une 15
évolution moins significative
que d’autres. C’est le cas du
Limousin, de l’Aquitaine, des 10
Pays de la Loire ou du Lan-
guedoc-Roussillon, dont la 5
baisse est inférieure à 10 %. À
l’inverse, la Lorraine (-44 %), 0
l’Île-de-France (-43 %) et l’Al-
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
sace (-41 %) présentent les
diminutions les plus fortes.
L’Île-de-France et l’Alsace,
parmi les régions les moins
touchées en 1992, ont ainsi Sources : Inserm CépiDc, Insee
conforté leur position favora-
ble en dix ans.
2
Chez les femmes, la diminution est encore plus marquée (-26 %), le suicide chez les femmes derrière la Bretagne. Les diminutions
avec un taux de mortalité qui est passé de 11 à 9 pour 100 000 les plus importantes sont observées en Lorraine (-44 %), Picar-
habitants. Toutes les régions ont enregistré une baisse à l’exception die (-44 %), Alsace (-42 %) et Île-de-France (-40 %). Avec cette
de la Franche-Comté (+6 %). Cette augmentation place désormais baisse, l’Île-de-France confirme sa première place en termes de
la Franche-Comté au second rang des régions les plus touchées par sous mortalité par suicide chez les femmes.
HOMMES FEMMES
Le suicide, une des premières causes de mortalité chez les jeunes adultes
C’est pour la classe d’âge des 25- Taux de mortalité par suicide
34 ans que le poids des suicides selon le sexe et l’âge
(1330 décés annuels en 2001- en France métropolitaine en 2001-2003
2003) dans l’ensemble des décès
est le plus élevé (21 %). 140
Chez les hommes de cette tran-
che d’âge, le suicide constitue la 120
seconde cause de décès (23 %)
après les accidents (30 %). Chez 100
hommes
les femmes, les cancers (21%)
femmes
sont la première cause de décès 80
à ces âges, devant les accidents
(20%) puis les suicides (16%). 60
Le suicide est aussi la deuxième
cause de mortalité des 15-24 ans 40
et des 35-44 ans.
20
Les taux de décés selon l’âge chez
les hommes augmentent jusqu’à
0
40-44 ans, puis diminuent en-
< 15 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85
suite pour reprendre une forte ans 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 ans
croissance à partir de 70-74 ans. ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans et +
Chez les femmes, les taux sont
stables à partir de 40 ans. Sources : Inserm CepiDC, Insee, Exploitation Fnors
3
Un risque de décès croissant avec l’âge 75 ans. Il passe de 55 à 128 décès pour 100 000 hommes entre
75-79 ans et 85 ans et plus.
Les taux de mortalité par suicide augmentent avec l’âge. Ils sont
les plus élevés chez les personnes âgées en particulier chez les L’évolution selon l’âge du taux de mortalité féminin (nettement
hommes. Ainsi, on compte 128 décès par suicide pour 100 000 moins élevé) est plus modérée. Après une hausse importante jus-
hommes de 85 ans ou plus tandis que chez les femmes, l’aug- qu’à 50-54 ans (15 pour 100 000), le taux diminue légèrement jus-
mentation est plus modérée (18 décès par suicide pour 100 000 qu’à 65-69 ans (13,3 pour 100 000), et augmente à nouveau pour
femmes du même âge). atteindre 18 décès pour 100 000 femmes à 85 ans et plus.
Les taux de mortalité par suicide augmentent avec l’âge, tant chez Le risque de décéder par suicide est donc plus important chez les
les hommes que chez les femmes. Le taux de mortalité masculin personnes âgées, mais l’on se préoccupe davantage du suicide des
marque une première hausse jusqu’à 40-49 ans, et après un recul adolescents et jeunes adultes du fait du poids qu’il a dans l’ensem-
entre 50 et 64 ans, il progresse à nouveau, et très fortement après ble des causes de décès dans ces populations jeunes.
Une baisse plus Taux comparatifs de mortalité des hommes et femmes de 15-44 ans, 45-64 ans
marquée de la et 65 ans et plus en 2001-03 dans les régions de France métropolitaine
mortalité après
65 ans au cours Taux pour 100 000
des années 90 50
15-44
45
45-64
La mortalité par suicide 40
est deux fois plus im- 65 et plus
portante chez les plus 35
de 65 ans que chez 30
les 15-44 ans. Les taux
de mortalité croissent 25
fortement entre 15- 20
44 ans et 45-64 ans, 15
un peu moins par la
suite. Ceux des 65 ans 10
et plus sont toutefois 5
presque identiques
à ceux de la tranche 0
Pays de la Loire
Midi-Pyrénées
Alsace
Ile-de-France
Corse
Limousin
Picardie
Lorraine
PACA
Auvergne
Aquitaine
Franche-Comté
Languedoc-Roussillon
Champagne-Ardenne
Bourgogne
Basse-Normandie
Bretagne
Haute-Normandie
Centre
Rhône-Alpes
Nord-Pas-de-Calais
Poitou-Charentes
intermédiaire en Midi-
Pyrénées et Auvergne,
et même inférieurs en
Franche-Comté et Pi-
cardie et Bretagne.
Le taux comparatif Taux comparatifs de mortalité des hommes et femmes de 15-44 ans
de mortalité des 15- en 1991-93 et 2001-03 dans les régions de France métropolitaine
44 ans (hommes et
femmes confondus)
s’élève à 16 pour Taux pour 100 000
100 000 habitants 35
en 2001-2003. Il est
1991-1993
trois fois plus élevé en 30
Pays de la Loire
Auvergne
Alsace
Centre
Ile-de-France
Corse
Lorraine
Aquitaine
Picardie
PACA
Bourgogne
Bretagne
Rhône-Alpes
Languedoc-
Poitou-Charentes
Nord-Pas-de-
Franche-Comté
Haute-Normandie
Limousin
Normandie
Champagne-
Roussillon
moyenne nationale
Basse-
Ardenne
Calais
4
Le taux comparatif de
Taux comparatifs de mortalité des hommes et femmes de 45-64 ans en 1991-93 et 2001-03
mortalité des 45-64
dans les régions de France métropolitaine
ans (hommes et fem-
mes confondus) s’élève
à 24,5 pour 100 000
habitants en 2001-
2003. Il est trois fois Taux pour 100 000 hab.
plus élevé en Bretagne 50 1991-1993
qu’en Île-de-France. 45 France métropolitaine 2001-2003
40
En dehors de cette 1991-93 : 28,1
35 2001-03 : 24,5
dernière région, les 30
taux les plus bas sont
25
observés en Alsace,
20
Lorraine, dans le sud-
15
est de la France et en
10
Midi-pyrénées.
5
Durant les dix dernières 0
années, le taux com-
Pays de la Loire
Midi-Pyrénées
Ile-de-France
Corse
Alsace
Lorraine
Aquitaine
Limousin
Picardie
Franche-Comté
PACA
Languedoc-Roussillon
Centre
Auvergne
Haute-Normandie
Bourgogne
Basse-Normandie
Bretagne
Champagne-Ardenne
Rhône-Alpes
Nord-Pas-de-Calais
Poitou-Charentes
paratif de mortalité a
diminué en moyenne
nationale (-13%) et
dans l’ensemble des
régions. Il a le plus
fortement baissé en
Île-de-France, Alsace,
Loraine, Haute et Basse
Normandie. Sources : Inserm CepiDC, Insee, Exploitation Fnors
Le taux comparatif de
Taux comparatifs de mortalité des hommes et femmes de 65 ans et plus
mortalité des 65 ans
en 1991-93 et 2001-03 dans les régions de France métropolitaine
et plus (hommes et
femmes confondus) Taux pour 100 000
s’élève à 30,7/100 000 70 1991-1993
habitants en 2001-
France métropolitaine 2001-2003
2003. Il est deux fois 60
plus élevé en Picardie
qu’en Ile-de-France. 50 1991-93 : 41,7
En dehors de cette der- 40 2001-03 : 30,7
nière région, les taux
les plus bas sont obser- 30
vés en Midi-pyrénées,
Alsace et Lorraine ainsi 20
que dans le sud de la
France. 10
Limousin
Picardie
Ile-de-France
Corse
Alsace
Lorraine
PACA
Auvergne
Aquitaine
Franche-Comté
Languedoc-Roussillon
Bourgogne
Basse-Normandie
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Haute-Normandie
Rhône-Alpes
Nord-Pas-de-Calais
Poitou-Charentes
paratif de mortalité a
diminué en moyenne
nationale (-26%) et
dans l’ensemble des
régions. La baisse est
assez homogène, à
l’exception de la Corse
où elle est faible.
5
Le suicide dans les régions de France
au travers des travaux des ORS depuis 2000
Les ORS ont publié au cours des années récentes des études sur les thèmes du suicide et des
tentatives de suicide dans trois domaines : l’épidémiologie, la prise en charge et les actions
de prévention.
Epidémiologie du suicide dents de la voie publique. En 1998-2000, ils représentaient 19 %
des décès de cette classe d’âge, soit 67 décès annuels en moyenne.
En 2001, l’ORS Bourgogne et l’ORS Franche-Comté ont publié L’approche géographique sur la période 1998-2000 montre des
chacun un article de 4 pages, respectivement intitulés, Suicides et disparités infra-régionales.
tentatives de suicide en Bourgogne et Suicides et tentatives de sui-
cides en Franche-Comté. L’ORS Bourgogne a mené une enquête En 2006, l’ORS Poitou-Charentes a publié sur le même thème,
auprès du service de promotion de la santé et du service social en Mortalité par suicide en Poitou-Charentes et par département de
faveur des élèves. Au total, les services ont signalé 122 tentatives 1980 à 2002. Ce document présente un état des lieux de la mor-
de suicide et 5 décès par suicide durant l’année scolaire 1999-2000. talité par suicide chez les 15-34 ans, les 35-64 ans et les 65 ans et
L’ORS Franche-Comté a étudié la mortalité et les tentatives de suici- plus. Une analyse départementale montre la part des suicides dans
des prises en charge dans les hôpitaux de Franche-Comté. la mortalité ainsi que les modes de suicide. Une analyse selon la
catégorie socio-professionnelle des suicidés a été réalisée.
L’ORS Provence-Alpes-Côte d’Azur a également publié la même
année un rapport sur les suicides et les tentatives de suicide en La mortalité par suicide a également été étudiée par l’ORS Lan-
Provence-Alpes-Côte d’Azur. Ce document présente les données guedoc-Roussillon et l’ORS Pays de la Loire, respectivement
et les estimations disponibles actuellement sur les suicides et tenta- en 2005 et 2006. L’analyse des données de suicide en Languedoc-
tives de suicide des adolescents et jeunes adultes de 15-24 ans et Roussillon présente les données de mortalité par suicide pour la
à des fins de comparaisons, en population générale et à l’échelle région (taux de décès par suicide en 1998-2000, part des suicides
nationale. dans la mortalité générale, lieu et mode du décès) ainsi que des
caractéristiques socio-démographiques concernant les personnes
L’ORS Rhône-Alpes a présenté un dossier lors de la Conférence décédées par suicide. Suicides dans les départements et la région
Régionale de Santé le 9 et 10 janvier 2002 intitulé Suicide et Alcool des Pays de la Loire, présente une analyse des dernières statistiques
en Rhône-Alpes. Ce dossier rassemble, entre autre, les données de mortalité par suicide établies par l’Inserm CépiDc pour la région
épidémiologiques disponibles au niveau départemental et régional et chacun des cinq départements. La situation actuelle de la mor-
sur les tentatives de suicide et les suicides. talité par sexe et âge et l’évolution depuis le début des années 80
sont détaillées.
En 2002 et 2003, l’ORS Bretagne a publié trois rapports intitulés :
évolution des effectifs et des taux de décès en Bretagne : période L’ORS Franche-Comté, en 2006, a publié, Suicides et tentatives
1942-1998, Mortalité par suicide selon la catégorie socioprofes- de suicides en Franche-Comté. Ce document rapporte que la
sionnelle en Bretagne et Suicides et tentatives de suicides. Le pre- Franche-Comté continue d’être une des régions françaises les plus
mier rapport étudie l’évolution des effectifs de décès par suicide, touchées, avec chaque année 3 500 tentatives de suicide et 240
observée sur une longue période (1942-1998). Le second rapport décès par suicide. De plus, la diminution de la mortalité observée au
présente une étude comparant la mortalité par suicide en Breta- plan national au cours des dix dernières années n’est pas constatée
gne, pour chaque catégorie socioprofessionnelle dans la population en Franche-Comté. Des disparités importantes demeurent entre les
active de 25 à 59 ans à la mortalité par suicide en France dans les départements francs-comtois, en particulier la situation défavorable
mêmes catégories socioprofessionnelles. Suicides et tentatives de observée en Haute-Saône.
suicides présente les tentatives de suicide en France, en Bretagne
et la mortalité par suicide (hommes, femmes) dans les régions de
France et dans les départements bretons. Prise en charge des tentatives de suicides
En 2003, l’ORS Pays de la Loire a également publié un document
intitulé, Situation épidémiologique du suicide dans les départe- En 2000 et 2001, l’ORS Bourgogne a publié deux documents
ments des Pays de la Loire. Ce document présente les bilans dé- traitant de la prise en charge des tentatives de suicides : Prise en
partementaux sur la mortalité par suicide publiés à l’occasion de la charge des jeunes suicidants accueillis au service des urgences du
journée nationale du suicide de février 2003. CHU de Dijon et étude en médecine ambulatoire sur les suicides
et tentatives de suicide en Bourgogne. Le premier document dé-
En 2004, l’ORS Guyane a publié un rapport, Les tentatives de crit une enquête auprès des jeunes de 16-25 ans ayant fait une
suicides chez les adolescents scolarisés en Guyane : état des lieux tentative de suicide, accueillis au service des urgences du CHU de
et groupes à risque. Les objectifs de cette étude étaient de présen- Dijon. Le second rapport est une enquête conduite en médecine
ter les données épidémiologiques sur la pathologie suicidaire en ambulatoire pour améliorer la connaissance en matière de prise en
termes de morbidité pour la population étudiée et d’identifier les charge ambulatoire des gestes suicidaires. Elle comporte 3 volets :
facteurs et indicateurs de risque des tentatives de suicide chez les médecine générale, médecine du travail, santé scolaire.
adolescents de Guyane.
En 2002, l’ORS Midi-Pyrénées et l’ORS Centre ont publié cha-
L’ORS Poitou-Charentes a également publié un document en cun un rapport s’inscrivant dans l’axe du Projet Régional de Santé
2004, Mortalité par suicide chez les jeunes en Poitou-Charentes et « santé mentale » sur l’amélioration des soins et du soutien aux
évolution depuis 1980. L’étude présente l’évolution comparée des adolescents ayant des problèmes de santé mentale. L’ORS Midi-Py-
suicides chez les jeunes de 15 à 34 ans entre la période 1995-1997 rénées a publié un document s’intitulant évaluation des modalités
et la période 1998-2000. Chez les 15-34 ans, les suicides sont la de prise en charge des jeunes suicidants dans la Haute-Garonne.
deuxième cause de mortalité en Poitou-Charentes, après les acci- L’ORS Centre a travers son rapport a montré que la prise en charge
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de ces pathologies était peu structurée et peu coordonnée : les pro- L’évaluation a consisté en une analyse approfondie de trois années
tocoles étaient rares, les recommandations de l’Anaes non systéma- d’activité au moyen d’une fiche de recueil anonyme standardisée.
tiquement appliquées, les stratégies thérapeutiques cloisonnées et
les échanges d’information parfois difficiles. La même année, l’ORS Bretagne a publié un document intitulé Les
tentatives de suicides prises en charge par les unités médico-psy-
En 2004, l’ORS Haute-Normandie a également publié un docu- chologiques en Bretagne : résultats des enquêtes pour les années
ment, Evaluation de l’Aide Thérapeutique en Milieu Ouvert – Bilan 2000, 2001 et 2002. Depuis l’année 2000, les 8 unités médico-
d’activité de 2001 à 2003, s’inscrivant dans l’axe du Projet Régional psychologiques (UMP) de Bretagne (une par secteur sanitaire) par-
de Santé (suicide des jeunes 10-24 ans). L’Aide thérapeutique en ticipent à une enquête annuelle, initiée par la Drass dans le but de
milieu ouvert (ATMO) consiste en une prise en charge post-hospi- mieux connaître ces structures ainsi que le nombre et les caractéris-
talière par une infirmière des adolescents ayant fait une tentative tiques des tentatives de suicide qu’elles prennent en charge.
de suicide. L’objectif est de renforcer la prévention des récidives.
Evaluation
des actions de prévention
En 2000, la Fnors a publié l’évaluation de 8 actions de prévention tion a été évaluée dans un document paru en 2004, évaluation du
du suicide. Cette étude, menée en 1999-2000 a été financée par colloque international suicides et tentatives de suicide.
le Ministère chargé de la santé. Elle a été réalisée par les ORS de
Bourgogne, Bretagne, Champagne-Ardenne, Franche-Comté, En 2004, l’ORS Haute-Normandie a publié deux documents dans
Basse-Normandie, Pays de la Loire, Poitou-Charentes et Rhône-Al- le cadre du PRS suicide des jeunes 10-24 ans sur le thème de l’éva-
pes. Les actions évaluées portaient sur 3 réalisations de guides ou luation d’action de prévention (Evaluation de la plaquette : Adresse
répertoires, 3 actions de formation ou d’information et 2 actions santé jeunes et Evaluation du théâtre-forum « le mal de vivre »
favorisant le travail interdisciplinaire. proposé par l’association Education et Formation – Evreux).
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Rédaction :
Elise Bernardin - Fnors
Bernadette Lemery et Caroline Bonnet - ORS Bourgogne
Alain Tréhony - ORS Bretagne
Mise en forme :
Elisabeth Quéguiner - ORS bretagne
Diffusion
Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé
février 2007
62 boulevard GARIBALDI
75 015 PARIS
Tél : 01 56 58 52 40
Fax : 01 56 58 52 41
www.fnors.org