Escala de coma de Glasgow

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Ir para: navegao, pesquisa A Escala de coma de Glasgow (ECG) uma escala neurolgica que parece constituir-se num mtodo confivel e objetivo de registrar o nvel de conscincia de uma pessoa, para avaliao inicial e contnua aps um traumatismo craniano. Seu valor tambm utilizado no prognstico do paciente e de grande utilidade na previso de eventuais seqelas. Inicialmente usado para avaliar o nvel de conscincia depois de trauma enceflico, a escala atualmente aplicada a diferentes situaes. Uma escala similar, a Escala Rancho Los Amigos usada para avaliar a recuperao e pacientes com ferimentos enceflicos.

ndice
[esconder]

1 Histria 2 Elementos da escala o 2.1 Abertura ocular (AO) o 2.2 Melhor resposta verbal (MRV) o 2.3 Melhor resposta motora (MRM) 3 Interpretao 4 Escala peditrica 5 Ver tambm 6 Referncias 7 Ligaes externas

[editar] Histria
A escala de coma de Glasgow foi publicada oficialmente em 1974 por Graham Teasdale e Bryan J. Jennett, professores de neurologia na University of Glasgow, na revista Lancet, como uma forma de se avaliar a profundidade e durao clnica de inconscincia e coma. Em 1970, o National Institutes of Health, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, financiou dois estudos internacionais paralelos. Enquanto um estudou o estado de coma de pacientes com traumatismo cranianos severos, e o segundo focalizou o prognstico mdico do coma. Os pesquisadores desses estudos Desenvolveram ento o "ndice de coma", que posteriormente transformou-se na escala de coma de Glasgow,

medida que os dados estatsticos aplicados afinaram o sistema de pontuao, tendo ento o nmero 1 como a pontuao mnima e, depois, uma escala ordinal foi aplicada para observar tendncias. A escala de coma de Glasgow que inicialmente fora desenvolvida para ser utilizada como um facilitador, ou melhor instrumento de pesquisa para estudar o nvel de conscincia de pacientes com trauma craniano grave e, de forma incisiva, mensurar a funo em pacientes comatosos, dificuldade da definio da extenso da leso cerebral.

[editar] Elementos da escala

A escala compreende trs testes: respostas de abertura ocular, fala e capacidade motora. Os trs valores separadamente, assim como sua soma, so considerados. 2 3 4 5 6 Abre os olhos em Abre os olhos No abre Abre os olhos Ocular resposta a em resposta a N/A N/A os olhos espontaneamente estmulo de dor um chamado Pronuncia Orientado, Emite sons Confuso, Verbal Emudecido palavras conversa N/A incompreensveis desorientado inapropriadas normalmente Flexo Flexo / Reflexo Extenso a Localiza No se anormal a de retirada a Obedece a Motor estmulos estmulos movimenta estmulos estmulos comandos dolorosos dolorosos dolorosos dolorosos 1

[editar] Abertura ocular (AO)

Existem quatro nveis: 4. Olhos se abrem espontaneamente. 3. Olhos se abrem ao comando verbal. (No confundir com o despertar de uma pessoa adormecida; se assim for, marque 4, se no, 3.) 2. Olhos se abrem por estmulo doloroso. 1. Olhos no se abrem.

[editar] Melhor resposta verbal (MRV)

Existem 5 nveis: 5. Orientado. (O paciente responde coerentemente e apropriadamente s perguntas sobre seu nome e idade, onde est e porqu, a data etc)

4. Confuso. (O paciente responde s perguntas coerentemente mas h alguma desorientao e confuso) 3. Palavras inapropriadas. (Fala aleatria, mas sem troca conversacional) 2. Sons ininteligveis. (Gemendo, sem articular palavras) 1. Ausente.

[editar] Melhor resposta motora (MRM)

Existem 6 nveis: 6. Obedece ordens verbais. (O paciente faz coisas simples quando lhe ordenado.) 5. Localiza estmulo doloroso. 4. Retirada inespecfica dor. 3. Padro flexor dor. (decorticao) 2. Padro extensor dor. (descerebrao) 1. Sem resposta motora.

[editar] Interpretao

Pontuao total: de 3 a 15 o 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo) o 4 = Coma profundo; o 7 = Coma intermedirio; o 11 = Coma superficial; o 15 = Normalidade. Classificao do Trauma cranioenceflico (ATLS, 2005) o 3-8 = grave; (necessidade de intubao imediata) o 9-13 = moderado; o 14-15 = leve.

[editar] Escala peditrica

Melhor resposta motora:

1. Nenhuma resposta. 2. Extenso(descerebrao).

3. 4. 5. 6.

Flexo(decorticao). Se afasta da dor. Localiza a dor. Obedece aos comandos. Melhor resposta verbal: Nenhuma resposta. Inquieto, incosolvel. Gemente. Chorro consolvel, interao adequada. Sorri, orientado pelo som acompanhando objetos, ocorre interao. Ocular: Nenhuma. Com a dor. (ex. leve belisco) Com a fala. Espontneo.

1. 2. 3. 4. 5.

1. 2. 3. 4.

[editar] Ver tambm

Leso cerebral

[editar] Referncias

TEASDALE G., JENNETT, B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974,2:81-84. PMID 4136544.

[editar] Ligaes externas

Traumatismo cranioenceflico