Professional Documents
Culture Documents
História do doente
|
Exame clínico
|
Serviços de diagnóstico
| | |
| Radiografias Testes fisiológicos, electrocardiogramas,
| electroencefalogramas, função pulmonar
|
Serviços Laboratoriaias
| | | | |
| Hematologia | | Histopatologia
| Microbiologia Imunulogia
|
Bioquímica Clínica
(1/3 de toda a investigação laboratorial)
| | |
Doseamentos bioquímicos de rotina | |
Doseamentos especiaias |
Doseamentos urgentes
Testes especiais
Hormonas
Proteínas específicas
Oligoelementos
Vitaminas
Doseamento de medicamentos
Analise de DNA
Testes urgentes
Amilase
Glucose
Electrólitos
Creatinina
Urea
Como podemos constatarum determinado doseamento pode ser usado como teste de
rotina ou como um teste em que seja necessário obter uma resposta urgente , visto que
o resultado do doseamento ira condicionar a intervenção do clínico.
No diagnóstico:
Confirmando ou rejeitando o diagnóstico clínico baseado na historia clínica e
sinais clínicos observados pelo médico no paciente.
No prognostico :
O doseamento da creatinina sérica no caso de doença renal indica a altura em
que é necessário executar a diálise.
Alguns testes podem indicar o risco de desenvolver determinada patologia:
concentrações elevadas de colesterol estão associadas ao aparecimento de doença
cardiovascular.
No entanto convém não esquecer que este risco é obtido a partir de estudos
epidemiológicos não fornecendo indicações rigorosas para um indivíduo em
particular.
Na monitorização:
Da progressão da doença ou da resposta ao tratamento (doseamento da
hemoglobina glicosilada num indivíduo diabético).
No Rastreio (“Screening”)
De doenças sub clínicas como a quantificação da fenilalanina para a detecção de
crianças com fenilcetónuria (doença autossomica recessiva, causada pela
deficiência da fenilalanina hidrixilase que converte a fenilalanina em tirosina.
Tem uma incidência de 1 em cada 10.000 nascimentos na população caucasiana)..
Uma dieta pobre em fenilalanina reduz substancialmente o atraso mental nas
crianças e permite um desenvolvimento mental normal..
Diagnóstico Tratamento
Em Bioquímica Clínica existem mais de 400 testes diferentes que podem ser
solicitados, sendo por isso recomendável que os ensaios não executados com
frequência sejam encaminhados para laboratórios que os utilizem frequentemente.
Este procedimento garante a execução correcta do doseamento, trazendo, também,
benefícios económicos.
O melhor conhecimento da doença e os avanços na metodologia analítica
obrigam a introdução de novos testes ou para complementar ou substituir os já
existentes.
Amostra
Para se poder fornecer resultados exactos é necessário que a amostra seja
correctamente obtida e acompanhada de todas as indicações necessárias de forma
a evitar erros administrativos ou atrasos no caso de ser necessário a obtenção de
nova amostra ou o esclarecimento de qualquer dúvida por parte do clínico.
Devendo o pedido da análise referir:
• Nome do doente
• Sexo
• Data de nascimento
• Nome do clínico que requere a análise
• Contacto telefónico do clínico que requere a análise
• Possível diagnóstico clínico
• Testes pedidos
• Tipo de espécimen
• Data e hora em que a amostra foi obtida
• Se o doente estiver medicado referir a medicação
- O receptor não é sintetizado: o gene dos indivíduos portadores desta alteração não
produz ou produz apenas vestígios da proteína receptora de LDL.
Quando se obtém dois resultados diferentes no mesmo paciente, o clínico deve decidir
se a diferença obtida entre os resultados é estatisticamente significativa, o que
dependerá da precisão do método e da variação biológica do parâmetro analisado.
Se a diferença entre os dois resultados obtidos no paciente for superior ao valor obtido
do cálculo de:
118-105=13
13<18 portanto não existe diferença significativa entre os dois resultados e o doente
voltou tranquilo para casa.
Com os resultados obtidos em 25 determinações de glucose no soro controlo trace a
respectiva carta de controlo