c S
 Representaciones de subyacen a la noción de

locura en un entorno familiar, en donde uno de sus

miembros padece esquizofrenia.

c 

 
 Laura María Acevedo Bohórquez

María Fernanda bedoya Jácome

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 £Foucault, Michel. Vol. II, p. 92-93)

 c -
 

En esta investigación se busca principalmente evidenciar

las representaciones que subyacen alrededor de un entorno

familiar ante el concepto de locura; sin embargo, no es en un

entorno familiar cotidiano, sino uno en el que la convivencia

con el ³loco´ es un diario vivir, un núcleo familiar que a

pesar de estar impregnado de cultura, se ve enfrentado a

particularizar las nociones que están enmarcadas por la

sociedad. Es precisamente partiendo de esto por lo que se

plantea entonces que lo novedoso de esta propuesta

investigativa radica en que el tema está siendo abordado

desde un enfoque socio-familiar y no tanto desde la patología

como tal. Ya que son los integrantes de la familia los cuales

deben padecer junto con el esquizofrénico los efectos y los

síntomas de la enfermedad y es a raíz de ello que se entraman

las representaciones alrededor del concepto de locura.

El fin de la misma es reconocer o identificar en el

ámbito familiar la noción de locura que nace a partir de la

experiencia directa con la patología, en este caso está

dirigido principalmente hacia la esquizofrenia que es una de

las enfermedades mentales más severas ya que bajo los

criterios del DSM IV este trastorno implica una serie de

³disfunciones cognoscitivas y emocionales que incluyen la

percepción, pensamiento inferencial, el lenguaje y la

comunicación, organización comportamental, la afectividad, la

fluidez y la producción del pensamiento y el habla, la

capacidad hedónica, la voluntad, la motivación y la

atención´. (DSM IV, versión digital)

Esto se propone como novedoso ya que las investigaciones

se enfocan en su mayoría en el porqué de a enfermedad, o en

que afecta al paciente la misma, pero en esta investigación

se intenta de salir del parámetro del paciente y se centra en

cómo afecta este a su entorno familiar.

La utilidad se ve entonces en cuanto a evidenciar las

consecuencias que trae para la vida familiar de un paciente

esquizofrénico, el mostrar cómo se transforman esos conceptos

básicos que se tienen sobre la locura. Esto ayuda a la

comunidad a entender de alguna manera como se da la

convivencia familiar alrededor de un paciente esquizofrénico.

Además se da a conocer la idea de locura que surge del

núcleo familiar del paciente esquizofrénico.

Sin embargo, lo interesante de la investigación no sólo

se queda en lo que ya se ha planteado que es lo referente a

la familia, sino que dentro del desarrollo conceptual se

tiene previsto hacer un recorrido histórico para ver como se

ha desarrollado el concepto de locura a través de los años y

así relacionar de cierta forma las concepciones actuales de

la sociedad sobre el termino con las nociones que subyacen

entonces del entorno familiar afectado por la enfermedad

mental.

También es preciso evidenciar como el contexto influencia

la forma en que la sociedad percibe el concepto y como este

al mismo tiempo influye de cierto modo en la concepción

familiar del término locura.

c A









Para desarrollar el área problémica se proponen tres

categorías bases con el fin de dar cuenta del porque de la

pregunta e intervenir en los conceptos básicos y

fundamentales que se permiten instruir el desarrollo de la

investigación, en la categoría familiar porque es el núcleo

quien nos permitirá indagar sobre esa concepción que se tiene

de locura frente a las diferentes vivencias, esta categoría

será abordada desde la noción de socialización primaria y

secundaria de Luckman y Berger, cómo es que la entidad

familiar incorpora y comparte con el resto de la sociedad

ciertos significados culturales, a través de las bases

propuestas por su familia en los primeros años de vida, pues

son quien forman al individuo para incorporarse a una

sociedad más tarde, es así como Las ideas de locura en una

familia en la cual existe un paciente esquizofrénico, pueden

verse permeadas por las significaciones socio-culturales.

La segunda categoría es la afectiva desempeñando

también un papel fundamental, la intensa carga emocional del

momento hace posible la formación de otros significantes que

poseen cierto carácter particular en relación con el núcleo

familiar. ya que al convivir los familiares con un miembro

que padece una demencia; es claro que a pesar de los

significantes que arroja la sociedad ante este fenómeno, las

emociones causan ciertas conversiones y transferencias en la

concepción de la enfermedad mental, por último, postularemos [








una categoría histórica con el fin de hacer una rastreo del

concepto de locura.

Para poder llegar a la significación propuesta bajo el

ámbito social acerca del concepto de locura, se ha propuesto

hacer un recorrido histórico que se enfocara principalmente

en las construcciones sociales alrededor del término y

tomando en cuenta los contextos sociales.

 c A S

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#$!%$
&
 !
&

"

Desde la edad media principalmente, se ha venido

fabricando un prototipo en cuanto a lo que el concepto de

locura se refiere; en principio el loco era considerado como

una plaga, se le trato de igual manera que a un enfermo

leproso, porque se creyó que era contagioso, entonces se le

abandono y se le excluyo socialmente. El abandono se creía

que era una forma de acercarlos hacia Dios, ya que ³El

abandono le significa salvación; la exclusión es una forma

distinta de comunión´ (Foucault. Parte I. Pg.8) así el loco

lograba reintegrarse de cierta forma espiritualmente.

Posteriormente el loco ya no es expulsado de la ciudad

sino que se les encierra en hospitales, en los cuales no son

tratados medicamente, sino que simplemente son arrojados allí

como prisioneros, además en ocasiones se les agredía

físicamente con el fin de purificarles el alma, porque a

estos se les ligaba a todo lo siniestro que se viva en el

mundo.

Sin embargo, llega un momento en el que la locura se toma

como aquella carencia de razón, pero no de la razón como es

conocida actualmente, sino la ausencia de razón cristiana;

todo aquel que pensaba o actuaba por fuera de los parámetros

eclesiásticos eran locos, carecían de razón.

a   


    

   


    
    

  


 
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La cita anterior afirma el hecho que la razón del loco es

insensata ante los parámetros de Dios, porque atenta con la

moral y los valores cristianos ya que las manifestaciones de

la locura tienen innumerables rostros que son leídos como

trastornos del espíritu.

Para esto, los monasterios se encargaron entonces de ser

los lugares en donde se internaran estos trastornados, a

quienes se les debe suprimir todos sus deseos inmorales y es

así como se les da un nuevo peso en cuanto a sus

significaciones, porque ya internados se convierten en pobres

e incapaces de trabajar, además son concebidos como fieras, y

tratados como animales; son inútiles.

Aquellos lugares tendrían como objetivo la eliminación de

los asociales, es entonces como esta institución primitiva se

arraiga en las construcciones sociales que posteriormente se

llamaran institutos mentales u hospitales psiquiátricos

.

Sin embargo no sólo las instituciones tenían funciones

sociales de exclusión o eliminación del individuo afectado,

la familia también cumple un papel social en esta acción en

contra de la llamada sin razón; es la familia la que debe

convertirse en la muestra principal de la razón y es

precisamente por lo mismo que debe dirigir y exigir al

enfermo (loco) hacia el internamiento. Y aquel

internamiento cumple con suspender toda noción de realidad,

y es así como Foucault expresa que ³al retenerlo cautivo

dentro de lo real, lo expulsa de la misma realidad, y lo hace

desaparecer en el discurso sin delirio de la razón´.

La locura entonces entre la época clásica y el

renacimiento se presume como la ausencia de moral, de razón

divina, se le alude la locura a la razón humana. Mientras que

actualmente ya la locura pasa a ser definida no como la

ausencia de razón únicamente, sino que además se expone como

la perdida de las funciones mentales y además afecta las

facultades del lenguaje, el pensamiento, del juicio y además

del comportamiento del sujeto, lo cual afecta la capacidad de

este para llevar una vida normal.

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' S S

$!"
&

 "!ô Las implicaciones que

poseen los factores contextuales en la construcción de los

significados sobre la locura.

U (!$'&ô Oscar Armando Jaramillo G.

U !$!"$%
&&

$)ô universidad católica

popular del Risaralda

U $"&&
Pereira.

U * Colombia

U + 2008

U $ 
&
$(!$'$% cualitativa
 U !&'*
Contextualización sociocultural y

teorización, recolección, análisis e informe

U ,$%
grado 11 colegio instituto Guatica.

U !"-!
recursos humanos, recursos

técnicos(computadora, cámara, impresora, grabadora voz),

recursos materiales( lapiceros, agendas, casete)

U "!&
se tomaron dos momentos para dar cuenta de

la concepción que los jóvenes de la institución de

Guatica responden a las intervenciones y

cuestionamientos que se les hace sobre locura, estos

abordajes serán contextualizados con la información dada

por investigaciones y bibliografía y textos propuestos o

llevados a medida con la investigación.

('$

U La investigación converge principalmente en cuanto al

rastreo o la búsqueda que se hace respecto al concepto

de locura y las nociones que se construyen alrededor

del mismo, en grupos sociales específicos.

U También existe cierto grado de similitud en cuanto a lo

que se refieren los factores contextuales sociales e

 históricos. ³la locura debe leerse como una construcción

social, cultural e histórica´ (Oscar Jaramillo. Pg. 5)

$('$

U Se diferencian principalmente en los objetivos

planteados ya que este producto investigativo tiene como

fin identificar y comprender las implicaciones que

poseen los factores contextuales en la construcción de

los significados sobre la locura en jóvenes entre 15 y

18 años.

U Mientras que en esta investigación se propone es como el

contexto influye sobre las nociones que subyacen a los

familiares de un paciente esquizofrénico en la

concepción de locura.

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$!$

'  S
!$!"
&

 "!
calidad de vida y

funcionamiento familiar de pacientes con esquizofrenia en una

comunidad latinoamericana.

U (!$'&
Alejandra Caqueo Urizar y Sefarin Gómez

Giraldez.
 U !$!"$%
&&

$) universidad de Tarapacá y

universidad de Oviedo

U *
chile

U +
2008

U !$ 
&
$(!$'$%
cuantitativa experimental

U -!&'*
cuestionamientos a familiares y pacientes

U ,$%
A9 pacientes y 70 familiares

U $!"-!
cuestionario Sevilla de calidad de vida,

el cuestionario de la salud y el cuestionario de función

familiar.

U "!&
los pacientes de esta muestra indican niveles

adecuados de calidad de vida, son una fuerte relación

con la percepción que estos tienen de la funcionalidad

familiar; lo cual confirma la importancia de la familia

como red social de apoyo emocional.

U "$%
los pacientes con familias con mayor

facilidad económica y manejo del tema, además de países

desarrollados, tienen mejor calidad de vida.

('$

U Postulan a la familia como núcleo fundamental con

relación al desarrollo con un miembro que presenta

esquizofrenia.

U Se indica que las concepciones varían de acuerdo al

contexto que se ubiquen.

$('$

U Se describen los niveles de funcionamiento y calidad de

vida, hallando estos de una forma práctica (observación

y cuestionamientos).

U Se evalúa directamente a la familia y como se desempeña

en la vida cotidiana, es decir se pretende evaluar

economía, religión, pensamientos, etc.

U Son familias con conocimientos preliminares, dados por

el servicio de salud mental.

'  
!$!"
&

 "!
Relación entre la emoción

expresada por el familiar responsable y la conducta

sintomática de pacientes con esquizofrenia, incluido el

funcionamiento social.
U (!$'&
María Luisa Rascan, María Lourdes

Gutiérrez, Marcelo Valencia y Esther Murow.

U !$!"$%
&&

$)
Instituto Nacional de

psiquiatría Ramón de la fuente

U * Distrito Federal, México

U +
2008

U $ 
&
$(!$'$%
trasversal de una muestra no

pirobalística y de tipo circunstancial.

U ,$% 33 familias con integrantes de la misma que

tenga esquizofrenia.

U !"-!
1 cedula
de la evaluación de la conducta

del paciente, cuestionarios- encuesta a nivel emocional

expresado.

U "!&
los resultados indicaron que los pacientes

con emoción expresada alta, observaron un mayor descuido

personal, irritabilidad, violencia y aislamiento por

parte del paciente, en tantos que los familiares con

emoción expresada baja, reportaron más miedos y

temores, olvidos, dependencias o ideas extrañas como las

conductas problemáticas a las personas enfermas.

 U "$
el modelo de estudio demostró que la mayor

presencia de CS y el menor nivel de FS del paciente,

fueron variables predictivas de una interacción familiar

con características de mayor demostración de crítica,

hostilidad y/o sobre involucramiento, que explico el A

de la varianza con niveles de significación

estadísticos.

('$

U Ambas investigaciones coinciden en que se deben tener en

cuenta las emociones expresadas en el ambiente familiar,

como un mecanismo de asociación de sentimientos con los

conceptos que subyacen acerca del estado mental del

paciente.

U Además se pretende registrar los aspectos de

vulnerabilidad, autosacrificio y malestar emocional que

presentan los padres del esquizofrénico, o inclusive

algún otro integrante de la familia.

$('$

U la investigación está dirigida principalmente hacia el

paciente esquizofrénico, y la familia se toma tan solo

como una variable que repercute en cuanto a los factores

de ansiedad y falta de control del paciente, mientras

 que en esta investigación es la familia el centro de la

sustentación. Además la pregunta está dirigida

principalmente a identificar las afecciones y

representaciones que subyacen en un núcleo familiar.

U Además la propuesta de María Luisa Rascan y su grupo

investigativo plantean las relaciones entre las

emociones expresadas por los familiares y la conducta

sintomática del paciente y a su vez plantean como

aquello puede afectar el funcionamiento social del

mismo. Mientras que la relación que se pretende plantear

en el presente trabajo investigativo es indagar la forma

como la conducta y la condición mental del paciente

afecta el funcionamiento del entorno familiar.

c ±






Se presento la oportunidad de hacer un rastreo

conceptual sobre la concepción de locura, demostrando que

este cambia según el contexto y época en donde se ubique,

como se dio a conocer en el trabajo respectivamente, aunque

se afirma que hay una relación reciproca sobre este, es

decir, aunque la sociedad y cultura son las que instauran

las bases fundamentales sobre los conceptos, son los

individuos quienes dan la significación de estas sobre sus

conocimientos y vivencias, es por esto que se denota la

importancia del núcleo familiar y la afectividad cuando uno

de sus miembros padece esquizofrenia, pues esta familia se ve

más permeada por esa vivencias y es así como su

representación del concepto de locura varia.

c l  





ßCuáles son las representaciones que adoptan los

familiares de un paciente esquizofrénico frente al

concepto de locura, en un entorno cultural?

c ù 
 

ù S
,.!$(


El objetivo principal es identificar y establecer las

representaciones que subyacen del término locura alrededor

de la institución familiar, que tiene como miembro un

paciente esquizofrénico.

ù 
,.!$(

 */$

U Recopilar por medio de un rastreo conceptual las

representaciones del concepto de locura que nace desde

la época clásica.

U Establecer la importancia de la institución familiar en

la sociedad e identificar las estructuras y los roles

que cada uno de los individuos cumple dentro de la

misma. (Berger y Luckman).

U Justificar, en qué medida las cargas emocionales de los

familiares que se ven afectados por la convivencia con

un paciente esquizofrénico, hacen posible la formación

de representaciones alrededor del concepto de locura,

que se torna de carácter particular.

c ÿ



 



U 9.1 Trastornos psicóticos.

 Esquizofrenia

U 9.2 Familia
 Vínculos afectivos
 Necesidades
 Tipos de familias

U ÿ S S
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$%!$

 La definición más restrictiva del término 

 se
refiere a las ideas delirantes y a las alucinaciones
manifiestas, debiendo presentarse estas últimas en ausencia
de conciencia de su naturaleza patológica. Una definición
algo menos restrictiva también incluiría las alucinaciones
manifiestas que son reconocidas como experiencias
alucinatorias por el sujeto. Aún más amplia es la definición
que incluye otros síntomas positivos de la esquizofrenia. Al
contrario que estas definiciones basadas en síntomas, la
definición utilizada en anteriores clasificaciones era
probablemente demasiado amplia y se centraba en la gravedad
del deterioro funcional, de forma que un trastorno mental se
denomina 

si ocasionaba un «deterioro que interfería
en gran medida con la capacidad para responder a las demandas
cotidianas de la vida». Finalmente, el término se ha definido
conceptualmente como una pérdida de las fronteras del ego o
un grave deterioro de la evaluación de la realidad. (DSMIV.
Versión digital)

U ÿ S 

0"$)/$

Las características esenciales de la esquizofrenia son

una mezcla de signos y síntomas peculiares (tanto positivos
como negativos) que han estado presentes una parte
significativa de tiempo durante un período de 1 mes (o
durante un tiempo más breve si ha habido tratamiento con
éxito) y con algunos signos del trastorno que han persistido
durante al menos meses. Estos signos y síntomas están
asociados a una marcada disfunción social o laboral. La
alteración no es explicable por un trastorno esquizoafectivo
o un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos y
no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna
sustancia o a una enfermedad médica. En sujetos con un
diagnóstico previo de trastorno autista (u otro trastorno
generalizado del desarrollo) el diagnóstico adicional de
esquizofrenia sólo es pertinente si hay ideas delirantes o
claras alucinaciones presentes durante al menos 1 mes. Los
síntomas característicos de la esquizofrenia implican un
abanico de disfunciones cognoscitivas y emocionales que
incluyen la percepción, el pensamiento inferencial, el
lenguaje y la comunicación, la organización comportamental,
la afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y
el habla, la capacidad hedónica, la voluntad y la motivación
y la atención. (DSMIV. Versión digital)

Para el individuo hay una pérdida de estatus social y a

su vez hay un cambio en su percepción de la realidad, del
mismo modo cambia el rol que este cumple dentro de su
familia, entonces también hay un desorden en las
apreciaciones familiares sobre lo que es el padecimiento del
trastorno.

U ÿ  S
-$$

Significa actualmente lo que gens para el Imperio Romano. La

familia es un grupo de personas unidas por vínculos de
parentesco, ya sea consanguíneo, por matrimonio o adopción
que viven juntos por un período indefinido de tiempo.
Constituye la unidad básica de la sociedad. En la actualidad,
destaca la familia nuclear o conyugal, la cual está integrada
por el padre, la madre y los hijos a diferencia de la familia
extendida que incluye los abuelos, suegros, tíos, primos,
etc. En este núcleo familiar se satisfacen las necesidades
más elementales de las personas, como comer, dormir,
alimentarse, etc. Además se prodiga amor, cariño, protección
y se prepara a los hijos para la vida adulta, colaborando con
su integración en la sociedad. La unión familiar asegura a
sus integrantes estabilidad emocional, social y económica. Es
allí donde se aprende tempranamente a dialogar, a escuchar, a
conocer y desarrollar sus derechos y deberes como persona
humana.


U ÿ  
*"
/!$(



La familia es una forma de vida en común, constituida
para satisfacer las necesidades emocionales de los miembros a
través de la interacción. El afecto, el odio, la
complacencia, y todos los demás sentimientos, proveen un
órgano dentro del cual los individuos viven procesos que
determinan su estilo de interacción en otros contextos tales
como, la escuela, el trabajo, y sus relaciones afectivas
fuera del núcleo familiar. Sin embargo las emociones se
vivencian principalmente dentro de la institución de la
familia, ya que es aquí donde se prepara a cada individuo
para relacionarse en sociedad, expresando principalmente sus
emociones como la alegría, la rabia, la tristeza, el dolor,
el odio, el amor, el miedo etc. Aquí se debe dar la base para
realizar los procesos fundamentales del desarrollo humano.

U ÿ  -
$&&
,1$

 seguridad
 alimento
  afecto
 entretenimiento

U S2
/!
!$



 Baeza, Silvia. (1999) el rol de la familia en la
educación de los hijos. Publicación. La Pampa,
Santa Rosa. Virtual de la Facultad de Psicología y
Psicopedagogía de la USAL.

 DSMIV. (1995) Manual diagnostico y estadístico de

los trastornos mentales. Ed. Masson. Versión
digital.

c SS
 3

U Luckman, Thomas. Berger, Peter. (200A)Construcción

social de la realidad. ed. Amorrotu. Version digital.

U Foucault, Michael. Historia de la locura en la época

clásica I, II y III. traducción, Juan José Ultrilla.

Version digital.

U Foucault. La locura y la sociedad.