Hipertensão Arterial: modificação no estilo de vida.

Medidas comprovadamente eficazes:

• Redução do peso corporal;

• Redução da ingestão de sódio;

• Maior ingestão de alimentos ricos em potássio (feijões, ervilha, vegetais de cor verde-escuros, banana,

melão, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate, batata inglesa e laranja);

• Redução do consumo de bebidas alcoólicas;

• Exercícios físicos aeróbicos regulares (30 minutos de caminhadas diárias);

Medidas associadas:

Parar de fumar;

Controlar o colesterol;

Promover suplementação de cálcio;

Controlar o diabetes;

Promover uma dieta rica em fibras;

Adotar medidas antiestresse (meditação, massagem, ioga, tai chi chuan, pescaria, trabalhos
manuais, trabalhos voluntários, etc);

Evitar drogas que elevem a pressão (antiinflamatórios, anticoncepcionais, antidepressivos, anti-

histamínicos, cocaína, moderadores de apetite, etc).

Princípios gerais da dieta:

Adotar uma dieta baixa em calorias, balanceada, evitando o jejum e as dietas “milagrosas”;

Consumir menos de 300 mg de colesterol por dia. O consumo de gorduras saturadas não deverá
a ultrapassar a 10% do total de gorduras ingeridas;

Redução do consumo de sal a menos de 6g/dia (1 colher das de chá);

Evitar açúcar e doces;

Preferir ervas, especiarias e limão para temperar os alimentos;

Ingerir alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados;

Utilizar alimentos ricos em fibras (grãos, frutas, cereais integrais, hortaliças e legumes
preferencialmente crus);

Evitar: alimentos industrializados (ketchup, mostarda, shoyo, caldos concentrados); embutidos

(salsicha, mortadela, lingüiça, presunto, salame, paio); conservas (picles, azeitona, aspargo,
palmito); enlatados (extrato de tomate, milho, ervilha); bacalhau, charque, carne seca e defumados;
aditivos (glutamato monossódico) utilizados em alguns condimentos e sopas empacotadas; queijos
em geral;

Evitar alimentos ricos em colesterol e/ou gorduras saturadas:

Porco (banha, carne, bacon, torresmo);

Leite integral, creme de leite, nata, manteiga;

Lingüiça, salame, mortadela, presunto, salsicha, sardinha;

Frituras com qualquer tipo de gordura;

Frutos do mar (camarão, mexilhão, ostras);

Miúdos (coração, moela, fígado, miolos, rim);

Pele de frango, couro de peixe;

Dobradinha, caldo de mocotó;

Gema de ovo e suas preparações;

Carne de gado com gordura visível;

Óleo, leite e polpa de coco;

Azeite de dendê;
 Castanhas, amendoim;

Chocolates e derivados;

Sorvete.

Assim, torna-se evidente que quase todas as medidas não-medicamentosas

dependem de mudanças no estilo de vida de forma permanente. Por isso, o tratamento
da pessoa portadora de hipertensão arterial se enriquece quando diferentes profissionais
estão envolvidos além do médico, como o nutricionista, o terapeuta, o enfermeiro, o
professor de educação física, etc.

Vale ressaltar que é de fundamental importância o envolvimento dos familiares do hipertenso na busca
das metas a serem atingidas pelas modificações do estilo de vida. Mesmo porque, quando temos um
hipertenso na família, todos os outros membros devem se preparar para colocar em prática medidas de vida
saudável precocemente, pois, a chance de também desenvolver hipertensão arterial é muito grande.

Tratamento medicamentoso

O Tratamento com medicamentos deve ser individualizado para cada caso, devendo ser sempre o
médico a fazer a modificações e ajustes.

Não pare de tomar o medicamento por conta própria. Lembre-se que a hipertensão arterial é uma
condição traiçoeira, que não causa sintomas e que pode levar ao infarto ou ao derrame.

Hipertensão/Pressão Alta

Alimentos para a hipertensão

11/09/2004

Mesmo que em 90% dos casos de hipertensão não haja uma causa identificável, existem vários fatores
associados ao seu desenvolvimento, e o excesso de peso é um deles. Ele é responsável pelo aumento
de 2 a 6 vezes do risco de hipertensão. Os hipertensos com excesso de peso devem adotar programas
de redução de peso.

Segundo as IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o índice de massa corporal (peso/altura2)

deve ser inferior a 25kg/m2 e a circunferência da cintura inferior a 102cm para homens, e 88cm para
mulheres. Mesmo a redução de 5% a 10% do peso inicial já é capaz de produzir uma redução na
pressão arterial.
Está estabelecido que uma dieta equilibrada é aquela constituída pela ingestão de frutas, verduras,
derivados de leite desnatado, e alimentos com quantidade reduzida de gorduras saturadas e colesterol.
Mas o hipertenso deve atentar-se ainda a outros cuidados com sua dieta.

É extremamente importante que as pessoas com hipertensão reduzam a quantidade de sal na

elaboração de refeições e retirem o saleiro da mesa. Isso porque, no corpo humano, o sal age como
uma esponja retendo água nos tecidos, permitindo uma elevação da pressão arterial.

O sódio é encontrado naturalmente em quase todos os alimentos que ingerimos, mesmo que sem a
adição de sal na preparação e ainda que não tenha sabor salgado. Esta pequena quantidade de sal é
capaz de suprir as necessidades diárias do organismo.

As novas Diretrizes prescrevem a ingestão de até 6g/dia de sal (2 colheres de chá rasas ou 4g, além das
2g de sal já presentes nos alimentos naturais). Os especialistas recomendam ainda que se dê
preferência a temperos naturais como limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha, ao invés dos
industrializados.

Alimentos com alto teor de gordura são também aquela com maior quantidade de sal. As fontes
industrializadas (enlatados, conservas, defumados etc.) são igualmente ricas em cloreto de sódio.

A ingestão de potássio também é prescrita. O potássio é uma fonte mineral cujas propriedades têm
efeitos favoráveis em relação à redução da pressão. Ele é encontrado principalmente em frutas,
legumes e vegetais de cor verde-escura. A dieta rica em vegetais e frutas contém 2 a 4g de potássio por
dia e pode ser útil na redução da pressão e na prevenção da hipertensão arterial.

ÁLCOOL

A relação entre o alto consumo de bebida alcoólica e a elevação da pressão arterial tem sido estudada
em várias pesquisas. Algumas delas já demonstraram que a redução da ingestão de álcool pode reduzir
a pressão arterial naquelas pessoas que consomem grandes quantidades de bebidas alcoólicas.

A recomendação dos médicos é a seguinte: para os homens a ingestão diária não deve ultrapassar 1
garrafa de cerveja, ou 2 taças de vinho ou 1 dose de destilados. Mas atenção: para as mulheres, homens
de baixo peso ou pessoas obesas, esses valores caem para a metade. Para os especialistas, o ideal
mesmo é abandonar o consumo de álcool.

A dieta do hipertenso deve conter baixo teor de gordura, principalmente saturadas, baixo teor de
colesterol e sódio e elevado teor de potássio e fibras. Importante também é que a dieta seja
acompanhada de hábitos de vida saudáveis: prática de atividade física regular, abandono do
tabagismo, ingestão moderada de bebidas alcoólicas, controle do estresse e manutenção do
tratamento medicamentoso, quando houver.

Recomendações dietéticas das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial

Preferir
- Alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados.
- Temperos naturais: limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha.
- Verduras, legumes, frutas, grãos e fibras.
- Peixes e aves preparadas sem pele.
- Produtos lácteos desnatados.

Limitar
- Sal.
- Álcool.
- Gema de ovo: no máximo 3 por semana.
- Crustáceos (caranguejo).
- Margarinas, dando preferência às cremosas, alvarinas e ricas em fitosterol.

Evitar
- Açúcares e doces.
- Frituras.
- Derivados de leite na forma integral, com gordura.
- Carnes vermelhas com gordura aparente e vísceras.
- Alimentos processados e industrializados: embutidos, conservas, enlatados, defumados e salgados de
pacote.

Tabela com a quantidade de sal e potássio contida em certos alimentos

(Composição química dos alimentos por 100 gramas)

Não-recomendados

Alimentos / Sal (g) / Potássio (mg)

Carne-de-sol / 10,8 / 200
Bacalhau Salgado / 14,3 / 603
Bacon defumado / 2,6 / 236
Caviar / 3,8 / 531
Manteiga com sal / 2,5 / 303
Presunto cozido / 4,8 / 237
Lingüiça-porco / 2,9 / 268
Batata Chips / 1,6 / -
Picles / 3,0 / -
Pizza / 1,8 / 130
Azeitona / 3,0 / -
Queijo Camembert / 3,1 / 66
Queijo Roquefort / 3,0 / 82
Salame / 5,3 / 376
Salsicha / 2,5 / 235

Com moderação

Alimentos / Sal (g) / Potássio (mg)

Maionese / 1,5 / 17
Macarronada / 1,0 / 121
Requeijão / 1,0 / 53
Pão francês / 1,5 / 141
Ovo / 0,3 / 128
Doce de leite / 0,3 / 393

Os recomendados

Alimentos / Sal (g) / Potássio (mg)

Carne magra / 0,3 / 112
Peixe / 0,3 / 182
Cream Cracker / 0,3 / 35
Fígado / 0,3 / 248
Galinha / 0,3 / 211
Gelatina / 0,4 / 42
Ricota / 0,5 / 64
Queijo-Minas / 0,7 / 153
Peru / 0,3 / 288
Maçã / - / 64
Mamão / 0,1 / 212
Manga / - / 76
Maracujá / 0,1 / 360
Mel de abelha / - / 34
Melancia / 0,0 / 42
Melão / 0,2 / 429
Morango / 0,1 / 155
Óleo de soja / - / 4
Pepino / 0,1 / 76
Pêra / 0,1 / 132
Pêssego / 0,1 / 121
Pimentão verde / 0,1 / 154
Quiabo / 0,1 / 31
Rabanete / 0,2 / 383
Repolho / 0,1 / 161
Tomate / 0,1 / 209
Uva branca / 0,1 / 188

(Fonte-tabela: http://www.providanet.com.br/ )

Fonte: Portal Unimeds

IMPORTANTE

• Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar

remédios.

• As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter

educativo.

Cuidando de sua Pressão Alta: Comer Alimentos com Pouco Sal: Versão Resumida

Comer sal em excesso pode fazer com que a pressão sangüínea se eleve ainda mais. A quantidade ideal de
sal diário é no máximo duas gramas, mas a maioria das pessoas usam o dobro desta quantidade.

Existem duas maneiras para se usar menos sal:

- Não adicione sal a seus alimentos.

- Escolha alimentos com menor quantidade de sal. Leia as embalagens de alimentos enlatados e
industrializados.

Você pode usar menos sal

Se precisar comer pouco sal, será necessário planejar as refeições para tanto pode contar com a ajuda de seu
médico ou nutricionista. Lembre-se de que existem muitas maneiras de se adicionar sabor sem se adicionar sal
aos alimentos.

Pode usar menor quantidade de sal ao fazendo o seguinte:

- Leia os rótulos cuidadosamente procurando por qualquer forma de sal ou sódio (outra forma de sal). Não
consuma alimentos ricos em sódio.
- Adicione muito pouco ou nenhum sal à comida que fizer. Não use MSG (Monoglutarato de sódio). Fermento e
polvilho também tem bastante sódio.
- Seja cuidadoso ao alimentar-se fora de casa.

Ao cozinhar ou preparar alimentos evite usar:

- Ketchup, mostarda preparada, picles e azeitonas.

- Molho de soja, para churrasco, para chili.
- Condimentos industrializados para saladas.
- Misturas semi-prontas de bolos.

Não coma alimentos ricos em sal, como:

- Carnes e peixes em conserva, bacon, rosbife, e sardinhas.

- Vegetais e sopas enlatadas, e outros alimentos industrializados.
- Queijos e soro do leite.
- Castanhas salgadas e manteiga de amendoim.
- Biscoitos salgados, chips, e pipoca.
- Cereais pré-prontos.

É possível conseguir muitos destes alimentos com pouco ou nenhum sal. Leia os rótulos.

Pergunte a seu médico sobre o uso de substitutos do sal, mas tenha cuidado pois muitos dos substitutos do sal
possuem potássio e talvez seja necessário que avalie a ingestão de potássio.

Você pode aprender a cozinhar sem usar sal

Você pode ser criativo e fazer com que a comida tenha gosto e aparência agradável. É uma boa idéia comer a
máximo possível de alimentos frescos. Frutas e verduras congeladas usualmente também não tem sal
adicionado.

Ao invés de sal existem muitas outras coisas que podem ser usadas para dar sabor aos alimentos. Tente:

- Curry, cilantro, cominho, gengibre;

- Cebola, alho, cogumelos, tomates, orégano;
- Laranja, limão, suco de limão, ou vinho.

Mais algumas sugetões:

- Se usar alimentos enlatados, use-os com pouco sal e lave-os antes de cozinhá-los.
- Use margarina sem sal, ao invés da margarina comum ou de manteiga.

Coma atum ou salmão conservados em água, ao invés de óleo e lave-os antes de usá-los.

Cuide-se

Estude mais sobre alimentação saudável. Você pode:

- Ir à biblioteca.
- Ligar para a associação médica local.
- Perguntar ao médico ou nutricionista suas dúvidas a este respeito.
- Procurar em uma livraria livros sobre cozinha com uso de pouco sal.
- Lembrar de ler os rótulos para descobrir quanto sal e gordura possui o alimento.

Não tenha pressa para planejar e aproveitar as suas refeições. Pode ser divertido aprender a preparar novos
pratos. E é ótimo saber que ao comer menos sal você estará contribuindo para que a sua pressão sangüínea
permaneça baixa.
 Recomendações nutricionais para
PRESSAO ALTA
( HIPERTENSÃO ARTERIAL )
1350 kcal

Café da manhã
1 copo (200 ml) de leite desnatado
1 fatia de pão de forma
1 colher (café) de margarina sem
sal
Lanche
1 fruta
Almoço
1 prato de salada mista (alface,
cenoura, espinafre, tomate, cebola)
4 colheres (sopa) de arroz
1 concha (média) feijão
1 filé de frango grelhado
2 colheres (sopa) de abobrinha
refogada
1 fatia de melancia
Lanche
1 copo (200 ml) de suco de laranja
2 torradas
2 fatias (médias) de queijo minas fresco
Jantar
2 colheres (sopa) de arroz
1 bife médio
4 colheres (sopa) de brócolis
cozido
2 colheres (sopa) de vagem cozida
1 taça de gelatina de frutas

Ceia
1 copo (200 ml) de leite desnatado ou
1 copo (200 ml) de suco natural de frutas

quinta-feira, 12 de junho de 2008

 Alimentos para a redução da pressão arterial

Vários alimentos podem

contribuir para a redução da pressão arterial. Um deles é a soja. Isto porque a
soja tem um aminoácido (arginina) que ativa o óxido nítrico, uma substância
vasodilatadora, ou seja, que abre/aumenta a luz dos vasos sanguíneos,
facilitando o fluxo de sangue. Algumas pessoas porém, não toleram muito bem a
soja e esta hipersensibilidade a este alimento faz com que seu consumo não seja
favorável para a redução da pressão. É importante entender, então, que cada
indivíduo possui uma individualidade bioquímica específica. Ou seja, nem todos
os alimentos funcionam da mesma forma para todas as pessoas. Obviamente,
quanto melhor for a alimentação melhores serão as chances de uma boa saúde já
que uma dieta adequada abastece nosso organismo com nutrientes para que
todas as reações ocorram de maneira adequada. Por exemplo, outra substância
essencial para a ativação do óxido nítrico é o magnésio. O problema é que este
mineral está presente principalmente em alimentos menos consumidos como
castanhas, nozes, vegetais verde-escuros (como brócolis e rúcula), peixes e
cereais integrais. Assim, estes alimentos também estariam envolvidos em um
melhor controle da pressão arterial. Mas atenção! Para que os mesmos consigam
exercer adequadamente seus efeitos o ideal é que o consumo seja DIÁRIO. E, se
você faz uso de diuréticos estes alimentos são ainda mais importantes já que
quando urinamos perdemos não só água e sódio mas também eletrólitos como
potássio e magnésio, nutrientes fundamentais para o controle da pressão. Inclua
então, além dos alimentos já citados mais frutas em seu cardápio, pois as
mesmas são ricas em potássio. E não é só. Algumas frutas possuem também
outros componentes benéficos. É o caso da uva. A mesma é fonte de resveratrol,
que também ativa o óxido nítrico.