CADENA EPIDEMIOLÓGICA

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un

agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.

Componentes:

1- Agente
2- Fuente de infección
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped

La importancia de la cadena epidemiológica radica en que identificando

los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la
cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas
enfermedades.

CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE

1. Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.

2. Comportamiento en el huésped: contagiosidad, patogenicidad,

virulencia, poder invasor, antigenicidad.

3. Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta

para su vehiculización, etc.

CARACTERÍSTICAS DE LA FUENTE DE INFECCIÓN

La fuente de infección puede ser:

1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende

para su supervivencia.

 Reservorio Humano.
 Reservorio Animal.

2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el

no puede multiplicarse el agente.
CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE SALIDA (camino que toma el
agente para salir de la fuente).

Puede ser:

• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Piel
• Placenta
• Tracto genitourinario
• etc.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de

salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped.

Clasificación de los Mecanismos de Transmisión

Transmisión Directa.

Transmisión Indirecta: Transmisión por vehículo, transmisión por vector

y transmisión por el aire (núcleos de gotitas y polvo).

La transmisión directa consiste esencialmente en transferencia

inmediata de un agente infeccioso desde un huésped o reservorio
infectado hasta una entrada apropiada. Obsérvese que esto puede
suponer no solo contacto directo, tal como el beso y el contacto sexual,
sino también rociado por gotitas (flush), por medio de estornudos y tos,
en las membranas mucosas de estas personas. Tal diseminación de
gotitas se clasifica como de transmisión directa por que ocurre a poca
distancia (las gotitas solo se desplazan algunos metros antes de caer al
suelo). La transmisión directa también incluye exposición de tejidos
susceptibles a agentes fungales (micóticos), esporas de bacterias u
otros parásitos situados en el suelo o en la vegetación.

La transmisión indirecta puede ser por un vehículo, por un vector o por

el aire. La transmisión por vehículo es contacto indirecto a través de
objetos inanimados (fómites), tales como ropa de cama, juguetes, o
instrumentos quirúrgicos, así como alimentos contaminados, agua y
líquidos administrados intravenosamente. El agente puede multiplicarse
o desarrollarse dentro del vehículo o sobre el, antes de ser introducido
en el hombre.
En la transmisión por vector, el agente infeccioso es transportado por un
artrópodo hasta un huésped susceptible. El artrópodo puede ser que
simplemente transporte mecánicamente el agente, al ensuciar sus patas
o su probóscide, en cuyo caso la multiplicación del agente del agente en
el vector no se produce. El vector puede ser también verdaderamente
biológico si el agente se multiplica en el artrópodo antes de ser
transmitido. En este caso, hay un periodo de incubación en el artrópodo,
conocido como periodo de incubación extrínseco, antes de que el
artrópodo se convierta en infeccioso.

Finalmente la transmisión indirecta puede ser por el aire. En esta clase

de de diseminación intervienen dos tipos de partículas: polvos y núcleos
de gotitas. Polvos: son partículas de distinto tamaño que resultan de la
nueva suspensión de partículas que se han depositado sobre pisos o
ropa de la cama, así como partículas levantadas del suelo por el viento.
Los núcleos de gotitas: Son partículas muy pequeñas que representan el
residuo desecado de gotitas. Pueden formarse de distintas formas. Una
es por la evaporación de gotitas que han sido despedidas al aire por tos
o estornudo. Los núcleos de gotitas se forman también por dispersión en
aerosol de materiales infecciosos. Debido a su pequeño tamaño, estos
núcleos de gotitas pueden permanecer suspendidos en el aire largo
tiempo, y pueden ser inhalados e introducidos en los alveolos
pulmonares (una partícula mayor a 5 micras es retenida en la vía
respiratoria alta, una partícula de menos de 3 micras se depositará en
los pulmones).

CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA (vía de acceso al

huésped)

Pueden ser:

• Conjuntivas
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Tracto genitourinario
• Heridas, mordeduras, etc.

CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED

El huésped es el individuo blanco del agente en el cual se desarrolla la

enfermedad transmisible. Presenta las siguientes características:

• Edad
• Estado nutricional
• Condiciones de vida y de trabajo
• Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad