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Autores
Elza Berger Salema Coelho (UFSC/SPB - Coordenadora do Projeto)
Antonio Fernando Boing (USP)
Csar Augusto Soares Nitschke (NEU/SES/SC)
Ftima Bchele (UFSC/SPB)
Rozilda dos Santos (ESP/SES/SC)
Sheila Rubia Lindner (ESP/SES/SC)
Aldo von Wangenheim ((UFSC)
Harley Miguel Wagner (USFC)
COORDENAO
Aldo von Wangenheim (UFSC)
Luiz Felipe Nobre (SES)
Eros Comunello (USFC)
Elza Berger Salema Coelho (UFSC/SPB)
SECRETARIA
Mrcia Lange de So Thiago (ESP/SES/SC)
Rosangela Leonor Goulart (UFSC/SPB)
TUTOR
Neuza da Silva Erckerdt
Eunice Simo
Stefanie Frank
Ronald Seffrin Von Mulhen
Andr Ferreira Lopes
DESIGN GRFICO
Aline Pickler
Luciana Soares Fernandes
CINEGRAFIA
Daniele de Lara Martins
Grazielle Pasqual Schneider
Sabrina Carozzi Bandeira
ficha catalogrfica
Apresentao
PREZADO PARTICIPANTE,
Vamos organizao do curso!
A Capacitao distncia para a Ateno Bsica - Mdulo I Doenas Crnicas
no Transmissveis: Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus, ser
desenvolvida por meio dos recursos de ensino-aprendizagem disponibilizados para o
participante, que so:
Caderno de exerccios;
Frum de debates;
Avaliao de processo.
LEITURA dos Cadernos de Ateno Bsica do Ministrio da Sade Hipertenso Arterial Sistmica n 15/2006 (www.saude.gov.br/dab).
08/10 a 14/10
14/10 a 21/10
22/10 a 28/10
HIPERTENSO
ARTERIAL SISTMICA
Voc sabia?
Que a Hipertenso Arterial Sistmica HAS - a mais freqente das doenas
cardiovasculares. tambm o principal fator de risco para as complicaes mais
comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocrdio, alm da
doena renal crnica terminal. No Brasil so cerca de 17 milhes de portadores de
hipertenso arterial.
Importante!
Fatores que determinam um controle da HAS
movimentos sociais para realizaes capazes de produzir novos sentidos nas relaes
entre as pessoas e seus teritrios. (Pedrosa, 2006).
Promover a sade demanda-nos outra atitude como cidados, como educadores e
como membros de equipes de sade da famlia.
Questo 1
Em relao hipertenso e considerando a importncia de medidas de promoo da
sade, voc, enquanto profissional da equipe da sade da famlia, tem:
Participado de atividades de promoo da sade em grupo em sua unidade e/ou
comunidade?
Sim (
No (
Institute ( data e bibliografia completa) dos Estados Unidos apontam para o fato de
que a medida que aumenta a conscientizao sobre a HAS, aumenta o nmero de
indivduos diagnosticados e em tratamento e conseqentemente melhora o controle da
doena. Apesar dos resultados pouco significativos relativos ao controle da doena, o
programa obteve um impacto importante na diminuio das complicaes. Programas
de educao deste tipo podem ter um impacto importante na preveno das
complicaes das doenas cardiocirculatrias.
Questo 2
Informe aqui o que , ou deveria ser, abordado em uma atividade de promoo
sade para pessoas portadoras de hipertenso:
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Importante!
Os profissionais de sade da rede bsica tm importncia primordial nas estratgias de
controle da hipertenso arterial, quer na definio do diagnstico clnico e da conduta
teraputica, quer nos esforos requeridos para informar e educar o paciente hipertenso
como de faz-lo seguir o tratamento.
Questo 3
Que servios so prestados, pela UBS, populao da sua rea de abrangncia em
relao Hipertenso?
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Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem
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Questo 4
Voc sabe quantas pessoas so portadores de hipertenso na sua comunidade,
rea de abrangncia ou unidade?
Anote aqui __________________________________________________________
Ateno!
Para o controle das complicaes causadas pela hipertenso, controlar a
presso arterial de fundamental importncia. Para tanto:
Para ter valor diagnstico necessrio, a PA deve ser medida com tcnica
adequada,
utilizando-se
aparelhos
confiveis
devidamente
calibrados,
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Questo 5
Considerando a importncia do controle da presso arterial descreva os passos
que voc Auxiliar de Enfermagem e Tcnico de Enfermagem costuma seguir para
este procedimento.
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8)__________________________________________________________________
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9)__________________________________________________________________
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Voc descreveu os procedimentos para a verificao da presso. Compare com o
recomendado no caderno de ateno bsica Hipertenso Arterial Sistmica do
Ministrio da Sade e veja a maneira recomendada de aferio da presso arterial
(LINK PARA VDEO)
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Questo 6
Agora, descreva os passos que so recomendados.
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9)__________________________________________________________________
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Ateno!
Considerando a classificao da presso arterial para adultos com mais de 18 anos os valores limites de presso arterial normal para crianas e adolescentes de 1 a 17
anos constam de tabelas especiais que levam em considerao a idade e o percentil de
altura em que o indivduo se encontra -, preencha os valores da presso arterial em
adultos na questo abaixo:
Questo 7
Preencha com os valores da presso arterial em adultos:
Normal _____________________________________________________________
Pr-hipertenso ______________________________________________________
Hipertenso _________________________________________________________
Estgio 1 ___________________________________________________________
Estgio 2 ___________________________________________________________
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Importante!
O valor mais alto de sistlica ou diastlica estabelece o estgio do quadro
hipertensivo.
Quando as presses sistlica e diastlica situam-se em categorias diferentes, a
maior deve ser utilizada para classificao do estgio.
A presso arterial um parmetro que deve ser avaliado continuamente,
mesmo em face de resultados iniciais normais.
Questo 8
Ao identificar um portador de hipertenso voc enquanto profissional/ Auxiliar de
Enfermagem e Tcnico de Enfermagem costuma orientar sobre:
(
) controle de peso
) abandono do tabagismo
Questo 9
A principal relevncia da identificao e controle da HAS reside na reduo das
suas complicaes. Respondam quais so:
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preciso ter em mente que a manuteno da motivao do paciente em no
abandonar o tratamento talvez uma das batalhas mais rduas que profissionais de
sade enfrentam em relao ao paciente hipertenso. Para complicar ainda mais a
situao, importante lembrar que um grande contingente de pacientes hipertensos
tambm apresenta outras comorbidades, como diabetes, dislipidemia e obesidade, o
que traz implicaes importantes em termos de gerenciamento das aes teraputicas
necessrias para o controle de um aglomerado de condies crnicas, cujo tratamento
exige perseverana, motivao e educao continuada/ permanente.
Questo 10
Dentre as suas atribuies, como Auxiliar e Tcnico de Enfermagem, quais voc
desenvolve quando percebe que uma pessoa possui fatores de risco para a
Hipertenso?
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Controle de peso
Abandono do tabagismo
LEMBRE-SE: Caso no realizados estes tratamentos no-farmacolgicos tornar-seo fatores de risco muito importantes como, por exemplo: obesidade, alimentao
inadequada, alcoolismo ou excesso de bebidas alcolicas, tabagismo e sedentarismo.
CABE, PORTANTO...
Ficar atento importncia destes mecanismos no-farmacolgicos, pois contribuem no
tratamento e na preveno da Hipertenso..
Importante!
Como Auxiliar e Tcnico de Enfermagem voc tem, junto comunidade, as
seguintes atribuies:
Questo 11
No desenvolvimento de suas atividades junto a usurios na Unidade Bsica de
Sade ser:
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Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem
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Questo 12
Em que grupos organizados da comunidade voc faz estas orientaes? Ou
individualmente.
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Questo 13
Existem grupos de hipertensos na rea de abrangncia da sua UBS? Qual a sua
atuao em relao a estes grupos?
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Questo 14
Voc tem informaes sobre quantas consultas voc agenda por ms para
portadores de hipertenso na sua UBS?
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Questo 15
As anotaes na ficha clnica so realizadas por todos os profissionais que
integram a equipe de sade da famlia?
Sim (
No (
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Questo 16
Sua unidade dispe destes equipamentos? Como so conservados? Existe processo
de manuteno peridica desses equipamentos? Quando um equipamento est
com defeito, o qu acontece?
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Questo 17
Qual e a mdia mensal de encaminhamentos de exames complementares para
servios de referncia?
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Questo 18
Na sua UBS, costuma ter reposio de medicamentos periodicamente? De que
forma essa solicitao realizada? Por quem?
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Questo 19
A UBS dispe de medicamentos para os usurios portadores de hipertenso? Tem
quantidade suficiente para a demanda na sua UBS?
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LEMBRE-SE: Voc, com tais atribuio deve saber que em uma comunidade existem
pessoas diferentes e que provavelmente podero apresentar a HAS de maneira
diferente tambm. Para tanto, leia sobre isto no Item Hipertenso em Populaes
Especiais do Caderno de Ateno Bsica Hipertenso Arterial Sistmica.
Questo 20
Cite/Descreva as Visitas Domiciliares que voc, como Auxiliar e Tcnico de
Enfermagem, integrante da equipe de Sade da Famlia realizaram, no ltimo ms,
com pessoas portadoras de hipertenso:
Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem
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Relate sobre abordagem multiprofissional no tratamento da hipertenso:
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Treinamento de profissionais;
Gerenciamento do programa.
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Questo 21
Em sua opinio, nestes casos qual o papel do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem?
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Questo 22
Descreva as situaes em que todos os profissionais da equipe costumam se
reunir:
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ATIVIDADES COMPLEMENTARES:
Listamos a seguir algumas sugestes de artigos que voc pode acessar na internet que
abordam questes relacionadas s temticas apresentadas neste caderno.
UM CONVITE ESPECIAL:
Convidamos voc a pensar/sentir as questes abordadas durante esses exerccios. A
prtica em sade, embora embasada em uma teoria cientfica, profundamente
dependente dos valores morais, ticos, ideolgicos e subjetivos dos profissionais, pois
envolve interpretao, ajuizamento e deciso pessoal na aplicao do conhecimento
cientfico s situaes concretas e singulares. As diferentes prticas profissionais
tambm esto relacionadas s diferentes possibilidades de lidar com o momento de
encontro com o usurio.
Portanto, reflita sobre seu modo de agir/sentir/pensar no seu cotidiano de trabalho e
na sua vivncia com os usurios, comunidade e demais profissionais da equipe de
sade da famlia. BOM TRABALHO!!!!!
Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
PEDROSA, Jos Ivo Santos: Promoo da Sade e educao em sade: IN: CASTRO,
Adriana e MALO, Miguel. SUS: ressignificando a promoo da sade. So Paulo:
Hucitec: Opas, 2006 (p77 95).