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TESINA:
PRESENTA:
INTRODUCCION
El alcoholismo es una de las drogas más difundidas y con más número de consumidores, en la
actualidad el consumo excesivo de este le ha llevado a convertirse o tomar el carácter de
problema social.
La dependencia de alcohol es un problema de salud pública. Se ha encontrado que el consumo de
alcohol prevalece en la población de los servicios de urgencias en diferentes instituciones del
sector salud.
Se presenta de manera frecuente en los hombres aunque actualmente va en aumento el número
de mujeres alcohólicas, y gran parte de ellas las ingiere en su casa, acarreándoles peleas
domesticas, pero mas grave es el problema cuando una mujer consume bebidas embriagantes
durante el embarazo ya que además de ella será afectado también su hijo.
El problema dl alcoholismo dentro del vinculo familiar por parte del padre o de la madre va a
afectar a la integración familiar a causa de los frecuentes problemas conyugales, debido al
consumo excesivo de bebidas alcohólicas y que de una manera a otra afecta en el aprendizaje del
niño y del adolescente.
Este trabajo lo expondré de la siguiente manera:
En el primer capítulo describiré el planteamiento, la justificación, donde explico el porque de este
tema, los objetivos que tengo que realizar esta investigación y que pretendo como trabajadora
social. Los capítulos siguientes abordare la conceptualización de alcohol, tipos, efectos,
desintegración familiar, instituciones que ayudan a las personas alcohólicas y la función de los
trabajadores sociales ante esta problemática, así como algunos estudios de caso y las conclusiones
del problema.
CAPITULO I
DESARROLLO DEL TEMA
JUSTIFICACION
En nuestra comunidad ven el alcoholismo como una enfermedad que debe ser curada y un
problema social que exige prevención.
De antemano sabemos que este problema afecta principalmente a los adultos, jóvenes y niños en
forma directa o indirecta en su aprendizaje y en el vínculo familiar.
Aquí es donde personas preocupadas por esta problemática como es el ejercicio de la trabajadora
social que debe ser eficaz para impedir que se desarrolle y se convierta en algo que no puede
tener solución.
Se busca orientar y concientizar a las familias sobre las causas, consecuencias y como afecta a las
familias el uso exclusivo de bebidas alcohólicas trayendo en algunos casos consecuencias fatales.
OBJETIVO
* Promover actividades donde se vinculen las relaciones familiares para que sean mas efectivas y
afectivas
CAPITULO I.I
QUE ES EL ALCOHOLISMO
Es una de las drogas más difundidas y con mas número de adeptos en la humanidad. En la
actualidad ya se considera como una droga para algunos individuos.
El alcohol es un líquido incoloro, volátil e inflamable, producto de la fermentación de almidones y
azucares. El alcohol, específicamente el alcohol etílico (etanol), se produce por la fermentación del
almidón o azúcar que se encuentra en diversas frutas y cereales.
El alcohol es una sustancia que acompaña a múltiples actos de orden social. El consumo de
cerveza y bebidas preparadas como brandy, ron, tequila, whisky, vodka, etcétera. Suelen pasar de
ser ocasionales a ser social o habituales, provocando lo que conocemos como alcoholismo.
Las bebidas alcohólicas que se producen por medio de la fermentación y la destilación son la
cerveza (que contiene generalmente 5% de alcohol), el vino (12 a 15% de contenido de alcohol) y
los licores fuertes (45% de su contenido equivale a alcohol).
Aunque existen muchos alcoholes, el que puede ingerirse en las llamadas bebidas alcohólicas es el
alcohol etílico. En otro contexto, se le puede clasificar como alimento, ya que contiene calorías,
pero no tiene ningún valor nutritivo.
Las bebidas se obtienen de diversas fuentes de azúcar mediante el proceso de la fermentación. La
cerveza por ejemplo proviene de la malta o cebada germinada, el vino de las uvas, el whisky de
ciertos granos y el ron de la melaza de la caña de azúcar. Los licores fuertes sufren un proceso
anterior, el de la destilación que produce una mayor concentración de alcohol por lo que las
bebidas como el vodka, la ginebra, el whisky y el brandy, el tequila y otras muchas más se les
llaman “bebidas destiladas”.
Definición de alcoholismo.- el alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma
prolongada con dependencia del mismo.
Es una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas, lo cual
interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar así como en las responsabilidades laborales.
El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como económica. Está implicado en
más de la mitad de accidentes de tráfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se
cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el
alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de
tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol
tiene una completa recuperación.
* EL ALCOHOLISMO:
El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal que se caracteriza por
una dependencia irracional y a veces crónica del alcohol. Es producida por la ingestión excesiva del
alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias.
DEFINICIONES:
ALCOHOLISMO.- s.m. abuso de bebidas alcohólicas, que cuando se da regularmente de forma
intensa provoca trastornos fisiológicos y psíquicos (diccionario larousse)
ALCOHOLISMO.- uso excesivo de las drogas hasta un grado que daña cuantificablemente la salud
de la persona, su funcionamiento social o su adaptación profesional. Pag. 17, alcohol (nuestro
máximo problema de drogas)
Durante más de dos décadas se acepta en la mayoría de los programas contra esa enfermedad en
muchos países, la definición que dieron los expertos de la organización mundial de la salud en
1952, y aquí que se diga que el alcoholismo es “los alcohólicos son los bebedores excesivos cuya
dependencia que esta implícita desde entonces en todas las opiniones posteriores”. Se dice que
alguien depende del alcohol, cuando lo desea con vehemencia porque es habituado a ella y la
necesita.
El alcohol está considerado como una farmacodependencia, término que ha sustituido por el de
“drogadicción”.
El alcoholismo puede definirse como una enfermedad progresiva y mortal que se caracteriza de
beber en una forma incontrolable. La víctima es llamada alcohólico describe esta enfermedad
como “una obsesión de la mente”, acompañada de una alegría del cuerpo”.
El alcoholismo se encuentra de manera frecuente en los hombres aunque actualmente va en
aumento el número de mujeres alcohólicas, y gran parte de ellas las ingiere en su casa,
acarreándoles peleas domesticas, pero más grave es el problema cuando una mujer consume
bebidas embriagantes durante el embarazo ya que el único afectado será el hijo.
El problema del alcoholismo dentro del vinculo familiar por parte del padre o de la madre va a
afectar a la integración familiar a causa de los frecuentes problemas conyugales, debido al
consumo excesivo de bebidas alcohólicas y que de una manera a otra afecta en el aprendizaje del
adolescente.
Para lograr lo anterior se debe de dar la información valida, objetiva, actualizada y utilizarla para
abordar la tarea preventiva sobre el uso y abuso del alcohol que puede ser una causa de la
desintegración familiar.
2.2. ORIGEN
Los estudios de las más antiguas culturas han demostrado evidencia del uso de bebidas alcohólicas
desde la edad de piedra, es un periodo cerca de 4000 años antes de Cristo. Parece pues, que el
hombre ha bebido alcohol desde hace por lo menos 5000 años, y no existe alguna razón para
suponer que lo ingería solo para degustarlo.
Existen testimonios escritos sobre el conocimiento que los egipcios, los antiguos hebreos, los
griegos y los romanos tenían acerca del vino y otras bebidas, supieron de sus efectos al menos los
inmediatos y las observaciones que se hicieron sobre la conducta del individuo en estado de
ebriedad.
ETAPA I
En la primera etapa el individuo:
* Bebe demasiado en todas las reuniones
* Aumenta su tolerancia y frecuencia de la ingestión
* Bebe con rapidez
* Sufre lagunas mentales
* Siente preocupación por beber
* Bebe furtivamente
* Manifiesta un cambio en la actitud y forma de beber
ETAPA II
Durante esta etapa el individuo:
* Sufre pérdida de control
* Bebe en la mañana para curarse la “cruda”
* Siente aumento del impulso sexual y al mismo tiempo impotencia o frigidez
* Inventa un sistema de pretextos
* Sufre por los reproches de la familia
* Derrocha
* Muestra agresividad y conducta antisocial
* Siente remordimiento persistentes después de las borracheras
* Hace intentos de dejar de beber
* Cambia su modo de beber
* Ocasiona la pérdida de sus amistades
* Siente resentimientos
* Pierde su trabajo, o cambia frecuentemente de trabajo
* Su familia se aparta, forma una unidad defensiva y cambia de hábitos respecto a las amistades
y a la comunidad
* Piensa en el escape geográfico
* Recurre al ocultamiento
ETAPA III
En esta etapa, el individuo:
* Sufre borracheras prolongadas
* Pierde la tolerancia al alcohol
* Le lleva más tiempo recuperarse de una borrachera
* Padece de temores indefinidos
* Se derrumba su sistema de pretextos
* Tal vez tenga que ser recluido en una institución mental
El alcoholismo a mediados del siglo XX: el uso inadecuado y el abuso del alcohol que se conoce en
la mayoría de las culturas desde tiempos muy remotos, actualmente tiende a extenderse aun en
regiones del mundo donde era desconocido por lo que adquiere caracteres del problema social
contemporáneo y como tal debe ser atendido, su trayectoria histórica en los últimos años lo
perfila como fenómeno complejo en la que intervienen interrelacionados factores económicos,
sociales, políticas y culturales, así como psicológicas que determinan su agudización en los países
más desarrollados y permite prever su evolución en los países en vías de desarrollo.
La mayoría de las personas empiezan a beber debido a presiones sociales. Sus amigos beben y
ellos no quieren quedarse atrás. Las industrias se gastan millones de pesos al año para anunciar
cervezas, vinos y licores, para motivar a la gente a consumirlos.
El alcohólico ocasional puede evitar efectos sociales desfavorables, procurando que el contenido
de su bebida no sobrepase del 10%. Además dichas bebidas deben tomarse despacio,
acompañado o siguiendo a las comidas, pero nunca con el estomago vacio.
Los bebedores antisociales pueden haber empezado a tomar bebidas alcohólicas frías para mitigar
su sed, y continúa usándolas por las sensaciones que les produce y disfruta. El alcohol es un
mecanismo de escape a la ansiedad y responsabilidad del momento.
Las causas que orillan a una persona a beber primeramente es la desorganización familiar y la
ignorancia de las reales consecuencias.
En resumen: crisis de valores, falta de sana filosofía vital, exceso de presiones y falta de
distracciones sanas, asociadas a una explotación comercial sin medida han determinado la actual
alarmante situación del “homo alcohicus” desconocido.
Cuando es incapaz de controlar la bebida; es decir, que a pesar de que se haga el propósito de
beber moderadamente, termina siempre en estado de ebriedad.
Utiliza el alcohol como un medio para “escapar” o “solucionar” problemas que requieren
pensarse; aquellos que ameritan reflexión y capacidad para tomar decisiones.
Presenta cambios importantes en su personalidad. Una persona habitualmente tranquila o
moderada se “transforma” en un apersona violenta y agresiva.
Es muy tolerante al alcohol; es decir, consume grandes cantidades y no muestra signos de
embriaguez, hasta cierto límite.
Ocasionalmente tiene bloqueos o “lagunas mentales”. Es incapaz de recordar lo que hizo mientras
estaba bebiendo.
Tiene problemas en el trabajo, la escuela y en sus relaciones sociales, como consecuencia de su
alcoholismo.
Una copa
Dos copas. No ebrio legalmente, pero siente efectos leves y esta menoscabada su capacidad para
manejar.
Legalmente “ebrio” cuando se ve envuelto en un accidente de tránsito. Cierto deterioro del juicio,
la coordinación muscular y visión retardando el tiempo de las reacciones.
0.0035
0.05
0.10
0.25
0.3-0.4
0.5-0.8
POR CIENTOS % GRADOS DE INTOXICACION
Es un trastorno primario y no un síntomas de otras enfermedades o problemas
emocionales. La química del alcohol le permite afectar casi todo tipo de células en el cuerpo,
incluyendo las que se encuentran en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol
interactúa con los centros responsables del placer y otras sensaciones deseables de placer,
después de la explosión prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios producidos por
el alcohol y se vuelve dependiente de ellos. Para las personas que sufren el alcoholismo, el tomar
se convierte en el medio principal a través del cual puede interactuar con personas, trabajo y vida.
El alcohol domina sus pensamientos, emociones y acciones.
Todos los alcohólicos se enfrentan a los mismos problemas básicos, ya sea que estén
mendigando por el valor de una cerveza o se encuentren ocupando un puesto ejecutivo en una
gran compañía.
Una vez que el alcoholismo se ha apoderado de un individuo, no puede decirse que la
victima este cometiendo una falta moral. En ese estado, el alcohólico no puede valerse de su
fuerza de voluntad porque ya ha perdido la facultad de decidir si usa o se abstiene de él.
CAPITULO III
Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicación debida al consumo de alcohol
cada una con características diferentes:
* Intoxicación aguda:
Es la ocasionada por la ingestión masiva de alcohol. La absorción de este alcohol por el
organismo esta determinada por:
2.- Excitación
(0.3gr/1-1.5gr/1) perdida de la inhibición y perdida del autocontrol con parálisis progresiva
de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios
de personalidad.
3.- Coordinación
(1.5 gr/1-3gr/1) temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente la
persona acaba durmiéndose.
* Factores genéticos
En las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta
la función de una estructura de nervio-célula conocida como receptor de dopamina d2(drd2), el
cual, a su vez influye la actividad de dopamina. Este gen también se encuentra en las personas con
el trastorno de déficit de atención, quienes tienen en mayor riesgo para el alcoholismo, y es
también presente en las personas con el sindroma de tourette y autismo. La asociación de este
gen con estos problemas neurológicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de
dopamina d2 no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con este gen tienen
mayor probabilidad de beber para tratar los síntomas psicológicos y conductuales de sus
trastornos neurológicos. Además, un estudio principal no encontró alguna conexión en lo absoluto
entre el gen drd2 y el alcoholismo. Se necesita más trabajo en esa área.
* Depresión y ansiedad
Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresión, y teorías se han propuesto
sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresión o la ansiedad pueden hacer a
personas más propensas al alcoholismo. Estudios han indicado, sin embargo, que cuando los niños
de padres alcohólicos son criados por padres no alcohólicos, sus riesgos para el alcoholismo
permanecen altos pero oportunidades para la depresión o la ansiedad no son mayores que las de
la población en general. En efecto, la ansiedad y la depresión mismas son causadas por el
alcoholismo y pueden ser reducidas después de la supresión del alcohol. La depresión y la
ansiedad también pueden desempeñar una función principal en el desarrollo de alcoholismo en
los ancianos y en otros quienes sin sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilación, la
pérdida de un conyugue o amigo (al y los problemas médicos).
* Efectos físicos
El alcohol no está expuesto a ningún proceso de digestión por lo que en su mayoría para
primero al intestino delgado para despues ser absorbido por el torrente sanguineo. Solo una
pequeña parte llega directamente a la sangre a traves de la sparedes estomacales. En la sangre el
alcohol es metabolizado (descompuesto para ser eliminado o aprovechado por el organismo)
mediante el proceso de oxidacion. Es decir, se fusiona con el oxigeno y se descompone en modo
que sus elementos basicos abandonan el cuerpo de forma de bioxido de carbono y agua. El primer
lugar de oxidacion es el higado, el cual descompone aproximadamente 50% del alcohol ingerido en
una hora. El resto permanece en el torrente sanguineo hasta ser eliminado lentamente.
* Efectos psicologicos
* La sobredosis
El alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredos. Esto es un peligro
específico para los adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad
para bebr alcohol pero todavia no pueden medir los efectos.
* Accidentes y violencia
El alcohol juega una funcion mayor en mas de la mitad de todas las mujeres
automovilisitcas. Menos de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para manejar. El alcohol
tambien aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas. Un
estudio de los pacientes en una sala de emergencia informo que 47% de las personas que fueron
admitidas para lesiones probaron positivas para el alcohol y 35% estaban intoxicadas. De las
personas que estaban intoxicadas, 75% mostraron evidencia de alcoholismo cronico. Esta
enfermedad es el diagnostico primario en una cuarta parte de todas las personas que se suicidan;
el alcohol se implica en 67% de todos los asesinatos.
* Problemas medicos
El alcoholismo puede dañar el cuerpo en tantas maneras, que es imposible tratar estos
problemas plenamente en un informe corto. Lo siguiente solo algunos de los transtornos
ocasionados or el consumo cronico del alcohol:
* Cardiopatia. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los
ataques cardiacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis mas grandes de alcohol pueden
desencadenar latidos del corazon irregulares y aumentar la presion arterial hasta en personas sin
una historia de cardiopatia. Un estudio principal encontro que personas que consumian mas de
tres bebidas alcoholicas al dia tenian una presion arterial mayor que los demas, con los bebedores
mas empedernidos teniendo presiones arteriales aun mayor; las personas que tomaban se iban de
borrachera en borrachera tenian las persiones arteriales mayores que las personas que bebieron
regularmente. Un estimado de 11% de todos los casos de hipertension son causados por una
ingestion alcoholica excesiva. El abuso cronico del alcohol tambien puede lesionar el musculo del
corazon que conduce a la insuficiencia cardiaca; las mujeres particularmente vulnerables a este
transtorno.
* El cancer. El alcohol quizas no cause cancer, pero probablemente puede realzar los efectos
carcinogenicos de otras sustancias, como el humo del cigarrillo. Cerca de 75% de canceres de
esofago y 50% de canceres de la boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El
alcoholismo tambien se asocia con un mayor riesgo para los canceres colorrectales. El tabaquismo
combinado con el beber realza los riesgos para todos los canceres extraordinariamente. El riesgo
para el cancer hepatico aumenta en los alcoholicos y hasta el beber moderadamente- tres a nueve
bebidas a la semana- puede aumentar las perspectivas del desarrollo del cancer de mama en las
mujeres.
* Transtornos mentales y neurologicos. El uso habitual del alcohol deprime el sistema
nervioso central, produciendo depresion clinica, confusion y en los casos mas graves, psicosis y
transtornos mentales. El alcohol tambien puede causar problemas neurologicos mas leves
incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente despues de haber bebido vino).
Excepto en los casos graves, el daño neurologico no es permanente y la abstinencia casi siempre
conduce a la recuperacion de la funcion mental normal.
* Problemas gastrointestinales(del tubo digestivo). El higado en particular es puesto en
peligro por el alcohol. Aquí, el alcohol se convierte en una sustrancia aun mas toxica, acetaldehido,
que puede causar daño sustancial, incluyendo cirrosis en 10% de personas con alcoholismo. El
daño hepatico es mas comun y se desarrolla mas rapidamente en las mujeres que en los hombres
con historias similares del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el alcohol puede
ocntribuir a la causa de ulceras y de pancreatitis, una grave infeccion del pancreas. En una escala
menor, puede causar diarrea y hemorroides.
* Transtornos de piel, musculos y oseos. El alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis,
la emaciacion de los musculos con hinchazones y dolor, las heridas de la piel o comezon. Ademas
parece que las mujeres dependientes de alcohol confrontan un mayor riesgo para el daño de los
musculos, incluyendo musculos del corazon, por los efectos toxicos del alcohol.
* Las infecciones. El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con alcoholismo
son propensas a las infecciones, en particular la neumonia.
* Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina
estrogeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a
la impotencia en los hombres.
* El tabaquismo. Un estudio reciente concluye que alcoholicos que fuman se enfrentan con
un riesgo mayor del tabaco que del alcohol. El tabaquismo es 2 a 3 veces tan prevalente entre las
personas que abusan sustancias que la poblacion general. Mas alcohlicos mueren de
enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopatia o el cancer, que de la enfermedad
cronica, la cirrosis u otras enfermedades relacionadas con el beber excesivamente.
* La diabetes. El alcohol puede causar hipoglicemia, es una disminucion en el azucar
sanguineo, que es especialmente peligrosa para las personas con diabetes que estan tomando
insulina. Las personas intoxicadas quizas no puedan reconocer los sintomas de la hipoglicemia, una
enfermedad particularmente peligrosa.
* La mal nutricion y el sindrome de wernicke-korsakoff. Una pinta de whisky proporciona
cerca de la mitad de calorias diarias que necesita un adulto, pero no tiene valor nutritivo. Ademas
de reemplazar los alimentos, el alcohol tambien ouede dificultar la absorcion de las proteinas, las
vitaminas y los nutrientes, la malnutricon puede causar muchos problemas en las personas con
alcoholismo, pero la carencia de la vitamina “b” tiamina es un riesgo especifico. Puede dar lugar a
una grave enfermedad, el sindrome de wernicke-korsakoff, el cual puede vcausar daño cerebral
permanente y la muerte. En un estudio, 40% de las personas con este sindrome murieron durante
el tratamiento del alcoholismo. Los sintomas son el tambaleo severo, la confusion y la perdida de
la memoria. Otro problema nutricional grave es la carencia de la vitamina “b” acido folico, la cual
puede causar anemia severa.
* Sindrome de dificultad respiratoria aguada. El sindrome (ards, acute respiratoy distress
syndrome) es a veces una forma mortal de la insuficiencia del pulom que puede ser causada por
varias afecciones medicas (incluyendo la cirugia del baipas del corazon y del pulmon, una infeccion
severa, el trauma, las transfusiones de sangre, la neumonia y otras infecciones del pulmon).
CAPITULO IV
LOS GRUPOS DE INCIDENCIA EN EL ALCOHOL
Los mas afectados por el alcoholismo de una persona son precisamente sus seres
queridos, como son la esposa y los hijos, aunque en algunos casos se trate de los padres del
alcoholico.
Los pleitos conyugales se vuelven interminables, suceden a diario, ella quiere que su
marido cambie su forma de beber, los problemas economicos empiezan a aparecer de la noche a
la mañana, hasta que la sombra de la miseria economica se hace casi palpable.
La anormalidad va creciendo dia a dia, la lucha continua con resultados desastrosos para
toda la familia, la esposa lucha y trata de impedir que su marido siga bebiendo, trata de hacerle
comprender que el hogar se esta destruyendo, este a su vez lucha por comprobar que en realidad
el puede dejar de beber cuando realmente se lo proponga, y los resultados son casi siempre
lamentables, ademas de la desintegracion familiar se dan casos de divorcio, separaciones,
abandono de los hijos, entre otros.
Con cierta frecuencia se encuentra que la esposa cree que su compañero es un borracho,
irresponsable, un egoista. Es importante señalar o mencionar que algunos alcoholicos cuentan con
excelentes familias, de una calidad muy especial, pero la mentalidad por buenos que ellos sean el
respeto mutuo, el amor, la confianza y todos esos valores que precisamente unen a la familia con
el tiempo se van deteriorando a traves de la ingestion alcoholica y apareciendo en su lugar
emociones negativas como el colera, celos, los resentimientos, la desconfianza, la duda, la
frustracion, el desencanto, etc.
Un hogar psicologicamente anormal puede llegar a tener peores efectos para los hijos que
una familia se desintegre.
Si los padres son incompatibles y lo manifiestan a base de peleas, es posible que se
escuche frecuentemente de que se van a separar estos. Cuando esto sucede el niño se vuelve
medroso frente a todos los aspectos del futuro.
Si el que sufre el problema de alcoholismo es el padre, surgira en el niño facilmente un
resentimiento hondo e incluso el odio.
Cuando los padres se separan; es generalmente la culminacion de un largo periodo de
falta de armonia familiar. En el cual el niño pierde la presencia cotidiana de una persona
significativa para el como puede ser el padre. Si los pádres han involucrado al hijo en sus riñas o
pleitos, este puede sentirse culpable de la ruptura del vinculo familiar.
La adaptacion del niño a la nueva situacion dependera de su edad
Debido a la privacion y perdida del esposo y el ingreso es insuficiente, son algunas de las
dificultades que las madres separadas o divorciadas presentan. La madre que toma la decision de
abandonar o separarse de su marido alcohollico, se vera posiblemente obligada a buscar empleo
para el sustento de su hogar. Por que el sueldo del marido no alcanza o simplemente no le pasa
pension alimenticia porque no tiene empleo debido a causa del alcoholismo y la madre se siente y
sabe que sus hijos se ven privados de muchas cosas a consecuencia de la situacion familiar, por lo
que busca que el sistema de vida sea mejor a costa de su propio trabajo.
Se puede decir o afirmar los que mas directamente resultan afectados por el enfermo
alcoholico son la esposa y los hijos, pero principalmente estos ultimos. En algunos casos de
alcoholicos solteros, resultan tambien afectados los padres.
Mientras mas se prolonga esta situacion de descontrol y desconcierto por causa del
alcoholismo mas afectados resultan los miembros de la familia dandose asi la desintegracion
familiar.
5.2 Divorcio
Es un problema social. Se define como el maltrato fisico no accidental del niño, infligido
por personas responsables de su cuidado.
La mayoria de los niños maltratados que sufren daños fisicos limitados que no requieren
atencion medica.
El niño fisicamente maltratado más tipico es un niño de edad escolar, que vive en un hogas
de bajos ingresos.
Se admite que los padres alcoholicos que maltratan al niño tienden a aplicar una
“disciplina” y tienen expectativas rigidas respecto al comportamiento del niño sin consideracion
empatica por sus necesidades o sentimientos del niño.
5.5 Desempleo
Concepto de desempleo.- es la falta de ocupacion, carencia de trabajo, ociosidad.
Fenomeno economico que tiene como consecuencia el paro olbigatorio de obreros y
empleados por falta de trabajo, a causa de la escasa demanda de mano de obra.
Algunos individuos llegan a la mas completa pobreza y degradacion y dejan de beber
alcohol etilico, que constituye la base normal de las bebidas alcoholicas, dedicandose a beber
alcohol metilico que es sumamente toxico.
Durante el alcoholismo los cambios de empleos son frecuentes sobre todo cuando la
persona pasa a niveles más bajos o el trabajo que desempeña no corresponde a sus aptitudes,
educacion y antecedentes.
1. Gran numero de personas que trabajan sufren de alcoholismo, conservadoramente, cada
empleado alcoholico cuesta a su compañía 25% de su salario.
2. El empleo alcoholico falta al trabajo dos o cuatro veces mas que el que no lo es.
3. Los beneficios de enfermedad y accidentes pagados a empleados alcoholicos, tres veces
superan a los que no lo son.
CAPITULO VI
Trabajo social:
Es una ciencia tecnologica que poseyendo metodos propios e instrumentalizados los
conocimientos provenientes de las ciencias sociales procura en el hombre una conciencia critica
de si y del mundo que los rodea, con miras a alcanzar el bienestar social.
Metodologia basica del trabajo social
Autor: maria angelica gallardo
Los servicios medico sociales estan constituidos en todos los paises de alto nivel cultural
constituyen una especializacion del “estudio de casos”, en estrecha relacion con los problemas
medicos.
Aunque bno todos los problemas de esta indole envuelven complicaciones sociales, en la
mayoria de ellos, para encontrar una solucion favorable, se requiere atencion o tratamiento
psicosocial. El principal objetivo de estos servicios es ayudar al enfermo para que pueda cumplis
las prescripciones facultativas.
La situacion emocional o economica del paciente suele ser, en muchas ocasiones
obstaculos para su tratamiento. Un medio puede ordenar distracciones a un individuo neurotico, y
reposo y sobrealimentacion a una persona que escasamente tiene (cuando trabaja) lo necesario
para comer.
El trabajador medico social debe ser una persona equilibrada y amable, salludable fisica y
mentalmente poco aprensiva y libre de temores exagerados respecto al contagio de las
enfermedades.
El trabajador medico social tiene que luchar con pacientes afectados no solo fisica sinp
psiquica o emocionalmente. Son muy pocas las enfermedades que no van acompañadas de
trastornos psiquicos y emocionales.
* Salud
En este campo especialmente consiste en las tareas que realiza el trabajador social para
encontrar soluciones adecuadas a problemas personales y sociales del enfermo a fin de que
mediante los datos e interpretaciones apartados al problema, el diagnostico sea mas correctp y el
tratamiento medico resulte mas eficaz. Por lo general, se considera dentro del servicio social
hospitalario o como parte de el.
* Psiquiatrico
Psicofarmacológico.
CAPITULO VII
INSTRUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS PARA DETECTAR EL PROBLEMA DEL
ALCOHOLISMO, Y DESCRIPCION DE CASOS.
Este cuestionario consta de cuatro preguntas. Lea cada una y conteste por favor si la respuesta
para usted es positiva o negativa en los últimos doce meses, marque con una (x) dentro del
paréntesis del lado derecho. Sea sincero consigo mismo. La información es confidencial.
SI NO
1.- ¿Durante el Último año ha sentido culpa o remordimiento ( ) ( )
después de beber?
2.- ¿Durante el último año un amigo o familiar le dijo de algunas
cosas que dijo o hizo cuando usted estaba bebiendo, las cuales ( ) ( )
no recuerda?
El Examen RICA
Una respuesta afirmativa en el examen “RICA”, sugiere un posible problema de alcohol, más de
una respuesta positiva sugiere que la persona sabe buscar asistencia de salud tan pronto como sea
posible. Una persona que responda negativamente las preguntas del examen todavia podría tener
un problema con la bebida. Si la persona tienen algún problema relacionado con la bebida en el
trabajo, sus relaciones, su salud o con la ley, él o ella deberían buscar ayuda profesion.
La validez de un instrumento de medición tiene que ver lo que mida y qué tan bien lo hace; nos
indica qué se puede inferir a partir de sus resultados (Anastasi, 1997, p.113).
A continuación se analiza la sensibilidad como la especificidad de cada uno de los cinco ítems del
RAPS-Prueba de Detección Rápida de Problemas del Alcohol sobre depedencia de alcohol y
separadamente sobre el consumo perjudicial y abuso de los subgrupos de género y étnicos. Los
cinco ítems son las siguientes:
Los resultados de esta investigación nos proporcionan que entre los cinco ítems, el Rendimiento
mostró más alta sensibilidad para la dependencia de alcohol (83%) con una buena especificidad
(84%) para el total de la muestra; para la sensibilidad también fue más alta para este ítem
comparada con los otros cuatro ítems para los subgrupos de género y étnicos; hombres (84%),
para las mujeres (80%) y para los blancos/otros (84%), los hispanos (83%), y negros (77%)
Éste ítems también funciono mejor que los otros ítems en cuanto consumo perjudicial o abuso
para la muestra total (44%) para la sensibilidad (72%) para la especificidad de los subgrupos. Los
que contestaron positivamente esta pregunta subsecuentemente fueron relevados del análisis y
se examinó la sensibilidad y la especificidad de los cuatro ítems que quedaban.
Ninguna de las preguntas o ítems mostró una sensibilidad más alta en los subgrupos de género y
étnicos pero la Pérdida mostró más baja sensibilidad de todas las preguntas en todos los grupos
étnicos y se consideró que aportaba poco a la medida.
Una respuesta positiva a alguna de estos cuatro ítems proporciona un 93% de sensibilidad y un
87% de especificidad para la dependencia de alcohol. La sensibilidad fue igualmente buena para
los hombres y mujeres y el desempeño no varió en los grupos étnicos. En cuanto al consumo
perjudicial o abuso la sensibilidad fue de 55% y la especificidad de 79%. La sensibilidad no fue tan
buena para las mujeres como en la de los hombres y el desempeño no fue uniforme en los grupos
étnicos, fue algo mejor en el caso de los negros que en el caso de los hispanos y blancos.
Se ha demostrado en numerosos estudios que la combinación de los tres tipos de tratamiento del
alcoholismo es lo que mejor resultado da; esto es, menor índice de recaídas y mayor tiempo de
abstinencia. Así lo mas recomendable es que la persona alcohólica acuda al médico psiquiatra para
que éste le trate farmacológicamente, al mismo tiempo que siga una psicoterapia con un
especialista. En algunos casos es útil que la persona viste asimismo en grupos de ayuda y apoyo.
Es muy recomendable que la persona dependiente del alcohol comience una psicoterapia aparte
de acudir al médico. La adicción del alcohol no es solo física, sino en gran parte psíquica, por lo que
es imprescindible atender a esta parte y otrogándole un gran papel en la recuperación de la
persona dependiente del alcohol.
En los grupos de apoyo que existen, en alcohólico puede encontrar toda una red de apoyo y
compartir sus experiencias con otras experiencias con otras personas que han sufrido situaciones
parecidas a las suyas.
Sin embargo, cuano ya se padece la adicción, el tratamiento médico y psicológico permite corregir
las alteraciones de la conducta e integrar a la persona a su ambiente natural. Cuando se toma, lo
primero que debe hacerse es detectar si existe ya una adicción, lo cual va a ayudar a normar
nuestro comportamiento.
Los argumentos acerca de la naturaleza y extensión del problema han generado algunas
sugerencias y medidas para buscar varias soluciones extremas de carácter social.
Debe existir la obligación y el compormiso de los diferentes gobiernos de disponer de una política
sobre el problema de las bebidad alcohólicas, o el incongruente deseo de algunos grupos de
presión de contar con un plan nacional e internacional. De invertir tiempo, dinero, recuersos
humanos, utlizando profesionales de la salud e involucrando toda la planta conductiva, sistemas
de educación, medios de comunicación, etc.
Asimismo, se sugiere una política dirigida a la población en general-no limitada a los alcohólicos –
que no sólo oriente, eduque o emprenda campañas publicitarias con el próposito de persuadir a la
población a beber menos, sino que sea penetrante y coercitiva, e incluya la prohibición de
anunciar bebidad alcoholicas, la obligación de advertir sobre sus daños en los envases, y restrinja
el número de establecimientos autorizados para su venta. Introducir fuertes gravámenes para
elevar su precio, que los conductores alcoholizados sean fuertemente sancionados y que existan
los operativos antialcoholicos preventivos, que existia un dia sin alcohol por las instituciones
gubernamentales; todo esto encaminado de a cuerdo con la teoría de control, disminuir los
problemas relacionados con las bebidas alcohólicas y sus “costos sociales”.
7.5 DESCRIPCION DE LOS SIGUIENTES CASOS:
L.I.
EDAD: 26 AÑOS
A.V.L. ¿A VER PLATIQUEME?
L.I. SIEMPRE ESTUVE SOLO. CUANDO TENIA 11 AÑOS MI PADRE SE FUE DE CASA, POCO
DESPUES MI MADRE HIZO LO MISMO.
A.V.L. ¿LOS ABANDONO?
L.I. SE FUE A LOS ANGELES. DIJO QUE QUERIA JUNTAR UN POCO DE DINERO Y QUE IBA A
REGRESAR EN TRES O CUATRO MESES. YO Y MIS HERMANOS NOS QUEDAMOS EN CASA DE UN
TIO. EL NO TENIA TRABAJO PERMANENTE Y VIVIAMOS DE LO QUE MI MADRE ENVIABA DE
ESTADOS UNIDOS, PERO UN DIA DEJO DE MANDARNOS DINERO Y NO VOLVIMOS A SABER DE ELLA
A.V.L.¿Y DESPUES QUE PASO?
L.I. MIS DOS HERMANOS MAYORES TAMBIEN SE FUERON SOLO MI HERMANA Y YO NOS
QUEDAMOS CON EL TIO, ELLA CONSIGUIO UN TRABAJO DE SIRVIENTA Y DESPUES DE CASO. NOS
VISITABA DE VEZ EN CUANDO, PERO UN DIA DEJO DE VENIR, TAMPOCO LA VI MAS.
A.V.L. ¿ Y SUS HERMANOS?
L.I. LO MISMO CREO QUE SE FUERON AL SUR
A.V.L. ¿Y USTED SIGUIO VIVIENDO CON SU TIO?
L.I. ME QUEDE HASTA QUE CUMPLI LOS 21 AÑOS POR ENTONCES YA HABIA COMENZADO
A BEBER, NO TENIA TRABAJO SEGURO. DE MODO QUE VENDIA COSAS EN LA CALLE PARA GANAR
UNOS CENTAVOS CASI TODO LO QUE GANABA, LO GASTABA EN LICOR.
A.V.L.¿BEBIA MUCHO?
L.I. SI, CUANDO TODA MI FAMILIA ME DEJO, SOLO ME QUEDO EL ALCOHOL
A.V.L.¿ FUE ESO?¿LA SOLEDAD LO QUE LE HIZO TOMAR?
I.L.AHORA PIENSO QUE SI FUE LA SOLEDAD, TRISTEZA
A.V.L. ¿LA VIDA?
L.I.LA VIDA, VIVIR ASI ES DURO
A.V.L. ¿PERO TENIA A SU TIO?
L.I. NO ERA LO MISMO YO TENIA 15 AÑOS CUANDO TOME REAL CONCIENCIA DE MI
SOLEDAD. NECESITABA A MIS PADRES, A MIS HERMANOS MI TIO HIZO LO QUE PUDO AYUDARME
PERO EL YA TENIA BASTANTE CON SUS PROBLEMAS Y AL FINAL, DOS DIAS DESPUES DE HABER
CUMPLIDO 21 AÑOS ME FUI DE SU CASA.
A.V.L. ¿Y SE FUE?
L.I. ¿Por qué? PORQUE TUVE QUE HACERLO, YO LLEGABA TODAS LAS NOCHES BORRACHO,
CASI NUNCA TENIA DINERO, NO APORTABA NADA ERA UNA SITUACION INSOSTENIBLE.
A.V.L. ¿ LO PEOR?
L.I. SIN DUDA ME ESTABA CONVIRTIENDO EN UN BORRACHO CRONICO Y CUANDO DEJE LA
CASA DE MI TIO EL PASO FINAL
BARBARA
EDAD: 26
ESTADO CIVIL: DIVORCIADA
INFLUENCIA FAMILIAR
A.V.L. ¿CUENTAME?
B. SOY HIJA UNICA, HIJA DE MADRE SOLTERA. MI MAMA TOMABA MUCHO EN MI CASA, SIEMPRE
HABIA BASTANTE LICOR EN LA CASA CRECI EN UN AMBIENTE MUY DIFICIL SIN CONOCER TAMBIEN
A MI PADRE
A.V.L. ¿SERIA LO QUE TE LLEVO A TOMAR?
B. MIRA, COMENZE A TOMAR A MUY CORTA EDAD DE 13 AÑOS, ME SENTIA MUY SOLA Y VEIA A
MI MAMA TOMAR ESTO FUE MUY DIFICIL SALIA CON HOMBRES, LLEGABA BORRACHA A LA CASA,
LO TENGO GRABADO BASTANTE DIFICIL.
A.V.L. ¿DIJISTE MUY DIFICIL?
B. SI, ME SENTIA FALTA DE CARIÑO. MI MADRE NO ME PONIA MUCHA ATENCION Y
PLATICABAMOS POCO, ERA DURO
A.V.L. ¿PLATICAME?
B. ME CASE APENAS SALIENDO DE LA PREPARATORIA, QUIZA NO MUY ENAMORADA PERO TAL VEZ
ESO ME AYUDARA A SALIR DE UN AMBIENTE DIFICIL, ME EMBARAZÉ Y SIGUIENDO LA
RECOMENDACIÓN DEL MEDICO EMPIEZO A TOMAR UN TRAGO DE BRANDY EN LA NOCHE PARA
DORMIR, NO ME GUSTABA EL SABOR, PERO CADA NOCHE ANTES DE QUE NACIERA MI HIJA,
TOMABA MEDIA BOTELLA, LUEGO ME SEPARE DE MI ESPOSO, OTRA SITUACION DIFICIL Y
COMPLICADA PORQUE TENIA YA DOS NIÑOS CUANDO ESO PASO, UNA DE TRES Y OTRO DE UN
AÑO Y MIENTRAS PREPARABA SU COMIDA TOMABA VINO EN SEIS MESES AUMENTE DE UNA
BOTELLA CHIQUITA A UN LITRO Y LUEGO TOMABA MARTINIS Y WHISKY.
A.V.L. ¿TU DIVORCIO SE DEBIO A TU HABITO DE TOMAR?
B. PUES SI, TUVO MUCHO QUE VER, APARTE OTRAS SITUACIONES QUE SE JUNTARON PARA
TERMINAR CON MI MATRIMONIO.
A.V.L. ¿A VER PLATICAME, ALGO DE TU MATRIMONIO? BUENO, SI QUIERES.
B. MI ESPOSO TRABAJABA MUCHO, ME TENIA MUCHO TIEMPO EN LA CASA, TENIA LO NECESARIO
PARA PODER VIVIR BIEN, PERO ME SENTIA VACIA.
7.6 CONCLUSIONES:
MEXICO
En México, más de 32 millones de personas entre los 12 y 65 años de edad consumen
bebidas alcohólicas. 19.1 millones son hombres y 13.3 son mujeres.
En México, de acuerdo con datos del gobierno federal (Secretaría de Salud y Consejo
Nacional Contra las Adicciones), prácticamente ocho de cada diez hombres (79%) y cinco de cada
diez mujeres (53%) han consumido alcohol alguna vez en su vida. En el país hay más de 32
millones de personas entre 12 y 65 años de edad que son bebedores. Son 19.1 millones de
hombres y 13.3 millones de mujeres.
Pero el problema no es ése, es éste: tres de cada diez hombres (31%) y 6% de las mujeres
beben cantidades excesivas (mínimo cinco copas en cada ocasión). Son más de 14 millones de
personas (14.2 millones) que beben alcohol "bajo patrones que ponen en riesgo su salud y la de
terceros". De esa cifra, más de tres millones de mexicanos beben excesivamente al menos una vez
por semana.
Y lo más grave: otros 3.3 millones de mexicanos presentan "dependencia severa" del
alcohol. Del total de adictos, más de millón y medio requieren no sólo "tratamiento ambulatorio"
(por ejemplo, juntas de Alcohólicos Anónimos), sino "tratamiento residencial" (internamientos en
clínicas para desintoxicación y rehabilitación), ya que su adicción de "alto grado" les provoca una
enorme "disfunción social".
Atenderlos representaría para el Estado mexicano (sólo tres de cada diez personas
alcohólicas recibe tratamiento externo o interno) un costo de mil 200 millones de pesos anuales.
Es decir, cien millones de pesos mensuales, 3.2 millones de pesos al día.
Este problema de salud pública tiene severas consecuencias económicas y sanitarias:
-Uno de cada diez pesos que gasta el sector salud en el país se destina a tratar
padecimientos asociados con el abuso del alcohol, como cirrosis hepática, lesiones por accidentes
en vehículos, dependencia, y homicidios.
-Cuatro de cada diez personas que han intentado suicidarse (44%) lo han hecho bajo el
influjo del alcohol. En siete de cada diez suicidios consumados (77%) la víctima estaba intoxicada
con alcohol.
-La principal causa de violencia contra las mujeres es el exceso del consumo de alcohol: en
seis de cada diez casos de mujeres violentadas, su pareja, él, o ambos, estaban alcoholizados.
-En cinco de cada diez homicidios la víctima estaba alcoholizada.
-Uno de cada diez mexicanos afirma tener problemas laborales debido a su consumo de
alcohol. De hecho, en 10% de los fallecimientos por accidentes de trabajo el afectado había
ingerido alcohol.
-La primera causa en México de los llamados Días Vividos con Discapacidad (DALY'S, siglas
en inglés), de acuerdo con la OMS, es el abuso del alcohol (6.2% de los casos). Le siguen la
hipertensión arterial y el tabaquismo.
-En México se reporta cada año un promedio de 400 mil accidentes de tránsito
(Organización Panamericana de la Salud, OPS), mil 95 cada día, 45 cada hora, al menos uno cada
1.8 minutos.
-Seis de cada diez accidentes de tránsito mortales (60%) están relacionados con el abuso
del alcohol: las víctimas tenían altos índices del líquido en la sangre. 54% de estos percances
ocurrieron jueves, viernes y sábado.
-Los accidentes, que han crecido 600% en 15 años, representan la cuarta causa de muerte
nacional: 36 mil personas muertas al año, 98 al día, cuatro cada hora, una cada 15 minutos.
-Por cada muerto, más de dos personas adicionales quedan discapacitadas (OMS): 90 mil
al año, 246 por día, diez cada hora, uno cada 7.5 minutos.
- 35% de los accidentes de tránsito con lesiones graves también es ocasionado por el
exceso de alcohol. 43% de los lesionados tarda hasta un año en volver a trabajar.
-En nueve de cada diez accidentes donde están involucradas personas alcoholizadas, hay
algún tipo de daño físico para los afectados: piloto, copiloto, pasajeros, o terceros, tales como
conductores de otros vehículos y peatones (Instituto Nacional de Salud Pública).
-Las pérdidas por choques representan hasta 2% del Producto Interno Bruto.
-El costo hospitalario para atender a las víctimas de estos 400 mil choques anuales es de
seis mil 600 millones de pesos al año, 18 millones de peso cada día, 753 mil pesos por hora.
-Cuatro de cada diez accidentes (45%) en la vía pública (sin contar los vehiculares) tienen
relación con personas bajo el influjo del alcohol.
-Una de cada cinco personas (21%) que ingresa a los servicios de urgencia en el país tiene
alcohol en la sangre, prácticamente el doble que en Estados Unidos (11%). Entre los que llegaron a
los nosocomios por traumatismos y lesiones, el 27% de los hombres y el 4% de las mujeres tenían
alcohol en la sangre.
Como ejemplo, en el Distrito Federal, de acuerdo con el Servicio Médico Forense, 848
personas murieron en 2006 bajo "intoxicación etílica". Fueron dos personas al día, una cada 12
horas. ¿Por qué murieron? En primer lugar, por accidentes de tránsito (32.7%).
En segundo, por homicidio (riñas, asaltos, venganzas, 23.2%). En cuarto lugar, por suicidio
(13.7%).
En el tercer lugar hubo 156 muertes "naturales" (18.5%) donde las personas estaban bajo
efectos de "intoxicación etílica u otras sustancias". Es decir, se presume que murieron... de una
borrachera o de un pasón. Trece personas al mes murieron así. Tres cada semana.
Ante una sociedad adulta alcoholizada por la enorme tolerancia que existe hacia el
consumo habitual de bebidas embriagantes, ¿cómo están los menores de edad y los jóvenes
mexicanos que heredan esta vendimia social? Ya verá usted -mañana-, las cifras del país. Y peor:
las del Distrito Federal.