GROG Gronto

En partenariat avec lInstitut de Veille Sanitaire

n 43 2010-2011
mercredi 29 juin 2011
Le Rseau des GROG est membre des rseaux europens

Bilan GROG n10

EISN EuroFlu Fluresp I-Move

Dernier bulletin de la saison, centr sur les rsultats de la surveillance dans les tablissements hbergeant des personnes ges (EHPA). Lheure de la pause a sonn pour vos bulletins GROG mais la vigilance reste de mise. Nous nhsiterons pas venir encombrer vos botes aux lettres, courriels ou fax si une information importante devait vous tre transmise. Faites de mme : signalez-nous tout vnement qui vous semblerait intressant et nhsitez pas faire un prlvement chez un patient authentiquement gripp . Un grand merci toutes et tous pour votre participation active au Rseau des GROG. Nous vous souhaitons un bel et bon t !
Agenda de rentre
Reprise de la surveillance intensive GROG Lundi 19 septembre 2011 Premier bulletin national Mercredi 21 septembre 2011 Runion des coordinations et des virologues Jeudi 6 octobre 2011, Paris (date confirmer) Mme pendant lt, vous pourrez joindre quelquun la coordination nationale des GROG. tel : 01 56 55 51 68 - fax : 01 56 55 51 52 Mail : grog@grog.org Six saisons de GROG Gronto Depuis 2005, plusieurs circulaires officielles ont propos des recommandations sur la prise en charge de la grippe et des IRA en tablissements hbergeant des personnes ges (EHPA). Pour autant, la mise en place pratique de la surveillance et des stratgies antigrippales prconises napparat pas toujours vidente. Cr en 2004/2005, le GROG Gronto associe, entre octobre et avril, le suivi hebdomadaire, dans les EHPA, dindicateurs dactivit sanitaire et le recueil de donnes virologiques (Tests Rapides de Surveillance - TRS). Participer ce rseau favorise la perception et la gestion du risque li aux IRA dans les EHPA, lorganisation de la surveillance et enrichit les donnes du Rseau des GROG.

GROG Gronto : dfinitions utilises (Source : enqute de prvalence nationale des infections) Syndrome grippal : Apparition de fivre 38C ET au moins trois des symptmes suivants : frissons, cphales ou douleurs oculaires, myalgies, asthnie ou anorexie, angine, apparition rcente ou aggravation dune toux sche ; OU cas de grippe confirm par un test positif ; OU cas de grippe probable (patient prsentant une IRA de tout type et contact avec un cas confirm). IRA haute : pharyngite, laryngite, piglottite : Apparition dau moins 2 des signes suivants : rhinorrhe ou ternuements, congestion nasale, rythme du pharynx, raucit de la voix, dysphagie, toux, adnopathie cervicale. IRA basse : bronchite, trachobronchite, bronchiolite, trachite, pneumonie.

Infections Respiratoires Aigus (IRA) hautes et basses, syndromes grippaux et TRS grippe raliss dans les EHPA Comparaison des 6 saisons de 2005/2006 2010-2011
250 TRS

Source : Rseau GROG Gronto

Nombre d'IRA ou de sd grippaux ou de TRS

200 150 100 50 0

TRS + sd grippaux IRA haute IRA basse

43 47 51 3 7 11 15 42 46 50 2

6 10 14 41 45 49 1

5 9 13 40 44 48 52 4 8 12 . 43 47 51 2 6 10 14 41 45 49 1 Semaine

5 9 13

2005/2006

2006/2007

2007/2008

2008/2009

2009/2010

2010/2011

Nombre dEHPA, indicateurs cliniques et nombre de TRS (positifs/raliss) Comparaison des 6 saisons de 2005/2006 2010/2011
source : Rseau GROG Gronto

EHPA syndromes grippaux IRA hautes IRA basses TRS+/TRS Prophylaxie antigrippale Virus majoritaire en EHPA GROG Virus majoritaire en population Profil pidmique en population

2005/2006 70 75 543 879 0/33 0 B B

Epidmie faible Tx attaque PA* : 1,6 %

2006/2007 70 277 1 256 1 593 37/128 83 A A(H3N2)

Epidmie faible Tx attaque PA* : 1,3 %

2007/2008 106 289 1 504 2 239 40/206 105 A A(H1N1)

Epidmie faible Tx attaque PA* : 1,4 %

2008/2009 120 333 1 808 2 798 112/441 268 A A(H3N2)

Epidmie modre Tx attaque PA* : 4,3 %

2009/2010 88 89 1079 1570 7/96 76 A(H1N1)pdm09

Pandmie Tx attaque PA* : 0,2 %

2010/2011 110 165 1636 2513 47/231 117 A

A(H1N1)pdm09 et B
Epidmie modre Tx attaque PA* : 1,5 %

*Tx dattaque PA : Taux dattaque de la grippe chez les personnes ges de plus de 64 ans, vues en ville, estim partir des donnes du Rseau des GROG

Cas groups de syndromes grippaux Dans le cadre des recommandations en EHPA, un TRS est raliser chez tout malade prsentant un syndrome grippal (SG) dans les 3 jours suivant un premier cas dans la collectivit. En 2010/2011, la surveillance hebdomadaire GROG Gronto comptabilise 21 dclarations de 2 cas ou plus de SG dans la mme semaine et le mme EHPA. Ces pisodes concernent 20 tablissements diffrents. Des TRS ont t effectus pour 17 des 21 pisodes, reprsentant prs de la moiti (105/231) des TRS utiliss cette saison dans le GROG Gronto et 85% des positifs (40/47). Une tiologie grippale a t confirme par TRS dans 8 de ces 21 pisodes (38%) dont 5 pisodes de grippe A et 1 pisode grippe A et B. Une prophylaxie oseltamivir a t mise en place dans 7 des 8 pisodes. Par ailleurs, certains de ces pisodes et quelques cas groups dIRA en EHPA vus par des mdecins vigies GROG ont fait lobjet de prlvements envoys au laboratoire GROG. Six de ces pisodes taient lis une infection grippale : 3 A(H3N2), 2 B et 1 A(H1N1)pdm09. Composition du rseau GROG Gronto, taux de participation et nombre de TRS effectus et positifs par rgion Saison 20010/2011 du 4 octobre 2010 au 17 avril 2011
source : Rseau GROG Gronto

Rgion

Nombre dEHPA 14 2 1 4 4 10 2 1 2 6 22 0 0 4 5 4 6 2 4 8 9 110

Alsace Aquitaine Auvergne Basse Normandie Bourgogne Bretagne Centre Champagne Ard. Franche Comt Haute Normandie Ile de France Languedoc Rous. Limousin Lorraine Midi-Pyrnes Nord Pas de Calais Pays de la Loire Picardie Poitou-Charentes PACA Rhne-Alpes TOTAL

Taux de participation (%) 71 98 79 94 72 89 77 96 79 85 83

Nombre de TRS effectus 19 6 1 0 4 30 2 0 7 3 95

Nombre de TRS positifs 6 0 0 0 0 4 0 0 2 0 26

79 84 98 80 73 97 88 94 84

4 0 2 30 2 6 7 13 231

0 0 2 5 0 1 1 0 47

Bulletin rdig par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Franoise Barat et Tan Tai Bui avec laide de Emmanuel Debost, Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Marcel Ruetsch, Herv Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Rseau des GROG et des rseaux RENAL, EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.
Rseau des GROG France 2010-2011 Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argne, Laboratoire GSK. Lassociation Rseau des GROG est finance 78% par des fonds provenant dorganismes publics. Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Sant des Armes, SCHS Mairie de St Etienne, Service mdical PSA Citron Rennes, EDF-GDF, OCP-Rpartition, SOS Mdecins France, MEDIcall Concept, Association Mdecins de Montagne, DomusVi Dolca, RENAL, Open Rome. Responsabilit scientifique : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae Rgions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon. Coordination nationale : Rseau des GROG avec laide dOpen Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris. Tl: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org

Site Web http://www.grog.org

2 n 43 - mercredi 29 juin 2011

Bulletin national du Rseau des GROG