Creccc

MUJER, SALUD Y DESARROLLO
Unidad de Género, Etnia y Salud ECUADOR
Población
Según el último Censo de Población y Vivienda, realizado en 2001, Ecuador tiene una población
de 12.156.608; las mujeres representan el 50,5% de la población. 1 Para el 2004, 3.486.000
mujeres, es decir, alrededor de 58% del total, tenían entre 15 y 49 años de edad. 2
Se calcula que, en 2005, la población total fue 13.228.000, concentrando al 62,8% en la zona

urbana. 3 Hay cinco grandes grupos étnicos (Cuadro 1).
Cuadro 1. ECUADOR: Distribución de la
población (%) según pertenencia étnica
(2001)
Pertenencia étnica %
Mestizo 72
Blanco 15
Indígena 6
Afrodescendiente 4
Mulato 2
Fuente: INEC. EMEDINHO 2000.
Según estimaciones demográficas, la tasa de crecimiento anual promedio de la población ha

tenido una pronunciada tendencia descendente y para el quinquenio de 20052010 tendrá menos
de la mitad de su valor en 19701975 (Figura 1).
Figura 1.
ECUADOR: Tasa de crecimiento anual promedio de la
población (%), 19701975 a 20052010
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
Crecimiento 2,92 2,84 2,67 2,43 2,08 1,54 1,45 1,41

poblacional (%)
Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004
Revision. Nueva York, 2005.
1
INEC. http://www.inec.gov.ec/ Lily ¿Podrías completar esta dirección Internet?
2
OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.
3
OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos. Washington, DC, 2005.
1
Durante el período 19952002 la tasa bruta de mortalidad general descendió, para ambos sexos; la
brecha entre la tasa de hombres y mujeres se mantuvo constante (Figura 2).
Figura 2.
ECUADOR: Tasas estimadas (brutas) de mortalidad, 1995
2002
7,0
Tasa por 1.000 6,0
5,0
4,0
3,0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Mujeres 4,4 4,2 3,9 3,9 3,9 3,9 3,8 3,8

Hombres 5,6 5,3 5,1 5,1 5,0 5,0 5,0 5,0
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud.

Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005).
http://www.paho.org
Contexto socioeconómico
El ingreso nacional bruto per cápita (ajustado por PPA), fue de US$3.440 en el año 2003. Se
observa una pronunciada disparidad en los ingresos: la razón entre el ingreso del 20% de la
población con los mayores ingresos y el 20% con los menores ingresos, fue 17,3 4 .
Pobreza
En la zona urbana, el 49% de la población se encontraba bajo la línea nacional de pobreza (2002).
El 21% del total de hogares urbanos tenían jefatura femenina; entre los indigentes, los hogares
con jefatura femenina alcanzaron el 26%, y entre los hogares pobres no indigentes, el 21%
(2002) 5 .
Inversión en salud
Para 2002 el gasto público en salud, como % del PIB, alcanzó el 2,1%, en tanto que el gasto
privado representó el 2,9% (excluye seguro de salud) 6 .
Salud ambiental
La situación del acceso de la población a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable y
servicios de saneamiento es mucho mejor en la zona urbana que en la rural (Figura 3).
4
OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.
Calculado a partir del gasto.
5
(Ver también: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo estadístico.)
6
2
Figura 3.
ECUADOR: Acceso a fuentes mejoradas de
abastecimiento de agua y servicios de
saneamiento, 2002
100 92
77 80
% población
75 59
50
25
0
Agua Saneamiento
Zona urbana Zona rural
Fuente: OPS/AIS. Situación de salud en las
Américas. Indicadores Básicos 2005.
Washington, DC, 2005.
Educación
En la población de 15 años y más, la tasa de alfabetismo fue 93% en 2005; los hombres presentan
una tasa ligeramente mayor, alcanzando 94%, y las mujeres 92%. 7 Entre la población
económicamente activa de 15 años y más, las mujeres de la zona urbana tienen un promedio de
10,0 años de estudio y los hombres, 9,8 años (2002); los datos disponibles para la zona rural son
para el año 2000 e indican que las mujeres tenían el mismo número de años de estudio (5,54) que
los hombres (5,56). 8 La tasa bruta de matriculación en el nivel secundario es mayor que la del
nivel primario, en ambos sexos (Figura 4).
Figura 4.
ECUADOR: Tasa bruta de matriculación
(%), niveles primario y secundario, 2002
2003
117 117
120
Porcentaje
80
60 59
40
0
Primario Secundario
Mujeres Hombres
Fuente: UNESCO. http://www.uis.unesco.org, 24
enero 2006.
El avance de las mujeres en el ámbito educativo no se ve reflejado en el acceso a recursos
económicos, ni en la participación política.
7
Ibid.
8
CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo Estadístico. Santiago, 2005. Cuadro 34.
3
Empleo
En el ámbito laboral las desventajas de las mujeres son evidentes (Figura 5).
Figura 5.
ECUADOR (población urbana): Participación en el mercado laboral,
condiciones y desempleo, 2002
100
81
75 64
Porcentaje
53 52
50 45
25 19
14
8 6
2
0
En actividad Ocupados en Sin ingresos Trabajadores Tasa de desempleo
económica sectores de baja propios (de 15 f amiliares no urbano
productividad años y más) remunerados
Mujeres Hombres
Fuente: OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores
Básicos 2005. Washington, DC, 2005. (Ver también: CEPAL. Panorama Social
de América Latina 2004, Anexo estadístico. Santiago, 2005.)
Se observan diferencias considerables entre el ingreso que perciben las mujeres ocupadas y el de
los hombres; estas brechas existen en todos los niveles de instrucción (Figura 6).
Figura 6.
ECUADOR (zona urbana): Ingreso medio de
las mujeres ocupadas comparado con el de
los hombres (%), según años de instrucción,
2002
13 años y + 57
10 a 12 años 70
7 a 9 años 66
4 a 6 años 69
0 a 3 años 73
Total 67
0 25 50 75 100

Porcentaje
Fuente: CEPAL. Panorama Social de América Latina
2004, Anexo Estadístico. Santiago, 2005. Cuadro 10.
4
Participación política 9
Porcentaje de mujeres:
en el Parlamento 16%
en cargos ministeriales 20%
Recursos que facilitan iniciativas hacia la igualdad de género:
Compromiso en materia de igualdad de género
El protocolo facultativo de la Convención sobre la eliminación de todas
las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) 10 : Sí No
Fue firmado X
Fue ratificado por la legislatura X
Hay una ley de violencia intrafamiliar X
Política sobre el aborto 11
Sí No
¿El código penal prohíbe el aborto? X
¿Hay excepciones? X
Para salvar la vida de la madre X
Para preservar la salud física y mental de la madre X
En casos de violación e incesto X
Situación de Salud
La esperanza de vida al nacer, en 2005, fue 77,7 años para mujeres y 71,8 años para hombres. 12
Según estimaciones recientes, la brecha entre la esperanza de vida al nacer de mujeres y hombres
casi se duplicó durante el período desde 1970 hasta la actualidad: aumentó desde 3,1 años en el
quinquenio 19701975 hasta 5,9 años en el de 20052010 (Figura 7).
9
10
Naciones Unidas. Division for the Advancement of Women, Departmento de Asuntos Económicos y
Sociales. http://www.un.org/womenwatch/daw, 27 marzo 2006.
11
Naciones Unidas. Population Policy Data Bank, División de Población, Departmento de Asuntos
Económicos y Sociales. http://www.un.org/esa/population/publications/abortion/doc , 27 marzo 2006.
12
5
Figura 7.
ECUADOR: Esperanza de vida al nacer (años), 1970
1975 a 20052010
80
70
60
50
40
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
Mujeres 60,5 63,2 66,7 69,9 72,6 75,1 77,2 78,0

Hombres 57,4 59,7 62,5 65,3 67,6 69,7 71,3 72,1
Mujeres Hombres
Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004
Revision. Nueva York, 2005.
Las tasas de incidencia estimada de neoplasias malignas fueron especialmente altas, y tuvieron

una magnitud similar, para el cuello del útero, entre mujeres, y pulmón, entre hombres (2002).
Incidencia estimada de neoplasias malignas,
ajustada (por 100.000), 2002
Localización Mujeres Hombres
pulmón 6,1 10,5
estómago 27,0 37,8
mama de la mujer 23,5 n.a.
cuello del útero 38,7 n.a.
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en
Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005).
http://www.paho.org
n.a.= no se aplica
Factores de riesgo
No se dispone de datos sobre tabaquismo a nivel nacional, ni tampoco sobre prevalencia de
obesidad. Los datos sobre la prevalencia del tabaquismo en Quito indican que, en la población de
13 a 15 años, el hábito es mucho más frecuente entre hombres (23%) que entre mujeres (16%)
(2001). 13
Mortalidad
En el año 2002 las tasas de mortalidad específica por edad, por todas las causas en conjunto,
fueron mayores entre hombres que entre mujeres para todos los grupos de edad (Figura 8).
13
OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC,
2005.
6
Figura 8.
ECUADOR: Tasa estimada de mortalidad, específica por
edad (por 100.000), 2002
0 1000 2000 3000 4000 5000
1457
Menores de 1 año 1745
166
14 años 179
45
514 años 58
109
1544 años 239
477
4564 años 730
3614
65 años y más 4297
Mujeres Hombres
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema
Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org
En el año 2003, la tasa de mortalidad infantil fue de 22,3 por 1.000 nacidos vivos 14 .
Mortalidad por grupos de edad
En las edades de 1 a 4 años la mortalidad por enfermedades transmisibles tuvo particular
importancia en ambos sexos. Además, ya a esta temprana edad se observa mayor mortalidad
masculina que femenina debido a causas externas; esta diferencia continúa en el grupo de 5 a 14
años de edad (Figura 9).
Figura 9.
ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por 100.000) por
grupos de causas, 1 a 4 años de edad, 2002 ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por 100.000) por
grupos de causas, 514 años, 2002
0 25 50 75 100
0 25 50 75 100
Enf ermedades 78
transmisibles 81 Enfermedades 9
transmisibles 11
Enfermedades del 7,6
sistema circulatorio 8,3
Enfermedades del 4
sistema circ ulatorio 4
6,6
Neoplasias
7,2
5
Neoplasias
6
22
Causas externas
30
14
Causas externas
23
52
Las demás causas
52
13
Las demás causas
13
Mujeres Hombres
Mujeres Hombres
Fuente: A partir de datos obtenidos en: OPS/AIS. Sistema
de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Fuente: Idem.
Tablas (diciembre 2005).
14
7
Figura 10.
ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por 100.000) por ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por 100.000) por
grupos de causas, 15 a 44 años, 2002 grupos de causas, 45 a 64 años, 2002
0 50 100 150 200 250 0 50 100 150 200 250
Enfermedades 15 Enf ermedades 36

transmisibles 30 transmisibles 68
Enfermedades del 19 Enf ermedades del 125

sistema circulatorio 28 sistema circulatorio 190
20 146
Neoplasias Neoplasias
15 104
22 26
Causas externas Causas externas
127 145
33 144
Las demás causas Las demás causas
40 224
Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Fuente: Idem. Fuente: Idem.
Es notable que, para el grupo de 15 a 44 años de edad y también el de 45 a 64 años, la tasa de
mortalidad de hombres por causas externas fue casi 6 veces la de mujeres (Figura 10). En este
último grupo de edad la mortalidad por causas externas pierde importancia en comparación con
aquélla causada por las enfermedades del sistema circulatorio y, especialmente entre mujeres, las
neoplasias (Figura 10).
Un componente importante de la mortalidad por neoplasias, en hombres y mujeres, es aquélla
causada por neoplasias malignas de los órganos digestivos y del peritoneo. En el grupo de 45 a 64
años, la tasa por esta causa fue de 52 por 100.000 en hombres y también en mujeres (2002). Por
su parte, las neoplasias malignas del útero (32 por 100.000 ese año) y de mama (18) son otras dos
causas de mortalidad de mujeres en estas edades; en conjunto, las neoplasias malignas de estas
tres localizaciones aportaron dos terceras partes de la mortalidad femenina por neoplasias en este
grupo de edad. 15
Causas seleccionadas de muerte
Tanto la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón como aquélla debido a enfermedades
cerebrovasculares y diabetes mellitus son importantes en la población adulta, y en el 2002 las
tasas fueron considerables en el grupo de 65 años y más (Figuras 11 y 12). La diabetes mellitus
causó mayor mortalidad femenina que masculina en esta población envejeciente (Figura 12).
La importancia de las neoplasias malignas del útero y de mama entre las mujeres de 45 a 6 años
de edad se evidencia al observar que, en el 2002, la tasa de mortalidad por el conjunto de estas
causas fue mayor que la tasa para enfermedad isquémica del corazón y para enfermedades
cerebrovasculares (Figuras 11 y 12).
15
Los datos citados en este párrafo son de: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema
Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org
8
Figura 11.
ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por 100.000) por ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por 1000.000)
enfermedad isquémica del corazón, 2002
por enfermedades cerebrovasculares, 2002
0 100 200 300 400

0 100 200 300 400
18
Todas las edades 27
27 Todas las edades
28
23 36
4564 años 4564 años
50 46
234 334
65 años y + 65 años y +
336 357
Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Figura 12.
ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad (por ECUADOR: Tasas estimadas de mortalidad por
100.000) por diabetes mellitus, 2002 neoplasias malignas del útero y de mama (por 100.000
mujeres), 2002
0 100 200 300 400
0 60 120 180
26
Total
20 3544 años 13 7
53
4564 años
53 4564 años 32 18
294
65 años y + 65 años y más 96 35
231
Mujeres Hombres Útero Mama
Entre las causas externas de muerte se destacan los accidentes, el suicidio y el homicidio. En el
2002 las tasas de mortalidad de hombres por cada una de estas causas fueron mucho más altas
que las de mujeres (Figura 13).
9
Figura 13.
ECUADOR: Morta lidad por accidentes, suicidio y
homicidio, 2002
120
Tasa estimada (bruta) por 100.000
80
40
0
M uje re s Hom bre s
Hom icidio 2,8 28

Suicidio 3,0 6,4
Accide nte s de l 7,8 28
trans porte
Accide nte s , 10 36
e xce pto los de l
trans porte
Salud sexual y reproductiva
Para 2004 se calcula una tasa, a nivel nacional, de 2,7. 16
El embarazo en la adolescencia es una de las condiciones de riesgo reproductivo 17 y constituye
una barrera para que las mujeres puedan desarrollar capacidades que les permitan acceder a los
recursos necesarios para su bienestar. En Ecuador, en el 2004, 7% de las adolescentes entre 15 y
19 años dieron a luz; entre mujeres de 35 a 49 años de edad, 4% tuvieron un hijo 18 .
En 1997, el 40% de las mujeres embarazadas tuvieron anemia ferropriva. 19
La razón de mortalidad materna alcanzó, en el año 2003, un valor de 77,8 por 100.000 nacidos
vivos 20 .
La incidencia de SIDA ha tenido una tendencia marcadamente ascendente desde el comienzo de
la epidemia, principalmente en el sexo masculino (Figura 14). En septiembre de 2005, la
población bajo tratamiento con drogas antiretrovirales fue 1.508 21 ; en 2004, la población que
necesitaba este tratamiento alcanzaba 3.550. 22
16
2005.
17
Condiciones de riesgo reproductivo: edad de la madre menor de 20 años y mayor de 34 años; intervalo
intergenésico menor de 24 meses; orden de nacimiento mayor de 3.
18
2005.
19
Ibid.
20
21
OPS/AI y Programa Nacional de SIDA.
22
ONUSIDA/OMS.
10
Figura 14.
ECUADOR: Casos notificados de SIDA, 19842004
800
600
Casos
400
200
0

86
84
04
88
90
94
96
98
00
02
92
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
19
Hombres Mujeres
Fuente: OPS/AI y Programa Nacional de SIDA.
Acceso a los servicios de salud
Servicios de planificación familiar
La mitad de las mujeres de 15 a 49 años que están en unión usan métodos modernos de
planificación familiar y otro 16% usan otros métodos (Figura 15). Entre los métodos modernos, la
esterilización femenina es el que se utiliza con mayor frecuencia.
Figura 15.
ECUADOR: Mujeres de 15 a 49 años de edad, en
unión, que usan métodos de planificación familiar,
2002
Porcentaje
0 20 40 60 80 100
Cualquier método 66
Método moderno 50
Esterilización femenina 23
Píldora 11
DIU 10
Inyección 4
Condón hombres 3
Fuente: OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las
Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.
11
Atención prenatal y del parto
En 1999, solo 69% de los partos fueron atendidos por personal capacitado; 83% de las
mujeres recibieron al menos una consulta durante el embarazo, prestada por un trabajador
de salud capacitado (2002). 23
Seguros de salud
Tanto en la zona urbana como en la rural, alrededor de 80% de hombres y mujeres no
tienen ningún tipo de seguro de salud (Figura 16).
Figura 16. ECUADOR: Porcentaje de población afiliada a seguros de

salud, 19981999
Zona urbana Zona rural
Afiliación Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Ninguno 81,8 76,7 79,5 78,2
IESS Seguro general 11,5 15,6 2,7 4,1
Seguro privado 4,7 4,8 0,6 0,4
Otros seguros 1,2 1,9 0,4 0,6
IESS Seguro campesino 0,9 1,0 16,8 16,6
IESS: Instituto Ecuatoriano de Seguro Social
Fuente: INEC. http://inec.gov.ec/interna.asp?inc INEC.
http://www.inec.gov.ec/interna.asp?inc=enc_tabla&idTabla=245. Acceso: 7 octubre
2005
Personal de salud
A pesar de ser un tema fundamental para el análisis de las desigualdades de género en la
participación formal de mujeres y hombres en el sector salud, la información estadística que
permitiría estos análisis no está disponible.
23
12

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MUJER, SALUD Y DESARROLLO

Se calcula que, en 2005, la población total fue 13.228.000, concentrando al 62,8% en la zona

Según estimaciones demográficas, la tasa de crecimiento anual promedio de la población ha

Crecimiento 2,92 2,84 2,67 2,43 2,08 1,54 1,45 1,41

Mujeres 4,4 4,2 3,9 3,9 3,9 3,9 3,8 3,8

Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud.

0 25 50 75 100

Mujeres 60,5 63,2 66,7 69,9 72,6 75,1 77,2 78,0

Las tasas de incidencia estimada de neoplasias malignas fueron especialmente altas, y tuvieron

0 1000 2000 3000 4000 5000

Enfermedades 15 Enf ermedades 36

Enfermedades del 19 Enf ermedades del 125

Mujeres Hombres Mujeres Hombres

0 100 200 300 400

Mujeres Hombres Mujeres Hombres

Mujeres Hombres Útero Mama

Hom icidio 2,8 28

Fuente: OPS/AI y Programa Nacional de SIDA.

0 20 40 60 80 100

Figura 16. ECUADOR: Porcentaje de población afiliada a seguros de

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