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Facultad de Farmacia

“TERAPIA FLORAL EN NIÑOS CON


DESORDEN DE DÉFICIT
ATENCIONAL”

Tesis para optar al título de Químico Farmacéutico

Director de Tesis: Juan Riquelme


Codirector de Tesis: Patricia Carreño
Alumnas: Estefanía Forno
Flavia Viacava

Valparaíso, Noviembre 2008


i

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a nuestras familias por su incondicional apoyo tanto en la realización


de esta tesis como en todos los años de estudio.

Nuestros agradecimientos al director de tesis Sr. Juan Riquelme que nos dio la
orientación necesaria para el desarrollo de este estudio y a la codirectora de tesis Sra.
Patricia Carreño por su gran disposición a guiarnos y a aconsejarnos cuando fue necesario.

También queremos agradecer la colaboración de la Sra. Marilú Ojeda por su


asesoría en el ámbito del déficit atencional y del Sr. Jorge Turenne por estar siempre
dispuesto a ayudarnos desinteresadamente.

Por último agradecemos al colegio donde se realizó la investigación, ya que sin su


apoyo y la participación de sus alumnos no hubiera sido posible llevarla a cabo.
ii

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de las esencias florales como
tratamiento del desorden de déficit atencional en niños de 6 a 14 años. Los niños
pertenecieron a un colegio particular de la ciudad de Viña del Mar y otros fueron reclutados
en forma particular.
La metodología escogida para realizar esta investigación fue de tipo comparativa, en
la que se evaluó al mismo grupo de niños, antes y después del tratamiento con terapia
floral, mediante el test de Amen que clasifica en 6 tipos el desorden de déficit atencional.
Además se estudió la influencia de la terapia en problemas correlacionados a este desorden
a través del test de Conners. El número de sujetos participantes del estudio fue de 27 y el
tratamiento tuvo una duración de 3 meses.
Los datos obtenidos se evaluaron por medio del Análisis Multivariado de Varianza y
del Análisis de Varianza para obtener la significancia estadística.
Como resultado se obtuvo que de los 27 niños en tratamiento con terapia floral, 15
tuvieron una remisión completa, lo que se tradujo en un alto grado de mejoría de síntomas
del o los tipos de desorden de déficit atencional que padecía cada sujeto; 4 tuvieron una
remisión parcial, es decir, mejoraron síntomas de uno o más tipos de desorden pero
manteniendo siempre la presencia de al menos un tipo, y 8 no presentaron cambios.
Los resultados permitieron concluir que las esencias florales producirían una
mejoría en la sintomatología del desorden de déficit atencional en niños de 6 a 14 años. Por
lo anterior se propone que se realicen futuras investigaciones aumentando el número de
niños a tratar y usando grupo control.
iii

ABSTRACT

The aim of this study was to assess flower remedies efficacy like a treatment for the
attention deficit disorder in 6 to 14 year old children. The children belonged to a particular
school of Viña del Mar and others were recruited in particular way.
The methodology chosen to perform this research was of comparative type, the
same group of children was assessed before and after the treatment with flower remedies
through the Amen test, which classifies the attention deficit disorder in 6 types. In addition
the influence of the therapy on problems correlated to this disorder was studied through the
test of Conners. The number of participants subjects of the study was 27 and the treatment
lasted 3 months.
The data obtained were evaluated by the multivariate analysis of variance and the
analysis of variance to obtain statistical significance.
The result was that of the 27 children treated with floral remedies, 15 had a
complete remission, resulting in a high degree of improvement of each type attention deficit
disorder symptoms that was suffering every subject; 4 had a partial remission, that is to say,
they improved symptoms of one or more types of disorder but always maintaining the
presence of at least one type, and 8 showed no change.
The results show that the flower remedies produce an improvement in attention
deficit disorder symptoms in 6 to 14 year old children. Therefore it is proposed to conduct
further research increasing children number to treat and using a control group.
iv

ÍNDICE

I Introducción 1
II Relevancia del estudio 22
III Hipótesis 23
IV Objetivos 24
IV.1 Objetivo general 24
IV.2 Objetivos específicos 24
V Metodología 25
V.1 Diseño 25
V.2 Sujetos 25
V.3 Criterio de inclusión 25
V.4 Criterio de exclusión 25
V.5 Intervención 25
V.6 Instrumentos 25
V.7 Métodos 26
V.8 Análisis estadístico 30
VI Resultados y discusión 32
VII Conclusiones 48
VIII Bibliografía 49
IX Anexos 52
IX.1 Consentimiento informado 52
IX.2 Test de Amen 53
IX.3 Test de Conners 57
IX.4 Cuestionario de cumplimiento de terapia 59
IX.5 Distribución de resultados del test de Amen según tipo de
DDA, pre y post tratamiento 60
IX.6 Distribución de respuestas del test de Amen, pre y post tratamiento 61
IX.7 Puntaje de factores del test de Conners por niño 63
v

ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS

Tablas

Tabla Nº1: Características de esencias florales usadas. 2


Tabla Nº2: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 1 (Clásico). 18
Tabla Nº3: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 2 (Desatento). 19
Tabla Nº4: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 3 (Cingulado). 19
Tabla Nº5: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 4 (Lóbulo temporal). 20
Tabla Nº6: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 5 (Límbico). 20
Tabla Nº7: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 6 (Ganglios basales). 21
Tabla Nº8: Fórmula base tipo 1. 27
Tabla Nº9: Fórmula base tipo 2. 27
Tabla Nº10: Fórmula base tipo 3. 27
Tabla Nº11: Fórmula base tipo 4. 28
Tabla Nº12: Fórmula base tipo 5. 28
Tabla Nº13: Fórmula base tipo 6. 28
Tabla Nº14: Niños con y sin DDA detectados con el test de Amen. 32
Tabla Nº15: Estimación de la confiabilidad de las pruebas de Amen y Conners. 34
Tabla Nº16: MANOVA de las pruebas de Amen y Conners, pre y post tratamiento. 34
Tabla Nº17: Resumen del ANOVA para las variables de las pruebas de Amen
y Connners, pre y post tratamiento. 35
Tabla Nº18: Distribución de promedios de respuestas del test de Amen, pre y
post tratamiento. 40
Tabla Nº19: Promedio de puntaje de factores del test de Conners. 42
vi

Gráficos

Gráfico Nº1: Distribución por sexo. 33


Gráfico Nº2: Puntuación obtenida por tipo de DDA antes y después del tratamiento
en las escalas de Amen (n=27). 37
Gráfico Nº3: Puntuación de cada factor antes y después del tratamiento en las
escalas de Conners (n=27). 38
Gráfico Nº4: Distribución de presencia de DDA según resultados del test de Amen,
pre y post tratamiento. 39
Gráfico Nº5: Distribución de resultados del test de Amen según tipo de DDA. 39
Gráfico Nº6: Distribución de promedios de número de niños por valoración según
test de Amen, pre y post tratamiento. 41
Gráfico Nº7: Distribución de promedios de puntaje de factores del test de Conners. 42
Gráfico Nº8: Distribución de niños con o sin problemas de comportamiento según
el test de Conners, antes y después del tratamiento. 43
Gráfico Nº9: Distribución de niños con o sin problemas de aprendizaje según el
test de Conners, antes y después del tratamiento. 43
Gráfico Nº10: Distribución de niños con o sin quejas psicosomáticas según el
test de Conners, antes y después del tratamiento. 44
Gráfico Nº11: Distribución de niños con o sin hiperactividad/impulsividad según el
test de Conners, antes y después del tratamiento. 44
Gráfico Nº12: Distribución de niños con o sin ansiedad según el test de Conners,
antes y después del tratamiento. 45
Gráfico Nº13: Distribución de niños con o sin déficit atencional con hiperactividad
según el test de Conners, antes y después del tratamiento. 45
1

I. INTRODUCCIÓN

La terapia floral es un tipo de medicina alternativa y compatible con cualquier otro


tratamiento. Se entiende por medicina alternativa, a las actividades que tienen el fin de
recuperar, mantener e incrementar el estado de salud físico y mental de las personas, a
través de métodos diferentes a los de la medicina oficial. El uso de las esencias florales ha
ido en aumento en las últimas décadas, siendo utilizada principalmente en problemas
psicoemocionales (Kayne 2002; Diario Oficial de la República de Chile, 2005).

Existen indicios de su uso en distintos momentos de la historia, sin embargo, fue a


comienzos del sigo XX que el médico inglés Edward Bach, inmunólogo y homeópata,
redescubrió el conocimiento de la capacidad terapéutica de este sistema, y fue capaz de
transmitirlo. Este médico elaboró un sistema de 38 esencias florales y articuló un método
de trabajo con ellas. Él postuló que “La enfermedad es un desorden emocional y físico,
fruto de un conflicto entre el alma y la mente; por lo tanto no podrá ser erradicada a no
ser por la fuerza espiritual y mental. Nunca se erradicará ni se curará la enfermedad con
los actuales métodos materialistas, por la sencilla razón de que la enfermedad no es
material en su origen” (Bach, 1931).

En la década de los setenta diferentes investigadores lograron desarrollar otros


sistemas de esencias florales dotados también de interesantes cualidades terapéuticas, tales
como los sistemas florales de California, Australia (Bush), Brasil y Sudáfrica (Kayne,
2002; Espeche, 2003).

A continuación se describen las esencias florales de los diversos sistemas empleadas


en este estudio.
2

Tabla Nº1: Características de esencias florales usadas


Esencia Nombre botánico Sistema Uso Referencia
de la planta
Árnica Árnica mollis California Recuperación de traumas físicos y Stern, 1997;

psíquicos; reconforta y regenera. Mattiello, 2007

Aspen Populus tremula Bach Temores vagos e inexplicables; da Guerra, 2002;

calma y coraje ante lo desconocido. Mattiello, 2007

Beech Fagus sylvatica Bach Sentido crítico excesivo, intolerancia; Guerra, 2002;

desarrolla aceptación y capacidad de Mattiello 2007;

ver lo bueno de la vida.


Boronia Boronia ledifolia Bush Pensamientos obsesivos, mente Mattiello, 2007

intranquila y confusa; da claridad y


foco.
Centauro Centaurium Bach Voluntad débil, necesidad de servir y Guerra, 2002;

umbellatum agradar; desarrolla fuerza mental y Mattiello, 2007

espiritual, firmeza de convicción.


Chamomille Matricaria recutita California Hiperactividad; controla las emociones Stern 1997;

y permite relajarse. También para Mattiello, 2007

cólicos.
Cherry Prunus cerasifera Bach Miedo a perder el control y dejarse Guerra 2002;

Plum llevar por impulsos violentos; desarrolla Mattiello, 2007

serenidad y sensatez.
Chesnut Aesculus Bach Desconcentración, falta de observación, Guerra, 2002;

Bud hippocastanum dificultad en aprender de la experiencia; Mattiello, 2007

desarrolla observación profunda y


capacidad para darse cuenta de los
errores.
Chicory Cichorium intybus Bach Tendencia a manejar afectivamente a Guerra, 2002;

los demás, posesividad; desarrolla amor Mattiello, 2007

incondicional y desapego.
Clematis Clematis vitalba Bach Falta de interés por el presente, mente Guerra, 2002;

ausente, soñar despierto, distracción; Mattiello, 2007

desarrolla interés por el otro y por el


momento presente.
3

Cosmos Cosmos bipinnatus California Forma de expresarse desorganizada y Stern, 1997;

confusa porque su pensamiento va más Mattiello, 2007

rápido que las palabras o a la inversa;


armoniza la comunicación.
Crab Apple Malus sylvestris Bach Sensación de impureza mental o física, Guerra, 2002;

obsesividad por el detalle; desarrolla Mattiello, 2007

purificación de las ideas, limpieza de


cuerpo y emociones.
Elm Ulmus procera Bach Sensación de no poder cumplir con las Guerra, 2002;

obligaciones, sentirse abrumado, Mattiello, 2007

exhausto; da fuerza y orden mental.


Filaree Erodium Cicutarium California Personas detallistas, críticas, obsesivas, Grecco y

compulsivas, fastidiosas, agresivas; Espeche, 1993;

libera de la conducta obsesiva y de las Stern, 1997

preocupaciones detallistas e
innecesarias
Heather Calluna vulgaris Bach Personas que buscan constante Guerra, 2002;

compañía y hablan constantemente de Mattiello, 2007

sus propios problemas; desarrolla


capacidad de escuchar al otro y de
contactarse consigo mismo.
Hibbertia Hibbertia Bush Personas rígidas, exigentes y estrictas Espeche, 2003

pendunculata consigo mismas, adictos al


conocimiento para beneficio propio; da
sabiduría y humildad, afloja rigidez.
Holly Ilex aquifolium Bach Odio, ira, celos, envidia; desarrolla Guerra, 2002;

capacidad de amar y expresar bondad. Mattiello, 2007

Horn Beam Carpinus betulus Bach Sensación de cansancio y letargia, de Guerra, 2002;

tipo más mental que físico, debido a no Mattiello, 2007

tener motivación para enfrentar la tarea


cotidiana; da fuerza, energía y ánimo.
Impatiens Impatiens Bach Impaciencia e irritación ante la lentitud Guerra, 2002;

glandulifera de los demás y el devenir de las Mattiello, 2007

situaciones; da serenidad y paciencia.


4

Indian Pink Silene californica California Personas que se desorganizan y no Grecco y

pueden mantener el foco de atención si Espeche, 1993;


Stern, 1997
están rodeados de otras actividades;
permite concentrase y acomodar la
actividad, orienta.
Kangoroo Anigozanthos Bush Comportamiento social torpe e Mattiello, 2007

Paw manglesii inmaduro por lo que es poco sensible a


las necesidades de los demás; desarrolla
capacidad para relacionarse con las
personas, incrementa la sensibilidad.
Larkspur Delphinium California Inflexibilidad, autoritarismo, Grecco y

nuttallianum agresividad y comportamientos Espeche, 1993;

extremos de sumisión y exaltación; Stern, 1997

permite un liderazgo natural, ayuda ser


uno mismo y hacer lo debido.

Madia Madia elegans California Personas con dificultad para Stern 1997;

concentrarse, tendencia a distraerse, no Mattiello, 2007

se fijan en los detalles, no focalizan su


atención y les cuesta terminar lo que
comienzan; permite concentrarse, no
perder la perspectiva y terminar las
tareas.
Mallow Sidalcea glauscens California Personas inseguras, tímidas, Grecco y

vergonzosas y con temor al rechazo por Espeche, 1993;

lo que les es difícil entablar relaciones Mattiello, 2007

sociales; da confianza y apertura social.


Mimulus Mimulus guttatus Bach Personas hipersensibles y con temores Guerra, 2002;

concretos de la vida cotidiana; da Mattiello, 2007

valentía y confianza para enfrentar la


vida.
Mountain Monardella California Personas que se contaminan fácilmente Stern, 1997;

Pennyroyal odoratissima de los pensamientos negativos del Mattiello, 2007

entorno; limpia la mente de los


pensamientos absorbidos de los demás.
5

Olive Olea europaea Bach Cansancio tanto físico como mental; Guerra, 2002;

renueva y vitaliza el cuerpo y el Mattiello, 2007

espíritu.
Oregon Berberis aquifolium California Personas hostiles, paranoicas y Grecco y

Grape desconfiadas que malinterpretan las Espeche, 1993;


Stern, 1997
intenciones de los demás; da confianza
y fe en los otros.
Pine Pinus sylvestris Bach Complejo de culpa; desarrolla Guerra, 2002;

capacidad de perdonarse a sí mismo y a Mattiello, 2007

otros.
Quaking Briza maxima California Poca participación, intolerancia y Stern, 1997;

Grass dificultad para abrirse a la opinión de Mattiello, 2007

los demás dentro de un grupo;


desarrolla flexibilidad y posibilita la
participación.
Queen Daucus carota California Pensamiento lineal, estructurado y Stern, 1997;

Anne’s rígido; desarrolla la visión interior, la Mattiello, 2007

Lace objetividad y la comprensión de la


realidad.
Rabbit Chrysothamnus California Dificultad en prestar atención a los Stern, 1997;

Brush nauseosus detalles y mantener la visión del Mattiello, 2007

conjunto; desarrolla el foco y la


concentración sin cerrar el campo de
visión total.
Red Aesculus carnea Bach Ansiedad, temor y preocupación Guerra, 2002;

Chesnut excesiva por los seres queridos; Mattiello, 2007

desarrolla capacidad de preocuparse de


sí mismo y de cortar relaciones
dependientes.
Red Erica Erica cerinthoides Sudáfrica Personas hipocondríacas, sensitivas e The South

hipersensibles en el aspecto físico. African Flower


Essences, 1997
Rock Rose Helianthemun Bach Terror y pánico descontrolado; da Guerra, 2002;

nummularium coraje y serenidad frente a lo Mattiello, 2007

inesperado.
6

Rock Water Agua de roca Bach Personas muy severas consigo mismas, Guerra, 2002;

inflexibles, con rigidez de opinión; Mattiello, 2007

desarrolla aceptación de nuevas ideas,


flexibilidad y liberación de prejuicios.
Sage Salvia officinalis California Dificultad en aprender de la Grecco y

experiencia, falta de introspección y Espeche, 1993;

autoanálisis, impulsividad; permite Stern, 1997

pensar antes de actuar, da paz y


sabiduría, relaja.
Saguaro Carnegia gigantea California Conflicto con figuras de autoridad, Stern, 1997;

rebeldía; da confianza en sí mismo y Mattiello, 2007

sentido de estabilidad.
Saint John’s Hypericum California Miedos concientes e inconcientes, Grecco y

Word perforatum trastornos del sueño. Espeche, 1993;


Mattiello, 2007
Scleranthus Scleranthus annuus Bach Indecisión, inestabilidad, desequilibrio, Guerra, 2002;

cambios bruscos de estado de ánimo; da Mattiello, 2007

determinación, claridad y equilibrio en


todo sentido.
Tansy Tanacetum vulgare California Dificultad para pasar de las ideas a la Stern, 1997;

acción, postergación de tareas; permite Mattiello, 2007

cumplir con objetivos, ayuda a


concretar.
Vervain Verbena officinalis Bach Personas intolerantes y que defienden Guerra, 2002;

excesivamente las propias ideas; Mattiello, 2007

desarrolla tolerancia, moderación y


paciencia.
Vine Vitis vinifera Bach Personas inflexibles, autoritarias, Guerra, 2002;

crueles, con voluntad de dominio; Mattiello, 2007

desarrolla liderazgo justo y solidarios,


amabilidad y gentileza.
White Aesculus Bach Pensamientos indeseados persistentes Guerra, 2002;

Chesnut hippocastanum en la mente; da claridad mental y Mattiello, 2007

capacidad de concentración. Útil en


insomnio.
7

Wild Oat Bromus ramosus Bach Personas insatisfechas por no tener Guerra, 2002;

metas claras, nada les satisface; Mattiello, 2007

desarrolla capacidad para


comprometerse con algo.

Wild Rose Rosa canina Bach Apatía, aburrimiento, desinterés; Guerra, 2002;

devuelve alegría y curiosidad, despierta Mattiello, 2007

ganas de hacer cosas.


Willow Salix vitellina Bach Resentimiento y amargura, personas Guerra, 2002;

con mentalidad de víctima; ayuda a Mattiello, 2007

tomar conciencia de la propia


responsabilidad frente a la vida.

En 1976 la OMS reconoció la validez de la terapia floral como una efectiva forma
de medicina alternativa (Espeche, 2003).

La eficacia de las esencias como agentes terapéuticos, en distintos problemas de


salud, ha sido escasamente estudiada, habiendo pocos estudios clínicos sobre este tema,
además en la mayoría de ellos los resultados han sido poco concluyentes. Howard (2007)
investigó en 41 sujetos el rol de las flores de Bach en el alivio del dolor en función de un
placebo, donde la gran mayoría de los pacientes tuvo cambios emocionales positivos. Sin
embargo, no pudo concluir en forma definitiva acerca del valor terapéutico de las esencias
en el tratamiento del dolor comparado con el placebo, aunque los resultados fueron
considerados muy alentadores. Calvo (2006) presentó un estudio de 51 sujetos sin grupo
control, en el que se investigó la efectividad de la terapia floral en trastornos depresivos en
atención primaria, concluyendo que parece ser efectiva y por esto es necesario investigar
más sobre el tema (Calvo, 2006; Howard, 2006).

Las esencias florales actúan equilibrando el aspecto emocional con la mente y el


cuerpo; desarrollan y hacen aflorar las emociones positivas, las que invaden las emociones
que producen enfermedad, reduciéndolas (Guerra, 2002). Cada flor posee una cualidad
característica, como por ejemplo, la concentración y la motivación en el caso de Clematis,
8

que al ser dada a una persona con desconcentración y desinterés, la incorporará hasta que la
cualidad positiva desplace a la negativa. Estas esencias se ingieren como gotas y una vez
incorporadas, gracias a su característica vibracional, entran en contacto y actúan sobre los
campos energéticos sutiles del paciente desarmonizado; su energía se amplifica y asimila
gracias a la colaboración del sistema energético cristalino presente en el cuerpo físico,
sistema al que se le atribuyen ciertas propiedades análogas a las del cuarzo, y que permite
la transferencia de la energía a los cuerpos sutiles, a través de su resonancia. Existen
diversas estructuras cristalinas en el cuerpo físico, como por ejemplo la linfa, los leucocitos,
los eritrocitos y la glándula pineal, que aumentan el impacto de las terapias vibracionales
(Gerber, 1998; Kaminski, 1998; Yanes y Alfonso, 2005).

Estas esencias ejercen su efecto sobre los bloqueos o rupturas que se producen en
los circuitos de energía que se convierten en desequilibrio emocional, el que si perdura,
origina una patología orgánica. Al transformar las redes sutiles disarmónicas en flujos
constantes y uniformes de energía, se evidencian efectos importantes en los estados
emocionales, que pueden producir, por mecanismos humorales, cambios en el sistema
inmune y posteriormente en toda la materia densa, mejorando así procesos orgánicos, sin
producir reacciones adversas (Greco y Espeche, 1993; Vennells y col, 2001; Yanes y
Alonso, 2005)

Con respecto a su elaboración, las esencias florales son un preparado natural,


procesado por un método de maceración al sol o de cocción. En el primer método, las flores
se recogen durante el día a pleno sol, luego son puestas en un frasco de vidrio con agua
mineral, el que después es puesto al sol por 2 a 4 horas. De acuerdo al doctor Bach, el sol
transfiere la vibración de las flores al agua, quedando de esta manera energéticamente
infundida. Las flores son sacadas del agua, y el líquido obtenido se mezcla con algún tipo
de alcohol como conservante para evitar una fermentación (generalmente coñac),
resultando una solución hidroalcohólica diluida, de la que se realizan diluciones con agua
mineral que son las que se utilizan como tratamiento. Debido a que no todas las flores, los
arbustos y los árboles florecen en un período del año con plenitud de sol, se considera
9

necesario el método de cocción. Las flores son recogidas y molidas, el extracto obtenido es
filtrado y luego mezclado con una porción de alcohol (Krämer, 1995; Kayne, 2002).

El Desorden de Déficit Atencional (DDA), con o sin hiperactividad, es una


alteración psicopatológica con una prevalencia del 3 al 5% en los niños de edad escolar a
nivel mundial, según la estimación de los expertos que crearon la cuarta versión del manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en 1994 (DSM-IV). Este manual
desarrollado por la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos contiene una clasificación de
los trastornos mentales para proporcionar descripciones claras de las categorías
diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores puedan diagnosticar,
estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. En el DSM-
IV y en su revisión actual DSM-IV-TR, el DDA, denominado trastorno por déficit de
atención con hiperactividad, está incluido en el apartado de trastornos de inicio en la
infancia y la adolescencia, concretamente en el grupo de trastornos por déficit de atención y
comportamiento perturbador, junto con el trastorno disocial y el trastorno negativista
desafiante, clasificándose en los tres siguientes subtipos: con predominio del déficit de
atención, con predominio hiperactivo-impulsivo y tipo combinado. Se puede considerar que
el trastorno está presente cuando la falta de atención y/o la hiperactividad-impulsividad son
más frecuentes e intensas de lo habitual, según la edad y desarrollo del sujeto (Amador,
2002; Herreros y col, 2002). Los criterios para el diagnóstico del trastorno por déficit de
atención con hiperactividad según el DSM-IV se presentan a continuación.

A. Presencia del punto Nº1 o Nº2 que siguen a continuación:


Nº1. Seis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos
durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el
nivel de desarrollo:
10

Desatención
a) Incapacidad para prestar atención o tener cuidado con los errores
b) Dificultad para mantener la atención
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente
d) A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares u otras
e) Dificultad para organizarse
f) Rechazo antes esfuerzos mentales sostenidos
g) Extravía objetos necesarios para tareas o actividades
h) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
i) Descuidado en las actividades diarias
Nº2. Seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad/impulsividad han persistido
por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en
relación con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
a) Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado
c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en
adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
d) Dificultad para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
e) Suele actuar como si tuviera un motor
f) Habla en exceso
Impulsividad
a) Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
b) Dificultad para guardar tumo
c) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (conversaciones o juegos)
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban
alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes
(ej. en la escuela, en el trabajo y en casa).
11

D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad


social, académica o laboral.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado
del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental (ej. trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad,
trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado: Si se satisfacen los
Criterios A1 y A2 durante los últimos 6 meses.
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de
atención: Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los últimos 6 meses.
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-
impulsivo: Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante los últimos 6
meses.

De acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10) este


desorden, denominado trastorno de la actividad y la atención, está comprendido dentro del
grupo de trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo en la infancia y la
adolescencia, más específicamente se incluye en el subgrupo de trastornos hipercinéticos,
que contempla el trastorno de la actividad y de la atención, el trastorno hipercinético
disocial, otros trastornos hipercinéticos y el trastorno hipercinético sin especificación
(Herreros y col, 2002). Los criterios para el diagnóstico del trastorno de la actividad y la
atención según el CIE-10 se presentan a continuación.

Para el diagnóstico de desatención se exigen al menos seis síntomas, persistentes al


menos 6 meses y en grado desadaptativo o inconsistente con el nivel de desarrollo del niño:
12

Desatención
a) Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles y errores por
descuido en las tareas escolares y otras
b) Incapacidad para mantener la atención en tareas o juegos
c) A menudo aparentan no escuchar lo que se les dice
d) Frecuente incapacidad para cumplir las tareas asignadas (escolares u otras) no
debida a conductas deliberadas de oposición o a no entender las instrucciones
e) Incapacidad para organizar tareas y actividades
f) Evitación o incomodidad ante tareas que requieran un esfuerzo mental
sostenido
g) A menudo pierden objetos necesarios para determinadas tareas o actividades
h) Fácil distractibilidad ante estímulos externos
i) Olvidos frecuentes durante su actividad diaria
Para el diagnóstico de la hiperactividad se exigen tres síntomas persistentes al
menos 6 meses y en grado desadaptativo o inconsistente con el nivel de desarrollo del niño:
Hiperactividad
a) Inquietud frecuente con movimientos de manos y pies o removiéndose en el
asiento
b) Abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca
sentado
c) Corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas (en adolescentes y
adultos esto puede manifestarse sólo por sentimientos de inquietud)
d) Por lo general es inadecuadamente ruidoso jugando o tiene dificultades para
entretenerse tranquilamente
e) Exhibe permanentemente un patrón de actividad motora excesiva, no
modificable por los requerimientos del entorno social
Para el diagnóstico de la impulsividad se exige al menos un síntoma, persistente al
menos 6 meses y en grado desadaptativo o inconsistente con el nivel de desarrollo del niño:
13

Impulsividad
a) Hace exclamaciones o responde antes de que le hagan las preguntas completas
b) Es incapaz de guardas turno en las colas u otras situaciones de grupo
c) Suele interrumpir o entrometerse en los asuntos de los demás (conversaciones,
juegos, etc)
d) Suele hablar en exceso y sin una respuesta adecuada a las limitaciones sociales

Ambos sistemas muestran coincidencias en las características básicas de este


trastorno: déficit de atención, hiperactividad e impulsividad. Una característica específica
del CIE-10 no compartida con el DSM-IV es el hecho de que la presencia de otros
trastornos representa siempre un criterio de exclusión. Por otra parte, para la obtención de
un diagnóstico positivo de hiperactividad, el CIE -10 exige la presencia de los 3 síntomas,
sin embargo, el DSM-IV considera que tanto los síntomas de desatención como la
hiperactividad/impulsividad por sí solos pueden producir un diagnóstico positivo (Herreros
y col, 2002).

Los síntomas del DDA persisten en muchos casos hasta la vida adulta e interfieren
en muchas áreas del funcionamiento normal de la persona. Los niños que padecen este
desorden, sufren más accidentes como peatones o conductores y a su vez la gravedad de
estos es mayor, el ingreso en unidades de urgencias es sensiblemente mayor que en niños
sin DDA. En el aspecto económico el costo sanitario de estos niños es más del doble que el
de niños sin el desorden y en el colegio, gran parte de ellos requiere ayuda especial y un
porcentaje menor repite al menos un curso. Constituye así un problema clínico y de salud
pública muy importante, que genera gran morbilidad y desajuste en niños, adolescentes y
adultos, además no sólo afecta a la persona en sí, sino a su entorno escolar, familiar y social
(Condemarín y col., 2005; Artigas, 2006).

Refiriéndose a la fisiopatología del DDA, se encuentra involucrada la corteza


prefrontal dorsolateral, por ser el centro de la atención directa o del control ejecutivo, como
también de la habilidad para manejar las emociones. Señales transmitidas por
14

neurotransmisores, desde la corteza frontal hacia otras partes del cerebro dirigen el logro de
una tarea. Si la señal transmitida es débil, la atención se dirige hacia algo más interesante.
Los medicamentos usados para el déficit atencional fortalecen la señal, como por ejemplo,
pueden actuar sobre la dopamina que mejora la atención y ayuda a sostener el foco. La
Norepinefrina incrementa la inhibición de acciones impulsivas y disminuye la
distractibilidad (Manos y col, 2007).

El enfoque común para tratar el DDA incluye medicamentos alopáticos e


intervención psicosocial. Existen fármacos no estimulantes y estimulantes del sistema
nervioso central, y dentro de ellos una amplia gama de sistemas de liberación (Manos y col,
2007).

Si bien varios estudios han demostrado la eficacia de estimulantes como el


metilfenidato en el tratamiento del DDA, estos agentes no se encuentran libres de producir
varios tipos de riesgo en el paciente (Manos y col, 2007). El metilfenidato puede producir
efectos laterales como irritabilidad y emocionabilidad, pérdida de apetito, problemas para
dormir, letargia y ocurrencia o empeoramiento de tics nerviosos, entre otros. Se ha visto su
influencia en el crecimiento, situación en la que produce un déficit dentro de los primeros
años de tratamiento y también se ha registrado una asociación entre el uso de metilfenidato
y la aparición de glaucoma y cataratas (Chao-Kung y col., 2006; Manos y col, 2007).

Por otra parte, se ha informado de eventos cardiovasculares (muerte súbita y ataque


cardíaco) por parte de un pequeño porcentaje de pacientes tratados con metilfenidato, por lo
que la Food and Drug Administration (FDA) agregó una advertencia a este tipo de
medicamentos con el fin de prevenir su prescripción en pacientes con factores de riesgo
cardiovascular. La FDA también reveló que existe un pequeño riesgo de que ocurran
eventos adversos psiquiátricos, incluyendo a quienes no tienen antecedentes de este tipo.
Además, se ha advertido de síntomas psicóticos (alucinaciones visuales y táctiles)
relacionados tanto con estimulantes como con la atomoxetina y el modafenilo (no
15

estimulantes), ocurrencia de manías y exacerbación de la agresividad (Manos y col, 2007;


Bukstein, 2008).

Los medicamentos estimulantes tienen un potencial de abuso, el que ha sido


disminuido con el desarrollo de distintos sistemas de liberación y de formulaciones, como
también por el uso de otros agentes (Manos y col, 2007; Bukstein, 2008).

El abuso de sustancias es una comorbilidad común del DDA que es vista


frecuentemente en la adolescencia. El tratamiento oportuno de este desorden es la manera
más efectiva de reducir la incidencia del abuso, pero el uso de estimulantes está asociado
con un apreciable grado de abuso o mal uso de drogas terapéuticas. Un estudio de la red de
alerta del uso indebido de drogas en USA indicó que el 48% de las visitas al departamento
de emergencias en el 2004 involucraron al metilfenidato o anfetaminas como resultado del
mal uso de estos medicamentos. En un estudio de un total de 545 sujetos de un centro de
tratamiento para DDA, resultó que un 14,3% cometió abuso de los estimulantes que habían
sido prescritos (Bright, 2008; Bukstein, 2008).

A pesar que los médicos prescriben en grandes cantidades psicoestimulantes para el


tratamiento del DDA en niños y adolescentes, muchos preferirían contar con otro tipo de
terapia, principalmente debido a los efectos adversos y al potencial de abuso de estos
fármacos (Stockl y col., 2003).

Con respecto a la evaluación de los síntomas y conductas asociados al DDA, las


escalas de valoración son habitualmente utilizadas. Algunas de estas han incorporado como
ítems los síntomas propuestos en el DSM-IV, por ejemplo las escalas de Conners, las que
son utilizadas frecuentemente. Aunque estas escalas se desarrollaron para evaluar los
cambios en la conducta de niños hiperactivos que recibían tratamiento con medicación
estimulante, su uso se ha extendido al proceso de evaluación anterior al tratamiento, como
instrumento útil para recoger información de padres y profesores (Amador, 2002).
16

El test de Conners, versión abreviada para padres de 48 preguntas, entrega los


factores de problemas de conducta, problemas de aprendizaje, quejas psicosomáticas,
impulsividad/hiperactividad y ansiedad. Además, se puede obtener el índice de
hiperactividad, el que está formado por los 10 ítems con mayor peso factorial; este índice
agrupa conductas que se consideran prototípicas de la hiperactividad (Amador, 2002).

Existe otro test desarrollado por Amen Institute, que tiene una clasificación del
DDA consistente en 6 tipos de déficit con distintos síntomas, los que concuerdan con 6
tipologías de imágenes del cerebro observadas a través del Single Photon Emission
Computed Tomography (SPECT). Éste es un estudio de medicina nuclear que evalúa el
flujo de sangre en el cerebro y patrones de actividad (Amen, 2001).

El test de Amen permite pesquisar los diferentes tipos de DDA obteniéndose una
evaluación específica para así luego dar la terapia adecuada; como complemento a éste, se
puede utilizar el test de Conners, ya que aporta información sobre problemas asociados al
DDA, representados en los 5 factores mencionados anteriormente, sin embargo, éste test no
discrimina con precisión los subtipos de DDA con predominio de desatención y de DDA
con predominio de hiperactividad/impulsividad, a diferencia del test de Amen, que
discrimina claramente entre estos 2 subtipos, y además permite obtener datos más
específicos con lo que el tratamiento resulta también más específico y efectivo (Amador,
2002; Herreros y col, 2002).

A continuación se describen las 6 tipologías de DDA según el criterio de Amen


(2001):

- Tipo 1, DDA Clásico: Es el tipo más frecuente de DDA y más fácil de notar gracias a sus
principales síntomas, la hiperactividad, la impulsividad y el comportamiento conflictivo.
Conjuntamente, tiene como síntomas desorganización, distracción y dificultad en
concentrarse.
17

- Tipo 2, DDA Desatento: Las personas con este tipo se caracterizan por ser quietas y
distraídas. Asimismo tienen como síntomas desorganización, dificultad en concentrarse,
problemas con el tiempo, soñar despierto repetidamente, apatía y desmotivación. Para que
las otras tipologías sean válidas como déficit atencional, deben estar presentes los síntomas
de desatención que corresponden a este tipo.

- Tipo 3, DDA “Hiperactividad del Sistema Cingulado” (Sobrefocalizado): Este sistema


controla la memoria emocional y el trabajo atencional ejecutivo, procesa las respuestas al
estrés y modula la conciencia. Conjuntamente ayuda a las personas a cambiar el foco de
atención y pasar de un pensamiento o conducta a otro. Los sujetos que padecen este tipo de
DDA tienen tendencia a que sus pensamientos o conducta queden sobrefocalizados, se
preocupan excesivamente y son oposicionales y argumentativos.

- Tipo 4, DDA del Lóbulo Temporal: Este lóbulo está relacionado fundamentalmente con la
memoria y es responsable de la estabilidad del estado de ánimo. Se asocia con problemas
conductuales severos, cambios repentinos de humor, problemas de aprendizaje y memoria.

- Tipo 5, DDA Límbico: El sistema límbico es el responsable de establecer un tono


emocional, otorga una especie de filtro a través del cual la persona interpreta los eventos
cotidianos. Además controla el sueño y los ciclos de apetito, y está implicado con los lazos
y la conectividad social. Las personas que padecen este tipo presentan síntomas como
desmotivación, baja energía, desinterés por la vida, negatividad y frecuente irritabilidad.

- Tipo 6, DDA Hiperactividad de los ganglios basales (“anillo de fuego”): Los ganglios
basales se encuentran a ambos lados del tálamo, fuera y alrededor del sistema límbico,
debajo de giro cingulado y dentro de los lóbulos temporales; debido a esta distribución, las
personas con DDA tipo 6 presentan la hiperactividad a través de la corteza cerebral total. Se
asocia con agresividad, cambios cíclicos de humor e inflexibilidad de pensamiento.
18

En las tablas de la 2 a la 7 se presentan los síntomas de cada tipo de DDA y las


esencias florales que se vinculan a cada uno de ellos (Grecco y Espeche, 1993; Stern, 1997;
Guerra, 2002; Mattiello, 2007).

Tabla Nº2: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 1 (Clásico)


Síntoma Esencia
Hiperactividad, agitación Impatiens, Chamomille
Impulsividad Sage
Desorganización Indian Pink
Problemas de concentración Rabbit brush, Chesnut Bud
Distracción, desmotivación Clematis, Madia
Cólicos Chamomille
Tendencia al conflicto Saguaro
Demandante, agotante Heather
Baja Autoestima Centauro
Descoordinación Vine (exceso)
Desfocalización Rabbit Brush, Scleranthus
Bajo estado de alerta Cherry Plum
Lentitud Chesnut Bud (déficit) e Impatiens (exceso)
Manipulación emocional Chicory
Intolerancia a la frustración Beech, Crab Apple
Mal acceso a recuerdos Canelo
Descontrol de las acciones Impatiens
Rigidez Rock Water
Dificultad para escuchar Heather
Desgano Horn Beam
Postergación de tareas Tansy
Desorden Indian Pink
Falta de memoria Clematis
19

Apatía Social Quaking Grass, Queen Anne’s Lace


Expresarse confusamente Cosmos
Sensación de aburrimiento Wild Oat
Apatía Wild Rose
Cansancio Elm

Tabla Nº3: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 2 (Desatento)


Síntoma Esencia
Desmotivación, distracción Clematis, Madia
Sensación de aburrimiento Wild Oat
Apatía Wild Rose
Cansancio Elm

Tabla Nº4: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 3 (Cingulado)


Síntoma Esencia
No cambiar el foco de atención Rabbit Brush, Chesnut Bud, White Chesnut
Preocupación excesiva Red Chesnut
Insensibilidad Vine
Soberbia, oposición Hibbertia, Saguaro
Pensamientos negativos persistentes White Chesnut
Obsesión mental Boronia, Rock Water
Tendencias compulsivas Filaree
Resentimientos Willow
Dificultad para ver distintas opciones Scleranthus, Chesnut Bud
Ser repetitivo y agotador Heather
20

Tabla Nº5: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 4 (Lóbulo Temporal)


Síntoma Esencia
Mal genio, irritación Holly, Willow
Malinterpretación de comentarios White Chesnut
Distracción Clematis
Pánico sin razón Aspen, Rock Rose
Cambios en imágenes mentales (ver Aspen
sombras u objetos que cambian de forma)
Ser sensitivo y paranoico Mimulus
Dolor de cabeza o abdominal Chamomille
Historia de lesión a la cabeza o violencia Árnica
Pensamientos suicidas Cherry Plum
Pensamientos sombríos White Chesnut, Cherry Plum
Falta de memoria Clematis
Extrema irritabilidad, exaltación Larkspur

Tabla Nº6: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 5 (Límbico)


Síntoma Esencia
Cambios en el humor Larkspur, Scleranthus, Holly
Negatividad White Chesnut
Baja energía física Olive
Baja energía mental Horn Beam, Elm
Tendencia al aislamiento Quaking grass, Queen Anne’s Lace
Inseguridad Mallow
Absorción de pensamientos negativos Mountain Pennyroyal
Fobia social Oregon
Culpa excesiva Pine
Apatía, desmotivación Wild Rose
Cambios en el sueño Scleranthus, Saint John’s Word
21

Baja autoestima crónica Centaury

Tabla Nº7: Síntomas y esencias correspondientes al DDA tipo 6 (Ganglios Basales)


Síntoma Esencia
Agresividad Filaree, Holly, Larkspur
Hipersensibilidad sensorial Red Eric
Cambios frecuentes de humor Larkspur, Scleranthus, Holly
Inflexibilidad, rigidez Rock water
Ser porfiado Vervain
Ser desagradable, insensible Beech
Hablador excesivo Heather
Impulsividad excesiva Sage
Conducta impredecible, desubicadez Kangaroo Paw
Hablar muy rápido Cosmos
Ansiedad, temerosidad Aspen, Mimulus

En el presente estudio se utilizarán las esencias florales con el fin de analizar su eficacia
en niños con desorden de déficit atencional (DDA), debido a las propiedades terapéuticas
de éstas.
22

II. RELEVANCIA DEL ESTUDIO

El uso de la medicina alternativa ha ido en gran aumento dentro de las últimas


décadas, debido a esto los Químicos Farmacéuticos han tenido que adquirir mayores
conocimientos de esta práctica y también se ha hecho necesario que estén permanentemente
al tanto del desarrollo de nuevas investigaciones en esta materia. Estudios que aporten
información sobre la terapia floral, que forma parte de la medicina alternativa y que no ha
sido estudiado lo suficiente como para tener claridad de su eficacia en el tratamiento de
diversas patologías serán de gran utilidad. En el caso puntual del desorden de déficit
atencional, estudios que avalen su uso tienen importancia significativa debido
principalmente a que el tratamiento de la medicina tradicional utilizado actualmente para
este trastorno puede conllevar riesgos. Por lo anterior sería conveniente tener alternativas
de tratamiento.
23

III. HIPÓTESIS

Debido a las características terapéuticas de las esencias florales, su administración


en niños de 6 a 14 años con déficit atencional, produce una mejoría de los síntomas de este
trastorno.
24

IV. OBJETIVOS

IV.1. Objetivo general


• Evaluar eficacia de la terapia de esencias florales en niños de 6 a 14 años con
déficit atencional.

IV.2. Objetivos específicos


• Determinar la terapia de esencias florales adecuada para cada tipo de déficit
atencional según los síntomas.
• Detectar que tipo de déficit atencional padecen los niños de acuerdo al
resultado del test de Amen.
• Indicar y aplicar la terapia de esencias florales según el tipo de déficit
atencional que padecen los niños.
• Evaluar la eficacia de la terapia de esencias florales aplicando por segunda
vez el test de Amen.
• Evaluar la influencia de la terapia de esencias florales sobre los problemas
correlacionados al DDA, según resultados del test de Conners.
25

V. METODOLOGÍA

V.1. Diseño: Estudio de intervención antes – después, sin grupo control, de 3 meses
de duración.

V.2. Sujetos: 29 niños de 6 a 14 años, hombres y mujeres; 24 niños pertenecientes a


un colegio particular y 5 niños reclutados en forma particular. El colegio al cual pertenecen
los niños se encuentra ubicado en Viña del Mar, cuenta con enseñanza básica y media, con
un curso por nivel y cada curso es de aproximadamente 15 niños.

V.3. Criterios de inclusión: Niños de 6 a 14 años que padezcan DDA según el


resultado obtenido en el test de Amen y que sus apoderados acepten su participación
voluntaria en el estudio.

V.4. Criterio de exclusión: Niños en tratamiento alopático con diagnóstico médico


de DDA.

V.5. Intervención: A los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y
que no cumplían con el criterio de exclusión se les indicó tratamiento con terapia floral, una
vez realizado los tests de evaluación de DDA.

V.6. Instrumentos:

- Test de Amen (ver anexo 2): Consta de 71 preguntas que se evalúan utilizando una
escala que va desde el 0 al 4, donde 0 corresponde a nunca, 1 a raramente, 2 a
ocasionalmente, 3 a frecuentemente y 4 a muy frecuentemente. Este test clasifica el DDA
en 6 tipologías, de la pregunta 1 a la 23 se refiere al tipo 1 (DDA clásico), de la 1 a la 14 al
tipo 2 (DDA desatento), de la 24 a la 36 al tipo 3 (DDA sobrefocalizado), de la 37 a la 49
al tipo 4 (DDA del lóbulo temporal), de la 50 a la 58 al tipo 5 (DDA límbico), y de la 59 a
la 71 al tipo 6 (anillo de fuego).
26

La corrección del test de Amen consiste en sumar el número de respuestas


evaluadas con 3 o 4, para cada subgrupo de preguntas que corresponden a un tipo de DDA.
Para que un individuo padezca del tipo 1 se necesitan 6 o más preguntas, de la 1 a la 14 y
de la 15 a la 23, que hayan sido evaluadas con un puntaje de 3 o 4; para el tipo 2 se
necesitan 6 o más preguntas, de la 1 a la 14, evaluadas con 3 o 4; para el tipo 3 se necesitan
6 o más preguntas, de la 24 a la 36, evaluadas con 3 o 4; para el tipo 4 se necesitan 6 o más
preguntas, de la 37 a 49, evaluadas con 3 o 4; para el tipo 5 se necesitan 6 o más
preguntas, de la 50 a la 58, evaluadas con 3 o 4, y para el tipo 6 se necesitan 5 o más
preguntas, de la 59 a la 71, evaluadas con 3 o 4.

- Test de Conners para padres, versión abreviada (ver anexo 3): Es un listado de 48
síntomas los que se evalúan con una escala que va del 0 al 3, donde 0 corresponde a nunca
o casi nunca, 1 a algunas veces, 2 a generalmente y 3 a siempre o casi siempre. Este test
ofrece la siguiente estructura: los ítems 2, 8, 14, 19, 20, 27, 35 y 39 corresponden al factor
de dificultad de comportamiento; los ítems 10, 25, 31, y 37 a dificultad de aprendizaje; los
ítems 32, 41, 43 y 44 a quejas psicosomáticas; los ítems 4, 5, 11 y 13 a hiperactividad-
impulsividad, y los ítems 12, 16, 24 y 47 a ansiedad. Además existe un test de Conners
abreviado de 10 ítems que entrega el nivel de DDA con hiperactividad, el cual corresponde
a los enunciados 4, 7, 11, 13, 14, 25, 31, 33, 37 y 38 del test de 48 ítems usado en el
presente estudio.

La corrección de cada factor (dificultad de comportamiento, dificultad de


aprendizaje, quejas psicosomáticas, hiperactividad-impulsividad y ansiedad) del test de
Conners se realiza sumando el puntaje con el que fue evaluado cada ítem del factor. Si el
resultado de la suma de los ítems del factor es mayor a 3 * nº de ítems/2, se considera que
el problema está presente en el individuo.

V.7. Métodos: Para determinar el tratamiento adecuado se comenzó por asociar


cada uno de los síntomas presentes en los tipos de DDA según el criterio de Amen, a las
esencias florales de acuerdo a su efecto conocido. A partir de esto, se hicieron 6 fórmulas
27

bases, por lo tanto, cada fórmula contenía las esencias correspondientes a los síntomas del
tipo de DDA. Dependiendo si la esencia usada actúa a nivel mental, emocional o físico se
agregaron a las fórmulas 3, 5, o 7 gotas de cada esencia respectivamente.

Tabla Nº8: Fórmula base tipo 1


Esencia Número de gotas de
cada esencia
Beech, Centauro, Cherry Plum, Clematis, Cosmos, Crab Apple, 3
Heather, Horn Beam, Indian Pink, Madia, Rabbit Brush, Rock
Water, Saguaro, Scleranthus, Tansy, Vine, Wild Oat, Wild
Rose
Chicory, Quaking Grass, Queen Anne’s Lace 5
Chamomille, Chesnut Bud, Elm, Impatiens, Sage 7

Tabla Nº9: Fórmula base tipo 2


Esencia Número de gotas de
cada esencia
Clematis, Madia, Wild Oat, Wild Rose 3
Elm 7

Tabla Nº10: Fórmula base tipo 3


Esencia Número de gotas de
cada esencia
Boronia, Chesnut Bud, Filaree, Heather, Hibbertia, Rabbit 3
Brush, Red Chesnut, Rock Water, Saguaro, Scleranthus, Vine,
White Chesnut
Willow 5
28

Tabla Nº11: Fórmula base tipo 4


Esencia Número de gotas de
cada esencia
Cherry Plum, Clematis, Holly, Saint John’s Wort, White 3
Chesnut, Willow
Aspen, Larkspur, Mimulus, Rock Rose 5
Árnica, Chamomille, Vervain 7

Tabla Nº12: Fórmula base tipo 5


Esencia Número de gotas de
cada esencia
Centauro, Elm. Holly, Horn Beam, Larkspur, Mallow, 3
Mountain Pennyroyal, Oregon Grape, Pine, Quaking Grass.
Queen Anne’s Lace, White Chesnut
Olive, Scleranthus 7

Tabla Nº13: Fórmula base tipo 6


Esencia Número de gotas de
cada esencia
Beech, Cosmos, Heather, Kangaroo Paw, Rock Water, Sage, 3
Scleranthus, Vervain
Aspen, Filaree, Holly, Larkspur, Mimulus 5
Red Erica 7

Una vez definidas las fórmulas a utilizar en la terapia, se realizó una reunión
informativa con los profesores del colegio para explicar el estudio y obtener su apoyo para
realizarlo.
29

Posteriormente, se realizó una reunión con los apoderados de cada curso, de 1º a 8º


básico, con el fin de exponer el estudio, aclarar dudas y motivar la participación de sus
pupilos en él.

A los apoderados interesados en que sus pupilos participaran en el estudio se les


entregó el test de Amen y el test de Conners para que fueran completados por ellos.

Una vez que fueron recibidos los test completados por los apoderados, se realizó la
evaluación de cada uno, y de acuerdo a los resultados del test de Amen se estableció que
niños padecían de DDA y de que tipo o tipos. Según los resultados de cada factor del test
de Conners se vieron algunos de los problemas asociados a este desorden.

Conociendo los resultados del test de Amen, se preparó la fórmula de esencias


florales determinada para cada niño, mezclando las fórmulas bases correspondientes, de
acuerdo al tipo o tipos de DDA encontrados. Cada fórmula se elaboró agregando 7 gotas de
la o las fórmulas bases, a continuación se le adicionó 3 mL de coñac aproximadamente y se
completó con agua mineral sin gas hasta un volumen de 30 mL.

Habiendo realizado lo anterior para cada niño, se entregó terapia para 3 meses de
tratamiento, es decir, se entregaron 3 frascos de las formulaciones de esencias florales. Se
les indicó una dosificación de 7 gotas 2 veces al día durante todos los días de la semana, a
ser administrada directamente en la boca o disueltas en agua. Previo a la entrega del primer
frasco de esencias florales se entregó una carta de consentimiento informado (ver anexo 1),
que cada apoderado firmó y un informe sobre el o los tipos de DDA del pupilo.

Transcurridos los 3 meses de terapia se entregaron nuevamente ambos tests a los


apoderados de los pupilos participantes del estudio y además se les pidió que evaluaran el
grado de cumplimiento de la terapia con un cuestionario (ver anexo 4).
30

Una vez recibidos los test completados, se evaluaron sus resultados según la pauta
de corrección explicada anteriormente.

V.8. Análisis estadístico: Se utilizó el programa SPSS EXCEL para procesar los
datos de todos los niños que padecían de DDA y que recibieron tratamiento, obtenidos del
test de Amen y del test de Conners, antes y después de los tres meses de tratamiento con
terapia floral. Posteriormente, se realizó una estimación de la confiabilidad de ambos test,
el análisis multivariado de la varianza (MANOVA) y el análisis de la varianza (ANOVA).
31

Esquema de estudio

Pacientes con DDA, que


cumplían con criterios de
inclusión y no de exclusión.
n=31

Pacientes que no ingresaron


al estudio.
n=2

Pacientes incluidos en el
estudio.
n= 29

Intervención con terapia floral

Abandonos
n=2

Finalizaron la intervención
n=27

Remisión Remisión Sin


completa parcial remisión
n= 15 n=4 n=8

Luego de realizado el tratamiento del total de 27 niños que padecían DDA, tratados
y que terminaron el tratamiento, 15 tuvieron una remisión completa, es decir, se consiguió
la mejoría de síntomas del o los tipos de DDA que padecía cada sujeto; 4 niños lograron
una remisión parcial, es decir, mejoraron síntomas de uno o más tipos de DDA pero
manteniendo siempre la presencia de al menos un tipo, y 8 no mostraron cambios.
32

VI. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Los test de Amen y de Conners fueron entregados a un total de 110 apoderados, 98


de un colegio y 12 particulares. Se recibieron los test completados de 50 niños, de los
cuales 31 fueron diagnosticados con DDA.

Tabla Nº14: Niños con y sin DDA detectados con el test de Amen
Número de niños % de niños
Con DDA 31 62
Sin DDA 19 38

De los 31 niños con DDA, 2 de ellos de sexo masculino y de edad de 6 años, fueron
excluidos de participar en el estudio, ya que se encontraban con tratamiento alopático para
esta patología. Por otra parte, 2 niños que iniciaron el tratamiento, abandonaron el estudio
por una baja adhesión a la terapia, por lo tanto el total de sujetos del estudio fue 27.

La cantidad de niños que presentaban DDA al momento de realizar la primera


evaluación fue alta, de un 62%, lo que no concuerda con la prevalencia según los creadores
del DSM IV, que va de un 3 a un 5%. Esto se puede deber a que el interés por responder los
test y por participar en el estudio puede haber sido mayor en los apoderados que sabían que
sus hijos padecían o podían padecer de DDA. Otro factor que habría influido es que muchas
veces los apoderados de niños con algún tipo de problema, prefieren un colegio más
pequeño, pensando en una enseñanza más personalizada, como el colegio donde se realizó
el estudio.
33

Características de los sujetos en estudio

Gráfico Nº1: Distribución por sexo

Refiriéndose al género, la cantidad de niños que padecían DDA fue bastante más
alta en el género masculino, 22 niños de un total de 27, lo que coincide con lo señalado en
la literatura encontrada, en la que se menciona que existe un predominio en hombres y que
varía de una proporción aproximada de 2:1 en la población y 9:1 en ensayos clínicos
(Schilling y Rosa, 2004).

Distribución por edad: En cuanto a la edad de los niños participantes del estudio, 7
de ellos se encontraban en el rango de edad de 6 a 7 años, 4 de ellos entre 8 y 9 años, y 16
entre los 11 y 13 años. No existió una tendencia clara dentro de un rango de edad
determinado, posiblemente debido a que el número de sujetos del estudio no fue lo
suficientemente alto como para detectar alguna tendencia.

Confiabilidad

En la Tabla Nº 15 se resumen las estimaciones de la confiabilidad de los test de


Amen y de Conners.
34

Tabla Nº15: Estimación de la confiabilidad de las pruebas de Amen y Conners


Nº de ítems Cronbach’s Alpha
Amen 71 0,941
Conners 48 0,893

El test de Amen consta de 71 ítems y presenta una confiabilidad del 0,941; el test de
Conners consta de 48 ítems y presenta una confiabilidad del 0,893. Ambos test son
confiables, ya que superan ampliamente el criterio de 0,85 considerado por consenso como
aceptable para comportamiento psicológico.

A continuación se presentan los resultados obtenidos del Análisis Multivariado de la


Varianza y del Análisis de la Varianza, y los gráficos donde se ven reflejados los cambios
arrojados por estos análisis.

Análisis Multivariado de la Varianza

En la Tabla Nº16 se resumen los resultados del Análisis Multivariado de la Varianza


(MANOVA), que compara los resultados de los test de Amen y Conners, antes y después
del tratamiento en investigación.

Tabla Nº16: MANOVA de las pruebas de Amen y Conners, pre y post tratamiento
Efecto Aproximaciones Valor F Grados de Grados de Significancia
probabilísticas (nombre del libertad inter libertad intra
autor)
Método Pillai’s Trace 0,948 62,061 12 41 0,000**
Wilks’ Lambda 0,052 62,061 12 41 0,000**
Hotelling’s Trace 18,164 62,061 12 41 0,000**
Roy’s Largest Root 18,164 62,061 12 41 0,000**
Grados de libertad inter: corresponden a los grados de libertad entre grupos, es decir, entre el grupo de antes
del tratamiento y el grupo de después del tratamiento.
Grados de libertad intra: corresponden a los grados de libertad entre los sujetos de un mismo grupo.
** significancia < 0,050
35

Los resultados presentados en la Tabla Nº16, muestran que hay un efecto sobre el
conjunto de los indicadores de las pruebas de Amen y Conners atribuibles al tratamiento en
estudio. Existió un cambio significativo del conjunto de variables antes y después del
tratamiento con terapia floral, esto obedecería a que las esencias florales fueron eficaces
actuando sobre el grupo de síntomas del comportamiento estudiados, con lo que varió su
estructura.

Si se analizan los datos resumidos en los gráficos Nº2 y 3, se ve que el efecto es de


disminución de la sintomatología en todas las variables.

Análisis de la Varianza

En la Tabla Nº17 se resumen los resultados del Análisis de la Varianza (ANOVA)


del tratamiento para todas las variables de las pruebas de Amen y Conners.

Tabla Nº17: Resumen del ANOVA para las variables de las pruebas de Amen y
Conners, pre y post tratamiento
Fuente Variable Grados de Cuadrados F Significancia
Dependiente libertad Medios
Modelo corregido tipo1 1 266,667 22,265 0,000**
tipo2 1 54,000 5,281 0,026**
tipo3 1 73,500 14,313 0,000**
tipo4 1 26,741 6,909 0,011**
tipo5 1 4,167 2,159 0,148
tipo6 1 46,296 7,470 0,009**
PC 1 16,667 1,528 0,222
PA 1 54,000 10,152 0,002**
QPS 1 7,407 1,949 0,169
H/I 1 39,185 3,881 0,054*
A 1 2,667 ,502 0,482
DAH 1 146,685 6,418 0,014**
** significancia < 0,050 * significancia < 0,100 y > 0,050
36

A partir de los resultados de la Tabla Nº17, se desprende que hay efecto del
tratamiento en las siguientes variables del test de Amen: DDA de los tipos 1, 2, 3, 4 y 6; y
en las siguientes del test de Conners: problemas de aprendizaje (PA),
hiperactividad/impulsividad (H/I) y déficit atencional con hiperactividad (DAH).

Respecto a la variable del test de Amen DDA tipo 5 parece no haber cambio,
posiblemente porque la cantidad de sujetos que padecían este tipo era bastante menor. Lo
mismo ocurrió sobre las siguientes variables del test de Conners, problemas de conducta
(PC), quejas psicosomáticas (QPS) y ansiedad (A), posiblemente porque no se encontraban
tan relacionadas a los síntomas del DDA como las otras variables, y cabe destacar que las
esencias no estaban indicadas directamente para estos problemas.

Sin embargo, como hay efecto multivariado, más bien se puede postular que dentro
del sistema si hay efecto del tratamiento sobre los criterios de contraste, esto queda de
manifiesto en los gráficos Nº2 y 3, presentados a continuación.

El gráfico Nº2 resume los resultados obtenidos en el test de Amen antes y después
del tratamiento, tomando en cuenta para todos los tipos de DDA a todos los niños
participantes del estudio.
37

Gráfico Nº2: Puntuación obtenida por tipo de DDA antes y después del tratamiento en
las escalas de Amen (n=27)

12,00

9,74
10,00
n=27
Promedio de puntuación

8,00

5,93
6,00 5,30 PRE TEST
5,07
4,56
3,93 POST TEST
3,70
4,00
2,74 2,70
2,30 2,19
2,00 1,63


Tipo1 Tipo2 Tipo3 Tipo4 Tipo5 Tipo6
Tipo de DDA

El gráfico anterior muestra claramente que la sintomatología de cada tipo de DDA


señalado por el test de Amen se ve disminuida por el tratamiento aplicado.

A continuación se presenta el gráfico Nº3 que resume los resultados obtenidos en el


test de Conners antes y después del tratamiento, tomando en cuenta para todos los factores
a todos los niños participantes del estudio.
38

Gráfico Nº3: Puntuación de cada factor antes y después del tratamiento en las escalas
de Conners (n=27)

14,00 13,22

12,00
n=27
9,93
10,00
Promedio de puntuación

8,00 7,63
7,04
PRE TEST
6,00 5,59 5,63 5,33
POST TEST
4,48 4,37
3,93
4,00
2,78
2,04
2,00


PC PA QPS H/I A DDAH
Factor del test de Conners

A partir de los resultados presentados en el gráfico Nº3, queda de manifiesto que el


tratamiento tiene efecto sobre el conjunto de variables de la prueba de Conners.

Resultados del Test de Amen

Del total de niños con DDA tratados con terapia floral, 15 de ellos mejoraron con
respecto a el o los tipos de DDA que presentaban, quedando sin presencia de DDA luego
del tratamiento; 4 sujetos mejoraron parcialmente, es decir, se pudo ver una mejoría de uno
o más tipos de DDA pero permaneció al menos uno, lo que le dio una evaluación positiva
de la presencia de DDA. Finalmente, 8 sujetos no presentaron mejoría en ninguno de los
tipos de DDA que exhibían, detectándose presencia de DDA después de terminado el
tratamiento. Esto se observa en el gráfico Nº 4.
39

Gráfico Nº4: Distribución de presencia de DDA según resultados del test de Amen, pre
y post tratamiento

30
27

25 n=27
20

Nº de niños
15 con DDA
15
12 sin DDA

10

5
0
0
Pre tratamiento Post tratamiento

A continuación en el gráfico Nº5 se presenta el número de niños según el tipo de


DDA que padecían, antes y después del tratamiento en estudio (Tabla completa adjunta en
anexo 5).

Gráfico Nº5: Distribución de resultados del test de Amen según tipo de DDA

6 2
11
5 0
2 n=27
Tipo de DDA

4 0
6 Post tratamiento
3 1 Pre tratamiento
5
2 10
27
1 4
12

0 5 10 15 20 25 30
Nº de niños

La presencia del tipo de DDA 2 (desatento) estaba en el 100% de los sujetos


estudiados, ya que según Amen, contiene los síntomas básicos para padecer este desorden.
40

En 12 de los sujetos estaba presente el tipo 1 (clásico), cifra que sobresale por encima de las
de los otros tipos, debido a que la hiperactividad se observa con frecuencia; 11 de los niños
presentaban el tipo 6 (hiperactividad de los ganglios basales), lo que no deja de ser una
cifra alta comparada con la de los otros tipos, esto puede deberse a que este tipo presenta
síntomas asociados a síntomas de otros tipos y que además presenta conductas similares
con ellos, como por ejemplo, el tipo 6 tiene síntomas relacionados con la impulsividad al
igual que el tipo 1.

De acuerdo a los resultados presentados en el gráfico Nº5, existe una disminución


de la presencia de todos los tipos de DDA luego de administrado el tratamiento en estudio,
la que se observa proporcionalmente pareja en todos ellos, excepto en el tipo 5 donde la
disminución es menor.

En la tabla Nº18 se presentan los promedios de los resultados de cada pregunta del
test de Amen respecto del número de niños que respondió con las distintas valoraciones,
antes y después de la administración del tratamiento. (Tabla completa adjunta en anexo 6).

Tabla Nº18: Distribución de promedios de respuestas del test de Amen, pre y post
tratamiento
Previo al tratamiento Después del tratamiento
Valoración Valoración Valoración Valoración Valoración Valoración
<3 3 4 <3 3 4
Nº de 17,70 5,07 4,24 22,38 3,69 0,92
niños
Cantidad 65,56 18,78 15,70 82,89 13,67 3,41
(%)

Como lo muestra la tabla Nº18, el promedio de niños que respondieron con


valoración <3 aumentó después de administrado el tratamiento, debido a que los valores 0,1
y 2 corresponden a las valoraciones más bajas en cuanto a frecuencia de aparición de un
41

síntoma en particular, esto es consecuencia de que las esencias florales indicadas para cada
tipo de DDA actuaron disminuyendo cada síntoma relacionado con una pregunta. A raíz de
esto disminuyeron las valoraciones 3 y 4, ya que estas son las que reflejan la aparición más
frecuente de los síntomas, sin embargo, en algunos casos, la valoración 3 aumentó porque
las preguntas que tenían valoración 4 disminuyeron sólo en 1 punto. Estos cambios en las
valoraciones de las preguntas se pueden observar en el gráfico Nº6.

Gráfico Nº6: Distribución de promedios de número de niños por valoración según test
de Amen, pre y post tratamiento
Promedio de nº de niños por

25 22,38

20 17,7 n=27
valoración

15 Pre tratamiento

10 Post tratamiento
5,07 4,24
5 3,69
0,92
0
<3 3 4
Valoración

Resultados del Test de Conners

En la tabla Nº19 se presenta el promedio de puntaje para cada uno de los factores
del test de Conners, antes y después de administrado el tratamiento. (Tabla completa
adjunta en anexo 7).
42

Tabla Nº19: Promedio de puntaje de factores del test de Conners


Factor Previo tratamiento Después tratamiento
Problema de Conducta 4,59 3,26
Problema de Aprendizaje 6,63 4,63
Quejas Psicosomáticas 1,78 1,04
Hiperactividad/Impulsvidad 6,04 4,26
Ansiedad 3,37 2,74
DDAH 12,22 9,07

De acuerdo a los promedios del puntaje de los factores del test de Conners
presentados en la tabla Nº19, se observa que existe una mejoría en todos ellos luego de
administrado el tratamiento en estudio; a pesar de que las esencias florales fueron indicadas
según la sintomatología del test de Amen, éstas ejercieron su efecto terapéutico sobre los
diferentes problemas que se reflejan en los factores del test de Conners, actuando sobre
ellos independiente del o los tipos que el niño presentase. La mejoría reflejada en los
cambios de promedios de puntuación se muestra a continuación en el gráfico Nº7.

Gráfico Nº7: Distribución de promedio de puntaje de factores del test de Conners

14
12,22
Promedio de puntaje de

12
n=27
10 9,07
factores

8 6,63 Pre tratamiento


6,04
6 4,59 4,63 Post tratamiento
4,26
3,26 3,37
4 2,74
1,78
2 1,04

0
PC PA QPS H/I A DDAH
Factor

En los gráficos desde el Nº8 al 13 se muestra la detección de cada factor del test de
Conners antes y después del tratamiento.
43

Gráfico Nº8: Distribución de niños con y sin problemas de comportamiento según el


test de de Conners antes y después del tratamiento

La presencia del factor de Conners que arroja problemas de comportamiento, fue


mínimo, 1 sujeto del total de 27. Luego del tratamiento, el único caso existente, mejoró con
respecto a este problema.

Gráfico Nº9: Distribución de niños con y sin problemas de aprendizaje según el test de
de Conners antes y después del tratamiento

La presencia del factor de Conners que arroja problemas de aprendizaje fue de 16


sujetos; luego del tratamiento, disminuyó a 7 casos.
44

Gráfico Nº10: Distribución de niños con y sin quejas psicosomáticas según el test de
Conners antes y después del tratamiento

La presencia del factor de Conners sobre quejas psicomáticas fue de 3 sujetos; luego
del tratamiento, disminuyó a 1 caso.

Gráfico Nº11: Distribución de niños con y sin hiperactividad-impulsividad según el


test de Conners antes y después del tratamiento

La presencia del factor de Conners sobre hiperactividad/impulsividad fue de 15


sujetos; luego del tratamiento, disminuyó a 10 casos.
45

Gráfico Nº12: Distribución de niños con y sin ansiedad según el test de Conners antes
y después del tratamiento

La presencia del factor de Conners sobre ansiedad fue de 5 sujetos; luego del
tratamiento, disminuyó a 4 casos.

Gráfico Nº13: Distribución de niños con y sin desorden de déficit atencional con
hiperactividad según el test de Conners antes y después del tratamiento

La presencia de desorden de déficit atencional con hiperactividad según la escala de


Conners fue de 9 sujetos; luego del tratamiento, 6 casos mejoraron, quedando 3 sujetos con
el problema.
46

Refiriéndose a los resultados de manera general, la notable mejoría que se pudo


observar en los sujetos, se debió a que el instrumento utilizado para definir la terapia a
indicar, clasificaba a los niños específicamente según los síntomas particulares de cada tipo
de DDA que ellos padecían, y no de una forma generalizada. Además, las esencias
utilizadas, pertenecían a varios sistemas florales, con lo que se pudo abarcar toda la gama
de síntomas que los sujetos presentaban. Sin embargo, sería recomendable que el
tratamiento fuera totalmente individualizado, es decir, que se hiciera una fórmula de
esencias florales especial acorde con los síntomas de cada niño, para así lograr que la
terapia sea lo más eficaz posible.

La mejoría que no fue observada en ciertos niños se podría deber a que el tiempo de
tratamiento no fue suficiente para ejercer el efecto sobre todas las variables de la conducta
del sujeto, a la incorrecta frecuencia y dosis de administración, a la baja adherencia y
cumplimiento de la terapia, y a las diversas circunstancias en las que se encontraba el
sujeto, es decir, su entorno social, familiar y escolar.

Para mejorar la eficacia de la terapia a través de un mejor diagnóstico, sería


aconsejable la presencia de un psicólogo y/o neurólogo o psiquiatra, no sólo para la
evaluación de los tests, sino también para la realización de una entrevista personal con el
niño donde aplique su ojo clínico.

Por otra parte, el tamaño de la muestra de la investigación fue bajo y además la


cantidad de tests que fueron devueltos fue muy inferior a la entregada y esperada, este
número podría haber sido mayor con la realización de una campaña de motivación para
favorecer la participación en el estudio. Se debe considerar que el colegio donde se realizó
el estudio posee un bajo número de alumnos, por lo que hubiera sido mejor realizarlo en un
colegio más grande, así todos los participantes se verían afectados por el mismo entorno
escolar y la muestra sería mayor. Sin embargo, considerando que éste es un estudio piloto,
el tamaño se consideró adecuado.
47

Se debe tener en cuenta que la evaluación que se dio a cada síntoma en los tests
estuvo sujeta a subjetividad por parte del observador por lo que no se pudo tener control de
este punto.

El diseño de la investigación no consideró un grupo control, lo anterior resta valor


de evidencia científica si se compara con un estudio controlado. Sin embargo, a pesar de
esta limitación metodológica, este estudio constituye un paso hacia el desarrollo de futuras
investigaciones en este tema, acerca del que existen más observaciones empíricas que
ensayos clínicos.
48

VII. CONCLUSIONES

Los resultados del estudio permiten concluir que las esencias florales producirían
una mejoría en la sintomatología del DDA, lo que se refleja en la disminución de la
cantidad de niños que padecían DDA.

Debido a que la sintomatología específica que se relaciona con cada pregunta


disminuyó, como lo demuestra la modificación en la valoración de la frecuencia de
aparición de los síntomas, se desprende que la relación entre esencia y síntoma a tratar fue
correctamente realizada, y por lo tanto bien indicada.

Por otro lado, las esencias florales tuvieron efecto en factores relacionados con el
DDA, a pesar que la indicación de la terapia no estaba directamente enfocada hacia ellos.
Por lo tanto, estas esencias además de ser eficaces tratando el DDA, parecen también serlo
en el tratamiento de problemas correlacionados a este desorden, y con mayor razón, si se
diseñara un estudio para investigar específicamente estos problemas.

En vista de los alentadores resultados obtenidos y considerando las limitaciones


metodológicas de este estudio, se propone la realización de futuras investigaciones con un
diseño metodológico más robusto. De esta forma se contará con bases científicas más
confiables para considerar la terapia floral como una eficaz alternativa de tratamiento a los
fármacos alopáticos, tanto en el caso de DDA, como también en otras patologías donde se
estudie y compruebe su eficacia.
49

VIII. BIBLIOGRAFÍA

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52

IX. ANEXOS
IX.1. Consentimiento informado

Consentimiento informado

Estudio: Terapia floral en niños con déficit atencional

Este estudio clínico pretende evaluar la eficacia de la terapia floral en niños de 6 a 14 años,
que presenten déficit atencional de acuerdo al resultado del test de Amen y test de Conners.

La participación de los niños es totalmente voluntaria y no se deberá pagar ningún costo.

La información que se obtenga quedará registrada manteniendo siempre absoluta


confidencialidad; los resultados del estudio serán publicados pero la identidad del niño no
será divulgada.

La autorización por parte del apoderado involucra la administración de la terapia floral


durante tres meses al niño.

Al firmar esta carta usted reconoce estar informado acerca de este estudio y autoriza a su
pupilo a participar en él.

Nombre del niño: ______________________________________________________

Nombre del apoderado: _________________________________________________

Firma del apoderado: ___________________________________________________

Fecha: ________________
53

IX.2. Test de Amen

Test de Amen

Por favor, tabule a su pupilo en cada uno de los síntomas enlistados abajo
utilizando la siguiente escala.

0 Nunca
1 Raramente
2 Ocasionalmente
3 Frecuentemente
4 Muy frecuentemente

1. Se distrae fácilmente.
2. Tiene dificultad para mantener el lapso de atención necesario en la mayoría de las
tareas en el juego, el colegio, (o en el trabajo).
3. Tiene problemas para escuchar cuando otros están hablando.
4. Tiene dificultad para cumplir o terminar las tareas o instrucciones y las pospone.
5. Tiene dificultad para mantener un área organizada (sala, escritorio, bolsón de libros, el
fichero, el casillero, etc.).
6. Tiene problema con el tiempo, por ejemplo, está frecuentemente atrasado o anda
apresurado, las tareas le significan tiempos más largos que los esperados.
7. Tiene la tendencia a perder las cosas.
8. Comete errores por descuido, pone poca atención a los detalles.
9. Es olvidadizo.
10. Tiene excesivas ensoñaciones diurnas.
11. Se queja de sentirse aburrido.
12. Aparece como apático o desmotivado.
13. Aparece cansado, lento, torpe o de movimientos lentos.
14. Anda en el espacio o parece andar preocupado.
54

15. Es incansable o hiperactivo.


16. Tiene problemas para sentarse tranquilo.
17. Es inquieto, está en constante movimiento (manos, pies, cuerpo).
18. Es bullicioso, le cuesta bastante mantenerse quieto.
19. Actúa como si “estuviera gobernado por un motor”.
20. Habla excesivamente.
21. Es impulsivo (no piensa en sus comentarios o acciones antes de decirlos o hacerlos).
22. Tiene dificultad para esperar que le llegue su turno.
23. Interrumpe o se mete en las cosas de otros (ej., se entromete en sus conversaciones o
juegos).
24. Se preocupa excesivamente o es insensible.
25. Es súper organizado.
26. Es oposicional, argumentativo.
27. Tiende a encerrarse dentro de pensamientos negativos; tiene el mismo pensamiento una
y otra vez.
28. Tiene una tendencia hacia la conducta compulsiva.
29. Tiene un intenso disgusto hacia el cambio.
30. Tiene la tendencia a mantener sus resentimientos.
31. Tiene problema para cambiar la atención de tema a tema.
32. Tiene dificultad para ver las opciones dentro de las situaciones.
33. Tiene una tendencia a mantener su propia opinión y no escuchar las de los otros.
34. Tiene una tendencia a encerrarse en una sola forma de actuar, sea o no sea bueno para
el/ella.
35. Necesita que las cosas sean hechas de una cierta manera o si no se siente muy alterado.
36. Los otros se quejan que el/ella se preocupa demasiado.
37. Tiene períodos de mal genio y arrebatos aún habiendo poca provocación.
38. Mal interpreta comentarios creyéndolos negativos, aún cuando en realidad no lo son.
39. Aumenta su irritabilidad, luego explota, después se calma; generalmente queda cansado
después de un arrebato.
40. Pasa por períodos de andar en “la Luna” o por períodos de confusión.
55

41. Tiene períodos de pánico y/o de temor sin razón específica.


42. Percibe cambios visuales, tales como ver sombras u objetos que cambian de forma.
43. Tiene frecuentes períodos de déjà vu (sentimientos de haber estado en un lugar antes
aunque él o ella nunca estuvieron allí).
44. Es sensible o moderadamente paranoide.
45. Tiene dolores de cabeza o dolor abdominal de origen incierto.
46. Tiene una historia de lesión en la cabeza o una historia familiar de violencia o
explosividad.
47. Tiene pensamientos sombríos, que pueden suponer ideas suicidas o pensamientos
homicidas.
48. Tiene períodos de olvido o problemas con su memoria.
49. Es “mecha corta” o tiene períodos de extrema irritabilidad.
50. Anda malhumorado.
51. Es negativo.
52. Tiene escasa energía.
53. Pasa frecuentemente irritable.
54. Tiene la tendencia a estar socialmente aislado.
55. Tiene frecuentes sentimientos de desesperanza, desamparo o de culpa excesiva.
56. Tiene bajo interés en cosas que generalmente son consideradas entretenidas.
57. Experimenta cambios en el sueño (demasiado sueño o muy poco).
58. Tiene un auto-estima crónicamente baja.
59. Está furioso o es agresivo.
60. Es sensible al ruido, la luz, las ropas, el roce.
61. Cambia de humor frecuentemente o de forma cíclica.
62. Es inflexible y rígido en su pensamiento.
63. Exige que las cosas se hagan como el/ella quiere, aún cuando, ya en múltiples veces, se
la ha dicho que no.
64. Tiene períodos de conducta malhumorada, desagradable, insensible.
65. Tiene períodos en que habla en exceso.
66. Tiene períodos en que su impulsividad va en aumento.
56

67. Exhibe una conducta impredecible.


68. Su forma de pensar es de grandiosidad, piensa que el/ella es lo mejor.
69. Habla rápido.
70. Siente que los pensamientos van rápidos.
71. Aparece como ansioso o miedoso.

Amen, 2001
57

X.3. Test de Conners

Escala revisada de Conners para padres

Nombre del niño ____________________________________ Niño Niña Edad ________


Por favor responda a las preguntas. Marque cada ítem de abajo indicando el grado del problema.
Nunca o Algunas Generalmente Siempre
casi veces o casi
nunca siempre
1. Toca de forma repetitiva las cosas (uñas, dedos,
pelo, ropa)
2. Es descarado con otros
3.Tiene problemas para hacer o mantener amigos
4. Es excitable, impulsivo
5. Quiere hacer las cosas rápido
6. Chupa o muerde (uñas, ropas, mantas)
7.Llora fácilmente o a menudo
8.Es muy creído o presumido
9.Sueña despierto
10. Tiene dificultades en el aprendizaje
11. Inquieto ante situaciones diversas
12. Temeroso (ante situaciones, lugares y amistades
nuevas; y de ir de nuevo al colegio)
13. Inquieto y siempre preparado para cualquier cosa
14. Es destructivo
15. Dice mentiras o cuenta historias que no son ciertas
16. Es tímido
17. Se mete en más problemas que otros niños de su
misma edad
18. Habla de manera diferente que los de su edad
(balbucea, tartamudea, es difícil entenderlo)
19. Niega sus equivocaciones o culpa a otros
20. Pendenciero, peleón
21. Hace pucheros y se queja
58

22. Roba
23. Es desobediente u obediente con resentimiento
24. Se preocupa más que los demás (acerca de la
enfermedad, la sociedad o la muerte)
25. No suele terminar las cosas que empieza
26. Es fácil herir sus sentimientos
27. Se burlan de él
28. No es capaz de frenar una actividad repetitiva
29. Es cruel
30. Es inmaduro o infantil (pide ayuda que no necesita,
se apega a los demás, necesita constantemente que le
den seguridad)
31. Es distraído o tiene problemas para mantener la
atención
32. Tiene dolores de cabeza
33. Cambia de humor rápido y drásticamente
34. No le gustan o no sigue las reglas
35. Pelea constantemente
36. No se lleva bien con sus hermano y/o hermanas
37. Se frusta fácilmente antes los esfuerzos
38. Molesta a otros niños
39. Básicamente es un niño infeliz
40. Tiene problemas para comer (tiene poco apetito, se
levanta durante las comidas)
41. Tiene dolores de estómago
42. Tiene problemas para dormir (no puede dormir, se
levanta demasiado temprano, se levanta por la noche)
43. Tiene otros dolores y molestias
44. Tiene vómitos o náuseas
45. Se siente engañado en el círculo familiar
46. Es un fanfarrón
47. Se deja llevar por los otros
48. Tiene problemas para ir al baño (hábitos irregulares,
estreñimiento)
Fernandez, 2006
59

IX.4. Cuestionario de cumplimiento de terapia

Cuestionario de cumplimiento de terapia

Evalúe del 0 al 4, siendo 0 nunca


1 raramente
2 ocasionalmente
3 frecuentemente
4 siempre

Si tiene algún comentario de alguna de las preguntas o de la terapia en sí, regístrelo.

1. En cuanto a frecuencia de administración, esta es de 2 veces al día_____

2. En cuanto a frecuencia de administración, esta es de todos los días _____

3. En cuanto a dosificación, esta es de 7 gotas por cada administración _____

4. ¿Se suspendió el tratamiento? Si fue si, ¿por cuantos días?

SI NO __________
60

IX.5. Distribución de resultados del test de Amen según tipo de DDA, pre y
post tratamiento

DDA Previo al Tratamiento Después del Tratamiento


Número de niños Cantidad de Número de niños Cantidad de
niños (%) niños (%)
Tipo 1 12 44,44 4 14,81
Tipo 2 27 100 10 33,33
Tipo 3 5 18,52 1 3,70
Tipo 4 6 22,22 0 0
Tipo 5 2 7,41 0 0
Tipo 6 11 40,74 2 7,41
61

IX.6. Distribución de respuestas del test de Amen, pre y post tratamiento


Previo al tratamiento Después del tratamiento
Valoración <3 Valoración 3 Valoración 4 Valoración <3 Valoración 3 Valoración 4
Pregun Nº de cantida Nº de cantida Nº de cantida Nº de cantida Nº de cantida Nº de cantida
ta niños d (%) niños d (%) niños d (%) niños d (%) niños d (%) niños d (%)
1 2 7,41 12 44,44 13 48,15 15 55,56 8 29,63 4 14,81
2 9 33,33 9 33,33 9 33,33 15 55,56 11 40,74 1 3,70
3 9 33,33 10 37,04 8 29,63 20 74,07 7 25,93 0 0
4 3 11,11 13 48,15 11 40,74 15 55,56 10 37,04 2 7,41
5 8 29,63 10 37,04 9 33,33 14 51,85 12 44,44 1 3,70
6 10 37,04 11 40,74 6 22,22 20 74,07 6 22,22 1 3,70
7 11 40,74 6 22,22 10 37,04 17 62,96 7 25,93 3 11,11
8 7 25,93 11 40,74 9 33,33 14 51,85 11 40,74 2 7,41
9 8 29,63 9 33,33 10 37,04 18 66,67 6 22,22 3 11,11
10 19 70,37 4 14,81 4 14,81 26 96,30 0 0 1 3,70
11 13 48,15 8 29,63 6 22,22 20 74,07 6 22,22 1 3,70
12 18 66,67 5 18,52 4 14,81 19 70,37 6 22,22 2 7,41
13 19 70,37 4 14,81 4 14,81 24 88,89 1 3,70 2 7,41
14 15 55,56 8 29,63 4 14,81 24 88,89 3 11,11 0 0
15 15 55,56 5 18,52 7 25,93 17 62,96 7 25,93 3 11,11
16 12 44,44 4 14,81 11 40,74 20 74,07 6 22,22 1 3,70
17 12 44,44 7 25,93 8 29,63 21 77,78 3 11,11 3 11,11
18 15 55,56 5 18,52 7 25,93 19 70,37 6 22,22 2 7,41
19 17 62,96 5 18,52 5 18,52 24 88,89 3 11,11 0 0
20 14 51,85 6 22,22 7 25,93 19 70,37 6 22,22 2 7,41
21 10 37,04 7 25,93 10 37,04 16 59,26 7 25,93 4 14,81
22 13 48,15 8 29,63 6 22,22 18 66,67 9 33,33 0 0
23 9 33,33 10 37,04 8 29,63 20 74,07 4 14,81 3 11,11
24 14 51,85 8 29,63 5 18,52 22 81,48 4 14,81 1 3,70
25 25 92,59 2 7,41 0 0 23 85,19 1 3,70 3 11,11
26 14 51,85 5 18,52 8 29,63 23 85,19 4 14,81 0 0
27 18 66,67 7 25,93 2 7,41 20 74,07 7 25,93 0 0
28 19 70,37 6 22,22 2 7,41 23 85,19 4 14,81 0 0
29 19 70,37 7 25,93 1 3,70 25 92,59 2 7,41 0 0
30 18 66,67 7 25,93 2 7,41 25 92,59 2 7,41 0 0
31 19 70,37 3 11,11 5 18,52 26 96,30 1 3,70 0 0
32 20 74,07 5 18,52 2 7,41 24 88,89 1 3,70 2 7,41
33 16 59,26 7 25,93 4 14,81 23 85,19 4 14,81 0 0
34 17 62,96 4 14,81 6 22,22 24 88,89 2 7,41 1 3,70
35 20 74,07 3 11,11 4 14,81 22 81,48 5 18,52 0 0
36 24 88,89 3 11,11 0 0 27 100 0 0 0 0
37 18 66,67 6 22,22 3 11,11 24 88,89 3 11,11 0 0
38 19 70,37 6 22,22 2 7,41 27 100 0 0 0 0
62

39 19 70,37 6 22,22 2 7,41 23 85,19 4 14,81 0 0


40 19 70,37 7 25,93 1 3,70 25 92,59 2 7,41 0 0
41 21 77,78 5 18,52 1 3,70 22 81,48 5 18,52 0 0
42 26 96,30 1 3,70 0 0 27 100 0 0 0 0
43 24 88,89 3 11,11 0 0 25 92,59 2 7,41 0 0
44 16 59,26 6 22,22 5 18,52 23 85,19 4 14,81 0 0
45 24 88,89 0 0 3 11,11 24 88,89 2 7,41 1 3,70
46 23 85,19 2 7,41 2 7,41 25 92,59 2 7,41 0 0
47 26 96,30 1 3,70 0 0 26 96,30 1 3,70 0 0
48 23 85,19 2 7,41 2 7,41 24 88,89 3 11,11 0 0
49 20 74,07 4 14,81 3 11,11 21 77,78 4 14,81 2 7,41
50 22 81,48 3 11,11 2 7,41 25 92,59 2 7,41 0 0
51 22 81,48 2 7,41 3 11,11 22 81,48 5 18,52 0 0
52 19 70,37 6 22,22 2 7,41 25 92,59 2 7,41 0 0
53 24 88,89 1 3,70 2 7,41 27 100 0 0 0 0
54 27 100 0 0 0 0 27 100 0 0 0 0
55 25 92,59 0 0 2 7,41 25 92,59 2 7,41 0 0
56 25 92,59 0 0 2 7,41 27 100 0 0 0 0
57 25 92,59 2 7,41 0 0 25 92,59 1 3,70 1 3,70
58 22 81,48 3 11,11 2 7,41 23 85,19 3 11,11 1 3,70
59 23 85,19 0 0 4 14,81 27 100 0 0 0 0
60 23 85,19 1 3,70 3 11,11 27 100 0 0 0 0
61 24 88,89 3 11,11 0 0 24 88,89 3 11,11 0 0
62 19 70,37 5 18,52 3 11,11 23 85,19 4 14,81 0 0
63 15 55,56 6 22,22 6 22,22 21 77,78 4 14,81 2 7,41
64 21 77,78 3 11,11 3 11,11 27 100 0 0 0 0
65 17 62,96 5 18,52 5 18,52 25 92,59 2 7,41 0 0
66 20 74,07 4 14,81 3 11,11 25 92,59 2 7,41 0 0
67 23 85,19 2 7,41 2 7,41 27 100 0 0 0 0
68 23 85,19 1 3,70 3 11,11 21 77,78 5 18,52 1 3,70
69 16 59,26 6 22,22 5 18,52 18 66,67 3 11,11 5 18,52
70 18 66,67 6 22,22 3 11,11 21 77,78 3 11,11 3 11,11
71 15 55,56 7 25,93 5 18,52 19 70,37 7 25,93 1 3,70
63

IX.7. Puntaje de factores del test de Conners por niño


Previo al tratamiento Después del tratamiento

Niño PC PA QPS H/I A DDAH PC PA QPS H/I A DDAH

1 0 9 1 7 0 14 0 6 0 6 0 11

2 8 7 0 12 3 21 6 6 0 8 2 17

3 4 4 1 5 6 8 1 4 2 3 2 7

4 1 9 1 5 7 15 3 5 0 5 7 8

5 9 12 1 11 4 21 7 6 1 7 7 11

6 3 2 2 9 2 11 2 4 0 4 2 10

7 1 6 2 8 1 12 1 4 1 4 1 7

8 11 4 2 9 3 13 5 4 2 6 1 9

9 6 7 0 3 1 11 3 4 0 4 1 8

10 6 3 8 10 5 11 0 3 0 1 1 3

11 1 4 3 6 2 9 0 3 0 1 1 3

12 5 7 5 4 1 10 1 3 1 1 2 3

13 7 9 1 6 6 11 9 6 5 7 1 15

14 10 5 5 9 4 19 7 6 2 5 4 10

15 2 6 0 2 4 4 1 3 1 1 2 3

16 2 5 0 6 5 9 2 5 0 7 4 11

17 9 8 0 8 3 16 9 5 0 6 2 10

18 9 9 6 4 1 16 2 2 0 4 0 8

19 0 5 0 2 2 6 2 5 3 0 3 5

20 1 5 0 6 5 7 2 4 0 2 4 8

21 1 8 1 0 4 7 5 10 6 5 7 13

22 2 3 0 2 2 5 1 1 0 0 4 2

23 1 10 0 0 9 10 1 5 0 0 8 5

24 1 5 1 5 6 11 1 4 2 6 5 9
64

25 6 10 2 12 1 21 6 10 2 12 1 21

26 9 8 0 8 3 16 9 5 0 6 2 10

27 9 9 6 4 1 16 2 2 0 4 0 8

PC: Problemas de comportamiento


PA: Problemas de aprendizaje
QPS: Quejas Psicosomáticas
H/I: Hiperactividad/Impulsividad
A: Ansiedad
DDAH: Desorden de déficit atencional con hiperactividad

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