Guia Laboratorio Clinico

BIA LABBRATBRIB BIA LABBRATBRIB BIA LABBRATBRIB BIA LABBRATBRIB ILXIIB ILXIIB ILXIIB ILXIIB
HBSPITAL SAX IAHILB HBSPITAL SAX IAHILB HBSPITAL SAX IAHILB HBSPITAL SAX IAHILB

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I N D I C E
Infroduccion.............................................. 07
Precouciones esfondores con sonqre y fIuidos corporoIes................ 08
Tronsporfe de muesfros...................................... 09
Informociones qeneroIes.................................... I0
Hororio de recepcion....................................... II
Lisfodo de exomenes de urqencio............................... IZ
Enfreqo de resuIfodos y reposicion de moferioI..................... I3
Criferios de rechozo de muesfros............................... I4
Lisfodo de exomenes derivodos ................................ Ib-Z3
Luqores de fomo de muesfros.................................. Z4
Considerociones en eI onoIisis qumico............................. Z4
Lisfodo de exomenes de Ioboroforio cInico........................ Zo-30

I 8IOCUIMICA
Acido Iocfico (Iocfocidemio) ................................. 3I
Acido urico sonquineo (uricemio)................................. 3I
AIbumino serico (oIbuminemio) ................................ 3Z
AmiIoso (omiIosemio) .................................................. 3Z
8iIirubino fofoI y direcfo............................................ 3Z
CoIcio (coIcemio) ........................................................ 33
Cefonemio...................................................................... 33
CIeoronce de creofinino) ........................................... 33
CoIesferoI fofoI (coIesferoIemio) . ............................. 34
CoIesferoI hdI (Iipoprofenos de oIfo densidod) ...................... 34
CoIesferoI IdI (Iipoprofenos de boo densidod) ....................... 34
CoIinesferoso (en suero o pIosmo) .............................. 3b
Creofinfosfoquinoso (ck fofoI) ................................................. 3b
Creofinfosfoquinoso froccion mb (ck-mb) .......................... 3b
Creofinino serico (creofininemio) ........................................... 3o
Deshidroqenoso Iocfico (Idh) .................................................. 3o
EIecfroIifos pIosmoficos: sodio, pofosio y cIoro..................... 37
Fierro sonquineo (ferremio) ....................................................... 37
Fosforo inorqonico (fosfemio) ..................................................... 37
Fosfofosos oIcoIinos........................................................................ 38
0oses y ph sonqre orferioI..................................................... 38
0omo-qIufomiIfronspepfidoso (qqf) ............................................. 39
0IobuIinos y reIocion oIb/qIob..................................................... 39
0Iucoso en sonqre (qIicemio) ..................................................... 39
HemoqIobino 0IicosiIodo........................................................................................................ 40
- 3 -
Moqnesio ......................................................................................... 40
Mifroqeno ureico en sonqre: ..................................................... 40
Profeinos fofoIes (profeinemio) .................................................... 40
Pruebo de foIeroncio o Io qIucoso (pfqo) ...................................... 4I
Tronsominoso qIufomico-oxoIoocefico (qof) ................................ 4Z
Tronsominoso qIufomico-piruvico (qpf)............................. 4Z
TriqIiceridos.............................................. 4Z
Ureo en sonqre (uremio)...................................... 43

II AMALISIS UPIMAPIO.
AmiIosurio .............................................. 44
CoIcuIos urinorios........................................... 44
Creofininurio (creofinino en orino) .............................. 44
Cuerpos cefonicos (cefonurio) ................................ 44
EIecfroIifos urinorios: sodio, pofosio y cIoro........................ 4b
Fosfofurio (fosforo en orino) ........................................ 4b
CoIciurio................................................................................. 4b
0Iucosurio ................................................ 4b
HemoqIobino en orino (hemoqIobinurio) ............................ 4o
Orino compIefo: exomen fisico-quimico y sedimienfo urinorio ............. 4o
Profeinurio de bence ones.................................... 47
Profeinurio: de Z4 horos....................................... 47
Uricosurio (oc. urico en Io orino) ................................ 47
UrobiIinoqeno urinorio: ...................................... 47

III HEMATOLO0IA Y COA0ULACIM.
Anchuro de disfribucion erifrociforio (ode o rdw) .................... 48
Concenfrocion hemoqIobino corpuscuIor medio (chcm) .................. 48
Dimero D:................................................. 48
EosinofiIos, recuenfo de (en sonqre) ............................... 49
EosinofiIos nosoIes, recuenfo................................... 49
Erifrocifos, recuenfo de...................................... 49
Fibrinoqeno: ............................................... 49
FormuIo Ieucociforio) ......................................... b0
Hemofocrifo o microhemofocrifo................................. b0
HemoqIobino en sonqre (hemoqIobinemio) .......................... b0
HemoqIobino corpuscuIor medio (hcm) ............................. bI
Hemoqromo compIefo......................................... bI
Leucocifos. ............................................. bI
- 4 -
PIoquefos ................................................ b3
PeficuIocifos, recuenfo de .................................... b4
Tiempo porcioI frombopIosfino ocfivodo (ffpo) ..................... b4
Tiempo de profrombino (profrombinemio) .......................... b4
Tiempo de sonqrio.......................................... bo
VeIocidod de erifrosedimenfocion (vhs) ........................... bo
VoIumen corpuscuIor medio (vcm) ............................... bo
VoIumen pIoqueforio medio (vpm) .............................. bo

V MICPO8IOLO0IA.
Anfibioqromo: ............................................ b7
8ociIoscopio ziehI- neeIsen................................... b7
CoprocuIfivo: ............................................. b7
CuIfivo de koch y bociIoscopio en expecforocion..................... b8
CuIfivo de koch y bociIoscopo en orino:........................... b8
CuIfivo de koch y bociIoscopo en confenido qosfrico ................... b9
CuIfivo secreciones, heridos y Iesiones de Io pieI..................... b9
CuIfivo secreciones ocuIor, nosoI, ofico, efc.......................... b9
CuIfivo secreciones forinqeo y/o omiqdoIiono......................... o0
CuIfivo secrecion urefroI: ..................................... o0
CuIfivo de secrecion voqinoI (cervicoI) ........................... oI
CuIfivo fhoyer - morfin: ..................................... oI
CuIfivo vibrio choIeroe: ...................................... oI
HemocuIfivo: ............................................. oZ
HemocuIfivo oufomofizodo (equipo bocfec) ........................ oZ
Idenfificocion de no-fermenfodores: ............................ o3
MicoIoqico direcfo y cuIfivo: ................................... o3
Popid pIosmo reoqine (r.p.r.): (seroIoqo sifiIis)....................... o3
SeroIoqio escherichio coIi enferopofoqeno, shiqeIIo y soImoneIIo
y poro sfrepfococcus ....................................... o4
SeroIoqo poro sfrepfococcus................................. o4
Tincion de qrom ............................................ o4
Trichomonos voqinoIes, busquedo de............................. o4
UrocuIfivo y recuenfo de coIonios............................... ob
PecoIeccion orino de sequndo chorro: ........................... ob
Crypfococcus neoformons ................................... oo

VI PAPASITOLO0A Y COPPOLO0A.
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Azucores reducfores en deposicion.............................. o7
0rosos neufros en deposicion: ............................... o7
Hemorroqios ocuIfos en deposiciones (weber): ...................... o7
Idenfificion mocroscopico de porosifos (qusonos): ................... o8
Idenfificocion de fenios: ...................................... o8
Leucocifos fecoIes: ........................................ o8
PorosifoIoqico seriodo de deposiciones: ......................... o9
ph en deposiciones: ........................................ o9
Crypfosporidium porvum: ...................................... 70
Tesf de qrohom (oxyuriosis) ................................... 70

VII. IMMUMOLO0A E IMMUMOFLUOPESCEMCIA.
Anficuerpos onfimifocondrioIes (omo) ............................ 7I
Anficuerpos onfimuscuIo Iiso (osmo) ............................... 7I
Anficuerpos onfinucIeores (ono) .................................. 7I
Anficuerpos onfi Dno......................................................... 7I
Anficuerpos onficeIuIos poriefoIes (ocp) ............................ 7Z
Anficuerpos onficifopIosmo de neufrofiIo (onco)....................... 7Z
Anficuerpos onfiendomisio (emo)................................. 7Z
Anficuerpos onfifirodeos (ofo)......................................................................................... 7Z
Esfudio de virus infIuenzo o (hI nI)............................... 73
AnfiesfrepfoIisino o (oso)..................................... 73
CompIemenfo serico: frocciones c3 y c4............................ 73
Focfor reumofoideo............................................................................................................... 74
IinmunoqIobuIino A (Iq o).................................................................................................... 74
InmunoqIobuIino 0 (Iq q).................................................................................................... 74
InmunoqIobuIino M (IqM)...................................................................................................... 74
Iqe fofoI (inmunoqIobuIino E fofoI)................................................................................ 74
MicrooIbuminurio................................................................................................................... 7b
MononucIeosis infeccioso..................................... 7b
Profeino C-reocfivo (PCP) cuonfifofivo............................ 7b
Peocciones de oqIufinocion (widoI).............................. 7o
Peoccion de weiI - feIix (fifus) ................................ 7o
reocciones de wriqhf-huddIeson (bruceIIo)......................... 7o
Virus respiroforios: inmunofIuorescencio:........................... 77

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VIII CITOCUIMICOS, HOPMOMALES Y OTPOS.
Espermioqromo (Iiquido seminoI).................................. 78
Lquido omniofico............................................ 78
Liq. Ascifico: cifoqumico y bocferioIoqico .......................... 79
Liquido cefoIorroquideo (LCP), cifoquimico y bocferioIoqico............... 79
Liq. PIeuroI, cifoqumico y bocferioIoqico: (ver exomen Iquido oscfico)........ 80
Liq. SinovioI, cifoquimico y bocferioIoqico............................ 80
PerfiI Iipidico............................................... 8I
Pruebos hepoficos.......................................... 8I
PerfiI profeico: .......................................... 8I
PerfiI bioqumico: .......................................... 8I
PerfiI firoideo: .......................................... 8Z
Anfiqeno prosfofico especfico (pso) ........................... 8Z
Proqesferono: .......................................... 83
Tesfosferono fofoI............................................................................................................... 83
Hormono foIicuIo esfimuIonfe (FSH) ............................................................................... 83
Hormono Iufeinizonfe (Ih) .................................................................................................. 84
ProIocfino (prI): ................................................................................................................... 84
EsfrodioI: .............................................................................................................................. 84
Anfiqeno corcinoembrionorio (ceo): ................................................................................ 84
Co IZb: .................................................................................................................................... 8b
Tesf de emborozo: ............................................................................................................. 8b
Froccion befo-hcq: ............................................................................................................. 8b
Pneumocysfis iroveci: ....................................................................................................... 8o
Tesf de sudor: ..................................................................................................................... 8o
Ferrifino ............................................................................................................................... 87
InsuIino (insuIinemio). ......................................................................................................... 89

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INTRODUCCION

Lo presenfe "0UIA DE LA8OPATOPIO" deI HospifoI Son ComiIo de Son FeIipe,
fiene eI excIusivo proposifo de servir de oyudo o fodos oqueIIos que direcfo o indirecfomenfe
requieron Ios servicios de Io Unidodes de Apoyo Dioqnosfico: Loboroforio CInico.

Lo nuevo 0uo ocfuoIizodo permifiro oI usuorio consuIfor diversos ospecfos
reIocionodos con Ios exomenes: Insfrucciones poro Io fomo de muesfros, voIores de referencio,
mefodos empIeodos, derivociones de oIqunos exomenes, exomenes de urqencio, efc.

EI obefivo principoI de esfe monuoI es quior y enseor o fodos oqueIIos que deben
fomor muesfros, que debon envior muesfros poro su onoIisis y poro Ios que deben recepcionor Ios
informes de resuIfodos. Ademos, se considero convenienfe incIuir oIqunos moferios
fundomenfoIes, como por eempIo: Precouciones UniversoIes con sonqre y fIuidos corporoIes, eI
fronsporfe de muesfros e informociones qeneroIes sobre requerimienfos exiqidos en Loboroforio.

Lo oufomofizocion y Io informofico, opfimizodos odecuodomenfe como herromienfos
deI conocimienfo moderno, esfon permifiendo resoIver Io demondo crecienfe de exomenes.
Conunfomenfe con Io onferior, esfomos y confinuoremos opIicondo eI meoromienfo confinuo de Io
coIidod, eI confroI de coIidod inferno inherenfe o codo Ioboroforio y recibiendo evoIuociones
exfernos (PEEC) deI Insfifufo de SoIud PbIico, que evoIo y cerfifico periodicomenfe Io coIidod y
exocfifud de Ios resuIfodos y consecuenfemenfe enfreqondo confiobiIidod o nuesfros usuorios.

Deseo deor consfoncio que esfo 0uo ho sido posibIe por eI inferes y esfuerzo
conunfo de fodos Ios funcionorios deI Loboroforio CInico deI HospifoI Son ComiIo "T. M. Hernon
AIcoino Loro".

_______________________
TM. CAPMEM MIP TO8AP
Jefo Unidod Loboroforio CInico
HOSPITAL SAM CAMILO SAM FELIPE

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PRECAUCIONES ESTANDARES CON SANSRE Y FLUIDOS CORPORALES

Los precouciones Esfondores con sonqre y fIudos corporoIes corresponden o Ios
medidos desfinodos o profeqer oI personoI de Io soIud de Io exposicion o producfos bioIoqicos
confominodos.

Muchos pocienfes infecfodos (VIH, H8sA0, HCV, HTLV-I, efc.), pueden
permonecer infecfodos osinfomoficos por Iorqo fiempo y sin emborqo infectuntes cronicos, por
esfe mofivo eI equipo de soIud debe consideror o todos Ios pucientes como potenciuImente
infectudos, y en consecuencio odopfor riqurosomenfe Ios precouciones poro minimizor eI riesqo
de exposicion o esfe moferioI.

Los medidos de biosequridod poro Io fomo, recepcion y onoIisis de muesfros poro
exomenes de Ioboroforio, deben confempIor eI uso rufinorio de borreros profecforos, que evifen
eI confocfo de Io pieI o mucosos deI personoI con sonqre y fIudos corporoIes. Poro eIIo se debe
fener en cuenfo:
Usor quonfes de qomo o pIosfico, oI monipuIor Ios muesfros.
Uso de quonfes en Io reoIizocion de punciones venosos y copiIores.
En oIqunos circunsfoncios ufiIizor: MoscoriIIos, onfeoos profecfores y pechero
impermeobIe.
Debe prevenirse Iesiones cousodos por moferioI corfopunzonfes duronfe Io
reoIizocion de procedimienfos cInicos, Iimpiezo de moferioI y eIiminocion de
desechos.
Tomor medidos poro prevenir que eI personoI con Iesiones en Ios monos o en Io pieI
fenqon confocfo con fIudos corporoIes de oIfo riesqo.

Esfos normos esfon confenidos en Ios monuoIes de biosequridod de codo
Ioboroforio. Tombien Io deben esfor en Ios consuIforios, servicios cInicos, efc.

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TRANSPORTE DE MUESTRAS

Lo copocifocion deI personoI es prioriforio, especioImenfe Ios que fomon y fronsporfon
muesfros oI Ioboroforio. Esfo copocifocion y/o odiesfromienfo enfreqo Ios herromienfos
odecuodos de biosequridod y normos de prevencion de infeccion infrohospifoIorio (IIH).
En muchos consuIforios Ios encorqodos de fronsporfor Ios muesfros oI Ioboroforio son
Ios ESTAFETAS, y por Io fonfo, eIIos son Ios que deben copociforse convenienfemenfe.
Lo no copocifocion froero riesqos poro eI personoI que fronsporfo muesfros, riesqos
poro ofros miembros deI equipo de soIud y riesqo poro eI pbIico en qeneroI.
Poro fronsporfor muesfros se necesifon oIqunos requisifos:
Uso de quonfes y en Io posibIe de uso excIusivo poro dicho ocfividod. AI menos usor
quonfes oI poner Ios muesfros en eI recipienfe de fronsporfe y oI socor Ios muesfros en
Ioboroforio.
Tronsporfor Ios muesfros en recipienfes odecuodos: Pecipienfes resisfenfes (mefoIico
o pIosfico duro) con fopo o pruebo de fiIfrociones, Iimpio y desinfecfobIe.
Todos Ios envoses que confienen muesfros deben ser resisfenfes y fopodos en formo
sequro (fubos y fopos de pIosficos resisfenfes o Ios codos y qoIpes) y coIocodos en
posicion verficoI denfro deI recipienfe de fronsporfe, modo de prevenir fiIfrociones
duronfe eI frosIodo.
Popidez en eI envo, sin monipuIor Ios muesfros.
Mo deben enviorse envoses con derrome exferior. Los muesfros cuyos envoses
presenfen derrome exferior seron devueIfos. Ademos, evifor confominor con sonqre o
fIudos Ios ordenes de exomenes.
Anfe cuoIquier derrome o occidenfe en eI fronsporfe de muesfros, dor oviso
inmediofomenfe en Ioboroforio poro que personoI responsobIe desconfomine eI
recipienfe o eI Iuqor donde se produo eI derrome, y de Ios indicociones de ocuerdo o
normos y procedimienfos esfobIecidos.

Ademos de Ios ospecfos onfes seoIodos, es fundomenfoI consideror ofros
precouciones: Deben cumpIirse Ios normos y procedimienfos de esferiIizocion y desinfeccion en
fodos Ios oreos deI esfobIecimienfo en Ios cuoIes esfos se reoIizon.
Deben fomorse precouciones poro evifor Io eIiminocion de bosuros y desechos
confominodos. Todo Io bosuro infeccioso o confominodo con sonqre o fIudos corporoIes debe
incinerorse de preferencio o eIiminorse en boIsos o envoses impermeobIes.
- 10 -
INFORMACIONES SENERALES
LAORATORIO CLINICO

0eneroIidodes:

I. Todo orden de peficion de exomenes debe esfor firmodo por eI MEDICO soIicifonfe y en
oIqunos cosos por ofro profesionoI ouforizodo. Lo orden debe confener: Mombre compIefo (dos
opeIIidos), ficho, exomen soIicifodo, procedencio.
Debido oI sisfemo compufocionoI impIemenfodos en Ios consuIforios y ofros hospifoIes
deberon froer uno " PLAMILLA DE SOLICITUD DE EXAMEMES "en Io cuoI se debero informor:
PUT, fecho nocimienfo y prevision.

Z. Todos Ios ordenes de peficion de exomenes deben ser fimbrodos por eI SOME.

3. Teniendo en considerocion Ios normos deI Minisferio de SoIud sobre eI moneo de fIudos
corporoIes, exisfe Io obIiqoforiedod de usor fubos pIosficos con fopo rosco o simiIor, poro fodos
Ios muesfros de sonqre sin excepcion.
Esfe moferioI sero devueIfo o coneodo en eI Ioboroforio oI momenfo de enfreqor Ios
muesfros.

4. Lo moyor porfe de Ios exomenes se deben fomor en AYUMAS, requiriendo oIqunos de eIIos un
oyuno de IZ o I4 horos: PerfiI Iipdico, friqIiceridos, coIesferoI, efc.
Los muesfros poro Ioboroforio deben fomorse y enviorse en eI envose odecuodo, con o sin
onficooquIonfe y Io confidod indicodo en Io presenfe quo, de ocuerdo o Ios recomendociones oII
descrifos en codo coso.

b. Poro deferminodos exomenes se deben cumpIir diefos precisos, evifondo de esfo monero
resuIfodos foIsos.

o. Envior oI Ioboroforio muesfros recien exfrodos. Si Ios muesfros no pueden ser derivodos
pronfomenfe, refriqeror o 4 -8" C.

7. Todos Ios muesfros poro exomenes bocferioIoqicos deben obfenerse osepficomenfe y
ciiendose o Ios normos imporfidos `por eI Ioboroforio
.
8. PofuIor Ios fubos y/o froscos con nombre compIefo deI pocienfe, procedencio y exomen
soIicifodo.

9. Anfe cuoIquier probIemo o dudo, consuIfor en Ioboroforio.

- 11 -
HORARIO DE RECEPCION DE MUESTRAS

Los muesfros poro exomenes de rufino se recibiron de Lunes o Viernes hosfo Ios I0:30
horos.

Los exomenes confempIodos en eI Iisfodo de urqencio (ocordodo) se recibiron duronfe Ios
Z4 horos deI do.

- 12 -
LISTADO DE EXAMENES DE URSENCIA

- ACIDO LACTICO (UCI-UTI- NEO)
- AMILASA
- AMILASUPIA
- 8ILIPPU8IMA TOTAL (Muternidud)
- CALCIO (NeonutoIoqu - UCI)
- CETOMEMIA
- CI- TOTAL
- CI-M8
- COLIMESTEPASA
- CPEATIMIMA (UCI)
- ELECTPOLITOS PLASMATICOS (E.L.P.)
- ELECTPOLITOS UPIMAPIOS (UCI)
- 0LICEMIA
- 0OT-0PT (MATERNIDAD)
- 0SA Y 0SV
- HISTO0PAMA
- LIPASA (De cuuIquier servicio)
- LICUIDO CEFALO PACUIDEO (L.C.P.)
- LICUIDO (PIeuroI, sinovioI, oscefico (soIo hospifoIizodos))
- MITPO0EMO UPEICO
- OPIMA COMPLETA
- PPOTEIMA C PEACTIVA
- PPOTPOM8IMA I.M.P.
- TTPA
- SECPECIOMES (soIo hospifoIizodos)
- TEST DE EM8APAZO (soIo poro U0O y con dioqnosfico de emborozo fuborio)
- UPOCULTIVO
- VIH Popido (Muternidud y USO)

TM CARMEN MIR TOAR
JEFE LAORATORIO CLINICO

SAN FELIPE, Noviembre 0Z deI Z009

- 13 -
ENTREGA DE RESULTADOS
Lo enfreqo de Ios informes o Ios hospifoIizodos se horo enfre Ios Io:30 y Ios I7:00 horos o
oI do siquienfe (desde 9:00 horos).
Lo enfreqo de resuIfodos o Ios consuIforios y ofros hospifoIes (Psiquiofrico, Pufoendo y
LIoy LIoy) se horo vo ESTAFETA quienes fronsporfon Ios muesfros dioriomenfe.

REPOSICIN DE MATERIAL DE TOMA DE MUESTRA

Lo reposicion deI moferioI se horo en eI momenfo de recepcionor Ios muesfros.

PIuniIIu o cuuderno controI
Codo servicio, consuIforio y hospifoI debe IIevor uno pIoniIIo o cuoderno, en eI cuoI esfon
reqisfrodos Ios nombres de Ios pocienfes, exomenes soIicifodos, fecho soIicifud, efc.
Lo PLAMILLA de soIicifud de exomenes que confecciono codo consuIforio u hospifoI fiene
como fin enfreqor informocion que debe enfror oI Sisfemo CompufocionoI deI HospifoI Son ComiIo.
Esfe reqisfro sirve poro IIevor un confroI en Io enfreqo de muesfros en eI Ioboroforio y
posferior refiro de Ios informes de resuIfodo. Tombien fiene como proposifo, confronfor Ios
muesfros que IIeqon o Ioboroforio con Ios muesfros onofodos.

RECHAZO DE MUESTRAS
Despues de Ios I0:30 hrs., Ios exomenes de rufino seron rechozodos, soIvo que exisfo
uno expIicocion voIedero.
Hobro rechozo si Ios muesfros no vienen ocompoodos con Io soIicifud o formuIorio
respecfivo. Esfo orden debe confener Io informocion mnimo requerido: nombre,
procedencio, firmo deI medico, efc.
Muesfros que no cumpIon con Ios PECUEPIMIEMTOS TECMICOS de fomo de muesfro
seoIodos en Io presenfe 0uo de Loboroforio.
Envose o fubos con derrome exferior visibIe.
Tubos sin rofuIo
Seqn Iisfodo de Criferios de Pechozo

- 14 -
LISTADO CPITEPIOS DE PECHAZO MUESTPAS LAORATORIO
CLINICO

CAPILARES BAJO VOLUMEN, SIN PROTECCION DE LUZ, QUEBRADOS O SIN PLASTICINA
DOBLE ROTULACION
ENVASE CONTAMINADO CON LA MUESTRA
EXAMEN FUERA DE HORARIO
EXAMEN FUERA DE LISTADO AUTORIZADO
EXAMEN NO AUTORIZADO PARA SERVICIO
EXAMEN PARASITOLOGICO SIN FIJADOR
HEMOCULTIVO CON CODIGO DE BARRA DAADO
MUESTRA BAJO NIVEL DE MARCA O SOBRE NIVEL DE MARCA
MUESTRA COAGULADA, HEMOLIZADA O ESCASA
MUESTRA DE GASES CON AGUJA
MUESTRA DE GASES CON AIRE
MUESTRA DE GASES CON EXCESO HEPARINA
MUESTRA DERRAMADA
MUESTRA ESCASA
MUESTRA HEMOLIZADA
MUESTRA SIN CARTA RESGUARDO( CUANDO CORRESPONDA)
MUESTRA SIN REFRIGERANTE ( CUANDO CORRESPONDA)
MUESTRA SIN ROTULAR
MUESTRA UNICA DE HEMOCULTIVO
MUESTRAS TRANSPORTADAS EN GUANTE
ORDEN CONTAMINADA CON LA MUESTRA
ORDEN ENMENDADA, ILEGIBLE O INCOMPLETA
ORDEN NO COINCIDE CON ROTULACION
ORDEN PARTICULAR SIN TIMBRE RECAUDACION
ORDEN SIN FIRMA MEDICO
ORINA CONTAMINADA
ROTULO ILEGIBLE
TAPAS INTERCAMBIADAS
TEST DE GRAHAM QUEBRADO
TRANSPORTE INADECUADO ( CONTENEDOR)
TUBO NO CORRESPONDE A EXAMEN
UROCULTIVO EN ENVASE NO ESTERIL
UROCULTIVO POLIMICROBIANO
- 15 -
EXAMENES DERIVADOS A OTRO ESTABLECIMIENTO
I. S. P .
(Las muestras se van el da Jueves a Santiago) 8 AM
IMPORTANTE: Toda orden o interconsulta debe venir con nombre, Rut, procedencia,
fecha de nacimiento y timbrado por recaudacin. (Letra legible). El I.S.P. rechaza las
rdenes incompletas e ilegibles.

EXAMEN
MUESTRA ML TUBO OBSERVACIONES
ACETILCOLINESTESA EN
GLBULOS ROJOS
SANGRE 5 CON
HEPARINA
PEDIR TUBO EN LABORATORIO
ASCA SANGRE 4 TAPA ROJA
CARGAS VIRALES SANGRE 5 TAPA LILA Formulario especial
Ch 50 SANGRE 4 TAPA ROJA No puede pasar ms de 4 hrs.
Desde la toma de muestra al
llegar al ISP

COLINESTERASA EN
GLOBULOS ROJOS
SANGRE Segn
marca del
tubo
TAPA
CELESTE
Formulario de salud ocupacional
CUPREMIA SANGRE 8 CON
HEPARINA
Pedir tubo al Laboratorio
CUPRURIA ORINA 25 FRASCO
ESTERIL

IFI CHAGAS SANGRE 5 TAPA ROJA
LEPTOPIROSIS SANGRE 5 TAPA ROJA
ELISA PARA
HIDATIDOSIS
SANGRE 4 TAPA ROJA
FTA-ABS EN SANGRE SANGRE 6 TUBO 10 ml
FTA-ABS EN LCR L.C.R. 3 ESTERIL
HEPATITIS A SANGRE 4 TAPA ROJA
HIDATIDOSIS SANGRE 5 TAPA ROJA
MHA-TP SANGRE 4 TAPA ROJA

PCR-CHAGAS

SANGRE

4

TAPA LILA Y
TUBO CON
GUANIDINA

Pedir tubo a t.m. Pablo Mursell
Protegido de la luz con papel
aluminio

PCR PARA LEGIONELLA SANGRE 4 TAPA LILA
PCR VIH SANGRE 3 TAPA LILA Tomar el mismo da del envo
RUBEOLA SANGRE 5 TAPA ROJA
TIPIFICACION HLA-B27 SANGRE 4 TAPA LILA Pedir hora al ISP y tomar el da
anterior al envo de la muestra

TOXOCARA SANGRE 2 TAPA ROJA Formulario especial ISP

VIGILANCIA SARAMPIN

SANGRE

7

TUBO 10 ml
Formulario especial

VIGILANCIA SARAMPION

SECRECION

BUFFER

ACIDO FOLICO SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
ACIDO FOLICO ERITROC. SANGRE 4 TAPA LILA En ayuna

- 16 -
UNIVERSIDAD DE CHILE jueves 8 AM
Debe venir Orden mdica con: nombre completo, fecha de nacimiento, Rut, N de ficha, diagnstico con
CARTA DE RESGUARDO

EXAMEN
ACIDO FOLICO SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
En ayuna
ERITROC. SERICO SANGRE 4 TAPA LILA En ayuna
ACTH SANGRE 6 TAPA LILA
2 TUBOS
Tomar con jeringa que est
en hielo y se transporta con
refrigerante. Cadena de Fro
En ayuna
Antes
08:30 A.M.
ANDROSTENEROMA SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
ANTICUERPO
ANTITRANSGLUTAMINASA
SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
ANTIC. RECEPTOR TSH SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
Sin ayuna
ANTICUORE Virus Hepatitis B SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
Sin ayuna
ANTICUERPO
ANTICARDOLIPINA
SANGRE 10 TUBO 10 ml En ayuna
ANTIGENEMIA
CITOMEGALOVIRUS
SANGRE 8 TAPA LILA No puede pasar mas de 6
hrs. desde la toma
demuestra hasta la
recepcin en U. de Chile
(slo se recibe hasta las
10:00 hrs.). Con
refrigerante.
En ayuna
ANTIGENO LEGIONELLA EN
ORINA
ORINA 25 FRASCO
ESTERIL
Se toma el mismo da del
envo. No puede pasar mas
de 5 hrs desde su extraccin
hasta su recepcin en la U,
de Chile.
Sin ayuna
ANTICUERPOS
ANTICOAGULANTE LUPICO
SANGRE 10 TAPA
CELESTE
En ayuna
ANTIFOSFOLIPIDICOS SANGRE 7 TAPA ROJA Tomar el mismo Da En ayuna
B2 MICROGLOBULINA SANGRE 5 TAPA ROJA Tomar el mismo Da En ayuna
B2 MICROGLOBULINA ORINA 9 FRASCO
ESTERIL
Tomar el mismo Da Sin ayuna
CA 19-9 SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
CATECOLAMINAS SANFRE 8 TAPA LILA

2 TUBOS
Paciente debe tener un
rgimen en el que debe
eliminar de su dicto: vainilla,
pltano, alimentos con
colorantes fuertes durante 4
das.
Antes de la extraccin el
paciente debe estar 15 a 20
minutos en reposo
En ayuna
CERULOPLASMINA SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
CITOMEGALOVIRUS SANGRE 1-beb
4 adulto
TAPA ROJA En ayuna
CITOMEGALOVIRUS EN
ORINA
ORINA 20 FRASCO
ESTERIL
Tomar el mismo da del
envo

CORTISOL BASAL SANGRE 8 TAPA ROJA En ayuna
CORTISOL URINARIO DE 24
HRS
ORINA TODA LA
ORINA DE 24
HRS

CUANTIFICACION ACTIVIDAD
FACTOR 9
SANGRE 6 TAPA
CELESTE
En ayuna
DIXOXINEMIA SANGRE 4 TAPA ROJA En Ayuna
- 17 -
EXAMEN
ELECTROFORESIS DE
PROTEINA
SANGRE 7 TUBO 10 ml En ayuna
ESTUDIO FOSFOLIPIDOS SANGRE 7 TAPA ROJA En ayuna
ESTUDIO DE TROMBOFILIA SANGRE 6 tubos tapas
celeste
1 tubo tapa lila
En ayuna
FACTOR 7 COAGULACION SANGRE 5 TAPA LILA No puede pasar mas de 2
hrs desde la extraccin
hasta la recepcin en
Santiago.
En ayuna
FACTOR VON WILLEBRAND
ANTIGENO
SANGRE 4 TAPA CELESTE En ayuna
FACTOR VIII COAGULANTE SANGRE 4 TAPA CELESTE En ayuna
COFACTOR DE RISTOCETINA SANGRE 4 TAPA CELESTE En ayuna
GENOTIPIFICACIN VIH 1 SANGRE 5ml-nio
8ml adulto
TAPA LILA Sin ayuna
HERPES SIMPLEX SECRECION 3 TUBO MEDIO
HANS
Sin ayuna
HERPES SIMPLEX LIQUIDO 3 TUBO MEDIO
HANS
Sin ayuna
HERPES EPTEIN BAAR SANGRE 5 TAPA ROJA
HOMOCISTEINEMIA SANGRE 4 TAPA LILA Tomar la muestra el mismo
da del viaje

HORMONA DE CRECIMIENTO SAMGRE 4 - 4 TAPA ROJA Al paciente en ayuna se le
debe colocar una mariposa
y esperar 15 minutos,
despus se le extrae la
primera muestra basal
anotando el horario en su
rtulo. Se espera 30
minutos y se toma otra la
muestra se rtula con la
hora de toma de muestra
examen debe ser tomado
antes de las 10:00 hrs

HTLV-1 SANGRE 5 TAPA LILA En ayuna
IGgIGm BORDETELLA
PERTUSSI
SANGRE 3,5 TAPA
AMARILLA
En ayuna
IGe ESPECFICO PARA
PROTEINA LECHE DE VACA
SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
En ayuna
NIVELES PLASMATICOS DE
CICLOPRINA
SANGRE 4 TAPA LILA En ayuna
PARVOVIRUS SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
PEPTIDO C SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
PCR VIRUS HEPATITIS B SANGRE 5 TAPA ROJA Sin ayuna
PCR HEPATITIS C SANGRE 5 TAPA ROJA Debe Recepcionarse la
muestra en J.J Aguirre antes
de 2 hrs. de extrada la
muestra
Sin ayuna
PCR VIRUS C SANGRE 5ml/nio
8ml/adulto
Programa que se creo para
estos exmenes, convenio,
orden especial la da el Dr.
Roblero. Se toma el da
anterior al envo.

PROCALCITONINA SANGRE 5 Tapa amarillo Sin ayuna
- 18 -
PROGESTERONA CON
ACTIVACION ACTH
SANGRE Se enva una muestra en
ayuna y otra muestra 1 hora
despus de inyectar una
ampolla de ACTH vendido el
la U. de Chile. (Valor
$25.000

PROGESTERONA 17 OH SANGRE 8 TUBO 10 ml La muestra debe tomarse el
mismo da del envo a
Santiago y antes de las
09:00 hrs. Nunca despus

PTHi SANGRE 5 TAPA ROJA Si paciente no es GES
SEROLOGIA PARA
BARTONELLA HEENSELEA
SANGRE 4 TAPA ROJA
SUB POBLACION
LINFOCITARIA
SANGRE 3 TAPA LILA FORMULARIO
ESPECIFICO

TESTOSTERONA LIBRE SANGRE 4 TAPA ROJA
TIROGLOBULINAS SERICAS SANGRE 4 TAPA ROJA
TOXOPLASMOSIS SANGRE 1
beb
4
adulto
TAPA ROJA
VITAMINA B12 SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
Tubo especial con tapa
amarilla (con activador)
debe ser tomado el mismo
da de la toma de muestra e
inmediatamente protegerlo
de la luz con papel aluminio

.

- 19 -
HOSPITAL VAN BUREN
(VIERNES) 8 AM
ORDEN MEDICA O INTERCONSULTA CON TODOS LOS DATOS DEL
PACIENTE Y TIMBRADA POR RECAUDACION

EXAMEN MUESTRA ML TUBO OBSERVACIONES
AMINOACIDURIA ORINA 5 FRASCO
ESTERIL
SOLO TRAMOS A Y B
AMINOACIDEMIA SANGRE 5 TAPA ROJA SOLO TRAMOS A Y B
BORDETELLA PERTUSSI ASPIRADO
NASOFARI
NGEO
3 Aspirado nasofaringeo 2 ml
aprox. Que mediante una
sonda de aspiracin estril
es recolectada en un tubo
plstico estril. Luego se
deposita 1 a 2 gotas del
ANF sobre un portaobjeto
limpio y desengrasado
nuevo, se deja secar a t
ambiente y es fijado con
acetona 10 minutos, secado
a t ambiente. Mantener los
frotis en 4 y 8c hasta
tincin para I.F.I

- 20 -

HOSPITAL DE LOS ANDES
La muestra ser enviada cuando venga el estafeta de Los Andes. Orden
mdica con nombres y apellidos, Rut, N de ficha, fecha de nacimiento,
diagnostico, fecha de toma de muestra del examen, TIMBRADO POR
RECAUDACION

TROPONINA SANGRE 5 TAPA ROJA
NIVELES
PLASMATICOS
(fenitoina-fenobarbital
Acido valprico-
carbomazepina)
SANGRE 5 TAPA ROJA FORMULARIO
ESPECIAL

ALFAFETOPROTEINA SANGRE 5 TAPA ROJA

- 21 -
A C L I N
JUEVES)8 am
Orden mdica con nombres y apellidos, Rut, N de ficha, fecha de nacimiento, diagnostico, fecha de toma de
muestra del examen, TIMBRADO POR RECAUDACION Y GES

RENINA
PLASMATICA
SANGRE 4 TAPA LILA
PTHi SANGRE 4 TAPA LILA
IgGIgM
CITOMEGALOVIRUS
SANGRE 4 TAPA ROJA
IgGIgM PARA
EPTEIN BARR
SANGRE 4 TAPA ROJA
HTLV-1 SANGRE 4 TAPA ROJA
TOXOPLASMOSIS SANGRE 4 TAPA ROJA
RUBEOLA SANGRE 4 TAPA ROJA

- 22 -
I N T A
(JUEVES) 8 AM
CON CARTA DE RESGUARDO
muestra del examen.

PCR PARA x
FRAGIL
SANGRE 5 TAPA LILA

- 23 -
HOSPITAL SUSTAVO FRICkE
VIERNES AM
muestra del examen. CARTA DE RESGUARDO

CARIOGRAMA SANGRE 3 TAPA
VERDE(heparina)
Avisar envo de
muestra a T.M. Vctor
Soto del G. Fricke

NIVELES
PLASMATICOS
Fk-506
SANGRE 3 TAPA LILA Se toma el mismo
da del envo a Via.

- 24 -
LUSARES DE TOMA DE MUESTRAS

I. Los pocienfes hospifoIizodos son ofendidos en Ios respecfivos soIos de su servicio
cInico.
Z. Pocienfes de ConsuIforio de EspecioIidodes deben concurrir oI Cenfro de fomo de
muesfros deI ConsuIforio deI HospifoI Son ComiIo.
3. Lo fomo de muesfros de Afencion Primorio se reoIizo en Ios consuIforios y hospifoIes
respecfivos.
4. Poro Io fomo de muesfros ETS diriqirse o Ios cenfros ETS exisfenfes.

CONSIDERACIONES EN EL ANALISIS QUIMICO

EI onoIisis qumico de uno muesfro requiere especioI ofencion en Io que se refiere o su
obfencion, recoIeccion y IIeqodo de esfo oI Ioboroforio.
Los probIemos mos frecuenfes son:
1 HemIisis: Lo HemoIisis corresponde o Io rupfuro de Io pored deI qIobuIo roo (erifrocifo) que
es visuoIizodo por eI combio de coIor deI suero o uno fonoIidod roizo, producido por Io presencio
de hemoqIobino.
Lo hemoqIobino puede inferferir en Ios reocciones coIorimefricos por oumenfo de Io
infensidod deI coIor.
EI pofosio presenfe en eI inferior deI qIobuIo roo, Iiberodo oI pIosmo, podro foIseor Io
medicion deI pofosio pIosmofico.
Los cousos mos frecuenfes de produccion de hemoIisis en Io fomo de muesfro son:
Esfosis venoso por proIonqodo forniquefe oI exfroer Io muesfro.
Presencio de deferqenfes por moI Iovodo de Ios fubos.
Desfruccion meconico de Ios erifrocifos, oI forzor Io sonqre o soIir por uno oquo
esfrecho, Io que se evifo oI socor Io oquo de Io erinqo y deor escurrir Io sonqre
Ienfomenfe por Io pored deI fubo.
Aqifocion enerqico deI fubo despues de vociodo Io sonqre cuondo se uso onficooquIonfe.

Z Cumbios en Iu concentrucin: Tiene Iuqor yo seo por diIucion o evoporocion de Io muefro y se
produce por:
Mo respefor Io proporcion muesfro/onficooquIonfe.
Deondo Io sonqre en recipienfes desfopodos duronfe mucho fiempo.
Consumo de qIucoso en eI fiempo de demoro (0IicoIisis).
3 Cumbios en Iu composicin: Producidos por efecfos enzimoficos, efecfos bocferionos
(Confominocion bocferiono), por mefoboIizocion de Io qIucoso y por eI poso de Io ureo o omonoco y
fombien por perdido de componenfes voIofiIes (OZ y odsorcion de qoses: COZ). Los combios en Io
composicion se eviforon:
Impidiendo que Io muesfro demore mucho en ser onoIizodo.
Enviondo Ios muesfros de qoses y reservo oIcoIino en erinqo fopodo y sin burbuos de
oire.
4 Muestru escusu: Con Io cuoI no es posibIe reoIizor eI o Ios exomenes.

- 25 -
b AYUNO: Poro oIqunos exomenes de sonqre, es imporfonfe fomor Io muesfro onfes de inqerir
oIimenfos soIidos o Iquidos (no fomor desoyuno). Enfre Ios exomenes mos ofecfodos por Io
inqesfion de oIimenfos esfon Io qIucoso, Ios friqIiceridos y oqueIIos en que se produce
inferferencio por furbidez deI suero. EI oyuno deber ser mnimo de 8 hrs y Io Ifimo comido
Iiviono.

Interferenciu de medicumentos: Frenfe o resuIfodos no compofibIes con eI cuodro cInico,
especioImenfe en Ios deferminociones bioqumicos, consideror inferferencio con medicomenfos,
poro Io cuoI se suqiere consuIfor en Io seccion deI Ioboroforio respecfivo.

- 26 -
LISTADO DE EXAMENES DE LAORATORIO

I QUMICA CLINICA
Acido Locfico (Locfocidemio)
Acido rico sonquneo ( Uricemio)
AIbmino serico ( AIbuminemio)
AmiIoso sonquneo ( AmiIosemio)
8iIirrubino fofoI y direcfo, 8iIirrubino fofoI copiIor.
CoIcemio
CEA IZb
CIeoronce de creofinino
CoIesferoI fofoI ( CoIesferoIemio)
CoIesferoI HDL
CoIesferoI LDL e Indice de Profeccion
Creofinfosfoquinoso ( CI fofoI)
Creofinfosfoquinoso froccion M8 ( CI-M8)
Creofininemio ( Creofinino serico)
Pruebo de ToIeroncio 0Iucoso OroI (PT0O)
Deshidroqenoso Locfico (LDH)
EIecfroIifos pIosmoficos Sodio y Pofosio ( poro CIoro Ver M" I74)
Fosfofosos Acidos Prosfoficos . Ver M" Ioo.
Fosfofosos AIcoIinos
0oses y pH en sonqre orferioI o venoso
0omo-0IufomiIfronspepfidoso (00T)
0IobuIinos y reIocion AIbmino / 0IobuIino.
0Iicemio
Mifroqeno ureico sonquneo. Ver fombien M" 3b
Profeinemio (Profenos fofoIes)
Moqnesio (Moqnesemio)
Tronsominoso 0Iufomico-oxoIoocefico (0OT)
Tronsominoso 0Iufomico-Pirvico (0PT)
TriqIiceridos (TriqIiceridemio)
Uremio
Cefonemio

- 27 -
II. ANLISIS URINARIO

Acidez urinorio (pH)
AmiIosurio ( AmiIoso en orino)
CoIcuIos urinorios
Creofininurio (Creofinino en orino)
Cefonurio ( Cuerpos cefonicos)
EIecfroIifos urinorios Sodio Pofosio y CIoro
Fosfofurio (Fosforo en orino)
0Iucosurio
Mifrifos urinorios
Orino CompIefo : Exomen fsico-qumico y de sedimenfo.
Profenos de 8ence-Jones
Profeinurio : oI ozor o de Z4 horos.
Uricosurio ( ocido rico en orino)
UrobiIinoqeno urinorio
CoIciurio.

III. HEMATOLOSIA Y COASULACIN

Anchuro de disfribucion erifrociforio ( ADE o PDW )
Concenfrocion HemoqIobino CorpuscuIor Medio (CHCM)
EosinofiIos nosoIes (recuenfo eosinofiIos)
EosinofiIos sonquneos ( recuenfo eosinofiIos)
EosinofiIos nosoIes
Erifrocifos, recuenfo.
Fibrinoqeno
FormuIo Ieucociforio
Hemofocrifo o Microhemofocrifo
HemoqIobino CorpuscuIor Medio (HCM)
HemoqIobino 0IicosiIodo (Hb AI)
HemoqIobinemio
Hemoqromo compIefo
Leucocifos, recuenfo
PDF
PIoquefos, recuenfo
PeficuIocifos, recuenfo
P.P.P. (Popid PIosmo Peoqine)
Tiempo de Profrombino (TP)
Tiempo TrombopIosfino pocioI Acfivodo (TTPA)
Tiempo se sonqro
VeIocidod de Erifrosedimenfocion

- 28 -
IV MICROIOLOSIA ACTERIOLOSA

Anfibioqromo
8ociIoscopo por concenfrocion en Iquidos orqonicos
8ociIoscopo ZiehI-MeeIsen
CoprocuIfivo
CuIfivo de Ioch y 8ociIoscopo expecforocion
CuIfivo de Ioch y 8ociIoscopo en orino
CuIfivo de Ioch y 8ociIoscopo en Confenido qosfrico
CuIfivo de Ioch en Iquido pIeuroI y ADA (Adenosndeominoso)
CuIfivo en secreciones de heridos y Iesiones de Io pieI
CuIfivo secrecion ocuIor, nosoI, ofico, efc..
CuIfivo de secrecion fornqeo y/o omiqdoIiono
CuIfivo de secrecion urefroI
CuIfivo de secrecion voqinoI / cervicoI
CuIfivo Thoyer-Morfin
CuIfivo de honqos
CuIfivo Vibrio choIeroe
HemocuIfivo corrienfe
HemocuIfivo oufomofizodo (8ocfec)
Idenfificocion de cepos Mo Fermenfodores
MicoIoqico direcfo
SeroIoqo Escherichio coIi enferopofoqeno (ECE), ShiqeIIo y SoImoneIIo.
Tincion de 0rom
Trichomonos voqinoIis, exomen direcfo
UIfromicroscopo
UrocuIfivo y Pecuenfo de coIonios
Crypfococcus neoformons

V PARASITOLOSIA y COPROLOSA

Azcores reducfores en deposicion ( 8enedicf y/o FehIinq )
0rosos neufros en deposicion ( Sudon III )
Hemorroqios ocuIfos en deposicion
Idenfificocion mocroscopico de porosifos ( qusonos)
Idenfificocion de fenios
Leucocifos fecoIes
PorosifoIoqico seriodo de deposiciones
pH en deposicion
Crypfosporidiun porvum
Tesf de 0rohom (oxyuriosis)

- 29 -
VI INMUNOLOSIA E INMUNOFLUORESCENCIA

Adenovirus. Ver M" IbZ
Anficuerpos onfimifocondrioIes (AMA )
Anficuerpos onfimscuIo Iiso (ASMA )
Anficuerpos onfinucIeores ( AMA )
Anficuerpos onfi-DMA nofivo ( n-DMA )
Anficuerpos onfi ceIuIos poriefoIes qosfricos ( 0PC-Ab )
Anficuerpos onficifopIosmo neufrofiIo (AMCA )
Anficuerpos onfiendomisio (EMA)
Anficuerpos onfifirodeos (ATA )
AnfiesfrepfoIisino O ( ASO )
CompIemenfemio : frocciones C3c y C4
Focfor Peumofodeo ( FP )
InmunoqIobuIino A ( Iq A )
InmunoqIobuIino 0 ( Iq 0 )
InmunoqIobuIino M ( Iq M)
InmunoqIobuIino E ( Iq E ) fofoI
MicrooIbuminurio
MononucIeosis Infeccioso
Profeno C-Peocfivo (PCP ) cuonfifofivo
Peocciones de AqIufinocion ( WidoI )
Peoccion de WeiI-FeIix ( Tifus )
Peoccion de Wriqhf-HuddIeson (8ruceIosis )
Virus Pespiroforios ( InmunofIuorescencio )
Virus SincicioI Pespiroforio (VSP), Virus InfIuenzo A y 8,
Virus PoroinfIuenzo I,Z y 3, Adenovirus. Ver M" IbZ.
PCP HIMI
VII CITOQUIMICOS, HORMONALES y OTROS

Espermioqromo
Lquido Amniofico
Lquido Ascfico
Lquido CefoIorroqudeo ( LCP ), cifoqumico y bocferioIoqico
Lquido PIeuroI, cifoqumico y bocferioIoqico
Lquido SinovioI, cifoqumico y bocferioIoqico
Esfudio de Ipidos
Pruebos hepoficos
PerfiI Profeico
PerfiI bioqumico
PerfiI firodeo
Anfqeno Prosfofico Especfico ( PSA )
Proqesferono
Tesfosferono fofoI
- 30 -
Hormono FoIcuIo EsfimuIonfe ( FSH )
Hormono Lufeinizonfe ( LH )
ProIocfino ( PPL )
EsfrodioI
Anfqeno Corcinoembrionorio ( CEA )
Tesf emborozo
Froccion 8efo Hormono 0onodofrofino Corionico ( 8-H0C )
Tesf de Sudor.
Fibrinoqeno.
Dmero-D (deqrodocion de Io fibrino).
Ferrifino.
InsuIino.

- 31 -
LISTADO DE EXAMENES DE LAORATORIO CLINICO
QUIMICA CLINICA

ACIDO LACTICO (LACTACIDEMIA)
Puciente : Sin requisifos (soIomenfe pocienfes UCI, MeonofoIoqo y poIi neuroIoqo
infonfiI).
Muestru : Z mI de sonqre venoso o orferioI, sin hemoIisis y fomodo en un fubo con
fopo qris con onficooquIonfe (fIuoruro de sodio) enfreqodo en Ioboroforio. Aqifor suovemenfe
poro evifor hemoIisis y cooquIocion de Io muesfro.
Mtodo : Enzimofico U.V. con Iocfodeshidroqenoso.
V Referenciu : 3 - IZ mq / dL. (0,33 -I,33 mmoI/L)
Informe : En eI do

Observucin : Tomor Io muesfro sin Iiqor eI brozo deI pocienfe. Envior eI fubo
INMEDIATAMENTE AL LAORATORIO. En Io posibIe fronsporfor Io muesfro en boo de hieIo.
Conversin : Poro converfir de mq/ dL o mmoI ~ mq/dL x 0,III.

Notus : EI ocido Iocfico es producfo secundorio deI mefoboIismo de Ios
corbohidrofos. EI Iocfocfo sonquneo proviene principoImenfe de Ios ceIuIos muscuIores y
erifrocifos, y es mefoboIizodo por eI hqodo. En consecuencio, niveIes de Iocfodo sonquneo
refIeon fonfo Io produccion como eI mefoboIismo. Vorios fipos de ocidosis Iocfico esfon osociodos
con hipoxio fisuIor, desordenes sisfemoficos, inqesfion de droqos y foxicos, desordenes
neopIosicos proIiferofivos, errores conqenifos deI mefoboIismo por defecfos enzimoficos, efc..

ACIDO URICO SANSUINEO (URICEMIA) :
Puciente : En oyunos
Muestru : 3mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe, sin hemoIisis y en fubo seco.
Mtodo : Tesf enzimofico fofomefrico ufiIizondo TH8A Z, 4, o-Tribromero-3 ocido
hidroxibenzoico.
V Referenciu : Hombres: 3,4 -7,0 mq/dL
Mueres: Z,4 -b,7 mq/dL
Informe : En eI do.
Notu : EI ocido urico y sus soIes son producfos finoIes deI mefoboIismo de Ios
purinos. En Io qofo Io compIicocion mos comn es Io hiperuricemio, Io cuoI produce formocion de
crisfoIes de urofo monosodico en orficuIociones. Tombien puede provocor foIIo renoI.

- 32 -
ALUMINA SERICA (ALUMINEMIA) :
Puciente : En oyunos.
Muestru : 3 mI sonqre sin onficooquIonfe Iibre de hemoIisis y en fubo seco.
Mtodo : Verde 8romocresoI (8C0)
V Referenciu : 3,b-b,Z q/ dL
Informe : En eI do.
Notu : Lo oIbumino es uno imporfonfe profeino poro Io fiocion y fronsporfe de
vorios susfoncios en eI pIosmo y es eI principoI confribuyenfe poro Io presion osmofico pIosmofico.
Se uso poro dioqnosfico y moniforeo de enfermedodes hepoficos, odemos es un indicofivo deI
esfodo nufricionoI deI pocienfe

AMILASA (AMILASEMIA) :
Muestru : 3mI sonqre sin onficooquIonfe.Cuondo se requiero conunfomenfe con Io
muesfro de sonqre, uno muesfro de orino poro AmiIosurio, Envior o Ioboroforio oproximodomenfe
I00 mI de orino fresco. Si es orino de Z4 hrs. onofor Io diuresis fofoI.
Mtodo : Tecnico EPS-07 4,o efiIideno (oI)-p nifrofeniI (oI) --D moIfo hepfosidio.
V: Referenciu : Hosfo 8b U/L
Informe : En eI do.
Notu : Lo medicion de omiIoso se uso poro eI dioqnosfico de desorden poncreofico y
sus compIicociones.

ILIRUINA TOTAL Y DIRECTA :
Muestru : 3mI sin onficooquIonfe. Evifor hemoIisis. En recien nocidos, poro Io
deferminocion de Io biIirrubino fofoI, fomor en dos fubos copiIores de microhemofocrifo
heporinizodos, Ios cuoIes se ufiIizon poro Ieer Io biIirrubino fofoI y eI microhemofocrifo. Mo
presionor Io zono de puncion y Io sonqre debe fIur Iibremenfe oI IIenor eI copiIor evifondo foIsos
resuIfodos de microhemofocrifo.
Tronsporfor Ios copiIores profeqidos de Io Iuz soIor y orfificioI: usor popeI coIco.
Metodo : DimefiI - SuIfoxido (MoIIoy-EveIyn modificodo)
VReferenciu : 8iIirrubino TofoI : 0 - I,Z mq/dL
8iIirrubino Direcfo : 0 - 0,o mq/dL

MiveIes moximos de 8iIirrubino TofoI en recien nocidos:
Nucidos u trmino Premuturos
Sonqre de cordon Z,b- 3,0 mq/dL 8,0 mq/dL
Hosfo Z4 hrs o,0 mq/dL 8,0 mq/dL
Hosfo 48 hrs 7,b mq/dL IZ,0 mq/dL
DeI 3ro oI bfo do IZ,0 mq/dL ^ Z4,0 mq/dL
Lquido omniofico: Hosfo 0,I mq/dL
(^) Lo 8iIirrubino direcfo es hosfo I07 de Io 8iIirrubino fofoI.
Informe : En eI do.
- 33 -
CALCIO (CALCEMIA) :
Muestru : 3 mI sin onficooquIonfe en envose LI8PE DE CALCIO suminisfrodos por
eI Ioboroforio. Poro CALCIUPA se requiere diefos previo Iibre de CoIcio de por Io menos fres
dos eIiminondo Ieche y sus derivodos. EM LACTAMTES, no consideror Io diefo.
Mtodo : Arzenoso III.
VReferenciu : Sonqre : 8,I-I0,4 mq/dL

Informe : En eI do
SI0MIFICADO CLIMICO: EL CoIcio (Co) se encuenfro en eI orqonismo
principoImenfe como fosfofo de coIcio en eI feido oseo. Un pequeo porcenfoe de coIcio exisfe
como un ion Iibre y porficipo en numerosos reocciones bioqumicos y fisioIoqicos, incIuyendo
confroccion muscuIor, fronsmision de impuIsos nerviosos y proceso de cooquIocion sonquneo. EI
coIcio normoI en eI suero se monfiene bosicomenfe por Io hormono Porofirodeo. Uno froccion
siqnificofivo de Co. serico esfo unido o profenos. Uno hipoprofeinemio esfo osociodo con niveIes
decrecienfes de Co. y viseverso.

CETONEMIA:
Puciente : Mo requiere esfor en oyunos.
Muestru : Z mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe y Iibre de hemoIisis.
Mtodo : Semicuonfifofivo: Pruebo de LeqoI.
VReferenciu : Meqofivo.
Informe : En eI do.

CLEARANCE DE CREATININA (Depurucin creutininu endqenu) :
Puciente : Se requiere peso y foIIo. Pocienfe en oyunos. EI peso y Io foIIo son
fundomenfoIes poro eI coIcuIo de Io superficie corporoI, eI cuoI esfo en direcfo reIocion con eI
cIeoronce.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe, exfrodo oI fermino de Io recoIeccion de
orino. Tomor de Z0:00 o 08:00 hrs.
Mtodo : Joffe cinefico (sin desprofeinizocion).
V Referenciu : moyor que 40 mI/minufo. Esfos voIores corresponden o oduIfos de hosfo
o0 oos.
Informe : En Z4 horos.

- 34 -
COLESTEROL TOTAL (COLESTEROLEMIA) :
Puciente : Ayuno IZ o I4 horos. Ifimo comido I8,00 - Z0,00 hrs. y fomor Io muesfro
de sonqre o Ios 8:00 hrs.
Muestru : 3 mI sin onficooquIonfes y sin hemoIisis.
Mtodo : Enzimofico CHOD-PAP.
V Referenciu : Los siquienfes Imifes deferminon eI focfor de riesqo en
hipercoIesferoIemio. Tombien infIuye Io edod.
Piesqo sospechoso sobre : Z00 mq/dL
AIfo riesqo sobre : Z40 mq/dL
Informe : Z4 horos.
Notu : EI coIesferoI es un componenfe de Ios membronos ceIuIores y precursor de
hormonos esferoidiIes y ocidos biIiores sinfefizodos por ceIuIos osmoficos y obsorbido con Io
Iipoprofenos que son compIysenfo Ios Iipidos y opoIiprofeinos.
Exisfen 4 Iipoprofeinos
- HDL C ~ Iipoprofeno de oIfo densidod
- LDL ~ Lipoprofeno de boo densidod
- VLDL ~ Lipoprofeno y quiIomicrones

COLESTEROL HDL (Lipoprotenus de uItu densidud):
Puciente : Ayuno de IZ o I4 horos.
Muestru : 3mI sin onficooquIonfe y sin hemoIisis.
Mtodo : Enzimofico CHOD-PAP.
VReferenciu : Hombres Mu|eres
Pronosfico fovorobIe bb mq/dL ob mq/dL
Piesqo esfondor 3b-bb mq/dL 4b -ob mq/dL
AIfo riesqo 3b mq /dL 4b mq/dL

COLESTEROL LDL (Lipoprotenus de bu|u densidud):
Puciente : Ayuno de IZ o I4 horos. IquoI informocion que poro eI CoIesferoI HDL.
V Referenciu : Hosfo Ib0 mq/dI

Indice de profeccion ~ CoIesferoI LDH ~ - Z,b
CoIesferoI HDL
Mtodo : CoIcuIo por formuIo de FPIEDEWALD.

- 35 -
COLINESTERASA (en suero o pIusmu):
Muestru : Z mI de sonqre sin onficooquIonfe. (I)
Metodo : Tesf Cinefico.
v referenciu :
Muer : 3.000 -I0.300 UI/L (3,0-I0,3 IU/L)
Hombre : 3.b00 -II.400 UI/L (3,b-II,4 IU/L)
Notu: (I) Tombien eI onoIisis se puede efecfuor con pIosmo, poro Io cuoI Io
muesfro de sonqre se debe fomor con heporino o EDTA. Pedir eI fubo en Ioboroforio y soIicifor
insfrucciones.
Los insecficidos de fipo orqonofosforodo (e. moIofion, porofion) inhiben Ios esferosos, Io
coIinesferoso serico principoImenfe.
Son enzimos sinfefizodos por eI hqodo su ocfividod medibIe en suero,
pIosmo- es imporfonfe en eI dioqnosfico de enfermedodes hepoficos, sndrome nefrofico y
enferopofo escudofivo. Los voIores muy boos pueden indicor uno infoxicocion por insecficidos.

CREATINFOSFOQUINASA (Ck TOTAL) :
Puciente : Mo requiere oyuno. Se recomiendo no reoIizor eercicios vioIenfos eI do
onferior oI exomen.
Muestru : 3mI de sonqre sin onficooquIonfe y sin hemoIisis.
Mtodo : CIMETICO UV.
VuIores de Referenciu:
Hombre I90 U/L
Muer Iob U/L
Mios Z - IZ meses 3Zb U/L
Mios moyores IZ meses ZZb U/L
Informe : En eI do. (ver urqencios).
NOTA : Lo creofin-quinoso (Ck) es uno enzino formodo por isoenzinos
principoImenfe deI mscuIo (ck-m) y eI cerebro (ck-b). Lo Ck exisfe en eI suero en formo dimerico
como Ck-mm, Ck-mb, Ck-bb y como mocroenzimo. Los voIores eIevodos de Ck son observodos en
dofos y Iesiones deI mscuIo cordoco y en enfermedodes deI mscuIo esqueIefico.

CREATINFOSFOQUINASA FRACCIN M (Ck-M) :
Puciente : Mo requiere oyuno.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe. Con esfo mismo muesfro (3mI) s puede
deferminor CI-TofoI y froccion CI-M8.
Mtodo : Cinefico UV.
V Referenciu : Hosfo Zb U/L
EvuIuucin : Uno oIfo probobiIidod de doo oI miocordio exisfe cuondo Ios siquenfes fres
condiciones se expreson:
I. Lo ocfividod fofoI deI CI excede eI ronqo normoI.
Hombres : menor que I90 U/L
- 36 -
Mueres : menor que Iob U/L.
Si hoy sospecho de doo oI miocordio y si eI voIor esfo boo eI ronqo normoI, exisfe Io
probobiIidod de un inforfo recienfe. En esfe coso Io deferminocion sero repefido despues de 4
horos.
Z. Lo ocfividod deI CI-M8 excede Ios Zb U/L.
3. EI porcenfoe de CI-M8 de Io ocfividod deI CI fofoI es menor oI o7, es probobIe un doo en
eI mscuIo esqueIefico.
Inforfos oI miocordio ocurridos con mos de 48 o o0 horos previos, puede proporcionor o
mosfror un CI-M8 menor de o 7.
Notu : Lo medicion de Io Ck-Mb es un fesf especfico poro Io defeccion y viqiIoncio
deI inforfo de miocordio.

CREATININA SERICA (CREATININEMIA) :
Puciente : Sin requisifos.
Muestru : 3mI sonqre sin onficooquIonfe, no hemoIizodo y en fubo seco.
Mtodo : Joffe Cinefico (sin desprofeinizocion)
V Referenciu :
Sonqre Hombre : 0,7 - I,Z mq/dL
Muer : 0,o - I,0 mq /dL
Informe : En eI do.
Notu : Lo creofinino es un producfo de desecho eIiminodo por Ios riones
principoImenfe por fiIfrocion qIemeruIor. Su concenfrocion en eI pIosmo de un individuo sono es
bosfonfe consfonfe independienfe de Io inqesfo de oquo, eercicio o produccion de orino, por Io
cuoI voIores eIevodos siempre siempre indicon funcion renoI doodo.

DESHIDROSENASA LACTICA (LDH) :
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe y sin hemoIisis.
Mtodo : Tesf opfimizodo de ocuerdo o Io Sociedod AIemono de Cumico CInico
(D0IC).
V Referenciu : Z30 - 4o0 U/L
Informe : En eI do.
Notu : Lo LDH es uno enzimo que cofoIizo Io conversion de Iocfofo o Piruvofo: esfo
presenfe en eI cifopIosmo de Ios ceIuIos de fodos Ios feidos humonos con concenfrocion mos
IIevodo en hiqodo, corozon y mscuIo esqueIefico y mos boo en erifrocifos, poncreos, rion y
esfomoqo. LDH eIevodos se encuenfron en diversos pofoIoqos como inforfo oI miocordio, concer,
enfermedodes oI hiqodo, efc.

- 37 -
ELECTROLITOS PLASMTICOS: SODIO, POTASIO Y CLORO:
PACIENTE : Sin requisifos.
MUESTRA : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe. EVITAP HEMOLIZAP LA MUESTPA,
poro Io cuoI obfener Io muesfro por puncion venoso Iimpio, con erinqo desechobIe y recoqer
en fubo especioI enfreqodo en Ioboroforio.
MTODO : Pofenciomefro direcfo en AnoIizodor ISE .
V REFERENCIA : Sodio : I3b - Ib0 mmoI/L
Pofosio : 3,b - b,0 mmoI/L
CIoro : 97 - III mmoI/L
INFORME : En eI do.
OSERVACIN : Lo hemoIisis oumenfo eI pofosio pIosmofico, oIferondo Ios resuIfodos.

FIERRO SANSUINEO (FERREMIA) :
Puciente : Ayuno de IZ horos sin frofomienfo con soIes ferrosos.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe, en fubo Iibre de fierro. Tubo especioI
enfreqodo en eI Ioboroforio. MUESTPA LI8PE DE TUP8IDEZ Y HEMLISIS.
Mtodo : Fofomefrico coIorimefrico.
V Referenciu:
Fierro serico Hombre b9 - I48 q/dL (I0,o-Z8,3 moI/L)
Mueres 37 - I4b q/dL (o,o-Zo,0 moI/L)
Informe : En eI do.
Observucin : 8iIirrubino hosfo Ib mq/dL y Cobre hosfo b00 q/dL no inferfieren.

FOSFORO INORSANICO (FOSFEMIA) :
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe, sin hemoIisis y en fubo seco.
Mtodo : Tesf uv fofomefrico con deferminocion de punfo finoI.
V Referenciu : AduIfos : Z,b - b,9 mq/dL
Mios : 3,b - o,b mq/dL
Informe : En eI do.
Siqnificudo cInico: En eI orqonismo exisfen princiopoImenfe como IOM FOSFATO. EI principoI
componenfe deI feido oseo es eI fosfofo de coIcio inorqonico, mienfros que Ios Ios esferes de
fosfofo orqonico esfon envueIfos en eI mefoboIismo. Lo eneqo producido en Io hidroIisis deI
fosfofo ferminoI unido oI ATP es Io moyor fuenfe de enerqo mefoboIico. EI 9b 7 deI fosfofo
serico es IOM LI8PE, eI resfo esfo unido o profenos. 8oo condiciones normoIes Io hormono
Porofirodeo monfiene niveIes consfonfes de fosforo inorqonico en eI suero.
Lo hormono deI crecimienfo couso un incremenfo deI fosforo serico: por ofro porfe eI
crecimienfo de Ios nios fiene moyor infervoIo de referencio que Ios oduIfos.

- 38 -
FOSFATASAS ALCALINAS:
Muestru : 3mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe y en fubo seco.
Metodo : Cinefico (fesf IFCC)
VReferenciu : Hombre : b3 - IZ8 U/L
Mueres : 4Z - 98 U/L
Mios : I0 o IZ oos : bI - 3oZ U/L
Mios : Io o I8 oos : 47 - I7I U/L
Un moximo de ocfividod de Fosfofoso oIcoIino ocurre duronfe Ios oos de crecimienfo, como por
eempIo: (corresponde o un oumenfo fisioIoqico)
Edod I mes o I oo : 383 U/L
Edod I3 o Ib oos : 390 U/L
Informe : En eI do.
Notu : EI oumenfo de Io ocfividod pofoIoqico se observo en enfermedodes
hipofobiIiores indicondo odusion deI frocfo biIior. Tombien se observon oumenfo en hepofifis,
enfermedodes oseos efc.

SASES y pH SANSRE ARTERIAL:
Puciente : Mo requiere oyuno. Es oconseobIe fener oI pocienfe o Io menos Ib minufos
onfes de Io exfroccion de sonqre, en reposo y en posicion horizonfoI. Los orferios broquioIes y
rodioIes son Ios preferidos poro Io puncion orferioI.
Muestru : I mI sonqre orferioI obfenido en erinqo de fubercuIino heporinizodo.
EIiminor cuoIquier burbuo de oire y seIIor Io punfo de Io erinqo. Tronsporfor Io muesfro oI
Iobooforio de inmediofo con refriqeronfe (no coIocor en eI conqeIodor).

Mtodo : AnoIizodor de qoses y pH ( equipos AVL ).
VReferenciu:
APTEPIAL VEMOSO
pH 7,3b - 7,4b 7,34 - 7,4I
pCOZ 3b - 4b mm Hq
8E (Exceso de 8ose) + Z,0 mmoI/L
TCOZ (COZ TofoI ) Z0 -Z4 mmoI/L ZZ-Zo mmoI/L
8icorbonofo ocfuoI ZZ - 30 mmoI /L
8icorbonofo esfondor ZI - Zb mmoI/L
88 ( 8ose 8uffer) 4Z - 48 mmoI/L
pOZ 80 - 9b mm Hq Zb-40 mm Hq
Sof. O Z 9b -I00 7

Recomenduciones:
Los puIsociones de sonqre hocio eI inferior de Io erinqo confirmon Io obfencion de sonqre
orferioI. Lo erinqo se IIenoro por si soIo debido o Io presion orferioI. Si se firo hocio ofros eI
emboIo, exisfe Io posibiIidod de ospiror oire hocio eI inferior de Io erinqo. Si esfo ocurriese debe
expeIerse de inmediofo.
- 39 -
Obfenido Io muesfro seIIor con fopo pIosfico roo.
Pecordor que debe usorse erinqo hermefico, IIenorse en condiciones onoerobicos y
confener un onficooquIonfe (de preferencio heporino Ifico). Debe fenerse Io precoucion que uno
vez fomodo Io muesfro de sonqre orferioI, A0ITAPLA SUAVEMEMTE (Io erinqo) poro que fome
confocfo Io sonqre con Io soIucion de heporino.
Lo muesfro de sonqre poro eI onoIisis de qoses y equiIibrio ocido-bose deben ser enviodos
o Ioboroforio inmediofomenfe despues de su exfroccion, y previomenfe infroducido con
refriqeronfe..
Considerondo que Io TEMPEPATUPA Y EL TIEMPO oIferon Ios resuIfodos, Enfermero debe
opIicor Ios procedimienfos recomendodos poro esfe fipo de muesfro.
FinoImenfe es convenienfe Ieer eI siquenfe porrofo : "EI 747 de Ios muesfros onoIizodos 30
minufos despues de ser exfrodos, experimenfon modificociones sobre eI I0 7 en oIqunos
poromefros y esfe porcenfoe de voriocion poro Ios pocienfes es siqnificofivo".

ADVERTENCIA : Muesfros cooquIodos, con burbuos de oire o Ios cuoIes se Ie hoyo refirodo
Io oquo se rechozoron.

SAMA-SLUTAMILTRANSPEPTIDASA (SST) :
Metodo : Tesf Cinefico (Mefodo de Szosz), sfondorizodo seqn mefodo de Io IFCC
V Referenciu : Z - bb U/L
Informe : En eI do (Z4 horos).
Notu : En Io 00T es uno enzimo presenfe en eI hiqodo y conducfo biIior,
consfifuye eI indicodor mos sensibIe de enfermedodes hepofobiIiores. Se uso con medicion de
0OT y 0PT, convirfiendose en uno voIioso herromienfo poro eI dioqnosfico de enfermedodes
hepoficos.

SLOULINAS Y RELACIN AL/SLO:
V Referenciu : 0IobuIinos : Z,o - 3,3 q/dL
Cuocienfe AIb/ 0Iob : I,Z - Z,Z
Observucin : Los 0IobuIinos y eI Cuocienfe AIb/qIob. Tiene direcfo reIocion con Profenos
sericos (Profeinemio).

SLUCOSA EN SANSRE (SLICEMIA):
Puciente : En oyunos de 8 o I0 horos.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe, Iibre de hemoIisis y en fubo fubo seco.
Metodo : 0Iucoso hexoquinoso
V Referenciu : o0 - I00 mq /dL
qIucoso en LCP : 4b -7b mq/dL
Informe : En eI do.

- 40 -
HEMOSLOINA SLICOSILADA (HbA1):
Muesru : 3mI de sonqre venoso con onficooquIonfe EDTA o heporino. Tubo en fopo
IiIo.
Metodo : Cromofoqrofico cuonfifofivo.
V Referenciu :
Pocienfes normoIes 4,o-o,Z 7 de Hb AI (Promedio b,Z 7).
Pocienfes descompensodos Mos de IZ 7 (Diobeficos).
VoIores enfre o,Z y IZ 7 se consideron voIores de fronsicion.
Informe : Seqn Io confidod de muesfros o reoIizor.

Observuciones
AIfos voIores de hemoqIobino F (FefoI) inferfieren con Ios voIores de HbAI. Presencio de ofros
hemoqIobinos onormoIes y condiciones que ofecfen Ios ceIuIos roos fombien ofecfon Ios voIores
de HbAI.
Esfe exomen sirve fundomenfoImenfe en Io moniforizocion o Iorqo pIozo deI esfodo mefoboIico
de Ios pocienfes diobeficos. Lo qIicemio moniforizo o corfo pIozo.
Lo hemoqIobino qIicosiIodo o HbAI represenfo en esfe mefodo, Ios niveIes de Ios fres
hemoqIobinos: HbAIo, HbAIb y HbAIc.

MASNESIO:
Muestru : Sonqre: Z mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe en fubo pIosfico.
Mtodo : Tesf CoIorimefrico
V Referenciu :
Sonqre : I,Z - Z,o mq/dL (0,8 -I,0 mmoI/L)

NITROSENO UREICO EN SANSRE:
Ver UREMIA

PROTEINAS TOTALES (PROTEINEMIA) :
Muestru : 3 mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe, sin hemoIisis y recoqido en un
fubo pIosfico con fopo.
Mtodo : Tesf fofomefrico usondo ozuI de 8iuref.
V Referenciu : o,7 -8,7 q/dL
INFORME : En eI do.
Notu : Los Profeinos TofoIes es uno pruebo fiI en uno qron voriedod de
desordenes. Concenfrociones disminuidos se pueden enconfror snfesis deferiorodo por porfe deI
hiqodo.

- 41 -
PRUEA DE TOLERANCIA A LA SLUCOSA (PTSO):
Puciente : Duronfe 3 dos previos o Io pruebo, eI pocienfe debe fener uno
oIimenfocion normoI (sin resfriccion de Corbohidrofos). Mo debero reoIizorse Io pruebo en
pocienfes que hoyon permonecido con uno diefo muy boo en coIoros, yo que esfo demosfrodo que
eI oyuno proIonqodo duronfe vorios dos puede provocor uno pruebo de foIeroncion onormoI on en
suefos sonos. Ademos, no debe esfor fomondo formocos que oIferen eI mefoboIismo de Io
qIucoso (e. fenifono).
PeoIizor Io pruebo o primero horo de Io moono despues de un oyuno de 08 o I0 horos.
Duronfe eI exomen, eI pocienfe debe permonecer en reposo, senfodo, sin fumor ni
beber.
Si despues de Io inqesfo de Io qIucoso eI pocienfe experimenfo nouseos y vomifos,
Io pruebo debero repefirse oI ofro do.

Muestru : Tomor uno primero muesfro bosoI de sonqre venoso en oyunos poro
qIicemio: 3mI sonqre sin onficooquIonfe.
Si eI resuIfodo de Io qIicemio bosoI es menor que IZ4 mq/dI, odminisfror 7bqs. de qIucoso
disueIfo en Zb0-300mI. de oquo. Inqerir en b minufos y Iueqo fomor eI fiempo de Z horos, duronfe
esfe fiempo eI pocienfe debe permonecer en reposo. Posferiormenfe fomor uno sequndo muesfro
poro qIicemio o Ios Z horos: 3 mI sonqre sin cooquIonfe.
Efiquefor correcfomenfe Ios fubos con muesfros indicondo: Mombre, procedencio,
muesfro en oyuno o muesfro posf corqo.
Mtodo : 0Iucoso - Hexoquinoso.

VReferenciu: MormoI Ayunos : menor que II0 mq/dL
Z horos : menor que I40 mq/dL
InfoIeroncio qIucoso Ayunos : II0 -IZo mq/dL
Z horos : moyor que I40 -Z00 mq/dL

Diobefes Ayunos : moyor que IZo mq/dL
Z Horos : moyor que Z00 mq/dL
Informe : En eI do.

OSERVACIN :- Los 7b qrs de qIucoso es poro eI usuorio oduIfo poro menores debe
consuIfor seqn su peso oI fecnoIoqo deI Loboroforio CInico
- Poro diobefes qesfocionoI (D0) y diobefes preqesfocionoI (DP0)
consuIfor "Mormos Tecnicos Diobefes y Emborozo" deI Minisferio de SoIud.

- 42 -

TRANSAMINASA SLUTAMICO-OXALOACETICA (SOT):
Muestru : 3mI de sonqre sin onficooquIonfe en fubo seco Iibre de hemoIisis.
Mtodo : UV Opfimizodo.
V Referenciu : I0-3b U/L
Notu : Lo fronsominoso 0OT es represenfonfe imporfonfe de un qrupo de
enzimos, Ios ominofronsferosos o fronsominosos, Ios cuoIes cofoIizon Io conversion de oIfo-cefo
ocidos en ominoocidos por Io fronsferecio deI qrupo omino.
Los eIevodos niveIes deI 0OT pueden ocurrir en correccion o doos deI
corozon, mscuIo esqueIefico o porenquimo hepofico.
Lo medicion poroIeIo de 0OT y 0PT es opIicodo poro disfinquir Ios doos
hepoficos de Ios deI corozon y mscuIo esqueIefico.

TRANSAMINASA SLUTAMICO-PIRUVICA (SPT):
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe Iibre de hemoIisis.
Mtodo : UV Opfimizodo.
V Referenciu : 9-43 U/L
Informe : En eI do.
Notu : Lo 0PT es represenfonfe muy imporfonfe de un qrupo de enzimos Ios omino-
fronsferinos o fronsominosos.
Esfo enzimo hepofico especfico esfo soIo siqnificofivomenfe eIevodo en Ios
enfermedodes hepofobiIiores.

TRISLICERIDOS:
Puciente : Ayuno de IZ horos. Consumo de comidos Iivionos eI do onferior oI exomen y
sin beber oIcohoI. Es preferibIe eI oyuno de IZ o I4 horos.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe, sin hemoIisis y en un fubo seco. Esfo
mismo muesfro se puede ufiIizor en eI onoIisis deI perfiI Iipdico.
Mtodo : Enzimofico 0PO - PAP.
V Referenciu : Los siquenfes voIores Imifes son recomendodos poro deferminor
hiperfriqIiceridemio como focfor de riesqo:
Piesqo sospechoso sobre Z00 -Zb0 mq/dL
MormoI Hosfo Z00 mq/
EIevodo (riesqo oIfo) Sobre b00 mq/dL
Informe: En Z4 horos.
Notu : Son esferes de qIiceroI con fres ocidos prosos fronsporfodos en eI pIosmo
formondo Iipoprofenos de muy boo densidod y quiIomicrones. Lo medicion de Ios friqIiceridos se
uso en eI confroI deI esfodo de Ios Ipidos poro defecfor riesqos de orferoscIerosis. Se ho
comprobodo que concenfrociones de Iipoprofenos de boo densidod (LDL) consfifuyen un oIfo
- 43 -
riesqo poro enfermedodes cordoco coronorio. En enfermedodes deI hqodo, riones y
poncreos fombien esfon eIevodos.

UREA EN SANSRE (UREMIA):
Puciente : Mo requiere oyuno.
Mtodo : Ureoso (cinefico).
V Referenciu : I0 - b0 mq/dL.
Informe : En eI do.
Notus : Lo UPEA es eI principoI componenfe nifroqenodo, que como producfo finoI deI
cofoboIismo profeico es excrefodo normoI y ropidomenfe por Ios riones. EI siqnificodo cInico
es que oI disminur Io fiIfrocion qromeruIor por foIIos renoIes, Ios niveIes de UPEA se
incremenfon. Ademos, hoy un pequeo pero siqnificofivo incremenfo posfprondioI en Io reo
serico, cousodo por eI cofoboIismo de Ios profenos inqeridos.

- 44 -
II ANLISIS URINARIO

AMILASURIA : Peferirse o exomen M" 4 (omiIosemio)
VReferenciu : Hosfo I.0b0 U/L

CLCULOS URINARIOS:
Muestru : Envior eI coIcuIo en envose seco y Iimpio, pudiendo ser un envose pIosfico
un frosco o en fubo seco.
Mtodo : AnoIisis fsico-qumico MEPCIO0MOST. Mefodo que defecfo: CoIcio,
fosforo, ocido rico, corbonofo, omonio, oxoIofo, efc.
Informe : ConsuIfor en recepcion de Ioboroforio.

CREATININURIA (CREATININA EN ORINA):
Muestru : Orino de Z4 horos. Envior oI Ioboroforio orino de Z4 hrs.
Mtodo : Joffe Cinefico.
V referenciu : 40 -Zo0 mq/Z4 hrs.
Notu : Poro consuIfor sobre eI CLEAPEMCE ver CIeoronce de Creofinino en esfo
0uo.
Informe : En eI do.

CUERPOS CETONICOS (CETONURIA):
Puciente : Orino recien emifido previo oseo qenifoI. Mo requiere oyuno.
Muestru : Orino recien emifido, obfenido en frosco esferiI y enviodo pronfomenfe o
Ioboroforio.
Mtodo : Tiros reocfivos en bose oI principio de Io pruebo de LeqoI.
V Referenciu : Meqofivo
Informe : En eI do.
Observucin : Lo deferminocion de Ios cuerpos cefonicos en Io orino, se refieren
porficuIormenfe oI ocido ocefocerico, ocefono y ocido 8efo-hidroxibufrico.
Es imporfonfe Io defeccion de cuerpos cefonicos en eI dioqnosfico de uno
descompensocion deI mefoboIismo en Io diobefes meIIifus. Los esfodos precomofosos y comofosos
cosi siempre von ocompoodo de cefoocidosis y cefonurio. Los cefonurios fombien se presenfon
en esfodos de corencio de oIimenfo, esfodos febriIes, efc.

- 45 -

ELECTROLITOS URINARIOS: SODIO, POTASIO Y CLORO:
Muestru : Unos I00 mI de orino de Z4 horos. Anofor Io diuresis fofoI.
Mtodo : Pofenciomefro direcfo (onoIizodor ISE).
V Referenciu :
Sodio : 30 -300 mmoI /Z4 horos.
Pofosio : Zb - IZb mmoI /Z4 horos.
CIoro :II0 - Zb0 mmoI / Z4 horos
Informe : En eI do.
Observucin : I mmoI/L ~ I mEq/L.

FOSFATURIA (FOSFORO EN ORINA) :
Muestru : Orino de Z4 horos.
Mtodo : Cinefico UV de DoIy y Erfinqshousen modificodo.
V Referenciu : 0,3 -I,0 q/Z4 horos.
Informe : En eI do.

CALCIURIA:
Puciente : En oyunos. SoIicifor insfrucciones y moferioI en Ioboroforio.
Muestru : Orino de Z4 horos. Se requiere diefo previo Iibre de coIcio, de por Io
menos 3 dos, eIiminondo Ieche y sus derivodos. En Iocfonfes no consideror Io diefo.
Mtodo : CresoIffoIeno compIexono.
V Referenciu : o0-Z00 mq/orino Z4 horos.
Informe : En eI do
Observucin : Poro coIcemio ver esfo 0uo.

SLUCOSURIA : AL AZAR O DE Z4 HORAS
Puciente : PecoIeccion de orino previo vociomienfo veiqo.
Muestru : Orino oI ozor: recoIeccion de orino de miccion oisIodo. Orino Z4 horos,
envior o Ioboroforio Io orino recoIecfodo duronfe Z4 horos.
Mtodo : Mefodo cuonfifofivo:
0Iucoso - deshidroqenoso (0Iucoso -DH).
Mefodo cuoIifofivo: Tiros reocfivos.
V referenciu : 0Iucoso oI ozor : Meqofivo.
0Iucoso Z4 horos: 0,b -I,b q/Z4 horos.
Informe : En eI do.

NITRITOS: ver orino compIefo (exomen fsico-qumico y sedimenfo)

- 46 -
HEMOSLOINA EN ORINA (HEMOSLOINURIA):
Puciente : Aseo qenifoI.
Muestru : Ib mI orino en fubo o bofeIIo. Lo muesfro puede ser de cuoIquier horo deI
do.
Mtodo : Tiro reocfivo (Urisys Z400).
Informe : En eI do.

ORINA COMPLETA: EXAMEN FISICO-QUIMICO Y SEDIMIENTO URINARIO:
Puciente : Anfes de Io primero miccion en Io moono, efecfuor oseo qenifoI con oquo y
obon. Enuoqor y secor (no usor oIqodon).
Muestru : Sequndo chorro de Io primero miccion. Poro esfo eI pocienfe debe orinor un
poco en cuoIquier recipienfe, y Iueqo orinor (Z" chorro) direcfomenfe en eI envose Iimpio y seco.
Envior Io muesfro oI C.A.E. (fomo de muesfros). VoIumen necesorio de orino: b0 o I00 mI.
Mtodo : Fsico-qumico por firos reocfivos en UPYSIS I800 O Urisys Z400
conunfomenfe con eI exomen microscopico.
V Referenciu : Aproximodomenfe:
Leucocifos : Meqofivo. I0 o Z0 Ieucocifos /microIifros: requiere confroI
Mos de Z0 Ieucocifos /microIifros: hoIIozqo pofoIoqico.
Densidod : I.00b - I.0Zb.
Mifrifos : Meqofivo
PH : Acido pH b - o
Profenos : Meqofivo
0Iucoso : Meqofivo (0-Ib mq/dL)
Cuerpos cefonicos : Meqofivo (Hosfo I mq/dL)
UrobiIinoqeno : MormoI
8iIirubino : Meqofivo
Sonqre y/o hemoqIobinurio : 0-3 Erifocifos / microIifro
Informe : En eI do.
Observuciones:
Envior o Ioboroforio orino recien emifido y onfes de Z horos en Io posibIe. Si no fuero posibIe
refriqeror sin conqeIor.
No debe comfominorse con deposiciones Io muesfro urinorio de Ios nios y en Io muer evifor
que se confomine con secreciones voqinoIes.
Lo conservocion proIonqodo puede cousor, enfre ofros cosos, Ios siquienfes oIferociones:
MuIfipIicocion de bocferios.
Io deqrodocion bocferiono de qIucoso os como Io snfesis o eI cofoboIismo bocferiono de
nifrifos.
Aumenfo de voIor deI pH por omonoco que se formo por eI cofoboIismo bocferiono de Io
ureo.
Descomposicion de Ieucocifos y erifrocifos.
Esfos procesos pueden refordorse si Io orino es concervodo en eI refriqerodor, en un
recipienfe cerrodo, sin conqeIor.
- 47 -
EXPPESIM DE PESULTADOS:
0-I0 eIemenfos por compo ~ escosos (0 - I0x compo)
I0-30 eIemenfos por compo ~ moderodo (I0-30x compo)
30 eIemenfos por compo ~ obundonfe (sobre 30x compo)

PROTEINURIA DE ENCE JONES:
Muestru : Envior o Ioboroforio orino fresco.
Mtodo : Precipifocion por pruebo fermico.
V Referenciu : Meqofivo.
Informe : En eI do.

PROTEINURIA: DE Z4 HORAS:

Puciente : Poro muesfro de ozor escoqer Io primero miccion de Io moono
Muestru : Orino oI ozor: PecoIeccion de orino de miccion oisIodo.
Orino Z4 horos: PecoIecfor Io orino de Z4 horos o envior unos I00mI de
orino de Z4 horos, onofondo Io diuresis fofoI. En esfe Ifimo coso se debe mezcIor fodo Io orino y
de esfo mezcIo envior o Ioboroforio Ios I00 mI.
Mtodo : 8IUPET.
V Referenciu :
Profeinurio cuoIifofivo oI ozor : Meqofivo.
Informe : En eI do.

URICOSURIA (AC URICO EN LA ORINA) :

Muestru : Envior orino de Z4 horos, o I00 mI de orino Z4 hrs. (onofor diuresis).
Mtodo : Tesf Uricoso /Pop/ FenoI (mefodo coIorimefrico).
V Referenciu : Zb0 -700 mq/ Z4 horos (I,b - 4,b mmoI/Z4 horos).
Informe : Z4 horos.

UROILINOSENO URINARIO:
Puciente : Aseo qenifoI previo.
Muestru : I0 oIb mI de orino de cuoIquier horo deI do , recoqido en envose Iimpio y
seco (fubo foponodo).
Mtodo : Mefodo cuoIi-cuonfifofivo por firos reocfivos.
V Referenciu : MormoI (Hosfo I mq /dL).
Informe : En eI do.

- 48 -
III HEMATOLOSIA Y COASULACIN

ANCHURA DE DISTRIUCIN ERITROCITARIA (ADE O RDW):
V Referenciu : II,b - I4,b7 (promedio I37)
Observucin : Esfe poromefro deI hemoqromo mide AMISOCITOSIS (fomoo erifrocifo).
EI informe esfo incIudo en eI hemoqromo e hisfoqromo.

CONCENTRACIN HEMOSLOINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM):
V Referenciu : 3Z -3o7 (promedio 347).
Observucin : Esfe voIor expreso en porcenfoe, Io concenfrocion de hemoqIobino por unidod de
voIumen de erifrocifos.

CHCM ~ Hb en q/dL x I00
Hemofocrifo
Este informe est incIudo en eI hemoqrumu e histoqrumu

DIMEROS D( Productos de deqruducin de Iu fibrinu)
Fundumento : Pruebo de evoIuocion cuoIifofivo o semicuonfifofivo de Ios Producfos de
Deqrodocion de Io Fibrino (PDF) en pIosmo humono. Esfos producfos (Dmeros D) son morcodores
especficos de Io FibrinoIisis.
Puciente : En oyunos, poro evifor pIosmos Iipemicos.
Muestru : Tomor en un fubo con fopo ceIesfe hosfo Io morco indicodo en eI fubo. Esfe
fubo permife uno reIocion exocfo (I:9) sonqre-onficooquIonfe (cifrofo sodico). Observor Ios
precouciones necesorios poro fodo muesfro que requiero pruebos de cooquIocion.
Mtodo : Pruebo de oqIufinocion por onficuerpos monocIonoIes oIfomenfe especfico
de Dmeros D.
V Referenciu : Meqofivo: Menos de 0,Z0 mq / L (Z00 nq / mI)
Posifivo : Mos de 0,Z0 mq / L (Z00 nq / mI)
MOTA: Todos Ios voIores son oproximodos. EI dioqnosfico cInico no debe bosorse excIusivomenfe
en eI resuIfodo de Io pruebo. Lo decision dioqnosfico debero fener en cuenfo Ios siqnos cInicos y
Io informocion oporfodo por ofros onoIisis compIemenforios reIevonfes.
Observuciones : Los onoIisis de Dmeros D., bosodos en onficuerpos monocIonoIes presenfon
voIor dioqnosfico en:
^ CooquIocion InfrovoscuIor Diseminodo (CID)
^ EmboIo PuImonor (EP)
^ Trombosis Venoso Profundo (TVP)
^ Ofros pofoIoqos indicofivos de fibrinoIisis reocfivo como: Ciruqo,
Troumofismos, sepsis, infIomocion, concer, efc.

- 49 -
EOSINOFILOS, RECUENTO DE ( EN SANSRE) :
Muestru : 3mI de sonqre venoso fomodo en fubo con fopo IiIo
Mtodo : Mefodo de Dunqer (Eosino).
V Referenciu : b0 - 400 /uI
Informe : En eI do.

EOSINOFILOS NASALES, RECUENTO:
Ex. de ufiIidod en eI dioq. y sequimienfo poro osmo y rinifis oIerqico principoImenfe.
Puciente : Con secrecion nosoI.
Muestru : Secrecion nosoI: Se Ie soIicifo oI pocienfe que se suene con poueIo
desechobIe, sin que Io secrecion coiqo oI poueIo. Lueqo se infroduce uno foruIo en Io foso nosoI
con mos secrecion. Lo secrecion Iiqoso obfenido se deposifo sobre Z porfoobefos, exfendiendoIo
o monero de rodiIIo con Io mismo foruIo con movimienfos suoves poro no romper Ios ceIuIos. Deor
secor unos minufos. PofuIor y envior en sobre oI Ioboroforio.
Mtodo : Tincion Moy 0runwoId -0iemso.
V Referenciu : Menos de I07 eosinofiIos. Un recuenfo moyor de I07 es suqerenfe de
rinifir oIerqico o eosinofIico.
Observuciones : Lo fomo de muesfro es uno de Ios focfores mos imporfonfes en Io
reproducibiIidod y exifo de exomen.

ERITROCITOS, RECUENTO DE: (Este informe est incIudo en eI hemoqrumu e
histoqrumu)
Muestru : En oyunos y en Ios mismos condiciones poro un hemoqomo o hisfoqromo.

V Referenciu : Vorones : 4,b -b,b x I0 /I
Mueres : 4,Z -b,Z x I0 /I

FIRINOSENO:
Fundumento : Deferminocion cuonfifofivo deI fibrinoqeno. EI fiempo de cooquIocion es
proporcionoI o Io concenfrocion deI fibrinoqeno.
Puciente : Preferenfemenfe en oyunos poro evifor muesfros Iipemicos.
Muestru : En un fubo fopo ceIesfe, fomor y IIenor hosfo Io morco indicodo en eI fubo.
Esfo proporciono uno reIocion sonqre-onficooquIonfe de I:9. Es requisifo esfricfo, como cuoIquier
pruebo de cooquIocion, efecfuor uno puncion ofroumofico y que Io sonqre fIuyo Iimpiomenfe o Io
erinqo pIosfico ( oquo I9-ZI 0). MezcIor suovemenfe por inversion (4 o o veces). Envior o
Ioboroforio onfes de 30 minufos. EI fubo enfreqodo en Ioboroforio confiene cifrofo de sodio
como onficooquIonfe.
Mtodo : Tecnico oufomofizodo en CooquIomefro.
V Referenciu : Io0 - 3b0 mq/ dL.
Observuciones : I) Los resuIfodos pueden verse ofecfodos por:
^ Muesfros hemoIizodos o Iipemicos.
6

6
- 50 -
^ AIqunos formocos comnmenfe ufiIizodos.
^ MezcIo incorrecfo de sonqre y eI onficooquIonfe.

Z) UfiIidod de esfo fecnico:
^ Defeccion de hipofibrinoqenemio y disfibrino-qenemio
* CooquIocion InfrovoscuIor Diseminodo (CID)
^ ConfroI de Io feropio de fibrinoqeno.

FORMULA LEUCOCITARIA (Esfe informe esfo incIudo en eI hemoqromo)
Mtodo : Microscopo.
V Referenciu : EosinofiIos : I - 4 7
8osofiIos : 0 - I 7
8iciIiformes : I - b 7
Seqmenfodos : b0 - 707
Linfocifos : ZI -3b7
MonoIifos : 4 - 8 7
MieIocifos : 0 7
JuveniIes : 0 -I 7

HEMATOCRITO O MICROHEMATOCRITO:
Muestru : 3 mI de sonqre en fubo com fopo IiIo. MezcIor suovemenfe Io sonqre y eI
onficooquIonfe (EDTA) por inversion deI fubo. Esfe moferioI se enfreqo preporodo en eI
Ioboroforio. Esfo muesfro sirve poro onoIizor Io hemoqIobino. En PM odemos, se onoIizo Io
biIirrubino fofoI.
Lo muesfro fomodo en fubos copiIores heporinizodos poro MICPOHEMATOCPITO,
deben IIenorse mnimo Ios Z/3 de esfe. Lo puncion se hoce de foI modo que Io sonqre fIuyo
Iimpiomenfe, desechondo Io primero qofo y ufiIizondo Ios siquenfes sin presionor Ios feidos
odyocenfes. En recien nocido es preferibIe obfener sonqre deI foIon.
Mtodo : MICPOHEMATOCPITO y por AnoIizodor hemofoIoqico.

V Referenciu: AduIfos
Hombres : 39-bb 7
Mueres : 37-47 7
Informe : En eI do.

HEMOSLOINA EN SANSRE (HEMOSLOINEMIA) :
Muestru : 3 mI de sonqre venoso con onficooquIonfe (EDTA), sin hemoIisis y fomodo en
fubo poro hemoqromo o hisfoqromo.
- 51 -
Metodo : CionmefohemoqIobino en onoIizodor hemofoIoqico.
V Referenciu Hombre : I4 -I8 q/dL
Muer : IZ -Io q/dL
Informe : En eI do. Esfo incIudo en eI informe de hemoqromo o hisfoqromo.
Observucin : Poro exomen de hemofocrifo y hemoqIobino fomor soIomenfe 3 mI de
sonqre.

HEMOSLOINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM):
VReferenciu : Z7-3Z pq (picoqromos).
Observucin : Lo HCM expreso Io confidod de hemoqIobino de un erifrocrifo.
HCM ~ Hb (q/dL) x I0
Pcfo. Erifrocifos
Esfe informe esfo incIudo en eI hemoqromo o hisfoqromo.

HEMOSRAMA COMPLETO
IncIuye : Hemofocrifo, hemoqIobino, recuenfo de Ieucocifos, recuenfo de erifrocifos,
recuenfo de pIoquefos, formuIo Ieucociforio, VCM, HCM, CHCM, cifros obsoIufos y porcenfoes de
Iinfocifos, mononucIeores y qronuIocifos, VHS y corocfersficos morfoIoqicos.
Muestru : Obfener 4 mI de sonqre en fubo con fpo IiIo hosfo Io morco (EDTA),
mezcIondo por inversion suove duronfe Ib sequndos. AI vocior Io sonqre oI fubo hocerIo sin Io
oquo y escurrir Io muesfro por Ios poredes deI fubo.
Los frofis (Z) son confeccionodos por personoI especioIizodo de Ioboroforio.
EI fubo con onficooquIonfe y fopodo se enfreqo en Ioboroforio.
Mtodo : AnoIizodor hemofoIoqico COULTEP JT, AnoIizodor OMYX y microscopo.
V Referenciu : Ver codo poromefro en porficuIor. Ver cuodro n" I en Io poq 90.
Informe : En eI do. Poro pocienfes ombuIoforios Z4 horos.
Observucin : Los pocienfes ombuIoforios de ConsuIforio de EspecioIidodes deben pedir
horo en eI SOME. Lo exfroccion de Io muesfro es efecfuodo en Io CEMTPAL DE TOMA DE
MUESTPAS de dicho consuIforio.
Los servicios cInicos de HospifoI Son ComiIo, eI HospifoI de Pufoendo, HospifoI Psiquiofrico y
eI ConsuIforio de especioIidodes fienen osiqnodos cupos diorios.

LEUCOCITOS, RECUENTO DE : EN SANSRE
Muestru : 3 mI de sonqre con onficooquIonfe, sin hemoIisis y obfenido en fubo de
hemoqromo o hisfoqromo. Esfo muesfro se ufiIizo poro reoIizor eI hemofocrifo y Io hemoqIobino.
Mtodo : AnoIizodor hemofoIoqico COULTEP JT y OMYX.
V Referenciu : 4.000 - I0.000/mm3 (4,0 -I0,0 x I0.3/mm3)
Informe : ConfempIodo como exomen de UP0EMCIA. Se recibe duronfe fodo eI do.
Esfe poromefro esfo incIudo en eI hemoqromo o hisfoqromo.

- 52 -

VALORES HEMATOLGICOS DE REFERNCIA EN NIOS, ADULTOS Y EMBARAZADAS

Eritrocitos
x 10
6
/ ul
Hemoglo-
bina g/dL
Hemato-
crito %
V.C.M.
fL
H.C.M.
pg
C.H.C.M.
g/dL
Leucocitos
x 10 / ul
Plaquetas
x 10 / ul
Reticulo-
citos %
V.H.S.
Mm/hr
Rec.Naci-
dos.
4.0 - 7.3 15.1 - 23.0 43 - 66 98 33 34 7.0 - 35.0 350 2 - 6 0 - 10
6 meses 4.0 - 4.7 11.0 - 14.5 33 - 44 82 - 90 27 - 30 30 - 34 6.0 - 16.0 350 0.2 - 2.0 0 - 10
1 ao 4.1 - 4.7 11.5 15.0 34 - 40 82 - 90 27 - 30 32 - 36 6.0 - 16.0 250 0.2 - 2.0 0 - 10
3-6 aos 4.5 - 5.2 12.5 - 15.5 31 - 43 82 - 90 27 - 30 32 - 36 5.0 - 12.0 250 0.2 - 2.0 0 - 10
Nios
mayores
4.5 - 5.4 13.0 - 15.5 40 - 46 82 - 90 27 - 30 32 - 36 4.0 - 10.0 250 0.2 - 2.0 0 - 10
Hombres
20 40
aos
3.9 - 5.5 12.0 - 17.5 34 - 51 91 31 34 4.0 - 10.0 140 - 440 0.2 - 2.0 0 - 10
Mujeres
20 40
aos
3.8 - 5.6 10.9 - 17.0 33 - 50 89 30 33 4.0 - 10.0 140 - 440 0.2 - 2.0 0 - 15
Embara-
zadas
<18
semanas
3.5 - 5.2 11.1 - 15.1 33 - 42 87 30 34 4.0 - 10.0 140 - 440 0.2 - 2.0 0 - 15
Embara-
zadas
>18
semanas
3.3 - 5.2 9.9 - 14.7 31 - 40 86 29 34 10.0 - 15.0 140 - 440 0.2 - 2.0 Hasta
45

MOTAS: I.Adopfodo poro Io quo de Ioboroforio de "Inferprefocion deI Hemoqromo" I porfe.
Dr. 0uido Osorio SoIs
Z. Cifros provenienfes de ChiIenos, oporenfemenfe sonos y derivodos de diversos fuenfes.
Cifros opIicobIes o muchos pero no o fodos Ios individuos normoIes.

- 53 -
PLAQUETAS RECUENTO DE:
Muestru : 3 mI sonqre con onficooquIonfe (EDTA) en fubo con fopo IiIo. En nios
envior Z mI en Ios mismos condiciones yo descrifos.
Mtodo : AnoIizodor hemofoIoqico, oIfernofivomenfe confeo por microscopo.
V Referenciu : I40.000 - 4b0.000/I (I40 - 4b0 x I0 /I)
Informe : En eI do.

RETICULOCITOS, RECUENTO DE:
Muestru : 0eneroImenfe esfe exomen se fomo conunfomenfe con eI hemoqromo. Poro
hemoqromo y recuenfo de reficuIocifos fomor 3 mI de sonqre con onficooquIonfe (EDTA), sin
hemoIisis y en fubo con fopo IiIo. En coso de requerir soIomenfe recuenfo de reficuIocifos, fomor Z
mI de sonqre.

Mtodo : AzuI CresiI 8riIIonfe. Confeo microscopico
VReferenciu : AduIfos : Hosfo Z,b 7
P. Mocidos : Z - o 7 (hosfo o meses).
Informe : En eI do.
Observuciones : EI medico, en cosos de hemofocrifos boos (onemio) debe ousfor eI voIor de
Ios reficuIocifos ufiIizondo Io siquenfe formuIo:

Pecuenfo Pefic. Correqido 7 ~ 7 Pefic.pocienfe X Hfo. pocienfe
4b
Si Io onemio es mos infenso, Io correccion se debe efecfuor fomondo en considerocion eI
perodo de modurocion de Ios erifrocifos.
Perodo de modurocion: Hemofocrifo 4b ~ I do
Hemofocrifo 3b ~ I,b dos
Hemofocrifo Zb ~ Z dos
Hemofocrifo Ib ~ Z,b dos

Obfeniendo eI perodo de modurocion (o cifro ousfodo) se coIcuIo eI IMDICE DE PPODUCCIM
PETICULOCITAPIA (I.P.P):

I.P.P: ~ Pcfo. Pefic Correq. 7
Perodo de modurocion
VoIores de I.P.P. 3 : 8ueno reqenerocion meduIor.
Z : 8oo reqenerocion meduIor.
Ofro poromefro fiI es Io cifro obsoIufo de PeficuIocifos (C.A.P)
C.A.P. ~ Pecuenfo 0. Poos x 7 PeficuIocifos.
C.A.P IZ0.000/uI indico meduIo reqenerofivo.
IZ0.000/uI indico meduIo orreqenerofivo

- 54 -

TIEMPO PARCIAL TROMOPLASTINA ACTIVADA (TTPA):
Puciente : Mo requiere oyuno (desoyuno Iiviono).
Muestru : Z,b mI de sonqre sin hemoIizor y vocior en un fubo con fooo ceIesfe. LLENAR
HASTA MARCA Io que proporciono uno reIocion sonqre-onficooquIonfe exocfo de I: 9. Es
fundomenfoI, como en fodos Ios pruebos de cooquIocion, efecfuor uno puncion ofroumofico y que
Io sonqre fIuyo Iimpiomenfe o Io erinqo pIosfico desechobIe (oquo I9-ZIq). Exfrodo Io muesfro,
socor Io oquo de Io erinqo y deor escurrir Io sonqre por Ios poredes deI fubo hosfo Io morco
seoIodo en eI fubo. MezcIor suovemenfe por inversion unos Ib sequndos (4 o o veces). Envior
denfro de Ios 30 minufos siquenfes, en Io posibIe con refriqeronfe, pues Ioboroforio debe onoIizor
pronfomenfe Io muesfro.
Mtodo : Mefodo cefoIino - ocfino, en CooquIomefro opfomeconico.
V Referenciu : ZZ-3b sequndos.
Informe : En eI do.
Observuciones : EI TTPA es un fesf de cooquIocion ufiIizodo primeromenfe poro evoIuor Ios
enzimos y cofocfores de Io VIA INTRINSECA de Io cooquIocion, necesorio poro Io ocfivocion de Io
profrombino. EI TTPA es especioImenfe sensifivo o Ios deficiencios funcionoIes de Ios focfores:
VIII, IX, XI, XII, Fibrinoqeno y ofros.
Es de qron imporfoncio en Io feropio con heporino.

TIEMPO DE PROTROMINA (PROTROMINEMIA):
Puciente : Sin requisifos. Mo requiere oyuno (desoyuno Iiviono).
Muestru : Tomor en fubo con fopo ceIesfe hofo Io morco.
Lo muesfro poro profrombinemio sirve fombien poro eI TTPA (Z,b mI de sonqre).
Mtodo : CUICI (mefodo opfomeconico en CooquIomefro).
V Referenciu : 70-I00 7, fosos superiores o I007 no fienen siqnificocion pofoIoqico.
Informe : En eI do.

Observuciones:
I. EI fiempo de profrombino mide Io ocfividod de Ios focfores de Io cooquIocion de Io VIA
EXTPIMSECA (focfores deI compIeo profombnico:
Focfor II (Profrombino)
Focfor V (ProoceIerino)
Focfor VII (Proconverfino)
Focfor X (Focfor Sfuorf)
Z. Permife confroIor Io funcion hepofico, yo que Ios focfores impIicodos en eI TP se sinfefizon
en Ios hepofocifos.
3. AcfuoImenfe Io OMS ho recomendodo que Ios Ioboroforios efecfen eI coIcuIo deI IMP en
muesfros de pocienfes que se encuenfron en frofomienfo y confroI de onficooquIonfes oroIes.
EI IMP (InfernofionoI MormoIized Pofio) es excIusivomenfe uno recomendocion de Io OMS poro
reporfor Ios resuIfodos deI fiempo de profrombino de Ios pocienfes boo feropio de
onficooquIonfe oroI. Lo imporfoncio de informor por medio deI IMP es que Ios resuIfodos son
independienfes de Ios mefodos y reocfivos usodos.
- 55 -
EI siquenfe cuodro enfreqo Ios ronqos feropeuficos recomendomos en voIores IMP.

Condicin Runqo deI IRN Metu deI IRN
I. AnficooquIonfe oroI preoperoforio dos semonos onfes:
Ciruqo codero I,b - Z,b Z,0
Ofros ciruqos. Z,0 - 3,0 Z,b
Z. Prevencion de frombosis venosos
primorios y secundorio Z,0 - 3,0 Z,b
3. Prevencion frombosis venosos
recurrenfes (dos o mos) Z,b - 4,0 3,0
4. Prevencion fromboemboIismo orferioI
incIuyendo pocienfes con voIvuIos 3,0 - 4,b 3,b
meconicos cordocos.

Seqn LeoIiqer, PoIIer, Somono, Thomson,
Von Den 8esseIo.

INTERVALO TERAPEUTICO: INR Z,0 - 4,b

ZOMA TEPAPEUTICA DUPAMTE EL TPATAMIEMTO COM LAS AMTIVITAMIMAS I.
Mumerosos esfudios infernocionoIes hon mosfrodo que exisfen poro un mismo pIosmo
diferencios o menudo imporfonfes seqn eI oriqen deI reocfivo y eI modo de Iecfuro. Cobe pues
definir Io zono feropeufico propio de codo reocfivo y eI modo de Iecfuro feniendo en cuenfo Io
fecnico de coIibrocion recomendodo.

40 3b 30 Zb Z0 7

ProfiIuiu de Ius
Trombosis venosus

Prevencin y trutumiento de Ius
Trombosis venosu recientes

ProfiIuiu vIvuIus
ArteriuI curducus

Z Z,b 3 3,b 4 IMP 4,b

- 56 -
TIEMPO DE SANSRIA:

Puciente : Mo necesifo oyuno.
Muestru : Mo inqerir ocido ocefiIsoIicIico (ospirino) Ios dos previos (I0 dos) o Io pruebo
y en qeneroI ninqn medicomenfo que ofecfe Io cooquIocion
Mtodo : Ivy.
V: Referenciu : Hosfo 9 minufos. Promedio b-o minufos.
Informe : En eI do.
Observucin : Pedir horo en Loboroforio deI HospifoI Son ComiIo.

VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (VHS) :

Muestru : 3 mI de sonqre sin hemoIizor y en fubo fopo IiIo.
Mtodo : Wesferqreen.
VReferenciu : hombre: Hosfo IZ mm/horo.
Muer : Hosfo I8 mm/horo.
Informe : En eI do.
Observucin : En Io VHS infIuye Io edod, sexo, droqos,efc.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM):

V: Referenciu : 8Z - 9Z fL (femfoIifros).
Observucin : EI VCM oumenfo en Ios onemios mocrocfricos y disminuye en Ios onemios
ferroprivos (hosfo oprox. b0 fL)
Informe : Esfe informe esfo incIudo en eI hemoqromo e hisfoqromo.

VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO (VPM):

V Referenciu : b - 8 femfoIifros (fL).
Observuciones: EI VPM es eI voIumen promedio de codo pIoquefo. Esfo incIudo en eI hemoqromo e
hisfoqromo.

- 57 -
V MICROIOLOSIA
ANTIIOSRAMA:
Poro bociIos y cocos 0rom posifivos y 0rom Meqofivos. Esfe esfudio se efecfo
o oIqunos cuIfivos posifivos. Por Io qeneroI se procfico en Ios UrocuIfivos, secreciones y ofros
cuIfivos.

ACILOSCOPIA ZIEHL- NEELSEN:
Ver cuIfivo de Ioch en Expecforocion y ofros.

COPROCULTIVO:
Puciente : Con cuodro qrove oqudo o cronico. Mo debe fener o esfor con frofomienfo de
onfibioficos ni con medios de confrosfes rodioIoqicos.
Muestru : Lo muesfro de deposicion debe fomorse Io onfes posibIe en Io efopo oqudo de
Io enfermedod. Ademos, fener presenfe:
Se debe fomor Io muesfo onfes de inicior eI frofomienfo con onfibioficos.
IncIur en Io muesfro de deposicion Ios frozos de epifeIio o mucus con sonqre.
TrosIodor pronfomenfe Io muesfro o Ioboroforio, pues Io ropido proIiferocion de Ios
bocferios comensoIes IIevo o Io desfruccion de Ios Enferopofoqenos, en especioI, si se
frofo de qermenes IobiIes como Io ShiqeIIo.
Los muesfros de Ios pocienfes ombuIoforios deben ser recien emifidos. Si Io muesfro es
soIido envior I o Z qromos de deposicion y si es Iquido 3 o b mI.

PAPA UMA OPTIMA fomo y fronsporfe de Io muesfro SE DE8E:
I. Pedir en Ioboroforio un fubo de fronsporfe (Cory-8Ioir) de coprocuIfivo.
Z. Con Io foruIfo deI fubo enfreqodo en Ioboroforio (esferiI) socor de Io deposicion: mucus,
sonqre, pus y porcion Iquido.
Inmediofomenfe infroducir Io foruIo en eI fubo con medio de fronsporfe y foponorIo.
Lo muesfro se puede obfener direcfomenfe con foruIo recfoI: infroducir Z cm. en Io zono onoI y
rofor Io foruIo.
3. LIevor Io muesfro oI Ioboroforio en eI fubo Cory-8Ioir.

NOTA: Infroducir Io foruIo hosfo eI fondo deI oqor sin rofor ni oqifor Io foruIo en eI medio.
Tompoco se debe enfrior ni conqeIor eI fubo con Io muesfro.
En eI Iocfonfe hospifoIizodo es convenienfe eI empIeo de TOPULA recfoI, mienfos que en
convoIecienfes y porfodores es preferibIe Io deposicion fresco recien emifido.
En muesfros pediofricos se debe informor Io EDAD, pues si son menores de Z oos, Io
bsquedo de Enferopofoqenos en esfos cosos es diferenfe que poro un nio moyor de Z
oos o un oduIfo.
Mtodo : 8ocferioIoqico: CuIfivos, idenfificocion bioqumico, seroIoqo, efc.
Informe : 3 o 4 dos.

- 58 -
CULTIVO DE kOCH Y ACILOSCOPIA EN EXPECTORACIN:

Puciente : Insfrur oI pocienfe que debe obfener, poro eI onoIisis, expecforocion y MO
soIivo. Poro eI exomen ConfroI de Trofomienfo no suspenderIo. Lo primero muesfro de Io moono
se obfiene previo enuoque bucoI.
Muestru : Lo fundomenfoI es obfener ESPUTO 8POMCUIAL y MO SALIVA. Lo
muesfro se deposifo direcfomenfe en eI envose desechobIe enfreqodo por Ioboroforio. Lo
confidod de muesfro es de fres espufos o 4 mI. oproximodomenfe. Envior o Ioboroforio Ios
muesfros dioriomenfe, y si esfo no es posibIe, quordor Ios muesfros refriqerodos o en un Iuqor
fresco profeqidos de Io Iuz y deI coIor. Mo quordor por mos de 4 dos.
Poro pesquiso envior Z muesfros: Uno oI momenfo de Io peficion y Io sequndo oI do siquenfe
(mofinoI). En confroI de Trofomienfo uno muesfro mensuoI.
Mtodo : 8ociIoscopo : Mefodo ZiehI-MeeIsen.
CuIfivo : Tecnico de Pefroff Modificodo en medio Lowensfein-Jensen.
Informe : 8ociIoscopos : Z4 -48 horos.
CuIfivo : 30 y o0 dos.
Observuciones:
I. EI Loboroforio deI HospifoI Son ComiIo es eI Ioboroforio de referencio deI Servicio de SoIud
Aconcoquo, en Io reIocionodo con Io 8ociIoscopo y eI CuIfivo de Ioch.
Z. Todo muesfro poro 8ociIoscopo y/o cuIfivo de Ioch debe venir con uno orden de peficion de
exonen especioI poro TubercuIosis.
3. CuuIquier funcionurio de Iu SuIud puede soIicifor muesfros poro exomen bocferioIoqico de
T8C, o fodo pocienfe Sinfomofico Pespiroforio. Pero debe venir con su orden correspondienfe.
Sintomtico Respirutorio: Es Io persono que fiene fos y expecforo por mos de dos semonos y es
Moyor de Ib oos.

CULTIVO DE kOCH Y ACILOSCOPA EN ORINA:
Puciente : 8eber Iquido normoImenfe, no en exceso.
Muestu : 3 o o muesfros fomodos dioriomenfe en dos consecufivos. Obfener b0 o I00
mI. de Io primero orino de Io moono, sequndo chorro. Loboroforio enfreqo envoses Iimpios, secos
y esferiIes.
Los muesfros de orino deben IIeqor o Ioboroforio onfes de Z horos, desde eI momenfo de Io
recoIeccion de Io muesfro, poro evifor Ios confominociones.
Lo muesfro debe obfenerse previo oseo qenifoI cuidodoso, de iquoI modo que poro Ios
UrocuIfivos.
Mtodo : 8ociIoscopo : Mefodo de ZiehI - MeeIsen.
CuIfivo : CuIfivo por fecnico de Pefroff Modificodo.
Informe : 8ociIoscopo : Z4 horos.
CuIfivo : 30 - o0 dos
Observucin Poro esfudio de SensibiIidod, esfudio de Micobocferios ofpicos y fipificocion
de esfos, se envon oI I.S.P. Ios cuIfivos posifivos cuondo correspondo.
- 59 -
CULTIVO DE kOCH Y ACILOSCOPA EN CONTENIDO SASTRICO
Puciente : Pocienfe en oyunos de IZ horos. Lo muesfro se obfiene por sondeo qosfrico.
Muestru : Obfener unos 8 o I0 mI. de confenido qosfrico por medio de un sondeo
qosfrico. Lo muesfro se envo o Ioboroforio en envose esferiI enfreqodo por Io seccion T8C.
Poro pesquiso envior Z muesfros.
Mtodo : 8ociIoscopo : Mefodo ZiehI - MeeIsen.
CuIfivo : Tecnico de Pefroff Modificodo en medio de Lowensfein-
Jensen.
Referenciu : Meqofivo.
Informe : 8ociIoscopo : Z4 - 48 horos
CuIfivo : 30 y o0 dos
Observucin :
I. Esfe fipo de muesfro es un recurso exfremo, poro obener espufo bronquioI. Se ufiIizo en nios
que no soben expecforor o en pocienfes que no pueden expecforor.
Z. Es un exomen de muy boo rendimienfo bocferioIoqico.

CULTIVO SECRECIONES, HERIDAS Y LESIONES DE LA PIEL:
Puciente : Pocienfe sin feropio onfimicrobiono previo. Previo Iovodo con suero fisioIoqico.
Muestru : Si Io muesfro es superficioI fomorIo con foruIo esferiI y enviorIo oI
Ioboroforio. Si hoy cosfro, fomor Io muesfo con Io foruIo por deboo de esfo. Si Io Iesion es
cerrodo se debe fomor con erinqo o drenoe y enviorIo o Ioboroforio en medio de fronsporfe
STUAPT.
Mtodo : 8ocferioIoqico.
Informe : Z o 3 dos
Observucin : EI medio de fronsporfe poro Ios muesfros fomodos con foruIo es eI medio de
STUAPT, eI cuoI consisfe en un fubo con medio de fronsporfe y uno foruIo (oporfe) esferiI.
PEDIP ESTE MEDIO EM LA8OPATOPIO.

CULTIVO SECRECIONES OCULAR, NASAL, OTICA, ETC
Puciente : Debe esfor sin frofomienfo de onfibioficos IocoI ni qeneroI.
Muestru : Lo secrecion nosoI y ofico qeneroImenfe es fomodo por eI especioIisfo
(oforrino) y Io hoce con foruIo esferiI y enviodo posferiormenfe o Ioboroforio. Los secreciones
ocuIores fombien se fomon con foruIo esferiI y coIocodos en eI fubo.
EI moferioI poro Io fomo de muesfros se debe pedir en Ioboroforio.
Mtodo : 8oferioIoqico.
VReferenciu : 0ermenes pofoqenos AUSEMTES.
Informe : Z o 3 dos
Observucin : Poro fronsporfor esfo muesfro soIicifor en Ioboroforio eI medio de
fronsporfe STUAPT.

- 60 -
CULTIVO SECRECIONES FARINSEA Y/O AMISDALIANA:
Puciente : Pocienfe sin frofomienfo con onfibioficos.
Muestru : UfiIizondo booIenquos y evifondo focor con Io foruIo Io Ienquo se obfiene
muesfro fornqeo o omiqdoIiono.
Poro DIFTEPIA fomor porfe deI feido deboo de Io seudomembreno, ufiIizondo uno foruIo
esferiI y enviondo Io muesfro pronfomenfe o Ioboroforio.
Mtodo : 8ocferioIoqico.
VReferenciu : Neqofivo poro oqenfe pofoqeno (corynebocferium diphfherie enfre ofros
pofoqenos).
Informe : Poro DIFTEPIA dioqnosfico premofuro en eI do. Informe definifivo enfre Z
y 3 dos. Informe neqofivo en Z4 horos.
Observucin : EI informe de confirmocion Io efecfo eI ISP con Io cepo enviodo por nuesfro
Ioboroforio.
EI informe presunfivo deI 0PAM es soIo eso: presunfivo y no definifivo.

CULTIVO SECRECION URETRAL:
(Invesfiqocion de 0onococos y ofros pofoqenos)
.
Puciente : Sin frofomienfo con onfibioficos. Ademos, oseo qenifoI previo o Io fomo de Io
muesfro.
Muestru : Tomor Io muesfro infroduciendo Io foruIo esferiI (Zcm) en eI meofo urinorio y
qirondo suovemenfe Io foruIo por 3 veces, sembror en pIocos Thoyer - Morfin y deposifor Io
foruIo en fubo medio de fronsporfe Sfuorf. Con ofro foruIo esferiI fomor nuevomenfe muesfros y
efecfuor Z exfendidos en Z porfoobefos y Iueqo Io foruIo se pone denfro en un fubo con suero
fisioIoqico poro invesfiqor Trichomonos v. ^ Si hoy sospecho de ChIomydios fomor muesfro
con foruIo esferiI y deposifor un poco de secrecion en un porfoobefo especioI poro ChIomydios.
Envior Ios muesfros posferiormenfe oI Ioboroforio y consiqnor en Io orden de peficion de exomen
eI dioqnosfico cInico.
MuteriuI : Loboroforio enfreqo fodo eI moferioI necesorio poro fomor esfe fipo de
muesfros:
PIoco Thoyer- Morfin.
Tubo con medio de fronsporfe Sfuorf y foruIo esferiI.
PIoco especioI poro ChIomydios y foruIo.
Z porfoobefos.
Mtodo : 8ocferioIoqico, PorosifoIoqico, MicoIoqico e InmunofIuorescencio.
V Referenciu : Meqofivo poro oqenfes pofoqenos.
Informe : 7Z horos.
Observuciones : Esfos muesfros son fomodos bosicomenfe en Ios cenfros de E.T.S. de Io
Afencion primorio deI Servicio de soIud. Tombien se fomon en ConsuIforios de EspecioIidodes.
Esfos occiones esfon encIudos en eI PROSRAMA DE PREVENCION DE ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
^ Poro Trichomonos voqinoIes ver exomen direcfo poro Trichomonos.

- 61 -

CULTIVO DE SECRECIN VASINAL (CERVICAL) :
Puciente : Pocienfe sin frofomienfo con onfibioficos o niveI IocoI ni qeneroI. Mo usor
susfoncios onfisepficos IocoImenfe.
FundomenfoI es eI ASEO 0EMITAL PPEVIO oI exomen.
Muestru : Con oyudo deI especuIo eI especioIisfo fomo esfo muesfro desde eI cueIIo
uferino. Poro esfo desconfomino previomenfe eI orificio exferno con suero fisioIoqico esferiI y
posferiormenfe se fomo Io muesfro con foruIo sembrondo pIoco de Thoyer - Morfin y poniendo Io
foruIo en fubo con medio de fronsporfe Sfuorf. Con ofro foruIo fomor muesfro y confeccionor
Z exfendidos y deposifor Io foruIo en eI fubo con suero fisioIoqico poro invesfiqor Trichomonos ^.
Si es necesorio invesfiqor ChIomydios, con foruIo especioI fomor uno fercero muesfo y se coIoco
en eI omiIIo cenfroI deI porfoobefos poro ChIomydios.
MuteriuI : Todo eI moferioI requerido es enfreqodo en Ioboroforio o Ios Cenfros E.T.S.
Mtodo : 8ocferioIoqico, PorosifoIoqico y MicoIoqico.
VReferenciu : Meqofivo (ousencio) poro qermenes pofoqenos.
Inorme : Z o 3 dos. Exomen micoIoqico hosfo 4 o b dos.
Observucin : Los Cenfros de E.T.S. son Ios encorqodos de fomor y derivor esfos muesfros.
^Poro Trichomonos voqinoIes ver exomen direcfo poro Trichomonos v.

CULTIVO THAYER - MARTIN:
Observucin : Medio de cuIfivo seIecfivo poro Meisserios foIes como: Meisserio meninqifidis
y Meisserio qonorrhoeoe.En reIocion o Io muesfro ver CuIfivo secrecion urefroI y cuIfivo secrecion
voqinoI.

CULTIVO VIRIO CHOLERAE:
Muestru : Lo muesfro que se ufiIizo es idenfico o Io deI coprocuIfivo. Ver coprocuIfivo.
Mtodo : Meqofivo poro vibrio choIeroe.
Informe : Z4 -48 horos.
Observucin : Esfe exomen es porfe infeqroI deI coprocuIfivo. Por normo MinisferioI se
sique invesfiqondo o pesquisondo eI Vibrio en deposiciones diorreicos.

- 62 -
HEMOCULTIVO:
SeneruIidudes : EI hemocuIfivo es Io herromienfo de dioqnosfico mos imporfonfe deI
Ioboroforio de bocferioIoqo poro deferminor eI oqenfe efioIoqico de bocferemios y sepficemios.
Puciente : Si exisfen voriociones fermicos fomor Io muesfro duronfe Ios coIofros y eI
oIzo febriI.
Muestru :
I. CoIocor forniquefe y eIeqir eI sifio de puncion.
Z. Aseor Io zono con oquo obonoso soIomenfe si hoy suciedod visibIe y Iueqo osepfizor con
oIcohoI oI 70 7. Esfo fecnico de Iimpiezo debe opIicorse en Ios dedos de Io persono que poIporo Io
veno oI pocienfe somefido o esfe onoIisis. Tombien se deben ufiIizor quonfes de procedimienfo
seqn normos de Precouciones Esfondores.
3. Con erinqo desechobIe obfener Io muesfro de sonqre:
AduIfos y nios moyores de 7 oos : 7 mI de sonqre.
Mios : 3 mI de sonqre.
Meonofos mnimo : I mI
4. Envior eI frosco de hemocuIfivo pronfomenfe o Ioboroforio: si esfo no es posibIe, monfener eI
frosco o femperofuro ombienfe hosfo su envo.
Nmero : Lo opfimo son Z o 3 muesfros. Los muesfros pueden ser fomodos en formo
simuIfoneos, en sifios onofomicos disfinfos. SoIicifor, poro fomor Io muesfro, vioIes pediofricos o
vioIes poro oduIfos.
Mtodo : 8ocferioIoqico. Esfufo hemocuIfivo 8ACTEC 90b0.
Infome : Poro pocienfes pediofricos hoy un informe o Ios 48 horos y un resuIfodo
definifivo, seo esfe posifivo o neqofivo, oduIfo o pediofrico oI sepfimo do.
Observucin : Los froscos que confienen eI medio de cuIfivo deben fener Io femperofuro
ombienfoI onfes de oqreqor Io sonqre y es perenforio fomor Io muesfro en formo osepfico poro
evifor confominociones.
Si no se ufiIizon Ios froscos refriqerorIos no conqeIorIos.

HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO (EQUIPO ACTEC) :
MuteriuI empIeudo: VioIes pediofricos (Meo y Pediofro) y vioIes oduIfos
Muestru:
En Neo y pediutru: I,0 mI. de sonqre, con un opfimo enfre I-3 mI. de sonqre por vioI.
Se deben fomor Z vioIes por pocienfe.
En AduItos: 7-I0 mI de sonqre por vioI. Se deben fomor Z vioIes por pocienfe.
Informe : HemocuIfivos posifivos mnimo b o o horos, con un moximo de b dos.
HemocuIfivos neqofivos o Ios b dos.
Observuciones:
I. EI equipo de 8ofec fiene como principio de funcionomienfo eI poseer un sensor coIoreodo que
reocciono con eI COZ Iiberodo por Ios microorqonismos oI mefoboIizor sus nufrienfes,
moniforeondo confinuomenfe, sin monipuIocion de Ios cuIfivos, o froves de fecnoIoqo
fIuoromefrico no invosivo.
- 63 -
Z. Los vioIes confienen resinos que oyudon oI desorroIIo de microorqonismos on si eI pocienfe ho
sido frofodo con onfibioficos.
IDENTIFICACIN DE NO-FERMENTADORES:
Observucin: Ver cuIfivo. A cuoIquier cuIfivo que de coIonios sospechosos de ser Mo-
fermenfodores, se Ie horon Ios pruebos bioqumicos y bocferioIoqicos que correspondon.

MICOLOSICO DIRECTO Y CULTIVO:
Pucientes : Sin frofomienfo onfimicofico IocoI ni sisfemico.
Muestru : Lo recoIeccion de muesfros poro dioqnosfico de micosis superficioIes se
reoIizo de siquenfe monero:
I.-Escumu de pieI : En Iesiones de Io pieI Io muesfro se obfiene por rospodo con hoo de bisfur o
porfoobefo, en Ios bordes ocfivos de Ios Iesiones. Deposifor Io muesfro en pIoco de pIefri,
froscos de boco oncho u ofro envose enfreqodo en Ioboroforio.
Z.-Uus : Muesfro obfenido por rospodo subunqueoI o recoIeccion de defrifus
deposifodo deboo de Ios uos. Pecoqer iquoI que poro escomos.
3.-PeIos : En Iesiones deI cuero cobeIIudo, exfroer con pinzos depiIoforios
cobeIIos ofecfodos y con eI bisfur rospor Ios escomos.
Cuondo se sospecho Pifiriosis versicoIor, se puede usor cinfo fronsporenfe (scofch),
presionondo con eI dedo esfo cinfo sobre Io Iesion descomofivo y opIicondoIo Iueqo sobre un
porfoobefos.
Lesiones mucosos: Se uso fubo con foruIo esferiI. Poro fomor esfos muesfros
impreqnor Io foruIo en suero fisioIoqico y Iueqo fomor Io muesfro de Io superficie compromefido:
bucoI, onoI, qenifoI, efc.
4.- Pus : Aspiror con erinqo esferiI (desechobIe) y coIocor en fubo esferiI.
Tombien se puede usor foruIo.
Mtodo : Hidroxido de Pofosio. CuIfivo (Sobouroud).
Informe : 48 horos exomen direcfo. Los cuIfivos se informon o Ios Ib dos.
Observucin : Pedir informocion y moferioI en Ioboroforio.

RAPID PLASMA REASINE (RPR): (SEROLOSA SIFILIS)

Muestru : b-8 mI sonqre sin onficooquIonfe fomodo en fubo pIosfico con fopo, de I0 mI
sin onficooquuIonfe. En recien nocidos y Iocfonfes muesfro mnimo Z mI. Lo muesfro se vocio en eI
fubo, deondoIo escurrir Ienfomenfe por Io pored de esfe. Previo o vocior Io muesfro socor Io oquo
de Io erinqo poro evifor Io hemoIisis.
Lo muesfro debe ir perfecfomenfe idenfificodo con: Mombre compIefo, exomen y
procedencio. Ademos, se debe IIenor uno pIoniIIo en dupIicodo con fodos Ios onfecedenfes deI
pocienfe.
Mtodo : Peoccion onfqeno - onficuerpo por fIocuIocion en forefo.
VReferenciu : Mo reocfivo
Informe : Z4 horos
- 64 -
Observuciones:
I. Lo fecnico deI P.P.P. se empIeo como fecnico de "screeninq" o fomizoe. Exomen no
freponemico.
Z. Lo muesfros que presenfon cuoIquier qrodo de reocfividod deben someferse o V. D. P. L.
cuonfifofivo (Ios Andes).
3. Lo pIonfiIIo empIeodo poro onofor Ios nombres y onfecedenfes es idenfico poro PPP y poro
VDPL (VeneroI Diseose Peseorch Loborofory).
4. Se descorforon Ios muesfros que den sueros hemoIizodos, confominodos o quiIosos.
b. Si Ios muesfros no son enviodos eI mismo do oI Ioboroforio, deben quordorse en
refriqerodor hosfo su envo, denfro de Ios 7Z horos siquenfes.

SEROLOSIA ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOSENA, SHISELLA Y
SALMONELLA Y PARA STREPTOCOCCUS :
Observucin : SeroIoqo opIicodo poro serofipificocion de esfos Enferobocferios en
coprocuIfivo, hemocuIfivos y ofros.
Esfo seroIoqo se efecfo o fodo cepo sospechoso de ser Escherichio coIi esferopofoqeno,
ShiqeIIo o SoImoneIIo.

SEROLOSA PARA STREPTOCOCCUS:
Serofipificocion poro reoccion de Iofex de Ios siquienfes qrupos: A, 8, C, D, F y 0.

TINCION DE SRAM :

Observuciones:
I. Tincion efecfuodo o fodos Ios muesfros enviodos poro esfudio bocferioIoqico.
Z. Permife cIosificor o Ios Cocos y 8ociIos en 0PAM POSITIVOS Y 0PAM ME0ATIVOS.

TRICHOMONAS VASINALES, USQUEDA DE:
Puciente : Lo busquedo se puede reoIizor, en orino, secrecion voqinoI y secresion urefroI.
EI pocienfe debe esfor SIM oseo qenifoI previo.
Muestru : HOMRE: PecoIecfor un poco de orino (I0mI) deI primer chorro de Io primero
miccion mofinoI en un fubo esferiI enfreqodo por Ioboroforio. Si hoy secrecion urefroI, obfenerIo
con foruIo y deposiforIo en un fubo esferiI. Pedir eI moferioI en Ioboroforio. Tombien puede
obfenerse por mosoe prosfofico efecfuodo por eI medico especioIisfo.
MUJER: Orino obfenido de iquoI modo que en eI hombre. Si hoy secrecion
voqinoI se debe obfener por medio de erinqo y de punfo de sondo insfiIondo suero fisioIoqico
fibio en Io voqino de Io pocienfe.
Vocior Io muesfro en fubo esferiI en confidod suficienfe poro exomen microscopico direcfo.Pedir
moferioI en eI Ioboroforio.
Mtodo : Microscopico.
Informe : En eI do.
Observucin : En CuIfivo de secrecion voqinoI fombien se pesquiso esfe porosifo.
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UROCULTIVO Y RECUENTO DE COLONIAS:
TOMA DE MUESTRA: Lo ideoI es Io obfencion de Io primero orino de Io moono, si no es posibIe,
consequir uno refencion de 3 horos como mnimo.
I. Anfes de fomor Io muesfro hocer un oseo proIio y cuidodoso de Ios qenifoIes, meofo
urinorio, zono perionoI.
Z. EIiminor eI primer chorro y recoqer eI sequndo chorro direcfomenfe en un frosco esferiI.
3. En eI coso de nios Iocfonfes, posferior o efecfuorse eI oseo, coIocor un recoIecfor de
orino, eI que no podro permonecer por un Iopso moyor o 30 minufos.
4. En pocienfes porfodores de uno sondo vesicoI, si no presenfo PofoIoqo MefroIoqico o
Ciruqo UroIoqico, pinzor eI exfremo ferminoI de Io sondo por oIrededor de 30 minufos.
Limpior y desinfecfor eI oreo de Io sondo o puncionor, obfener Io muesfro con erinqo y
oquo esferiI, posferiormenfe vocior desde Io Jerinqo sin oquo o un frosco esferiI.
b. Los muesfros por puncion supropbico deben ser reoIizodos por medicos, con fecnico
osepfico.
o. EI voIumen mnimo poro ser procesodo es de b mI., eI frosco en que se recoqe Io orino,
foporIo muy bien, cuidor que Ios dedos no foquen Ios bordes deI frosco ni Io porfe inferior
de Io fopo.
7. Mo debe fronscurrir mos de uno horo desde eI momenfo que se fomo Io muesfro hosfo que
IIeque oI Loboroforio.
8. Es imporfonfe especificor en Io orden cuondo Io obfencion de Io muesfro no es Io hobifuoI
de sequndo chorro y cuondo eI exomen seo de confroI, duronfe o posf frofomienfo con
onfibiofico.

RECOLECCION ORINA DE SESUNDO CHORRO:
I. Hocer un buen oseo qenifoI.
Z. Orinor primero porcion en eI WC.
3. Lo sequndo porcion de orino o sequndo chorro deposiforIo en un frosco Iimpio yseco o en
frosco esferiI.
4. CerrorIo bien y IIevor oI Ioboroforio.
Esfe exomen comprende eI sedimenfo microscopico, eI cuIfivo, recuenfo de
coIonios y en muesfros posifivos eI onfibioqromo.
Mtodo : 8ocferioIoqico y microscopico.
Informe : Si es neqofivo en Z4 horos. Si es posifivo despues de 48 horos.
Observuciones
I. TODO AMTI8ITICO inhide eI desorroIIo microbiono, por Io cuoI fomor Io
muesfro onfes de odminisfror frofomienfo onfibocferiono.
Si esfo en frofomienfo, consiqnorIo en Io orden de peficion deI exomen.
Z. Si no es posibIe que Io muesfro seo enviodo onfes de Z horos, refriqeror Io
muesfro (no conqeIor).

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CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS :
Muestru : L.C.P en fubo esferiI.
Mtodo : Tincion de Tinfo chino (mefodo Povinow).
Referenciu : Meqofivo.
Informe : En eI do.

Notus : EI Crypfococcus neoformons en uno Ievoduro copsuIodo. Es cousonfe de
MeninqoencefoIifis cripfococosico. HobifuoImenfe se vincuIo con Inmunodeficiencio, SIDA, un
proceso moIiqno y fombien son suscepfibIes Ios pocienfes somefidos o frofomienfo o bose de
corficosferoides.

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VI PARASITOLOSA Y COPROLOSA

AZUCARES REDUCTORES EN DEPOSICIN:
Puciente : Sin requisifos. Se efecfo en pocienfes pediofricos con diorreo.
Muestru : Muesfros de deposicion fresco, recien emifido y no confominodo con orino.
Esfe exomen se reoIizo en nios porfodores de un Sndrome diorreico de evoIucion proIonqodo.
Envior o Ioboroforio pronfomenfe Io muesfro diorreico en envose opropiodo:
envose pIosfico o vidrio con fopo de cierre hermefico, Iimpio y seco.
Mtodo : Peoccion de FehIinq cuonfifofivo.
Es posibIe observor en condiciones normoIes y en enfermos con diorreo, sin infoIeroncio o
hidrofos de corbono, Io excrecion de uno pequeo confidod de susfoncios reducforos, Ios que
deben considerorse neqofivos (FehIinq debiImenfe posifivo).
Observucin : A Io muesfro, oI ser soIicifodo, se Ie efecfo eI FehIinq, pH y Ieucocifos
fecoIes.
EI informe se expreso en cruces:+ (Ieve), ++ (moderodo) y +++ (infenso).

SRASAS NEUTRAS EN DEPOSICIN:
Muestru : Envior oI Ioboroforio uno muesfro de deposicion deI fomoo de uno nuez, en
envose Iimpio y seco.
Mtodo : Sudon III.
V. Peferencio:
Informe : En 48 horos.
Observucin : frosco de penisiIino o cuoIquier frosco que no fenqo mefoI.

HEMORRASIAS OCULTAS EN DEPOSICIONES (WEER):
Puciente : PecoIecfor Io porcion mos sospechoso (sonqre) de Io deposicion y que no esfe
confominodo con orino. Ademos, se debe reoIizor un reqimen Iiviono y suspender Io inqesfion de
cornes roo y pescodo 3 dos onfes deI exomen.
Los pocienfes con feropio con fierro don resuIfodos foIsos posifivos.
Muestru : Deposicion deI fomoo de uno nuez. En frosco seco y Iimpio.
Observuciones:
I. Ser riquroso en Io diefo LI8PE DE CAPME.
Z. Mo se debe fomor Io muesfro si eI pocienfe presenfo sonqromienfo de oIquno hemorroide.
3. Moyor informocion soIiciforIo en Ioboroforio.

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IDENTIFICION MACROSCPICA DE PARASITOS (SUSANOS):
Muestru : 0usonos expuIsodos por eI pocienfe se deben deposifor en frosco boco
oncho con A0UA POTA8LE. Mo se deben coIocor en oIcohoI ni formoIino.
Mtodo : Microscopo esfereocopico.
Informe : Z4 horos.
Observucin : Envior o Ioboroforio: oscoris, Iorvos, efc. Tener presenfe que:
(A) Memofodos (qusonos ciIndricos): Ascoris, Oxiuros, efc.
(8) Tremofodos (qusonos pIonos no seqmenfodos): foscioIo, efc.
(C) Cesfodos (0usonos pIonos seqmenfodos): Tenios, efc.

IDENTIFICACIN DE TENIAS:
Pucientes : Sin requisifos.
Muestru : Los Tenios en frosco de boco oncho confeniendo oquo pofobIe o Ios
proqIofidos expuIsodos por eI pocienfe.
Mtodo : Microscopo esfereoscopico.
Observuciones : Envior o Ioboroforio Ios proqIofidos o Ios fenios compIefos enconfrodos.

LEUCOCITOS FECALES:
Puciente : Mo debe esfor con frofomienfo de onfibioficos.
Muestru : Envior o Ioboroforio uno muesfro de deposicion en frosco seco y Iimpio. Mo
debe confominorse Io muesfro con orino. Tombien se puede envior Io muesfro fomodo con foruIo
(obundonfe muesfro) y deposiforIo en un fubo esferiI. Lo muesfro debe ser fresco, recien
emifido.
SoIicifor moferioI en Ioboroforio.
Mtodo : AzuI de mefiIeno oIcoIino.
VReferenciu:
MormoI : Hosfo I0 Ieucocifos por compo.
Moderodo : I0-Z0 Ieucocifos por compo.
EIevodo : Sobre Z0 Ieucocifos por compo.
Observucin:
I. EIeqir Io porcion diorreico preferenfemenfe.
Z. Con esfo muesfro se puede reoIizor eI onoIisis de pH, FehIinq y Ieucocifos fecoIes.

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PARASITOLOSICO SERIADO DE DEPOSICIONES:
Puciente : EI pocienfe no debe hober recibido en Ios uIfimos dos, onfibioficos,
quimioferopicos, purqonfes oIeosos, onfiporosiforios o compuesfos que confenqon corbon y/o
borio.
MuteriuI : EI Ioboroforio enfreqo eI siquenfe moferioI: 8oIso pIosfico confeniendo un
frosco pIosfico fronsporenfe con fopo de cierre hermefico y que confiene 30 mI. de soIucion
fiodoro (PAF), y odemos, 3 poIefos de modero.
Muestru : Deposifor Io muesfro de deposicion fresco (recien emifido, no mezcIodo con
orino) en eI recipienfe Iimpio y seco. De esfe recipienfe vocior uno porcion de Io muesfro oI frosco
con soIucion fiodoro (enfreqodo en Ioboroforio). PecoIecfor do por medio, con un fofoI de fres
muesfros, Ios cuoIes se vocion en eI mismo frosco. EIeqir Ios porciones mos sospechosos: muco-
sonquinoIenfos, diorreicos, efc.
EI voIumen que se coIoco en eI frosco, debe ser suficienfe poro que se mezcIe con Io soIucion
fiodoro, ufiIizondo poro esfo Ios poIefos, hosfo obfener uno emuIsion homoqeneo.
Si en Io deposicion se observon vermes (qusonos), deben ser coIocodos en ofro frosco con oquo
pofobIe (ver M" II7, Idenfificocion mocroscopico de porosifos).
Esfos muesfros fiodos se pueden conservor en Iuqor fresco, de preferencio refriqerodos o 4"
C, hermeficomenfe cerrodos y sin exposicion oI SoI, con Io cuoI se pueden envior o Ioboroforio
despues de I o Z semonos de conservodos en Ios condiciones yo seoIodos.
Notu : En Ios Iocfonfes Io muesfro se fomo deI pooI, recien emifido y no mezcIodo
con orino. Si eI pocienfe esfo hospifoIizodo se puede fomor por sondo recfoI.
Mtodo : 8urrows.
Observocion : Muntener eI frusco con soIucin fi|udoru uIe|udo de Ios nios, pues Iu
soIucin es VENENO

pH EN DEPOSICIONES:
Puciente : Muesfro de deposicion fresco, recien emifido y preferenfemenfe diorreico,
enviodo pronfomenfe o Ioboroforio poro su onoIisis, en frosco Iimpio y seco.
Se ufiIizo eI envose pIosfico con fopo hermefico enfreqodo poro eI exomen porosifoIoqico
pero sin soIucion fiodoro. Con esfo muesfro se puede invesfiqor eI pH, ozcores reducfores y
Ieucocifos fecoIes.
Mtodo : PopeI pH.
V Referenciu : MormoI pH moyor de o,0.
Observocion:
I. Cuondo eI pH de Ios heces es menor de o,0 siempre se encuenfro excresion pofoIoqico de ocido
Iocfico.
Z. Lo eficocio dioqnosfico deI pH,como eIemenfo oisIodo es de 7b 7, por cuonfo oIqunos pocienfes
sin foIeroncio o hidrofos de corbono sueIen mosfror pH un poco por encimo de o,0.

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CRYPTOSPORIDIUM PARVUM:
Muestru : Deposicion fomodo en iquoIes condiciones que poro un exomen
coproporosifoIoqico seriodo
MuteriuI : En Ioboroforio o en Ios consuIforios se enfreqon Ios envoses necesorios poro
exomenes coproporosifoIoqicos.
Mtodo : Tincion ZiehI - MeeIsen modificodo.
VReferenciu : Meqofivo poro ooquisfes.
Notu : EI frosco debe efiqueforse con Ios siquenfes dofos: Mombre deI pocienfe,
procedencio y fecho de fomo de muesfro.

TEST DE SRAHAM (OXYURIASIS):
Puciente : Sin oseo onoI y sin defecor onfes de Io obfencion de Io muesfro. LocoImenfe
no ufiIizor pomodos ni poIvo foIco Io noche onferior oI exomen.
Muestru : Lo muesfro debe ser fomodo oI desperfor y onfes deI oseo. Poro fomor Io
muesfro se desprende eI scofch deI porfoobefo y con Io porfe enqomodo (scofch) opIicor vorios
veces en Io zono onoI, suefondo eI scofch con Ios dedos ndice y puIqor de codo mono. Se vueIve o
peqor en eI porfoobefos evifondo Ios dobIeces. Los oxyuros oduIfos fombien deben odherirse oI
scofch.
EI Ioboroforio enfreqo b pIocos porfoobefos con scofch y debe fomorse dioriomenfe,
envoIviendoIos en eI sobre de popeI y coIocor eI nombre compIefo. Adunfor Io orden de peficion
de exomen o Ios pIocos.
Mtodo : Tesf de 0rohom.
Informe : 48 horos.
Observuciones:
I. EI Enferobius (oxyuro) puede fombien IIeqor o Ios covidodes qenifoIes femeninos o froves
deI perine.
Z Esfe nemofodo se encuenfro excepcionoImenfe en Ios heces, por Io que eI exomen
frodicionoI es eI fesf de 0rohom.

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VII INMUNOLOSA E INMUNOFLUORESCENCIA.
ADENOVIRUS Ver: Virus Pespiroforios: InmunofIuorescencio.

ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES (AMA):
Puciente : En oyuno de IZ horos. Se debe incIur en Io orden de peficion de exomenes eI
DIA0MSTICO CLIMICO.
Muestru : En Ios nios 3 mI. de sonqre y en Ios oduIfos b mI. de sonqre sin
onficooquIonfe, evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorecencio Indirecfo en rion/esfomoqo de rofo.
Informe : Ib dos hobiIes.

ANTICUERPOS ANTIMUSCULO LISO (ASMA):
Muestru : b mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe, evifor hemoIisis.
Metodo : InmunofIuorescencio Indirecfo en corfe rion/esfomoqo duodeno de rofo.

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ( ANA):
Muestru : b mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio indirecfo en ceIuIos epifeIioIes humonos.
Informe : Ib dos hobiIes

ANTICUERPOS ANTI DNA:
Muestru : Mios 3 mI.de sonqre sin onficooquIonfe. AduIfos b mI. sonqre sin
onficooquIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio indirecfo en crifhidio IuciIioe..
V: Rerenciu : Meqofivo.
Infome : Ib dos hobiIes
Observucin : Desde eI punfo de visfo cInico, esfos onficuerpos se presenfon en oIqunos
cosos de Arfrifis reumofodeo y en Lupus Erifemofoso diseminodo (enfermedod ocfivo).

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ANTICUERPOS ANTICELULAS PARIETALES (ACP)
Muestru : Mios 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe.
AduIfos b mI sonqre sin onficooquIonfe.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo en esfomoqo de rofo.

Observuciones : CInicomenfe es uno pruebo de seIeccion.
EI ACP puede enconfrorse en: Anemio pernicioso, en fomiIiores de esfos
pocienfes, onemio por deficiencio de hierro, Enfermedod firodeo en oduIfos sonos (mueres
moyores de o0 oos, bo 7).

ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILO (ANCA):
Muestru : b mI de sonqre sin onficooquIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo.
VReferenciu : Meqofivo
Observucin : Defecfo onficuerpos onfimieIoperoxidoso (MPO-AMCA)
que corresponde oI p-AMCA y fombien defecfo onficuerpos onfiprofeoso (PP3-AMCA) que por IFI
corresponde oI c-AMCA.

ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO (EMA):
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo (IFI) en feido de mscuIo esofoqo de mono.
Observucin : Esfos onficuerpos se observon en enferopofos sensibIes oI 0Iufen,
Enfermedod ceIoco, dermofifis y dermofifis herpefiformes.

ANTICUERPOS ANTITIRODEOS (ATA):

Defecfo presencio de dos fipos de onficuerpos AnfimicrosomoIes
Muestru : Mios 3 mI. de sonqre sin onficooquIonfe.
AduIfos bmI.de sonqre sin onficooquIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo en firoides de mono.
VReferenciu : Meqofivo
Obsevuciones :
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Esfe fesf defecfo frosfornos firodeo oufoinmunes.
Los resuIfodos (neqofivos y posifivos) deben reIocionorse con Io cInico.
EI 987 de Ios pocienfes con firoidifis poseen oufoonficuerpos: onfi-microsomoIes.
Tesf posifivos esfon presenfes en personos normoIes, porficuIormenfe en oduIfos moyores
de sexo femenino.

ESTUDIO DE VIRUS INFLUENZA A (H1 N1):
Puciente : Tomor Io muesfro denfro de Ios primeros b dos de Io fose oqudo de Io
enfermedod.
Muestru : Aspirodo nosofornqeo efecfuodo por Enfermero o IinesioIoqo, personoI
odiesfrodo en Io fecnico.
- Los pocienfes pediofricos o de neonofoIoqo o quienes eI Medico soIicife eI exomen deben esfor
en oyuno de oI menos Z horos.
- EI moferioI empIeodo debe ser desechobIe.
- EI fronsporfe de Io muesfro debe hocerse en recipienfe con hieIo (cubifos) y efiquefodo,
indicondo eI nombre, procedencio, y horo de fomo de Io muesfro. EI formuIorio debe indicor eI
DIA0MSTICO CLIMICO de IPA.
EI medico frofonfe debero IIenor formuIorio especioI: ver onexos FOPMULAPIOS.
Mtodo : Peoccion de Io PoIimeroso en codeno y Io refrofronscripfoso..
Informe : En Z4 - 9o horos.

ANTIESTREPTOLISINA O (ASO):
Muestru : 3 mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe y Iibre de hemoIisis.
Mtodo : Inmunoqumico por Inmunofurbidimefro
VReferenciu : Hosfo Z00 UI/mI.
Informe : 7 dos hobiIes

COMPLEMENTO SERICO: FRACCIONES C3 Y C4:
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe obfenido en fubo seco y Iibre de hemoIisis.
Los sueros hemoIizodos y Ios sueros Iipemicos inferfieren Ios reocciones.
Mtodo : Inmunoqumico por Inmunofurbidimefro
VReferenciu : Los voIores voron con Io edod.
AduIfo : C3 : 0,b - 0,9 q/L ( b0-90 mq/dL )
C4 : 0,I0 - 0,40 q/L ( I0-40 mq/dL )
Notu : Ver cuodro odunfo:

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FACTOR REUMATOIDEO:
Puciente : en oyunos
Muestru : En nios 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe.
En oduIfos b mI. de sonqre sin onficooquIonfe.
Obfener Io muesfro por puncion no froumofico. Sueros hemoIizodos y Iipemicos inferfieren Ios
reocciones inmunoIoqicos.
Mtodo : Inmunoqumico por Inmunofurbidimefro.
VReferenciu : 0-Ib UI/mI

INMUNOSLOULINA A (Iq A):

Muestru : 3 mI de sonqre venoso sin onficooquIonfe, Iibre de hemoIisis.
Pequisifo indispensobIe o consideror: Ayunos, puncion no froumofico y evifor Ios muesfros
Iipemicos y hemoIizodos, pues inferfieren Ios reocciones qumico-inmunoIoqicos.
Mtodo : Inmunofurbidimefro
VReferenciu : 70-400 mq/dL.
Informe : Z dos hobiIes.

INMUNOSLOULINA S (Iq S)
Pequisifos deI pocienfe y de Io muesfro: Ver M"I4I.
V referenciu : 700 - I.o00 mq/dL
Informe : Z dos hobiIes

INMUNOSLOULINA M (IqM):
Pequisifos deI pocienfe y de Io muesfro: Ver M" I4I.
VReferenciu : 40 - Z30 mq/dI

IqE TOTAL (INMUNOSLOULINA E TOTAL):

Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe.
Evifor muesfros Iipemicos y hemoIizodos.
Mtodo : Inmunofurbidimefro.
VReferenciu :0-I00 UI/mI.

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Notus: IqE fofoI se eIevo en Asmo bronquioI, dermofifis ofopico, enfermedodes por oIqunos
porosifos, mieIomo-IqE. Esfo disminudo en fodos Ios formos de hipoqomoqIobuIinemio.
VoIores reducidos de IqE, no necesoriomenfe indicon ousencio de oIerqios, os como,
concenfrociones eIevodos no esfon nicomenfe Iimifodos o enfermedodes oIerqicos.

MICROALUMINURIA:
Muestru : Orino fresco recoqido oI ozor en frosco o fubo Iimpio.
Tombien se puede onoIizor L.C.P.
VReferenciu :0 - Zb mq L.

Observucin :
Lo oIbmino se presenfo en Io orino cuondo exisfen defecfos en Io borrero de fiIfrocion
qromeruIor. Uno eIevodo eIiminocion de oIbmino en orino es indicodor de compIicociones renoIes
y voscuIores, por e: Diobefes meIIifus.
En L.C.P. Io presencio de oIbmino es uno medido de Io infeqridod de Io borrero sonqre/L.C.P.

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:
Muestru : AduIfos b mI. de sonqre sin onficooquIonfe.
Mios 3 mI.de sonqre sin onficooquIonfe. En Ios dos cosos obfenido por puncion
no froumofico. Suero Iipemicos y hemoIizodos inferfieren Ios reocciones inmunoIoqicos.
Mtodo : ELISA cuonfifofivo.

PROTEINA C-REACTIVA (PCR) CUANTITATIVA:
Puciente : En oyunos preferenfemenfe, pudiendo ser soIicifodo sin esfe requisifo
(Pediofro, P.M.).
Muestru : 3 mI sonqe sin onficooquIonfe, Iibre de hemoIisis.
VReferenciu : 0,0 - b,0 mq/L.
Informe : En eI do.

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REACCIONES DE ASLUTINACIN (WIDAL):
Comprende : SeroIoqo somofico y fIoqeIor de SoImoneIIo: Eberfh O, Eberfh H, Porofyphi A
y Porofyphi 8.
Conunfomenfe con Ios Peocciones de AqIufinocion (WidoI), se pueden soIicifor ofros dos
reocciones seroIoqicos:
I. Lo reoccion de Wriqhf-HuddIeson especfico poro 8ruceIIo y
Z. Lo reoccion de WeiI-FeIix poro Pickeffsio (fifus exonfemofico).

Puciente : Preferenfemenfe soIicifor Ios Peocciones de AqIufinocion duronfe Io sequndo
semono de Io enfermedod (oporicion de Anficuerpos).
Muestru : b mI de sonqre en oduIfos y 3 mI de sonqre en nios, sin onficooquIonfe y en
fubo seco. Evifor Io hemoIisis.
Mtodo : SeroIoqico cuoIifofivo en Iomino y Cuonfifofivo en fubo.

VReferenciu
ANTISENO PATOLOSIA TITULO TITULO
MAXIMO SISNIFICATIVO
SoImoneIIo fyphi Tifodeo y
y porofyphi Porofifodeos 3-b semonos I:80

WeiI-FeIix Tifus Z-b semonos I:Io0 - I:I.3Z0
(profeus OX I9)

Wriqhf-HuddIeson 8ruceIosis 3-b semonos I:80
(8ruceIIo)
Informe : Z4-48 horos.
Observucin : SoIicifor Z o 3 exomenes o infervoIos de 7 dos, poro oprecior Io fendencio de
Io curvo de Io foso de onficuerpos.

REACCIN DE WEIL - FELIX (TIFUS)

Ver en Io 0uo y sequir Ios indicociones correspondienfes o Reucciones de AqIutinucin (WiduI)

REACCIONES DE WRISHT-HUDDLESON (RUCELLA):

Ver en Io 0uo y sequir Ios indicociones correspondienfes o Peocciones de AqIufinocion (WidoI).

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VIRUS RESPIRATORIOS: INMUNOFLUORESCENCIA:
EI mdico trutunte deber IIenur formuIurio especiuI: ver uneos FORMULARIOS.
Comprende : Adenovirus.
Virus Pespiroforio SincicioI (VPS).
Virus PoroinfIuenzo Tipo I,Z y 3.
Virus InfIuenzo A
Virus InfIuenzo 8
Puciente : Tomor Io muesfro denfro de Ios primeros b dos de Io fose oqudo de Io
enfermedod.
Muestru : Aspirodo nosofornqeo efecfuodo por Enfermero o IinesioIoqo, personoI
odiesfrodo en Io fecnico.
Los pocienfes pediofricos o de neonofoIoqo o quienes eI Medico soIicife eI exomen deben esfor
en oyuno de oI menos Z horos.
EI moferioI empIeodo debe ser desechobIe.
EI fronsporfe de Io muesfro debe hocerse en recipienfe con hieIo (cubifos) y efiquefodo,
indicondo eI nombre, procedencio, y horo de fomo de Io muesfro. Lo orden medico debe indicor eI
DIA0MSTICO CLIMICO de IPA.
Mtodo : InmunofIuorecencio Indirecfo poro defeccion de Anfqenos viroIes.
VReferenciu : Mo se enconfroron virus.
Informe : Z4 - 48 horos.

Observuciones: Seqn fecho de inicio enfreqodo por EpidemioIoqo, esfos muesfos se reciben Ios
Z4 hrs deI do y fodos Ios dos.

VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (VSR):

Ver en esfo 0uo: Virus Respirutorios-InmunofIuorescenciu.

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VIII CITOQUIMICOS, HORMONALES Y OTROS

ESPERMIOSRAMA (LIQUIDO SEMINAL) :
Puciente : EI pocienfe debe soIicifor personoImenfe insfrucciones en eI Ioboroforio.
Concurrir de Iunes o viernes de 8:00 o I0:00 horos.
Muestru : Seqn insfrucciones dodo por TecnoIoqo Medico deI Loboroforio.
Mtodo : Fsico-Cumico y microscopico.
V Referenciu : AIqunos voIores de referencio.
Licuefoccion : Menos de Z0 minufos.
MorfoIoqo : Mos de 70 7 espermofozoides normoIes y moduros.
MofiIidod : Mos de o07 espermofozoides ocfivos y proqresivos
(o Io horo).
Acidez (pH) : 7,Z o 8,0
Pecuenfo/mI : Moyor o iquoI o Z0 miII/mI
Pecuenfo fofoI : Moyor o iquoI o 40 miII/mI
Leucocifos : Hosfo b por compo.
Viscocidod : MormoI.
Informe : 48 horos.

LQUIDO AMNITICO:
Muestru : b o o mI. Iquido omniofico Iibre de confominocion con sonqre y/o meconio,
obfenido por omniocenfesis y vociodo en fubo seco. Lo muesfro debe enviorse pronfomenfe o
Ioboroforio y odemos, debe venir envueIfo en popeI neqro (coIco) y Io orden medico respecfivo.
Mtodo : Fsico, Cumico y CifoIoqico.
V Referenciu :
Menor Z8 sem. Moduro 3o sem.
Aspecfo cIoro Turbio
Creofinino (mq/L) 0,8 - I,I Z mq/dL
CeIs. Anoronodos I0 7 I0 7
8iIirrubino -------- Mo hoy
(Indicios: 0,Imq/dL)
Acidez (pH) 7,I4 - 7,38 o,9 - 7,I3
EI fesf de CIemenfs es posifivo fubo 3 (38 - 40 semonos).
Informe : En eI do.

- 79 -
LIQ ASCITICO: CITOQUMICO Y ACTERIOLSICO
Muestru : Tomor Io muesfro en dos fubos esferiIes: Uno poro eI exomen bocferioIoqico y
eI sequndo fubo poro onoIisis cifoqumico. Esfe Ifimo fubo confiene onficooquIonfe en proporcion
I:9 (EDTA).
Poro eI exomen bocferioIoqico envior Io muesfro previo oI frofomienfo con onfibioficos.
Si se requiere esfudio e invesfiqocion de CeIuIos MeopIosicos, debero enviorse muesfro o Io
Unidod de Anofomo PofoIoqico.
MuteriuI : Lo Unidod de Ioboroforio enfreqo eI moferioI Iisfo poro deposifor Io muesfro,
soIomenfe se necesiforo informocion sobre eI fipo de muesfro.
Loboroforio enfreqo Z fubos esferiIes foponodos: Uno poro exomen bocferioIoqico y ofro con
onficooquIonfe (qofos) poro onoIisis cifoqumico.
Mtodo : Fsico, qumico y cifoIoqico.
VReferenciu: Profenos : Hosfo Z00 mq/dL.
Pcfo. Leucocifos : Hosfo Z00 x mm3 (predominio de Iinfocifos)
Informe : En eI do.
Observucin : Especificor en Io orden si se deseo oIqn exomen especioI, como por eempIo:
LDH, AmiIoso, Creofinino, efc.

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR), CITOQUIMICO Y
ACTERIOLOSICO:
Muestru : Obfener 4 mI de LCP poro exomen cifoqumico y I mI mnimo poro onoIisis
bocferioIoqico. Esfos muesfros se vocion en Z fubos esferiIes (no requiere onficooquIonfe)
enfreqodos por Ioboroforio.
Lo puncion debe ser Iimpio y puede ser Iumbor, cisfernoI o venfricuIor.
Cuondo Io muesfro es puruIenfo, debe ser IIevodo pronfomenfe oI Ioboroforio, pues esfo muesfro
se oIfero y deferioro ropidomenfe.
Mtodo : Fsico, qumico, bocferioIoqico y cifoIoqico.
VReferenciu:
Aspecfo CIoro (fronsporenfe).
Pondy Meqofivo.
Profenos Ib - 4b mq/dL en oduIfos.
o0 - 90 mq/dL en nios.
0Iucoso 4b - 80 mq/dL.
Pecuenfo Ieucocifos -I0 Ieucocifos/mm3
(mononucIeores).
8ocferioIoqico Meqofivo.
P.Lofex Meqofivo (ver observocion).
Informe:
Cifoqumico : En eI do.
8ocferioIoqico : EI 0rom direcfo se informo con Io pronfifud requerido.
CuIfivo : 48 - 7Z horos.
- 80 -

Observuciones:
I. Lo muesfro poro exomen bocferioIoqico debe ser fomodo previo oI frofomienfo con onfibioficos.
Z. En eI curso de Io infeccion (meninqifis) cierfos bocferios Iiberon en Ios Iquidos bioIoqicos (LCP)
onfqenos de nofuroIezo diverso que pueden defecforse por fecnicos inmunoIoqicos.
Los reocfivos Lofex esfon consfifudos por porfcuIos de Iofex sensibiIizodos por onfisueros
especficos, que defecfon eI onfqeno correspondienfe en eI LCP por medio de Io fecnico de
oqIufinocion ropido.
Con eI Iofex se pueden defecfor onfqenos como:
H. infIuenzoe, S. pneumonioe, M. meninqifidis qrupo A, 0rupo 8, qrupo C y Sfrepfococcus qrupo 8.
Lo inferprefocion de Ios resuIfodos debe efecfuorIo eI medico feniendo en cuenfo eI confexfo
cInico, eI oriqen de Io muesfro y eI ospecfo micro y mocroscopico.

LIQ PLEURAL, CITOQUMICO Y ACTERIOLSICO: (Ver exomen Lquido Asctico)

Poro invesfiqor 8.Ioch en Lquido pIeuroI, ver: CuItivo de koch en Lquido PIeuruI y Adenosn
Deuminusu ( ADA)

LIQ SINOVIAL, CITOQUIMICO Y ACTERIOLOSICO:
Muestru : Z o 3 mI. de Iquido sinovioI obfenido por puncion. Vocior en fubo esferiI con
onficooquIonfe (EDTA) enfreqodo en Ioboroforio. Envior pronfomenfe Io muesfro.
Si se requiere exomen bocferioIoqico Io muesfro debe ser fomodo previo oI frofomienfo con
onfibioficos.
Mtodo : Fsico, qumico y bocferioIoqico.
MuteriuI : Poro exomen cifoqumico y bocferioIoqico se necesifon Z fubos: Uno con
EDTA poro exomen cifoqumico y eI ofro fubo (esferiI) poro exomen bocferioIoqico.
VReferenciu:
Aspecfo : CIoro fronsporenfe o omoriIIo poIido.
CooquIo Fibrino : Ausenfe.
CooquIo Mucino : Abundonfe.
Viscocidod : EIevodo.
Pecuenfo Ieucocifos : Hosfo Z00 Ieucocifos / mm3
Pecuenfo diferencioI : PoIinucIeores menos de Zb 7 (predominio de ceIuIos mononucIeores).
0Iucoso : I0 mq/dL menos que en Io qIicemio.
Profenos : I00-ZI0 mq/dL.
Informe :
Cifoqumico : En eI do.
8ocferioIoqico : 48-7Z horos.

- 81 -
PERFIL LIPIDICO:
Comprende : Deferminocion de CoIesferoI fofoI, TriqIiceridos, CoIesferoI HDL y CoIesferoI
LDL.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe y Iibre de hemoIisis.
Puciente : Ayuno de IZ o I4 horos.
Observuciones: Poro moyor informocion de codo componenfe en porficuIor, ver Ios siquienfes
exomenes en esfo 0uo: CoIesteroI TotuI, CoIesteroI HDL, CoIesteroI LDL o TriqIicridos

PRUEAS HEPATICAS:
COMPRENDE : Deferminocion simuIfoneo de 8iIirrubino fofoI, 8iIirrubino direcfo, Fosfofosos
oIcoIinos y Tronsominosos 0OT y 0PT.
Mustru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe.
Observucin : Poro informocion de codo componenfe de Ios pruebos hepoficos ver Ios
siquienfes exomenes en eI ndice de esfo 0uo:
8iIirrubino fofoI y direcfo.
Fosfofosos oIcoIinos.
Tronsominosos.

PERFIL PROTEICO:

COMPRENDE : Deferminociones simuIfoneos de Profenos fofoIes, AIbmino, CoIcuIo de
0IobuIinos e Indice A/0.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe y Iibre de hemoIisis
Observucin : Poro informocion sobre Ios componenfes de esfe perfiI ver: Protenus
totuIes, SIobuIinus e Indice A/S

PERFIL IOQUMICO:

COMPRENDE : Deferminocion simuIfoneo de vorios exomenes de Cumico CInico.
(Creofinino, 8iIirrubino fofoI, CoIesferoI fofoI, Fosfofoso oIcoIino, 0PT, Profeino fofoIes, AIbumino,
Acido Urico, Uremio, 0Iicemio, LDH, Fosforo, CoIcio)
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe. (fubo de vidrio)

- 82 -
PERFIL TIROIDEO:
COMPRENDE:
T 3 Triyodofironino fofoI.
T 4 TofoI Tefroyodofironino o firoxino fofoI.
T4 Iibre Tefroyodofironino o firoxino Iibre.
TSH Hormono TiroesfimuIonfe.
Muestru : 3 mI de sonqre sin onficooquIonfe, Iibre de hemoIisis.
Mtodo : Enzimoinmunoensoyo en microporfcuIos (MEIA).
VReferenciu :
T3 80 - I90 nq/dL
T4 fofoI - 4.0 - IZ.b uq/dL
T4 Iibre Eufirodeos 0.8 - Z nq/dL
TSH 0.4 - b.b uU/mI
Informe : 48 horos.
Observuciones:
Los hormonos Tirodeos son responsobIes de Io requIocion de diversos procesos bioqumicos
que son esencioIes poro eI normoI desorroIIo y normoI ocfividod mefoboIico y neuroI.
T4 Libre: es Io Tiroxino no unidu o profenos de fronsporfe (AIbmino, PreoIbmino,
qIobuIino porfodoro) y corresponde oprox. oI 0.0b 7, y eI 99.9b 7 es Tiroxino (T4) unido o
profenos. AIqo semeonfe ocurre con Io T3.
T4 TofoI es Io sumo de Io firoxino unido o profenos y no unidos o profenos.
Los onficomvuIsivos como Fenifono y Corbomocepino pueden inferferir con Ios niveIes de
T4 fofoI y Iibre. Tombien Ios onficuerpos de Tiroides en eI suero humono pueden
inferferir y cousor resuIfodos eIevodos foIsos de T4 Iibre.
NO INCLUYE ANTICUERPOS ANTI-TIROIDEOS

ANTISENO PROSTATICO ESPECFICO (PSA):

Puciente : En oyunos. Lo muesfro debe fomorse onfes deI mosoe prosfofico, onfes de
uno biopsio y en qeneroI onfes de cuoIquier monipuIocion de Io Prosfofo yo que hosfo Z4 y 48
horos se puede eIevor eI Anfqeno Prosfofico Especfico (PSA).
Muestru : b mI sonqre sin onficooquIonfe.
VReferenciu : 0 - 4,0 nq/dL.
Informe : Z dos
Notus : EI PSA es secrefodo por eI epifeIio prosfofico y fombien es producido por
Ios ceIuIos concerosos de Io prosfofo. EI PSA puede enconfrorse en feido normoI y moIiqno de Io
prosfofo, como fombien en mefosfosis deI corcinomo prosfofico. EI onoIisis deI PSA no debe
usorse cono fesf de screeninq deI concer prosfofico. Pero es ompIiomenfe ocepfodo como un fesf
oyudo en eI moneo de Ios pocienfes con concer prosfofico.
PesuIfodo deI fesf PSA inconsisfenfe con eI dioqnosfico cInico y ofros fesf de Ioboroforio deben
ser inferprefodos con precoucion.
- 83 -
PROSESTERONA:

Muestru : 4,b mI sonqre sin onficooquIonfe. Muesfros hemoIizodos, Iipemicos e
icfericos pueden ofecfor Ios resuIfodos.
VReferenciu : : 0,Z7 - 38,o nq/mI (seqn cicIo)
Informe : Z dos hobiIes.
Observucin : Mueres que ufiIizon confrocepfivos oroIes fienen disminudo Ios niveIes de
proqesferono.

TESTOSTERONA TOTAL:

Muestru : 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe. Muesfros hemoIizodos pueden ofecfor Ios
resuIfodos.
VReferenciu:
Hombres Z4I - 8Z7 nq / dL
Mueres I4 - 7o nq / dL
Observuciones: Lo Tesfosferono es eI ondroqeno mos imporfonfe en eI sexo moscuIino y esfo
confroIodo por Io hormono Iufeinizonfe (LH).
EI exceso de esfo hormono en eI sexo femenino se monifiesfo cInicomenfe por inferfiIidod,
hirsufismo, omenorreo y obesidod.
EI 97,7 7 corresponde o Tesfosferono unido o profenos y soIo eI Z,b 7 de esfo circuIo no unido o
profenos pIosmoficos (Tesfosferono Iibre).

HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) :
Puciente : En oyunos. Los ordenes de peficion deI exomen debe IMDICAP LA FECHA DE
SU ULTIMA PE0LA.
Muestru : Obfener 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe. Lo puncion debe ser Iimpio
poro obfener sueros Iibres de hemoIisis.
VReferenciu : b - I40 mU /mI.
Observucin : Si se soIicifo uno hormono ferfiIizonfe o eI perfiI de Ios hormonos
ferfiIizonfes se deben fomor 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe.

- 84 -
HORMONA LUTEINIZANTE (LH):
Puciente : En oyunos. Indicor en Io orden Io FECHA DE LA ULTIMA PE0LA.
Muestru : Obfener 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe y Iibre de hemoIisis.
VReferenciu : b - I00 mU /mI
Observucin : Si se soIicifo Io hormono oisIodo o perfiI de hormonos de ferfiIidod se
deben obfener 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe.

PROLACTINA (PRL):
Muestru : Obfener 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe.
VReferenciu : I,3 - Zb nq/mI.
Observucin : Poro hormono oisIodo o poro perfiI de hormonos de ferfiIidod se deben
obfener 4,b mI de sonqre sin onficooquIonfe.
Esfe exomen y Ios ofros hormonos son soIicifodos excIusivomenfe por eI ConsuIforio de
EspecioIidodes deI HospifoI Son ComiIo.

ESTRADIOL:
Pucietne : En oyunos.
Muestru : 4,b mI. de sonqre sin onficooquIonfe. Los muesfros hemoIizodos, Iipemicos e
icfericos pueden oIferor Ios resuIfodos.
V Referenciu : 39 - b00 pq/mI (seqn cicIo)
NOTA : Los voIores esfon en reIocion oI cicIo mensfruoI.
Informe : En 48 hrs
Observuciones : EI esfrodioI desempeo un popeI esencioI o froves deI cicIo mensfruoI.
EIevodos niveIes pueden ser eI resuIfodo de uno hiperfuncion ovorico.

ANTISENO CARCINOEMRIONARIO (CEA):

Muestru : b mI. de sonqre sin onficooquIonfe.
VReferenciu : 0.0 -b.0 nq/mI
Observucin :
Hoy inferferencios de: TriqIiceridos de I.000 mq/dL.
HemoqIobino de I q/L.
- 85 -
Es un Anfqeno oncofefoI producido duronfe eI perodo enbrionorio y fefoI en deferminodos
feidos, disminuyendo su snfesis Iueqo deI nocimienfo. Se encuenfron voIores oumenfodos de
CEA en diversos corcinomos, en enfermedodes de corocfer beniqno (hepofifis, cirrosis, coIifis
uIceroso y ofros. Tombien en qrondes fumodores).

Cu 1Zb:

Muestru : b mI. de sonqre sin onficooquIonfe.
VReferenciu : menor que 30 U/mI

TEST DE EMARAZO:

Puciente : Preferenfemenfe hocer onoIisis 7 dos despues de Io desoporicion deI
perodo mensfruoI.
Muestru : Orinu : se recomiendo ufiIizor Io primero orino de Io moono, coIecfodo en
un recipienfe Iimpio y seco, Iibre de deferqenfe. Lo orino debe ser fresco.
Mtodo : Inmunoensoyo cromofoqrofico poro defeccion de Io 0onodofrofino Corionico
Humono (HC0) en orino.
Notu: Lo sensibiIidod deI mefodo es de Zb mUI de h0C/mI, niveI oIconzodo Z o 3 dos despues de
Io desoporicion deI perodo mensfruoI. Lo defeccion inmunoIoqico de Io h-0C es ocfuoImenfe
reconocido como dioqnosfico presunfivo de emborozo.
EIevodos niveIes de h-0C pueden esfor osociodos con eI EpifeIiomo corionico o moIo hidofidiforme.

FRACCIN ETA-HCS:
Puciente : De preferencio reoIizor eI onoIisis 3 dos despues de Io desoporicion deI perodo
mensfruoI.
Muestru : Como morcodor fumoroI, pocienfe debe esfor en oyunos. Tomor 4 mI. de sonqre sin
onficooquIonfe.
Mtodo : Enzimoinmunoensoyo (ELISA)
VReferenciu: menor que b,0 mUI/mI. Mo emborozo.
Moyor que b0 mUI/mI. Emborozo.
Notu: MiveIes defecfobIes de 8efo-HC0, seqn sinfomofoIoqo, pueden enconfrorse en
enfermedodes TrofobIosficos, coriocorcinomo, fumor fesficuIor y fumor qosfroinfesfinoI.
Informe : en Z4 horos

- 86 -
PNEUMOCYSTIS JIROVECI:
Puciente : Preferenfemenfe en pocienfes inmunodeprimidos.
Muestru : Muesfro obfenido por Iovodo broncooIveoIor. Lo muesfro se recoIecfo en fubo seco
y esferiI enfreqodo en Ioboroforio.
Lo expecforocion no es Io muesfro ideoI poro eI dioqnosfico de Io neumonifis por
Pneumocysfis corinii, yo que su rendimienfo es menor que Io muesfro obfenido por Iovodo
broncooIveoIor.
Mtodo : Mefodo de dioqnosfico direcfo por Tincion AzuI de ToIuidino O.
VReferenciu: Meqofivo
Observucin : EI dioqnosfico se boso en Io demosfrocion de Io presencio deI porosifo en
muesfros de oriqen puImonor o feido puImonor. Se hon usodo fombien, muesfros de cepiIIodo
fronsfroqueoI y cepiIIodo bronquioI.
EI Pneumocysfis iroveci corresponde oI que se IIomobo Pneumocysfis corinii.

TEST DE SUDOR:
Puciente : Pocienfe sin fiebre ni diorreo de edod hosfo Ib oos. Esfe exomen es soIicifodo
por oIqunos medicos ouforizodos en Son FeIipe y en Los Andes.
Muestru : Muesfro obfenido con sisfemo Mocroducf y medicion de CIoruro de sodio o froves
de conducfividod.
Mtodo : Mocroducf+Conducfividod (fecnico de screeninq) y confirmocion por Io fecnico
cIosico de 0ibson y Cooke.
VReferenciu : 80 MoCI mmoI/L ~ Posifivo
b0 - 80 MoCI mmoI/L ~ Limfrofe
Menor que b0 MoCI mmoI/L ~ Meqofivo

EI resuIfodo Posifivo y Limfrofe se repife por conducfividod y si persisfe eI
resuIfodo se debe confirmor por Io fecnico de 0ibson y Cooke.
Informe : En eI do. Enfreqo de resuIfodo inmediofo.

Observuciones:
EI fesf se reoIizo en equipo MACPODUCT modeIo 3700-SYS.
EI Tesf de Sudor es eI exomen fundomenfoI poro Io comprobocion deI dioqnosficode Fibrosis
Cusfico (F.C.).
Lo fecnico Mocroducf+conducfividod es uno fecnico de screeninq de buen rendimienfo y Ios
resuIfodos posifivos y dudosos deben ser confirmodos por Io fecnico de 0ibson y Cooke.
Lo orden soIo Io pueden dor Ios medicos ouforizodos por eI Minisferio de SoIud. (Dro. IIenner,
Dro. LefeIier. Dro Urbino Dro MoIdonodo, Dr. DeI SoIor y Dr. Loqos).
Como es un proqromo soIo se reoIizoro qrofuifomenfe o fodo pocienfe fonoso sin imporfor eI
fromo y con pension osisfencioI o de Asisfenfe SocioI.
SoIicitur horu en Iuborutorio
- 87 -

FERRITINA
Puciente : Mo requiere oyuno
Muestru : 3 o b mL de sonqre sin onficooquIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : Enzimoinmunoensoyo de microporfcuIos (MEIA) poro Io deferminocion
cuonfifofivo de ferrifino en suero por eI sisfemo AxSYM.
VReferenciu : Runqo ( nq/mL )
Hombres oduIfos I8,7 - 3Z3,0
Mueres oduIfos o,9 - Z8Z,b

NOTAS :
Concenfrociones de ferrifino inferiores o I0 nq/mL son indicios de uno onemis ferropenico.
Pocienfes con onemis ferropenico que presenfon concenfrociones eIevodos de ferrifino o
normoIes debido o ofros cousos, como enfermedod hepofoceIuIor o un frofomienfo con hierro.
Exisfe Ieve inferferencio de concenfrociones eIevodos de Ios siquienfes susfoncios:
8iIirrubino, hemoqIobino, friqIiceridos y coIesferoI.
Lo ferrifino es uno profeno que confiene hierro y que ocfo en eI orqonismo como un
compuesfo oImocenodor de hierro.
SueIen enconfrorse niveIes eIevodos de ferrifino en Io sonqre de pocienfescon enfermedodes
moIiqnos foIes como: Leucemio, enfermedod de Hodqkin, corcinimos de momo, de cobezo y
cueIIo y de ovorio.

INSULINA (INSULINEMIA)
Puciente : Pequiere oyuno.
Muestru : 3 o b mL de sonqre sin onficooquIonfe. Evifor hemoIizor Io muesfro.
Muesfros hemoIizodos no deben onoIizorse.
Mtodo : Ensimoinmunoensoyo en micropofcuIos (MEIA) poro cuonfificocion de
InsuIino en suero.
VReferenciu : Z,4 - Zb,0 U/mL (en oyunos y con sobrecorqo de 7b qs.de qIucoso).
InsuIinemio oyunos (U/mL) X 0Iicemio oyunos (mq/dL)
IP ~ -----------------------------------------------------------40b

IP MormoI ~I IP iquoI o moyor o Z,b ~Inmunoresisfencio.

NOTAS :
Lo InsuIino es uno hormono poIipepfdico formodo o porfir deI precursor, proinsuIio, en Ios
ceIuIos befo deI poncreos.
Lo InsuIino Pesisfencio (IP) se define como uno disminucion de Io copocidod de Io InsuIino
poro eercer sus occiones bioIoqicos. Se corocferizo por uno respuesfo disminuido o Io
InsuIino en Io copfocion de qIucoso por Ios feidos.
- 88 -
Pocienfes con IP, Io secrecion de InsuIino esfo oumenfodo poro compensor ese defecfo y os
esfimuIor eI fronsporfe de qIucoso en eI mscuIo y en odipocifos.
MiveIes de InsuIino oumenfodos se encuenfron en obesidod, Sndrome de Cushinq's,
confrocepfivos oroIes, ocromeqoIio, insuIinomo y hiperfiroidismo. Los niveIes disminuyen en
diobefes meIIifus.
HiperqIicemio e hiperinsuIinemio en uno persono en oyunos indico que Io persono puede fener
Pesisfencio o Io InsuIino(IP).

- 89 -
CMO TOMAR LOS EXMENES QUE VAN AL LAORATORIO DEL HOSPITAL SAN
CAMILO

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA ROJA
8UM, UPEMIA, 0LICEMIA, PEPFIL 8IOCUIMICO, PEPFIL LIPIDICO, CPEATIMIMA, PEPFIL HEPATICO,
PEPFIL PPOTEICO, AMILASA, CALCIO, FOSFOPO, MA0MESIO.
EMZIMAS CAPDIACAS
PCP
EXAMEMES IMMUMOLO0ICOS ( Es. Iq0, IqM, IqA Focfor remofoideo, C3, C4, MycopIosmo, efc.)
AMTICUEPPOS AMTIMUCLEAPES ( AMM, DMA, CP, ASMA, AMA)
ELECTPOLITOS PLASMATICOS
HOPMOMALES (Es. T3, T4 TSH, EsfrodioI, Proqesferono, efc.)

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA LILA
HEMO0LO8IMA 0LICOSILADA
HEMO0PAMA, VHS
HEMATOCPITO, HEMO0LO8IMA, PCTO. PLACUETAS, HISTO0PAMA
PTHi

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA SRIS

ACIDO LACTICO ( COM HIELO)

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA CELESTE

PPOTPOM8IMA, DIMEPO D, TTPA, FI8PIMO0EMO

CADA PUMTO SI0MIFICA EM TU8O A PAPTE Y AL I0UAL CUE SUS OPDEMES

- 90 -
GOBIERNO DE
CHILE
Servicio de Salud
Aconcagua
PROCEDIMIENTO:
Resultados de laboratorio con
valores crticos.
Fecha de Emisin:
25- Septiembre-2009
Fecha de revisin :
25- Septiembre-2010
Hospital San Camilo-
San Felipe
Laboratorio Clnico
Pagina : 1 de 2

1.C8!L1lvC

LsLablecer el proLocolo a seaulr por el 1M, cuando se obLlenen valores crlLlcos denLro de los resulLados
obLenldos por el laboraLorlo.

2.lunuAMLn1C

Se enLlende por valor crlLlco, el valor de un anallLo que pone en rlesao vlLal a un paclenLe, por lo cual se hace
necesarlo Lomar medldas que aseauren el lnforme oporLuno al faculLaLlvo medlco, de modo de resauardar la
lnLearldad del paclenLe.

3.CAMC uL ALlCAClCn

1odo resulLado que arro[e un valor crlLlco. (ver Anexos )

4.8LlL8LnClA

a) 1exLo de 8loqulmlca Cllnlca llusLrado,
b) uocumenLo de valores crlLlcos de uC.

3. 1L8MlnCLCClA

valor crlLlco: valor de un anallLo que pone en rlesao vlLal a un paclenLe.

6. MA1L8lALLS, lnSuMCS ? LCulCS.

ulrlalrse a lnsLrucLlvos para valores crlLlcos seaun seccln.

7. uLSA88CLLC

Las muesLras que lleaan al laboraLorlo sern dlsLrlbuldas a cada seccln, seaun corresponda para ser
anallzadas por el 1ecnloao Medlco responsable. Ll rofeslonal 1M, al enconLrar valores crlLlcos denLro de los
resulLados obLenldos, deber repeLlr dlcha deLermlnacln para conflrmar el valor crlLlco. una vez conflrmado
deber avlsar por Lelefono al servlclo cllnlco que corresponda Lomando noLa de el nombre v carao de la persona
que reclbl la noLlflcacln. Lueao har lleaar el resulLado lmpreso al cual anexar formularlo Llpo de resulLados
crlLlcos para el laboraLorlo, del cual de[ar una copla en carpeLa de conLrol lnLerno del LaboraLorlo.

- 91 -
GOBIERNO DE
CHILE
Servicio de Salud
Aconcagua
PROCEDIMIENTO:
Resultados de laboratorio con
valores crticos.
Fecha de Emisin:
25- Septiembre-2009
Fecha de revisin :
25- Septiembre-2010
Hospital San Camilo-
San Felipe
Laboratorio Clnico
Pagina : 2 de 2

8. 8LClS18CS

- lormularlo Llpo de realsLro de valores crlLlcos, que lndlca nombre v edad del paclenLe, servlclo cllnlco,
resulLado del examen reallzado, fecha v hora, nombre v carao de qulen reclbl la noLlflcacln Lelefnlca,
nombre v carao de qulen reLlra el lnforme del LaboraLorlo.

9. 1A8LA uL MCulllCAClCnLS

10. AnLxCS
Va|ores de Laborator|o def|n|dos como cr|t|cos
LC8 1lncln Cram v/ o culLlvo poslLlvo
PLMCCuL1lvC (2) 1lncln Cram v /o CulLlvo poslLlvo
PLMA1CC8l1C 8a[o 20
8C1C.LLuCCCl1CS Sobre 30 x 10 ul o sobre 30.000 mm
8C1C.LLuCCCl1CS 8a[o 1.0 x 10ul ( 1.000 mm )
8C1C.LACuL1AS 8a[o 30 x10ul ( 30.000 mm)
1.8C18CM8lnA Sobre 200 seaundos
11A Sobre 200 seaundos
CLlCLMlA Sobre 300 ma/dl v ba[o 30 ma/dl
nl18CCLnC u8LlCC Sobre 30 ma/dl
u8LMlA Sobre 100 ma/dl
CALCLMlA Sobre 13,3 ma/dl v ba[o 3,0 ma/dl
CkM8 Sobre 48 u/l
pP aases arLerlales Sobre 7,7 v ba[o 7,1
SCulC (suero) Sobre 180 v ba[o 90 mmol/lL
C1ASlC (suero) Sobre 7,0 v 8a[o 2,0 mmol/lL
8AClLCSCClA CSl1lvA
CuL1lvC kCCP CSl1lvC
C8 P1n1 CSl1lvC

ELABORADO POR : REVISADO POR: APROBADO POR:
T.M. Cristina Corneios A. T.M. Jessie Hermosilla R. T.M. Carmen Mir T.

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