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INTRODUCCIÓN

Las habilidades sociales constituyen recursos indispensables para realizar


actividades fundamentales en la vida, como son relacionarnos con los demás, realizar
amistades y desarrollar redes sociales, trabajar en equipo, prestar servicios profesionales
de calidad, etc.
El continuo cambio y las profundas transformaciones que actualmente se están
registrando en la sociedad, aumentan la importancia de las habilidades sociales,
potencian su uso, obligando a los profesionales, independientemente de su función o
cargo, a realizar una mayor utilización de las mismas con el fin de afrontar la nuevas
demandas y ofrecer un servicio de mayor calidad.
El desempeño de cualquier rol profesional exige conocer y dominar junto a
capacidades conceptuales y técnicas un conjunto de habilidades sociales que permitan al
profesional crear una relación eficaz y satisfactoria con sus compañeros y pacientes. Sin
embargo, el aprendizaje de estas habilidades sociales se suele adquirir con la
experiencia profesional y con frecuencia se deja en manos del azar.
Las HHSS, no son una característica de la persona, sino de la conducta de ésta, y
que como cualquier otro comportamiento son susceptibles de aprendizaje. Además no
son patrones rígidos de comportamiento, sino reglas de actuación útiles en diferentes
situaciones y contextos. (J. Mª León Rubio, Silvia Medina Anzano).

DEFINICIÓN DE HABILIDAD SOCIAL


Se han dado numerosas definiciones, no habiéndose llegado todavía a un
acuerdo. Es difícil desarrollar una definición consistente de competencia social, puesto
que ésta depende parcialmente del contexto cambiante.
La habilidad social, es una característica de la conducta, no de las personas.
Es una característica específica a la persona y a la situación, no universal.
Debe contemplarse en el contexto cultural del individuo, así como en términos de otras
variables situacionales.
Está basada en la capacidad de un individuo de escoger libremente su acción.
Es una característica de la conducta socialmente efectiva, no dañina.
Desde el punto de vista de la TO podemos considerar las Habilidades Sociales
como aquel conjunto de comportamientos, tanto verbales como no verbales, que
posibilitan al individuo, en un contexto interpersonal determinado, una adecuada
interacción social que resulta adaptativa y funcional para la adquisición y ejecución de
sus papeles ocupacionales (personales, familiares y laborales). (P. Moruno Miralles)

MODELOS

Existen varios modelos para el entrenamiento de habilidades sociales como pueden


ser: modelos atencionales, modelos básicos de entrenamiento, modelo de resolución de
problemas, modelo para el análisis de la competencia social, este último propone una
comparación entre las habilidades motrices y sociales de forma que, fundamentalmente,
el análisis de una determinada habilidad social se realiza dividiéndola en cinco
secuencias, a saber: objetivos (motivación social), percepción , traducción, respuesta y
feedback y corrección de la respuesta, de igual manera que en una habilidad motriz.
1. La ejecución efectiva de cualquier habilidad social es consecuencia de una
voluntad individual subyacente.
2. Los objetivos de los sujetos pueden ordenarse de forma jerárquica. Podemos
establecer metas generales, a los que apuntan los comportamientos, conformados
por otras metas específicas que sirven de vehículo para la consecución de
aquellas.
3. La percepción de las habilidades relevantes es un proceso activo, por tanto será
posible entrenar a un sujeto de cara a que perciba selectivamente las señales que
le posibiliten obtener la información necesaria para realizar una actuación
interpersonal eficaz. Así podremos entrenar la percepción de las expresiones
faciales, el tono de voz, los elementos paralingüísticos de la comunicación, etc.
4. A lo largo de toda interacción social se obtiene información de forma constante,
tanto al inicio de ella como durante el feedback de los efectos de nuestras
respuestas principalmente a través de los canales perceptivos visual y auditivo.
5. A través del proceso de traducción, las percepciones se transforman en un plan
de acción determinado.

ELEMENTOS COMPONENTES DE LA HABILIDAD SOCIAL

1. ELEMENTOS CONDUCTUALES
1.1. Componentes no Verbales.
- Mirada/Contacto Ocular.
- Latencia de la respuesta.
- Sonrisas
- Gestos.
- Expresión facial.
- Postura.
- Distancia/proximidad.
- Expresión corporal.
- Automanipulaciones.
- Asentimientos con la cabeza.
- Orientación.
- Movimientos de las piernas.
- Movimientos nerviosos de las manos.
- Apariencia personal.
- Conversación en general.
- Saber escuchar.
1.2. Componentes Paralingüísticos.
- Voz
- Tiempo de habla.
- Perturbaciones del habla.
- Fluidez del habla.
1.3. Componentes Verbales.
- Contenido general.
- Iniciar la conversación.
- Retroalimentación.
1.4. Componentes mixtos más generales.
- Afecto.
- Conducta positiva espontánea.
- Escoger el momento apropiado.

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- Tomar la palabra.
- Ceder la palabra.

2. ELEMENTOS COGNITIVOS
2.1. Percepciones sobre ambientes de comunicación.
2.2. Variables cognitivas del individuo.

3. ELEMENTOS FISIOLÓGICOS
3.1. La tasa cardiaca.
3.2. la presión sanguínea.
3.3. El flujo sanguíneo.
3.4. Las respuestas electodermales.
3.5. Las respuestas electromiográficas.
3.6. La respiración.

Lazarus (1973) fue uno de los primeros en establecer, desde una posición de
práctica clínica, las principales clases de respuesta o dimensiones conductuales que
abarcaban las habilidades sociales/aserción. Eran cuatro:
1. La capacidad de decir “no”
2. La capacidad de pedir favores y hacer peticiones
3. La capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos
4. La capacidad de iniciar, mantener y terminar conversaciones.

Posteriormente, se han propuesto las siguientes:


1. Hacer cumplidos
2. Aceptar cumplidos
3. Hacer repeticiones
4. Expresar amor, agrado y afecto
5. Iniciar y mantener conversaciones
6. Defender los propios derechos
7. Rechazar peticiones
8. Expresar opiniones personales, incluido el desacuerdo
9. Expresión justificada de molestia, desagrado o enfado
10. Petición de cambio de conducta del otro
11. Disculparse o admitir ignorancia
12. Afrontar las críticas

Aunque éstas han sido las clases de respuesta más aceptadas, se han propuesto
otras como la independencia, la resistencia a las tentaciones y el responder a un
intercambio, el dar y recibir retroalimentación, el realizar una entrevista laboral, dar
reforzamiento al otro al mantener una conversación y regular la entrada o salida en los
grupos sociales. Además, solicitar satisfactoriamente un trabajo y la habilidad de hablar
en público.

IMPORTANCIA DE LAS HABILIDADES SOCIALES Y SU


ENTRENAMIENTO

A este respecto sería útil recurrir a Phillips (1978) quien, al resumir sus
investigaciones sobre competencia social y esquizofrenia, llega a la conclusión de que la
falta de HHSS es el déficit básico o más característico de cualquier tipo de trastorno

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psicológico, ya que la carencia de habilidades sociales da lugar a que la persona emplee
estrategias desadaptativas para resolver sus problemas o conflictos, que generalmente
son de carácter social.
En consecuencia parece posible concebir el buen funcionamiento social como un
prerrequisito para el ajusto psicológico, más que considerar la conducta interpersonal
actual como sintomático o secundaria a un trastorno psicopatológico.
Entrenar HHSS resulta importante, ya que las conductas que manifiesta una
persona en una situación de interacción social están orientadas a conseguir
determinados objetivos, es decir, que en caso de ser las adecuadas, le permitirán obtener
las consecuencias deseadas pero, en caso de no serlo, la persona habrá de soportar las
consecuencias negativas. Todo esto justifica la necesidad de su entrenamiento.
Las HHSS son comportamientos aprendidos que pueden mejorarse a través de
experiencias de aprendizaje adecuadas. Estas experiencias son la base de los EHS, que
consisten fundamentalmente en observar a quienes ejecutan adecuadamente las
conductas, practicarlas, corregirlas, ir perfeccionado las propia ejecuciones, recibir
reforzamiento por las ejecuciones adecuadas y practicar lo mas posible en situaciones
variadas y reales.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

Numerosos estudios han avalado la eficacia de los programas de entrenamiento


en habilidades sociales en una serie de situaciones sociales que incluyen habilidades
básicas de conversación, asertividad, habilidades para desenvolverse en el medio, así
como de manejo de medicación y otras áreas de funcionamiento en la comunidad.
(Hersen y Bellack, 1976).
El entrenamiento en habilidades sociales constituye una técnica esencial en las
tareas de prevención y tratamiento de pacientes psiquiátricos. Por lo tanto, la
importancia de la competencia social en el campo de la salud mental es manifiesta y el
entrenamiento en habilidades sociales es una de las técnicas de uso común entre los
terapeutas ocupacionales tanto en la prevención como en el tratamiento de trastornos
mentales.
Desde el punto de vista de la terapia ocupacional el entrenamiento en habilidades
sociales sería la técnica de aprendizaje sistemático de aquellas habilidades relacionales
implicadas en el desempeño funcional y satisfactorio de los comportamientos ligados a
la adquisición y mantenimiento de un puesto de trabajo u ocupación remunerada, de una
autonomía personal adecuada a la edad y posición social de un individuo y a la
satisfacción y disfrute del tiempo libre y de ocio.
El procedimiento para el entrenamiento de habilidades sociales en los departamentos
de TO es el siguiente:
 Descripción de la conducta: la evaluación debe conseguir, una descripción
detallada, minuciosa y pormenorizada de las conductas problema, esto nos
permite operativizar los comportamientos problema y realizar medidas que
puedan informarnos de la evolución del entrenamiento llevado a cabo.
 Descripción del contexto: la evaluación de la competencia social de un individuo
debe ser realizada con referencia a la situación concreta en que ésta se presente.
 Descripción del proceso
 Papeles ocupacionales: el diseño de actividades dirigidas al EHS en TO deberá
contemplar las necesidades de un paciente o grupo con referencia a los papeles
ocupacionales que el paciente o grupo habrá de enfrentar en su vida diaria.

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La evaluación de la competencia social en las diferentes áreas ocupacionales la
realizaremos mediante herramientas de evaluación (entrevista al paciente y familiares,
observación directa, test de evaluación estandarizados, etc.), con los datos obtenidos
podremos perfilar una hipótesis sobre los factores implicados en la dificultad referida
por el paciente y, como consecuencia podremos implementar actividades dirigidas a la
modificación de tal problema.

ESTRUCTURA BÁSICA DE UN PROGRAMA DE HABILIDADES SOCIALES.

Esquema general de un programa.

1. Presentar el programa:
Toma de contacto inicial, en la que se comentan los objetivos, forma de trabajo,
estructura de la sesión, alusión al uso del vídeo, tareas y prácticas en saturaciones reales.

2. Entrenamiento propiamente dicho:


En las primeras sesiones conviene detenerse en explicar conceptos que vamos a
utilizar en el entrenamiento, para tener un lenguaje común y concreto que facilite el
entendimiento mutuo. Por ejemplo, qué quiere decir qué podemos emitir señales que
indican al interlocutor que le estamos escuchando y par qué sirven, qué queremos decir
cuando hablamos de objetivos a corto plazo, o a largo plazo. En la medida de lo posible
introduciríamos las explicaciones a raíz de ensayos que habitualmente realizan los
terapeutas y en los que se incluyen y exageran los componentes para hacerlos más
gráficos.
Cuando el programa esté más avanzado, las sesiones comenzarán en la mayoría
de los casos, bien con la revisión de las tareas asignadas en los días anteriores, bien con
la reflexión y discusión de lo que ha supuesto para ellos las sesiones de entrenamiento
en vivo. Con fundamento en estos aspectos se asignan los ensayos conductuales y se da
el feedback aplicando las pautas convenientes según el modelo que estemos aplicando.

3. Practicar en situaciones reales:


Las prácticas en situaciones reales constituyen un componente ineludible. Si
bien una parte de éstas se cubren al llevar a cabo las tareas asignadas, conviene reforzar
este aprendizaje con la participación en situaciones nuevas, globales, novedosas y
exigentes que aseguren la competencia del usuario. Esto exige tanto para el terapeuta
ocupacional como para los entrenados dejar los despachos y las salas de entrenamiento
y buscar aquellas actividades, aquellos recursos o aquellos contextos respecto a los que
no nos sentimos muy seguros, y movernos en ellos. Este tipo de contextos irían de lo
lúdico a lo laboral admitiendo una amplia gana de situaciones en las que debemos
observar si el usuario de desenvuelve adecuadamente y consigue los objetivos
planteados.

“Rehabilitación psicosocial de presonas con trastornos mentales


crónico”, Abelardo Rodríguez (Coordinador); Ed. Psicología Pirámide.

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TÉCNICAS

- Ensayo conductual: en situaciones simuladas que se aproximan a circunstancias de


la vida real del paciente. Los miembros del grupo y el terapeuta representa papeles
relacionados con la vida cotidiana del paciente.
- Reforzamiento positivo: en todos los pasos del proceso, las actuaciones correctas
deben ser reforzadas y tener una retroalimentación positiva por parte del terapeuta y el
grupo.
- Moldeamiento: es conseguir una actuación compleja y correcta a través del
reforzamiento de los diferentes pasos de esa actuación final.
- Instrucciones: el terapeuta debe participar activamente dando instrucciones al
paciente para que utilice frases o conductas no verbales de forma correcta.
- Modelamiento: mediante la demostración de una habilidad determinada ó
comportamiento el terapeuta puede enseñar a mejorar.
- Tareas para hacer en casa y práctica “in vivo”: el paciente debe utilizar las
habilidades practicadas en la sesión de adiestramiento, en los entornos reales y
cotidianos.

MODELO O MARCO DE REFERENCIA UTILIZADO.

MARCO APLICADO DE REFERENCIA COGNITIVO-CONDUCTUAL:

Utilizaremos este MAR ya que estudia el comportamiento humano en relación


con los estímulos que el usuario recibe del entorno.
Sólo interesa la explicación del comportamiento, las respuestas observables de la
persona y la relación de éstas con los estímulos.
- Los pensamientos, la conducta y los sentimientos o emociones están
relacionados.
- Cuando un individuo se siente mal consigo mismo o con una situación, esto le
produce pensamientos negativos que hacen que se sienta más estresado.
- Cuando estos pensamientos y sentimientos se relacionan con las actividades
cotidianas, comienza un ciclo de disfunción en el que la persona siente que no
puede adaptarse y deja de intentarlo.

El MAR cognitivo-conductual está dirigido a ayudar a la persona para:


- que reconozca emociones y pensamientos negativos
- que reemplace los pensamientos negativos por otros positivos
- que el usuario utilice la resolución de problemas para reducir el tamaño de estos
o encontrar soluciones.
- Introducir aprendizajes de conductas adaptativas, e inhibición de respuestas y
conductas desadaptadas.

CARACTERÍSTICAS DE LOS EHS

- Están orientados hacia la ampliación de los repertorios de conducta,


esto conlleva el desarrollo de habilidades nuevas y conductas
alternativas.

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- Se basan en la colaboración activa (intención de cambiar, aceptación y
comprensión del procedimiento) de las personas que participan en los
entrenamientos.
- Se considera procedimientos psicoeducativos de formación.
- Sus ventajas son: su eficacia y la posibilidad de realizarse en grupo.

PRINCIPALES VENTAJAS DE LOS EHS

- La simplicidad de sus técnicas.


- Su duración considerablemente más breve.
- Su flexibilidad a la hora de adaptarse a las necesidades de las diferentes
personas y grupos, sin excluir a nadie.
- La formación de los entrenadores es relativamente breve y sencilla.
- Sus resultados son más positivos.
- Su estructura es clara, con pasos sistematizados y delimitados a priori,
lo que facilita enormemente su aplicación.
- La terminología empleada es sencilla y asequible para las personas no
especializadas.
- El procedimiento de aprendizaje que se emplea en los EHS para la
adquisición de otras competencias (observar, practicar, corregir y
mejorar).

PAPEL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL DENTRO DEL EHS

El terapeuta ocupacional tiene cabida en el entrenamiento de las habilidades


sociales puesto que este actúa sobre los componentes de desempeño, para mantener,
facilitar o mejorar el desempeño ocupacional de los sujetos; un déficit en las habilidades
sociales implica una alteración en el desempeño ocupacional.
El entrenamiento de situaciones específicas es la fase de la técnica más
comúnmente trabajada por los terapeutas ocupacionales, esta fase tiene como objetivo la
modificación del comportamiento y la no expresión de conflictos a través de la
dramatización de situaciones.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES CON PACIENTES


ESQUIZOFRENICOS

El EHS es una de las pocas terapias psicosociales reconocida generalmente


como efectiva con esquizofrénicos (Bellack y Morrison, 1982). Las deficiencias en
HHSS son consideradas actualmente básicas en el desarrollo y continuación de la
esquizofrenia así como en sus aspectos más sobresalientes como las perturbaciones del
pensamiento, las ilusiones, las amplias anomalías del afecto y el lenguaje y los gestos
idiosincrásicos. Muchos pacientes esquizofrénicos están socialmente aislados. A
menudo fracasan en llegar a integrarse en un sistema social real que pudiera ayudarles a
enfrentarse con las exigencias sociales. La familia del esquizofrénico es a menudo el
único sistema real del que forma parte. Sin embargo, los patrones de interacción de las
familias de los esquizofrénicos pueden servir realmente para aumentar la probabilidad
de recaída, además al paciente esquizofrénico le faltan a menudo las habilidades
necesarias para vérselas con interacciones interpersonales estresantes (Bellack y
Morrison, 1982)

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El diagnostico de una esquizofrenia implica un claro deterioro de los niveles
anteriores del funcionamiento diario. Se caracteriza por una serie de excesos y déficit
conductuales. Puede haber una desorganización en casi todos los aspectos del
funcionamiento incluyendo, como hemos señalado anteriormente, la conducta
manifiesta, los procesos del pensamiento, el aspecto y la percepción.

SESIÓN:
Nuestro departamento de terapia ocupacional se encuentra situado en un CRPSL,
en el que se presta atención individualizada y grupal, a una población con problemas o
trastornos psicóticos.
Dentro del departamento se lleva a cabo un programa de entrenamiento en
habilidades sociales.
El desarrollo de este programa tiene una duración de 21 días, la sesión que
expondremos a continuación tendrá una duración de 45 minutos y nos encontramos
dentro del día 9 en el que se trabajará la asertividad.

Características de los usuarios


La asertividad se trabajará con un grupo de 5 personas (2 hombres y 3 mujeres)
con edades comprendidas entre 25 y 35 años. Estos usuarios sufren esquizofrenia
crónica, en estos momentos se encuentran estabilizados y con medicación. Todos ellos
tienen un nivel sociocultural medio y cada uno vive en el domicilio familiar.

ALTERACIONES EN LAS AREAS DE DESEMPEÑO

AUTOCUIDADO:
- Carencia de hábitos de higiene y aseo personal.
- Dificultad para identificar las necesidades y consecuencias en el cuidado
personal.
- Desorganización del patrón de alimentación (cantidad y frecuencia)
- Desorganización del patrón del sueño.

PRODUCTIVIDAD:
- Carencia de implicación en las tareas de organización del hogar.
- Falta de conocimiento en la realización.
- Carencia de demandas y responsabilidades.
- Perdida de roles productivos.

Elección del trabajo:


- Incapacidad para identificar intereses laborales.
- Incapacidad para identificar habilidades.
- Incapacidad para relacionar ocupación-interés.

OCIO Y TIEMPO LIBRE:


- Al tener dificultades para relacionarse con otras personas, esta área también
se verá afectada.
- Incapacidad para identificar intereses lúdicos

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OBJETIVOS.

Objetivos generales:
- Que los usuarios lleguen a establecer y mantener relaciones interpersonales
gratificantes y potenciar los recursos personales facilitadores para mejorar la
calidad de vida de estas personas.
- Que el usuario sea capaz de analizar las diferentes situaciones sociales, sus
demandas y la adecuación del propio comportamiento a la situación.
- Que los usuarios lleguen a reproducir las conductas hábiles adquiridas de
forma espontánea en otros momentos y ambientes (generalización).

Objetivos específicos:
- Que el usuario sea capaz de mantener una postura adecuada a la hora de
entablar relaciones con otras personas
- Que el usuario sea capaz de mantener el contacto ocular
- Que el usuario sea capaz de mantener la atención en una conversación
- Que el usuario sea capaz de respetar los turnos para hablar

DISTINCIÓN ENTRE CONDUCTA ASERTIVA/NO


ASERTIVA/AGRESIVA.
En primer lugar enseñaremos a los pacientes una distinción entre conductas
asertivas, no asertivas y agresivas.

 En la aserción la conducta se expresaría de forma manifiesta y sin ejercer


coacción sobre la otra persona, mientras que la conducta agresiva se expresaría
de forma manifiesta, pero de modo coercitivo sobre la otra persona.
 En la no aserción o bien hay una a falta de expresión de la conducta o se hace de
forma indirecta, pero sin intimidar al otro.
 En la agresión pasiva la conducta se expresa de manera indirecta, pero
coaccionando a la otra persona, es decir, se intenta controlar la conducta de la
otra persona de una guanera indirecta o sutil.

A continuación se presenta un cuadro en el cual aparecen una serie de


diferencias en los niveles verbal, no verbal y de consecuencias, para esos tres estilos de
respuesta.

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CONDUCTA NO CONDUCTA ASERTIVA CONDUCTA AGRESIVA
ASERTIVA
Conducta no verbal Conducta no verbal Conducta no verbal

Ojos caídos, voz baja, Contacto ocular directo, Mirada fija, voz alta, habla
vacilaciones, gestos correcto nivel de voz, habla fluida/ rápida,
nerviosos, negar la fluida, gestos firmes, enfrentamientos, gestos de
importancia de la situación, postura erecta, mensajes en amenaza, postura
postura hundida, evitación primera persona, intimidatoria, deshonestos
de la situación, tono honestidad, respuestas mensajes impersonales
vacilante o de queja, risitas directas a las situaciones
falsas, retorcerse las manos

Conducta verbal Conducta verbal Conducta verbal

“Quizás”, “supongo”, “Me “Pienso”, ”Siento”, “Harías mejor en...”,


pregunto si podríamos”, ”Quiero”, ”Hagamos”; “Haz...”, “Ten cuidado...”,
“¿Te importaría mucho?”, ”¿Cómo podemos “Debes estar bromeando...”,
“Solamente”, “¿No crees resolver esto?”, ”¿Qué “Si no lo haces...”, “No
que?”, “Ehh”, “Bueno”, piensas”, ”¿Qué te parece” sabes...”, “Deberías...”,
“Realmente no es “Mal...”,
importante”, ”No te
molestes”
Efectos Efectos Efectos

 crea conflictos  resuelve problemas  crea conflictos


 depresión  se siente a gusto y  sentimiento de culpa
 desamparo satisfecho consigo  frustración
 imagen pobre y mismo  pobre imagen de uno
hacerse daño a uno  se siente relajado y mismo
mismo con el control de la  hace daño a los
 pérdida de situación demás
oportunidades  crea y fabrica la  pierde oportunidades
 tensión mayoría de sus  crea tensión
 sentimiento de falta oportunidades  sentido de falta de
de control  se gusta a sí mismo control
 soledad y a los demás  soledad
 no se gusta a sí  es bueno para sí y  no le gusta a los
mismo ni a los para los demás demás
demás  sentimiento de
 sentimiento de enfado
enfado

Una vez explicado en que consisten estas conductas, se plantean distintos


ejemplos sobre la conducta asertiva, la no asertiva y la agresiva. Una vez que los

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participantes en el grupo señalan haber entendido las diferencias entre esas clases de
conducta, se hace lo siguiente:
Se reparten tres tarjetas de diferente color a cada miembro, cada una de las
cuales representa a un tipo de conducta:

 -Azul: conducta asertiva


 -Amarillo: conducta no asertiva
 - Rojo: conducta agresiva

Se les van presentando de nuevo distintas conductas: Los miembros del grupo
tienen que calificar el tipo de conducta que se les presenta levantando, todos a la vez, la
tarjeta correspondiente. Se discute por qué la conducta que se ha presentado se
considera asertiva, no asertiva o agresiva, y también por qué las personas que clasifican
la conducta de forma diferente a la mayoría lo hacen así. Si la mayor parte del grupo se
equivoca al clasificar la conducta, se discute igualmente.

 SITUACIÓN A
Habías quedado con un/a amigo/a para ir al cine. Acaba de llegar pero con una
hora de retraso y no llamó para hacértelo saber. Estás molesta/o por su retraso. Le
dices:
1. Vamos, que llegamos ya tarde. ( no asertiva)

2. Eres un cara dura. Cómo te atreves a llegar tan tarde. Es la última vez
que quedo contigo para ir al cine. (agresiva)

3. Llevo esperando una hora. Me gustaría que hubieras llamado para


decirme que llegarías tarde. (asertiva)

 SITUACIÓN B
Ayer compraste una camiseta y hoy al probártela te das cuenta de que tiene un
pequeño boquete en un lateral. Vas a la tienda donde los compraste y le cuentas el
problema al dependiente. Éste te dice que es muy fácil arreglarlo y que lo puedes
hacer tu misma/ o en casa. Tú le contestas:
1. Está bien ¡Hasta luego! (no asertiva)

2. Cámbiamela ahora mismo. ¡Es que te has creído que soy una costurera¡ y
no vuelvas a engañarme. (agresiva)

3. Es posible, pero preferiría que me la cambiases. Quisiera otra camiseta.


(asertiva).

 SITUACIÓN C
Al ir al supermercado a hacer la compra, te devuelven dinero de menos: Tu le
dices a la cajera:
1. ¡Es que no sabes contar o que! me has devuelto dinero de menos
(agresiva)

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2. Perdone señorita, pero me parece que se ha equivocado en el cambio
(asertiva)

3. Te das cuenta de que el cambio no es exacto, pero no dices nada. (no


asertiva)

 SITUACIÓN D
Te encuentras sentado en un banco del parque y a tu lado se sienta un señor que
está fumando un puro. Tú le dices:
1. Disculpe, si no le importa, podría cambiarse el puro de mano, es que está
viendo todo el humo para mi. (asertiva)

2. Te levantas del banco y te vas. (no asertiva)

3. Le gritas ¡ya ni se puede respirar aire fresco en el parque! es un


maleducado ¡con lo mal que huele! (agresivo)

 SITUACIÓN E
Estas en el salón de tu casa viendo la televisión y llega tu hermano, te quita el
mando y pone el canal que el quiere ver. Tu conducta sería:
1. ¡Eres imbécil! ¡estoy hasta las narices de que siempre que veo la tele
vengas fastidiándome! ¡parece que te engorda! (agresiva)

2. Bajas la cabeza y le dices a tu hermano en un tono bajo, bueno……..


(no asertiva)

3. Perdona pero estaba yo, si no te importa ¿podrías ponerlo donde estaba?


Ahora cuando termine el programa lo pones en el canal que quieras ver.
(asertiva).

Una vez que se han expuesto las distintas situaciones y se han reconocido las
conductas correctas, se trabajará con más ejemplos, llegando posteriormente a través de
la técnica de modelado, a la simulación de otras distintas situaciones sociales entre los
miembros de nuestro grupo de entrenamiento o moldeamiento en habilidades sociales,
es decir, la realización de un rol-playing continuo. Alcanzar este objetivo nos llevará
varias semanas. Una vez conseguido, las situaciones se convertirán en reales y no
fingidas dentro de distintos contextos sociales, poniendo así a prueba los conocimientos
aprendidos en la terapia.

TAREAS PARA CASA

Las tareas para casa son una parte esencial del EHS. Lo que sucede en la vida real
proporciona material que servirá para los ensayos en el grupo. Entre las tareas para casa
que se mandan a los pacientes se encuentran el registro de su nivel de ansiedad en
situaciones determinadas, el registro de situaciones en las que han actuado
habilidosamente de situaciones en las que les gustaría haber actuado así, etc. Las tareas
para casa constituyen el vehículo por medio del cual las habilidades aprendidas en la

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sesión de entrenamiento se practican en el ambiente real, es decir, se generalizan a la
vida diaria del paciente.
Normalmente, cada sesión de un programa de EHS empieza y termina con una
discusión sobre las tareas para casa, que son diseñadas específicamente para alcanzar
los objetivos de la terapia. Cuando la terapia va avanzando, una buena parte de cada
sesión se dedica a preparar al paciente para las próximas tareas para casa, y la dificultad
de la tarea se aumenta gradualmente conforme progresa el tratamiento.

CONCLUSIÓN:

Puesto que los síntomas e incapacidades de los enfermos mentales cónicos se


encuentran relacionados con el afrontamiento y la competencia de un individuo
vulnerable, con el entrenamiento en habilidades sociales puede mejorar el dominio de
una persona ante el estrés, reducir la probabilidad de recaídas y elevar su adaptación
social.

El trabajo del terapeuta ocupacional en este nuevo campo, que anteriormente


solo lo abarcaba la disciplina de la psicología, es de gran significación para la
rehabilitación del paciente esquizofrénico crónico, ya que la labor del terapeuta es la de
conseguir la independencia de las áreas de desempeño ocupacional a través del Marco
de Referencia Cognitivo Conductual, y guiando nuestro trabajo a través de nuestros
objetivos planteados y con la utilización también de teorías de aprendizaje como es el
“modelado”.
El proceso de rehabilitación psicosocial puede durar semanas incluso meses,
según el tiempo planificado de trabajo, no obteniendo resultados hasta después de las
primeras semanas o sesiones. Por lo que es un trabajo duro y constante, no alcanzando
en ocasiones nuestros objetivos propuestos en un corto espacio de tiempo.

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ANEXOS

ESTRUCTURA BÁSICA DE UNPROGRAMA EN HABILIDADES SOCIALES.

CUADRO DE TÉCNICAS ASERTIVAS

CUADRO DEL PROCESO DE APLICACIÓN DE LOS E.H.S

CUESTIONARIOS DE EVALUACIÓN

1. Entrevista dirigida a la evaluación de las HH.SS

2. Cuestionario de HH.SS

3. Sistema de Evaluación Conductual de la Habilidad Social (SECHS)

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BIBLIOGRAFÍA

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habilidades sociales. Madrid: siglo veintiuno de España.

 Rodríguez González, A. (1997).Rehabilitación psicosocial de personas con


trastornos mentales crónicos. Madrid: Pirámide.

 Curso de habilidades sociales impartido por Oscar Sánchez Rodríguez y Teresa


Sánchez Martínez.2004.

 Jeffrey, A. Nelly (1992). Entrenamiento en habilidades sociales. Bilbao:


Desclée de Brouwer.

 Gil, F. y León, J.Mª. (1998). Habilidades sociales, teoría, investigación e


intervención. Madrid: Síntesis.

 Verdugo, M. A.(1997). Programa de habilidades sociales. Salamanca: Amarú.

 Durante Molina, P. y Noya Arnaiz, B. (1998).Terapia ocupacional en salud


mental: principios y práctica. Barcelona: Masson.

 Paul Liberman, R. (1993). Rehabilitación integral del enfermo mental crónico.


Madrid: Martínez Roca

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