ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Diabticos: Interrogados y Negativos. Fmicos: Interrogados y Negativos. Tumorales: Interrogados y Negativos. Hemorrgicos: Interrogados y Negativos.

Epilpticos: Interrogados y Negativos. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS Habita en casa propia, en medio urbano, con todos los servicios intra y extra domiciliarios, sin hacinamiento ni promiscuidad, refiere llevar dieta balanceada en cantidad y calidad, bao diario con cambio de ropa, lavado de dientes 2 veces al da, vida sedentaria, esquema de inmunizaciones completo para la poca, convivencia con animales. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS Enfermedades propias de la infancia: Transfusionales: Interrogados y Negativos. Traumticos: Interrogados y Negativos. Alrgicos: Interrogados y Negativos. Hospitalizaciones previas: Interrogados y Negativos. Quirrgicos: Interrogados y Negativos. Alcoholismo: Interrogados y Negativos. Tabaquismo: Interrogados y Negativos. Toxicomanas: Interrogados y Negativos. Famacodependencia: Interrogados y Negativos. COMBE: Negativo. ANTECEDENTES GINECO OBSTTRICOS Menarca: Ritmo: Eumenorreica Inicio de Vida Sexual Activa: Parejas Sexuales: Gestas: Partos: Cesreas: Abortos: Fecha de Itima Menstruacin: Deteccin Oportuna de Cncer Crvicouterino: Deteccin Oportuna de Cncer de Mama: PADECIMIENTO ACTUAL: INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS: Generales: Interrogados y Negativos. Respiratorio, Cardiovascular: Interrogados y Negativos. Gastrointestinal: Interrogados y Negativos.

Osteomuscular: Interrogados y Negativos. Genitourinario: Interrogados y Negativos. Hematolgico: Interrogados y Negativos. Neurolgico: Interrogados y Negativos.

EXPLORACIN FSICA Peso: 00 Kg. Talla: 0.00 m. IMC: T.A.: 000/00 mm Hg. F.C.: 00 x' F.R.: 00 x' Temp.: 00.0 Exploracin Fsica: Femenino de edad aparente similar a la cronolgica, endomrfica, bien conformada e ntegra, conciente y orientada en las tres esferas, en actitud libremente escogida. Cabeza: Normocfala, sin hundimientos ni exostosis, pupilas isocricas, reflejos fotomotor y consensual normales, mucosa oral con adecuado nivel de hidratacin y buena coloracin Cuello: Cilndrico, no presenta aumento de la glndula tiroides, sin ingurgitacin yugular, pulsos carotdeos simtricos, sin soplos, orofaringe sin datos de inflamacin. Trax normolneo, sin deformidades seas ni tumoraciones palpables, con choque de la punta en el 5 espacio intercostal con lnea clavicular media, no se auscultan soplos, se auscultan ruidos normales, movimientos de ampliacin y amplexacin normales, ruidos respiratorios sin alteraciones. Abdomen globoso a expensas de panculo adiposo, no se observa red venosa colateral, cicatriz umbilical sin datos de hernia, blando, depresible, no doloroso, sin hiperestesia ni hiperbaralgesia, se palpa borde superior del hgado en el 5 EIC, Murphy negativo, signo de la onda fluctuante de Morgani negativo, peristalsis presente. Giordano negativo bilateral, sin masas renales palpables, puntos ureterales negativos. Genitales acordes a la edad y sexo. Tacto vaginal y rectal diferido. Extremidades bien conformadas e ntegras, sin cambios de coloracin distales, sin presencia de edema, pulsos perifricos presentes, llenado capilar de 2", fuerza muscular 5/5. EXMENES DE LABORATORIO: Fecha 00/00/00: QS: Glc. , Urea , Creat. , PT , Alb. , TGO , TGP , BT 0, Coles. , TG , FA . ES: Na , K , Cl , Ca . BH: Hb , Hto. , Leucos , Plaq. . TPs: TP s ( %), INR % EGO: .