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Experiencias en implementación de 21/03/11

justicia juvenil: Ser y deber ser de la


política pública, Temuco marzo 2011

Implementación de la valoración Implementación de la valoración


estructurada del riesgo de estructurada del riesgo de
reincidencia en jóvenes infractores! reincidencia en jóvenes infractores!
Este proyecto ha sido financiado por: !
!
Marzo 2011!
!
Ed Hilterman!
!

www.justamesura.com!

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Contenido! Qué es la valoración el riesgo? 



(dentro el ámbito de justicia)!

•  Introducción!
•  Valoración de riesgo estructurada!
•  Introducción en el SAVRY!
•  Es la estimación el riesgo el comportamiento
•  Implementación: Explicación del proyecto de gestión del riesgo en
(sexual) violento en el futuro en personas con un
jóvenes infractores en Cataluña!
historial de violencia!

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Qué es violencia? (definición general)! Objetivos de la valoración de riesgo"

•  La prevención de actos delictivos!


•  Obtener pautas para el tratamiento/intervención!
•  Violencia es una agresión física real, un intento o •  Estructurar discusión + aumentar la consistencia y la
amenaza por una persona contra una o más transparencia en la toma de decisiones!
personas!
•  Estimular la comunicación sobre el riesgo!
•  Proteger los derechos del individuo (infractor)!

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Justa Mesura, Consultoría &


Investigación Aplicada
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Objetivos de la valoración de riesgo?" Limitaciones"


•  No existe una garantía de 100%, la valoración de riesgo
siempre incluye una inseguridad!
•  Una valoración de riesgo tendría que llevar a una mayor •  La calidad de la valoración depende de la calidad de la
comprensión del posible comportamiento violento de una información disponible y de la calidad del evaluador!
persona y proporcionar pautas para el tratamiento/
intervención para reducir el riesgo de la violencia!

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Valoración profesional estructurada: Valoración profesional estructurada:


características" características"
•  Salvar la distancia entre la investigación y la práctica clínica! •  Ventajas"
•  Para profesionales formados que tienen experiencia! – Una clara conexión con la investigación empírica, pero también
con una base en la práctica de cada día!
•  El proceso de la codificación estructura y profesionaliza el
criterio clínico! – Contiene factores estáticos y dinámicos!
•  No sumar las puntuaciones, hay que interpretar, combinar, – Centrado en la prevención, en lugar de la predicción!
discutir la contribución de los ítems!
•  Valoraciones repetidas son importantes para hacer un
seguimiento!
•  Una valoración debe llevar a un plan de intervención!

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Valoración profesional estructurada: SAVRY: valoración de riesgo clínica


características" estructurada
(para estimar el riesgo de reincidencia en adolescentes)
•  Limitaciones"
•  Se centra sobretodo en factores de riesgo !
24 ítems de riesgo:
– Solo el SAVRY y el START contienen factores de protección! •  10 ítems Históricos
•  Son listados que no tienen una base teórica! •  6 ítems Sociales/Contextuales
•  Se necesita una inversión practica y de recursos! •  8 ítems Individuales
– Pide una valoración explícita del profesional! +
•  6 ítems de Protección
– Requiere formación!
– Se necesita información de alta calidad para la codificación!

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SAVRY (continua) SAVRY (continúa)


•  10 ítems Históricos, p.ej. •  6 factores de protección, p.ej.
–  Inicio temprano de la violencia •  Apoyo social fuerte de un adulto prosocial
–  Fracaso de intervenciones anteriores •  Fuerte compromiso con la escuela/trabajo
•  6 ítems Sociales/Contextuales, p.ej.
–  Delincuencia en el grupo de iguales
–  Escasa habilidad de los padres para educar
•  8 ítems Individuales, p.ej.
–  Actitudes negativas
–  Bajo nivel de empatía/remordimiento

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SAVRY como modelo ecológico ¿Qué es el SAVRY?


•  Un instrumento de valoración del riesgo para valorar adolescentes =
guiar al profesional a una decisión documentada sobre el nivel de
Contexto
social y
Característic riesgo
as
familiar! Individuales!
•  Valorar el riesgo tiene solamente sentido cuando se intenta reducir el
riesgo:
→  Estimación del riesgo = etiqueta con un riesgo determinado
→  Tratamiento basado en factores de riesgo = gestión del riesgo
Puntos fuertes
La historia que pueden
del joven! proteger !

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¿Qué es el SAVRY? ¿Cómo se usa el SAVRY?


•  Se obtiene la información por:
•  Todos los factores de riesgo son valorados:
–  Una entrevista semi-estructurada,
– bajo - moderado - alto
–  Expediente,
–  Otras personas y •  Los factores de Protección son valorados:

–  Conocimiento general que se tiene del joven – Presente / Ausente

–  Además de puede usar test psico-métricos para •  Es muy importante la argumentación de la valoración/
aprofundir puntuación del factor
•  La valoración es cuantitativa pero también cualitativa

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•  El profesional debe concluir con un resumen final de Información para la intervención!


riesgo dentro un periodo de tiempo determinado
•  Asesoramiento: se usa la información para proponer la
☐ Bajo medida hecho a medida si el juez decide que joven es
☑ Moderado culpable!
☐ Alto •  Ejecución de medida: La información sobre los factores de
riesgo y de protección se usa para planificar la intervención
con el joven!

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4 Fases del proyecto de gestión de riesgo!


El proyecto de gestión del riesgo con jóvenes
infractores
 Fase 1! •  Evaluación inicial de la Justicia Juvenil! 2005!
Objetivos"
Fase 2! •  Diseño del proceso de la implementación !
•  Implementación en el equipo piloto!

1.  Mejorar la valoración del riesgo de reincidencia y el tratamiento/


las intervenciones a través del SAVRY!
Fase 3! •  Estudio de validación del SAVRY!
2.  Establecer, mediante la investigación, un mecanismo continuo •  Expansión del proyecto a todos los equipos de la
Justicia Juvenil!
de evaluación y mejora !

Fase 4! •  Diseño y puesta en marcha del sistema de 2010!


evaluación y mejora!

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Fase 1: Evaluación inicial
 Fase 1: Evaluación inicial



Objetivos"
Método"

•  Clima de trabajo y motivación al cambio de los profesionales de


Justicia Juvenil! •  Mediante un cuestionario cuantitativo!
•  La relevancia percibida de los factores de riesgo y de protección por
los profesionales !
•  La aplicación de los factores de riesgo y de protección por los
profesionales!

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Fase 1: Evaluación inicial
 Fase 1: Evaluación inicial



Algunos resultados (2)"
Algunos resultados (1)"

Clima de trabajo" Relevancia"


•  Se usó la información del Clima de trabajo para la •  Factores protectivos eran percibidos como poco
selección de un equipo piloto! relevantes !
•  Algún director de Centre Educativo o coordinador de •  El SAVRY tenía una relevancia percibida media de
equipo de Medio Abierto usó los resultados para moderada a baja!
realizar mejoras!

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Fase 1: Evaluación inicial
 Los 10 más importantes!


Algunos resultados (3)"
1.  Delincuencia en el grupo de iguales!
Relevancia
 2.  Inactividad!

 3.  Inicio temprano de la violencia!
¿Cuáles son los factores de riesgo que los profesionales 4.  Actitudes violentas!
destacan como más y menos importantes?
 5.  Consumo de drogas (riesgo actual o futuro)!

6.  Impulsividad!
!
7.  Historia de abuso de drogas!
8.  Actitud familiar delante el delito!
9.  Bajo nivel de remordimiento!
10. Entorno marginal!

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Los 10 menos importantes! Fase 1: Evaluación inicial



Algunos resultados (4)"
1.  Historia de actos delictivos no violentos!
2.  Historia laboral inestable! Utilización de los factores en la estimación del riesgo
3.  Actividades organizadas limitadas! antes de la implementación"
4.  Bajo nivel de inteligencia percibida!
5.  Encontrar novia!
•  Los ítems del SAVRY explicaban un 28% de la
6.  Historia de enfermedad mental en la familia!
valoración del riesgo final!
7.  Separación temprana de los padres!
8.  Disponibilidad de películas y juegos de ordenador violentos!
9.  Baja inteligencia como resultado del test!
10. Aspecto físico dejado!

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Fase 1: Evaluación inicial
 Fase 2: La implementación piloto



Algunos resultados (4)" Objetivos"

•  Implementar el proyecto en una escala pequeña!


Utilización de los factores en la valoración de riesgo"
•  Diseñar el modelo de implementación teniendo en cuenta
•  Énfasis en los ítems individuales del SAVRY!
el marco del la ley y la práctica de los profesionales!
•  Poca atención para los ítems sociales/contextuales del •  La construcción de una base de datos para el SAVRY!
SAVRY!
•  Evaluar la capacidad predictiva del SAVRY en el trabajo
•  Los sentimientos de los profesionales están relacionados de cada día!
con el riesgo valorado!

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Fase 2: La implementación piloto
 Fase 2: La implementación piloto



Método" Resultados (1)"

•  Colaboración interdisciplinaria de todos los servicios


implicados! La base de datos!

•  Formación y supervisión/seguimiento de los


profesionales!

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Fase 2: La implementación piloto



Resultados (2)!

La práctica: "
•  La recogida de información sobre el joven por los
profesionales es más completa en un periodo más breve!
•  Mayor conexión entre factores de riesgo y la intervención!

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Fase 3: Validación y expansión 
 Fase 3: Validación del SAVRY



Objetivos" Método"

1. Validar el SAVRY en el contexto Español! Validación a través de dos métodos:!

2. Implementación en todos los equipos y centros de la 1. En el equipo piloto por los técnicos responsables para la
Justicia Juvenil en Cataluña! ejecución de la medida penal!

2. Investigación con entrevistadores que no conocían el


jóvenes!

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Fase 3: Validación del SAVRY



Método Tres preguntas:
Muestra
Validación por práctica de cada día Validación por investigación •  P1: ¿El SAVRY es fiable en el contexto español?!
• 127 chicos • 122 chicos & 23 chicas
• Edad = 19,6 (SD 1,4) (no • Edad = 18,5 (SD 1,2) (no correlacionado •  P2a: ¿El SAVRY tiene validez predictiva en
correlacionado con el riesgo) con el riesgo)
• SAVRY puntuación media: 20,6 (rango 0
asesoramientos en jóvenes infractores en España? !
• SAVRY puntuación media: 14,4
(rango 0 - 48) - 48)
•  P2b: Juicio clínico no estructurado y auto-valoración
del riesgo del joven: tienen validez en la estimación del
riesgo de la reincidencia juvenil?!

39
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Auto-valoración del
Investigación: Juicio clínico & auto-valoración:
joven
•  Juicio clínico no estructurado valorado por el profesional
o o o o o o
encargado de la supervisión de la medida de LV: específico
para reincidéncia general y violenta
0% 100%
Bajo Alto
•  Auto-valoración del riesgo de reincidencia: estimación por riesgo riesgo
el propio joven

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Interfiabilidad SAVRY (CCI* = 1.0 -


Pregunta 1! 0)
•  Las herramientas de valoración del riesgo son
fiables en un contexto español? ! Buena fiabilidad entre evaluadores

SAVRY: CCI = .78


Resumen riesgo: CCI =.79
– Interfiabilidad: ¿distintos profesionales valoran igual el Subescalas: CCI .55 - .85

mismo caso?!

*CCI: Coeficiente de Correlación Intraclase

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Pregunta 2 Reincidencia: tres mediciones!


A.  El SAVRY tiene validez predictiva en la valoración de •  Reincidencia judicial: datos de justicia, una nueva condena!
la reincidencia juvenil? !
•  Reincidencia policial: datos de la policía, una nueva
B.  Predicciones de la reincidencia a base de Juicio detención!
Clínico no estructurado y auto-valoración del
joven: ¿son significativas?! •  Reincidencia autoinformada: información del joven mismo
después 1 año (Tasa de respuesta 72%)!

46
45

Investigación: Validez predictiva SAVRY Investigación: Validez predictiva (Area bajo la curva, N=95)
Reincidencia (auto-informe)"
Reincidencia (auto-informe)"
AUCs ! violenta! general!
AUCs ! Violenta! General!
SPJ general! .69! .70!
Juicio clínico no
SPJ violento! .68! .73! .61*! .58*!
estructurado violento!
Factores Históricos! .75! .74!
Juicio clínico no
Factores Contextuales! .69! .60*! .63*! .61*!
estructurado general!
Factores Individuales! .71! .69!
Factores de Protección**! .63! .51*! Auto-valoración joven! .58*! .56*!
SAVRY total" .75" .71"
* No separado de la línea de no información, p >.05 Auto-valoración joven ! .62; p = .06! .66; p = .055!
** Recodificado para la interpretación * No separado de la línea de no información, p >.05

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Proyecte piloto en el Medio Abierto 
 Fase 3: Expansión de la implementación 



Resultados"
Validez predictiva (Area bajo la curva, N=127)!

Reincidencia (datos justicia)" •  Se finalizó la implementación del SAVRY en todos los


AUCs ! violenta! general! equipos y centros de la Justicia Juvenil en Cataluña en
Resumen del riesgo! .75! .66! 2008:!
SAVRY puntuación! .69! .64!
– 7 formadores!
– 33 grupos con un total de 730 horas de formación !
Reincidencia (policial)"
– Más: seguimiento en el equipo de trabajo!
AUCs ! violenta! general!
Resumen del riesgo! .64! .68!
SAVRY puntuación! .67! .77!

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Fase 3: La implementación 
 Distribución del riesgo estimado por profesionales antes y


Resultados (N=902)! después la implementación SAVRY (N=1090)!

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Fase 3: La implementación
 Fase 3: La implementación



Resultados " Resultados (4) "

El uso de los factores por los profesionales:! El uso de los factores por los profesionales en la aplicación de la
valoración del riesgo: !
•  El SAVRY explica el 63% de la variación del resumen •  Se usan todos los cuatro grupos de factores de riesgo /
final de riesgo! protección: !
– Históricos, !
– Sociales / Contextuales!
– Individuales!
– de Protección!

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Fase 3: resultados: El uso de factores de riesgo del SAVRY Fase 4: Sistema de evaluación y de mejora
antes y después la implementación del SAVRY!
continua

Resumen del riesgo Objetivos"

Escalas 2005 2009 •  Integración de la práctica de los profesionales con la


SAVRY N=188 N=902 investigación aplicada!
Factores Históricos 4,2 5,5
•  Mejor sintonía entre los factores de riesgo y el
Factores Contextuales 3,3 6,7 tratamiento u otras intervenciones con los jóvenes!
Factores Individuales 5,1 7,1 •  Mejor prevención de la reincidencia en jóvenes"

Factores de Protección 1,0 6,1

SAVRY puntuación total 4,9 7,4

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Conclusiones! Conclusiones!
•  El SAVRY es una herramienta valida y •  Los profesionales utilizan en mayor
fiable en España! medida factores de riesgo relevantes en su
trabajo con los jóvenes infractores!
•  La implementación del SAVRY ha
contribuido a una mejora de la precisión de •  La percepción de la relevancia y el uso de
la valoración del riesgo! factores de protección ha aumentado de
manera importante!

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Conclusiones (2)! Gracias por su atención! 



•  Es altamente recomendable utilizar 

herramientas de valoración del riesgo de Más información:


reincidencia para realizar asesoramientos Ed Hilterman

a jóvenes infractores! 

ehilterman@justamesura.com 

•  Continuar investigando es importante: No 

tenemos un conocimiento suficiente sobre www.justamesura.com


los motivos de la reincidencia de los !
jóvenes !

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