ADMINISTRACIN POR VA RECTAL CDIGO: PD-GEN-82

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ADMINISTRACIN POR VA RECTAL

1.- OBJETIVO
Administrar por va rectal la medicacin prescrita con fines diagnsticos o teraputicos.

2.- DEFINICIN
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar frmacos al paciente para su absorcin por la mucosa rectal. Pueden tener efectos locales o sistmicos. Existen diferentes presentaciones de los medicamentos rectales: supositorios, pomadas, soluciones y espumas.

3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones

Comprobar que la medicacin, la hora y la dosis corresponden con la prescrita para el paciente. Comprobar la fecha de caducidad del medicamento. Verificar la existencia de posibles alergias a los productos a utilizar. Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su grado de colaboracin. Valorar el estado del ano y piel circundante. Tener especial cuidado al administrar el frmaco en caso de pacientes cardiacos y con cirugas recientes prosttica o rectal. Conocer los efectos secundarios de los medicamentos y en funcin del frmaco valorar signos vitales, etc.

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4.2.- Preparacin del material

Guantes no estriles. Protector de cama. Lubricante si es preciso. Frmaco. Gasas no estriles. Batea y bolsa de residuos.

4.3.- Preparacin del paciente

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboracin. Proporcionar intimidad. Colocar el protector de cama. Situar al paciente en decbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada posicin de Sims. Si es necesario, realizar la higiene anal. Recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el procedimiento.

4.4.- Tcnica
Realizar la higiene de manos. Comprobar que el frmaco corresponde paciente. Extraer el supositorio del envoltorio y colocarlo en una gasa. Colocarse los guantes. Con la mano libre, separar las nalgas del paciente para exponer convenientemente el ano. Pedirle que respire hondo. Introducir con la mano dominante, suavemente, el supositorio en el recto. Utilizar el dedo ndice para hacerlo avanzar a lo largo de la pared rectal en direccin al ombligo, unos 7,5 cm. al prescrito para el

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(aproximadamente la longitud del dedo) hasta sobrepasar el esfnter anal interno. En caso de pomadas, soluciones o espumas, introducir el aplicador previamente lubricado y exprimir lentamente el envase para eyectar la medicacin. Retirar el aplicador y colocar una gasa en el ano para recoger el exceso de frmaco. Una vez introducido, presionar los glteos el tiempo necesario para evitar su expulsin. Retirarse los guantes. Acomodar al paciente y pedirle que no realice deposicin durante al menos 20 minutos, a no ser que se trate de un laxante. Recoger todo el material. Realizar la higiene de manos.

4.5.- Observaciones
Administrar la medicacin en correctas condiciones. Para aumentar la consistencia de los supositorios introducirlos 15 minutos antes en la nevera o agua fra. Respecto a la forma de introduccin del supositorio, la bibliografa discrepa. En algunas citas se describe que se introduce por la parte cnica. En otras el supositorio se introduce por el lado plano, porque parece que mejora la absorcin y se evita la salida del medicamento. Si hay que fraccionar el supositorio hacerlo longitudinalmente. Extremar las precauciones si el paciente tiene hemorroides, fstulas o cualquier otra patologa anal, as como en pacientes con trombopenia. Si el paciente es autnomo asegurarse que realiza adecuadamente el procedimiento. Vigilar durante la tcnica la aparicin de respuesta refleja vagal. Los frmacos por va rectal deben administrarse fuera del horario de las comidas.

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4.6.- Educacin
Ensear al paciente y/o cuidador: o o Cuando y como debe administrarse la medicacin. Los posibles efectos adversos del frmaco y la necesidad de que los observe. o A avisar ante la aparicin de cualquier alteracin relacionada con el frmaco. Advertirle de los peligros de la automedicacin. Asegurarse de que el paciente ser capaz de administrarse la medicacin correctamente en su domicilio.

4.7.- Registro del procedimiento

Registrar en la hoja de medicacin: las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. Registrar en las observaciones de enfermera cualquier incidencia.

4.8.- Cuidados posteriores

Vigilar las posibles reacciones a los frmacos administrados. En caso de salida accidental o deposicin valorar la absorcin del medicamento.

5.- BIBLIOGRAFA
Generalidades Farmacolgicas. Curso del Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid 2002. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermera. Hospital Universitario Reina Sofa. Crdoba 2001. Manual de procedimientos de enfermera. Hospital de Basurto. Bilbao 2001. Manual de procedimientos de enfermera. Hospital de Galdakao. Vizcaya 2001.

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Perry, A. y Potter, P. Tcnicas y Procedimientos bsicos. Harcourt-Brace. Madrid. 1998. Manual de procedimientos de enfermera. Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid 1995. Administracin de frmacos por va oral y rectal. Servicio Canario de Salud.[Citado 19 de octubre de 2005] [Aproximadamente 11 paginas]. Disponible en: www.aibarra.org/Apuntes/Farmacologia/default.htm

Botella C. Administracin de medicamentos por va rectal. Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. [Citado 30 de noviembre de 2005] [Aproximadamente 3 paginas] [Actualizado 12 de noviembre de 2004]. Disponible en: www.fisterra.com/material/tecnicas/viaRectal/viaRectal.asp

6.- REVISIN La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra algn cambio significativo que as lo aconseje.

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