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A utilizao da brinquedoteca como espao teraputico e de prticas de educao em sade The use of toy libraries as a therapeutic place and health education practices
JOO LEANDRO VIEIRA BARBOSA1 FBIO LUIZ MIALHE2 MIGUEL MORANO JNIOR2 CAMILA DA SILVA GONALO3 RESUMO: A brinquedoteca considerada um local que garante criana um espao que facilita o ato de brincar. Esse espao se caracteriza pela existncia de um conjunto de brinquedos e jogos criado especialmente para a criana e que possui como objetivos principais o estmulo criatividade, o desenvolvimento da imaginao, da comunicao e da expresso, a dramatizao e a soluo de problemas. Muito utilizada em hospitais para ajudar no diagnstico e no tratamento das doenas, na rea odontolgica ela ainda pouco empregada. Entretanto, em virtude das dificuldades muitas vezes encontradas pelos profissionais em estabelecer hbitos referentes manuteno da sade bucal em crianas, a utilizao de mtodos participativos, tais como os jogos e brinquedos educativos no espao das brinquedotecas, podem trazer consigo sensaes agradveis e divertimento, assegurando a motivao da criana, funcionando como reforo de aprendizagem. Desta forma, este estudo apresenta as utilizaes da brinquedoteca na rea da sade, como espao de aprendizagem em educao em sade, visando subsidiar aos profissionais com mais uma ferramenta para a promoo de sade na comunidade. Palavras-chave: Brinquedoteca. Educao em Sade Bucal. Crianas. _______________________________________
Cirurgio-Dentista graduado pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP Av. Limeira 901, Bairro Areio, Cep 13414-903, Piracicaba-SP, e-mail: joaobarbosa@fop.unicamp.br 2 Professores Doutores do Departamento de Odontologia Social da FOP-UNICAMP. 3 Mestranda em Odontologia em Sade Coletiva pela FOP-UNICAMP.
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ABSTRACT: The toy library is considered a place that guarantees to children a space that facilitates the act of playing. This space is characterized by presenting a collection of toys and games especially created for children and it has as main objectives the incentive of creativity, the development of imagination, communication and expression, dramatization and solution of problems. It is very used in hospitals to help in diagnosis and treatment of diseases, but is rather used in dentistry. However, because of the difficulties often found by professionals in establishing habits for management of oral health in children, the use of interactive methods, such as games and educational toys in toy libraries, could promote pleasant sensations and amusement, assuring the child's motivation for dental care and working as learning reinforcement. Therefore, this study presents the use of toy libraries in the health area, as a learning space in health education, seeking to subsidize the professionals with one more tool for health promotion in community. Key-words: Toy Library. Oral Health Education. Children. INTRODUO A Associao Brasileira de Brinquedotecas conceitua brinquedotecas como espaos mgicos destinados ao brincar das crianas e alerta para o fato de que no podem ser confundidas com um conjunto de brinquedos ou depsito de crianas, pois a criao de uma brinquedoteca est sempre ligada a objetivos especficos tais como sociais, teraputicos, educacionais, lazer, etc. (CUNHA, 2001). Para Cunha (1997), a brinquedoteca o espao destinado a estimular um brincar livre. Em linhas gerais, pode-se definir brinquedoteca como uma nova forma de aprender brincando, muito embora o termo brincadeira signifique assunto srio. Segundo a caracterizao de Kishimoto (1998), as brinquedotecas podem ser classificadas em escolares, comunitrias, universitrias e hospitalares, sendo que as ltimas so institudas em um departamento do hospital onde as crianas hospitalizadas tm a disposio brinquedos, que podem ser levados ou no para os leitos dependendo das condies clnicas do paciente. Auxiliam na recuperao e amenizam o trauma psicolgico da hospitalizao atravs de atividades ldicas. Alm disso, a brinquedoteca pode ter funo teraputica, ajudando as crianas a superarem dificuldades especficas, tendo como objetivos: 1- proporcionar criana portadora de necessidades especiais a ___________________________________________________________ 154
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estimulao e os benefcios que podem ser resgatados a partir do brincar e dos brinquedos; 2- dar orientao aos pais dessas crianas sobre como podero brincar com os filhos de forma enriquecedora; 3- enriquecer o relacionamento da criana com sua famlia e amigos (CUNHA, 2001). Segundo a caracterizao de Kishimoto (1998), as brinquedotecas podem ser: a) Brinquedotecas escolares: organizadas em um setor da escola, onde os alunos brincam e escolhem os jogos e brinquedos. Possui funo basicamente pedaggica; b) Brinquedotecas comunitrias: servem determinadas comunidades, funcionando como bibliotecas circulantes, em um caminho ou nibus que leva brinquedos a diferentes locais. As crianas podem, por um determinado perodo de tempo, ter contato com diversos brinquedos. Mantidas por associaes, prefeituras ou organizaes sem fins lucrativos, permitem a criana um espao para expressar a cultura infantil a propiciam a integrao social; c) Brinquedotecas hospitalares: institudas em um departamento do hospital onde as crianas hospitalizadas tm a disposio brinquedos, que podem ser levados ou no para os leitos dependendo das condies clnicas do paciente. Auxiliam na recuperao e amenizam o trauma psicolgico da hospitalizao atravs de atividades ldicas; d) Brinquedotecas universitrias: organizadas no ambiente universitrio para funcionar nos moldes de uma biblioteca de brinquedos e materiais pedaggicos, para uso dos profissionais da educao e pesquisadores. Tem como objetivo fornecer subsdios para a prtica pedaggica atravs dos brinquedos, desenvolvendo pesquisas que ressaltem a importncia dos jogos e brinquedos para a educao; e) Brinquedotecas em bibliotecas: organizadas e mantidas por bibliotecas pblicas ou particulares. No Brasil, em geral, no realizam emprstimo de brinquedos. Em bibliotecas pblicas, geralmente so institudas atravs de campanhas de doaes de brinquedos. Utilizam o espao com liberdade para a criana brincar com brinquedos artesanais, confeccionados em oficinas oferecidas pela prpria biblioteca ou com brinquedos mais sofisticados, tais como os eletrnicos. Desta forma, observa-se que a utilizao deste recurso ampla, podendo ser utilizado para o desenvolvimento de vrios objetivos e em diversas situaes.

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BRINQUEDOTECAS NA REA DA SADE A lei n. 11.104, de 21 de maro de 2005, de autoria da deputada federal Luiza Erundina, dispe sobre a obrigatoriedade de instalao de brinquedotecas nas unidades de sade que ofeream atendimento peditrico em regime de internao. Segundo esta, os hospitais que oferecem atendimento peditrico contaro, obrigatoriamente, com brinquedotecas nas suas dependncias sendo que o disposto no caput deste artigo aplica-se a qualquer unidade de sade que oferea atendimento peditrico em regime de internao. A inobservncia do disposto no art. 1 desta Lei configura infrao legislao sanitria federal e sujeita seus infratores s penalidades previstas no inciso II do art. 10 da Lei n. 6.437, de 20 de agosto de 1977 (DOU, 2005). Elas apresentam a finalidade de reestruturar algumas atividades dirias, minimizar efeitos futuros de uma internao prolongada e fazerem a criana passar pelo processo de hospitalizao com menos trauma. Segundo Fortuna (2001), durante a internao da criana, a separao da famlia, dos amigos, dos brinquedos, da escola (professores, colegas, ptio, status de aluno), dos bichos de estimao representa tambm uma interrupo em sua rotina de alimentao, sono, brincadeira e escola e a exigncia de adaptao a outros ritmos. O aproveitamento escolar pode ser prejudicado, particularmente naquelas crianas cujo adoecimento implica reinternaes sucessivas, muitas vezes ocasionando uma grande desmotivao para o retorno escola que culmina com reprovao ou evaso escolar. A criana teme que seus colegas e professores no a reconheam como parte da turma, o que bem expressa como afetada a identidade do indivduo hospitalizado. Dessa forma, a brinquedoteca pode contribuir para o bem-estar da criana durante o perodo de hospitalizao, contribuindo para sua reinsero no universo social onde vive. A literatura nacional evidencia que a utilizao de brinquedotecas para crianas geralmente realizada em clnicas de internao em pediatria, mas outras experincias tambm se voltam, por exemplo, s crianas com deficincias auditivas (MORAIS, 1999; MAGALHES; PONTES, 2002). A brinquedoteca teraputica Ayrton Senna, localizada no Centro Infantil Boldrini na cidade de Campinas-SP, especializado no tratamento e cura de crianas e adolescentes que sofrem de doenas oncolgicas e hematolgicas foi inaugurada no dia em 2001 e conta com a parceria do ___________________________________________________________ 156
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Instituto Ayrton Senna, que foi responsvel pela implantao do projeto, assessoria e manuteno da equipe O espao fsico da brinquedoteca utiliza 170m2 e foi projetado em cantos para melhor atender a diversidade de interesse do seu pblico (MAZZON et al., 2003): Canto dos bebs: destinado s crianas de 0 a 3 anos de idade, com brinquedos que estimulam a percepo sensorial e a coordenao motora, entre outros ; Canto do faz-de-conta: destinado a todas as crianas. Oferecendo brinquedos que representam o mundo dos adultos e estimulam a imaginao e a criatividade, em meio a bonecas, panelinhas, carrinhos, consultrio mdico e mini-cidades, entre outras possibilidades de brincar; Canto de leitura: um convite criana, ao adolescente e aos familiares para descobrirem juntos os prazeres da leitura, estimulando sua fantasia e imaginao; Canto informatizado - espao equipado com computadores, jogos eletrnicos, programas interativos e videogames; Oficina de artes: o espao fsico da oficina de artes e da escola tem um total de 50m2. Na oficina de artes a expresso artstica de crianas e adolescentes, pais e acompanhantes pode ser manifestada sob a orientao de artistas e voluntrios, que oferecem oficinas nas mais diversas tcnicas, tais como argila, pintura em tela, aquarela, confeco de bijuterias, biscuit, dobraduras, entre outras (MAZZON et al. 2003). Dentre a preferncia de brinquedos observados para ambos os gneros, os jogos, o computador e o carrinho de mo foram os trs mais solicitados pelos meninos, enquanto que, as bonecas, a casinha e o computador foram os brinquedos mais solicitados pelas meninas. Alm das atividades tradicionais da brinquedoteca, so realizados projetos e parcerias com diversos setores do hospital, como a comemorao dos aniversrios de pacientes que esto em perodos de internao e a participao no Grupo da Dor, onde so realizadas atividades artsticas e de relaxamento aos pacientes que apresentam crises de dores intensas. Para Fortuna (2001) o educador ldico no hospital seria um profissional que, exercendo a funo de recreador, professor da classe hospitalar, contador de histrias, ou, ainda, de mdico, enfermeiro, psiclogo, assistente social, arte-terapeuta, etc., estimulasse o desenvolvimento e a aprendizagem infantil de forma ldica. Conectaria a criana com o mundo exterior ao hospital ajudando-a a compreender o mundo do hospital, brincando. ___________________________________________________________ 157
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Na rea odontolgica, verifica-se que uma das principais dificuldades enfrentadas pelos dentistas a mudana de hbitos de higienizao bucal. A maior parte das sesses de instruo e motivao certamente ainda no traz os resultados almejados pelos profissionais e essa situao se agrava ainda mais quando se trata de crianas (OLIVEIRA; SANTOS; SANTOS, 2002). Kirby (1995) preconiza a utilizao de um princpio do aprendizado ativo que se baseia no uso de jogos atravs dos quais os participantes aprendem melhor fazendo do que lendo, ouvindo ou observando. um princpio de aprendizado pelo descobrimento. De acordo com ele, os mtodos participativos so os mais naturais. Desta forma, os recursos disponibilizados em uma brinquedoteca podem servir para se avaliar as representaes das crianas sobre o tratamento odontolgico, alm dos seus conhecimentos e experincias em sade bucal. Sabe-se que a que a aplicao de jogos educativos somados s tcnicas convencionais de educao, transforma o processo de aprendizagem em um processo ativo no qual a informao transmitida posta em prtica. O fator divertimento dos jogos e brinquedos presentes neste espao assegura que os participantes sejam motivados a participarem ativamente das atividades, criando um ambiente ativo para o desenvolvimento de atividades em educao em sade (MACARINI; VIEIRA, 2006). A aprendizagem s se realiza a partir do desencadeamento de foras motivadoras (REZENDE, 1986). Nbrega (1984) relata que os hbitos de higiene devem ser adquiridos desde a infncia e conservados durante toda a vida. Segundo Vygotsky (1991), ao brincar, a criana subordina os objetos e sua prpria ao ao campo do significado, e essa possibilidade caracteriza um avano no desenvolvimento infantil. Dependendo dos brinquedos e jogos que so inseridos dentro da brinquedoteca, eles podem proporcionar s crianas a vivncia de situaes reais, tais como: dentes hgidos, leses cariosas, dentes restaurados e doenas periodontais, o que potencializa o aprendizado (OLIVEIRA; SANTOS; SANTOS, 2002). A brinquedoteca tambm pode preparar a criana para enfrentar problemas e situaes novas, por exemplo, o tratamento odontolgico, visto que brincar tambm pode ser um treino para uma situao de vida futura. Ao mesmo tempo, a brincadeira preserva a sade emocional com repercusso na sade orgnica, e favorece a interao com a famlia, pois ___________________________________________________________ 158
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se identifica nos jogos de papis, no faz-de-conta (SEMINRIO NACIONAL DE BRINQUEDOTECAS, 2005). CONCLUSES A brinquedoteca tem sido entendida como um novo pensar pedaggico, pois a criana aprende enquanto brinca. Como em odontologia ainda uma das principais dificuldades enfrentadas pelos dentistas a mudana de hbitos de higienizao bucal e a maior parte das sesses de instruo e motivao no trazem os resultados almejados pelos profissionais, ainda mais quando se trata de crianas, o processo educativo com o auxlio dos benefcios j comprovados de uma brinquedoteca pode assim ento ser utilizado com o objetivo de influenciar mudanas comportamentais que se fazem necessrias promoo de sade. Portanto, tendo em vista os benefcios e resultados j comprovados e que podem ser obtidos atravs da implementao e uso de uma brinquedoteca, tanto no mbito social como no clnico, cabe sociedade e aos profissionais da rea de sade e educao discernir sobre a importncia destes conhecimentos e ampliar os estudos referentes s brinquedotecas, conduzindo assim meios que possam possibilitar s crianas um futuro melhor e com oportunidades promissoras. REFERNCIAS
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MAGALHES, C.M.C.; PONTES, F.A.R. Criao e manuteno de brinquedotecas: Reflexes a cerca do desenvolvimento de parcerias. Psicol Reflex Crt, v.15, n.1, p. 235-42, 2002. MAZZON, N. et al. Brinquedoteca teraputica Ayrton Senna. Sinop Pediatr, v.9, n.3, p. 58-62, 2003. MORAIS, R.R. Brinquedoteca: possibilidades de atuao do terapeuta ocupacional em unidades de internao peditrica. Cad Ter Ocup, v.11, n.1, 1999. NBREGA, J.B.E. Manual de orientao bsica de sade bucal para a comunidade. Joo Pessoa: Edies UFPB, 1984. OLIVEIRA, T.J.S.; SANTOS, A.A.; SANTOS, T.J. Jogos educativos - mudana no hbito de higienizao bucal. Odontol Cln Cient, v.2, n.1, p.123-8, 2002. REZENDE, A. Sade dialtica do pensar e do fazer. So Paulo: Cortez Editora, 1986. SEMINRIO NACIONAL DE BRINQUEDOTECAS. A importncia do brinquedo na sade e na educao. Anais do Seminrio realizado no Auditrio Interlegis - Senado Federal - pela Comisso de Legislao Participativa da Cmara dos Deputados (10 de agosto de 2005). Braslia: Centro de Documentao e Informao Coordenao de Publicaes, 2006. VYGOTSKY, L.S. O Papel do Brinquedo no Desenvolvimento. In: COLE, M. et al. A Formao Social da Mente. 4. ed. So Paulo: Martins Fontes, 1991.

Enviado em: outubro de 2007. Revisado e Aceito: dezembro de 2007.

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