TUSDATA 2011 İLKBAHAR DÖNEMİ TUS DENEME SINAVI - 4

1. Aşağıda belirtilen hücre organellerinden hangisinde steroid biyosentezi gerçekleşir?

A) Düz endoplazmik retikulum

B) Lizozom
C) Golgi cisimciği
D) Peroksizom
E) Granüler endoplazmik retikulum

2. D vitamini sentezi aşağıdaki deri tabakalarından hangisinde gerçekleşir?

A) Stratum basale
B) Stratum spinozum
C) Stratum granulosum
D) Stratum lucidum
E) Stratum corneum

3. Aşağıdakilerden hangisi akciğerde kıkırdak dokusunun görüldüğü son segmenttir?

A) Trakea
B) Bronşlar
C) Bronşiyoller
D) Ductus alveolaris
E) Alveoller

4. Kılcal damar ağı iki arter arasında olan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Böbrek glomerül kapillerleri

B) İskelet kası kapillerleri
C) Beyin dokusu kapillerleri
D) Karaciğerdeki kapillerler
E) Pankreas kapillerleri

5. Aktini kas membranına bağlayarak hücre içi stabiliteyi oluşturan molekül aşağıdakilerden hangisidir?

A) Alfa-aktinin
B) Desmin
C) Nebulin
D) Distrofin
E) Titin
6. Musculus semimembranosus´un tendonunun bir parçası olan ligament, aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ligamentum popliteum obliquum

B) Ligamentum collaterale tibiale
C) Ligamentum patellae
D) Ligamentum collaterale fibulare
E) Ligamentum popliteum arcuatum

7. Aşağıdakilerden hangisi el bileğindeki retinaculum musculorum flexorum´un altından geçmez?

A) Musculus flexor digitorum superficialis´in tendonları

B) Nervus medianus
C) Musculus palmaris longus´un tendonu
D) Musculus flexor pollicis longus
E) Musculus flexor digitorum profundus´un tendonları

8. Aşağıdaki kaslardan hangisinin humerus´a tutunması yoktur?

A) Musculus brachialis
B) Musculus coracobrachialis
C) Musculus triceps brachii
D) Musculus brachioradialis
E) Musculus biceps brachii

9. Trigonum suboccipitale´nin inferolateral sınırını yapan kas, aşağıdakilerden hangisidir?

A) Musculus obliquus capitis inferior

B) Musculus obliquus capitis superior
C) Musculus rectus capitis posterior major
D) Musculus rectus capitis posterior minor
E) Musculus rectus capitis anterior

10. Ductus parotideus´a seyri boyunca eşlik eden arter aşağıdakilerden hangisidir?

A) Arteria facialis
B) Arteria maxillaris
C) Arteria sphenopalatina
D) Arteria temporalis superficialis
E) Arteria transversa faciei

11. Penis´in ereksiyonunun devamlılığından sorumlu kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) Musculus bulbospongiosus
B) Musculus ischiocavernosus
 C) Musculus sphincter urethrae
D) Musculus transversus perinei superficialis
E) Musculus transversus perinei profundus

12. Ani ve şiddetli vizüel, oditör ya da somatik uyarılarda baş ve gövdenin üst bölümünün uyarı kaynağına
refleks olarak çevrilmesi ile ilgili yol aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tractus spinocerebellaris anterior

B) Tractus rubrospinalis
C) Tractus spinoreticularis
D) Tractus tectospinalis
E) Tractus cuneocerebellaris

13. Sinus cavernosus´u sinus transversus´a birleştiren dural sinüs aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sinus intercavernosus posterior

B) Sinus petrosus superior
C) Sinus petrosus inferior
D) Sinus sphenoparietalis
E) Sinus sigmoideus

14. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus lumbalis´in dalı değildir?

A) Nervus iliohypogastricus
B) Nervus ilioinguinalis
C) Nervus genitofemoralis
D) Nervus femoralis
E) Nervus ischiadicus

15. Arteria laryngea superior´un ligasyonu sırasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin zedelenmesi en olasıdır?

A) Nervus laryngeus superior´un ramus externus´u

B) Nervus laryngeus superior´un ramus internus´u
C) Nervus phrenicus
D) Nervus laryngeus recurrens
E) Nervus vagus

16. İstirahat membran potansiyeli -70 mV, eşik değeri -55 mV olan bir hücre aşağıdaki membran potansiyeli
değerlerinden hangisinde en kolay uyarılır?

A) + 35 mV
B) 0 mV
C) - 40 mV
D) - 60 mV
E) - 70 mV
17. Trombositlerin agregasyonunda, trombositlerin fibrinojene tutunmasını sağlayan yapı aşağıdakilerden
hangisidir?

A) Glikoprotein Ib-9
B) Faktör XII
C) Protein S
D) Glikoprotein IIb-IIIa
E) von-Willebrand faktör

18. Tükürük bezlerinden salgılanarak vitamin B12´nin mide asidinde bozulmasını önleyen madde
aşağıdakilerden hangisidir?

A) İntrensek faktör
B) R faktörü
C) Transkobalamin
D) Serüloplazmin
E) Transferrin

19. 1Antidiüretik hormon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) V2 reseptörü, Gs proteini üzerinden, cGMP düzeyini artırarak etki eder.

B) V1A reseptörü aracılığıyla inozitol trifosfat üzerinden damar düz kasını kasar.
C) Karaciğerde glikojenolize neden olur.
D) Temel olarak supraoptik çekirdekte sentezlenir.
E) V2 reseptörünün uyarılması, akuaporin 2 yoluyla su geri emilimini artırır.

20. Aşağıdaki durumlardan hangisinde fonksiyonel rezidüel kapasite artar?

A) Tidal volüm azalması

B) İnspirasyon kapasitesinin artması
C) Ekspirasyon yedek hacminin artması
D) Rezidüel volümün azalması
E) İnspirasyon yedek hacminin artması

21. Nükleik asit amplifikasyonu ile eş zamanlı olarak artış gösteren floresan sinyalin ölçülmesine dayanan
kantitatif nükleik asit testi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Southern blot hibridizasyon

B) Northern blot hibridizasyon
C) Dallı DNA sinyal amplifikasyon
D) Gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu
E) Pulsed field jel elektroforez

22. Aşağıdakilerden hangisi bakteriyel esansiyel komponenttir?

 A) Kapsül
B) Teikoik asit
C) Pilus
D) Spor
E) Flajella

23. Aşağıdakilerden hangisi Erlich Ziehl Neelsen (EZN) boyama yöntemi ile boyanmaz?

A) Mycobacterium leprae
B) Nocardia asteroides
C) Chlamydia trachomatis
D) Cryptosporidium parvum
E) Rhodococcus equi

24. Aşağıdaki bakteri ve sıklıkla bulunduğu flora bölgesi eşlemelerinden hangisi yanlıştır?
Bölge Bakteri

A) Deri Propionibacterium acnes

B) Burun Staphylococcus aureus
C) Boğaz Streptococcus mutans
D) Vajen Neisseria lacunata
E) Bağırsak Enterococcus gallinarum

25. İmmünitesi bozuk kişilerde ve yenidoğan bebeklerde meningoensefalite neden olabilen; kültürlerinde beta
hemolitik, CAMP deneyi pozitif, gram pozitif çomak morfolojisinde olan bakteri aşağıdakilerden
hangisidir?

A) Streptococcus agalactiae
B) Escherichia coli
C) Listeria monocytogenes
D) Corynebacterium jeikeum
E) Staphylococcus aureus

26. Endokardit düşünülen bir hastadan alınan kan kültüründe üreme saptanmış ve yapılan pasajlarda bakteri, kanlı
agar ve çikolatamsı agarda üretilebilmiştir.
Bu olguda aşağıdaki bakterilerden hangisi etken olarak düşünülemez?

A) Staphylococcus aureus
B) Coxiella burnetii
C) Kingella kingae
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Brucella mellitensis

27. Aşağıdaki ishal etkeni olan bakteri eşlemelerinden hangisinin tanısında karanlık alan mikroskopisinin tanı
değeri en fazladır?

A) Salmonella enteritidis, Escherichia coli

 B) Shigella flexneri, Yersinia enterocolitica
C) Clostridium difficile, Salmonella typhimurium
D) Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni
E) Staphylococcus aureus, Escherichia coli

28. Aşağıdaki bakteri ve doğal dirençli olduğu antibiyotik eşlemelerinden hangisi yanlıştır?
Bakteri Antibiyotik

A) Enterococcus faecium Seftriakson

B) Pseudomonas aeruginosa Vankomisin
C) Listeria monocytogenes Seftriakson
D) Chlamydia trachomatis Ampisilin
E) Staphylococcus aureus Penisilin G

29. Alkolle yapılan antisepsiye en dirençli virüs aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hepatit C virüsü
B) İnsan İmmünyetmezlik virüsü
C) İnfluenza virüsü
D) Kızamık virüsü
E) Rotavirüs

30. Canlı atenüe aşılar için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Uygulandıkları konakta çoğalmazlar.

B) Uzun süreli, bazen ömür boyu yanıt sağlarlar.
C) Sadece hümoral immünitenin gelişimine neden olurlar.
D) Aktif infeksiyon geliştirmezler.
E) Yalnızca injeksiyon ile verilirler.

31. Aşağıdaki virüs ve tedavisinde kullanılan antiviral ilaç eşlemelerinden hangisi yanlıştır?
Virüs Tedavi

A) İnsan immünyetmezlik virüsü (HIV) Lamivudin

B) Respiratuvar sinsityal virüs (RSV) Ribavirin
C) Rinovirüs İndinavir
D) Varicella zoster virüs Asiklovir
E) Sitomegalovirüs Gansiklovir

32. Virüslerin hücreye füzyon yaparak girmesinde aşağıdakilerden hangisi gereklidir?

A) Zarf
B) Helikal simetri
C) İkozahedral simetri
D) Parçacıklı genom yapısı
 E) DNA polimeraz enzimi

33. Normal immüniteli erişkin bir bireyde virüs ile infekte bir hücreye karşı geliştirilen sitotoksik yanıtta rol
alan immün sistem hücresi ve hedef hücre arasında aşağıda verilen adezyon molekülü ikililerinden hangisi
doğrudur?

İmmün sistem hücresi ve molekülü Hedef hücre molekülü

A) CD4+ T lenfosit - LFA-1 ICAM-1

B) Doğal katil (NK) hücre - C lektin MHC class I
C) Makrofaj - Fc reseptörü İmmünglobülin G Fc parçası
D) Sitotoksik T lenfosit - CD28 B7 ko-stimülatör proteini
E) CD8+ T lenfosit - CD40 ligandı CD40 molekülü

34. Komplemanın C1q komponentinin eksikliğinde aşağıdaki hastalıklardan hangisinin gelişmesi olasılığı en
fazladır?

A) Sistemik lupus eritematozus

B) Hiper immünglobülin M sendromu
C) Di George sendromu
D) Kronik granülomatöz hastalık
E) Wiskott-Aldrich sendromu

35. Hem proinflamatuvar etkisi olan hem de B lenfositlerin erginleşmesine katkıda bulunarak antikor sentezini
artıran ve hümoral immüniteyi güçlendiren sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnterlökin-1ß
B) Tümör nekrozis faktör-α
C) İnterlökin-10
D) İnterlökin-2
E) İnterlökin-6

36. Hematolojik malignitelilerde yaygın visseral larva lezyonlarına neden olan doku ve intestinal nematod
aşağıdakilerden hangisidir?

A) Strongyloides stercoralis
B) Toxocara cati
C) Ancylostoma brasiliensis
D) Dracunculus medinensis
E) Loa loa

37. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin neden olduğu infeksiyon primer olarak hepatosit hasarı ile başlar?

A) Trypanosoma cruzi
B) Trypanosoma brucei
C) Fasciola hepatica
D) Plasmodium malariae
 E) Schistosoma mansoni

38. Aşağıdaki parazitlerden hangisi eş zamanlı olarak, hem erişkinleriyle hem de larvalarıyla infeksiyona
neden olur?

A) Taenia saginata
B) Trichinella spiralis
C) Dracunculus medinensis
D) Diphyllobothrium latum
E) Echinococcus granulosus

39. Aşağıdakilerden hangisi Candida albicans´ın patojenite faktörü değildir?

A) Konak hücreye adezyon

B) Proteinaz salınımı
C) Hif oluşturma
D) Kapsül varlığı
E) Dimorfizm

40. Akut lenfoblastik lösemi nedeniyle kemoterapi gören bir hasta, aniden gelişen solunum yetmezliği, dispne ve
öksürük tablosu gelişmesi üzerine bilgisayarlı toraks tomografisi çekilmiş, bilateral intersitisyel pnömoni
belirlenmiştir. Yapılan bronkoalveolar lavaj örneğinde gümüşleme ile kistler gösterilmiştir.
Bu tablodan sorumlu en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Aspergillus fumigatus
B) Histoplasma capsulatum
C) Pneumocystis carinii/jirovecii
D) Toxoplasma gondii
E) Cryptococcus neoformans

41. Glikolizde yan yolla oluşan 2,3 bifosfogliserat molekülü hemoglobinin taut (T) formunu stabilize
etmektedir. 2 mol 2,3 bifosfogliserat sentezlenen glikolizde net ATP kazancı aşağıdakilerden hangisidir?

A) 0
B) 1
C) 2
D) 3
E) 4

42. Pirüvat karboksilazın allosterik aktivatörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sitrat
B) ADP
C) NAD+
D) Asetil KoA
E) Süksinat
43. Glikoproteinlerde protein molekülünün karbonhidrat molekülü ile N-glikozid bağlanmasında rol alan bağ
yapısı için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Serin N - asetilgalaktozamin
B) Treonin N - asetilglukozamin
C) Glutamin N - asetilglukozamin
D) UDP glukozamin
E) Asparajin N - asetilglukozamin

44. Aşağıdaki moleküllerden hangisi glukoneojenez yoluyla glukoz yapımında kullanılamaz?

A) Gliserol
B) Pirüvat
C) Laktat
D) Asetil KoA
E) Alfa ketoglutarat

45. Aşağıdaki seçeneklerde aminoasit ve karbon iskeletinin sitrik asit siklusunda yıkıldığı ürünlerin
eşleştirmeleri verilmiştir. Bunlardan hangi eşleştirme hatalıdır?
Aminoasit Yıkıldığı ürün

A) Alanin Pirüvat
B) Lösin Alfa ketoglutarat
C) Aspartat Oksaloasetat
D) Glutamat Alfa ketoglutarat
E) Metiyonin Süksinil KoA

46. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi pH 7.0´de hidrofobik bir aminoasit olarak sınıflanabilir?

A) Arjinin
B) Glutamik asit
C) İzolösin
D) Serin
E) Lizin

47. Allosterik enzimleri doğru olarak tanımlayan ifade aşağıdakilerden hangisidir?

A) Düzenleyici moleküller dengeyi etkiler, fakat aktiviteyi etkilemezler.

B) Düzenleyici moleküller enzimin aktif noktasına bağlanırlar.
C) Düzenleyici moleküllerin aktivite veya dengeye etkileri yoktur.
D) Tepkime hızının substrat derişimine karşı oluşturulan grafiğinde hiperbolik eğri oluşur.
E) Substratın enzimin bir noktasına bağlanması diğer noktaları etkileyebilir.
48. Hipotalamusta sentezlenip, nörofizin-I ile beraber salınan hormon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Antidiüretik hormon
B) Adrenokortikotropik hormon
C) Prolaktin
D) Oksitosin
E) Growth hormon

49. Aşağıdaki dokulardan hangisinde gliserol kinaz enzimi bulunmaz?

A) Karaciğer
B) Beyaz yağ doku
C) Böbrek
D) Bağırsak
E) Süt veren meme bezi

50. Sadece et tüketen bir kişide hangi vitaminin eksikliğinin gelişme olasılığı en yüksektir?

A) Tiyamin
B) Riboflavin
C) Askorbik asit
D) Folat
E) Pantotenik asit

51. Aşağıdaki şekilde plazma lipoproteinlerinin agaroz jel elektroforezi sonucu elde edilen lipoprotein bantları
numaralanarak gösterilmiştir.

Bantların temsil ettiği lipoprotein türü aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?

I- II- II- IV-

A) Şilomikron LDL VLDL HDL

B) HDL VLDL LDL Şilomikron
C) HDL LDL VLDL Şilomikron
D) Şilomikron VLDL LDL HDL
 E) Şilomikron HDL LDL VLDL

52. Açil KoA sentetaz (tiyokinaz) enzimi için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Ürün olarak asetoasetil KoA oluşturur.

B) Substrat olarak mevalonatı kulanır.
C) Ürün olarak yağ açil KoA�ları oluşturur.
D) Ürün olarak KoA oluşturur.
E) Substrat olarak malonil KoA kullanır.

53. En selektif olan zar aşağıdakilerden hangisidir?

A) Miyelin kılıf
B) Mitokondri iç zarı
C) Mitokondri dış zarı
D) Lizozomal membran
E) Endoplazmik retikulum membranı

54. Aşağıdakilerden hangisi molibdeni kofaktör olarak kullanan bir enzimdir?

A) Karbonik anhidraz
B) Karboksipeptidaz
C) DNA polimeraz
D) Ksantin oksidaz
E) Alkol dehidrogenaz

55. Hemoglobin elektroforezinde anoda doğru yerleşimde en hızlıdan en yavaşa göç hızı için aşağıdakilerden
hangisi doğrudur?

A) HbS, HbA, HbC

B) HbS, HbC, HbA
C) HbC, Hb A, HbS
D) HbA, HbC, HbS
E) HbA, HbS, HbC

56. Aşağıdakilerden hangisi kreatin fosfat sentezinde rol almaz?

A) Arginin
B) Glisin
C) Kreatinin
D) ATP
E) S-Adenozil metiyonin
57. Protein kinaz G´nin aktive olmasını sağlayan ikincil haberci molekül aşağıdakilerden hangisidir?

A) cGMP
B) AMP
C) GMP
D) cAMP
E) ATP

58. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi histon proteininin yapısında fazlaca bulunur?

A) Asidik aminoasitler
B) Bazik aminoasitler
C) Dallı zincirli aminoasitler
D) Hidroksilli aminoasitler
E) Aromatik aminoasitler

59. De-novo olarak sentezlenen ilk pürin nükleotid aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnozin monofosfat (IMP)

B) Adenozin monofosfat (AMP)
C) Guanozin monofosfat (GMP)
D) Timidin monofosfat (TMP)
E) Uridin monofosfat (UMP)

60. Erime noktası absorbans değeri grafiği aşağıda verilen beş çeşit DNA´dan hangisinin Adenin ve Timin
içeriği en yüksektir?

A) x
B) y
C) z
D) p
E) t

61. Yeni ilaç geliştirme çalışmalarının hangi fazında geliştirilen ilaç, plasebo veya bilinen başka bir ilaçla
karşılaştırılarak yarar/risk oranı saptanmaya çalışılır?
 A) Preklinik çalışmalar
B) Faz 1
C) Faz 2
D) Faz 3
E) Faz 4

62. Aşağıdakilerden hangisi glukoz 6-fosfat dehidrogenaz eksikliğinde hemolitik anemi oluşturmaz?

A) İzoniazid
B) Dipiron
C) Kloramfenikol
D) Nitrofurantoin
E) Digoksin

63. Sodyum nitroprussiyat aşağıdaki antagonizma mekanizmalarından hangisi ile ergot alkaloidlerinin
oluşturduğu vazokonstriksiyonu ortadan kaldırılır?

A) Farmakolojik
B) Kompetetif
C) Non-kompetitif
D) Fizyolojik
E) Kimyasal

64. Otuz iki yaşındaki bir kadın yorgun olmamasına rağmen gözlerini açamadığını söylemektedir. Fizik muayenede
zamanla omuz, kol ve yüz kaslarının zayıfladığı gözlenmiştir.
Aşağıdaki ilaç çiftlerinden hangisi bu hastanın tanısı ve tedavisinde yararlı olabilir?

A) Pralidoksim ve atropin
B) Skopolamin ve fizostigmin
C) Edrofonyum ve neostigmin
D) Takrin ve donapezil
E) Pilokarpin ve atropin

65. Aşağıdakilerden hangisi kolinin hücre içine geri alınımını inhibe eder?

A) Hemikolinyum
B) Vesamikol
C) Guanetidin
D) Metildopa
E) Rezerpin

66. Aşağıdakilerden hangisi pupillada dilatasyona neden olurken sikloplejiye neden olmaz?

A) Siklopentolat
B) Homatropin
 C) Atropin
D) Fenilefrin
E) Tropikamid

67. Antianjinal etkisi en uzun süren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nitrogliserin
B) Amil nitrit
C) Sublingual dinitrat
D) Oral isosorbid dinitrat
E) Oral isosorbid mononitrat

68. Lidokain ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Digoksin intoksikasyonunda kullanılır

B) Oral yolla kullanılır
C) Ventriküler aritmilerde kullanılır
D) Lokal anestezik etkisi vardır
E) Karaciğerde metabolize olur

69. Aşağıdaki sentez inhibitörü ilaçlardan hangilerinin etki mekanizması doğru olarak verilmiştir?
I. Dazoksiben ve niktindol tromboksan sentetaz enzimini inhibe eder
II. Aspirin siklooksijenaz-1 enzimini (COX-1) geri dönüşsüz olarak inhibe eder
III. Kortizol lipokortin sentezini artırarak fosfolipaz A2 enzimini aktive eder

A) Yalnız II
B) I, II ve III
C) I ve II
D) II ve III
E) I ve III

70. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi lökotrien reseptörlerini bloke ederek özellikle egzersize bağlı astım
tedavisinde kullanılabilir?

A) Montelukast
B) Zileuton
C) Dazoksiben
D) Sulotroban
E) Dazmagrel

71. Aşağıdakilerden hangisi bir benzodiazepin olmamasına karşılık BZ1 (omegal) reseptör agonistidir?

A) Alprazolam
B) Flumazenil
C) Zolpidem
D) Flunitrozepam
 E) Klordiazepoksit

72. Glutamat NMDA reseptörlerini antagonize ederek amiyotrofik lateral skleroz (ALS) tedavisinde kullanılan
ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Riluzol
B) Baklofen
C) Dantrolen
D) Tizanidin
E) Karbamazepin

73. Epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisi GABA transaminaz enzimini inhibe ederek GABA´nın
yıkılmasını azaltır ve GABA sentezini artırır?

A) Tiagabin
B) Fenitoin
C) Valproik asit
D) Lamotrijin
E) Etosüksimid

74. Aşağıdakilerden hangisi serotonin ve noradrenalin otoreseptörlerini bloke ederek etki gösteren bir
antidepressan ilaçtır?

A) Amitriptilin
B) Mianserin
C) Bupropion
D) Desipramin
E) Protriptilin

75. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi TNF alfa molekülüne bağlanır?

A) Palivizumab
B) Alefasept
C) Adalimumab
D) Absiksimab
E) Trastuzumab

76. Aşağıdakilerden hangisi topoizomeraz-1 enzimini inhibe eden antineoplastik ilaçlardan biridir?

A) Etopozid
B) İrinotekan
C) İmatinib
D) Paklitaksel
E) Hidroksiüre
77. Aşağıdakilerin hangisinde antimikrobiyal ilaç kendisine ait olmayan farmakolojik özellikle birlikte
verilmiştir?

A) Sulfametoksazol; dihidrofolat redüktazı inhibe etme

B) İmipenem; silastatinle kombine kullanılma
C) Tetrasiklin; pseudotümör serebri
D) Kloramfenikol; gri bebek sendromu oluşturma
E) Siprofloksasin; DNA giraz enzimini inhibe etme

78. Metronidazol için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Trikomonas vajinitinin tedavisinde kullanılır.

B) Pseudomembranöz enterokolit tedavisinde kullanılır.
C) Amibiyaz tedavisinde hem lümendekilere hem de karaciğerdekilere etkilidir.
D) Disülfiram benzeri reaksiyona neden olur.
E) Teratojenik değildir.

79. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi gonadlar ve adrenal bezde steroid sentezini inhibe ederek antiandrojenik etki
gösterir?

A) Amfoterisin-B
B) Ketokonazol
C) Flusitozin
D) Kaspofungin
E) Griseofulvin

80. Aşağıda verilen hormon çiftlerinden hangisinin arasında çapraz reaksiyon yoktur?

A) Büyüme hormonu - Prolaktin

B) ACTH-MSH
C) Beta hCG-LH
D) İnsülin - İGF-1
E) Parathormon - Kalsitonin

81. Doğuştan miyeloperoksidaz eksikliği olan bir çocukta aşağıdaki lökosit fonksiyonlarından hangisinin ön
planda defektif olması beklenir?

A) Kemotaksis
B) Opsonizasyon
C) Fagositik yutma
D) Mikrobisit aktivite
E) Fagositik sindirme

82. Sjögren sendromlu 45 yaşındaki bir kadın hastada karaciğerde aşağıdaki hastalıklardan hangisinin
görülme olasılığı diğerlerine göre daha fazladır?

A) Toksit hepatit
 B) Sklerozan kolanjit
C) Fulminan hepatit
D) Primer biliyer siroz
E) Hepatit C

83. Aşağıda sayılan etkenlerden hangisi yara iyileşmesindeki gecikmenin en sık nedenidir?

A) Alkol
B) Steroid kullanımı
C) Yaranın mobilize edilmesi
D) Yaranın infekte olması
E) Malnütrisyon

84. Bir tümörde saptanmış olan ve aşağıda sıralanan özelliklerden hangisi, o tümörün malign olabileceğinin
daha kesin göstergesidir?

A) Tümörün hızlı büyümesi

B) Tümörün infiltratif büyümesi
C) Hücrelerin atipik olması
D) Pleomorfizm varlığı
E) Metastaz yapmış olması

85. Radyasyon ile ilişki göstermeyen tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Meme kanseri
B) Kronik lenfoblastik lösemi
C) Anjiyosarkom
D) Tiroid papiller karsinomu
E) Osteosarkom

86. Aşağıdaki tümörlerden hangisinde tümör hücrelerinin kohezyonunda bozukluk izlenir?

A) Tiroid papiller kanseri

B) Akciğer adenokanseri
C) Bronkioloalveoler kanser
D) Diffüz tip mide kanseri
E) Bazal hücreli deri kanseri

87. Glukoserebrozidaz enzim bozukluğu ile karakterize hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Niemann-Pick hastalığı
B) Tay-Sachs hastalığı
C) Gaucher hastalığı
D) Hunter sendromu
E) Hurler sendromu
88. Akciğerde "atipik adenomatöz hiperplazi" sonrası gelişmesi beklenen patolojik lezyon aşağıdakilerden
hangisidir?

A) Bal peteği akciğer

B) Karsinoid tümör
C) Bronkioloalveoler karsinom
D) Küçük hücreli akciğer karsinomu
E) Mezotelyoma

89. Kırkbeş yıldır sigara içen 62 yaşındaki küçük hücreli akciğer karsinomu hastası, ileri derecede yorgunluk hissi,
zayıflama ve sabit güç kaybından yakınmaktadır.
Aşağıdakilerden hangisi bu durumun en muhtemel nedenidir?

A) İmmobilizasyon
B) Prenaptik vezikül blokajı yapan otoantikorlar
C) Postsinaptik reseptör blokajı yapan oto antikorlar
D) Tümör nekrotizan faktör alfa salınımı
E) Malnütrisyon

90. Aşağıdaki damar tümörlerinden hangisi endotelden köken almaz?

A) Glomus tümörü
B) Hemanjiyom
C) Lenfanjiyom
D) Kaposi sarkomu
E) Anjiyosarkom

91. Reed-Sternberg hücrelerinde Epstein-Barr virüs görülme oranı en yüksek Hodgkin lenfoma tipi
aşağıdakilerden hangisidir?

A) Lenfositten zengin tip

B) Lenfositten baskın tip
C) Nodüler sklerozan tip
D) Mikst sellüler tip
E) Lenfositten fakir tip

92. Tükürük bezlerinde en sık görülen tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenoid kistik karsinom

B) Mukoepidermoid karsinom
C) Epidermoid karsinom
D) Pleomorfik adenom
E) Hemanjiyom
93. Aşağıdakilerden hangisi diyabette gelişmesi beklenen böbrek lezyonlarından biri değildir?

A) Nodüler glomerüloskleroz
B) Diffüz glomerüloskleroz
C) Proliferatif glomerülonefrit
D) Renal papiller nekroz
E) Hiyalen arteriyoloskleroz

94. Aşağıda sayılan durumlardan hangisi, renal papiller nekroz sebepleri arasında sayılamaz?

A) Analjezik nefropatisi
B) Diyabet
C) Orak hücreli anemi
D) Multipl miyelom
E) Üriner obstrüksiyon

95. Edinsel demiyelinizasyonun en sık sebebi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Viral infeksiyon
B) Aşı uygulaması
C) Alkolizm
D) Diüretik kullanımı
E) Otoimmünite

96. Aşağıdaki tiroid nodüllerinden hangisinin malign olma riski diğerlerine göre daha düşüktür?

A) Genç hastalardaki nodüller

B) Baş-boyun bölgesine radyasyon alan kişilerdeki nodüller
C) Radyoaktif iyot tutan nodüller
D) Soliter nodüller
E) Erkeklerdeki nodüller

97. Batında asit, her iki overinde kitle saptanan 48 yaşında kadın hastada kitlenin yer yer solid, kistik ve mikropapiller
yapılar oluşturan, tümöral hücrelerden oluştuğu ve psammoma cisimcikleri içerdiği saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibroma
B) Seröz adenokarsinom
C) Tiroid papiller karsinom metastazı
D) Granüloza hücreli tümör
E) Disgerminom

98. Prostat biyopsisinde adenokarsinomu olduğu tespit edilen hastanın tümörünün %80´inin grade III, %20´sinin ise
grade IV alanlardan oluştuğu tespit ediliyor.
Buna göre, bu hastanın kanserine ait Gleason skorunu en doğru veren seçenek aşağıdakilerden
hangisidir?
 A) 3
B) 4
C) 6
D) 7
E) 8

99. Bir önceki sorudaki hastanın prognozunu kötüleştirecek en önemli parametre aşağıdakilerden hangisidir?

A) Gleason skoru
B) Uzak metastaz yapması
C) Prostat kapsülünü aşması
D) Tümörün multifokal olması
E) Tümörün rektal muayenede palpe edilmesi

100. Nöral krest orijinli deri kanseri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Dermatofibrom
B) Bazal hücreli karsinom
C) Merkel hücreli karsinom
D) Hemanjyiom
E) Seboreik keratoz

101. Prenatal dönemdeki izleminde ağır oligohidramnios saptanan bir bebeğin doğumunda resüssitasyon
gerektiren ciddi komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) İntrauterin büyüme geriliği

B) Kardiyak malformasyon
C) Renal anomali
D) Sepsis
E) Pulmoner hipoplazi

102. İntrauterin büyüme geriliği olan bir fetüste aşağıdaki hormonlardan hangisinin eksikliğinin bu duruma yol
açmış olması beklenir?

A) İnsülin
B) Büyüme hormonu
C) Tiroid stimüle edici hormon
D) Adrenokortikotropik hormon
E) Paratiroid hormon

103. Aşağıdakilerden hangisi Klumpke paralizisi için doğru bir ifade değildir?

A) C7-8 ve T1 zedelenmiştir.
B) Yakalama refleksi korunmuştur.
C) El düşük pozisyonda durur.
 D) Moro refleksi alınır.
E) T1´in servikal sempatik dallarında da hasar varsa Horner sendromu gelişir.

104. Hayatının ilk günü içerisinde kanlı kusması olan bir yenidoğanda bu kanamanın bebeğin kendisine mi
yoksa anneye mi ait olduğunu ayırt etmek için yapılan test aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kleiheuer-Betke testi
B) Parsiyel tromboplastin zamanı
C) Guthrie testi
D) Gaitada gizli kan
E) APT testi

105. Aşağıdakilerden hangisi fetal alkol sendromunun karakteristik özelliklerinden biri değildir?

A) Kısa palpebral fissür ve maksilla hipoplazisi

B) Kardiyak anomaliler
C) Makrosefali
D) Mental retardasyon
E) İntrauterin gelişme geriliği

106. Bebek beslenmesinde, ilk yaş içerisinde aşağıdaki besinlerden hangisinin verilmesi uygun değildir?

A) Balık
B) Sebze püresi
C) Kırmızı et
D) Yumurta sarısı
E) Bal

107. Aşağıdaki aşılardan hangisi inaktiftir?

A) BCG aşısı
B) İnfluenza aşısı
C) Kızamık aşısı
D) Kabakulak aşısı
E) Sarı humma aşısı

108. Aşağıdaki "sendrom - kardiyak patoloji" eşlemelerinden hangisi yanlıştır?

A) Down Sendromu - Endokardiyal yastık defekti

B) Marfan Sendromu - Aort anevrizması
C) Rubella Sendromu - Patent ductus arteriosus
D) Noonan Sendromu - Pulmoner kapak stenozu
E) Turner Sendromu - Büyük arter transpozisyonu
109. İki günlük bir bebek, doğumundan itibaren dikkat çeken siyanozu nedeniyle hastaneye getiriliyor. Fizik muayenede
solunum sıkıntısı bulunmayan hastanın oskültasyonda ikinci kalp sesi tek olarak duyuluyor. Telekardiyografide
kardiyomegali gözlenmeyen hastanın akciğer kan akımı bir miktar artmış olup, EKG´de sağ aks deviasyonu ve sağ
ventrikül hipertrofi bulguları saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kritik aort darlığı

B) Triküspit atrezisi
C) Büyük damarların transpozisyonu
D) Pulmoner atrezi
E) Fallot tetralojisi

110. Aşağıdakilerden hangisi Fallot tetralojisinin beklenen komplikasyonlarından biri değildir?

A) Beyin apsesi
B) İnfektif endokardit
C) Polisitemi
D) Perikardit
E) Büyüme geriliği

111. Sabah kreşe giderken sağlıklı olan 5 yaşındaki bir erkek çocuk akşamüzeri 39 - 40°C´ye çıkan ateş, solunum
zorluğu, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, salya akması yakınmalarıyla ve boynu hiperekstansiyonda hastaneye
getiriliyor.
İnspiratuvar solunum zorluğu olan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Larengotrakeit
B) Akut epiglottit
C) Larengeal yabancı cisim
D) Anjiyoödem
E) Vokal kord disfonksiyonu

112. Aşağıdakilerden hangisi çocuklardaki obstrüktif uyku apne sendromunda beklenmez?

A) Sabah olan baş ağrısı

B) Düşük okul performansı
C) Hipoaktivite
D) Dikkat eksikliği
E) Agressif davranışlar

113. Atipik semptomlarla başvuran ve gastroözofageal reflüden şüphelenilen bir hastada kesin tanı koyabilmek
için en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) 24 saatlik pH monitörizasyonu
B) Baryumlu özofagogram
C) Gastroözofageal sintigrafi
D) Özofagoskopi
E) Ampirik reflü tedavisine yanıtın değerlendirilmesi
114. Kistik fibrozis, yenidoğan döneminde aşağıda verilen gastrointestinal sorunlardan hangisi ile ilişkilidir?

A) Pilor stenozu
B) Nekrotizan enterokolit
C) Neonatal kolestaz
D) Pnömotozis intestinalis
E) Rektal prolapsus

115. Aşağıdakilerden hangisi katılma nöbetlerinin özelliklerinden biri değildir?

A) Siyanotik ve soluklukla seyreden olmak üzere iki formu vardır.

B) İnteriktal EEG bozuktur.
C) Beş yaşından sonra nadirdir.
D) Düşme ve başı bir yere vurma ile tetiklenir.
E) Bradikardi, asistol, apne periyodları görülebilir.

116. Aşağıdakilerden hangisi nörofibromatosis tip 1´in tanı kriterlerinden birisi değildir?

A) Optik gliom
B) Aksiller bölgede çillenme
C) Kalpte rabdomiyom
D) Cafe-au lait lekeleri
E) İris hamartomu

117. Vücudunda yaygın peteşiler bulunan bir yaşındaki çocuğun ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hangileri en
az düşünülmelidir?
I. Hemofili A
II. Idyopatik trombositopenik purpura
III. Glanzman trombastenisi
IV. Antitrombin III eksikliği

A) I - II
B) I - III
C) I - IV
D) II - III
E) III - IV

118. Herediter sferositoz tanısı ile izlenen üç yaşındaki bir hastada anemi ağırlaşıyor ve hemoglobin düzeyi 4 g/dL,
hematokrit %12, retikülosit düzeyi %1 olarak bulunuyor.
Bu duruma yol açması en olası neden aşağıdakilerden hangisidir?

A) Aplastik kriz
B) Hiperhemolitik kriz
C) Sekestrasyon krizi
D) Vazooklüzif kriz
E) B12 vitamini eksikliği
119. Aşağıdakilerden hangisi hipokrom mikrositik anemi yapan hastalıklardan birisidir?

A) Fanconi anemisi
B) Diamond Blackfan sendromu
C) B12 vitamini eksikliği
D) Tayanç sendromu
E) Hipotirodizm

120. Aşağıdakilerden hangisi sistemik lupus eritematozusun tanı kriterlerinden biri değildir?

A) Diskoid raş
B) Perikardit
C) Artrit
D) Hepatit
E) Persistan proteinüri

121. On dört aylık bir erkek çocuk sık tekrarlayan otitis media ve pnömoni nedeniyle araştırılıyor. Yenidoğan döneminde
trombositopeni nedeniyle değerlendirildiği, erkek kardeşinde de benzer enfeksiyonlar olduğu ve menenjit nedeniyle
öldüğü öğreniliyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bruton hastalığı
B) Kronik granülomatöz hastalık
C) Wiskott-Aldrich sendromu
D) Nezelof sendromu
E) Di George sendromu

122. Akut otitis media tanısı konularak sefaklor tedavisi başlanan ve tedavisi birkaç gün önce tamamlanan iki yaşındaki
bir çocukta subfebril ateş, halsizlik, irritabilite, lenfadenopati, kaşıntılı jeneralize eritematöz döküntü saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kısmi tedavi edilmiş menenjit

B) İnfeksiyöz mononükleoz
C) Kawasaki hastalığı
D) Tip I hipersensitivite reaksiyonu
E) Tip III hipersensitivite reaksiyonu

123. Çocukluk çağında akut lenfoblastik lösemi en sık aşağıdaki hücrelerden hangisinden gelişir?

A) Matür B hücreler
B) Pro B hücreler
C) Erken Pre B hücreler
D) Pre B hücreler
E) T-hücreler
124. Aşağıdaki çocukluk çağı solid tümörlerinden hangisinde biyopsi yapılarak tanı konulması kontrendikedir?

A) Ewing sarkom
B) Sinoviyal sarkom
C) Osteosarkom
D) Retinoblastom
E) Rabdomyosarkom

125. Aşağıdakilerden hangisi uygunsuz antidiüretik hormon sendromunun bulgularından birisi değildir?

A) Hipoürisemi
B) Hipertansiyon
C) Artmış idrar osmolaritesi
D) Hiponatremi
E) İdrar sodyum düzeyi > 20 mmol/L.

126. Boy kısalığı nedeniyle araştırılan bir çocuğun kemik yaşı takvim yaşına uygun saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Büyüme hormonu eksikliği

B) Tiroid hormonu eksikliği
C) Yapısal boy kısalığı
D) Ailesel boy kısalığı
E) Kronik hastalık varlığı

127. Aşağıdaki lipit depo hastalıklarından hangisinde sadece santral sinir sistemine ait bulgular görülür?

A) Fabry hastalığı
B) Farber hastalığı
C) Krabbe hastalığı
D) Gaucher hastalığı
E) Nieman Pick hastalığı

128. Aşağıdaki testlerden hangisi mukopolisakkaridaz grubu hastalıkların araştırmasında kullanılan bir idrar
tarama testidir?

A) Guthrie testi
B) FeCl3 testi
C) Sitriamonyum bromid testi
D) 2,4 - dinitrofenil hidrazin testi
E) Sodyum nitropurissid testi

129. Aşırı miktarda C vitamini almakta olan onbeş yaşındaki çocukta böbrek taşı saptanıyor.
Bu hastada saptanan taşın en olası tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kalsiyum oksalat taşı

 B) Ürik asit taşı
C) Sistin taşı
D) Ksantin taşı
E) Amonyum-magnezyum fosfat taşı

130. Çocuklarda akut poststreptokoksik glomerülonefritin en erken veen son düzelen bulguları aşağıdakilerden
hangisinde doğru olarak verilmiştir?
En Erken En Son

A) Proteinüri Makroskobik hematüri

B) Kompleman düşüklüğü Proteinüri
C) Oligüri Kompleman düşüklüğü
D) Oligüri Mikroskobik hematüri
E) Makroskobik hematüri Kompleman düşüklüğü

131. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde juguler venöz dolgunluğa yol açma olasılığı en azdır?

A) Vena kava süperior sendromu

B) Konstrüktif perikardit
C) Restriktif kardiyomiyopati
D) Budd - Chiari sendromu
E) Kardiyak tamponad

132. Akut miyokart infarktüsü geçiren bir hastada akut miyokart infarktüsü sonrası izlemde saptanan aşağıdaki
bulgulardan hangisi kötü prognoz belirtisi değildir?

A) Postinfarkt angina
B) Efor testi pozitifliği
C) Dakikada 10´dan fazla ventriküler ekstrasistolün olması
D) Kardiyak arrest ile başvuru
E) Ejeksiyon faksiyonunda azalma

133. Aşağıdakilerden hangisi dijital intoksikasyonun bulgularından biri değildir?

A) İştahsızlık, bulantı, kusma gibi gastrointestinal yakınmalar görülür.

B) Elektrokardiyografide bigemine ventriküler erken vurular saptanır.
C) Elektrokardiyografide sinüs taşikardisi sıklıkla görülür
D) Sarı yeşil görme bozukluğu vardır.
E) Bloklu atriyal taşikardi gelişimi ikinci sıklıkla görülür.

134. Wolf - Parkinson - White sendromu (WPW) ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Patogenezinde bir aksesuvar ileti yolu vardır.

B) Sıklıkla çarpıntı şikayeti ile hastaneye başvururlar.
C) Asıl tedavisi, ilaç tedavisidir.
 D) Genellikle genç erişkinlerde görülür.
E) İlaç tedavisinde verapamil, dijital ve beta blokör kullanılmamalıdır.

135. Tüberkülozun akciğer dışı en sık yerleşim bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Plevra
B) Genitoüriner sistem
C) İlioçekal bölge
D) Servikal lenf nodu
E) Meninks

136. Altmış yaşında 20 yıldır sigara içme öyküsü olan bir hastada üç aydır kilo kaybı, öksürük, ağızdan kan gelme
şikayeti mevcuttur. Son 20 gündür yüzde, gözlerde, boyunda şişlikler ve morarmalar olmuş ve nefes alması
güçleşmiştir.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pulmoner emboli
B) Triküspit yetmezliği
C) Kor pulmonale
D) Sağ kalp yetmezliği
E) Vena kava superior sendromu

137. Elli dokuz yaşında erkek hasta sağ yan ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Yapılan muayenesinde; trakea sola yer
değiştirmiş, akciğer sesleri solda normal, sağda alınmıyor, sağda vokal fremitus azalmış ve perküsyonla matite
saptanıyor. Bronkofoni ve egofoni bulunmayan hastada diğer sistem bulgularının normal olduğu gözleniyor.
Bu hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

A) Plevral effüzyon
B) Bronşiektazi
C) Astım
D) Pnömoni
E) Bronşit

138. Yirmi yaşında erkek hasta, arkadaşları ile doğa yürüyüşüne çıkıyor. 2500 rakıma kadar ulaşıyorlar. Hastada
yürüyüşten sonraki günde; halsizlik, yorugunluk, sarılık, tüm kemiklerde ağrı ve priapismus gelişiyor. Hastanın
yapılan testlerinde hemoglobin 8 gr/dL, lökosit ve trombosit sayısı normal, retikülosit % 3, indirekt bilirubin 4 mg/dL
olarak bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Akut dağ hastalığı

B) Orak hücreli anemi
C) Herediter sferositoz
D) Soğuk tip otoimmün hemolitik anemi
E) Paroksismal noktürnal hemoglobinüri

139. Yirmi iki yaşında bayan bir hasta nefes darlığı ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan muayenesi sonrasında hastaya
akciğer grafisi çekiliyor. Grafide mediastende 10x11 cm boyutlarında bir kitle ve hiler dolgunluk saptanıyor.
Laboratuvar testlerinde eritrosit sedimantasyon hızı 80 mm/saat, serum laktik dehitrogenaz düzeyi 720 U/L,
periferik yaymada eozinofili ve monositoz saptanıyor. Beta 2 mikroglobülin düzeyleri yüksek, PPD 5 mm olarak
 bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kronik miyeloid lösemi

B) Nodüler sklerozan tip Hodgkin lenfoma
C) Tüberküloz
D) Sarkoidoz
E) Multipl miyelom

140. On sekiz yaşında bir kadın, adet kanamalarının fazla olması nedeni ile hematoloji kliniğine başvuruyor. Yapılan
testlerde protrombin zamanı 12 saniye, kanama zamanı 13 dakika, aktive parsiyel tromboplastin time (aPTT) 30
saniye, trombosit sayısı milimetreküpte 80.000 ve periferik yaymada dev trombositler saptanıyor.
Bu hasta ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Hastalık otozomal resesif geçer.

B) Glikoprotein Ib - IX kompleksi eksiktir.
C) Ristosetin ile agregasyon bozukluğu vardır.
D) ADP ile agregasyon bozukluğu vardır.
E) Kanama kontrolünde trombosit süspansiyonları verilebilir.

141. Aşağıda verilmiş olan antineoplastik ilaçlardan hagisinin karşısındaki yan etkiyi oluşturma olasılığı en
düşüktür?

A) Busulfan - Pulmoner fibrozis

B) Adriablastin - Kardiyotoksisite
C) Methotreksat - Nefrotoksisite
D) Bleomisin - Kemik iliği süpresyonu
E) Sisplatin - Bulantı

142. Aşağıdakilerden hangisi multipl endokrin neoplazi tip 1 tablosunda görülmez?

A) Primer hiperparatiroidizm
B) İnsülinoma
C) ACTH salgılayan adenom
D) Prolaktinoma
E) Feokromasitoma

143. Aşağıdakilerden hangisi metabolik sendrom tanı kriterlerinden değildir?

A) Hipertansiyon
B) Ürik asit yüksekliği
C) HDL düşüklüğü
D) Obezite
E) Açlık kan glukoz yüksekliği

144. Kırk altı yaşında kadın hasta, boynunda şişlik şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Hastanın yapılan muayenesinde
tiroid bezinde nodül palpe ediliyor. Yapılan tiroid ultrasonografisinde sol tiroid lobunda 2 x 3 cm, sağ tiroid lobunda
 1 x 2 cm çapında nodül ve TSH düzeyi normal tespit ediliyor.
Hastada bu aşamadan sonra yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Serbest T4 düzeyi
B) Boyun tomografisi
C) Tiroid sintigrafisi
D) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
E) Kalsitonin düzeyi

145. Böbreğin en sık görülen benign tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenom
B) Basit kist
C) Anjiyomiyolipom
D) Renal cell karsinom
E) Sarkom

146. Altmış yaşında erkek hasta, tüm vücudunda şişlik ve kilo alımı nedeni ile geliyor. Hastanın fizik muayenesinde
yaygın gode bırakan ödem saptanıyor. Göz çevresinde koyu renkli pigmetasyon artışı, 5 cm hepatomegali
bulunuyor. Laboratuvar testlerinde serum total proteini 5 gr/dL, albümin 2.5 gr/dL, 24 saatlik idrarda protein 5
gr/gün olarak saptanıyor. Hastaya böbrek biyopsisi yapılıyor. Biyopside glomerüler bazal membranda, Kongo
kırmızısı ile boyandığında yeşil renkli fibriler maddeler saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı nedir?

A) Fokal segmental glomerüloskleroz

B) Primer amiloidoz
C) Kriyoglobülinemi
D) Berger hastalığı
E) Membranoproliferatif glomerülonefrit tip I

147. Aşağıdakilerden hangisi böbrek proksimal tüp patolojisi değildir?

A) Fanconi sendromu
B) Bartter sendromu
C) Armani Ebstain lezyonu
D) Hartnup hastalığı
E) Renal cell karsinom

148. Ülseratif kolit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi tipik bir özellik değildir?

A) İnce bağırsağı terminal ileum hariç tutmaz.

B) Rektum en sık tutulan bölgedir.
C) Toksik megakolon en ciddi komplikasyondur.
D) Kolon kanser riskini artırır.
E) Mukoza, submukoza ve serozada inflamatuvar hücre infiltrasyonu ve kript apseleri oluşur.

149. Elli beş yaşında erkek hasta, halsizlik yorgunluk ile geliyor. Hastanın baş - boyun muayenesinde spider anjiyomlar
 belirleniyor. Proksimal kaslarda erime, tenar ve hipotenar atrofi saptanıyor. Batın muayenesinde göbek altında
açıklığı yukarı bakan matite alınıyor ve ekstremitelerde kıllarda dökülme olduğu görülüyor. HBsAg pozitif olarak
bulunuyor. Yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer kenarları düzensiz izleniliyor.
Bu hastada gelişebilecek en sık mortalite sebebi hangisidir?

A) Hepatorenal sendrom
B) Özofagus varis kanaması
C) Spontan bakteriyel peritonit
D) Hepatik ensefalopati
E) Anemi

150. Aşağıdakilerden hangisi Henoch - Schönlein purpurası için doğru değildir?

A) Viral üst solunum yolu infeksiyonu sonrası gelişebilir.

B) Serum IgA düzeyinde artış görülür.
C) Alt ekstremitede palpabl purpuraya sebep olur.
D) Trombositopeniye bağlı purpura görülür.
E) Lökositoklastik vaskülittir.

151. Elli yedi yaşındaki bayan hasta kollarında hissizlik ve güçsüzlük şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde
kuvvet kaybı, atrofi ve kollarındaki birçok kasta fasikülasyonlarla birlikte sağ anterior tibialis kasında hafif kuvvet
kaybı tesbit ediliyor. Duyu muayenesi normal, derin tendon refleksleri aktif, elektro - fizyolojik çalışmalarda normal
duyusal iletimle birlikte birçok kasta diffüz denervasyon tesbit ediliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Geç başlangıçlı spinal müsküler atrofi

B) Lambert - Eaton miyastenik sendrom
C) Fasiyoskapulohumeral müsküler distrofi
D) Amiyotrofik lateral skleroz
E) Multifokal motor nöropati

152. Vücudun sağ tarafında hemipleji - hemihipoestezi ve afazisi olan bir kişide aşağıdaki arterlerden
hangisinin tıkanıklığı düşünülmelidir?

A) Sol orta serebral arter

B) Sağ anterior serebral arter
C) Sol posterior serebral arter
D) Sol süperior serebral arter
E) Anterior kominikan arter

153. Aşağıdaki yapılardan hangisinde ağrı duyusu yoktur?

A) Beyin parankimi
B) Glossofaringeal sinir
C) Meningeal arterler
D) Trigeminal sinir
E) Venöz sinüsler
154. Etkenin insanda oluşturacağı hastalığın şiddetini aşağıdakilerden hangisi tanımlar?

A) Virülans
B) Patojenite
C) İnfektivite
D) Sürveyans
E) Konvelasan

155. Yıl ortası nüfusu 20.000 olan bir bölgede 1 yıl içinde 200 ölüm ve 500 canlı doğum olmuştur. Aynı yıl içerisinde
dışarıdan bu bölgeye 40 kişi ve bu bölgeden dışarıya 80 kişi göç etmiştir.
Bu bölgenin yıllık net nüfus artış hızı hangisidir?

A) 1,70%
B) 1,50%
C) 2,10%
D) 1,30%
E) 2,60%

156. Kontakt dermatitin karakteristik histopatolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Papül
B) Tüberkül
C) Papillomatozis
D) Spongiozis
E) Hipergranüloz

157. Aşağıdakilerden hangisi yapay bozukluğun özelliklerinden biri değildir?

A) Hastanın bilinci açıktır.

B) Amaç tıbbi destek ve bakım almaktır.
C) Fiziksel ve psikolojik bulgular vardır.
D) Munchausen sendromu olarak da bilinir.
E) Hasta bu durumdan kazanç sağlar.

158. Travma sonrası tibia kırığı olan ve alçı tedavisi sonrası aynı ekstremitesinde ağrı, ödem, kuru cilt, aşırı terleme
gelişen hastanın çekilen direkt grafisinde diffüz osteopeni (benekli osteoporoz) saptanmıştır.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kompleks bölgesel ağrı sendromu

B) Nöropatik artropati
C) Kompartman sendromu
D) Arteriyel emboli
E) Osteokondroz
159. Son iki yıldır haftanın çoğu günü olan çökkün duygu - durum, uykusuzluk, iştah bozukluğu ve yaptığı işlerden zevk
alamama gibi şikâyetleri olan, ancak sosyal hayatını devam ettirebilen 35 yaşındaki kadın hasta psikiyatri
polikliniğine başvuruyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Majör depresyon
B) Yaygın anksiyete bozukluğu
C) Posttravmatik stress bozukluğu
D) Obsessif kompülsif bozukluk
E) Distimik bozukluk

160. Aşağıdakilerden hangisinin etiyolojisinde endometriozisin yer almadığı öngörülür?

A) İnfertilite
B) Kronik pelvik ağrı
C) Tekrarlayan gebelik kaybı
D) Ektopik gebelik riskinde artış
E) Disparoni

161. Stress inkontinansta yapılan mesane boynu süspansiyonunda kullanılan anatomik boşluk aşağıdakilerden
hangisidir?

A) Vezikoservikal boşluk
B) Rektovajinal boşluk
C) Paravezikal boşluk
D) Rektouterin boşluk
E) Retzius boşluğu

162. Aşağıdaki ektopik gebelik lokalizasyonlarından hangisi daha az sıklıkta görülmektedir?

A) Tubal
B) Abdominal
C) Heterotopik
D) Posthisterektomik
E) Ovaryan

163. Aşağıdakilerden hangisi preeklampsi gelişimi açısından maternal risk faktörü değildir?

A) Önceki gebeliklerde preeklampsi öyküsü

B) İleri anne yaşı
C) Çoğul gebelik
D) Geçmişte oral kontraseptif kullanımı
E) Nulliparite

164. Aşağıdakilerden hangisi gebelikte oluşan fizyolojik değişikliklerden birisi değildir?

A) Periferik glukoz kullanımı artmıştır.

 B) Renin - anjiyotensin - aldosteron artar.
C) TSH değişmez.
D) Total kolesterol artar.
E) Serbest kortizol artar.

165. Aşağıdakilerden hangisi doğum indüksiyonun kontrendikasyonlarından değildir?

A) Doğum anında aktif genital herpes lezyonları

B) Eklampsi
C) Geçirilmiş klasik sezaryen
D) Kordon prolapsusu
E) Makrozomi

166. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi emzirme döneminde kullanılmaz?

A) Valproik asit
B) Varfarin
C) Propiltiourasil
D) Bromokriptin
E) Narkotik analjezikler

167. Maternal parvovirus infeksiyonuna bağlı gelişen fetal hidrops, virusun aşağıdaki fetal dokulardan
hangisine etkisi sonucu gerçekleşmektedir?

A) Tiroid bezi
B) Miyokart
C) Kemik iliği
D) Timus
E) Dalak

168. Onbeş saat önce suları gelen 37 haftalık gebenin (gravide 2, parite 1) vajinal muayenesinde servikste 3 cm açılma
ve % 30 silinme mevcut olup, distosi saptanmıyor.
Bu hastaya bundan sonra yapılması en uygun olan yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) İndüksiyonla doğum
B) Tokoliz
C) Sezaryen
D) Steroid tedavisi
E) Sedasyon yapılır

169. Aşağıdakilerden hangisi borderline over tümörlerinin histolojik özelliklerinden değildir?

A) Nükleer atipi
B) Papiller formasyon
C) Psödostratifikasyon
 D) Artmış mitotik aktivite
E) Stromal invazyon

170. Aşağıdakilerden hangisi gestasyonel trofoblastik neoplazinin kötü prognozlu olduğunu göstermez?

A) Beta hCG´nin 40.000 IU/mL´nin üzerinde olması

B) Akciğer metastazı
C) Karaciğer metastazı
D) Term gebeliği takiben ortaya çıkmış olması
E) Son gebelikten sonra geçen sürenin 4 aydan fazla olması

171. Folliküler fazda dominant follikülün seçilmesindeki etkili faktör aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnhibin A´nın artışı

B) Aromataz kapasitesinin düşüklüğü
C) FSH reseptör sayısının fazla olması
D) Preovulatuvar progesteron artışı
E) İnhibin B´nin azalışı

172. Overde sentezlenen en potent androjen aşağıdakilerden hangisidir?

A) Testosteron
B) Androstenedion
C) Dihidrotestosteron
D) Dihidroepiandrosteron
E) Dihidroepiandrosteron sülfat

173. Aşağıdakilerden hangisi dişi yalancı hermafroditizm nedeni değildir?

A) Konjenital adrenal hiperplazi

B) 5 alfa redüktaz eksikliği
C) Gebelikte danazol kullanımı
D) Gebelik luteoması
E) Plasental aromataz eksikliği

174. Kombine oral kontraseptif hap kullanımı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Adet geciktirilmek istendiğinde ara vermeden yeni kutuya geçilir.

B) Hap alınması iki günden daha uzun süre unutulduğunda yeni bir kutuya başlanır.
C) Kontrasepsiyon amacıyla kullanılacaksa adetin ilk 5 günü içerisindeki herhangi bir zamanda başlanmalıdır.
D) On iki haftadan küçük gebeliklerin terminasyonunu takiben hemen başlanabilir.
E) Uzun süreli kullanımda zaman zaman hap kesilip vucut dinlendirilmelidir.

175. Kolorektal kanser tedavisi sonrasında sağkalım açısından en önemli prognostik faktör aşağıdakilerden
 hangisidir?

A) Lenf nodu tutulumu

B) Tümörün barsak duvarındaki yayılımı
C) Histolojik farklılaşma derecesi
D) Tümör büyüklüğü
E) DNA içeriği

176. Aşağıdakilerden hangisi erken mide kanseri tiplerinden değildir?

A) Kabarık (protrüde)
B) Düz (flat)
C) Oyuk (ekskave)
D) Çökük (depresse)
E) Diffüz

177. Aşağıdakilerden hangisi parenteral beslenme yapılan hastada teknik bir komplikasyon olarak ortaya çıkar?

A) Sepsis
B) Hiperglisemi
C) Hepatik steatoz
D) Kolestaz
E) Karbondioksit retansiyonuna bağlı solunum yetmezliği

178. Aşağıdakilerden hangisi yara iyileşmesini bozan faktörlerden biri değildir?

A) Sigara
B) Radyasyon
C) Hafif anemi
D) İleri yaş
E) Üremi

179. Yirmi yaşındaki erkek bir hasta göbeğin 2 cm üstünden bıçaklanmış bir şekilde acil servise getiriliyor.
Şok bulguları olmayan hastaya ilk yaklaşım aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?

A) Bilgisayarlı tomografi
B) Ultrasonografi
C) Peritoneal lavaj
D) Lokal yara eksplorasyonu
E) Laparatomi

180. Elli yaşındaki kadın hastaya akut kolesistit nedeniyle laparaskopik kolesistektomi yapılıyor. Postoperatif 2. günde
sarılık ortaya çıkıyor.
Bu aşamada aşağıdakilerden hangisi tanı amacıyla yapılması gereken en uygun ilk yaklaşımdır?

A) Direkt batın grafisi

 B) Batın ultrasonografisi
C) Batın tomografisi
D) Endoskopik retrograt kolanjiyopankreatografi (ERCP)
E) Perkutan transhepatik kolanjiyografi (PTK)

181. Aşağıdakilerden hangisi akut hiperkaleminin en sık görülen nedenidir?

A) Triamteren tedavisi
B) Uzun süren iskemiden sonra reperfüzyon hasarı
C) Akut böbrek yetmezliği
D) Adrenal yetmezlik
E) Gastrointestinal sistem kanamaları

182. Mezenter arter oklüzyonu olan hastalarda aşağıdakilerden hangisi görülür?

A) Ketoasidoz
B) Ekstrasellüler laktat düzeyinde yükselme
C) Dilüsyonel asidemi
D) Bikarbonat kaybına bağlı asidoz
E) Metabolik alkaloz

183. Aşağıdakilerden hangisi cerrahi dren uygulamasının nedenlerinden birisi değildir?

A) Dokularda gereğinden fazla ölü alanı azaltmak için

B) Apse ve infekte cerrahi sahada drenajın sağlanması için
C) Barsak içeriği, idrar, kan gibi kaçakların erken saptanması için
D) Saptanmış fistül kaçağının kontrolü için
E) Yara iyileşmesini hızlandırmak için

184. Perianal apse drenajı yapılan 70 yaşındaki bir erkek hastada müdahaleden 12 saat sonra takipne ve ajitasyon
gelişiyor. Sistolik kan basıncı 80 mmHg olan hastaya 1 litre periferik intravenöz kristalloid solüsyon infüzyonu
yapılmasına rağmen kan basıncı değişmiyor.
Hastaya bu aşamada aşağıdakilerden hangisi uygulanmalıdır?

A) Santral venöz basınç kateteri takılması

B) Norepinefrin infüzyonu
C) Laktat düzeylerine bakılması
D) Kan transfüzyonu yapılması
E) Laparatomi

185. Özofagus karsinomunda neoadjuvan tedavi gerekliliğini saptamada en güvenilir tetkik aşağıdakilerden
hangisidir?

A) Endoskopik ultrasonografi
B) Bronkoskopi
C) Toraks bilgisayarlı tomografi
 D) Üst gastrointestinal endoskopi
E) Özofagus grafisi

186. Seksen yaşındaki erkek bir hasta ileus belirti ve bulguları ile acil cerrahiye başvuruyor. Yoğun bakımda takip
edilirken batında masif distansiyon ortaya çıkıyor. Santral venöz basıncı 10 mmHg olarak ölçülen hastada hipoksi
ve hiperkapni de mevcut olup, idrar çıkışında da azalma gözleniyor.
Karın içi basıncı 30 mmHg olarak ölçülen bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Volüm yüklenmesi
B) Pulmoner emboli
C) Abdominal kompartman sendromu
D) Aort anevrizması
E) Toksik megakolon

187. Aşağıdakilerden hangisi pankreas kanseri riskini arttırmaz?

A) Sigara
B) Kronik pankreatit
C) Diabetes mellitus
D) BRCA - 2 ile ilişkili herediter meme kanseri
E) Koledok taşı

188. Familyal adenomatöz polipozisle ilişkili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Adenomatöz polipozis koli (APC) gen mutasyonu vardır.

B) Barsak dışı malignansi görülmez.
C) Cyclooxygenase - 2 (COX - 2) inhibitörleri polip oluşumunu önleyebilir.
D) Azalmış familyal adenomatöz polipoziste (AFAP) polip sayısı 100´ün altındadır.
E) İndirekt oftalmoskopi tanıda kullanılabilir.

189. Ondört yaşında bir kız çocuk sol memesinde bir kitle nedeniyle cerrahi polikliniğine başvuruyor. Kitleyi 6 ay önce
farkettiğini ve giderek büyüdüğünü ifade ediyor. Muayenede kitlenin yaklaşık 6 cm çapında, sert ve mobil olduğu
saptanıyor.
Bu hasta için en uygun tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Juvenil dev fibroadenom

B) Galaktosel
C) Fibrokistik hastalık
D) İntraduktal papillom
E) Meme kanseri

190. Memede lobüler karsinoma in situ (LCIS) ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Kitle, akıntı gibi klinik bulgular vermez.

B) LCIS olan hastalarda tamoksifen meme kanseri riskini azaltır.
C) LCIS olan hastalarda en sık gelişen kanser invazif lobüler kanserdir.
D) Mammografik bulgu genellikle yoktur.
 E) Meme kanseri açısından önemli bir risk faktörüdür.

191. Tiroidektomi sırasında rekürren laringeal sinirin tek taraflı yaralanması durumunda erken dönemde
aşağıdakilerden hangisi ortaya çıkmaz?

A) Krikotiroid kasın denerve olması

B) Vokal kordun orta hattın yakınında fikse kalması
C) Sıvı alımı sırasında boğulma hissi
D) Ses kısıklığı
E) Ses kalınlaşması

192. Aşağıdaki Graves hastalığının tedavilerinden hangisinde daha fazla hipoparatiroidi riski vardır?

A) Totale yakın tiroidektomi

B) Metimazol
C) Radyoaktif iyot
D) Propranolol
E) Propiltiourasil

193. Karaciğer apseleri ile ilişkili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Amip apseleri en sık görülen apse tipidir.

B) Amip apselerinde en sık biyokimyasal bozukluk, alkalen fosfataz yüksekliğidir.
C) Amip apselerinde sarılık sık görülür.
D) Piyojenik apse tedavisi aspirasyon ve antibiyotik tedavisidir.
E) Amip apsesi karaciğer sol lobunda ise aspirasyon yapılmalıdır.

194. Hangi fıtık onarımı sırasında mesane yaralanması daha fazla görülebilir?

A) Femoral herni
B) Epigastrik herni
C) Obturator herni
D) Sliding inguinal herni
E) Spigelian herni

195. Supratentoryal herniasyonda ilk etkilenen kranyal sinir aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nervus abducens
B) Nervus oculomotorius
C) Nervus facialis
D) Nervus trigeminus
E) Nervus glossopharyngeus

196. Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

 A) Prostaglandinler üveoskleral drenajı arttırır.
B) Beta blokörler humor aköz yapımını azaltır.
C) Epinefrin aköz humor yapımını azaltırken drenajını arttırır.
D) Açı kapanması glokomunda ilk tercih edilecek ilaç epinefrin olmalıdır.
E) Karbonik anhidraz inhibitörleri humor aköz yapımını azaltır.

197. Aşağıdakilerden hangisi diyabetik retinopatinin özelliklerinden değildir?

A) Kapillerlerdeki perisit sayısı azalmış, endotel sayısı artmıştır.

B) Dyiabet katarakt ve optik nöropatiyede neden olabilir.
C) Diyabetin süresi ile retinopati arasında korelasyon vardır.
D) Diyabette sadece venler ve kapillerler tutulur.
E) Diyabetin yaptığı neovaskülarizasyona bağlı glokom tedaviye çok dirençlidir

198. Süpüratif otitis media´nın en sık görülen ekstrakranyal komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Menenjit
B) Subperiostal apse
C) Koalesan mastoidit
D) Labirentit
E) Petrozit

199. Lunat kemiğin aseptik nekrozuna ne ad verilir?

A) Osgood - Schlatter
B) Perthes - Calve - Legg
C) Kohler
D) Kienbock
E) Osteokondritis dissekans

200. Aşağıdakilerden hangisi ekstrakorporeal şok dalga litotripsi için kesin kontraendikasyon değildir?

A) Ürosepsis
B) Hamilelik
C) Taşın distalinde düzeltilmemiş obstrüksiyon
D) Renal yetmezlik
E) Koagülopatiler
 MAYIS 2011 DÖNEMİ 4. DENEME SINAVI CEVAP ANAHTARI

TEMEL BİLİMLER
1. A 2. C 3. B 4. A 5. D 6. A 7. C 8. E 9. A 10. E
11. B 12. D 13. B 14. E 15. B 16. D 17. D 18. B 19. A 20. C
21. D 22. B 23. C 24. D 25. C 26. B 27. D 28. E 29. E 30. B
31. C 32. A 33. D 34. A 35. E 36. A 37. D 38. B 39. D 40. C
41. A 42. D 43. E 44. D 45. B 46. C 47. E 48. D 49. B 50. C
51. A 52. C 53. B 54. D 55. E 56. C 57. A 58. B 59. A 60. A
61. D 62. E 63. D 64. C 65. A 66. D 67. E 68. B 69. C 70. A
71. C 72. A 73. C 74. B 75. C 76. B 77. A 78. E 79. B 80. E
81. D 82. D 83. D 84. E 85. B 86. D 87. C 88. C 89. D 90. A
91. E 92. D 93. C 94. D 95. E 96. C 97. B 98. D 99. B 100. C

KLİNİK BİLİMLER
101. E 102. A 103. B 104. E 105. C 106. E 107. B 108. E 109. C 110. D
111. B 112. C 113. A 114. C 115. B 116. C 117. C 118. A 119. D 120. D
121. C 122. E 123. C 124. D 125. B 126. D 127. C 128. C 129. A 130. D
131. D 132. D 133. C 134. C 135. D 136. E 137. A 138. B 139. B 140. D
141. D 142. E 143. B 144. D 145. A 146. B 147. B 148. E 149. B 150. D
151. D 152. A 153. A 154. A 155. D 156. D 157. E 158. A 159. E 160. C
161. E 162. D 163. D 164. A 165. B 166. D 167. C 168. A 169. E 170. B
171. C 172. A 173. B 174. E 175. A 176. E 177. A 178. C 179. D 180. B
181. C 182. B 183. E 184. A 185. A 186. C 187. E 188. B 189. A 190. A
191. A 192. A 193. C 194. D 195. B 196. D 197. D 198. C 199. D 200. D