UNIVERSITÉ CHARLES-DE-GAULLE, LILLE 3

SERVICE DES RELATIONS INTERNATIONALES

Bureau des étudiants partants - Erasmus
B.P 60149 – 59653 Villeneuve d’Ascq Cedex – France Photo à coller
E-mail : erasmus@univ-lille3.fr
Téléphone : + 33 (0)3 20 41 63 91
Télécopie : + 33 (0)3 20 41 63 90

PROGRAMME ERASMUS
MOBILITE ÉTUDIANTE
DOSSIER ADMINISTRATIF - 2010/2011

Coordonnées
Nom : Prénom :

N° carte d’étudiant : N° INE :

Date de naissance : Nationalité :

Adresse étudiante (valable en :
juin
juillet
août
septembre)

Tél :

E-mail :
Les contacts se feront par e-mail

Adresse familiale :
Durant la mobilité, l’envoi du courrier se fera à cette adresse

Tél :

Pour tout problème urgent : (nom de la personne à contacter & coordonnées téléphoniques)

Inscription à l’université de Lille 3 en 2010/2011

UFR : Discipline :

Année d’études :

Nom de votre Professeur Coordinateur Erasmus :

Nom du Directeur de Mémoire pour les Masters 2 :

Université d’accueil : Pays :

Durée du séjour : Semestre (1 ou 2) ou Année :

UNIVERSITÉ CHARLES-DE-GAULLE, LILLE 3
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PIÈCES À JOINDRE AU PRÉSENT DOSSIER

Le défaut d’une de ces pièces entraîne automatiquement le rejet du dossier

A joindre impérativement:

 lors du dépôt du dossier administratif

Une photo d'identité

La photocopie recto-verso de la carte nationale d’identité (ou de la carte de résident permanent valable
10 ans)

 4 Relevés d’Identité Bancaire d’un établissement français libellés à votre nom

 1 Enveloppe timbrée à l’adresse parentale

 avant votre départ en mobilité

La photocopie de la carte d’étudiant (année universitaire 2010/2011)

La photocopie de la carte européenne délivrée par la Sécurité Sociale étudiante (LMDE, SMENO) pour
l’année 2010/2011

La photocopie de l’attribution définitive de la bourse CROUS, de l’allocation d’études, de la bourse du

2nd cycle 2010/2011 ou d’un complément de bourse en M1 etc.)
 BOURSES COMPLÉMENTAIRES

 BOURSE DE MOBILITÉ – ÉTUDIANTS BOURSIERS SUR CRITÈRES SOCIAUX

Percevrez-vous une bourse d’enseignement supérieur CROUS en 2010/2011?

oui
non

Percevrez-vous une allocation d’études en 2010/2011 ?

oui
non

Percevrez-vous une bourse du 2nd cycle ou un complément de bourse attribué aux

étudiants méritants en M1 en 2010/2011?

oui
non

si oui veuillez fournir une photocopie de la notification de la

décision définitive de bourse dès réception

Percevrez-vous une autre aide financière en 2010-2011 ?

oui
non
si oui laquelle ? …………………….

 LES CONSEILS GÉNÉRAUX DU NORD

Dans le Nord, des bourses sur critères de ressources sont attribuées selon un montant déterminé par les instances
départementales : les dossiers seront disponibles au Service des Relations Internationales pour le Conseil
Général du Nord.

Les étudiants rattachés fiscalement à d’autres Départements doivent faire la demande de dossier
directement auprès du Conseil Général concerné.

Après vérification des critères d’attribution de bourse du

Conseil Général du Nord, je souhaite recevoir un dossier de
demande de bourse complémentaire :

du Nord

Rattaché(e) à un autre département

date et signature de l’étudiant(e):