Estudio Maracaibo del Envejecimiento

Gladys Maestre Gloria Pino Aldrin Molero Egle Silva Raquel Zambrano Odalis Rojas Luis Falque Mara Gamero Tulio Sulbarn

Estudio Maracaibo del Envejecimiento

Transdisciplinaria, longitudinal, de base poblacional Todos los mayores de 55 aos Caractersticas de salud asociadas a la edad Enfermedades de la Vejez Problemas de la Memoria

Estudio Maracaibo del Envejecimiento

Tres Fases:
Censo Poblacional Visita Domiciliaria Exmenes
Neuropsiquitrico Neuropsicolgico Cardiovascular Nutricional Rutinas de Laboratorio y Anlisis Genticos

Objetivos
Definir el perfil de envejecimiento y sus determinantes en la poblacin local; Evaluar la magnitud y los factores de riesgo para demencia; Caracterizar la epidemiologa gentica de la enfermedad de Alzheimer; Examinar la asociacin entre el funcionamiento cardiovascular y cognitivo;

Objetivos
Desarrollar intervenciones educacionales dirigidas a mejorar la salud y calidad de vida de los Adultos Mayores; Disear e implementar estrategias educacionales para la formacin de maestros de Escuela Bsica en la prevencin primaria en salud a nivel general y de enfermedades cerebrovasculares a nivel especfico;

Objetivos
Estimular y coadyuvar el desarrollo de organizaciones comunitarias destinadas al mejoramiento de la salud de los habitantes de Santa Luca.

Mtodos y Tcnicas
Encuesta para Censo Poblacional:
Short Portable Mental Status Questionnaire (Pfeiffer, 1975) Antecedentes de Condiciones Patolgicas Hbitos Saludables Escala Instrumental (Lawton y Brody , 1969) Encuesta Socioeconmica

Mtodos y Tcnicas
Encuesta para el Familiar Reporte Familiar sobre Cambios en la Memoria, Lenguaje, Estado de nimo, consumo de Alcohol, Historia Familiar y Personal de Enfermedad Cerebro vascular (Adaptado del Cuestionario de Demencia de Kawas, 1994) Cambios en la Personalidad (Blessed, 1968) Escala Instrumental y de Autocuidado (Lawton y Brody, 1969)

Mtodos y Tcnicas
Consentimiento Informado Historia Neuropsiquitrica
Historia Clnica: Antecedentes de Enfermedades Crnicas, Ingesta de Medicamentos, Estudios Complementarios, Historia Familiar de Demencia, Genealoga (Adaptado de Pittman et al, 1992) Actividades de la Vida Diaria (Schwab y England, 1969) Prueba de Orientacin, Memoria y Concentracin (Blessed, 1968)

Mtodos y Tcnicas
Historia Neuropsiquitrica
Escala de Demencia (Blessed, 1968) Examen Mnimo del Estado Mental (Folstein, 1975) Examen Mnimo del Estado Mental (modificado por Stern, 1992) Inventario Neuropsiquitrico (Cummings et al, 1994) Clasificacin Clnica de Demencia (Hughes et al, 1982) Escala de Depresin (Zung et al, 1965)

Mtodos y Tcnicas
Evaluacin Cardiovascular
Historia Cardiovascular
Antecedentes de Enfermedades Cardiovasculares Medicacin y Tratamientos Previos Diagnstico(s) actual(es)

Presin Arterial por Dinamapp Monitoreo Ambulatorio de Presin Arterial de 24 horas (MAPA) Electrocardiograma Electrocardiograma de 24 horas (Holter) Prueba de Esfuerzo

Mtodos y Tcnicas
Evaluacin Neuropsicolgica
Memoria
Verbal No Verbal

Lenguaje
Denominacin Fluidez Verbal Comprensin Repeticin

Razonamiento Abstracto
Verbal No Verbal

Atencin
Focalizada: Dividida

Orientacin Habilidades Construccionales

Construccin Pareamiento

Funcin Ejecutiva
WCST

Mtodos y Tcnicas
Evaluacin Nutricional
Evaluacin Antropomtrica Evaluacin Clnica: Deteccin de signos clnicos de desnutricin en piel, lengua, boca ojos, y encas Evaluacin Diettica: Medicin del Consumo de Alimentos
Tcnica de recordatorio de 24 horas Tcnica de Frecuencia de Consumo de alimentos

Mtodos y Tcnicas
Evaluaciones de Laboratorio:
Evaluacin bioqumica: Qumica Sangunea: Colesterol (HDL, LDL), Glicemia, Cuenta Blanca, Hematocrito, Protenas totales y fraccionadas, cido rico y Creatinina, Homocistena, B12, Folato. Aislamiento de ADN: PCR
Estudios Genticos: ApoE, MTHFR.

Indicadores
rea Cardiovascular:
Ortostatismo, Hipertensin, Variabilidad de la Presin Arterial, Trastornos del Ritmo, Llenado Ventricular, Velocidad pico diastlica temprana (E), Diastlica tarda (A), ndice E/A.

rea Nutricional:
Talla Peso Actual y Usual Circunferencia de brazo Pliegues cutneos Bicipital, Trceps, subescapular, Suprailaco Circunferencias de cintura y cadera Media brazada y altura de rodilla ndice de Masa corporal rea Grasa y Muscular

Indicadores
rea Neuropsicolgica

Memoria Verbal:
Inmediata Largo Plazo Mediata Reconocimiento

Lenguaje
Denominacin Fluidez Verbal
Letras Animales Ropa Alimentos

Memoria No Verbal:
Inmediata

Orientacin
Tiempo Espacio

Comprensin Repeticin

Funcin Ejecutiva Atencin

Focalizada Dividida

Habilidades Construccionales
Copia Pareamiento

Indicadores
rea Neuropsiquitrica

Diagnstico Clnico de Demencia

ndice de Actividades de la Vida Diaria ndice de Conductas Instrumentales ndice de Autocuidado ndice Global de Funcionamiento Cognitivo Estadio Clnico de la Demencia

Diagnstico de Patologas Psiquitricas

Depresin Ansiedad Psicosis Trastornos del apetito Cambios patolgicos de personalidad Trastornos del sueo Apata

Indicadores
Encuesta Censal

Del Adulto Mayor:

Estado Civil Aos de Educacin Formal Alfabetismo Actividad laboral desempeada la mayor parte de su vida Empleo actual Fuente de Ingresos Ingreso econmico actual Hbitos de Salud
Tabquico Alcohlico Ingesta de Vitaminas Ejercicio Diario

Del Jefe de la Familia:

Aos de Educacin Formal Actividad Laboral

De la Familia:
Con quines convive actualmente el Adulto Mayor Cuntas personas conviven con el Adulto Mayor Cuntas personas aportan econmicamente en el Hogar Ingreso Familiar

De la Vivienda:
Cloacas Servicio Elctrico Servicio Telefnico Cuartos para dormir Baos

La Parroquia Santa Luca, limita por el Norte con la Calle 77 (Av. 5 de Julio); por el Sur con la Calle 93 (Padilla); por el Este con el Paseo del Lago y por el Oeste con la Av. 4 (Bella Vista), Av. 9B y Av. 8 (Santa Rita).

Sectores Manzanas Unidades Residenciales

Presentacin de la Informacin
Informes Tcnicos de avances de proyectos Publicaciones en revistas cientficas Participacin en Congresos Encuentros Caribeos sobre Demencia Simposio Neuroscience in Developing Countries Simposio sobre la Enfermedad de Alzheimer Coloquio con comunicadores sociales. Artculos en la prensa regional, programas de radio y TV locales. Con la mirada puesta en el cerebro Consultas sucesivas y las visitas a la comunidad. Talleres de Educacin para la Salud

Logros
Cambios en Hbitos y Conductas Saludables Desarrollo de capacidades especializadas UCIMEM Integracin de un equipo multidisciplinario Generacin de Conocimientos y Metodologas Desarrollo de Infraestructura Cientfica Masa Crtica de Estudiosos del Envejecimiento Cooperacin Nacional e Internacional Actividades de Extensin Reconocimientos Internacionales

Logros
Actividades Asistenciales:
Medicina General (gratuita) Medicina Interna (gratuita) Nutricin (gratuita) Cardiologa (gratuita) Memoria (social) Psiquiatra (social) Neurologa (social) Geriatra (social) Taller para Familiares (gratuita) Taller de Estimulacin de la Memoria (social)

Limitaciones
Poca articulacin de las organizaciones comunitarias Dficit de profesionales especialistas en Envejecimiento Falta de integracin con el sector pblico. Irregularidad en las erogaciones. Carencia de sede en la comunidad.

Recomendaciones
Plataforma de vinculacin e intercambio entre los investigadores y sector pblico Base de datos sobre experiencias poblacionales Promover actividades que permitan intercambio de experiencias

Quienes accesan a la informacin

FONACIT Laboratorio de Neurociencias, Laboratorio de Gentica Cardiovascular, Laboratorio de Investigacin en Nutricin, Instituto de investigaciones Biolgicas, Instituto de Enfermedades Cardiovasculares, Instituto de Clculo Aplicado, CINVEPSI-URU, CIP-ULA, Escuelas de Nutricin, Enfermera, Medicina, Bioanalisis, Biologa, Postgrado Enfermedades Cardiovasculares, Psiquiatra, Nutricin, Neurologa, Gentica, Antropologa, y Epidemiologa de la Universidad del Zulia; Escuela de Psicologa, Postgrados de Psicologa Clnica, Imgenes Diagnsticas de la Universidad Rafael Urdaneta, Post grado de Neurologa ULA.

Quienes accesan a la informacin

Unidad de Imgenes del Hospital Coromoto, Unidad de Imgenes Diagnsticas (UDIMAGEN), Centro de Estudios Populares (CEP) Comunidad Cientfica Personal de Salud (Clnicos) Participantes de los proyectos de investigacin del EME y sus familiares, Pblico en general Maestros y Estudiantes de Escuelas Bsicas

Usuarios o Beneficiarios
Adultos Mayores de 55 aos y sus familiares, aproximadamente 10.000 residentes en la Parroquia Santa Luca de Maracaibo (Venezuela) Adultos Mayores con problemas de memoria y sus familiares a travs de UCIMEM. Investigadores y clnicos, que participan en las actividades de entrenamiento y formacin desarrolladas por el EME en las reas de evaluacin, diagnstico y tratamiento de enfermedades demenciales, tcnicas de laboratorio, atencin a familias.

Usuarios o Beneficiarios
Pblico general a travs de diarios, programas de la TV y radio locales Acceso directo a investigadores y clnicos en el rea de envejecimiento en los Simposia sobre la Enfermedad de Alzheimer. Maestros de las Escuelas Pblicas y Privadas a nivel bsico, que participan en el Programa Con la Mirada puesta en el Cerebro. Alumnos de Escuelas Bsicas que participan en los talleres de Programa Con la Mirada puesta en el Cerebro.

Gracias...
gem6@columbia.edu gloriapino2@cantv.net