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suelo) se administra por vía i.m y su acción bactericida depende del pH del sitio donde están
localizado los bacilos. La acción principal es actuar contra los bacilos extracelulares.
No petra a través de las paredes celulares o de las membranas bilógicas normales, tales como
los meninges o la pleura, a menos que se hayan producido cambios inflamatorios en los tejidos,
se elimina casi por completo por la orina.
Muchas especies de bacterias Gram-negativas causan enfermedades. Los cocos Gram-negativos causan
la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae), meningitis(Neisseria meningitidis) y síntomas respiratorios (Moraxella catarrhalis),
entre otros. Los bacilos Gram-negativos incluyen un gran número de especies. Algunos de ellos causan principalmente
enfermedades respiratorias (Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae , Legionella pneumophila,Pseudomonas
aeruginosa), enfermedades urinarias (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens) y
enfermedades gastrointestinales (Helicobacter pylori, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi). Otros están asociadas a
infecciones nosocomiales (Acinetobacter baumanii).
resistencia Fenotípicas Genotípicas
mecanismos de acción
Klebsiella Klebsiella
Morganella Morganella
Serratia Serratia
H. Influenzae H. Influenzae
S. epidermidis S. epidermidis
paromomicina Enterobacter
M. Tuberculosis
M. Avium-intracelulare
Capreomicina
Especialidades:
CAPASTAT (1 g. 1 vial)
ACCION
Antituberculoso con acción micobacteriostática, de estructura polipeptídica. La capreomicina actua específicamente
sobre Mycobacterium tuberculosis y algunas micobacterias atípícas (M.bovis). Carece de actividad sobre bacterias,
hongos o virus.
FARMACOCINETICA
La capreomicina es bien absorbida tras la administración im, alcanzando el nivel plasmático máximo a las 1.5
horas. Es eliminada principalmente con la orina, mayoritariamente sin
alterar. Su semivida de eliminación es de 5 horas (16 horas en
pacientes con insuficiencia renal grave).
INDICACIONES
Tuberculosis.
POSOLOGIA
Vía im: 1 g/24 horas (primeros 2-4 meses), luego 1 g/2-4 días.
- Normas para la correcta administración: La administración intramuscular debe ser profunda.
CONTRAINDICACIONES
- Pacientes alérgicos a la capremocina.
PRECAUCIONES :
- En trastornos de la audición, evaluar periódicamente el estado funcional auditivo.
- En la insuficiencia cardíaca tratada con cardiotónicos digitálicos deben vigilarse periódicamente los niveles séricos de
potasio.
- En la insuficiencia renal, debe vigilarse la evolución funcional renal, reajustándose la dosis en los casos más graves.
ADVERTENCIAS
No debe asociarse con otros fármacos potencialmente nefro u ototóxicos.
EMBARAZO :
Categoría C de la FDA. Efectos teratógenos en animales. No existen estudios adecuados y bien controlados en
humanos. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
LACTANCIA :
Se ignora si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al
niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
NIÑOS :
La seguridad y eficacia del uso de capreomicina en niños no han sido establecidas. Uso no recomendado.
ANCIANOS :
Los ancianos parecen ser más susceptibles de sufrir efectos adversos, por lo que se han sugerido dosis menores. En
ancianos con insuficiencia renal, la dosis y frecuencia de la administración de capreomicina deben ser ajustadas según el
grado de incapacidad funcional renal.
REACCIONESADVERSAS :
Los efectos adversos de este medicamento son, en general, frecuentes y moderadamente importantes. Los efectos
secundarios más característicos son:
Frecuentemente: alteraciones genitourinarias: insuficiencia renal, incremento de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico
en sangre (30-40%); raramente: nefritis intersticial y otorrinolaringológicas: sordera (3-11%)].
Ocasionalmente: alteraciones alérgicas/dermatológicas: dolor en el punto dee inyección, urticaria, erupciones
exantemáticas, fotodermatitis y sanguíneas: eosinofilia, leucocitosis y leucopenia.
Raramente: alteraciones neurológicas: bloqueo neuromuscular.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de nefro u
ototoxicidad, así como erupciones exantemáticas.
Los péptidos son un tipo de moléculas formadas por la unión de varios aminoácidos mediante enlaces
peptídicos, o enlace triple con una conjugacion de ADN (ácido desoxirribonucleico)
Los péptidos, al igual que las proteínas, están presentes en la naturaleza y son responsables por un
gran número de funciones, muchas de las cuales todavía no se conocen.
La unión de un bajo número de aminoácidos da lugar a un péptido:
Oligopéptido: menos de 10 aminoácidos.
Polipéptido: más de 10 aminoácidos.
Proteína: más de 100 aminoácidos. Las proteínas con una sola cadena polipeptídica se
denominan proteínas monoméricas, mientras que las compuestas de más de una cadena
polipeptídica se conocen como proteínas multiméricas.