La fonoaudiologa es una disciplina que se ocupa de la comunicacin humana y sus dificultades.

Estas dificultades pueden aparecer como consecuencia de alteraciones en la audicin, lenguaje, voz, habla y aprendizaje, en todas las etapas de la vida. Es decir desde el nacimiento, niez, adolescencia, adultez y vejez. Acciones del Fonoaudilogo: Promocin Prevencin Diagnstico Tratamiento Pronstico mbitos donde puede ejercer el fonoaudilogo: *Entidades pblicas y/o privadas relacionadas con las reas de salud, educacin, accin social y planeamiento. *Consultorios pblicos y/o privados y domicilios. *El Fonoaudilogo ejerce su actividad en forma individual y/o integrando interdisciplinarios en instituciones o en forma privada. equipos

La voz desde el punto de vista orgnico es el resultado de la presin area expedida por los pulmones, que al pasar por la laringe hace vibrar las cuerdas vocales, produciendo un sonido base que se amplifica y enriquece en las cavidades de resonancia (cavidad bucal ,fosas nasales, velo del paladar) para luego ser articulado. Considerndola desde una perspectiva social y afectiva es un medio arcaico y fundamental de expresin e impresin de la personalidad. Es portadora de emociones, permite mediante ella conocer a la persona ya que cada individuo logra comunicarse con su semejante de una manera singular y nica. Por eso decimos que la voz es individual porque cada individuo posee un aparato vocal diferente del de los dems, en cuanto a su constitucin fsica. Y es solidaria porque es el producto de un sistema funcional que forma un todo inseparable donde sus partes interactan y dependen unas de otras. Por lo tanto la voz es el producto de un sistema funcional complejo y completo ya que depende de la interrelacin de importantes sistemas donde cada componente realiza su funcin en armona con el resto. Los sistemas que intervienen en la produccin de la voz son: sistema respiratorio, emisor, resonancial, muscular, emocional, endcrino, auditivo y nervioso. Es importante saber cmo prevenir patologas de la voz ya que los docentes estn expuestos a un uso forzado de la misma, a consecuencia del cual aparecen ronqueras, dolores de garganta, contracturas en el cuello, sequedad de la boca, molestias y sensacin de tener un cuerpo extrao en la garganta, falta de aire, etc. Es muy importante que ante la presencia de algunos de estos sntomas, realicen una consulta al ORL para constatar de que no haya alguna alteracin orgnica. Estos sntomas pueden aparecer al estar expuestos a factores de riesgo como: ruido ambiental, inadecuada acstica del aula, condiciones no adecuada de temperatura, humedad y ventilacin, polvo proveniente del exterior como as tambin del uso de la tiza, las edades y el nmero de alumnos, excesiva horas de trabajo, stress, etc.

Existen ciertas normas para el cuidado y la higiene de la voz, que sera importante conocer para poder cuidar ms conscientemente la herramienta de trabajo de los profesionales de la voz. La prevencin vocal est basada en el cuidado y educacin de la voz, adquiriendo una correcta tcnica vocal y un buen cuidado de la voz. Los dos pilares principales de la prevencin vocal son: la tcnica vocal, que es el aprendizaje de una serie de elementos y herramientas para alcanzar una voz audible y comprensible, obteniendo el mximo rendimiento con el mnimo esfuerzo de acuerdo a las exigencias de la tarea que realice, por eso decimos que es personalizada, particularizada, especfica, progresiva y constante para cada uno. Personalizada: ya que sta educacin es acorde a los usos vocales de cada profesional en su actividad cotidiana. Particularizada: dirigida a las caractersticas de la tarea que realiza. Progresiva: porque tengo que tener en cuenta las exigencias que se podrn ir aumentan a medida de modifique los logros el paciente. Constante: porque una vez comenzado el entrenamiento y mientras el individuo realice un uso profesional de su voz, no debera interrumpirse. Esta educacin vocal se basa en la tcnica vocal que consta de tres pilares: Relajacin: no solo de cuello y mandbula, sino en forma total, en todo el cuerpo. Respiracin: lograr utilizar la denominada costodiafragmtica abdominal (CDA) La efectuada con el movimiento de la musculatura abdominal, del diafragma y de la parrilla costal en su porcin inferior. Es decir que el diafragma desciende, se ensancha la parrilla costal, se evita de esta manera el movimiento de la parte superior, torcica, y as tambin lograr una voz con apoyo respiratorio (que consiste en mantener el diafragma bajo, en posicin inspiratoria el mayor tiempo posible durante la espiracin). Emisin: lograr que la emisin se sostenga en el tiempo, que no sea temblorosa, que ni el comienzo ni en el final sea brusco, que no haya ascenso y descenso de tono, Otros de los pilares es la higiene vocal, es muy importante que los profesionales de la voz, tengan conocimientos de los cuidados y la higiene que se debe tener del rgano fonador. El mal uso y abuso vocal son comportamientos vocales incorrectos que ocasionan el aumento de la tensin de la musculatura de la zona larngea. El mal uso vocal se refiere al empleo incorrecto de la produccin vocal, como tensionar diferentes partes del cuerpo al hablar, comenzar la emisin de la voz de forma brusca y tensa, hablar mucho durante el da sin destinar algunos momentos al reposo vocal, hablar con frases muy larga aunque se haya quedado sin aire, hablar demasiado, rpido, sin pausas y en un tono que no es ptimo. En cambio el abuso vocal incluye hbitos como hablar fuerte, gritar, hablar mientras realiza actividades de esfuerzo, carraspear y toser habitualmente, hablar en forma prolongada en ambientes ruidoso, beber lquidos muy fros o muy calientes. CONDUCTAS QUE CONLLEVAN AL MAL USO Y ABUSO VOCAL. CARRASPEO Y TOS: producido por la necesidad de limpiar la laringe de moco, suele estar asociado a factores alrgicos, cuadros gripales y reflujo gstrico. Esta conducta lleva a un contacto brusco de los pliegues vocales, facilitando procesos de irritacin y edema.

GRITOS: los gritos empeoran la disfona. COMUNICACIN EN ENTORNOS RUIDOSOS: El ruido ambiente es lo que ms perjudica la voz, puesto que nos obliga a hablar a un volumen superior Cuando al ruido se le suma la polucin del ambiente (humo) y la irritacin interna (alcohol) se obtienen las peores circunstancias para ejercer el habla. CONSUMO DE ALCOHOL: produce deshidratacin de la mucosa y tiene un efecto anestsico, que lleva a disminuir la sensibilidad, favoreciendo a un abuso de la voz. La ingesta en exceso de alcohol conduce a largo plazo a la atrofia de la mucosa de los pliegues vocales. USO DE LA VOZ SIMULTNEO A ACTIVIDADES DE ESFUERZO: la laringe cumple diferentes funciones, una de ellas es la de esfnteres. Es decir se habla de la laringe como centros de fuerza y el cierre gltico que se efecta para almacenar aire pulmonar. Si se acompaa ese sobrecierre con vibracin cordal, podra lesionar a las cuerdas vocales. Dicho sobrecierre puede darse al levantar pesas, o cualquier objeto de peso. La voz tiene una capacidad limitada de uso que depende de las caractersticas de cada persona y del entrenamiento vocal que tengamos. Cuando se sobrepasan esos lmites aparece la disfona y la predisposicin a padecer trastornos vocales. CONSUMO DE CAFEINA: el uso excesivo de cafena tiene un efecto diurtico y deshidrata el tejido de los pliegues vocales. IMITACION DE VOCES: algunos sujetos tienden a utilizar su voz con el fin de imitar sonidos, esto puede ocasionar acciones musculares lesionando el sistema de produccin vocal. VOZ SUSURRADA: el susurro causa mayor esfuerzo vocal y no descanso como lo cree el sujeto. TXICOS (TABACO) El humo del tabaco es el principal elemento txico puesto que adems de irritacin, provoca sequedad y es cancergeno para la laringe y pulmn.

INDICACIONES PREVENTIVAS. HIDRATACION: la capa de las cuerdas vocales debe ser bien lubricada para disminuir la friccin de la vibracin. La cantidad y el tipo de lquidos que se ingieren permitirn o inhibirn la secrecin mucosa normal a nivel cordal. Dentro de las recomendaciones tpicas se incluyen la toma diaria de un mnimo de 8 vasos de agua, la humidificacin del ambiente circundante (evitar aire acondicionado o calefaccin excesiva) o respiracin nasal. Se recomienda evitar deshidratantes tales como cigarrillos, alcohol, cafena, descongestivos y respiracin bucal. Otro factor que puede afectar la lubricacin es un medio ambiente de aire seco ya sea por aire acondicionado, por poca humedad en el aire (aviones) o por sequedad climtica Existen medicamentos que provocan sequedad de la mucosa como los antihistamnicos, los antidepresivos y los antihipertensivos. DORMIR LO SUFICIENTE Y EVITAR GRITOS Y TENSIONES PSICOLGICAS Pacientes disfnicos suelen empeorar luego del fin de semana porque tiene por costumbre salidas nocturnas por 2 o 3 das seguidos, con poco a nulo descanso entre ellos. La voz es muy sensible a la falta de sueo. Dormir menos de 6 horas produce cansancio vocal

y predisposicin a las lesiones vocales. La disfona es lo primero que notan los cantantes ante la falta de sueo. Los gritos pueden producir lesiones del tipo de hemorragias o traumatismos que provoquen ndulos. La tensin psicolgica aumenta el grado de contraccin de cuerdas y predispone a las lesiones. HABLAR POCO EN CASO DE LARINGITIS Cuando se tiene una inflamacin de las vas respiratorias superiores (catarros) hay una congestin de la mucosa de las cuerdas. El uso de la voz bajo esas condiciones retrasa la curacin y puede provocar lesiones permanentes como hemorragias, ndulos. ATENCION A SINTOMAS DE FATIGA VOCAL: disfona, dolor, molestia, necesidad de carraspear, sequedad. Recurrir al silencio o al terapeuta, prestar atencin tambin a los ataques bruscos o golpes de glotis. ACUDIR AL OTORRINO CUANDO HAYA DISFONA DE MS DE 15 DIAS DE EVOLUCION Las alteraciones de la voz que duran ms de 15 das suelen reflejar una alteracin estructural en las cuerdas vocales. BUENA SALUD GENERAL, EJERCICIO Y ALIMENTACIN EQUILIBRADA El buen estado de salud general facilita una mayor resistencia al esfuerzo vocal. El ejercicio hace que se tenga una mayor capacidad pulmonar ya que el aire es el elemento energtico de la voz.

LAS MEDIDAS DE HIGIENE CONSISTEN EN: Evitar comidas abundantes de noche. Hacer ejercicio fsico. Ingerir bastante agua. Evitar el cigarrillo, el alcohol. Evitar el exceso de caf. Teniendo en cuenta la poblacin selecciona para nuestro trabajo, mencionaremos los puntos sobre prevencin e higiene vocal que compete a cada uno de ellos: DOCENTES: factores de riesgo, que influyen en el abuso y mal uso vocal: Propia tarea Ruido ambiental Inadecuada acstica del aula Condiciones no adecuadas de temperatura, humedad y ventilacin Polvo, tanto el que procede del exterior, como el que origina el uso de tiza La edad del alumnado El nmero de alumnos por clase

El estrs Cantidad excesiva de horas de trabajo Cambios climticos ES CONVENIENTE EVITAR: Carraspear y toser con frecuencia Gritar o tratar de hablar por encima del ruido ambiental El estrs, fatiga y tensiones emocionales que puedan afectar la voz Tensar los msculos de cara, cuello y hombros SE RECOMIENDA: Respirar adecuadamente Adquirir posturas adecuadas Utilizar el tono ptimo, ni muy agudo ni muy grave, para no daar el mecanismo vocal Mantener una vida saludable La incorrecta utilizacin de la voz por parte de los docentes en el aula acaba derivando inevitablemente en molestias, problemas y patologas vocales. Es cada da ms evidente la necesidad de formacin y el cuidado de la voz, por parte de los profesionales de la enseanza para una mayor comodidad y eficacia en su labor docente.