Analise da capacidade funcional de mulheres idosas praticantes de hidroginstica na realizao de atividades da vida diria.

Joseanne da Silva Rosa Mota

Resumo O envelhecimento, processo inevitvel aos seres vivos, conduz a uma perda progressiva das aptides funcionais do organismo, aumentando o risco do sedentarismo. Essas alteraes, nos domnios biopsicossociais, pem em risco a qualidade de vida do idoso, por limitar a sua capacidade para realizar, com vigor, as suas atividades do quotidiano e colocar em maior vulnerabilidade a sua sade (Spirduso, 1995). O objetivo desse estudo foi analisar por meio de auto-avaliao, a capacidade funcional de mulheres idosas praticantes de hidroginstica na realizao de atividades de vida diria (AVD) . A amostra foi composta de 17 mulheres idosas na faixa etria de 60 a 81 anos praticantes de hidroginstica h mais de seis meses em uma academia de Valparaiso-GO. Para a realizao do mesmo adotou-se a aplicao de um questionrio, baseada na escala proposta por Andreotti e Okuma (1999). A pesquisa contou de uma anlise dos dados de forma quantitativa e qualitativa. Notou-se que 86% das idosas obtiveram uma classificao muito boa e apenas 14% obteve a classificao boa. Os resultados da pesquisa evidenciam que a prtica regular de hidroginstica por mulheres idosas influencia em suas vidas de forma positiva, contribuindo para uma maior autonomia e independncia, assegurando s mesmas uma melhor qualidade de vida. Palavra-chave: Envelhecimento, capacidade funcional, hidroginstica. Introduo Para Leite (1996), o envelhecimento um processo fisiolgico geral, afeta as clulas e os sistemas formados por elas, bem como os componentes teciduais como o colgeno. Atualmente muito maior o nmero de pessoas com idade acima de 60 anos com sade relativamente boa, levando vidas independentes e ativas. O envelhecimento, processo inevitvel aos seres vivos, conduz a uma perda progressiva das aptides funcionais do organismo, aumentando o risco do sedentarismo. Essas alteraes, nos domnios biopsicossociais, pem em risco a qualidade de vida do

idoso, por limitar a sua capacidade para realizar, com vigor, as suas atividades do quotidiano e colocar em maior vulnerabilidade a sua sade (Spirduso, 1995). O sedentarismo, que tende a acompanhar o envelhecimento e vem sofrendo importante presso do avano tecnolgico ocorrido nas ltimas dcadas, um importante fator de risco para as doenas crnico-degenerativas, especialmente as afeces cardiovasculares, principal causa de morte nos idosos (Kalache et al, 1995 ;Pate et al, 1995). Segundo Vuori (1995) a prtica de exerccio fsico, alm de combater o sedentarismo, contribui de maneira significativa para a manuteno da aptido fsica do idoso, seja na sua vertente da sade como nas capacidades funcionais. Dentre as atividades fsicas mais indicadas pelos mdicos para os idosos, evidente a escolha pela hidroginstica, considerada uma atividade segura, prazerosa e eficiente devido aos efeitos teraputicos. A hidroginstica uma forma alternativa de condicionamento fsico, constituda de exerccios aquticos especficos, baseados no aproveitamento da resistncia da gua como sobrecarga (Bonachela, 2001). Os exerccios realizados na gua alm de oferecer segurana ao idoso melhoram seu condicionamento fsico, a resistncia, a fora, a capacidade pulmonar e freqncia cardaca, a mobilidade articular, a postura, reduz o percentual de gordura, desenvolve um grau de amizade com outros participantes (White, 1998). Na verdade, o que est em jogo na velhice a autonomia, ou seja, a capacidade de determinar e executar seus prprios desgnios. O idoso deve ser incentivado a participar de atividades fsicas regulares para a promoo do convvio social alm de minimizar as alteraes funcionais ocorridas com o processo de envelhecimento (Rodrigues; Diogo, 1996). Nos indivduos idosos, a prtica de atividade fsica ajuda a manter ou melhorar a densidade mineral ssea o que de extrema importncia para a preveno e o tratamento da osteoporose. Tambm melhora a fora muscular, a flexibilidade articular e o equilbrio, reduzindo a incidncia de quedas e o risco de fraturas (Mota; Carvalho, s.d) A capacidade funcional surge, como um novo paradigma de sade, particularmente um valor ideal para que o idoso possa viver independente, sendo esta a capacidade do indivduo realizar suas atividades fsicas e mentais necessrias para manuteno de suas atividades bsicas e instrumentais, ou seja: tomar banho, vestir-se, realizar higiene pessoal, transferir-se, alimentar-se, manter a continncia, preparar

refeies, controle financeiro, tomar remdios, arrumar a casa, fazer compras, usar transporte coletivo, usar telefone e caminhar certa distncia (Ramos, 2003; Souza, 2004). A capacidade funcional, especialmente a dimenso motora, um dos importantes marcadores de um envelhecimento bem sucedido e da qualidade de vida dos idosos. A perda dessa capacidade est associada predio de fragilidade, dependncia, institucionalizao, risco aumentado de quedas, morte e problemas de mobilidade, trazendo complicaes ao longo do tempo, e gerando cuidados de longa permanncia e alto custo Cordeiro, (2002). Desta forma o presente estudo tem como objetivo analisar por meio de auto-avaliao, a capacidade funcional de mulheres idosas praticantes de hidroginstica na realizao de atividades de vida diria (AVD). Metodologia A amostra foi composta de 17 mulheres idosas selecionadas em trs turmas das aulas de hidroginstica, com idades entre 60 anos a 81 anos, todas eram matriculadas em na academia de hidroginstica de Valparaiso-Go. O grupo j praticava hidroginstica, ministrada pela professora da academia h mais de seis meses antes da coleta de dados, trs vezes por semana, com 50 minutos de durao. Nas aulas eram praticadas exerccios aerbicos localizadas, alongamentos, relaxamentos, atividades ldicas entre outras ministradas com e sem a utilizao de aparelhos. Para realizar a coleta de dados foi utilizado um questionrio de auto-avaliao da capacidade funcional, baseado na escala proposta por Andreotti e Okuma, (1999) para avaliar a auto-percepo de desempenho de atividades da vida diria das idosas. Este questionrio constitudo de 20 itens, que descrevem vrias atividades realizadas na vida diria. As atividades da vida diria esto descritas nos itens 1 a 20 e as atividades. Ao lado de cada atividade citada tinha um quadrado onde elas deveriam responder como realizam as atividades de acordo com a seguinte classificao: A - No consigo realizar esta atividade. B - Realizo esta atividade s com ajuda de outra pessoa. C - Realizo esta atividade sozinha, mas com muita dificuldade. D - Realizo esta atividade sozinha, mas com um pouco de dificuldade.

E - Realizo esta atividade sozinha e com facilidade O questionrio foi aplicado atravs de abordagem pessoal com as voluntrias na prpria academia, aps as aulas de hidroginstica para no influenciar negativamente nas aulas. Todos os procedimentos e objetivos do trabalho foram explicados s alunas que participariam de forma voluntria e annima na pesquisa. Resultados e discusses O grupo de idosas apresentou mdia de idades variando entre 60 a 81 anos. Quanto auto-avaliao da capacidade funcional, a mdia obtida pelo grupo foi 142. Os valores mdios variaram de 118 a 160. Os resultados acima descritos esto apresentados na tabela 01. Os resultados deste estudo quando comparados com valores referenciais propostos por Andreotti e Okuma (1999), os quais esto descritos na tabela 2, apresentaram a classificao muito boa. Tabela 01 - Mdia e Desvio Padro da Idade e da Capacidade Funcional de Mulheres Idosas Praticantes de Hidroginstica Mdia 67,24 142 dp 14, 14 29,75 Min 60 118 Mx 81 160

Idade (anos) Capacidade Funcional (Pontos)

Tabela 02 - Tabela Referencial de Capacidade Funcional Andreotti e Okuma (1999)

Pontuao 0-31 32-64 65-97 98-130 131-160

Capacidade Funcional Muito Ruim Ruim Mdia Boa Muito Boa

Dados de pesquisa mostram que, com o avano da idade, h um aumento progressivo da necessidade de assistncia na realizao de AVD. Taaffe (2006) afirma, que praticar exerccios fsicos de qualquer natureza pode ser uma maneira definitivamente significativa para prevenir a perda das capacidades fsico-funcionais causadas pelo processo de envelhecimento. A hidroginstica proporciona inmeros benefcios sade de quem a pratica. Melhoras nos nveis de fora, de potncia aerbia e da composio corporal so observadas freqentemente, em indivduos praticantes de hidroginstica (Miyoshi et al., 2004; Alberton et al., 2005). Alm disso, medida que ocorre o processo fisiolgico do envelhecimento, indivduos idosos, que tiveram uma vida sedentria, tendem a perder sua mobilidade, no sendo to capazes de praticar exerccios fsicos de qualquer natureza (Miyoshi et al., 2004; Alberton et al., 2005). Portanto, a prtica fsica de exerccios realizados em meio lquido, como na hidroginstica, pode ser uma forma eficaz de proporcionar sade, bem-estar fsico, psicolgico e social a indivduos com idade avanada. Deste modo, pode-se observar que idosas ativas, isto , as praticantes de hidroginstica, obtiveram escores muito superiores nos testes que tangem a autonomia funcional. Portanto, apoiando a afirmao de Taaffe (2006), idosos ativos conseguem manter sua autonomia funcional por muito mais tempo e, conforme os dados revelados por este estudo, a hidroginstica parece ser uma eficaz maneira de manter a prtica contnua de exerccios fsicos para indivduos idosos.

Outro aspecto importante a destacar, conforme Bonachela (1999) diz que a gua e o exerccio fsico formam uma combinao saudvel, que proporciona aos seus praticantes uma acentuada melhoria na capacidade funcional dos msculos e aumento da amplitude articular, o que contribui para realizao de AVD, estando dessa forma de acordo com os resultados obtidos no presente estudo.

Figura 1 - Capacidade Funcional de Mulheres Idosas

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Muito boa Boa 86% 14%

Na figura 01 observa-se que 86% das idosas atingiram a classificao muito boa e apenas 14% obtiveram a classificao boa. Isso indicativo do bom nvel de desempenho fsico proporcionado possivelmente pela hidroginstica e do alto grau de independncia dos idosos confirmado pelas teorias de Andreotti e Okuma (1999). Os resultados obtidos no presente estudo vo ao encontro aos resultados do estudo feito por Sanders e Maloney-Hil (1998) citados por Rabelo (2002), durante 16 semanas com 61 mulheres, com idade mdia de 75 anos, participantes de um programa de exerccios aquticos que obtiveram entre outros benefcios uma melhora na velocidade de caminhada. Concluso De acordo com os dados revelados no presente estudo, pode-se considerar que programas de hidroginstica colaboram para a melhoria e manuteno da aptido fsica de idosos. A prtica regular de hidroginstica por mulheres idosas influencia suas vidas de forma positiva, contribuindo para uma maior autonomia e independncia,

assegurando s mesmas uma melhor qualidade de vida, conforme constatado nos resultados desta pesquisa. Referncias Andreotti, R.A.; Okuma, S.S. Validao de uma Bateria de Testes de Atividade de Vida Diria para Idosos Fisicamente Independentes. Revista Paulista de Educao Fsica. So Paulo, v.13, n.1, 1999. Bonachela, Vicente. Manual Bsico de Hidroginstica. 2 ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1999. Bonachela, Vicente. Hidro Localizada. Rio de Janeiro: Sprint, 2001.168p. Cordeiro, Renata Cereda; Dias, Rosangela Correa; Dias, Joo Marcos Domingues; Perracini, Monica; Ramos, Luiz Roberto. Concordncia entre observadores de um protocolo de avaliao fisioterapeutica em idosas institucionalizadas. Rev. fisioter. Univ. So Paulo;9(2):69-77, jul.-dez. 2002. Kalache A, Coombes Y. Population aging and care of the elderly in Latin America and the Caribbean. Rev Clin Gerontol 1995;5:347-55. Leite, P.F. Exerccio, envelhecimento e promoo de sade. Belo Horizonte. Health, 1996. Miyoshi T, Shirota T, Yamamoto S, Nakazawa K, Aakai M. Effect of the walking speed to the lower limb joint angular displacements, joint moments and ground reaction forces during walking in water. Disabil Rehabil 2004; 26(12): 724-732. Mota, Jorge Carvalho, Joana. Atas do Seminrio: a qualidade de vida do idoso: o papel da atividade fsica. S.l: Universidade do Porto, s.d. 217p. Pate R, Pratt M, Blair SN, Haskell W, Macera CA, Bouchard C, et al. Physical activity and public health: a recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. Jama 1995. Rabelo, R. J. Efeitos de Um Programa de Aprendizagem de Natao na realizao das Atividades de Vida Diria de Mulheres Idosas Independentes. Dissertao (Mestrado em Educao Fsica). Universidade Catlica de Braslia, Programa de PsGraduao Stricto Senso em Educao Fsica, 2002 Ramos LR. Fatores determinantes do envelhecimento saudvel em idosos residentes em centro urbano: Projeto Epidoso, So Paulo. 2003. Rodrigues, Rosalina A. P. e DIOGO, Maria Jos D. Como Cuidar de Idosos. So Paulo: Papirus, 1996. 128p. Souza JAG. Iglesias ACRG.Trauma no Idoso. Rev. Associao Mdica Brasileira 2002; 79-86.

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