Comentario sobre la relacin salud, trabajo, riesgos, accidentes y enfermedades.

Jos Luis Escobar Estupin1 Resulta paradjico que se pretenda establecer una relacin entre conceptos tales como salud, trabajo, riesgos, accidentes y enfermedades cuando al menos dos de los trminos antes enunciados se asumen como obvios e incluso, mutuamente excluyentes. Me refiero concretamente al concepto de salud y enfermedad. La definicin de salud propuesta por la OMS (1974 a 1978) y que expone el curso en el apartado Definiciones y Trminos Bsicos aplicados en la Norma OHSAS 18001 que define la salud como No solo la ausencia de enfermedad, (si no el) estado total de bienestar fsico, mental y social (2005) resulta ser, muchas veces, insuficiente en el ejercicio profesional. Si bien es cierto, esta conceptualizacin es la que se reconoce en el plano acadmico, tambin es cierto que no est libre de discusin y en la prctica, resulta ser ambigua y con frecuencia demasiado general. Esta definicin en principio, desconoce los mltiples contextos en que el concepto de salud es usado: contexto mdico-asistencial, contexto cultural de las personas, contexto sociolgico, contexto econmico y poltico, contexto filosfico y antropolgico, y contexto ideal o utpico (Talavera, M. 2005). Sin embargo, es vital rescatar que debido precisamente a su generalidad, permite sortear la tipificacin entre definiciones neutralistas que desconocen el contexto socio-cultural, y las definiciones normalistas que se fundamentan precisamente en ese contexto socio-cultural determinado. Por lo anterior, encuentro que la definicin no debera presentarse como cerrada, al contrario, debera destacarse que se toma como principio a partir del cual el profesional deber desarrollar conforme el ejercicio profesional y terico con el que disponga y por el cual se le exija, una definicin que destaque el papel ideal, objetivo, subjetivo, ecolgico y social con el que el ser humano se enfrenta a lo largo de su ciclo vital. Ahora bien, si se hace la distincin que la salud no solo es la ausencia de enfermedad, qu se puede decir acerca de la enfermedad? Que no solo es la ausencia de salud? Es posible esto? En mi opinin, queda claro que la salud y la enfermedad son conceptos ntimamente ligados y por definicin, mutuamente excluyentes. Salvado ese punto, tomo la definicin de salud dada por la OMS en el ao de 1997 y recopilada por Edgar Lopategui (http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html) :
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Psiclogo. Universidad Nacional de Colombia.

La salud es aquello a conseguir para que todos los habitantes puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven. Centrando la atencin al tema de la actividad, del comentario, la relacin ms importante a mi parecer frente a los conceptos antes descritos, en especial a los de salud-enfermedad, radica en que toda actividad humana demanda cierto grado de esfuerzo, en especial, cuando se trata de una actividad laboral. Todo esfuerzo esta mediado por unas demandas y stas a su vez de unas condiciones que se configuran en factores de riesgo o proteccin que predisponen a situaciones incidentales o accidentales, segn sea el control que sobre stas condiciones tenga quien la desarrolla y el efecto de las mismas sobre su integridad, su bienestar y/o salud. La enfermedad o el accidente son consecuencias que en el peor de los casos pueden tener lugar producto de la interaccin entre condiciones intralaborales, extralaborales y propias del individuo en un contexto sociohitricocultural determinado.