ÍNDICE

1. Introducción

2. Neumotórax

3. Neumonía

4. Cáncer del Pulmón

5. Faringitis

6. Hipertensión pulmonar

7. Derrame Pleural

8. Asma

9. Gráficas

10. Conclusión

11. Bibliografía
 1. INTRODUCCIÓN

La respiración es un proceso involuntario y automático, en el que se extrae el

oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire
espirado.

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Las fosas nasales
están conectadas con los senos paranasales o cavidades sinusales, unos
espacios huecos del interior de algunos huesos de la cabeza que contribuyen a
que el aire inspirado se caliente y humedezca. La inflamación de estos senos se
conoce como sinusitis.

Después el aire pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la

mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen
de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en
unos 250,000 bronquiolos.
 2. NEUMOTÓRAX
El neumotórax es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el
despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresión y el
colapso del parénquima pulmonar.

CAUSAS
 Por causa espontánea, en jóvenes sanos (ruptura de bullas apicales)
o en pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica).
 Por causa traumática, por traumatismo abierto o cerrado.
 Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en
el espacio pleural durante la inspiración y queda retenido durante la
espiración.
 Catamenial, en mujeres jóvenes en relación con la menstruación.

SINTOMATOLOGÍA
La repercusión clínica depende de la reserva ventilatoria del paciente y del grado
de colapso pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad pleural.
Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para
respirar), tos seca, sudoración, taquicardia y palidez.
Si la afectación es grave, puede haber cianosis y shock.

DIAGNÓSTICO
Se confirma con una radiografía de tórax. Raramente se necesita hacer
radiografías en espiración para visualizar la cámara de neumotórax.
TRATAMIENTO
Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación ventilatoria sólo requieren
reposo y observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación
respiratoria requieren drenaje torácico.
Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por
videotoracoscopia (resección de pequeñas bullas subpleurales, blebs) y la fusión
química de las hojas pleurales (pleurodesis).

El neumotórax a tensión es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la

administración de oxígeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la
confirmación radiográfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el
segundo espacio intercostal permanente.
 3. NEUMONÍA

La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes

invaden el pulmón por aspiración de microorganismos que colonizan la oro faringe,
o por vía sanguínea a través de un foco no pulmonar, o por contigüidad.
La infección supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar,
secreción de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de
microorganismos muy alta.

CAUSAS
En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus
influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser también
agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente
frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes.

El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardiaca y la

EPOC son factores predisponentes. Los niños y las personas de edad avanzada
tienen mayor riesgo de desarrollarla, así como los individuos con alteraciones del
sistema inmunitario.

Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la población general o

hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en
el paciente ingresado por otra patología.

SINTOMATOLOGÍA
La presentación típica de una neumonía extrahospitalaria consiste en un cuadro
agudo de fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor tipo pleurítico, con elevación
del recuento de leucocitos en sangre periférica.
La forma denominada atípica se presenta de manera subaguda, con fiebre,
cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y
tos seca.
La clínica de las neumonías intrahospitalarias queda solapada por la enfermedad
de base, por lo que debe sospecharse en pacientes con fiebre y aparición de
nuevos infiltrados radiológicos.

DIAGNÓSTICO
En general, se basa en la historia clínica y el examen radiológico.
El diagnóstico del microorganismo causal sólo puede certificarse con
procedimientos como el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre
(hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos no
se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de neumonías de la
comunidad no se llega a conocer el germen involucrado.

TRATAMIENTO
Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del
tipo de neumonía (intra o extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o
atípica), la presencia de factores de riesgo para gérmenes no habituales
(ancianos, EPOC, formas graves de presentación, etc.) y la posibilidad de
aislamiento del microorganismo.
 4. CÁNCER DEL PULMÓN

El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer. La

supervivencia de 5 años después del diagnóstico es menor del 50% en casos de
enfermedad localizada, y menor del 25% si está extendida.

Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de células pequeñas,

adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de células grandes.

CAUSAS
Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor
en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no
fumadores, es más frecuente el adenocarcinoma.

SINTOMATOLOGÍA
Los síntomas pueden permanecer silentes durante meses.
Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que afectan
a bronquios grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración hemoptoica
(expectoración con trazas de sangre).
Los de mayor tamaño pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una región
pulmonar periférica o bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz bronquial.
Los de localización periférica generalmente dan síntomas en fases avanzadas,
normalmente derrame pleural maligno.
La afectación de estructuras vecinas puede dar lugar a obstrucción traqueal,
disfagia, disfonía por compresión del nervio recurrente laríngeo, parálisis del
nervio frénico, síndrome de la vena cava superior, etc.
Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes paraneoplásicos.
DIAGNÓSTICO
Se realiza mediante análisis anatomopatológico de una muestra de tejido,
generalmente obtenido mediante fibrobronscopia.
La extensión de la enfermedad se evalúa mediante tomografía axial
computarizada, resonancia magnética nuclear, gammografía ósea,
mediastinoscopia, mediastinostomía y toracoscopia.

TRATAMIENTO
Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicación o crecimiento anormal de las
células) no es del tipo de células pequeñas, el tratamiento de elección es el
quirúrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificación
del tumor (grado de diseminación) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el
tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es capaz de resistir la cirugía y
sus consecuencias).
La presencia de metástasis a distancia, afectación del nervio frénico, invasión
traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que
pueden ser evaluados por el médico tratante.
La base del tratamiento del cáncer de células pequeñas es la quimioterapia.
En ocasiones, se asocia tratamiento quirúrgico a radioterapia.
 5. FARINGITIS

La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de

la faringe, normalmente como resultado de una infección.

CAUSAS
Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales,
como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae.
Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans.

SÍNTOMATOLOGÍA
El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y
dolor al tragar.

DIAGNÓSTICO
Se lleva a cabo mediante un examen médico y, si este lo cree conveniente,
realizará un cultivo faríngeo.

TRATAMIENTO
Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles
los fármacos analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los
anestésicos tópicos. Si un estudio rápido o los resultados de los cultivos identifican
estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas.
 6. HIPERTENSIÓN PULMONAR

La hipertensión pulmonar es una entidad definida por la elevación de la presión

media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de
30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensión pulmonar primaria e
hipertensión pulmonar secundaria.

CAUSAS
La hipertensión pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se
produce por afectación de los vasos pulmonares de pequeño calibre (arterias
musculares pequeñas y arteriolas).
La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y generalmente se
producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares
crónicas que cursan con bajos niveles de oxígeno en sangre (hipoxemia). La
causa más frecuente es la EPOC (véase la entrada de EPOC) y otras causas son
la hipertensión portal, infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),
fármacos, cocaína, exposición crónica a grandes alturas, etc.
La hipoxemia induce constricción de la vasculatura pulmonar (para mantener el
equilibrio del intercambio gaseoso), que, junto con el remodelado de la pared
vascular y la trombosis, mantienen el aumento de la presión arterial pulmonar.
El cor pulmonale es el aumento del tamaño del ventrículo derecho por hipertensión
pulmonar crónica, que puede asociarse a insuficiencia ventricular derecha.

SINTOMATOLOGÍA
En la hipertensión pulmonar primaria el síntoma más frecuente es la disnea
(dificultad para respirar) progresiva, aunque pueden pasar unos años hasta que el
paciente la refiera. También se observa fatiga y debilidad junto con dolor torácico
y, en ocasiones, puede empezar con un síncope (pérdida repentina del
conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensión súbita y momentánea de
la acción del corazón) o hemoptisis (expectoración de sangre proveniente de la
tráquea, los bronquios o los pulmones).
En la hipertensión pulmonar secundaria, los síntomas se superponen a los del
proceso causal.

DIAGNÓSTICO
El examen físico, la radiografía de tórax y el electrocardiograma evidencian la
repercusión de la elevada presión pulmonar sobre el sistema cardiorrespiratorio.
El ecocardiograma permite estimar los valores de presión sistólica, diastólica y
media del tronco arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectación del ventrículo
derecho y descartar causas secundarias.
El cateterismo cardíaco es útil para medir directamente la presión arterial
pulmonar, así como para descartar otras causas secundarias.

TRATAMIENTO
La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no
se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la
circulación pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en
pacientes con insuficiencia cardíaca derecha severa que no responde al
tratamiento médico.
 7. DERRAME PLEURAL

Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado

(cuando se produce por aumento de la presión de los capilares de la pleura, por
disminución de la presión oncótica plasmática) o exudado (cuando se produce por
aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminución del aclaramiento
linfático, existiendo afectación directa de la pleura).
Se denomina empiema al líquido pleural de aspecto purulento, debido al alto
contenido de leucocitos. También se llama empiema al líquido pleural de aspecto
no purulento, en el que se identifica (por función o cultivo) la presencia de algún
germen.

CAUSAS
Las causas más frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardíaca, cirrosis
hepática, síndrome nefrótico y, más raramente, mixedema.
Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones
pleuropulmonares, cáncer, tromboembolismo pulmonar, postoperatorios,
pancreatitis, enfermedades del colágeno, etc.

SINTOMATOLOGÍA
Es común el dolor de tipo pleurítico, referido como un dolor torácico agudo, tipo
puñalada que se exacerba con la inspiración (dolor en punta de costado), y si el
derrame es importante, puede presentar disnea. Además, los derrames de
etiología infecciosa cursan con fiebre.
DIAGNÓSTICO
La radiografía de tórax y la ecografía determinan la localización, magnitud y
movilidad del derrame.

El análisis bioquímico, microbiológico, citológico y anatomopatológico de una

muestra del líquido obtenido por punción (toracocentesis) permitirá la etiología
infecciosa específica y la presencia de células cancerígenas.

En determinadas ocasiones será necesaria una biopsia pleural.

TRATAMIENTO
Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por
la tabicación del espacio pleural puede procederse a la instilación intrapleural de
fibrinolíticos a través del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro
procedimiento es la decorticación, que implica una toracotomía (procedimiento
quirúrgico para abrir el pecho con el propósito de acceder a los pulmones,
esófago, traquea, aorta, corazón o diafragma) con evacuación completa del pus
existente, así como de la coraza pleural.
La pleurodesis consiste en la aplicación de un material irritante (talco, tetraciclina o
bleomicina) entre las dos capas de la pleura (parietal y visceral) con el objetivo de
producir una reacción infamatoria que dé como resultado la unión de ambas capas
y se utiliza en el tratamiento sintomático de derrame pleural de origen neoplásico.
 8. ASMA

El asma es una enfermedad cada vez más frecuente entre los niños y los jóvenes.
Se calcula que la padece el 10 por ciento de la población infantil en países
industrializados, y en muchos casos la enfermedad aparece como respuesta a
determinados estímulos como el polen, los ácaros de polvo o ciertas partículas de
la piel del perro y del gato.

Esta enfermedad es la respuesta a determinados estímulos que

producen alergia: polen, ácaros del polvo, partículas de la piel de gato y del perro,
humo, aire frío, ciertos alimentos o aditivos alimenticios. Se caracteriza por la
aparición de episodios de dificultad respiratoria (crisis o ataques), generalmente
asociados a otros síntomas como tos, pitidos al respirar y sensación de ahogo.
Los síntomas varían según la edad.

CAUSAS

Pólenes: Aunque la polinización se produce durante la primavera, existen

variaciones según los climas y tipos de plantas. Los síntomas suelen detectarse
con concentraciones superiores a 50 granos de polen por metro cúbico de aire. El
pequeño tamaño del polen favorece que quede suspendido en el aire durante
largo tiempo y recorra grandes distancias hasta penetrar en los conductos
respiratorios.

Alimentos: Los episodios de asma relacionados con alimentos son frecuentes

durante la infancia y van acompañados de otros síntomas como urticaria y
vómitos, por lo que tienden a confundirse con intoxicaciones alimentarias. Los
productos que mayores reacciones provocan son la leche, los huevos y el
pescado. En la edad adulta este tipo de asma es menos frecuente.

Hongos: Algunos hongos producen alergenos que se depositan en sus esporas, y

la liberación de éstas depende de la humedad, la temperatura y la existencia de
materia orgánica en su entorno, como basuras o cortinas de baño. Las épocas
más favorables para su desarrollo son la primavera y el otoño, y entre los más
comunes destacan la alternaria, el cladosporium, el penicillium, el aspergillus y el
mucor.
SÍNTOMAS
Durante las crisis asmáticas la mucosa bronquial que recubre los conductos
respiratorios se inflama y se produce un moco espeso que obstruye los conductos
de las vías aéreas. Como consecuencia, los músculos que rodean estos
conductos se contraen y estrechan disminuyendo su diámetro, impiden el paso del
aire y complican la respiración. Las características básicas de la enfermedad son
las siguientes: Inflamación: Aumenta la sensibilidad bronquial y la obstrucción. En
ocasiones su origen es alérgico. Produce un incremento de las secreciones y la
contracción de la musculatura bronquial.

Aumento de la sensibilidad bronquial:

Tras la exposición a diversos estímulos (humos, gases, olores, aire frío o
ejercicio), los bronquios de los asmáticos se contraen produciendo el
estrechamiento de la vía aérea.
Obstrucción bronquial: Es variable y reversible de manera espontánea o con
tratamiento. Durante las crisis el aire circula con dificultad produciendo pitidos y
sensación de fatiga o ahogo. En el momento en el que la crisis se resuelve el aire
puede moverse normalmente por los bronquios y desaparecen los síntomas.

DIAGNÓSTICO

En primer lugar hay que hacer el diagnóstico clínico, basado en la historia clínica
donde se ponen de manifiesto los síntomas descritos con anterioridad. Además
hay que indagar en las características de las crisis, forma de presentación,
intervalo entre las crisis, desencadentes, periodo estacional, evolución de la
enfermedad y una anamnesis pedíatrica general al objeto de poder hacer un
diagnóstico diferencial de otras patologías respiratorias que pueden cursar con los
mismos síntomas que el asma. Con el fin de poder objetivar la obstrucción al flujo
aéreo, se hace el diagnóstico funcional, que consiste en una prueba de función
respiratoria (espirometría). Tiene el inconveniente que requiere la colaboración del
niño y por tanto se realiza en niños por encima de los 6 años.

TRATAMIENTO

El tratamiento del asma debe cubrir varios frentes:

• Inflamación de la mucosa bronquial
• Broncoespasmo
 9. GRÁFICAS

Fuente. Texto.
Cuadro 1. Distribución porcentual de los pacientes según edad y sexo.

Grupos de edades Masculino Femenino Total

No. % No. % No. Porc.

15-24 años 22 2.0 88 8.3 110 5.0

25-34 años 64 5.7 97 9.1 161 7.4

35-44 años 99 8.8 87 8.2 186 8.5

45-54 años 129 11.5 103 9.7 232 10.6

55-64 años 148 13.2 113 10.6 261 12.0

65 y más años 660 58.8 575 54.1 1235 56.5

Total 1122 100 1063 100 2185 100

Fuente: Historias clínicas. Departamento de Registros Médicos. Hospital Provincial

"Saturnino Lora".
Gráfico 2. Distribución porcentual de pacientes según estadía hospitalaria.

Cuadro 2. Diagnóstico clínico al egreso según sexo.

Masculino Femenino Total

Diagnostico clínico
No. Porc. No. Porc. No. Porc.

Neumopatía inflam. no 696 62.0 578 54.3 1274 58.3

tuberculosa

Neumopatía inflam. 8 0.7 6 0.6 14 0.6

tuberculosa

Neoplasia de pulmón 129 11.5 45 4.2 174 8.0

Enfermedad pulmonar 271 24.2 428 40.3 699 32.0

obstructiva crónica

Derrame pleural 18 1.6 6 0.6 24 1.1

Total 1122 100 1063 100 2185 100

Fuente: Historias clínicas. Departamento de Registros Médicos

Hospital Provincial "Saturnino Lora".
Gráfico 3. Distribución Porcentual de Pacientes según Enfermedades o
Estados Asociados.

Cuadro 3. Diagnostico bacteriológico según enfermedad respiratoria

presente.

Realizado No realizado
Enfermedad respiratoria
No. Porc. No. Porc.

Neumopatía inflam. no tuberculosa 818 91.3 456 36.1

Neumopatía inflam. tuberculosa 14 1.6 0 0.0

Neoplasia de pulmón 27 3.0 147 11.6

Enfermedad pulmonar obstructiva 37 4.1 662 52.3

crónica

Total 896 100 1265 100

Fuente: Historias clínicas. Departamento de Registros Médicos

Hospital Provincial "Saturnino Lora".
 10. CONCLUSIÓN

Las enfermedades respiratorias son muy comunes, si no te cuidas bien, por

ejemplo: si no fumas, ni tomas ni etc, es muy bueno para que no te den
enfermedades respiratorias ya que son muy dolorosas.

Para mí la peor enfermedad es el ASMA aunque mucha gente diga que no como
mi mamá dice que no, que es la bronquitis pero es lo que yo opino porque se me
hace que la gente con esta enfermedad sufre mucho, por que a mi no me gustaría
tener ASMA porque siempre se andan echando un espray en la boca y digo u.u no
manches que gacho.

Estas enfermedades son muy malas, así que cuida tu cuerpo, o sea,
¡ CUÍDATE !
 11. BIBLIOGRAFÍA

GOOGLE.COM

TARINGA.NET

WIKIPEDIA.COM

GRACIAS A ESTAS PÁGINAS WEBS