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PROTECCIÓN CIVIL
Curso de Formación Básica
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ÁREA
DE
SOCORRISMO
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CONTENIDO
1. Introducción
2. Protocolo de actuación
3. Técnicas de soporte vital básico (reanimación cardio-pulmonar)
3.1. Introducción
3.2. Reanimación cardio-pulmonar
3.3. Casos particulares
4. Heridas
5. Hemorragias
5.1. Concepto y tipos
5.2. Medidas generales de actuación
5.3. Actuación en el caso de hemorragias externas
5.4. Actuación en el caso de hemorragias internas
6. Fracturas, esguinces y luxaciones
6.1. Fracturas
6.2. Esguinces
6.3. Luxaciones
6.4. Cómo se sospecha una fractura, un esguince o una luxación
6.5. Conducta a seguir en caso de fracturas, esguinces y luxaciones
6.6. Actuación en el caso de fracturas abiertas
7. Quemaduras
7.1. Quemaduras
7.2. Actuación en caso de quemaduras
8. Intoxicaciones
8.1. Concepto de intoxicaciones
8.2. Actuación en caso de intoxicaciones
9. Anexos
9.1. Técnicas de apertura de las vías respiratorias
9.2. Posición lateral de seguridad
9.3. Transporte de lesionados
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1. INTRODUCCIÓN
Los accidentes en todas sus formas son los causantes de gran número de muertes
y lesiones graves.
El desarrollo tecnológico de la medicina hace que los accidentados tengan una
mayor probabilidad de sobrevivir cuando sufren sucesos que hasta ahora se podían
considerar mortales, pero esta tecnología se encuentra en su mayoría en centros
sanitarios y servicios de urgencias especializados; por ello es preciso que el mayor
número de personas sean capaces de aplicar una serie de técnicas de supervivencia o
soporte vital básico (SVB) y de tratamiento inmediato de lesiones que permitan:
* Aplicar solamente las técnicas que conoce (hacer sólo lo que sabe).
* No debe realizar lo que desconoce, ante la duda es mejor abstenerse.
2. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
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- Medidas de autoprotección
1º PROTEGER - Protección a las víctimas
- Protección de transeúntes
1. PROTEGER
2. ALERTAR
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3. SOCORRER
a) A veces existe una imposibilidad física para acceder al lesionado, por lo que
la primera medida de socorro consiste en el rescate de éste. El rescate
consiste en proceder a las maniobras de liberación necesarias para el acceso
del personal que ha de prestar auxilio. Estas maniobras pueden consistir en
técnicas de descarcelación (aplicadas por los servicios de rescate y
salvamento), maniobras de eliminación de cualquier obstáculo, etc.
b) La aplicación de las técnicas de socorro inmediato consiste en la realización
de los principios que serán desarrollados a lo largo de los diferentes capítulos
del módulo de socorrismo: SVB, actuación ante heridas y hemorragias, ante
traumatismos...
c) Una vez realizada la intervención en primeros auxilios se necesita la
estabilización de los lesionados para evitar que se pueda agravar su estado
durante la movilización y el transporte/traslado (por ej. inmovilización
adecuada de una fractura).
d) En último lugar se procederá al transporte/traslado y a la movilización de los
accidentados. Este se realizará teniendo en cuenta las particularidades de
cada uno de los lesionados y las circunstancias que les rodean tales como
localización, condiciones meteorológicas, número de socorristas, etc.
3.1. INTRODUCCIÓN
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Cualquier servicio sanitario precisa un tiempo, más o menos largo, para llegar al
lugar donde se ha producido el accidente. Está demostrado, por diferentes estudios, que
la supervivencia de sujetos que han tenido una parada cardio-respiratoria es mayor:
a) FRENTE-NUCA
Situado el socorrista con ambas rodillas en tierra, a la altura de los hombros del
lesionado, se coloca una mano debajo de su cuello y la otra en la frente, haciendo
presión de manera que levantemos la nuca y llevemos la frente hacia atrás.
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b) FRENTE-MENTÓN
El socorrista se sitúa a la cabecera del paciente, colocando ambas manos bajo los
ángulos de la mandíbula, traccionando ésta hacia arriba y adelante y manteniendo la
cabeza extendida hacia detrás.
También resulta lesiva para una columna cervical fracturada.
Una vez abiertas las vías respiratorias de la persona inconsciente, hay que
comprobar si está respirando espontáneamente, es decir ¿RESPIRA? Para ello acerque
su mejilla a la boca del lesionado con la mirada hacia su tórax y utilice tres sentidos:
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El ritmo de las
compresiones/insuflaciones será
distinto, según se trate de uno o dos
socorristas:
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Se resume en la ilustración 2:
Ilustración 2
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Se expresa en la ilustración 3:
Ilustración 3
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Ilustración 4
Ilustración 5: Protocolo de
actuación ante lesionados F-N=
Frente Nuca; F-M=
Frente Mentón; TMS Triple
Maniobra de Safar; TMS-M=
Triple Maniobra de Safar
Modificada; RCP=
Reanimación Cardio Pulmonar;
RA= Respiración Artificial;
CCE= Compresiones Cardíacas
Externas
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4. HERIDAS
Pueden definirse como toda solución de continuidad (rotura) en la piel que deja
al descubierto tejidos profundos, sanos o lesionados.
- Por otro lado, el mismo agente (objeto) o la misma causa que origina la
herida puede afectar a los tejidos y órganos internos, con lo que pueden
lesionarse los vasos sanguíneos (arterias y venas) con el consiguiente peligro
de hemorragia. Si ésta es cuantiosa, y no se pone remedio, puede
comprometer la vida del sujeto.
Hay que tener en cuenta que la actuación ante la hemorragia es prioritaria frente
a las medidas que traten de evitar la infección.
a) Para evitar que una herida se infecte tendremos una serie de precauciones
que podemos resumir en:
* Para manipularla:
- NO tocar nunca con los dedos, especialmente si están sucios.
- Debe utilizarse guantes protectores estériles o desechables para la
manipulación de cualquier herida.
* Para limpiarla:
- NO utilizar algodón.
- Debe utilizarse GASAS o paños limpios.
* Para desinfectarla:
- NO utilizar alcohol o antisépticos del tipo “Mercromina”.
- Debe lavarse con AGUA Y JABON.
- Las heridas deben limpiarse desde el centro hacia fuera para sacarles la
suciedad, en caso contrario estaremos favoreciendo la infección. Hay que
tener en cuenta que si existe algún objeto incrustado (por ej. arma blanca),
éste no debe retirarse bajo ningún concepto, sino que debe inmovilizarse,
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* Para el traslado:
- Debe cubrirse con gasas
5. HEMORRAGIAS
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• Tender al accidentado
(ilustración 6)
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6.1. FRACTURAS
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6.2. ESGUINCES
6.3. LUXACIONES
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Los síntomas que nos hacen sospechar que una persona puede tener una
fractura, un esguince o una luxación son:
1) Deben inmovilizarse las articulaciones que están por encima y por debajo del
foco de fractura, la luxación o el esguince.
2) Hay que respetar las deformidades que se producen por los extremos óseos
fracturados o luxados. Nunca se debe intentar colocar estos extremos
desplazados en su sitio (no intentar ponerlos en la forma que tenían antes de
producirse la lesión).
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4) Si es necesario atar para fijar la inmovilización, nunca se hará por donde esté
el foco de fractura.
Cómo se inmoviliza (ilustraciones 16, 17, 18, 19 y 20):
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Son indudablemente más graves que las cerradas, ya que se acompañan de una herida.
Estas han de cubrirse y el traslado se realizará siempre vigilado.
Si la fractura abierta se acompaña de una gran hemorragia, ésta no debe cohibirse con
compresión directa sobre el punto de sangrado, sino con compresión a distancia.
7. QUEMADURAS
7.1. QUEMADURAS
Son las lesiones que se producen por la acción del calor en cualesquiera de sus
formas (llama, sólidos o líquidos calientes, electricidad, agentes químicos...).
Según la intensidad con la que actúe el agente lesivo se producirán lesiones más
o menos profundas, según resulten afectadas más o menos capas de la piel (ilustración
21).
Así tendremos:
- Quemaduras de primer
grado: sólo afectan a las
capas más superficiales
de la piel, provocando un
enrojecimiento de ésta
(ilustración 22).
- Quemaduras de segundo
grado: afectan a las capas
intermedias de la piel,
produciendo una lesión
Ilustración 21. Estructura de la piel normal
típica que es la ampolla
(ilustración 23).
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8. INTOXICACIONES
La actuación pretende siempre apartar el tóxico del organismo, sea cual sea la
naturaleza del tóxico y su vía de entrada.
Junto a las medidas de primeros auxilios debe trasladarse con carácter urgente al
hospital o al centro sanitario correspondiente manteniendo siempre al intoxicado en
estrecha vigilancia.
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Ante la más mínima duda, debe consultarse con el INSTI- TUTO NACIONAL
DE TOXICOLOGIA ( 91.562.04.20).
2. Lavado de toda la piel con agua y jabón, no olvidando las zonas de pliegues.
Hay que tener en cuenta que aunque se haga con un cepillo no se debe
lesionar la piel, porque se estaría favoreciendo la absorción del tóxico.
1. Cuando han transcurrido más de dos horas entre la ingestión del tóxico y la
atención de primeros auxilios, porque el tóxico ya ha salido del estómago.
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9. ANEXOS
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1.- Puente
2.- Puente mejorado
3.- Puente con tracción
4.- Puente lateral con
tracción
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