A.

Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

IMPULSIVIDAD Y CEREBRO
Dr. Antonio Andrs Pueyo Dep. de Personalidad- Universidad de Barcelona

Impulsividad: implicaciones clnico-sociales Impulsividad: implicaciones clnico-sociales

IMPULSIVIDAD
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Sociales Sociales Violencia. Violencia. Conducta Riesgo Conducta Riesgo Adaptacin Social Adaptacin Social

Clnicas Clnicas T.Personal. T.Personal. Hiperactiv. Hiperactiv. Adicciones Adicciones Traum.Cere. Traum.Cere. Psiquiatricas Psiquiatricas

SALUD MENTAL

Impulsividad: conducta y tipos Impulsividad: conducta y tipos

Bsqueda de Bsqueda de excitacin excitacin Gusto por el riesgo Gusto por el riesgo Poca tolerancia al Poca tolerancia al aburrimiento aburrimiento Decisiones rpidas Decisiones rpidas No-planificacin No-planificacin actividades actividades Falta de previsin Falta de previsin NO perseverancia NO perseverancia Cambios bruscos Cambios bruscos conducta conducta Imp. Cognitiva Imp. Cognitiva Imp. Motora Imp. Motora Imp. No-planificada Imp. No-planificada Impulsividad estricta Impulsividad estricta Temeridad Temeridad Funcional Funcional Disfuncional Disfuncional

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Ernest Barratt (Univ. de Texas) Ernest Barratt (Univ. de Texas) Especialista en Psicologa de la Impulsividad Especialista en Psicologa de la Impulsividad
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Que capacidad de control Que capacidad de control consciente tienen las personas consciente tienen las personas sobre su comportamiento? sobre su comportamiento? !BIS-10 y 11 !BIS-10 y 11 !Tareas cognitivas !Tareas cognitivas !EEG/ERP y RMN !EEG/ERP y RMN !Agresin, violencia.. !Agresin, violencia..

Impulsividad: concepciones y evaluacin cuantitativa Impulsividad: concepciones y evaluacin cuantitativa

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

ESTADO ESTADO
marcada falta marcada falta de control de de control de impulsos impulsos transitoria transitoria

RASGO RASGO
Disposicion Disposicion temperamental al temperamental al comportamiento comportamiento impulsivo yy impulsivo arriesgado arriesgado

PROCESO PROCESO
Fallo en mecanismos Fallo en mecanismos inhibitorios inhibitorios

ADHD CPT ...

BIS-10 I-7 Dickman ...

Stop Psap ...

Tests Psicolgicos vs. Tcnicas neurocientficas Tests Psicolgicos vs. Tcnicas neurocientficas 1876. Test 1876. Test Psicolgico Psicolgico 1810. 1810. Frenologia Frenologia

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

?
2000. Test 2000. Test Psicolgico Psicolgico 2000. RMNf 2000. RMNf PET- SPECT PET- SPECT

Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados

PET y RMN
muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lbulo frontal (A.Raine y otros).
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Nuevas tecnologas:Las imgenes del Nuevas tecnologas:Las imgenes del cerebro vivo trabajando cerebro vivo trabajando
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Psicopata y SPECT

Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

PET y RMN PET y RMN

muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lbulo frontal muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lbulo frontal (A.Raine yyotros). (A.Raine otros).

Estudios anatomo-patolgicos Estudios anatomo-patolgicos

muestran en TAP la marcada reduccin de sustancia gris prefrontal muestran en TAP la marcada reduccin de sustancia gris prefrontal (varios) . . (varios) Daos en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia yy Daos en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia agresin (Damascio yyotros). agresin (Damascio otros).

El caso de Phineas Gage El caso de Phineas Gage

Phineas Gage (1823-1861), en Phineas Gage (1823-1861), en
1848 cuando trabajaba en la 1848 cuando trabajaba en la construccin del ferrocarril en USA, construccin del ferrocarril en USA, con 28 aos sufre un accidente que con 28 aos sufre un accidente que le lesiona el cerebro, su vida le lesiona el cerebro, su vida cambiara despus de su milagrosa cambiara despus de su milagrosa recuperacin. recuperacin.

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

PET y RMN PET y RMN

muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lbulo frontal muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lbulo frontal (A.Raine yyotros). (A.Raine otros).

Estudios anatomo-patolgicos Estudios anatomo-patolgicos

muestran en TAP la marcada reduccin de sustancia gris prefrontal muestran en TAP la marcada reduccin de sustancia gris prefrontal (varios) (varios) Daos en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia yy Daos en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia agresin (Damascio yyotros) agresin (Damascio otros)

Bioqumica cerebral Bioqumica cerebral

efectos de la Fenfluoramina (incremento de la serotonina)sobre la efectos de la Fenfluoramina (incremento de la serotonina)sobre la conducta impulsiva en delincuentes violentos conducta impulsiva en delincuentes violentos

Conducta Violenta (Criminal) y Conducta Violenta (Criminal) y Neurotransmisores Neurotransmisores

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

METAANALISIS DE LOS EFECTOS DE LOS NEUROTRANSMISORES Criterio Tamao del efecto Serotonina Norepinefrina Dopamina Promedio del efecto (d) Intervalo ( 95%) Homogeneidad Q Nivel de Significacin -0,468 -0,038 -0,0483 (-.61 / -.33) (-.17 / +.09) (-.20 /+.11) 150,01 257,06 24,97 0,0001 0,0001 0,126

Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados Cerebro e Impulsividad: hallazgos empricos/replicados

PET y RMN
muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lbulo frontal (A.Raine y otros).
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Estudios de Casos
Daos en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia y agresin (Damascio y otros)

Estudios anatomo-patolgicos
muestran en TAP la marcada reduccin de sustancia gris prefrontal (varios)

Bioqumica cerebral
efectos de la Fenfluoramina (incremento de la serotonina)sobre la conducta impulsiva en delincuentes violentos

EEG//ERP
diversos indicadores muestran anomalas en sujetos impulsivos del procesamiento de la informacin en el cerebro (Hare, y otros)

Psicopata y ERP Psicopata y ERP (estudios de R. Hare) (estudios de R. Hare)

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Procesamiento de palabras Procesamiento de palabras de contenido emocional frente de contenido emocional frente a palabras neutras. a palabras neutras.
10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6

Normales vs. Psicpatas: Normales vs. Psicpatas:

-50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

-8 -100

ms

ms

ms.

10 10 8 8 6 6 4 4 2 2 0 0 -2 -2 -4 -4 -6 -6 -4 -6 -2 0 2 4 6 8 10

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

ms.

ms.

ms.

velocidad de decisin lexica velocidad de decisin lexica componentes tardios/precoces componentes tardios/precoces onda N500 (cortex frontal) onda N500 (cortex frontal) componentes parietales/centrales componentes parietales/centrales

mV.

mV.

mV.

mV.

10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6

10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6

mV.

mV.

10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6

anmia semntica??? anmia semntica???

-50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

mV.

mV.

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

-8 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

mV. ms.

-8 -100

ms.

ms.

Cerebro e impulsividad:Conclusiones Cerebro e impulsividad:Conclusiones

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

1.-Sndrome del Lbulo Frontal 1.-Sndrome del Lbulo Frontal 2.- Bajos niveles de Serotonina (5-HT) 2.- Bajos niveles de Serotonina (5-HT) 3.- Alteraciones funcionales/anatmicas de 3.- Alteraciones funcionales/anatmicas de la amgdala la amgdala 4.- Alteraciones funcionales/anatmicas del 4.- Alteraciones funcionales/anatmicas del lbulo temporal lbulo temporal

Cerebro e Impulsividad Cerebro e Impulsividad

Los pioneros: Ch.Ferrier y A.Bain Los pioneros: Ch.Ferrier y A.Bain
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

d la Impulsivida e rebral) clave d e a inhibicin (c L

Impulsividad e inhibicin Impulsividad e inhibicin

(Bain/Ferrier) (s.XIX) (Bain/Ferrier) (s.XIX) Parada de las funciones o del funciona miento de Parada de las funciones o del funciona miento de un rgano por acciones que otra funcin u rgano un rgano por acciones que otra funcin u rgano realiza sobre l realiza sobre l Segn Logan (1997) Segn Logan (1997) las personas impulsivas son aquellas que tienen las personas impulsivas son aquellas que tienen dificultad en inhibir sus comportamientos dificultad en inhibir sus comportamientos
A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Cerebro eeImpulsividad cmo se analizan las relaciones Cerebro Impulsividad cmo se analizan las relaciones entre ambos? entre ambos?

do

sg

Ra

Es

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

RMN Patol. PET EEG 5-HT DA

X X X X X X

No No X X X X

Pr

No No X X ? ?

oc

ta

es

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Deteccin de error vs. stop Deteccin de error vs. stop

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Sujeto individual: Sujeto individual: respuesta errnea y que respuesta errnea y que el sujeto corrige el sujeto corrige inmediatamente menos inmediatamente menos las respuestas en ensayos las respuestas en ensayos Stop. (Activacin del rea Stop. (Activacin del rea cingulada anterior) cingulada anterior)

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Comparison btw stop trials minus correct Comparison btw stop trials minus correct trials. Critically an area between medial trials. Critically an area between medial frontal gyrus and inferior frontal is frontal gyrus and inferior frontal is increased when aaprepared response has to increased when prepared response has to be inhibited (see Rubia et al. ).).Below also be inhibited (see Rubia et al. Below also the event-related fitted bold response curve the event-related fitted bold response curve for stop and correct rials with aa typical for stop and correct rials with typical peak above 6-7 seconds after the peak above 6-7 seconds after the presentation of the stimuli. This curve is presentation of the stimuli. This curve is only for the region of interest marked in only for the region of interest marked in the picture in the medial frontal cortex the picture in the medial frontal cortex (Blue stop trials, Red-correct trials and (Blue stop trials, Red-correct trials and Green-non-stopped trials). Green-non-stopped trials).

Prediccin en Science (Jul.2000) Prediccin en Science (Jul.2000)

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

El conocimiento profundo de la biologa de la El conocimiento profundo de la biologa de la violencia ayudar a los cientficos sociales a violencia ayudar a los cientficos sociales a emparejar individuos predispuestos a este tipo de emparejar individuos predispuestos a este tipo de comportamiento con los programas de intervencin comportamiento con los programas de intervencin que ajusten su conducta a un entorno social de que ajusten su conducta a un entorno social de respeto a los dems. respeto a los dems.

A.Andrs Pueyo (Mapfre-2001)

Muchas gracias por su atencin Muchas gracias por su atencin

Si tienen inters en disponer de Si tienen inters en disponer de la presentacin, la pueden la presentacin, la pueden solicitar a: aandres@psi.ub.es solicitar a: