GROG Nord-Ouest

En partenariat avec lInstitut de Veille Sanitaire

n 39 2010-2011
mercredi 1er juin 2011
Le Rseau des GROG est membre des rseaux europens

Bilan GROG n6

EISN EuroFlu Fluresp I-Move

Troisime bilan interrgional de la saison : le Nord-Ouest, zone gographique regroupant 5 rgions, 20% de la population franaise, 20% des mdecins gnralistes et 18% des pdiatres GROG. Dans cette interrgion, le virus grippal a t dtect prcocement ralisant, avec le VRS, un important pic dIRA en fin danne. Lactivit grippale sest prolonge jusquen fvrier.
Interrgion Nord-Ouest : composition du Rseau des GROG Saison 2010/2011 du 6 septembre 2010 au 17 avril 2011

Coordination rgionale assurepar AGR /URPS ORS URPS Coord.Nat URPS

4

Mdecins gnralistes
(%de 1 reprsentativit )

Pdiatres
(%de 1 reprsentativit )

Pharmacies
(%de 2 reprsentativit )

Mdecins militaires (Nombre dunits)

Mdecins durgence (Nombre deSOS)

Mdecins 3 TRS

Mdecins EHPA

BasseNormandie Bretagne Centre HauteNormandie PaysdelaLoire NORDOUEST

21(1,51) 21(0,62) 16(0,70) 5(0,28) 26(0,73) 89(0,72)

4(10,81) 5(4,27) 5(6,02) 5(11,36) 4(4,44) 23(6,19)

1(0,13) 2(0,11) 1(0,12) 1(0,05) 5(0,08)

3 1 1 5

2 6 2 1 2 13

4 4

4 10 2 6 6 28

1 source : DREES estimation des mdecins au 01/01/10 2 source : DREES estimation des professionnels de sant au 01/01/10 3 Mdecins gnralistes ou pdiatres utilisant des Tests Rapides de Surveillance 4 AGR : Association GROG Rgionale

Interrgion Nord-Ouest : taux moyen de participation des vigies GROG sur lensemble de la saison Saison 2010/2011 du 6 septembre 2010 au 17 avril 2011
(en italique taux de participation 2009/2010)
Tauxdeparticipation
(vacancesincluses)

BasseNormandie Bretagne Centre HauteNormandie PaysdelaLoire NORDOUEST

Mdecins gnralistes % 76(77) 71(78) 49(53) 54(63) 75(76) 68(71)

Pdiatres % 70(79) 53(79) 59(53) 58(71) 58(70) 59(69)

Pharmacies % 91(55) 100(53) 97 (64) 88(42) 95 (53)

Mdecins Mdecins TRS% EHPA% 72 72 94(77) 89(69) 77(89) 85 (42) 80(76) 86 (67)

Tauxdeparticipation

Un mdecin est considr comme participant pour une semaine sil transmetdesdonnescliniques. Un mdecin en vacances nest pas considrcommeparticipant,mmesi sesvacancesonttannonces.

IRA/acte en base 100 (100=moyenne du mois d'octobre 2010)

isolements et dtections des virus grippaux

250 200 150 100 50 0 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 semaine grippe GROG IRA MG 4 6 8 10 12 14

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Interrgion Nord-Ouest : Infections Respiratoires Aigus (IRA) en mdecine gnrale et en pdiatrie et nombre de virus grippaux isols ou dtects en ville Saison 2010/2011 (comparaison avec IRA MG en France)
Sources : Rseau des GROG, laboratoire vigies GROG (Pr Vabret, Caen) CNR des virus influenzae rgion

IRA ped

France IRA MG

Suite en page 2

Impact de la grippe
Selon lge Dans linterrgion Nord-Ouest, la rpartition des types de virus grippaux dans les prlvements GROG est diffrente selon les tranches dge : - la grippe B est majoritaire chez les enfants : 70% des prlvements positifs pour la grippe chez les 5 14 ans, 54% chez les enfants de 0 4 ans; - la grippe A est majoritaire chez les patients de 15 64 ans : 58% des prlvements positifs pour la grippe; - le petit nombre de cas de grippe chez les patients de 65 ans et plus ne permet pas de dterminer un virus dominant. Selon les virus grippaux Nord-Ouest
A non soustype A (H1N1) pdm09 A (H3N2)

Interrgion Nord-Ouest : circulation du virus grippal en ville Saison 2010/2011

Sources : Rseau des GROG, laboratoire vigie GROG (Pr Vabret, Caen), CNR des virus influenzae rgion Nord
Semaineettypedu1 cas degrippe (dtection/isolement) 41/2010 B 45/2010B 44/2010B 48/2010B 45/2010A(H3N2) 41/2010B
er

BasseNormandie Bretagne Centre HauteNormandie PaysdelaLoire NORDOUEST

Semainede franchissementdu seuilpidmique 4906 4907 5007 4906 5006 4907

Semaine dupic 52 5 52 52 52 52

Durede franchissementdu seuilpidmique 10 11 10 10 9 11

Interrgion Nord-Est : Infections Respiratoires Aigus (IRA) et grippes ayant motiv une consultation en mdecine gnrale ou en pdiatrie Saison 2010/2011
Sources : Rseau des GROG, laboratoire vigie GROG (Pr Vabret, Caen), CNR des virus influenzae rgion Nord
350000
estimationgrippeprlvementprotocole* estimationgrippetousprlvements IRA

B ngatif

France

A non sous-type

A (H1N1) pdm09 A (H3N2)

nombre des cas de grippe partir des donnes du protocole prlvement nest possible que lorsqu'il est activ. (cette saison : semaines 52/2010 11/2011)

Estimationdunombredecas

*Lestimation du

300000 250000 200000 150000 100000 50000 0

B ngatif

36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 semaine

10 12 14

En pratique, au cours de la saison 2010/2011 (de septembre avril) dans linterrgion Nord-Ouest : Lpidmie de grippe a t plus prcoce et plus intense que celle observe au plan national. Elle a culmin la fin dcembre (semaine 52) et sest termine pendant la 2me quinzaine de fvrier. La circulation des virus grippaux A et B a entrain un franchissement du seuil pidmique GROG pendant 11 semaines (dure moyenne des pidmies de grippe depuis 1989 : 8 semaines). Au pic pidmique, la proportion des infections respiratoires aigus (IRA) dallure grippale au sein des actes de mdecine gnrale tait augmente de + 120% par rapport la moyenne du mois doctobre 2010. Pendant la priode pidmique, lactivit des associations SOS Mdecins de la rgion a culmin + 67% et la distribution du panel OCP** + 16% par rapport la moyenne doctobre. Les virus grippaux de type A et B ont co-circul avec une lgre prdominance du virus grippal de type B (54% des prlvements positifs pour la grippe) alors quen France, la grippe de type A a t lgrement majoritaire. Les mdecins vigies ont effectu 1033 prlvements (20,3% des prlvements GROG de la saison) et au total 412 virus grippaux ont t dtects ou isols dans ces prlvements (39,9% de positivit). Lextrapolation des donnes GROG collectes permet destimer 5,7 millions le nombre de patients ayant consult un mdecin gnraliste ou un pdiatre pour un tableau dIRA dans cette interrgion. Selon la mthodologie GROG, un premier calcul fait partir de ces donnes pendant la priode dactivation du protocole prlvement (soit cette saison entre la fin dcembre et la mi-mars) permet destimer 1,3 million le nombre de patients consultant pour une grippe virologiquement confirme. Prs de 50% de ces patients ayant consult pour une grippe taient gs de moins de 15 ans, alors que cette tranche dge reprsente 19% de la population de linterrgion.
**Panel OCP : suivi de la distribution en officine dun panel de mdicaments frquemment utiliss dans le traitement des infections dallure grippale

Bulletin rdig par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Franoise Barat et Tan Tai Bui avec laide de Emmanuel Debost, Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Marcel Ruetsch, Herv Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Rseau des GROG et des rseaux RENAL, EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.
Rseau des GROG France 2010-2011 Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argne, Laboratoire GSK. Lassociation Rseau des GROG est finance 78% par des fonds provenant dorganismes publics. Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Sant des Armes, SCHS Mairie de St Etienne, Service mdical PSA Citron Rennes, EDF-GDF, OCP-Rpartition, SOS Mdecins France, MEDIcall Concept, Association Mdecins de Montagne, DomusVi Dolca, RENAL, Open Rome. Responsabilit scientifique : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae Rgions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon. Coordination nationale : Rseau des GROG avec laide dOpen Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris. Tl: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org

Site Web http://www.grog.org

2 n 39 - mercredi 1er juin 2011

Bulletin national du Rseau des GROG