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• Peso
• Perímetro da cintura
• Estatura
o Vários índices
Interpretação do IMC em crianças é diferente dos adultos e dos
idosos.
Atómica
• Cálcio e fósforo: vamos falar muito, pois está relaccionado com bom
desenvolvimento do organismo
• Vitamina D: é necessária para a absorção do cálcio e para a sua
síntese é necessário 15 minutos de exposição solar por dia.
Molecular
Lípidos
o Os TG (triglicéridos) são os mais abundantes. Estamos
programados para armazenar energia para formar
triglicéridos.
o Ácidos gordos saturados – alimentos de origem animal. Óleo
de coco e palma são os únicos alimentos de origem vegetal
com ácidos saturados.
o Monoinsaturados: azeite é o mais rico.
• Os + abundantes: TG
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• Reserva de energia contra o frio, protecção de órgãos
• % de gordura varia entre 10-25% nos homens e 15-35% nas
mulheres. Em caso de obesidade mórbida pode atingir valores na
ordem dos 60-70%.
LIPIDOS
Ácidos gordos
Saturados
Insaturados
- Animal
- Excepção: óleo de coco e palma.
Monoinsaturados Polisaturados
- Azeite - Nozes
Trans -Frutos secos: -Peixes gordos
- Alimentos amendoim, avelã, (pescada,
processados caju… atum, salmão,
-Carne de ruminantes:
sardinha)
- Óleos
vegetais
Percentagem de gordura
- Valores padrão entre 17 -65 anos
o Homens: 10- 25% (excepto atletas de alta competição)
o Mulheres: 15-35%
Proteínas
• 10-15% (> nos homens do que nas mulheres)
• Não há reservas proteicas
Minerais
• 3-5%
• Cálcio e Fósforo
HC
• Reservas até os 500g (sob a forma de glicogénio
muscular e hepático), fígado e músculos.
Tecidular
- Músculo (40%)
- Tecido adiposo (21,4%)
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• Constituído por adipócitos que são células que armazenam a gordura
sob a forma de TG (80%), proteínas (1-2%), água e electrólitos
- Sangue (7,9%)
- Ossos (7,1%)
- Pele (3,7%)
- Fígado (2,6%) Fígado é muito importante.
- Total (82,7%)
Antropometria
• Estatura
• Perímetros (cintura, braço, etc)
• Pregas cutâneas (bicipital, tricipital, etc)
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o Deve explicar-se o que é a balança e perguntar se a pessoa se
importa de pesar:
“vamos medir o peso corporal , importa-se de vir
pesar?”
Às crianças deve pedir-se que se coloquem como um
soldadinho de chumbo (meninos) ou como uma bailarina
(meninas).
? Aos adultos deve pedir-se para colocar os pés paralelos
e os braços ao longo do corpo
1) Fórmula de Buthau
0,80 x (Altura- 100+ (Idade/2)) em cm
2) Fórmula de Peerrault
Peso=50+ (0,75x( altura-150+((idade-20)/4)))
Idade < 40
Nota: Quando a idade é superior a 40, na idade põem-se sempre 40 e não
42 por exemplo.
2) 50+(0,75x(160-150+((21-20)/4)))= 50+(0,75x(160-150+0,25)=
50+(0,75x10,25)=57,69Kg
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No caso de uma mulher de 160 cm com 33 anos o peso referência seria de
55, 22 Kg.
% de perda de peso
<5% = baixo
5-10% = potencialmente importante
>10% = significativa
Estatura
AVALIAÇÃO DO EN CRIANÇAS
Se o IMC for...
≤ percentil 5 – Baixo peso/Magreza
> percentil 5 e <percentil 85 – Peso normal/Normoponderal
≥ percentil 85 – Excesso de peso
≥percentil 85 e < percentil 95 – Pré-Obesidade
≥ percentil 95 – Obesidade
AVALIAÇÃO EN ADULTOS
25-29,99 pré-obesidade
>= 30 obesidade
30-34,99 grau I
35-39 grau II
>=40 grau III Obesidade mórbida
Se se diz que um doente tem 27 de IMC, então deve dizer-se que está em
pré-obesidade.
Doente obeso é para sempre (mais risco cardiovascular, diabetes, etc). Pré
obeso pode reverter-se e pode nunca chegar à obesidade.
AVALIAÇÃO EN IDOSOS
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• Food and Nutrition Board, Committee on Diet and Health, National
Research: Implications for reducing chronic disease risk, Washington, DC,
1989, National Academies Press.
• > 65 anos: IMC> 24kg/m2 e < 29kg/m2
Perímetro da Cintura
O perímetro da cintura é uma medida simples, barata e de fácil
interpretação, podendo ser facilmente utilizada como forma de triagem em
programas de promoção da saúde e prevenção de FR cardiovascular
Melhor predictor de risco para DCV do que o IMC
Múltiplas vantagens:
o fácil determinação
o principal factor de correlação para a distribuição da gordura
visceral (menos afectada pelo sexo, etnia e adiposidade global)
o importante determinante do risco de DCV
Andróide
Deposição de massa gorda predominantemente abdominal
Característico do sexo masculino
Preditor de complicações associadas á obesidade
o Diminuição da tolerância à glicose, hiperinsulinemia, dislipidémias,
HTA, diabetes, DC
Ginóide
Deposição de gordura ao nível da zona glúteo-femural
Característico do sexo feminino
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Crianças
o A tabela de referência que temos visto ser mais utilizada na literatura
internacional é a de Fernandez et al (Fernandez JR. et al. J Pediatr
2004; 145: 439-44 )
Perímetro da cintura
Risco aumentado
Homens: ≥94cm
Mulheres: ≥ 80cm
Risco elevado
Homens: ≥ 102 cm
Mulheres: ≥ 88 cm
Procedimento
1. Retirar a roupa. Se não for possível, ficar em roupa interior desde que
retire os casacos, as camisas e camisolas;
2. O perímetro da cintura é medido mantendo a pessoa de pé, com os pés
bem assentes no chão e com os braços estendidos e relaxados sobre os
membros inferiores;
3. Permanecer imóvel e não encolher a barriga;
4. Com o auxílio da fita métrica medir o PC;