You are on page 1of 13

Recomendaciones para la obtención y 

envío de muestras biológicas de casos 
sospechosos del Nuevo Virus de la 
Influenza A (H1N1) 

Instituto Nacional de Salud
Introducción 
De  acuerdo  con  la  definición  de  casos  sospechos  para  el 
Nuevo Virus de Influenza A (H1N1) establecida por el MINSA, 
a cada paciente se le  obtendrán dos muestras: una muestra 
de hisopado nasal y una muestra de hisopado faríngeo. 
Las muestras serán obtenidas en el Hospital en coordinación 
con el Laboratorio Referencial. 

Pruebas de Diagnóstico 
• Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) 
• Cultivo viral  y 
• RT‐PCR 
• RT – PCR en Tiempo real
Materiales  para la obtención de la muestra 

• Un criovial con medio de transporte viral (MTV) 
• Dos hisopos de dacrón o poliéster estéril. 
• Cooler con refrigerante 
• Gradilla 
• Plumón indeleble
Protección personal durante la obtención de la muestra 
Utilice  los  equipos  de  protección 
personal  indicados  para  agentes 
infecciosos  transmitidos  por 
aerosoles: 
• Mandil 
• Mandilón 
• 2  pares  de  guantes  descartables 
(un  par  debe  ser  desechado 
después  de  cada  obtención  de 
muestra) 
• Respirador NIOSH N95 
• Lentes protectores y 
• Gorros descartables.
Consideraciones importantes para realizar el 
diagnóstico confirmatorio por laboratorio 

•  CORRECTA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA 

• Correcto registro de datos en la ficha clínico 


epidemiológica del caso sospechoso 

• Correcto transporte de la muestra  en cadena de 


frío ( 2⁰ a 8⁰C )
Ministerio de Salud del Perú 
Vigilancia de influenza y otros virus respiratorios 
Ficha de investigación clínico ­ epidemiológica 
ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE 
Establecimiento de Salud: 
Nombre del médico tratante:  Correo: 
DIRESA / DISA: 
PROCEDIMIENTOS 
IDENTIFICACION DEL PACIENTE 
Apellido paterno:  Apellido materno:  Nombres: 
Fecha de nacimiento (dd/mm/aa):  Edad:  Años  Meses 
Sexo:  Masculino  Femenino  DNI:  Ocupación: 
Dirección y/o domicilio: 

ANTECEDENTES 
Contactos con otras personas con sintomatología respiratoria en últimos 7 días:  Si  No 
Teléfono: 
1.  Registrar los datos en la ficha
Contacto con animales:  Si  No  ¿Cuáles? 
País­lugar que visitó últimos 15 días (Lugar, fecha ingreso y salida): 

Vacunación Antigripal:  Si  No  Fecha de Vacunación (dd/mm/aa): 

CLINICA 
Fiebre: 
Tos 
Si  No 
Si  No 
Fecha de inicio de síntomas: 
Medida con termómetro: 
Otalgia 
Si  No 
Si  No 
Temperatura Máxima (ºC): 
Adenopatías  Si  No 
Registrar  los  datos  en  la 
Dolor garganta 
Rinorrea 
Expectoración 
Si  No 
Si  No 
Si  No 
Fotofobia 
Congestión conjuntival 
Vómitos 
Si  No 
Si  No 
Si  No 
Astenia 
Cefalea 
Mialgias 
Si  No 
Si  No 
Si  No 
ficha  En  forma  completa  y 
Sibilancias 
Congestión faríngea 
Otras manifestaciones: 
Si  No 
Si  No 
Dolor abdominal 
Diarrea 
Si  No 
Si  No 
Malestar general 
Erupción dérmica 
Si  No 
Si  No 
con letra legible. 
Criterios de gravedad (compromiso sistémico) 
Hospitalización 
Falla multi orgánica 
Si  No 
Si  No 
Dificultad respiratoria 
Pérdida de conciencia 
Si  No 
Si  No 
Colapso circulatorio 
Muerte 
Si  No 
Si  No 
Anotar todos los datos de la 
Fecha de defunción: 
Diagnóstico presuntivo 
Laboratorio 
ficha  clínica  epidemiológica 
Fecha de obtención 

del caso sospechoso. 


Tipo de muestra  Tipo de Prueba  Resultado 
(dd/mm/aa) 

Hisopado nasal: 

Hisopado faríngeo: 

Aspirado nasofaringeo 

Suero de fase aguda: 

Suero de fase convalesciente: 

Otros: 
Tratamiento 
Antibióticos:  Si  No  Cuáles:  Antivirales:  Si  No  Cuáles: 
Fecha de llenado de la ficha: 

Nombre y firma de la persona que llena la ficha: 
2. Rotular la muestra 

Rotular  con  plumón  indeleble 


en la parte externa del criovial 
debe  registrarse  la  siguiente 
información: 
•Apellidos y nombres 
completos 
•Fecha de toma de muestra 
•DIRESA de procedencia
3. Preparar el hisopo 

Embeber  el  hisopo  en 


el  medio  de transporte 
viral,  y  escurrir  el 
exceso,  antes  de 
tomar  la  primera 
muestra.
4. Realizar la obtención de muestra nasal 
Introducir  el  hisopo  hasta 
el  cornete  hisopando  con 
un  movimiento  rotatorio 
para poder obtener células. 

Hisopado nasal
Nota: Lo más importante es obtener células, no secreciones. 
Si  el  paciente  presente  secreción  mucosa,  limpiar  previamente 
con un pañuelo descartable, antes de obtener la muestra. 
5. Realizar la obtención de muestra faríngea 
Ayudarnos  con  un  baja  lengua  para 
hisopar  o,  de lo  contrario,  colocar  el 
hisopo  en  la  pared  superior  de  la 
cavidad  bucal  hasta  llegar  a  las 
amígdalas y a la parte posterior de la 
faringe. 

Hisopado faríngeo
6. Colocar el hisopo en el criovial

Introducir  ambos  hisopos 


en el criovial que contiene 
el  medio  de  transporte,  y 
romper  el  mango 
excedente  de  los  hisopos 
un  poco  menos  de  la 
altura  de  la  boca  del  tubo 
para  que  pueda  cerrarse 
herméticamente. 
7. Conservación y transporte de muestras

Los  crioviales  deben  ser  colocados  en 


una  gradilla  para  asegurar  su 
transporte  en  posición  vertical  con  la 
finalidad de evitar derrames. 

Asegurar que la muestra se mantenga 
en  cadena  de  frío  durante  su 
transporte,  colocándola  en  un  cooler 
con refrigerante o caja  transportadora 
de muestras ( 2⁰ – 8⁰ ). 

You might also like