AFECTIUNI INFLAMATORII SI

INFECTII ALE OCHIULUI

AFECTIUNILE PLEOAPEL
AFECTIUNILE
PLEOAPELOR
Pleoapele= structuri musculo-cutanate
ce:
protejeaza globii oculari
asigura o distributie uniforma a lacrimilor
limiteaza cantitatea de lumina ce patrunde in ochi
Structura
strat cutaneo-grasos
muschi netezi si striati
tars
conjuntiva
Marginea libera a fiecarei pleoape prezinta in
5/6 externe cili, iar in 1/6 interna contine
punctele lacrimale, care sunt orificiile de
deschidere a glandelor lacrimale

AFECTIUNILE PLEOAPELORBLEFARITELE
Blefaritele =afectiuni cronice,
recidivante ale marginii libere a pleoapelor
(infectia stafilococica,dermatita seboreica)
Tipuri
Blefarita seboreica
Subiectiv -senzatie de tensiune in
pleoape, de corpi straini, prurit
Obiectiv
hiperemia marginii libere a pleoapelor
ingrosarea acesteia
prezenta unor scuame situate in jurul cililor
Blefarita ulcerativa= inflamatia foliculilor
pilosebacei de catre stafilococul auriu

Obiectiv
marginea libera a pleoapelor este
eritematoasa si ingrosata
la baza foliculului pilosebaceu se dezvolta un
microabces care se spagre spontan, elimina
puroi si lasa o crusta a carei indepartare
determina mici ulceratii
cu timpul se produce pierderea cililor, iar
inflamatia ulcerativa poate distorsiona
marginile pleoapei
Tratament
tratamentul dermatitei seboreice
masajul pleoapelor
indepartarea scuamelor si crustelor cu
ajutorul unor aplicatori
comprese umede, spalaturi ale
marginilor pleoapelor cu solutie diluata de
sampon pentru copii
instilatii de antiseptice usoare si
antibiotice antistafilococice (oxacilina,
eritromicina, ciprofloxacina

ORJELETUL
Orjeletul= inflamatia supurativa a
glandelor Zeiss (glande sebacee) si a
glandelor Moll (glande sudoripare) de la
nivelul pleoapei, produsa de stafilococ

Evolutie
in stadiul initial →fenomene inflamatorii:
durere, edem, roseata, caldura locala
ulterior supuratia colecteaza si poate abceda
spontan
Complicatii-extensia infectiei spre tesutul
grasos orbitar sau spre sinusul cavernos
Tratament

In faza de inflamatie

•mentinerea unor comprese reci
•instilarea frecventa de coliruri antibiotice
In faza de supuratie
•comprese calde cu scopul grabirii colectarii
orjeletului
•incizia si drenajul acestuia

DACRIOCISTITAAparatul
lacrimal :
componenta secretorie–glanda lacrimala
principala, aflata in unghiul superoextern
al orbitei si prelungirea ei palpebrala, in
grosimea pleoapei superioare

componenta excretorie=caile lacrimale

-dreneaza lacrimile adunate in unghiul
intern al fantei palpebrale (lacul lacrimal)

punctele lacrimale proemina pe marginea

ciliara a pleoapelor

canaliculii lacrimali aflati in grosimea

pleoapelor →sacul lacrimal (situat in partea
inferointerna a orbitei) →canalul
lacrimonazal→meatul nazal inferior

DACRIOCISTITA
ACUTA
Dacriocistita=inflamatia sacului
lacrimal si conductului lacrimonazal
mai frecventala nou-nascuti sau in decada a
5-a de viata
Etiologia
exacerbarea unei dacriocistite cronice
survenite cu ocazia unei gripe sau a unui catar
ce blocheaza total drenajul nazal, favorizand
suprainfectarea in amonte
complicatia unei sinuzite maxilare sau a unor
traumatisme locale.
Clinic
bombarea tegumentelor din unghiul intern al
pleoapei inferioare, spre baza nasului
pielea este intinsa, rosie-violacee, calda,
dureroasa spontan si la palpare
compresiunea sacului lacrimal determina
aparitia puroiului prin punctul lacrimal
poate aparea adenopatie dureroasa
Evolutie
deschiderea si eliminarea spontana pe caile
fiziologice
deschiderea abcesului la piele –fistula externa
flegmon pericistic (dacriopericistita)

Tratament
general –antibiotice, chimioterapice si
antiinflamatorii
local –antiseptice si antibiotice in coliruri
si unguente, spalaturi ale cailor lacrimale
cu antibiotice, comprese calde
in cazuri grave se incizeaza si dreneaza
abcesul

DACRIOCISTITA
CRONICA
Inflamatia cronica a sacului lacrimal
Mucocelul sacului lacrimal se datoreste
stagnarii lacrimilor ce se amesteca cu
secretia mucoasa din interiorul sacului
lacrimal
Clinic
Dacriocistita cronica simpla
epifora intermitenta (epifora = exagerare
patologică a secreției lacrimale)
cateterismul cailor lacrimale se face cu mare
greutate, evidentiind o stenoza a canaliculului
lacrimonazal

Dacriocistita cronica cu mucocel

epifora devine permanenta

in santul nazogenian apare o bombare a

tegumentelor → exprimarea acestei
tumefactii duce la eliminarea prin punctul
lacrimal a unei secretii gelatinoase,
filante, cu aspect translucid sau/si
albicios, uneori in cantitate foarte mare →
tumefactia dispare pentru cateva zile,
pana se reface incetul cu incetul secretia
saculara

evolutia fara tratament → dacriocistita

acuta prin suprainfectia saculara
Tratament
in cazul dacriocistitei simple –masaj
local, cateterism si lavaj repetat al cailor
lacrimale
dezvoltarea mucocelului impune
interventie chirurgicala