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Lima Perú
2008
GEMO-006/Guías de Evaluación Médico Ocupacional
Ministerio de Salud
Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud
Elaboración
Lic. Enf. Tania R. Oblitas Carranza
Revisión:
Dr. Rolando Medina Chávez
Dr. Héctor Collantes Lazo
Dr. Walter Cáceres Leturia
Tec. Med. Rita Gutiérrez Cayuri
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GEMO-006/Guías de Evaluación Médico Ocupacional
3.2.1. FINALIDAD
La finalidad de esta guía es dar las pautas técnicas para la toma o ejecución de una
buena espirometría, que es la prueba más sencilla, confiable y accesible para medir la
mecánica de la respiración, mide los flujos y volúmenes respiratorios alcanzando una
evaluación del estado de la ventilación del trabajador.
3.2.2. OBJETIVO
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• REQUERIMIENTOS BASICOS:
o MATERIALES:
- Tallímetro.
- Báscula.
- Pinzas Nasales
- Boquillas
- Filtros contra bacterias y Virus (FBV)
- Papel toalla
- AMBIENTE FISICO
- Una habitación cerrada y con el menor ruido posible.
- Termómetro para medir temperatura ambiente.
- Barómetro y medidor de la humedad relativa del aire.
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EQUIPOS
1. La posición correcta para la prueba: será con el trabajador sentado en una silla
fija (sin ruedas) que tenga descansa-brazos; y la posición siempre debe ser con
el tronco erguido y la cabeza ligeramente elevada y esta debe mantenerse
durante todo el esfuerzo espiratorio.
2. La colocación de la pinza nasal y de la boquilla. Esta última debe sujetarse con
los dientes, sellar bien los labios alrededor de la boquilla y evitar obstruirla con
la lengua.
3. Se debe instruir para que el trabajador inhale de manera rápida y completa
hasta que llegue a su capacidad pulmonar total;
4. Explicar que la exhalación es con máximo esfuerzo y sostenida hasta que el
técnico indique la terminación del esfuerzo.
1. Inspiración máxima
2. Exhalación explosiva
3. Exhalación continua y sostenida hasta el final de la maniobra.
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Una prueba aceptable es cuando tiene un buen comienzo, sin artefactos y con una
buena espiración:
- Exhale el aire con una fuerte rápida espiración, sin que escape aire por la
boquilla.
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Objetivo de la prueba: Obtener por lo menos tres curvas aceptables, haciendo hasta
ocho intentos si es necesario, que sean reproducibles con una variación no mayor a
0,20 L tanto para el FVC como el FEV1.
- Los resultados deben ser interpretados aún si no se han obtenido los objetivos
de la prueba por limitaciones del examinado. Debe intentarse posteriormente
una nueva prueba.
- Debe producirse copia grabada de los resultados de la prueba para
comparaciones posteriores.
- La prueba debe producir por lo menos una curva-volumen del FVC y el tiempo
total de espiración.
- Vigile que se obtenga un buen inicio de la prueba mostrando un rápido pico de
elevación en el flujo espiratorio durante el primer segundo.
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Identidad, características
Filiación antropométricas, fecha y lugar,
temperatura ambiental, msnm.
Inspiración Máxima
Ejecución de Exhalación explosiva Almacenar
la maniobra Exhalación continua y sostenida
e interpretación
SI
NO ¿La maniobra reúne los
criterios de aceptabilidad?
SI
NO ¿Se han alcanzado
maniobras aceptables?
SI
NO ¿Se han alcanzado los
criterios de repetibilidad?
SI
3.2.8. RECOMENDACIONES
Es necesario que se reporten los valores y gráficas de tres maniobras aceptables o las
tres mejores de FVC.
Para el resultado final, deben seleccionarse los valores más altos de FVC y FEV1.
Todos los valores de función pulmonar se reportan en litros con dos decimales. El
cociente FEV1/FVC se reporta como por ciento con un decimal.
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ANEXOS
NOMBRE: ___________________________________________________________
SI NO
1. Tuvo una infección respiratoria (resfriado), en las últimas 3 semanas?
2. Tuvo infección en el oído en las ULTIMAS 3 SEMANAS?
3. Uso aerosoles (sprays inhalados) o nebulizaciones con broncodilatadores, en las
últimas 3 horas?
4. ¿Ha usado algún medicamento broncodilatador toma en las últimas 8 horas?
5. ¿Fumo (cualquier tipo de cigarro), en las últimas dos horas? SI ( ) Cuántos ___
6. ¿Realizó algún ejercicio físico fuerte (como gimnasia, caminata o trotar), en la
última hora?
7. ¿Comió en la última hora?
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Tiempo de trabajo
II. FILIACION DEL PACIENTE (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Nombre y Apellidos
Edad a Sexo M F Altura Cms Peso Kgs.
Origen Étnico Caucásico No Caucásico Fumador No Fumador
Ultima Fecha: Hora:
Espirometría Nº
Tipo de Evaluación Pre - Ocupacional Periódica Retiro
Lugar del Examen Departamento Provincia Distrito
III. VALORES OBSERVADOS DE ESPIROMETRIA
% Pred Edad Pulmonar Estimada
FVC
FEV1
PEF
FER
F25
F50
MEF
R50
MVV(IND)
IV. RESULTADOS
Normal Síndrome Restrictivo Síndrome Obstructivo
Observación
_________________________________ ______________________
Profesional que realiza la Espirometría Médico que Interpreta
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