ENFERMEDADES INFECCIOSAS I.

- Las enfermedades infecciosas

(CMC 1 bachillerato marzo 2011)

Cmo se descubrieron las enfermedades infecciosas? En todas las culturas se pensaba que eran el resultado de un castigo divino. A partir de determinada poca surgen teoras: Teora miasmtica: hasta mediados del s. XIX. Los miasmas son emanaciones procedentes de la descomposicin de la materia orgnica. Teora microbiana de la enfermedad: a partir de mediados del s. XIX cientficos como Pasteur, descubren enfermedades asociadas a ciertos organismos. Robert Koch hace experimentos con una enfermedad propia del ganado, cogi un ratn enfermo de carbunco obtuvo sangre, se la inyect a otro sano y este muri. Lo repiti con varios ratones y varias enfermedades, y la teora consta de dos postulados: -Cada enfermedad es producida por un microorganismo -Cada microorganismo produce una enfermedad. Quines producen las enfermedades infecciosas? Los microorganismos patgenos. Se ha decidido no utilizar el trmino genrico microorganismo, porque tambin existen los virus por eso se habla de agentes patgenos o infecciosos. Qu son los agentes patgenos o infecciosos? Patgenos que invaden el cuerpo de un ser vivo (hospedador o husped), y se reproducen en l daando los tejidos. Esto se manifiesta con una serie de sntomas, produciendo en ocasiones un sndrome. Cules son los agentes patgenos? Las clulas: - eucariotas (protozoos y hongos) - procariotas (como bacterias) y los virus, que son parsitos celulares que para reproducirse necesitan unirse a una clula. Cmo se propagan los agentes infecciosos? Podemos preguntarnos: Cmo es posible que estando rodeados de agentes infecciosos no nos contagiemos? Porque un ser infectado es una fuente de infeccin que puede transmitir dicha enfermedad a un ser vivo de dos maneras: -de forma directa o contagio, mediante contacto directo con el ser enfermo o inhalando partculas del mismo -de forma indirecta, mediante medios externos, el agua, alimentos, aire, suelomediante otros seres llamados vectores (seres vivos transmisores de enfermedades) y reservorios (animales capaces de transmitir enfermedades a humanos). Cmo se combaten estos agentes? De cuatro maneras: 1.- Barreras naturales: la piel, las lgrimas, determinadas secreciones cidas (la cera) 2.-Sistema inmunitario 3.- Medicamentos 4.- Vacunas 1

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Tipos de enfermedades infecciosas:

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Segn el agente que lo produce: - Enfermedades bacterianas: producidas por bacterias, se curan con antibiticos (Fleming descubri el primer antibitico). Ejemplos: salmonelosis, tuberculosis, ttanos, clera, tifus - Enfermedades micticas (=micosis): producidas por hongos. Ejemplo: pie de atleta - Enfermedades protozoarias o protozoosis: producidas por protozoos. Ejemplo: malaria - Enfermedades vricas o viriasis: producidas por virus. Ejemplo: SIDA, gripe Segn su permanencia en el tiempo: - Emergentes: enfermedades nuevas que aparecen en los humanos (por ejemplo cuando apareci el SIDA en 1983, la aparicin del bola,..) - Erradicadas: enfermedades que la OMS ha declarado como desaparecidas (viruela) -Reemergentes: enfermedades que se crean erradicadas y vuelven a aparecer (la tuberculosis, el dengue, el clera, la malaria) Segn la amplitud de poblacin a la que afecta: - Epidemia: brote de enfermedad infecciosa que se propaga rpidamente, afectando a un gran nmero de personas de una misma regin geogrfica durante un tiempo limitado - Pandemia: epidemia que afecta a la vez a muchos pases en el mundo - Endemia: epidemia que permanece en la zona Completar la siguiente tabla: ENFERMEDADES INFECCIOSAS MS MORTFERAS Vigencia Agente (lugar y ao) Sntomas Propagacin infeccioso E ER R

Nombre

Forma de combatir

E (emergente)

ER (erradicada)

R (reemergente)

Evolucin de una enfermedad infecciosa: 1 contagio 2 incubacin 3 desarrollo de la enfermedad 4 convalecencia o recuperacin II.- SISTEMA INMUNITARIO Cuando los grmenes atraviesan las barreras naturales acta el sistema inmunitario. Qu es? Es el conjunto de tejidos, rganos y clulas que se encuentran repartidos por todo el organismo y cuyo componente central son los glbulos blancos o leucocitos. Estos son clulas incoloras que estn en la sangre, pero pueden salir de ella para protegernos de las infecciones. 2

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Tipos de glbulos blancos: fagocitos o macrfagos y linfocitos. Los fagocitos: su funcin es comerse los cuerpos extraos Los linfocitos. que pueden ser de tipo B o T. Los de tipo B generan anticuerpos que se encargan de destruir los grmenes. Los de tipo T se encargan de destruir clulas infectadas. Qu son los anticuerpos? Son protenas fabricadas por los linfocitos B que pasan a la sangre unindose al antgeno y destruyndose. Qu son los antgenos? Son organismos o molculas reconocidas por el sistema inmunitario y que provocan una respuesta. Cmo reacciona el organismo ante las enfermedades infecciosas? Mediante respuestas inmunitarias, cuyo mecanismo es el siguiente: Un germen fagotitos linfocitos TyB

Caractersticas de la respuesta inmunitaria: 1.- especificidad: cada antgeno es atacado por un anticuerpo. 2.- diversidad: el sistema inmunitario puede atacar a millones de antgenos. 3.- distingue lo propio de lo extrao, slo acta ante cuerpos extraos. 4.- memoria, responden con ms eficacia ante un nuevo ataque de un mismo antgeno, pudiendo durar mucho y tiene la capacidad de inmunizar a todo el cuerpo. Qu nos aporta la memoria inmunitaria? Inmunidad ante una enfermedad. Tipos de inmunidad: - Inmunidad activa: natural. Se adquiere tras pasar determinadas enfermedades. artificial. Forma de inmunizarnos mediante vacunas. - Inmunidad pasiva: Natural: durante la lactancia Artificial: mediante sueros. Trastornos del sistema inmunitario: 1.- Respuesta inmunitaria inadecuada: enfermedades autoinmunes, algunos tipos de diabetes, esclerosis mltiplesta se produce cuando nuestro sistema inmunitario reconoce como extrao alguna molcula de nuestro organismo. Alergias. El sistema inmunolgico acta para destruir tejidos normales del cuerpo, es decir, responde a antgenos a los que no debera responde en condiciones normales. 2.- Respuesta inmunitaria excesiva: son respuestas del sistema inmunolgico que se producen en los trasplantes. 3.- Respuesta inmunitaria ausente: se presenta en el SIDA en el que no hay respuesta alguna. III.- Vacunas: 3

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Qu son? Son preparados que constan de un microbio, parte de l o un producto derivado del mismo para producir una respuesta inmunolgica igual o similar a la de la infeccin natural. Las vacunas pueden ser administradas de forma oral o inyectadas, stas intramusculares, subcutneas o intradrmicas. El trmino vacuna deriva del latn vacca, fue utilizado por primera vez por Eduard Jenner, en 1796, que fue el descubridor de las vacunas, mediante el estudio de la viruela de las vacas. Para ello inocul virus procedentes de una granjera contaminada en un joven sano en el que apareci una pstula que se cur por si sola. La viruela: es una enfermedad infecciosa muy grave que provoc miles de muertos y que se caracteriza por la aparicin de abultamientos o pstulas por la cara y por el cuerpo. Pasteur, s. XIX, utiliz los estudios de Jenner y descubri las vacunas del clera, el ntrax y sobretodo se le asigna la vacuna de la rabia. Tambin asign microorganismos a enfermedades infecciosas, y la pasteurizacin se le debe a l. Tipos de vacunas: 1.- De inmunizacin pasiva: las que producen anticuerpos contra el agente que produce la enfermedad. Suelen ser de corta duracin, entre 3 y 6 meses. 2.- De inmunizacin activa: las que contienen antgenos que estimulan al organismo a producir anticuerpos contra ellos. Estas duran aos o incluso toda la vida. Efectos de las vacunas: Inmunizarnos temporal o permanentemente. (comic sobre la expedicin del doctor Balmis) IV.- Medicamentos: Qu son? Son sustancias qumicas que impiden o dificultan la multiplicacin de los grmenes en el hospedador. No son txicos para las personas. Caractersticas de los medicamentos: Permiten combatir la infeccin una vez que se ha instalado en el organismo y no nos inmunizan a diferencia de las vacunas. Tipos de medicamentos: 1. Para las bacterias: antibiticos: son sustancias qumicas biolgicas o sintticas que matan a las bacterias o impiden su multiplicacin. Cada bacteria es combatida por un antibitico. Para saber qu bacteria nos produce la infeccin se realiza una prueba llamada antibiograma (cultivo que se hace en el laboratorio). El primer antibitico que se descubri fue la penicilina, Fleming 1929, que vio como las bacterias que rodeaban a un hongo moran y le dio el nombre de penicilina a la sustancia. l lo aisl, pero no lo patent, para que pudiese beneficiarse todo el mundo a bajo precio. Despus se han descubierto otros antibiticos sintticos para combatir otras bacterias. Ha surgido un problema, la aparicin de bacterias resistentes a algn antibitico. Resistencia a los antibiticos: 4

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-De forma natural (inevitable): se produce una mutacin en la que cambia su informacin gentica mediante el intercambio de genes que una bacteria resistente puede pasar a otra que no lo sea. -De forma artificial (evitable): mediante tratamientos inadecuados Recomendaciones que se dan: No usar antibiticos sin necesidad No abandonar tratamientos sin terminarlos No automedicarse 2.- Para enfermedades producidas por protozoos: Se utilizan los antiprotozoarios. 3.- Para enfermedades producidas por hongos: Se utilizan los fungicidas. 4.- Para enfermedades producidas por virus: Se utilizan los antivirales. Son los ms difciles de tratar ya que los virus se introducen en las clulas y es muy difcil de tratar. Cmo se investigan los nuevos medicamentos? La industria farmacutica para investigar nuevos medicamentos pasa por distintas etapas: 1.-investigacin: dura unos 10 aos y consta de varios procesos: etapa preclnica, la investigacin se hace in Vitro, con cultivos celulares e in vivo con animales etapa clnica, que consta de 3 fases. Se hace con personas voluntarias: Fase I: voluntarios sanos en grupo pequeo Fase II: voluntarios reducidos con enfermos que no tengan otro tratamiento para comprobar la eficacia, la dosis, la sensibilidad y la seguridad Fase III: grupos ms grandes de enfermos que tienen otro tratamiento para comparar los efectos de ambos. 2.-comercializacin: Primero: patentar el medicamento, unos 20 aos, para tener la exclusividad del frmaco y sus derechos de comercializacin. Las patentes de los medicamentos se permiten para contrarrestar el gasto en la industria farmacutica en I+D. El I+D no es proporcional a nivel mundial. Segundo: genrico, medicamento con la misma composicin, seguridad, eficacia y calidad del patentado. Deben ajustarse unas normas: figurar en la etiqueta EFG, tener la misma composicin cuali y cuantitativa, el mismo empaquetamiento y ha de ser ms barato. Cmo se soluciona el I+D en zonas pobres? En el 2001 con los acuerdos de DOHA, que contemplan tres aspectos: 1.- en caso de crisis sanitaria en un pas est permitido saltarse la patente. 2.- proporcionar genricos a los pases pobre 3.- ofrecer tratamientos completos a los pases pobres Colaboracin mundial contra las enfermedades infecciosas: 1.- ayudas a pases en vas de desarrollo, proporcionando medios: vacunas infantiles, preservativos, antibiticos, mosquiteras 2.- crear redes de vigilancia a nivel internacional 3.- coordinacin de ayudas por parte de la OMS 4.- prevencin de bioterrorismo. 5

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