Hipotrofia fisiolgica aquela q ocorre como uma alterao normal por ex.

. o envelhecimento, a medida q o individuo envelhece vai haver uma hipotrofia dos rgos de uma maneira geral pq o metabolismo vai se adaptando aquela queda de funo e os rgos de um individuo idoso vo se tornando hipotrficos, ento esse tipo de alterao fisiolgica pq algo previsto na vida do individuo e algo inevitvel. As demais causas so patolgicas, a primeira por inanio, ento quando h um dficit nutricional, esse dficit pode ser de determinada substancia ou generalizado, ento h uma hipotrofia generalizada dos tecidos de uma maneira geral, se o individuo apresenta por exemplo um cncer de esfago e a alimentao, a deglutio, a medida q o cncer vai evoluindo e vai havendo obstruo do esfago e a dificuldade da passagem do alimento, ento a tendncia o individuo ficar desnutrido pq no esta conseguindo se alimentar de forma adequada, ento h uma dficit de todos os nutrientes de uma maneira geral e uma hipotrofia dos rgos por conta disso, essa hipotrofia no to simples dessa forma essas hipotrofias por inanio em geral se acompanham de alteraes degenerativa, h uma esteatose heptica q acompanha o quadro de inanio, ento h um acumulo de gordura de gordura nos hepatcitos, chamada de degenerao gordurosa ou esteatose. Um outro exemplo bem claro a hipotrofia por desuso, um exemplo bsico disso quando a gente coloca um membro no gesso, qnd vc imobiliza um brao ou uma perna passa quinze dias com aquele membro imvel ento vc tem uma hipotrofia, vc vai ver q a musculatura daquela rea por conta do desuso entrou em hipotrofia, em seguida voltado a utilizar aquele grupo muscular o trofismo do msculo volta ao normal. Um outro exemplo a hipotrofia por compresso ento estruturas como os tumores ou calos sseos, qualquer estrutura q cause uma compresso e conseqentemente diminua a irrigao daquele tecido determina hipotrofia, por exemplo o leiomioma uterino, um tumor benigno de msculo liso q muito comum no corpo uterino o q vulgarmente chamam fibroma, mioma, na realidade o leiomioma, essa neoplasia a medida que ela vai crescendo e aumentando de volume e ela ta numa localizao sub mucosa aquele endomtrio q recobre a tumorao ele vai sofrendo uma hipotrofia ou compresso, pq a medida q o tumor cresce q ele se desenvolve, ele comprime os vasos sanguneos daquele setor e aquele tecido havendo diminuio da irrigao vai se tornando hipotrfico, aquele tecido vai se adaptando e diminuindo o seu metabolismo, um exemplo de hipotrofia por compresso, qualquer processo q leve a uma obstruo vascular, a uma diminuio do fluxo de sangue, ou seja uma isquemia nesse setor vai resultar numa hipotrofia, por exemplo o processo de arteriosclerose ele vai espessando a parede dos vasos e vai determinando um diminuio do fluxo de sangue, ento se isso ocorre nos vasos q irrigam o crebro a tendncia q o crebro v se adaptando, v sofrendo hipotrofia e com o tempo vc vai ver q o crebro de um individuo idoso um crebro hipotrfico, em geral isso ta associado a uma diminuio de irrigao daquele rgo. Substancias txicas tambm podem bloquear sistemas enzimticos e levar a hipotrofia desse tecido, a causa hormonal tambm e uma causa freqente, por exemplo na menopausa o ovrio pela diminuio do estrgeno, da progesterona eles vo entrando em hipotrofia, a mesma coisa no climatrio masculino por conta da falta de estmulo hormonal, ocorre uma hipotrofia de todo aquele tecido do testculo. E a neuroptica, um exemplo disso o individuo que paraplgico, ento a paralisia dos msculos dos membros superiores ou inferiores, a imobilidade, a falta de movimento, de estimulao nervosa leva a hipotrofia, vcs j devem ter observado que o

individuo q paraplgico ele apresenta hipotrofia dos membros acometidos, isso decorrente da falta de inervao, de estimulao e de movimentao daquele tecido. Com relao s caractersticas do rgo hipotrfico ele apresenta uma diminuio de peso e volume e eventualmente ele pode apresentar uma alterao na colorao pelo acmulo de substncias, ento um pigmento chamado vicofuxina que decorrente da metabolizao de lipdeos de membranas celulares, ento quando h diminuio da funo das clulas ento as membranas celulares q vo sendo degradadas nesse processo elas podem se acumular, em vacolos autofgicos e isso da uma colorao pardaciva aquele tecido, ento denomina-se de atrofia ou hipotrofia parda essa colorao. Com relao evoluo e s conseqncias depende da causa, se a causa hipotrofia por desuso no momento em que aquele msculo volta a se exercitar ele vai voltar a seu volume normal, ento as clulas vo voltar a seu volume anterior; se a hipotrofia por diminuio do fluxo de sangue e esse fluxo se restabelece naquela rea ele tambm pode voltar ao volume normal; se por conta de uma privao hormonal e se oferece, se regulariza a produo de hormnio aquela rea volta a ser estimulada, s o que irreversvel a senilidade um alterao fisiolgica, onde h diminuio dos rgo por conta do envelhecimento e isso no tem jeito.A hipotrofia uma reduo que ocorre no volume de clulas no no numero de clulas, quando q reduo no numero de clulas trata-se de uma hipoplasia. Ela mostra e explica algumas figuras A hipertorfia o contrrio, ento na hipertrofia h um aumento no volume e no tamanho das clulas, ento os constituintes celulares, aqueles elementos q fazer parte da constituio interna das clulas em si eles esto aumentados, mas a clula como um todo o que aumenta o volume dela se o indivduo se exercita, se faz musculao as fibras musculares sofrem hipertrofia , ento os constituintes de cada clula em si, a quantidade de actina, de miosina fica maior na clula hipertrfica, por isso q o volume dela maior, aumentado. Ento a hipertrofia ela depende de uma demanda funcional aumentada ou de uma estimulao hormonal especfica, ento pode se obter uma hipertrofia de um rgo guando vc estimula sua funo como o caso do msculo e pode tambm pode se obter quando se estimula um rgo com aquele hormnio o qual ele esta dependente. So necessria algumas condies para que ocorra a hipertorfia, necessria que a irrigao esteja preservada, necessrio que a inervao tambm esteja preservada, que o sistema metablico da clula, de sntese de protena, de enzimas tudo aquilo esteja funcionando normalmente. A hipertrofia pode ser fisiolgica ou patolgica, a fisiolgica a que ocorre como evento natural, por exemplo a menina quando entra na puberdade os rgos sexuais sofrem hipertrofia, da mama, da genitlia, o menino tambm. J a hipertrofia patolgica seriam condies em que h um excesso, uma alterao patolgica que vai levar aquele acontecimento por exemplo o miocrdio se vc tem hipertenso, aquele msculo cardaco vai ter que impulsionar o dbito contra aquela resistncia dos vasos ento esse esforo aumentado vai levar uma hipertrofia do ventrculo esquerdo, do miocrdio. Quando o individuo faz musculao aquele msculo sofre um estiramento e esse estmulo adequado para que haja hipertrofia das clulas musculares, ento um trabalho a mais que se exige daquele rgo. As caractersticas dos rgos hipertrficos eles sero rgos de mais peso e volume por conta do aumento de suas clulas. E de acordo com a evoluo e conseqncias elas

sero reversveis de acordo com a causa, se um individuo faz musculao e ele para aquele msculo vai voltar ao normal. Ela novamente explica figuras Essas hipertrofias elas tem um limite, o msculo no vai se hipertrofiar indefinitivamente, ento no caso do miocrdio por exemplo, que constitudo por clulas perenes, que no so capazes de se multiplicar, ento uma vez que aquele limite seja alcanado, ento o rgo passa a sofrer uma insuficincia, por isso que uma hipertenso no tratada o individuo pode permanecer assintomtico durante algum tempo, o miocrdio passa a sofrer hipertrofia para vencer aquela resistncia, ate o ponto em que ele no tem condies de se hipertrofiar alem daquele limite e a partir da ocorre uma insuficincia do miocrdio, a partir daquele limite as clulas vo entrar em degenerao, vo morrer pq elas no tem a capacidade de se multiplicar. Quando constitudo por clulas lbeis ou estveis uma vez atingido aquele limite de hipertrofia ele pode passar a se multiplicar e sofrer uma hiperplasia. Uma outra alterao que merece referencia so as reas de leucoplasia, um termo clinico que se refere a manchas brancas na mucosa, pode ser na mucosa bucal, gstrica, etc. e a importncia dela que na rea de leucoplasia vc encontra uma camada de queratina que da esse aspecto esbranquiado macroscopicamente, agora o importante investigar o que h por trs daquela rea esbranquiada, pode ser simplesmente uma rea de hiperceratose recobrindo o epitlio que sofreu hiperplasia, ou pode ser uma rea de hiperceratose que em baixo h uma neoplasia maligna que esta proliferando. Talvez vcs vejam em alguns livros a definio de leucoplasia como leses pr cancerosas, mas pra ser exato simplesmente uma denominao clnica para uma rea branca na mucosa, pra ser fiel ao termo. Vc pode tambm achar uma leso benigna ou maligna o importante investigar pra ver o que tem subjacente. Hipoplasia : h uma diminuio do rgo, mas aqui h uma reduo no nmero das clulas, uma alterao quantitativa por que o rgo diminui pq h uma diminuio do seu nmero de clulas, ento a utilizao mais prtica para esse termo com relao a defeitos na embriognese, ento o individuo nasce com um rim hipoplsico, ou com um membro hipoplsico. Uma outra causa de hipoplasia retardo na taxa de reproduo celular, ou aumento na velocidade de destruio das clulas. As hipoplasias fisiolgicas elas contm aquelas regresses como por exemplo do timo durante a puberdade, h uma diminuio do numero daquelas clulas e no idoso praticamente no existe mais timo. As patolgicas seriam decorrentes por exemplo de substncias txicas, essas substncias que usam para dedetizar, em lavoura, em casa mesmo, esses inseticidas contem uma substancia que pode causar hipoplasia na medula ssea, dando a anemia aplsica, mas na realidade uma anemia hipoplasica, pq h uma diminuio de toda linhagem daqueles componentes celulares, e no se formam os elementos sanguneos de forma adequada, hipoplsica pq pode ser estimulada, tratada e voltar a proliferar no h uma diminuio completa pq aplasia seria uma falta completa daqueles elementos. Com relao evoluo e conseqncia mais uma vez vai depender da causa, por exemplo o uso de corticides leva uma hipoplasia do sistema linfide, uma diminuio dos linfcitos, na hora que vc retira o corticide, aquele tecido vai voltar recompor a sua estrutura. Hiperplasia seria aquela condio em que o rgo aumenta de volume, de tamanho pq aumenta o numero de seus componentes. Ento com relao a causas e tipos a gente tem causas hormonais, tem uma hiperplasia compensadora vicariante quando um rgo duplo

e que um deles retirado, Por exemplo se retira um rim e o outro vai sofrer um processo de hiperplasia para compensar. Pergunta q no da pra entender Resposta: ele sofre tambm hipertrofia, inclusive pq nem todos os elementos do rim so capazes de se multiplicar, a hiperplasia mais ao nvel de clulas tubulares renais, o glomrulo ele no sofre hiperplasia, sofre hipertrofia. E tambm tem outro aspecto se vc tem os dois rins ele no funciona na sua capacidade mxima, ento na hora em que um falta passa a funcionar aquela massa restante de glomrulos que tava em repouso. O fgado outro rgo que reconhecida sua capacidade hiperplsica, se retirado um segmento heptico, o restante se multiplica e capaz de recompor o tamanho normal daquilo que foi retirado, ento pra que haja hiperplasia necessrio que o rgo seja constitudo por clulas lbeis ou estveis. Um aspecto importante na hipoplasia que se ela ocorre em partes focais do rgo ela vai levar a uma alterao na arquitetura, por exemplo no caso da cirrose heptica, aquelas reas de necrose no fgado, elas se regeneram, mas essa hiperplasia se faz acompanhada tambm de fibrose que vai isolar ndulos regenerativos, ento uma hiperplasia que resulta no fim em rgos com sua arquitetura alterada. Se ela acontece de forma difusa, organizada ento todo o lbulo pode sofrer aquele processo e a arquitetura ser preservada, mas se ela ocorre em focos, vai formar ndulos e alterar a arquitetura. Um exemplo durante a lactao os cinos vo sofrer uma hiperplasia que ocorre de forma difusa e a arquitetura vai ser preservada. Em certas condies essas hiperplasias se associam a um risco maior de transformao maligna, por exemplo o endomtrio durante o ciclo menstrual normal ele sofre uma hiperplasia, ele vai promover descamao da menstruao, que tecido fisiolgico normal menstrual, aumento de estrgeno, progesterona e a hiperplasia com espessamento do endomtrio, isso normal, agora existem hiperplasias endometriais que se associam a alteraes arquiteturais da morfologia daquela glndula que associam tambm atipias celulares. Ento essas hiperplasias que se associam a atipias celulares elas esto ligadas a um risco maior de malignidade, o risco de se transformar num adenocarcinoma de endomtrio elevado, a mesma coisa na mama, vc pode ter hiperplasia do epitlio ductal, e essa hipleplasia se associar a atipias das clulas, nesse caso a incidncia de cncer de mama ser maior. Outro aspecto importante da hiperplasia quando elas se associam a um processo inflamatrio e simulam tumores, ento na esquitossomose pode haver uma hiperplasia do tecido conjuntivo naquela rea e isso ai da origem a plipos ou a reas de estenose, que leva a obstruo intestinal e isso simular tumores pq h um exagero, uma hiperplasia daquele tecido conjuntivo fibroso, onde h deposio de ovos e h uma protuso da mucosa que seria a formao poliplide, necessrio ento vc estar ciente de que aquele plipo pode sangrar, pode ulcerar e causar uma sintomatologia que simule tumor, aquela estrutura poliplide tambm pode obstruir a luz e simular a clnica de uma neoplasia maligna, ento necessrio investigar aquela rea, retirar aquele plipo pra verifica a origem.