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PERIFÉ
PERIFÉRICO
PROCEDIMENTOS Revisão da Anatômica
INVASIVOS NO APH Prioridades na Escolha das Regiões Anatômicas
Indicaç
Indicações nas Emergências Clí
Clínicas e
ACESSO VENOSO PERIFÉ
PERIFÉRICO Traumá
Traumáticas
Dispositivos Disponí
Disponíveis no Mercado
Sergio Dias Martuchi
Conclusão
Enfermeiro - COBEEM
1
Revisão da Anatomia Revisão da Anatomia
Tributá
Tributárias ou afluentes Válvulas
Lembra a formaç
formação de um rio. São pregas membranosas
As veias recebem numerosas
tributá
tributárias e seu calibre da camada interna da veia.
aumenta conforme aproxima-
aproxima- Possui uma borda
se do coraç
coração. aderente à parede do vaso
Número e uma livre.
É maior do que o das artéartérias. O espaç
espaço delimitado entre
Geralmente 2 vv. para 1 a., e a borda e a parede da veia
tem vv. superficiais que não
acompanham aa., com exceç exceção é denominado seio venoso.
venoso.
do pênis e cordão umbilical. A insuficiência de muitas
Situaç
Situação válvulas de uma mesma
Superficiais: são subcutâneas, veia é conhecido como
frequentemente visí
visíveis por varizes.
transparência
Indicaç
Indicações nas Emergências Clí
Clínicas Indicaç
Indicações nas Emergências Clí
Clínicas
e Traumá
Traumá ticas e Traumá
Traumá ticas
Seja em qual for o tipo de emergência, o acesso Clí
Clínicas Trauma
venoso deve ser estabelecido no A B C D E IAM Colisão
Indicaç
Indicações nas Emergências Clí
Clínicas
Acesso Venoso Perifé
Periférico - MMSS
e Traumá
Traumáticas
Deve ser instalado no Suporte Bá
Básico ou Ordem de prioridade
Avanç
Avançado de Vida? na escolha do local
Mais visí
visível
Mais calibrosa
Local fá
fácil acesso
Pode ser em dobras
Mais pró
próxima ao coraç
coração
Mas não é proibitivo no Bá
Básico!!!
sico!!!
2
Acesso Venoso Perifé
Periférico - MMSS Acesso Venoso Perifé
Periférico - MMSS
MMSS
Basí
Basílica
Cubital
Riscos
Arté
Artéria Braquial
Nervo Braquial
Riscos
Veias pequenas
Maior quantidade de
Válvulas
Menos calibrosas
3
Acesso Venoso Perifé
Periférico - MMSS Acesso Venoso Perifé
Periférico - MMSS
Safena
Riscos
Trombose
Extremamente dolorido
Longe do coraç
coração
Maior quantidade de
válvulas
4
Acesso Venoso Perifé
Periférico – Região Acesso Venoso Perifé
Periférico – Região
Cervical – Jugular Externa Cervical – Jugular Externa
5
Acesso Venoso Perifé
Periférico – Região Acesso Venoso Perifé
Periférico – Região
Pélvica – Femoral Pélvica – Femoral
Técnica de Punç
Punção de Técnica de Punç
Punção de
Veia Femoral Veia Femoral
Conectar a uma seringa, Apó
Após punç
punção prosseguir
preferencialmente 10 cc com o cateter em plano
Inserç
Inserção da agulha a 45º
45º frontal á pele
Entrar com agulha Fixar com gases se for
mantendo aspiraç
aspiração do necessá
necessário
êmbolo Quando conseguido
Se paciente sem pulso, expansão volêmica
localizar ponto conforme puncionar outra veia e
figura retirar o femoral
6
Acesso Venoso Perifé
Periférico – Intra-
Intra- Acesso Venoso Central por Punç
Punção
óssea - Dispositivos ou Cirú
Cirúrgico
Dissecç
Dissecção venosa
Braquial
Safena
Jugular Interna
Femoral com cateter longo
Subclá
Subclávia
Contra indicaç
indicação absoluta
Dispositivos de Seguranç
Segurança
Alguns já
já existem no Brasil
Utilizam de EPI
7
PROCEDIMENTOS INVASIVOS
NO APH
Muito obrigado!
Sergio
www.cobeem.com.br