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MINISTRIO DA ASSISTNCIA E PROMOO SOCIAL CONSELHO NACIONAL DE ASSISTNCIA SOCIAL REQUERIMENTO CERTIFICADO DE ENTIDADE BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL Senhor Presidente do Conselho Nacional de Assistncia Social ______________________________________________________________, representante legal da Instituio abaixo qualificada, portador(a) do CPF n. ____________________________, vem REQUERER a Vossa Senhoria, com base na Lei n. 8.742, de 7 de dezembro de 1993, e demais dispositivos legais fixados para o exame e julgamento do pleito, conforme assunto abaixo assinalado: (assinalar apenas uma das opes) ( ) Registro e Certificado de Entidade Beneficente de Assistncia Social ( ) concesso do Certificado de Entidade Beneficente de Assistncia Social ( ) renovao do Certificado de Entidade Beneficente de Assistncia Social Declaro estar ciente das normas e exigncias fixadas por este Conselho, em relao ao(s) pedido(s) acima formulado(s). ____________________________, ____/_____/______ ________________________ Cidade/UF Data Assinatura

QUESTIONRIO CNAS
I INFORMAES DA INSTITUIO: 01 Nome da Instituio: 02 Endereo da Instituio: 03 Bairro: 06 CEP: 09 FAX: 12 Data de fundao: 04 Municpio: 07 Caixa Postal: 10 E-MAIL:
05 UF:

08 DDD Telefone: 11 - CNPJ:

13 N. de processo anterior no CNAS (se houver):

14 Informar se teve alguma denominao ou sede anterior: 15 Nmero, data e validade da inscrio no Conselho Municipal de Assistncia Social:

2 II INFORMAES DO DIRIGENTE DA INSTITUIO: 01 Nome completo do Dirigente da Instituio: 02 Endereo Residencial: 03 CEP: 07 N. do RG: 04 Cidade: 08 N. CPF: 05 UF: 06 Telefone: 09 Perodo do Mandato:

III OBJETIVOS ESTATUTRIOS: 01 Atividade principal : (assinalar com x apenas uma opo) ( ) Assistncia Social ( ) Cultura ( ) Educao ( ) Pesquisa ( ) Sade ( ) Assessoramento

( ) Outras: .................................................................................................................................. ............. ............................................................................................................................................... IV INFORMAES SOBRE O ESTATUTO 01 A Entidade aplica integralmente suas rendas, recursos e eventual resultado operacional na manuteno e desenvolvimento dos objetivos institucionais no territrio nacional. ( ) SIM - encontra-se no art. ............................. ( ) no consta esta redao em nossos estatutos 02 A Entidade no remunera, nem concede vantagens ou benefcios por qualquer forma ou ttulo, a seus diretores, conselheiros, scios, instituidores, benfeitores ou equivalentes. ( ) SIM - encontra-se no art. ............................. ( ) no consta esta redao em nossos estatutos 03 Em caso de dissoluo ou extino da entidade, o eventual patrimnio remanescente ser destinado a uma entidade congnere devidamente registrada no Conselho Nacional de Assistncia Social CNAS ou a uma entidade pblica, a critrio da Instituio. ( ) SIM - encontra-se no art. ............................. ( ) no consta esta redao em nossos estatutos Observao:
fundamental que a instituio informe o artigo do estatuto, como solicitado. Para preenchimento deste quadro, sugerimos a leitura atenta das alneas a a f do inciso IV do artigo 3 da Resoluo n. 177, de 10/08/2000, publicada no DO em 15/08/2000.

V IDENTIFICAO DOS MEMBROS DA DIRETORIA: Nome .............................................................. .............................................................. .............................................................. .............................................................. .............................................................. Cargo .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. Mandato ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... .....................................

(IMPORTANTE: RUBRICAR ESTA FOLHA)

3 VI RELACIONAR OS ESTABELECIMENTOS (Sede e Filiais) E AS ENTIDADES COM PERSONALIDADE JURDICA PRPRIA MANTIDAS PELA REQUERENTE. (Se houver.) Nome: Endereo: Cidade/UF: Nome: Endereo: Cidade/UF: Nome: Endereo: Cidade/UF: Nome: Endereo: Cidade/UF: Nome: Endereo: Cidade/UF: CNPJ: Inscrio no CMAS: CNPJ: Inscrio no CMAS: CNPJ: Inscrio no CMAS: CNPJ: Inscrio no CMAS: CNPJ: Inscrio no CMAS:

Observao: Caso o espao acima no seja suficiente, solicitamos apresentar relao, em separado, contendo as mesmas informaes dos quadros acima. Endereo para entrega dos documentos: Esplanada dos Ministrios. Bloco F Anexo Ala A 1 andar CEP 70059-900 BRASLIA/DF
(IMPORTANTE: RUBRICAR ESTA FOLHA)

ANEXO I MODELO DE DECLARAO DE FUNCIONAMENTO

DECLARAO
DECLARO, para os devidos fins, que a ..........(nome da instituio) ................., com sede ............(endereo) ........... na cidade de .........(nome do Municpio) ............., Estado .....(UF) ......., inscrita no CNPJ (antigo CGC) n. ..................................., est em pleno e regular funcionamento, desde ...........(data de fundao)............, cumprindo suas finalidades estatutrias, sendo a sua Diretoria atual, com mandato de ......../......./....... a ......../......../........, constituda dos seguintes membros: Presidente: Nome completo: .................................................................................................................... N. do RG: ..........................., rgo expedidor: ......................, CPF: .................................. Endereo Residencial: .......................................................................................................... Vice-presidente: Nome completo: .................................................................................................................... N. do RG: ..........................., rgo expedidor: ......................, CPF: .................................. Endereo Residencial: .......................................................................................................... Tesoureiro: Nome completo: .................................................................................................................... N. do RG: ..........................., rgo expedidor: ......................, CPF: .................................. Endereo Residencial: .......................................................................................................... DECLARO, sob as penas do art. 299 do Cdigo Penal, que a entidade acima identificada no remunera os membros de sua Diretoria pelo exerccio especfico de suas funes, no distribui resultados, dividendos, bonificaes, participaes ou parcela do seu patrimnio, sob nenhuma forma, e aplica as subvenes e doaes recebidas nas finalidades a que est vinculada. ............................................., ....... de .......................... de ........... ........................................................................ (assinatura do Presidente da Entidade) (qualificao de quem assina)

Observao: A exigncia deste documento encontra-se prevista no inciso IV do artigo 4 da Resoluo n. 177, de 10/08/2000, alterado pela Resoluo n 02, de 04/01/2001.

ANEXO II - SUGESTO DE DEMONSTRAO DAS MUTAES DO PATRIMNIO LQUIDO

Entidade: Cidade: UF: Telefone/Fax:
Exerccio Exerccio Exerccio

CONTA: PATRIMNIO SOCIAL SALDO ANTERIOR: (+) Fundo de Valorizao de Imvel ( -) Depreciao e Amortizao de exerccios anteriores (+) Transferncias Recebidas ( -) Transferncias Enviadas (+) Acrscimo/Decrscimo Patrimonial SALDO ATUAL (Assinatura do Dirigente)

R$

R$

R$

(Assinatura e Carimbo do Contador)

ANEXO III - SUGESTO DE DEMONSTRAO DAS ORIGENS E APLICAES DE RECURSOS

Exerccio Exerccio Exerccio

ORIGENS
Supervit (ou dficit do exerccio) Depreciao Variaes do(s) resultado(s) de exerccios futuros Aumento do passivo exigvel a longo prazo Alienao de bens do imobilizado Transferncias recebidas da Total de Origens

R$

R$

R$

APLICAES
Aquisio de imobilizado Aumento do ativo permanente investimento Aumento do ativo diferido Aumento do ativo realizvel a longo prazo Reduo do passivo exigvel a longo prazo Transferncias enviadas para a Total de Aplicaes Aumento (ou reduo) do capital circulante lquido

VARIAES DO CAPITAL CIRCULANTE LQUIDO

(+) Variao do ativo circulante ( -) Variao do passivo circulante Aumento (ou reduo) do capital circulante lquido (Assinatura do Dirigente) (Assinatura e Carimbo do Contador)

Observao: A exigncia deste documento encontra-se no inciso VIII do artigo 4 da Resoluo n. 177, de 10/08/2000, publicada no Dirio Oficial em 15/08/2000.

ANEXO IV SUGESTO DE NOTAS EXPLICATIVAS (Apresentar uma Nota Explicativa para cada exerccio)
NOTAS EXPLICATIVAS S DEMONSTRAES CONTBEIS EM 31/12/......... I CONTEXTO OPERACIONAL: NOTA 01 A entidade deve informar os objetivos constantes de seu estatuto. II APRESENTAO DAS DEMONSTRAES: NOTA 02 A entidade deve informar se as Demonstraes Contbeis e Financeiras foram elaboradas em conformidade com a Lei n. 6.404/76 e Resoluo CFC n 877/2000, que aprovou a NBC T 10.19. III RESUMO DAS PRTICAS CONTBEIS: NOTA 03 Informar o regime contbil adotado (competncia ou caixa). NOTA 04 Informar como esto demonstradas as aplicaes financeiras. NOTA 05 Informar quais os critrios utilizados para apurao das receitas da entidade. NOTA 06 (se for o caso) Informar o(s) valor(res) da(s) doao(es) recebida(s) de pessoas fsicas e/ou pessoas jurdicas: a) Pessoa Fsica: R$ b) Pessoa Jurdica: R$ NOTA 07 (se for o caso) Informar o valor dos auxlios e subvenes recebidos do Poder Pblico. a) R$ b) R$ NOTA 08 Informar se os recursos da entidade foram aplicados em suas finalidades institucionais, de conformidade com seu Estatuto Social, demonstrados pelas suas Despesas e Investimentos Patrimoniais. NOTA 09 Informar em que contas so registradas as gratuidades oferecidas que devero estar respaldadas em documentao hbil e respectivas planilhas de apurao. As entidades mistas (Assistncia Social, Educao e/ou Sade) devero informar de maneira segregada as gratuidades concedidas por rea de atuao. NOTA 10 Informar o(s) valor(es) da(s) gratuidade(s) concedida(s), em atendimento ao disposto no inciso VI do artigo 3 do Decreto n. 2.536/98. a) R$ b) R$ c) R$ NOTA 11 (se for o caso) Informar o(s) valor(es) da(s) iseno(es) usufruda(s), da seguinte forma: a) Cota Patronal INSS + SAT + Terceiros = R$ b) Contribuio para o Financiamento da Seguridade Social(COFINS) = R$ c) Contribuio sobre o Lucro Lquido (CSLL) = R$

(Assinatura do Dirigente da Entidade) Contador)

(Assinatura e Carimbo do

ANEXO V - MODELO DEMONSTRATIVO DE SERVIOS PRESTADOS EXCLUSIVO PARA ENTIDADES DA REA DA SADE (Apresentar um Demonstrativo para cada exerccio)
DEMONSTRATIVO DE SERVIOS PRESTADOS - SADE ENTIDADE:..................................................................................................................................... ..... .......................................................................................................................................................... ..... CNPJ (antigo CGC): .................................................................. ANO/EXERCCIO: ....................... Nmero de atendimentos no ano Com recursos Pagos (particulares) prprios Outros

TIPOS DE ATENDIMENTOS (Descrio dos servios prestados)

SUS

TOTAL

Total de atendimentos NOTA: Este demonstrativo somente ter valor documental se devidamente assinado pelo Dirigente da Entidade e pelo Contador .......................... ........../........../......... Localidade Data Contador ................................. Dirigente ....................................... Assinatura e Carimbo do

ANEXO VI ORIENTAES E ESCLARECIMENTOS SOBRE A DOCUMENTAO CONTBIL

DEMONSTRAO DAS ORIGENS E APLICAES DE RECURSOS - DOAR A demonstrao das origens e aplicaes de recursos a demonstrao contbil destinada a evidenciar, num determinado perodo, as modificaes que originaram as variaes no capital circulante lquido da Entidade (vide 3.6.1.1 da NBC3). A demonstrao das origens e aplicaes de recursos discriminar: (vide 3.6.2.1 da NBC3) a) o valor resultante das operaes da Entidade, correspondente ao resultado lquido do perodo, retificado por valores que no geraram movimentao de numerrio ou no afetaram o capital circulante, que tanto poder constituir-se em origem ou em aplicao de recursos; b) as origens dos recursos, compreendendo: 1. os aportes de capital; 2. os recursos provenientes da realizao de ativos de longo prazo e permanente; 3. os recursos provenientes de capital de terceiros de longo prazo. c) as aplicaes dos recursos, compreendendo: 1. os recursos destinados ao pagamento das participaes nos lucros aos scios ou acionistas; 2. os recursos aplicados na aquisio do ativo permanente e no aumento dos ativos de longo prazo; 3. os recursos aplicados na reduo de obrigaes de longo prazo; 4. os reembolsos de capital. d) a variao do capital circulante lquido, resultante da diferena entre os totais das origens e das aplicaes dos recursos; e e) a demonstrao da variao do capital circulante lquido, compreendendo os saldos iniciais e finais do ativo e do passivo circulante, e respectivas variaes lquidas do perodo. DEMONSTRAO DAS MUTAES DO PATRIMNIO LQUIDO - DMPL A demonstrao das mutaes do Patrimnio Lquido a demonstrao contbil destinada a evidenciar, num determinado perodo, a movimentao das contas que integram o patrimnio da Entidade (vide 3.5.1.1 da NBC3). A demonstrao das mutaes do Patrimnio Lquido discriminar: (Vide 3.5.2.1 da NBC3) a) os saldos no incio do perodo; b) os ajustes de exerccios anteriores; c) as reverses e transferncias de reservas e lucros; d) os aumentos de capital discriminando sua natureza; e) a reduo de capital; f) as destinaes do lucro lquido do perodo; g) as reavaliaes de ativos e sua realizao, lquida do efeito dos impostos correspondentes; h) o resultado lquido do perodo; i) as compensaes de prejuzos; j) os lucros distribudos; e k) os saldos no final do perodo.

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NOTAS EXPLICATIVAS (NBC T6) Esta Norma trata das informaes mnimas que devem constar das notas explicativas. Informaes adicionais podero ser requeridas em decorrncia da legislao e outros dispositivos regulamentares especficos em funo das caractersticas da Entidade. 1 - Definio e Contedo das Notas Explicativas: a) as notas explicativas so parte integrante das demonstraes contbeis; b) as informaes contidas nas notas explicativas devem ser relevantes, complementares e/ou suplementares quelas no suficientemente evidenciadas ou no constantes nas demonstraes contbeis propriamente ditas; c) as notas explicativas incluem informaes de natureza patrimonial, econmica, financeira, legal, fsica e social, bem como os critrios utilizados na elaborao das demonstraes contbeis e eventos subseqentes ao balano. 2 - Aspectos a Observar na elaborao das Notas Explicativas: a) as informaes devem contemplar os fatores de integridade, autenticidade, preciso, sinceridade e relevncia; b) os textos devem ser simples, objetivos, claros e concisos; c) os assuntos devem ser ordenados obedecendo a ordem observada nas demonstraes contbeis, tanto para os agrupamentos como para as contas que os compem; d) os assuntos relacionados devem ser agrupados segundo seus atributos comuns; e) os dados devem permitir comparaes com os de datas de perodos anteriores; e f) as referncias a leis, decretos, regulamentos, Normas Brasileiras de Contabilidade e outros atos normativos devem ser fundamentadas e restritas aos casos em que tais citaes contribuam para o entendimento do assunto tratado na nota explicativa.

Observaes: A exigncia de apresentao dos documentos contbeis encontra-se no Decreto n. 2.536/98 e respectivas alteraes, bem como na Resoluo CNAS n. 177/2000.

Os documentos contbeis devero ser elaborados e apresentados ao Conselho de acordo com a realidade contbil da Instituio. Os modelos sugeridos nos anexos II, III e IV, tm o nico objetivo de facilitar a parte interessada na elaborao e formatao correta do documento.

Nenhuma instituio est dispensada da apresentao dos documentos contbeis.

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ANEXO VII ROTEIRO PARA ELABORAO DE RELATRIO

IDENTIFICAR O EXERCCIO A QUE SE REFERE O RELATRIO DADOS DA INSTITUIO: Informar no relatrio o nome da instituio, CNPJ, Endereo completo, Bairro, Municpio e UF. HISTRICO DA CRIAO DA ENTIDADE: Informar como, quando e onde surgiu e por quem foi instituda. FINALIDADES ESTATUTRIAS Descrever os objetivos estatutrios e informar a(s) finalidade(s) da instituio. AES DESENVOLVIDAS: Relatar as atividades realizadas no exerccio (detalhar todas as atividades desenvolvidas pela instituio no respectivo exerccio, procurando qualificar e quantificar as aes, bem como informar que tipo de pblico foi beneficiado com o atendimento prestado pela entidade). AES REALIZADAS POR REA DE ATUAO: A Instituio que atuar em mais de uma rea (Assistncia Social, Educao e/ou Sade), dever prestar as informaes sobre as aes realizadas em cada rea, separadamente, discriminando valores quantitativos e qualitativos. Abaixo apresentamos alguns exemplos, conforme a rea de atuao: Assistncia Social: Informar: tipos de programas, pblico alvo, as aes realizadas (como, onde e quando foram realizadas), nmero de beneficiados com atendimento e custo do atendimento, etc. Educao: Informar: cursos mantidos, nmero de beneficiados, custo do atendimento, etc. Sade: Informar: tipos de atendimentos, atendimentos realizados atravs do SUS, atendimentos realizados com recursos prprios, atendimentos pagos, etc.

(Assinatura e carimbo do Dirigente da Entidade)

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ANEXO VIII LISTA DE DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA FUNDAMENTAR O PEDIDO DE CONCESSO OU RENOVAO DO CERTIFICADO DE ENTIDADE BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL

DOCUMENTOS NECESSRIOS: ( ) Requerimento/Formulrio, fornecido pelo CNAS; ( ) Cpia do Estatuto registrado em Cartrio competente (todas as folhas devem estar autenticadas); ( ) Cpia da Ata de Eleio dos membros da atual diretoria (todas as folhas devem estar autenticadas); ( ) Declarao de funcionamento, conforme modelo fornecido pelo CNAS; ( ) Relatrio de atividades dos trs exerccios anteriores ao requerimento; ( ) Balanos patrimoniais dos trs exerccios anteriores ao requerimento; ( ) Demonstrativos dos resultados, dos trs exerccios anteriores ao requerimento; ( ) Demonstrao de mutao do patrimnio e das origens e aplicaes de recursos, dos trs exerccios anteriores ao requerimento; ( ) Notas explicativas dos trs exerccios anteriores ao requerimento; ( ) Comprovante de inscrio no Conselho Municipal de Assistncia Social; ( ) Cpia atualizada do CNPJ (antigo CGC); ( ) Cpia da Declarao de Utilidade Pblica Federal e respectiva Certido atualizada do Ministrio da Justia. Para Fundaes (acrescentar): ( ) Cpia da escritura pblica de instituio da Fundao, registrada em Cartrio; ( ) Certido atualizada da aprovao do estatuto e das respectivas alteraes emitida pelo Ministrio Pblico. Entidades que auferirem receita bruta anual de R$ 1.200.000,00 a R$ 2.399.999,99: Devero apresentar demonstraes contbeis e financeiras devidamente auditadas por auditor independente legalmente habilitado junto ao Conselho Regional de Contabilidade. Entidades que auferirem receita bruta anual maior ou igual a R$ 2.400.000,00: Devero apresentar demonstraes contbeis e financeiras devidamente auditadas por auditor independente registrado na Comisso de Valores Mobilirios CVM. Importante: A entidade dever apresentar toda a documentao solicitada, conforme a lista de verificao acima. TODAS AS CPIAS DE DOCUMENTOS DEVEM ESTAR AUTENTICADAS EM CARTRIO.

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ANEXO IX INFORMAES COMPLEMENTARES

Das documentaes: Toda documentao apresentada em cpia deve conter autenticao do cartrio. O preenchimento correto do Requerimento/Questionrio imprescindvel para o cadastramento da entidade em nossos sistemas. Evitar apresentar divergncias de denominao da entidade, principalmente aquelas referidas no estatuto, CNPJ, Relatrios, Balanos e Requerimento/Questionrio. A falta de um ou mais documentos acima relacionados, implicar em baixa do processo em exigncia, ocasionando atraso na tramitao do mesmo. O CNAS baixar o processo em diligncia uma nica vez, que dever ser cumprida no prazo de 60 (sessenta) dias. No relatrio de atividades, devem ser apresentadas informaes detalhadas sobre as aes desenvolvidas, bem como os programas, pblico alvo e nmero de pessoas beneficiadas com o atendimento. importante qualificar e quantificar os atendimentos. No Requerimento/Formulrio, a instituio dever indicar apenas uma atividade principal, mesmo que esta desenvolva aes em outras reas (assistncia social, educao, sade, ecolgica, etc.). Nenhuma instituio est dispensada da apresentao dos documentos contbeis. Os modelos dos documentos contbeis, apresentados nos anexos II, III e IV, foram elaborados de forma genrica unicamente para orientar as instituies que tenham interesse em ingressar com pedido no Conselho. A fundamentao para a concesso ou renovao do Certificado de Entidade Beneficente de Assistncia Social CEAS encontra-se nos seguintes dispositivos: Lei n. 8.742, de 7 de dezembro de 1993; Decreto n. 2.536, de 6 de abril de 1998 e suas respectivas alteraes; Resoluo CNAS n. 177, de 10 de agosto de 2000. Recomendamos a leitura atenta do Decreto n. 2.536, de 6 de abril de 1998 e suas respectivas alteraes, bem como da Resoluo n. 177, de 10/08/2000. Observe o prazo de validade do seu Certificado e no deixe para o ltimo dia para ingressar com o pedido de renovao. Na dvida sobre a validade de seu Certificado, solicite informaes ao CNAS atravs dos telefones: (61)317.5091 ou (61)317.5729. O Carto Protocolo no garante a obteno do documento requerido. Informaes sobre o andamento de processos: a instituio poder solicitar atravs dos telefones: (61)317.5091 ou (61)317.5729 ou pelo e-mail cnas@df.previdenciasocial.gov.br ou pelo fax (61)317.5737 ou (61)317.5558.

Da fundamentao:

Das informaes gerais:

OS SERVIOS PRESTADOS PELO CNAS SO INTEIRAMENTE GRATUITOS, NO SENDO NECESSRIA CONTRATAO DE TERCEIROS PARA TRATAR DE ASSUNTOS DE SEU INTERESSE.