Especialidades Odontológicas

Dr. Felipe Montalar

Unidad I : Procedimientos clínicos específicos en las especialidades de Operatoria,

Odontopediatría y Ortodoncia

ODONTOPEDIATRIA

El Odontopediatra es el odontólogo que se encarga de la salud oral desde la infancia hasta la

adolescencia. Este especialista también tiene a su cargo el tratamiento odontológico de los
niños con necesidades especiales.

Se debe tener presente lo importante que es la primera visita al dentista . Según esta
experiencia, será su actitud frente a atenciones posteriores, incluso cuando adulto. Por ello es
importante visitar al Odontopediatria lo más temprano posible, para que en caso de existir
daño éste sea detectado cuando esté iniciándose, haciendo así que las sesiones sean cortas y
menos invasivas

¿Cuándo realizar el primer control?

Apenas aparezcan los primeros dientes, lo cual ocurre alrededor de los 6 meses.

¿Para qué?
1.- Si es que no existen caries, mantener una boca sana.
2.- Asesoramiento dietético
3.- Instrucción en higiene bucal
4.- Detectar tempranamente:
• Caries, cuando estén iniciándose.
• Problemas de formación y ubicación de dientes
• Malos hábitos que pueden alterar el crecimiento y desarrollo de estructuras bucales y
vecinas
5.- Mantener controles periódicos.
6.- Aplicar flúor.

¿Por qué cuidar los dientes temporales (de leche)?

1.- Son importantes en la masticación.
2.- Riesgos de dolor, inflamación de la
cara si se deja que la caries avance.
3.- Evitar infección que puede afectar los dientes permanentes que se están formando junto a
sus raíces y que éstos presenten defectos.
4.- Mantienen el espacio a los dientes permanentes que aparecerán en su lugar (molares se
cambian entre los 9 y 12 años). En caso de ser extraídos debe colocarse mantenedores de
espacio.
 ADAPTACION

A pesar que la mayoría de los niños son excelentes pacientes odontológicos, su

comportamiento es muy variable en el consultorio, pudiendo observarse manifestaciones
diferentes, tales como:

• Comportamientos agresivos
• Histéricos
• Temerosos y aprensivos.

El comportamiento poco cooperativo del niño en la consulta odontológica en general, se debe

a varios factores:

• Ambiente Odontológico
• Relación con el personal auxiliar
• Actitudes de los padres
• Conducta que presenta cada niño en particular

Concepto de adaptación: Adaptar al niño a la consulta odontológica significa lograr y

mantener su colaboración al tratamiento mediante un proceso de enseñanza - aprendizaje a
través del cual se adquieren valores, actitudes y conocimientos que van a promover en el niño
una actitud positiva a la Odontología.

Conducta adaptivas: Significa adaptación a diferentes situaciones que requieren

pensamiento, imaginación y aprendizaje.

Variables que influyen en la conducta del niño durante la atención odontologíca:

1. Ambiente odontológico
2. Odontólogo
3. Personal Auxiliar
4. Padres
5. Niños
6. Primera visita odontológica

Ambiente odontológico: es nescesario establecer un área adecuada, recreativa, separada del

consultorio, en la cual se puedan integrar los niños. Esto alentará al niño a separarse de sus
padres cuando él se incorpore a la sala clínica.

Odontólogo: Debe sentar el ejemplo para todo el personal, además es importante que se
mantenga objetivo . El primer objetivo para el manejo exitoso de la conducta del niño debe
ser, establecer comunicación. El lenguaje a usar por el Odontólogo dependerá de la edad del
niño, además el utilizar una voz suave y clara.

Personal Auxiliar: Todos deben conocer sus deberes, tener claro lo que está sucediendo en el
consultorio y conocer los objetivos perseguidos, Esto exige un personal capacitado y bien
adiestrado, además de tener una apariencia agradable.
 Padres: La conducta de los padres moldea la conducta del niño. Estos ejercen una profunda
influencia sobre la personalidad del niño, afectando el comportamiento de éste, en nuevas
situaciones.

Niños: Para lograr el tratamiento dental del niño en la consulta odontológica, debe
comprenderse su conducta, por ello, es importante conocer las etapas de crecimiento de éstos.
La conducta va a variar de acuerdo a la edad que tenga el niño.

• Dos años: Dependencia de la madre, dificultad para establecer relaciones

interpersonales. Se necesita tiempo para habituarse a situaciones nuevas. Cambios
rápidos de humor. Cansancio fácil.

• Tres años: Curiosidad sobre el mundo de alrededor. Mayor contacto verbal. Deseo de
imitación.

• Cuatro años: Gran actividad física y mental. Inquisitivo, gran hablador, desea probar
nuevas experiencias. Confianza en sí mismo.

• Cinco años: Estabilidad emocional. Pensamiento realista en secuencias lógicas.

Deseo de ser aceptado; sensible a las alabanzas y recriminaciones.

• Seis años: Alternancia entre el afecto y el rechazo. Autoafirmación. Tendencia a la

hipocondria. Poco interés por el orden y la limpieza.

Primera visita odontológica: La primera visita odontológica debe ser agradable, positiva y
simple como sea posible, ya que el comportamiento futuro del niño va a depender en gran
parte de ella. Es necesario realizar las operaciones más sencillas e ir avanzando a las más
complejas, a menos que sea necesario tratamientos de urgencia. Se realizarán procedimientos
simples como:

• Exámen clínico
• Toma de radiografías
• Profilaxis
• Fluoruros

Todas estas constituyen formas de adaptación del niño al tratamiento dental.

 COMPORTAMIENTOS DEL NIÑO

Conducta descontrolada: Padre intenta el primer control disciplinario.

Conducta desafiante: nicialmente se intetará establecer una comunicación.

Es importante ser firme, confiado y establecer parámetros claros para la conducta .
Una vez establecida la comunicación, estos pacientes pueden tornarse muy cooperativos.

Conducta timida: A estos pacientes habrá que acercárseles con confianza, con cariño, lo más
receptivo posible. Lo mejor será un abordaje suave, estimulando su confianza en sí mismo,
para que éste acepte la atención odontológica.
 Conducta cooperativa tensa: Se requerirá estar constantemente alerta y demostrar una
preocupación constante por la comodidad y la reacción del paciente. Los signos de aprensión
manifestados por estos niños son, retorcer las manos, transpirar, afirmarse fuerte del sillón,
también pueden ser indicios de incomodidad.

Conducta llorosa: La disciplina, autoridad y decisión del profesional deben estar presentes
para dominar la situación, con el fin de seguir acercándose a estos niños de manera afectiva.
Hay que supervisar al niño continuamente para establecer si hay una causa justificable de sus
gemidos.

 TECNICAS DE ADAPTACION

DECIR, MOSTRAR, HACER:

Disminuye la ansiedad y el miedo a lo desconocido.Debe explicársele al niño lo que se le
hará, después se le enseña el instrumental y luego se simula lo que sucederá.

El éxito de esta técnica dependerá, que el odontólogo posea un vocabulario sustituto para sus
instrumentos y procedimientos, para que el niño pueda entenderlo.

CONTROL MEDIANTE LA VOZ:

Este método requiere del odontólogo más autoridad durante su comunicación con el niño. El
tono de voz es muy importante; ha de proyectar la idea de: "Aquí mando yo”

DESENBILIZACION
Esta técnica se usa para aminorar los temores y la tensión del paciente. Se logra enseñando al
paciente la relajación.

Es poco práctica en Odontología, porque requiere de varias sesiones, se aplica a pacientes

con fobias extremas.

MODELAMIENTO:
Un niño es capaz de aprender patrones de conducta , mediante observación de un modelo
vivo o filmado.

Para que esto sea eficaz se deben seguir ciertas condiciones:

• Que el observador esté en estado de alerta.

• El modelo debe tener status.
• Debe haber consecuencias positivas asociadas a la conducta del modelo, que sean
apreciadas por el observador.

REFORZAMIENTO POSITIVO
Estos reforzadores pueden ser: Materiales y tangibles; regalos pequeños, calcomanías.

Reforzadores sociales: Pueden ser verbales como; elogios o felicitaciones y no verbales como
abrazos y sonrisas.
 RIESGO DE CARIES

Probabilidad que tiene un individuo o un grupo de ellos de sufrir un determinado daño de

salud específicamente, de sufrir la aparición de caries dental . Existen dos tipos de riesgos:

Riesgo Social:

• Ocupación de los padres

• Grado de instrucción
• Fuente principal de ingresos
• Calidad de la vivienda
• Calidad del entorno donde vive la familia

Riesgo Biológico

• Grupo etéreo
• Raza
• Sexo
• Hereditario (amelogénesis imperfecta)
• Congénitos (FLP)
• Enfermedades preexistentes

Factores que afectan el riesgo de caries :

1. Edad
2. Experiencia de caries
3. Placa Bacteriana
4. Estructura del esmalte
5. Higiene bucal
6. Dieta cariogénica
7. Características de la saliva
8. Exposición al flúor
9. Apiñamiento dentario
10.Controles odontogénicos

Indicadores de Riesgo

• Higiene bucal
• Experiencia de caries
• Recuento de S.Mutans

- Higiene bucal
- Experiencia de Caries:
• 0 caries en boca: riesgo bajo
• 1 caries en boca: riesgo medio
• 2 o +: riesgo alto

- Recuento de S.Mutans Semicuantitativo

• Riesgo bajo: < 100.000 ufc/ml saliva
• Riesgo medio: 100.000- 1.000.000 ufc/ml saliva
• Riesgo alto: >1.000.000 ufc/ml saliva

- Estructura del Esmalte

• Hipoplasia del esmalte: alto riesgo de caries.
• Surcos y fisuras profundas alto riesgo de caries.

- Diario dietético
• Riesgo bajo: ingiere azúcares entre comidas en forma esporádica
• Riesgo medio: ingiere azúcar 1 o 2 veces entre las comidas
• Riesgo alto: ingiere azúcar más de 4 veces entre comidas

- Características de la saliva (flujo)

• 5 ml. En 5 min. saliva estimulada: Bajo riesgo
• < de 5 ml. en 5 min.saliva estimulada: riesgo medio
• < de 5 ml. en 5 min. saliva estimulada: riesgo alto

- Otros
• Exposición al fluor
• Apiñamiento dentario
• Tratamiento de ortodoncia
• Acceso a controles periódicos

Tres o más indicadores nos permiten elaborar un diagnóstico, pronóstico, plan de

mantenimiento, evaluar tratamiento y futuros controles
Diagnóstico integral con enfoque de riesgo

• Historia Medico-Odontológica
• Examen clínico y radiográfico
• Pruebas de laboratorio

¿Cual es el riesgo?

Primero debemos medir a lo menos 3 o más indicadores de los que ya vimos (la PB, la
dieta, índices de caries, etc.)

Paciente con bajo riesgo de caries:

- Sin caries el último año

- Fosas y fisuras sanas y poco profundas o bien que estén selladas
- Buena higiene oral (medida con los índices)
- Uso adecuado de fluoruro (Agua fluorada y pasta a lo menos)
- Controles odontológicos periódicos
- Consumo de Azúcar o alimentos cariogénicos consumidos preferentemente durante
las comidas .

En esta clasificación se encuentran la menor cantidad de los pacientes.

Paciente con riesgo moderado:

- 1 caries en el último año

- Fosas y fisuras profundas
- Higiene bucal regular
- Uso inadecuado de fluoruro
- Lesiones de mancha blanca o zonas radiolúcidas interproximales
- Controles odontológicos irregulares
- Tratamiento ortodóncico
- Consumo de azúcar o alimentos cariogénicos ocasionalmente entre las comidas

Paciente con alto riesgo:

- 2 o más caries en el último año

- Caries en superficies lisas
- Recuento de S. Mutans elevado
- Fosas y fisuras profundas
- Mala higiene bucal
- Ausencia de uso de fluoruros
- Consumo frecuente de sacarosa
- Controles irregulares o ausentes
- Uso inapropiado del biberón
- Flujo salival escaso
- Ingesta de azúcar o alimentos cariogénicos más de 3 veces al día entre comidas.

No significa que los pacientes deban tener todos estos factores, basta con uno solo para
clasificarlos en las categorías.
Ministerio de Salud de CHILE

“Eliminar la mamadera o pecho materno nocturno desde el año y medio de edad”

Pero hay odontopediatras que creen q es mucho tiempo, por lo que recomiendan dejarlo al
año de edad.

Debemos tener claro que todo programa preventivo es individual, y depende de las
necesidades de cada paciente.

El programa terapéutico también es individual, por ejemplo elegir entre amalgamas y

resinas compuestas.

Definir la estrategia de prevención y plan de tratamiento según riesgo

Prevención biológica: Medida destinada a reducir el riesgo a contraer la enfermedad o a

evitar su recurrencia

Tratamiento según riesgo

Riesgo bajo:

- Dentífricos fluorados (mínimo 2 x día) los niños menores de 3 años no deben usar
pastas con fluor porque se la tragan
- Reforzar educación- motivación
- Control odontológico anual

Riesgo medio:

- Dentífricos fluorados (mínimo 3 x día)

- Enjuagatorio de fluor semanal o barniz semestral
- Sellantes
- Control mecánico de placa
- Control de dieta
- Eliminación de nichos
- Control odontológico semestral

Riesgo alto:

- Dentífricos fluorados (mínimo 4 x día)

- Enjuagatorio de fluor diario o barniz cada 3 o 6 meses
- Control mecánico de placa
- Control químico de placa (colutorios, barnices de clorhexidina) este niño tiene
muchas bacterias en su boca por lo que necesita factores coayudantes
- Control de dieta
- Eliminación de nichos: para bajar el nivel de bacterias
- Estimulación del flujo salival
- Control odontológico trimestral
¿Cómo prevenir las caries?

1.- Controlar consumo de alimentos cariogénicos.

2.- Higiene bucal.
3.- Controles periódicos: cada 3 ó 6 meses, dependiendo del riesgo cariogénico .
4.- Aplicación de flúor: que refuerza la estructura dentaria, haciéndola más resistente a las
caries.
5.- Sellantes: Las fisuras profundas ubicadas principalmente en los dientes posteriores, ya
sean permanentes o temporales (de leche).

Profilaxis dental

También conocida como "limpieza", es el procedimiento odontológico de mayor importancia

para la prevención de algunas enfermedades y alteraciones de carácter bucodental.

Generalmente tenemos la creencia de que haciéndonos una Profilaxis Dental de vez en

cuando es más que suficiente. Esto es completamente falso. Lo ideal es hacer dicho
procedimiento cada 6 meses, pero no confundamos, la profilaxis dental tiene únicamente un
carácter preventivo y puede beneficiarnos de muchas maneras, pero no será suficiente para
combatir y erradicar la caries dental y otras afecciones previamente establecidas.

Higiene dental

La higiene dental nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida
la caries. Pero una higiene dental se debe realizar de la forma y con las herramientas
adecuadas. Además, se deberá dedicar el debido tiempo para que sea efectiva.

¿Cuándo debemos limpiarnos los dientes?

Lo ideal es cepillarse los dientes después de cada comida (desayuno, comida y cena). Es
imprescindible hacerlo a fondo al menos una vez al día.
Así, nunca podemos olvidarnos de lavar los dientes antes de acostarnos y en caso de que sólo
podamos limpiar los dientes una vez al día, en este momento será imprescindible.

Sellado de fosas y fisuras

Es la técnica que tiene por objetivo obturar mecánicamente fosas y fisuras de la superficie
dentaría por medio de la colocación de un material que permanece firmemente unido al
esmalte.

¿Cuál es el objetivo del Sellante?

• Contribuir efectivamente para disminuir la incidencia de caries

• Aislar mecánicamente surcos y fisuras del medio bucal
• Eliminar nichos ecológicos para microorganismos
• Rellenar zonas retentivas del esmalte sano
• Experiencia odontológica agradable para el niño
¿Porqué actúan en la prevención de caries?

• Impregna por completo la superficie de las fosas y fisuras

• Forma una unión fuerte y estable con la superficie adamantina, por retención
mecánica del sellante
• Actúan por presencia física, restaurando la falla del esmalte, obturando
herméticamente la fosa o fisura
• Los estímulos mecánicos, térmicos o químicos no causan fisuras ni porosidades en el
material sellador.

Materiales utilizados como sellantes

Sellantes de resinas:
los que vamos a ocupar más en clínica, dan mejor retención y buenos resultados a largo
plazo.

Vidrio ionómero: sólo en algunos casos lo vamos a ocupar ya que se desprende con mayor
facilidad, tiene menor resistencia mecánica, pero sus beneficios son que libera flúor y que
presenta un nivel de protección bastante bueno ya que siempre queda una cierta cantidad
dentro de la fisura, pero duran como 6 meses en boca.

Clasificación de sellante.

Autopolimerización: fueron los primeros que salieron,endurecen en una reacción

exotérmica. 45 seg de manejo y 1 min para que endurezca.

Fotopolimerizable: no se mezclan, vienen en un tubo que se aplica directamente sobre la

pieza dentaría y endurece con la luz de fotocurado. Mayor control de manipulación y
polimerización, cuando nosotros estamos conforme con el sellante lo fotopolimerizamos por
20 - 40 seg

¿Cuales son los Sellantes ideales?

• Las resinas fluidas

• Baja viscosidad
• Liberan flúor
• Baja tensión superficial
• Estabilidad dimensional
• Resistentes a la abrasión
• No solubles en el medio bucal
• Bio-compatibles y acción cariostática
• Fácil manipulación
 Indicaciones:

• Dientes anteriores con fosa profunda en palatino (foramina)

• Molares temporales sanos (segundos molares)
• Molares y premolares definitivos con surcos y fisuras profundas y sanas

¿Cuándo no sellar?

• Fosas y fisuras lisas con autolimpieza: hay casos como los P. M superiores que con
bastante lisos y no necesitan sellantes.

• Dientes en erupción parcial, sin posibilidad de aislamiento adecuado: 1° molar

muy común es la papila distal en un paciente de riesgo, se pone V.I o barniz de flúor
transitorio en espera a que termine de erupcionar, estro se hace en pacientes con alto
riesgo de caries.

Presentación Comercial

- Helioseal-Vivadent
- Concise – 3M
- Delton – Jonson & Jonson
- Visioseal – ESPE
- Kerr Pit & Fissure Sealant
- Ultraseal – Ultradent
- Fissurit – Voco
- Fluroshield - Dentsply

Técnica

1. Aislación relativa para sellante

2. Limpieza de la pieza dentaría: existen varios elementos de limpieza por ejemplo:
• Piedra pómez fina.
• Pastas sin elementos oleosos.
• Agua oxigenada.
• Clorhexidina 2%.
•
3. Lavado y secado: con agua y aire.
4. Gravado ácido:
5. Lavado y secado: el esmalte se debe ver opaco, blanco tiza.
6. Cambio de aislación relativa.
7. Aplicación del sellante: Se debe aplicar una capa delgada con aplicadores, dicalero
pincel, con lo que Ud. quiera, Detectar si existen burbujas.
8. Polimerización: 20 a 40 segundos, pero esto varía según el fabricante, pero siempre
vale aplicar más seg. que menos.
9. Evaluación de la superficie y chequeo de la oclusión: esto es antes de eliminar la
aislación. Hay que ver la presencia de burbujas o si falta que sellar, para corregirla,
también el exceso de material.
Fracaso de los sellantes

• Pérdida total o parcial en los primeros 6 meses

• Surcos sin sellar
• Burbujas
• Desgaste
• Presencia de caries

Factores que inciden en el fracaso de los sellantes:

• Contaminación con saliva

• Falla en la aislación
• Profilaxis con pastas con flúor o aceites
• Grabado ácido incorrecto
• Material en mal estado
• Polimerización inadecuada

Sellar inadvertidamente una caries activa pequeña, puede detener su avance, siempre que no
tenga contacto con el medio bucal.La técnica de aplicación de Sellantes es muy sensible.
Deben seguirse fielmente las indicaciones del fabricante.

CONCLUSIONES:

• Es tratamiento seguro para prevenir caries

• Debe ser controlado periódicamente
• Sellante mal aplicado, mayor riesgo de caries

Retención 100 %, ----- >Prevención 100 %

Flúor

La incidencia de caries en la dentición temporal disminuye en un 40 a 50% el uso de flúor, y

en la dentición permanente en un 50 a 60%, esto sucede cuando se aplican los programas de
flúor en forma adecuada

Las indicaciones del flúor deben responder las siguientes preguntas:

¿A quién? Ojalá pudiera ser aplicado a todos los niños a temprana edad en distintas formas

¿Cuanto? Depende, tenemos q tener muy claro q los niños son curiosos, por lo que podemos
tener una intoxicación porque les encanta el sabor del flúor(en dentífricos)

¿De que depende? De cada niño

¿Es seguro? Esta pregunta es muy frecuente por parte de los padres
Ventajas de la fluoración del agua

• Medida de Salud pública

• Cobertura amplia
• No requiere participación activa de las personas
• Seguro, económico y efectivo
• Sin riesgo, en dosis adecuadas
• Nivel de protección amplio

Fluor vía sistémica

• Alimentos naturales
• Pescado
• Carne de ave
• Espinaca
• Trigo, Arroz
• Te
• Alimentos con aditivos de flúor
• Sal de comer
• Algunos productos lácteos

¿Que hace le flúor como acción sistémica?

Produce la flúorapatita, la que produce:

• Reducción de la solubilidad del esmalte

• Mejora la anatomía oclusal, esto esta un poco discutido, pero hay varios trabajos que
si lo avalan
• Reducción de caries como ya lo vimos de aprox. 40 a 50% en dentición temporal, por
lo tanto es una buena medida de salud pública

Acción tópica

• Remineralización de la caries incipiente

• Reducción de la solubilidad del esmalte
• Acción sobre la Placa Bacteriana
- Disminuye porcentaje de Str. mutans
- Disminuye capacidad acidógena de la Placa bacteriana
• Reducción de caries aproximadamente de 15 a 30%

Topicos

– Geles
– Barnices
– Soluciones
– Dentífricos
– Enjuagatorios
Geles de Fluor (gel tixotrópico)

– Gel acidulado -- 12 300 ppm

– Gel neutro -- 9 000 ppm

Uso indicado

– Caries incipientes
– Medida de prevención específica

Los geles están contraindicados:

• En niños menores de 6 años, porque no saben retener la saliva, y les da vergüenza que
se les caiga, y prefieren tragársela.
• En pacientes con discapacidad motora o mental, como en el síndrome de down,
aunque sea una persona adulta, no va a tener la capacidad.
• En pacientes con aparatos fijos de ortodoncia, porque les queda una gran cantidad de
flúor retenido en los aparatos y eso puede producir problemas a nivel dentario
• Pacientes con resinas compuestas el gel acidulado no es recomendado porque las
daña.

Barnices de flúor:

Son ideales, porque se aplican con un pincel, el problema es que son muy caros y se
evaporan con mucha facilidad.

Flúor protector - Fluoruro de silano al 0,1%, es mejor en frascos chicos que pueden ser
ocupados durante el día, pero su problema es su alto costo y no todas las personas lo pueden
pagar

Duraphat – Fluoruro de sodio al 5%, este es el mas usado (es de colgate). Es de color
amarillento muy feo, muy poco atractivo para niños. Está más al alcance de toda la población
por su costo

Indicaciones:
• Caries incipientes
• Como medida de prevención, (riesgo cariogénico)
• Caries de la primera Infancia
• Pacientes con aparatos fijos de Ortodoncia
• Pacientes con hiposalivación

Pastas de dientes para niños

Niños de 0 a 3 años, no deben usar pasta dental

Niños entre 3 y 6 años, pasta dental de 500 ppm y siempre controlado por adulto
Niños mayores de 6 años, pasta dental que no exceda 1500 ppm
Enjuagatorios de flúor

Fluoruro de Sodio al 0,05%, uso diario (230 ppm)

Fluoruro de Sodio al 0,2 %, uso semanal (910 ppm)

Contraindicaciones
• Niños menores de 6 años
• Pacientes que no controlen el reflejo de deglución

Aplicación topica

Si utiliza :

• Barniz su efecto durara hasta 6 meses para pacientes de 5 o menos años .

• Gel hasta 3 meses.
• Si el paciente es mayor de 5 años se puede utilizar barniz o gel ,controlando la
ingestion del material
( se recomienda barniz).

Protocolo:

• Realizar profilaxis.
• Posicione verticalmente al paciente .
• Aislar parcialmente con algodón.
• Coloque el eyector
• Airear

Para uso de gel puede

• Dispensarlo sobre una cubeta plástica para flúor (cubriendo el 20%)y la coloca en
posición durante 4 minutos.
• Aplicarlo directamente en las superficies dentales con un pincel y lo deja durante 4
minutos .
• Retirar restos con gasa y pida al paciente que escupa.
• Se recomienda no ingerir en 30-45 minutos siguientes ningun alimento ni agua .

Para el uso barniz:

• Pincélelo sobre todas las superficies y déjelo durante 3 minutos .

• No retire los restos y no es necesario que el paciente escupa .
Toxicidad del fluor

El fluor en cantidades es tóxixo y podemos tener una toxicidad crónica y aguda:

Toxicidad crónica:
Produce fluorosis, Con esto hay que tener cuidado ya que piensen que además los niños
están consumiendo té, se están enjuagando, consumiendo alimentos con flúor, y en las
consultas odontológicas se les aplica flúor, por lo que hay que tener bien claro las dosis de F.
Puede ser:

Muy leve: manchas o líneas blancas. Se puede ver en personas que viven en regiones con el
agua muy fluorada como en Rusia

Moderada: acá ya se encuentran manchas evidentemente cafés, no es que sean café sino que
se van tiñendo con los alimentos

Toxicidad aguda:
Puede ser leve o grave

En el caso de los niños que se hizo la aplicación de flúor en forma de gel, supervisados por
profesores, hubo muchos que se quejaron de dolores al estómago, este es un signo de
intoxicación por flúor .

Ahora que nos va a producir la intoxicación aguda de flúor en dosis bajas:

• Nauseas
• Hipersalivación
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Diarrea

Dosis altas:

• Convulsiones
• Arritmia cardiaca
• Estado comatoso
• Parálisis respiratoria
• Muerte

Las medidas de urgencia son varias, y la más importante es trasladar al paciente a un centro
de atención hospitalaria y darle leche y un antiácido, provocar el vómito también es una
medida de acción .