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PRESENTACION
INTRODUCCION
Este cambio obliga a replantear la política de Salud Pública donde se tiene a una población
adulta en crecimiento y uno de los principales factores de riesgos de esta población son los
de tipo laboral.
El impacto de la globalización
La globalización es una caracterización de un nuevo orden mundial que pone al Perú bajo
su influencia. En cuanto a la seguridad y salud ocupacional y su relación con este fenómeno
López-Valcarcel2 sostiene que la apertura de los mercados, el aumento del comercio
internacional, y los procesos de integración económica serán factores determinantes en el
desarrollo futuro de la seguridad y salud en el trabajo, en los países de la región – referida a
América Latina -; tanto en lo referente a la acción en el nivel nacional, como en relación a la
gestión de estos temas en la empresa.
1
JACOBY, Enrique, Nuevas Enfermedades Acechan, en: Revista DEBATE, Octubre Noviembre1977,
pág. 52-54.
2
LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, Seguridad y Salud en el Trabajo en el Marco de la Globalización de
la Economía, 1996.
El sistema normativo es una de las líneas de acción que experimentará un mayor desarrollo.
Las instituciones nacionales de normalización deberán por tanto hacer frente a un aumento
considerable de normas técnicas y de normas de seguridad en el producto, que exigirán en
algunos casos su completa reestructuración7. Cabe mencionar que al igual que en Gran
Bretaña se desarrolló la norma BS 8801 referida a sistemas de gestión en seguridad y salud
ocupacional, en Argentina, el Instituto Argentino de Normalización (IRAM) también ha
desarrollado su propia norma IRAM 3800. En forma indirecta también se ha normalizado en
forma intensiva normas de seguridad alimentaria a través de HACCP.
EL Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) era una empresa monopólica en los
servicios de seguridad social. Este monopolio era sustentado en una barrera de ingreso de
3
LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, Seguridad y Salud en el Trabajo en el Marco de la Globalización de
la Economía, 1996.
4
ORTIZ, Axel, Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional ¿Hacia el ISO 18000?, 1997.
5
La Otra Globalización, QUEHACER # 104, pág. 56.
6
LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, Seguridad y Salud en el Trabajo en el Marco de la Globalización de
la Economía, pág. 9.
7
LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, Seguridad y Salud en el Trabajo en el Marco de la Globalización de
la Economía, 1996.
8
ORTIZ, Axel, Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional ¿Hacia el ISO 18000?, 1997.
9
ORTIZ, Axel, Aspectos de Salud Ocupacional del Reglamento de la Ley de Modernización de la
Seguridad Social, 1997.
Ahora se ha presentado una situación atípica, donde la misma ineficiencia del IPSS (ahora
ESSALUD) brinda un colchón económico a la competencia del Sector (principalmente por
problemas de registro e identificación de trabajadores que se han retirado del IPSS). Esta
condición aunada a una política de captación de clientes ha hecho que las tasas del SCTR
se reduzcan por debajo del punto de equilibrio. ESSALUD ha respondido reactivamente con
una baja de tasa sustentadas en estudios poco técnicos. Esto refleja el poco desarrollo de
seguros en nuestro país. Esta situación se considera coyuntural, ya que de seguir así no es
viable en el mediano y largo plazo.
Los costos indirectos, aquellos que la sociedad deja de percibir por los años potenciales de
vida productiva de sus miembros por causa de la muerte o incapacidad para el trabajo. El
fundamento del concepto se aprecia en la Figura 1. Hasta cierta edad (alrededor de 18-20
años) las personas consumen más de lo que producen, esta etapa es una inversión de la
sociedad en sus individuos. La etapa de producción (20 a 65 años) supone un aporte que es
mayor al consumo, después de lo cual vuelve a revertirse el esquema. La muerte de un
integrante joven del cuerpo social priva a éste de la contribución esperable de un miembro
en el que hasta ese momento se invirtió más de lo que se obtuvo.
Los costos directos por atención médica, un gasto en que incurre la sociedad, por la
demanda sobre los servicios de atención médica y rehabilitación, al que pudo haber dado
otro uso de no haber tenido que destinarlo a recuperar la salud de las personas.
Existe una diferencia sustancial para el cálculo de los accidentes y el cálculo de las
enfermedades profesionales y es su tangibilidad. Mientras que los accidentes
(caracterizados por su inmediatez) tienen un efecto tangible inmediato las enfermedades
tienen un efecto crónico, llevando al trabajador en forma gradual hasta una situación de
incapacidad. Es por eso que la mayoría de estadísticas nos refieren principalmente
accidentes por su facilidad para el cálculo y no necesariamente por ser de mayor
importancia.
10
GLIZER, Isaac, Prevención de accidentes y lesiones: Conceptos, métodos y orientaciones para
países en desarrollo, pág. 22.
Fuente: A. Sauvy: Costo y valor de la vida humana, Emecé, Buenos Aires, 1980. Figura 5.
p.88. Extraído de: GLIZER, Isaac, Prevención de accidentes y Lesiones, pág. 23.
PROPORCION DE
CLASIFICACION CONTENIDO
GASTO
COSTO DE • Médicos 9.7 millones de Nuevos
LESION Y • Costos de Compensación (Costos Soles.
ENFERMEDAD asegurados)
• Daños a los edificios 48.5 a 485 millones de
• Daño al equipo y herramientas Nuevos Soles
GASTOS • Daños al producto y material
CONTABILIZADO • Interrupción y retrasos de
S POR DAÑOS A producción
LA PROPIEDAD • Gastos legales
(Costos sin • Gastos de equipo y provisiones de
asegurar) emergencia
• Alquiler de equipos de reemplazo
• Tiempo de investigación 9.7 a 29.1 millones de
• Salarios pagados por pérdida de Nuevos Soles.
tiempo
• Costos de contratar y/o preparar
personal de reemplazo
COSTOS • Sobretiempo
MISCELANEOS • Tiempo extra de Supervisión
SIN ASEGURAR • Tiempo de trámites administrativos
• Menor producción del trabajador
lesionado
• Pérdida de prestigio y de
posibilidades de hacer negocios.
COSTO TOTAL • Costo de lesión y enfermedad 67.9 a 523.8 millones de
• Gastos contabilizados por daños a la Nuevos Soles.
propiedad (costos sin asegurar)
• Costos misceláneos sin asegurar
(*) Para un total real de accidentes de 10,200, y sobre una población de 576,379 obreros
asegurado bajo el Régimen de Trabajo de Accidentes y Enfermedades Profesionales
(RTAEP) a nivel nacional en 1996.
Fuente: ORTIZ, Axel, Los Accidentes de Trabajo Año, 1996.
CONTENIDO
INTRODUCCION
• EL TRABAJADOR
• RIESGOS DEL MEDIO AMBIENTE LABORAL
• EL PROCESO DE TRABAJO
• ORGANIZACION
• EL ESTANDAR
• LA MEDICION
• COMPARACION
• EL CONTROL
• PERSPECTIVAS
• HACIENDO UN PARALELO CON ISO 14000
• POLITICA DE SISTEMA
• PLANIFICACION
• IMPLEMENTACION Y OPERACION
• ACCION CORRECTIVA
• REVISION GERENCIAL
• EVOLUCION DE LA CALIDAD
• EL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD (ISO 9000) Y LA CADENA DE
VALOR
• LA CALIDAD Y SU ENTORNO RELEVANTE
• SINERGIA DE UNA ADMINISTRACIÓN CONJUNTA
PARTE I
ESTRUCTURA COGNOSITIVA
El desarrollo del modelo del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional (SSO)
ha obligado también ha desarrollar toda una estructura conceptual que facilite el diagnóstico,
referencia, comparación y control de la seguridad-salud ocupacional en la empresa.
CAPITULO I: ENFOQUES
El manejo de la seguridad ha ido evolucionando en el tiempo. Los distintos actores que
tienen que ver con la seguridad han desarrollado distintos enfoques para la el Manejo de la
Seguridad y Salud Ocupacional. Algunos de estos enfoques han devenido en corrientes al
ser seguidos o suscritos por varias organizaciones. Los enfoques básicos más diferenciados
son:
• Las enfocadas hacia los seguros, donde la unidad de estudio y evaluación es el riesgo
existente y todo gira en torno a él, incluyendo a la administración.
• Las enfocadas a modelos específicos como el NOSA, DNV, entre otros y donde cada
uno tiene características particulares pero su principal limitante está dado por la
dependencia tecnológica.
Además de estos enfoques se pueden incluir algunos que van a jugar muy pronto un papel
importante como es el manejo conjunto de la SSO y el Medio Ambiente, e inclusive a la
calidad. Estos enfoques futuros están ubicados como tendencias en la tercera parte del
libro.
DEFINICION CONCEPTUAL
SEGUROS
SERVICIO DE SSO
SISTEMA
CONTROL DE PERDIDAS
MODELO
Los enfoques y corrientes antes mencionados delinean su sentido y alcance a través de una
definición conceptual, como la higiene industrial, salud ocupacional, la seguridad industrial o
ergonomía. Estas definiciones a su vez han devenido en una multiplicidad de disciplinas
donde se hace difícil establecer cuáles son los límites de una u otra disciplina ya que
algunos conceptos engloban parcial o totalmente a otras. Esta complejidad se incrementa ya
que al interior de cada una de estas disciplinas se presentan distintos matices.
Ergonomía
Control de
Pérdidas
Higiene
Industrial
Seguridad
Salud
Industrial
Ocupacional
La Seguridad Industrial generalmente la hemos asociado a la prevención de accidentes.
Esta labor la hemos venido identificando con un ingeniero industrial, minero u otro, de
acuerdo a los riesgos y sector de la empresa.
Para definir “seguridad y salud ocupacional” habría primero que tener presente algunos
conceptos previos:
• La salud ocupacional, definida como la estrategia que asegura el equilibrio del ser
humano en su aspecto bio-psico-social en el lugar de trabajo
• La seguridad, definida como el nivel de aceptación del riesgo.
• El lugar de trabajo, ámbito de aplicación de la seguridad y salud ocupacional donde las
personas pasan un tercio de su vida adulta.
Esta definición está a puertas de ampliarse al referirnos sólo a “seguridad y salud”, no sólo
para ampliar el ámbito, incluyendo en forma directa a los proveedores y clientes como
población objetivo.
SEGURIDAD Y SALUD
DISTRIBUCION
PROVEEDORES COMPRAS PRODUCCION FISICA CLIENTES
Esta definición está cambiando, el alcance de la seguridad está saliendo fuera de las
fronteras de las instalaciones de la empresa, y cambiando su ámbito ya que de tener como
principal grupo de interés al trabajador ahora tiene otros como son los clientes y
proveedores. Por tanto se estará pasando del concepto de “seguridad y salud ocupacional”
a un concepto más amplio como es el de “seguridad y salud”.
En general para que un enfoque sea definido como tal, no sólo requiere que de concepto o
conceptos para poder definirlos y delinear su aplicabilidad práctica, sino que requiere de que
estos conceptos estén relacionados unos con otros, conformando lo que se denomina
"estructura cognoscitiva" que de sustento a la teoría o enfoque.
La estructura cognoscitiva desarrollada está conformada por cuatro dimensiones, las cuales
pueden ser utilizadas con fin diagnóstico del nivel de seguridad y salud ocupacional en una
organización. Estas cuatro dimensiones son: el trabajador, riesgos del medio ambiente
laboral, el proceso de trabajo y organización para la SSO, las cuales se explican a
continuación (Ver Figura 5).
Riesgos Trabajador
Proceso de
Trabajo Organización
1. EL TRABAJADOR
• Estado de Salud: está dado en forma grupal por el perfil epidemiológico ocupacional de
los trabajadores, y en forma individual por la historio de salud ocupacional de cada
trabajador.
• Aptitud: Definido como condición físico y psicológica de los trabajadores para el trabajo.
Los riesgos del medio ambiente laboral que afectan a los trabajadores pueden ser de origen
interno y externo a la organización.
En cuanto a los riesgos internos, el primer paso es elegir una clasificación adecuada.
Existen muchas clasificaciones de riesgos. La selección de una clasificación de los riesgos o
factores de riesgo (como los denominan los profesionales de las ciencias médicas) es vital
por cuanto si ésta es vaga, imprecisa o contradictoria existirán problemas al aplicar las
medidas de control.
Una clasificación bastante estructurada es la presentada por los canadienses en
“Occupational Health in Canada”. Esta clasificación divide a los riesgos en:
• Los riesgos físicos del ambiente de trabajo que afectan la seguridad y salud (ver Tabla
2A)
• Los riesgos psicosociales del ambiente de trabajo que afectan la seguridad y salud (ver
Tabla 2B)
En cuanto a los riesgos de origen externo, denominados riesgos externos, está referido a
todos aquellos riesgos originados por las actividades que se desarrollan fuera de la empresa
y que potencialmente pueden generar un daño al trabajador.
FISICOS
Mecánicas/
Físicas Químicas Biológicas
biomecánicas
DISEÑO DEL LUGAR PROPIEDADES Elemento y Fuentes de
DE TRABAJO CINETICAS compuesto infección,
MOLECULARES (inorgánicos infectación y
Aspectos • Presión y orgánicos) ciertas
fundamentales del barométrica alergias
confort, la • Térmica
productividad y la • Vibración • Gas • Plantas
seguridad: mecánica • Líquidos • Organism
• Layout y flujo de • Vibración del aire • Sólidos os
tráfico (ruido, ultrasonido • Polvos • Materiales
• Iluminación e infrasonido) • Humos (polvos,
• Sonido (nivel y • Aceleración lineal y • Vapores etc.)
tipo) angular • Animales
• Temperatura, • Electricidad • Organism
humedad y • Magnetismo os
ventilación RADIACION NO • Micro
• Movilidad/ IONIZANTE (bacterias,
Actividad básica • Luz (visible, virus, etc.)
• etc. ultravioleta e • Visible
infrarroja) - Trauma
DISEÑO DE - Convencional -
PROCESO Y - Coherente (láser) Infestaciones
EQUIPAMIENTO • Microondas y radio • Materiales
(funcional y RADIACION • Toxinas
seguridad) IONIZANTE • Venenos,
• Rayos y radiación etc.
TAREAS gama
FUNCIONES • Sustancias
(persona – radioactivas y
adecuación al trabajo) partículas emitidas
PSICOSOCIAL
Naturaleza de la Naturaleza de la organización
ocupación Estructura social Cohesión social
Identificación de las CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS
características: DEL TRABAJO DEL TRABAJO
• Conocimiento y • Nivel del trabajo • Armonía de grupo
Técnica • Diseño del trabajo • Compromiso con el
• Posición • Personal-puesto/ trabajo
ocupacional (tipo adecuación para el • Participación en la
de destreza) cargo toma de decisiones
• Flexibilidad • Complejidad del • Satisfacción con el
• Responsabilidad trabajo trabajo
societaria • Habilidades • Seguridad en el
• Aislamiento necesarias trabajo
social • Carga de trabajo • Disponibilidad de
• Autopercepción • Ambigüedad del rol recursos (mano de
del status • Conflicto potencial obra, materiales)
de roles
• Responsabilidad por CONDICIONES EN EL
el trabajo de otros TRABAJO
CARACTERISTICAS • Relacionadas con el
DE LA ORGANIZACIÓN trabajo
• Grado de jerarquía • Salarios y beneficios
• Diseño • Contenido y
organizacional contexto del trabajo
• Formal/informal • Estética y
• Grado de mantenimiento
pertinencia • Condiciones
• Conflicto de asociadas
autoridad • Estacionamiento,
• Mecanismos cafetería
previstos para: • Recreación/clubes
- Promoción y sociales, programas,
movilidad etc.
- Capacitación y • Actividades
educación familiares
- Promoción de la • Grupos de
salud autoayuda, etc.
- etc.
• Estilo de
administración
Fuente: Occupational Health in Canada – Current Status, Ottawa, Ontario, Canadá, junio
1977.
Extraído de: DEVER, Alan, Epidemiología y Administración de Servicios de Salud, pág. 372-
373.
3. EL PROCESO DE TRABAJO
• Base técnica: comprende los medios de trabajo u objetos de trabajo, como son los
equipos y herramientas.
• Base social: organización y división del trabajo, como es el sistema de control y rotación
existente.
4. ORGANIZACIÓN
• Política: ésta puede ser tácita o declarada y refleja el nivel de compromiso de la empresa
por la SSO.
11
DIAZ Mérida, Francisco, PROCESO SALUD TRABAJO EN LA AGRICULTURA, documento
presentado en el Seminario sobre Salud y Seguridad de los Trabajadores de la Agricultura, Panamá,
Marzo, 1995.
1. EL ESTÁNDAR
1.1 EL TRABAJADOR
Comprende dos aspectos: el perfil general mínimo y el perfil aptitudinal del puesto de
trabajo.
• Riesgo físicos: TLVs – Valores Límite para Sustancias Químicas y Agentes Físicos.
• Riesgos psicosociales: Rango límite del impacto psicosocial.
• Riesgos externos: TLVs y estándares EPA.
En todos los casos además el estándar puede constituirse a través de una Lista de
Verificación.
El estándar de la base social, está dada por la estructura organizacional y división del
trabajo adoptada por la empresa, pudiendo ser de tipo funcional, producto/mercado (división
por producto, geográfico o por clientes) o matricial.
1.4 ORGANIZACIÓN
La empresa puede suscribir un modelo de gestión a seguir, este puede variar desde uno
genérico a uno específico.
Además de los estándares propios de cada modelo de gestión, la organización puede tener
algunos de los siguientes estándares:
2. LA MEDICIÓN
La medición como su nombre los dice busca medir y para eso es necesario utilizar
instrumentos adecuados para poder medir cada aspecto. Los instrumentos de medición
pueden ser:
• Auditorías
• Listas de verificación, hechas a base de estándares o de normas.
• Instrumentos de medición directa como es un sonómetro u otro.
• Instrumentos de medición con de análisis posterior.
• Exámenes médicos y psicológicos.
• Exámenes específicos: audiometrías, espirometrías y otras pruebas especiales.
2.1 EL TRABAJADOR
Los riesgos físicos se miden a través de mediciones directas o indirectas de los riesgos.
Algunos ejemplos:
• Físicos: a través de sonómetros.
• Químicos: a través de bombas de muestreo con filtros para polvo.
• Biológicos: a través de placas petri con agar nutritivo y recuento de colonias.
• Mecánicos: a través de listas de verificación de accidentes con maquinaria en
movimiento.
• BioMecánicos: a través de todos los instrumentos como son el Método OWAS, LEST,
RULA, entre otros.
Los riesgos psicosociales se evalúan a través de dos métodos, por ejemplo el estress se
mide en forma directa por la temperatura y de forma indirecta a través de pruebas o tests.
Los riesgos externos, al ser estos riesgos físicos, pueden ser medidos de dos formas: a
través de métodos propios de esos riesgos y métodos de evaluación ambiental.
Comprende las evaluaciones propias del proceso de trabajo, pudiendo realizar bajo dos
instrumentos:
• Inspecciones de proceso de Trabajo, con fines de verificar el cumplimiento del mismo.
• Listas de verificación
También pueden incluirse evaluaciones de los medios y objetos de trabajo, como son la
verificación de equipos como tableros de control o mando y de las herramientas, y
materiales como las cadenas y eslingas.
Además puede incluir la evaluación del proceso corporal utilizando algunas técnicas de
medición de la carga física y mental del trabajador.
2.4 ORGANIZACIÓN
Un instrumento de medición del avance son los indicadores o índices. Estos comprenden
desde los simples y de gran distorsión como es el índice de accidentes hasta otros más
complejos como indicadores de gestión.
3. COMPARACIÓN
Existe una necesidad cuando una “brecha” existente entre el estándar y la situación
evaluada a través de la medición.
En general las necesidades pueden ser de tres tipos (Ver Figura 6):
• Técnicas
• Administrativas
• Capacitación
NECESIDAD TECNICA
BRECHA
DE
DESEMPEÑO
NECESIDAD CAPACITACIÓN
DESEMPEÑO
REAL
OTRAS NECESIDADES
Las necesidades técnicas son aquellas cuyo nivel como su nombre lo dice su origen es
netamente técnico, pudiendo tener un carácter multidisciplinario.
Las necesidades administrativas tiene que ver con aspectos propiamente de gestión.
FALTA DE CONOCIMIENTOS
NECESIDAD
DE FALTA DE HABILIDADES
CAPACITACION
FALTA DE ACTITUDES
4. EL CONTROL
Si bien el control se tiene que dar de acuerdo a los tipos de necesidades previamente
identificadas, estas son (Ver Figura 8):
• Control Técnico: Esto se puede aplicar sobre tres de las cuatro dimensiones antes
consideradas como son:
• Riesgos
• Trabajador
• Proceso de Trabajo
• Control Administrativo: Esto tiene a su vez sus propios mecanismos de control y
contemplaría principalmente la dimensión de organización de la SSO.
• Capacitación: Es necesario por brindar soporte y estar involucrada con todas las
dimensiones.
PLAN T
BASICO P
PT
CONTROL
MONITOREO
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
TRATAMIENTO INDIVIDUAL
4.1 TECNICO
A nivel técnico lo que se busca es controlar la exposición del trabajador. Las medidas
generales de control de riesgo comprenden los siguientes elementos:
• Plan Básico
• Monitoreo
• Vigilancia Epidemiológica
• Tratamiento individual
• Sobre la trayectoria tenemos por ejemplo las barreras, ventilación indirecta, aspersión,
campanas, etc.
• Sobre la persona tenemos: por ejemplo equipos de protección personal que incluyen a
las ropas de protección.
Todas las acciones del plan básico se clasifican en preventivas y correctivas, las mismas
que deben estar sujetas a un programa de seguimiento para asegurar su implementación.
4.1.2 Monitoreo
Se refiere el tratamiento que tiene que recibir el trabajador afectado, ya sea física o
psicológicamente. Este tratamiento comprende la terapia, la rehabilitación y la reinstalación
del trabajador en su puesto de trabajo.
4.2 ADMINISTRATIVO
El control administrativo 12es el proceso que permite garantizar que las actividades reales se
ajusten a las actividades proyectadas. De hecho, el control está mucho más generalizado
que la planificación. El control sirve a los gerentes para monitorear la eficacia de sus
actividades de planificación, organización y dirección. Una parte esencial del proceso de
control consiste en tomar las medias correctivas que se requieren.
Uno de los elementos importantes son las auditorías, otra forma más periódica de control es
a través de los indicadores de gestión y las revisiones gerenciales.
4.3 CAPACITACION
12
STONER, James y Otros, Administración, Sexta Edición, Prentice Hall, México, pág. 610.
Contenido
del
Evaluación programa Conocimient
Objetivos de Programa
de os,
capacitación real
necesidades habilidades,
Principios actitudes
pedagógicos
Criterios de
evaluación
Evaluación
Fuente: STONER, James y Otros, Administración, Sexta Edición, Prentice Hall, México, pág
610.
Los criterios de evaluación son los indicadores del logro de los objetivos y precisan el nivel
mínimo de rendimiento del participante.
La seguridad y salud ocupacional ha ido evolucionando a través del tiempo conforme a los
cambios de tipo social, tecnológico, legal y ético. Al interior de las organizaciones también se
produce una evolución interna, pudiendo simplificar esta evolución en los siguientes tres
estadíos, los cuales son:
• Estadío Compensatorio: Cuando en la empresa tiene por política solamente dar una
compensación en caso de accidentes, generalmente no tiene un departamento de
seguridad y los aspectos generales de seguridad los asume el área recursos humanos.
• Estadío Dueño del Proceso: Es el estadío más avanzado. El jefe de seguridad tiene por
función la de coordinar el programa de seguridad y de realizar auditorías a las distintas
áreas de la empresa. Los jefes inmediatos o supervisores son responsables de su área,
es decir, la seguridad es responsabilidad del dueño del proceso.
Haciendo un rápido análisis podemos ver que la mayoría de las empresas se encuentran en
el primer y segundo estadío y son muy pocas aquellas que se encuentran en el tercer
estadío.
El manejo sistémico de la SSO, presentado en esta segunda parte del libro, facilitaría el
alcanzar el estadío más avanzado, como es el de “dueño del proceso”.
CAPITULO II
LA EMPRESA Y SU ENTORNO
Existe toda una literatura referente a cómo implementar sistemas comprensivos13 en una
empresa u organización como son: la Calidad Total, el Aseguramiento de Calidad, el
Sistema de Gestión Ambiental, o en nuestro caso el Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud Ocupacional. La implementación de cualquiera de estos sistemas genera un “impacto”
grande sobre una organización, y en la medida que tengamos una idea clara en qué
consiste este impacto, estaremos en mejores condiciones para plantear un plan de cómo
controlarlo o mitigarlo, asegurando en mayor medida una implementación exitosa, ya que de
otra forma se corre el riesgo de ser sólo un “intento” de implementación y que solamente
haría perder recursos y esfuerzos.
1.1 LA ORGANIZACIÓN
Una organización puede definirse de múltiples formas: como un sistema social, como un
sistema abierto o como un sistema sociotécnico. Katz y Rosenzweig14: conciben a la
organización como un sistema15 abierto compuesto a su vez por cinco subsistemas (metas y
valores, técnico, psicosocial, estructural y administrativo). Las organizaciones sociales son
un conjunto de sistemas. El supuesto básico es que la organización, como subsistema de la
sociedad debe alcanzar sus objetivos dentro de las limitaciones que son parte integrante del
suprasistema ambiental. La organización desempeña una función para la sociedad; para
poder recibir insumos, debe adaptarse a las limitaciones y los requerimientos sociales. Al
mismo tiempo, la organización influye sobre el suprasistema ambiental.
13
Por el carácter de involucrar a las distintas áreas y procesos de la organización.
14
KAST, Fremont y James E. Rosenzweig, ADMINISTRACION EN LAS ORGANIZACIONES.
Enfoque de sistemas y de contingencias. Cuarta Edición (segunda edición en español). Traducción:
Marco Antonio Malfavón. Editorial McGraw –Hill. México. 1989. 754 pág (119)
15
Definiendo sistema como un todo organizado y unitario, compuesto de dos o más partes
interdependientes, componentes o subsistemas y delineado por límites identificables que lo separan
de su suprasistema ambiental.
Entradas Salidas
O Operación O
Productos O Resultados
Procesamiento
AMBIENTE AMBIENTE
Conversión o
(Importación) Transformación (Exportación)
Retroalimentación
SISTEMA AMBIENTAL
por supuesto, afectado por las fuerzas del ambiente externo y también por la tecnología,
tareas y estructura interna de la organización.
La estructura se refiere a las formas en que las tareas de la organización están divididas
(diferenciación) y son coordinadas (integración). En un sentido formal, la estructura está
determinada por los estatutos de la organización, por descripciones de puesto y posición, y
por reglas y procedimientos. Tiene que ver también con esquemas de autoridad,
comunicación y flujo de trabajo. La estructura de la organización representa la formalización
de relaciones entre los subsistemas técnico y psicosocial. Sin embargo, debe aclararse que
esta vinculación de ninguna manera es completa y que entre los subsistemas técnico y
psicosocial ocurren muchas interacciones y relaciones que rebasan la estructura formal.
2. ENTORNOS ORGANIZACIONALES16
Las organizaciones como sistemas abiertos intercambian recursos con el ambiente externo,
toman del medio ambiente los insumos y los transforman en productos o servicios, donde se
encuentran los elementos ajenos a la organización que son relevantes para su
funcionamiento.
El ambiente externo tiene elementos de acción directa e indirecta que son llamados los
grupos de interés. Los elementos de acción directa incluyen a los accionistas, sindicatos,
proveedores y a muchos más que ejercen influencia directa en la organización y los
elementos de acción indirecta están la tecnología, la economía y la política.
El entorno de acción directa está compuesto por grupos de interés; por personas o grupos
que están sujetos, directa o indirectamente, a la forma en que la organización persigue sus
metas. Los grupos de interés caben dentro de dos categorías:
• Consumidores: son los que intercambian recursos normalmente en forma de dinero, por
los productos y servicios de la organización.
• Proveedores.
16
STONER, James y otros, ADMINISTRACIÓN, 6ta Edición, Trad. Pilar Mascaró, Ed. Prentice-Hall
Hispanoamericana S.A. México, 1996, pág. 65-86
Variables Variables
sociales Tecnológicas
Competidores Clientes
Empleados
Instit. Provee
Finan. dores
LA ORGANIZACION
Accionistas y el
Sindicatos Gobierno
Consejo Administrativo
obreros
Integrantes de la organización.
• Los empleados.
• Accionistas y Consejos directores.
Los componentes de acción indirecta del ambiente externo afectan a las organizaciones en
dos sentidos.
• En primer lugar, las fuerzas pueden dictar la formación de un grupo que con el tiempo,
se convertirá en un grupo de interés.
• En segundo, los elementos de acción indirecta crean el clima en el que existe la
organización y a la que, en última instancia, tendrá que responder.
Variables sociales:
• Demografía.
• Estilos de vida: manifestación externa de las actitudes y los valores de las personas.
• Valores sociales: afectan la actitud de las personas ante las organizaciones y el trabajo
mismo.
Variables económicas:
• Salarios, precios (proveedores y competidores), políticas fiscales del gobierno, varían con
el tiempo y se tiene que dedicar tiempo y recursos de las organizaciones para pronosticar
su comportamiento.
Variables políticas:
• Factores que pueden influir en las actividades de la organización como consecuencia de
los procesos o el clima político.
Variables tecnológicas:
• Adelantos científicos que pueden afectar a las actividades de la organización.
3. LA SEGURIDAD Y SU ENTORNO
El objetivo de este punto es identificar los elementos del entorno más relevantes a
considerar para la SSO y para su administración. La Figura 12 nos muestra el ambiente de
acción directa e indirecta de la organización sobre los cuales se resalta cuáles son los
actores más relevantes.
Los empleados son relevantes por la definición misma de seguridad y salud ocupacional, es
decir, busca preservar la salud de los trabajadores en su centro laboral.
Los proveedores, porque a través de sus productos o servicios pueden generar impactos
sobre el medio ambiente laboral, por ello es necesario un trabajo no sólo en la selección de
productos y proveedores sino también una coordinación estrecha en materia de seguridad
cuando la empresa proveedora es una empresa contratista y máxime si realiza sus servicios
en dentro de las instalaciones de la misma o tienen una representación pública. Muchas
veces los contratistas no son incluidos en los programas de seguridad ni en las estadísticas
de accidentes y enfermedades profesionales que lleva la empresa.
Variables Variables
sociales Tecnológicas
Competidores Clientes
Empleados
Instit. Provee
Finan. dores
LA ORGANIZACION
Accionistas y el
Sindicatos Gobierno
Consejo Administrativo
obreros
Los clientes, son importantes porque sobre ellos actúa la “seguridad de producto”, vista
como una extensión de la seguridad que dentro de la empresa es seguridad y salud
ocupacional y fuera de ella es seguridad del producto, el que comprende el abastecimiento
de materiales, la manipulación interna, la distribución y finalmente el uso del mismo.
Los sindicatos todavía son relevantes aunque su peso relativo haya disminuido, porque de
alguna forma tienen cierta representatividad de los trabajadores.
CAPITULO III
Se entiende por actividades de valor, aquellas actividades que realiza la empresa que le
permita producir un producto, referida como transformación física de los insumos en
productos terminados, como con todas las actividades de apoyo que son necesarias para el
proceso de transformación. Las empresas crean valor para sus compradores por medio de
la realización de estas actividades. El valor definitivo que crea una empresa se mide por el
precio que los compradores están dispuestos a pagar por su producto o servicio.
La cadena de valor de una empresa está dividida en nueve tipos de actividades, éstas
actividades están relacionadas a la creación del producto, su venta y transferencia al
comprador; de igual manera el servicio de post – venta, se apoyan y complementan con la
compra de insumos, tecnología usada, recursos humanos y la infraestructura administrativa
de la empresa que en conjunto sirve de soporte a toda la cadena de valor.
El Area de Seguridad, dentro de una empresa con una estructura organizacional de tipo
funcional organigrama (ver Figura 14), puede tener la siguiente ubicación:
17
PORTER, Michael, LA VENTAJA COMPETITIVA DE LAS NACIONES. Ed. Vergara, Buenos Aires,
Argentina, 1991, pág. 72-77.
• Caso 1: Ubicamos el área dentro de un área funcional. Esta situación la hemos visto
frecuentemente en la ubicación del área de SSO, incluida dentro de Recursos Humanos
o Producción. Esta situación solamente es válida siempre y cuando sea de carácter
temporal o con el objetivo de priorizar el área funcional específica. Si a pesar de esto la
empresa tiene el Dpto. dentro de un área funcional, se podría explicar, como que la
empresa busca priorizar de facto en un área crítica. Esto sus pros y contras, pero creo
que son mayores estos últimos.
• En primer lugar, se lograría centrar toda la atención del dpto. sobre una actividad
específica.
• En segunda lugar, limitaría el alcance del dpto. Sobre otras áreas funcionales o sería
una burocracia de coordinaciones.
• En tercer lugar, restringiría la autonomía necesaria del dpto. al estar supeditada a
una dependencia técnico-administrativa de una gerencia funcional, es decir, se
ocultarían o maquillarían muchas cosas o en el mejor de los casos se perdería
objetividad al hacer cualquier evaluación como por ejemplo una auditoría.
• Caso 2: Ubicamos el área como un área funcional de nivel de gerencia. Esta situación
representa un estadío superior en la evolución del Caso 1, consolidándose la presencia
del área del SSO en la empresa.
DIRECCION
ESTADO 3
ESTADO 1
INFRAESTRUCTURA G
EN
ER
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS AC
ACTIVIDADES IO
DE SOPORTE N
DE
INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO VA
LO
COMPRAS R
ACTIVIDADES LOR
PRINCIPALES LOGÍSTICA LOGÍSTICA MARKETING SERVICIO VA
DE DE Y DE
ENTRADA PRODUCCIÓN SALIDA VENTAS O
N
A CI
ER
EN
G
La estrategia marca la forma en que una empresa realiza sus peculiares actividades y
organiza toda su cadena de valores.
En resumen, el objetivo de esta cadena y sistema de valor es poder identificar cuáles son a
su vez las actividades que generan valor para la empresa y sistema, y sobre la base de las
cuales se buscará fortalecerlas a fin de que se constituyan en ventajas competitivas.
2. LA ESTRATEGIA
Estrategia18 es la manera como una empresa se expande a largo plazo y compromete parte
sustancial de sus recursos humanos y de su capital. Una estrategia incluye el propósito
global de la organización, los objetivos, las metas que han de alcanzarse, los medios o
políticas para lograrlos y la forma cómo se hace el seguimiento y la revisión de la estrategia
seguida. Siendo el propósito esencial de la Planeación estratégica radica en lograr una
ventaja competitiva sostenible en el largo plazo.
18
OLIGASTRI, Enrique, Manual de Planeación Estratégica, Tercera edición, Editores Tercer Mundo
S.A., Santafé de Bogotá,
19
OLIGASTRI, Enrique, Manual de Planeación Estratégica, Tercera edición, Editores Tercer Mundo
S.A., Santafé de Bogotá,
CAPITULO IV
Mucho se ha dicho acerca de la ISO 18000, pero realmente la trascendencia de esta norma
es exponer a nivel mundial un Sistema de Gestión que se ocupe de la Seguridad y Salud
Ocupacional. Esto de por sí es un cambio radical para muchos países y se presenta como
resultado de la globalización y preocupación que este tema viene despertando a nivel
mundial.
Si sale o no sale la norma ISO 18000 no debe ser determinante para dejar de implementar
un Sistema de SSO en nuestras empresas. En este capítulo se revisa algunos motivos y
perspectivas de implementación, así como el desarrollo de algunas consideraciones en una
norma de este tipo basados en la ISO 14000.
1. PERPECTIVAS
• La SSO será considerada como un factor de producción, esto también impulsado por las
técnicas modernas de gestión como las de calidad que están volviendo a considerar a la
SSO como un factor de producción.
• Muchas de las empresas van a desarrollar una política que contenga aspectos de SSO.
Los elementos y contenido que conformarían la norma del sistema de gestión de SSO se
desarrollan en los próximos puntos y son expuestos en la Figura 17.
POLITICA
PLANIFICACION
IMPLEMENTACION Y OPERACIÓN
ACCION CORRECTIVA
REVISION DEL SISTEMA
20
ORTIZ LAVADO, Axel, La Seguridad Industrial en el Perú, En: 3M Notas de Seguridad Industrial,
Año 2, 1996.
La política de SSO estaría de acuerdo a los impactos del medio ambiente laboral y del nivel
de seguridad requerido de acuerdo a su estrategia en base a un diagnóstico previo para el
que puede utilizarse el Modelo de la Figura 5. Al igual que en otras normas de gestión se
exigiría un compromiso para el mejoramiento continuo y esto estaría de acuerdo a la
tecnología disponible para el control de los riesgos y de acuerdo a los niveles de referencia
o estándares21 adoptados.
El compromiso para cumplir con legislación y regulación en materia de SSO puede estar
incluida en una política de compromiso más general y debe reflejar la intención de
establecer una organización que pueda implementar y mantener el sistema, y del apoyo
económico necesario para hacerlo.
Esta política además debe ser de conocimiento de las partes interesadas o grupos de
interés. Se consideran como partes interesadas a los empleados y sus representantes, al
estado a través de sus entes reguladores y controladores, y al público organizado a través
de instituciones directamente involucradas y ONGs en este aspecto. Un ejemplo de hacer
pública la política y gestión es a través de los reportes de anuales de la empresa donde un
punto a desarrollar sería la SSO.
21
Ver Metodología en Primera Parte.
POLITICA DEL
NEGOCIO
POLITICA DE
POLITICA DE
CALIDAD
LA EMPRESA
POLITICA
AMBIENTAL
POLITICA DE
SSO
4. PLANIFICACION
22
Dentro de estos se consideran los de la OIT. Por ejemplo nuestro país ratificó el Convenio sobre
Cáncer Profesional, 1974 lo que devino en el Reglamento de Prevención y Control del Cáncer
Profesional, DS N° 039-93 PCM.
23
El principal tal vez sería el Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en
Salud. DS° 009-97-SA del 09-09-97.
PROGRAMA
ACCIONES RESPONSABLE INVERSION FECHA
OBJETIVO
a. Mantenimiento Preventivo Jefe de Mantenimiento 5,000 Enero 98
b. Instalación de Silenciadores Jefe de Ingeniería 8,000 Marzo 98
c. Traslado de compresores Jefe de Ingeniería 5,500 Junio 98
d. Selección de Protectores Jefe de Seguridad 500 Enero 98
Auditivos
e. Capacitación Jefe RR.HH. 3,500 Enero 98
Los objetivos y metas establecidos deben de ser claros y mensurables, nacen de la política
de la empresa y su cumplimiento se plasma en un programa donde debe especificarse la
responsabilidad, recursos y fecha objetivo. Un ejemplo de la secuencia seguida es la Figura
19. En el caso de proyectos nuevos y modificaciones, se debe también seguir esta
metodología para su adecuación.
24
El principal tal vez sería el aún vigente Reglamento de Seguridad Industrial, DS N° 42 F del 22-05-
64.
25
Compromiso público diseñado para ayudar a la industria a mejorar su desempeño en materia de
seguridad y salud, y calidad ambiental. Este programa ya ha sido adoptado en un total de 37 países.
(LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, 1996)
5. IMPLEMENTACION Y OPERACIÓN
La empresa tiene que desarrollar una estructura administrativa que le permita implementar
el sistema, además de proveerle los recursos necesarios para el mismo. El papel moderno
del responsable o encargado de la seguridad y salud ocupacional es la de coordinador del
sistema y de auditor coincidiendo con el que se asume en el estadío dueño del proceso
donde la responsabilidad de la seguridad ya no está desligada del proceso productivo. Una
empresa que tiene implementado un sistema ISO 9000 o ISO 14000, la implementación de
un sistema de esta naturaleza le va a ser más fácil, porque la estructura de la empresa ya
fue adecuada para permitir el funcionamiento de un sistema de gestión y por la cultura de
gestión desarrollada en la misma. Al igual que es necesario un manual en la gestión de la
calidad, aquí se hace necesario un manual donde se fijan las responsabilidades de los
distintos actores y se referencia los estándares a cumplir.
El entrenamiento no sólo es importante por los conocimientos que transmite y destrezas que
desarrolla sino porque el conocimiento franco de las causas y efectos de los riesgos
ocupacionales genera un cambio actitudinal creando lo que se denomina conciencia de
seguridad.
El entrenamiento también abarca el conocimiento, los roles y responsabilidades de cada
actor del sistema de gestión.
La comunicación tiene que establecerse considerando la requerida por los componentes del
sistema como con las partes interesadas. Un ejemplo de la comunicación a considerar con
las partes interesadas sería:
- Quejas del personal, aplicamos comunicación interna.
- Quejas de la comunidad, aplicamos comunicación externa.
Las características que deben tener los documentos son de accesibilidad, disponibilidad y
legibilidad. Además deben revisarse periódicamente y contar con fecha de revisión y su
remoción en el caso de documentos obsoletos. Por ejemplo el Plan en Caso de
Emergencias tiene que contar con una relación de distribución, comunicación y
6. ACCION CORRECTIVA
EVALUACION DE LA Diagnostico
EXPOSICION Riesgos
Monitoreo Monitoreo
Psicológico CONTROL Ambiental
Monitoreo
Biológico
7. REVISION GERENCIAL
La revisión periódica del funcionamiento del sistema permite detectar los puntos débiles del
cumplimiento y tomar las medidas correctivas del caso. Estas revisiones se realizan en
reuniones periódicas entre el responsable de la SSO con la gerencia general. Estas
revisiones serán registradas en una acta.
POLITICA
PLANIFICA
REVISION CION
GERENCIA
L
AUDITORIA IMPLEMEN
TACION
OPERACIO
N
PARTE III
CAPITULO I
Una tendencia mundial, sobre la cual existe suficiente evidencia empírica, les a sinergía de
una administración conjunta entre la Seguridad y el Medio Ambiente. Esta tendencia
obligaría a que el modelo de gestión propuesto en la segunda parte o cualquier otro modelo
que quiera seguir a la vanguardia incluya a la variable medioambiental en forma conjunta.
Este capítulo tiene por objetivo el dar sustento a la evidencia empírica de la sinergía de una
administración conjunta de la Seguridad-Salud Ocupacional y del Medio Ambiente.
En los siguientes puntos desarrollaremos, al igual que para la SSO, aspectos de la evolución
y una identificación de su entorno relevante con un objetivo ubicador antes de desarrollar
propiamente el tema de administración conjunta.
La globalización que se viene dando a nivel mundial no sólo es de orden “económico” sino
también de orden “ambiental” por cuanto se están relacionando y acercando los impactos
ambientales de una región a otra. Entonces se puede hablar de una “globalización
ambiental”, donde un síntoma es la preocupación mundial por estos temas, a través de un
desarrollo de una “conciencia ambiental” colectiva, más incipiente o no en relación inversa al
nivel de desarrollo del país.
La evolución del enfoque que la sociedad ha dado al medio ambiente varía según los
siguientes estadíos:
26
Enviroment Management System
• Como recurso regulado: cuando los grupos de interés entran en conflicto disputándose
el usufructo de los recursos. Esto obliga a establecer normas que regulen los derechos
de unos y otros.
• Como susceptibles de generar impactos: cuando existe una conciencia de que el uso y
usufructo de los recursos puede generar un desequilibrio medioambiental y capaz de
generar un beneficio/desbeneficio directo o indirecto a los grupos de interés. El concepto
de grupo de interés ahora se amplía e incluye a la población circundante, consumidores
entre otros.
Un sistema de gestión del medio ambiente busca en general controlar los impactos
negativos generados por el proceso industrial sobre el medio ambiente. Para lograr esto se
estructura un sistema de gestión que controla o minimiza los impactos ambientales en todo
el ciclo de vida del producto o la actividad de la empresa. Un aspecto importante es
identificar cuáles son los actores más relevantes, estos sería:
• Los clientes, porque sobre ellos puede tener algún impacto negativo del producto
terminado, al usarlo o consumirlo. Además también es importante porque, dependiendo
del nivel de conciencia ecológica de los consumidores, puede ser un criterio de decisión
de compra, prefiriendo optar por productos “ecológicos”.
• El gobierno, porque de él emanan las leyes y normas. En nuestro país (Perú) el inicio del
movimiento ambiental por parte del gobierno fue con la conformación del Consejo
Nacional de Medio ambiente (CONAM) y desde entonces son varios los sectores que
han venido implantando normatividad específica para su sector. La experiencia más
comprensiva ha sido la aplicada para el sector minero en donde existe participación
privada para el seguimiento y control.
• Los grupos de interés especial, como por ejemplo las ONGs. Hace poco hemos tenido la
experiencia de la Fábrica Luccetti que instaló una planta en los pantanos de Villa, zona
declarada como "ecológica”, y que tuvo que retrasar sus planes de operación de la
planta por las acciones interpuestas por ONGs nacionales e internacionales que se
movilizaron ante este atropello. Finalmente el poder judicial dictaminó a favor de la
empresa Luccetti, con lo que pudo proseguir con sus planes de operación.
Variables Variables
sociales Tecnológicas
Competidores Clientes
Empleados
Instit . Provee
Finan. dores
LA ORGANIZACION
Accionistas y el
Sindicatos Gobierno
Consejo Administrativo
obreros
Primero se tratan de identificar cuáles son los elementos comunes y diferentes de la SSO y
Medio Ambiente en cada dimensión, para luego concluir con cuáles serían las sinergias
existentes.
Igualmente ambas buscan arraigar valores en la cultura organizacional, uno referido al valor
seguridad y el otro referido al medio ambiente En algunas empresas estos valores están tan
profundamente arraigados en la cultura organizacional que muchos de los procedimientos y
productos son resultado de los valores de seguridad y medio ambiente adoptados. Algunos
valores de la seguridad son congruentes con los valores medioambientales de protección
del consumidor y seguridad del producto.
Los objetivos y valores de una empresa se reflejan en su política, la que incluiría aspectos
de tipo ambiental y de seguridad como se muestra en la Figura 21.
POLITICA DEL
NEGOCIO
POLITICA DE
POLITICA DE
CALIDAD
LA EMPRESA
POLITICA
AMBIENTAL
POLITICA DE
SSO
Los criterios de elección tecnológica son importantes tanto para el medioambiente como
para la SSO de los trabajadores, por cuanto predefiniría los impactos asociados a las
características específicas de la opción tecnológica. Revisando algunos puntos comparables
tenemos:
CAUSAS BASICAS
INCIDENTE
PERDIDA
• Técnicas ambientales como el análisis del ciclo de vida (LCA27: Life Cycle
Assesment), ver Tabla 5, puede contribuir con la seguridad para que sea
27
Definida por The Society for Environmental Toxicology and Chemistry como: un proceso objetivo
usado para evaluar las cargas ambientales asociadas con productos, procesos o actividades. Se
ETADIO ACTIVIDADES
Inventario del Ciclo de Revisión del producto, identificación y descripción
Vida de todas las fuentes, emisiones, descargas y
disposición durante todo el cuna a la sepultura del
producto.
Análisis del impacto del Identificación, posible cuantificación y evaluación
Ciclo de Vida de los impactos humanos otros impactos
ecológicos de los elementos identificados en la
etapa de inventario.
Análisis de la mejora del Intenta reducir, mejorar o eliminar el impacto
Ciclo de Vida identificado a través de varios medios incluyendo
el rediseño del producto y del proceso.
Fuente: SARYRE, Don, INSIDE ISO 14000; The Competitive advantage of environmental
management. Trad. propia.
efectúa por identificar y cuantificar la energía u materiales usados y descargas ambientales. Los
datos son entonces utilizados para evaluar el impacto de estas energías y descargas de materiales
sobre el ambiente, y evaluar e implementar oportunidades para lograr mejoras ambientales. La
evaluación incluye el ciclo de vida total del producto, proceso o actividad, abarcando extracción y
procesamiento de materias primas, manufactura, transporte y distribución; uso/reuso/mantenimiento;
reciclado; y disposición final (SARYRE, 1997).
PO SSO-MA POLI
TICA
SSO RE PL
PLANIF
REVISION
CACION
A IM GEREN.
OP
PO
AUDI IMPLE-
RE PL MENTA-
TORIA
MA CION
A IM
OPERA
OP CION
• En el modelo no sólo deben serlo los responsables de ambos sistemas sino también la
dirección de la empresa, que de esa manera no sólo impulsa el cambio actitudinal de los
trabajadores sino también refuerza la transferencia de valores.
• En la capacitación el logro de actitudes es uno de los tres objetivos educativos. El
cambio actitudinal pasa generalmente por lograr los otros dos objetivos educacionales
como son los cognoscitivos y procedimentales.
Se ha mencionado que los sistemas de gestión constituyen en una técnica que permite a las
empresas alcanzar los más altos niveles de administración, sea en SSO como en MA. En
ambos casos se requeriría desarrollar una estructura administrativa que facilite la
implementación y mantenimiento del sistema y tendría que proveérsele de los recursos
necesarios para el mismo.
Por el carácter de interacción con múltiples áreas de la empresa ambas áreas (de SSO y
MA) requieren un nivel de acceso a las mismas y una cercanía a la dirección de la empresa,
además de una autoridad necesaria que permita que esa interacción sea viable y efectiva.
La ubicación del Area de SSO o MA coincidiría con la ubicación del Area de Aseguramiento
de la Calidad, el que Michael Porter clasifica como Actividades de Apoyo en Infraestructura.
Al buscar ambas áreas (SSO y MA) alcanzar los niveles más altos de administración a
través de un sistema de gestión, existiría una congruencia por cuanto se basarían en los
mismos elementos. Estos elementos son presentados en la Figura 25.
Cabe resaltar que en especial ambos comparten el mismo sistema de mantenimiento que
sostiene el carácter mejoramiento continuo del sistema de gestión. Las auditorías y
revisiones gerenciales son idénticas. Esta condición ha llevado inclusive a sugerir el sistema
de SSO y el de MA podrían auditarse simultáneamente. Esta idea aún es controversial,
porque integrar las auditorías de calidad y ambiental si bien por un lado permitiría ganar
tiempo y facilitar la carga sobre la organización, por otro lado obligaría a contar con un
equipo de auditores que cuente con especialistas en ambas áreas, aplicable fácilmente en el
caso de una auditoría externo pero que en el caso de una auditoría interna habría que
verificar los auditores satisfagan apropiadamente los estándares de calificación.
SSO SSO-MA
POLITICA
PLANIFICACION
IMPLEMENTACION Y OPERACIÓN
ACCION CORRECTIVA POLITICA
REVISION DEL SISTEMA
PLANIFICACION
MA IMPLEMENTACION Y OPERACIÓN
POLITICA
ACCION CORRECTIVA
REVISION DEL SISTEMA
PLANIFICACION
IMPLEMENTACION Y OPERACIÓN
ACCION CORRECTIVA
REVISION DEL SISTEMA
Otro aspecto que considerar es que a la estructura informal de apoyo desarrollada par la
gestión de una u otra área que son importantes para lograr importantes objetivos. Las
estrategias más efectivas son la construcción de alianzas y de reciprocidad.
Luego de revisar las sinergía existente de una administración conjunta considerando las
distintas dimensiones de una organización, podemos concluir que esta está debidamente
sustentada.
CAPITULO II
1. EVOLUCION DE LA CALIDAD
• Artesano Individual: El artesano tenía un control personal sobre una gran parte del
producto terminado. Este llevaba su firma y reflejaba su orgullo. Una diferencia
importante con el trabajador actual es que éste sólo tiene un control limitado sobre la
elaboración del producto total.
• Inspección: A fines del siglo pasado la producción en gran escala y la división del
proceso de trabajo en componentes pequeños, como consecuencia de ello el trabajador
dejó de identificarse con el producto final, por lo que se hizo necesaria la inspección, que
pasó a ser un proceso del trabajo por sí mismo y se convirtió cada vez más, en forma
errónea, en una herramienta para presionar a los trabajadores.
• Mejora continua: la calidad deja de ser sólo una política para ser considerado una
necesidad para mantener una ventaja competitiva. Las empresas no perciben otra
manera de hacer las cosas, se ha internalizado el Kaizen de los japoneses, y donde
todos los miembros de uno organización son artesanos. En un sentido la insistencia
moderna sobre la aportación de cada una de las personas a la calidad es regresar a la
época del artesano individual.
28
Extraído de: MACDONALD, John y PIGGOTT, John, Calidad Global; La nueva cultura de la
administración, Trad. Julio Coro, Panorama Editorial S.A., México, 1993, pág. 18-21.
5
ad Mejora contínua
li d 4
ca
a
el
Administración de la calidad
d 3
ó n
i
l uc Control estadístico
vo
E 2
La inspección
1
El artesano Individual
Un sistema de calidad (ISO 9000) busca principalmente asegurar que el proveedor del
producto29 cumpla con el cliente, en cuanto a las especificaciones técnicas convenidas en
un contrato30 como en el tiempo de entrega. Sobre estos objetivos se estructura un sistema
de gestión el cual revisa el proceso de producción desde el contrato, diseño, producción
hasta el servicio post-venta.
La norma ISO 9001 comprende 20 requisitos, los cuales siguen una estructura de
actividades por proceso. Al tener norma esta característica nos permite presentar sus
requisitos según la estructura de la cadena de valor de Porter (Ver Figura 27).
29
Producto: resultado de actividades o proceso.
30
Contrato: requisitos acordados entre un proveedor y un cliente, transmitidos por cualquier medio.
Infraestructura
1 5 14 16 7
Actividades
Gestión de recursos humanos 18 Ma
rge
de soporte n
Investigación y desarrollo 4
Compras 6
7 9 15 3 19
Actividades
Logística Logística Marketing Servicio
principales
de de y n
entrada Producción salida ventas ge
8 10 ar
M
11
12 13
Los grupos de interés más relevantes para un sistema de gestión de calidad son los
siguientes (Ver Figura 28).
Variables Variables
sociales Tecnológicas
Competidores Clientes
Empleados
Instit. Provee
Finan. dores
LA ORGANIZACION
Accionistas y el
Sindicatos Gobierno
Consejo Administrativo
obreros
Los clientes son relevantes porque con ellos es nuestro compromiso y son el objeto de
nuestro servicio. Algunas veces estos clientes son los que exigen, dentro de sus requisitos
para considerarnos como proveedores, el contar con un esquema de aseguramiento de
calidad.
Los proveedores, porque dependen también de cuan bien nos abastezcan o cuan bien nos
presten servicios y de la calidad de los mismos para que nuestro producto o servicio pueda
satisfacer con mayor facilidad o de mejor manera los requerimientos de nuestros clientes.
Si bien, valores intrínsecos de la calidad son la seguridad y medio ambiente, estos no han
sido percibidos como tales, por lo que para una administración conjunta de estas tres
variables no basta con tener este enfoque de calidad, sino que hay que nutrirlos con un
manejo profesional de los aspectos técnicos de seguridad y medio ambiente.
Calidad
SS MA
El impacto positivo que genera esta integración puede vislumbrarse en tres niveles:
empresarial, de operaciones e individual.
A nivel de operaciones, las tres coinciden con un sistema de administración similar bajo el
esquema de aseguramiento de la calidad y mejoramiento continuo. Al integrar el manejo de
estas tres variables en una sola área se logrará administrarlas en un sólo proyecto
organizacional (en vez de tres proyectos independientes), que los esfuerzos y recursos se
suman y se eviten duplicidades.
A nivel individual, el trabajador recibe un solo mensaje (el de calidad) que facilita el
aprendizaje y cambio actitudinal deseado.
POLITICA
DEL
POLITICA
NEGOCIO
DE LA EMPRESA
POLITICA
DE
CALIDAD
POLITICA
AMBIENTAL
POLITICA
SEGURIDAD
Para analizar la Seguridad Industrial en nuestro país, hay que tomar en cuenta cuatro puntos
importantes:
1. LEGISLACIÓN
Las siguientes normas son las más importantes en el campo de la Seguridad Industrial en el
Perú,
• Reglamento de Seguridad Industrial, DS N0 42 F, 22/05/64
• Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, DL 18846, 28/04/71
• Norma Técnica que establece los Valores Límite Permisibles para Agentes Químicos en
el Ambiente de Trabajo, DS N0 258-75 SA, 22/09/75
• Reglamento de Seguridad e Higiene Minera, DS N0 023-93 EM
A esta legislación le siguen todas aquellas normas de orden ambiental, que tienen gran
influencia sobre la seguridad industrial; debido a que el “riesgo industrial” se ha convertido
gradualmente en “riesgo ambiental”
En una empresa industrial se pueden identificar las tres fases que a continuación se indican:
Primera Fase
En este punto la Seguridad Industrial está orientada a lesiones y su compensación.
Se tiene una visión indemnizatoria del problema de seguridad, es decir, asegurar al
trabajador para que reciba su compensación por lesión, invalidez y muerte. No existe un
Programa de Seguridad Industrial.
Segunda Fase
Existe un Programa de Seguridad Industrial y está orientado a los accidentes y
enfermedades profesionales. Se tiene una visión más humana del problema de seguridad, el
3. SITUACIÓN ACTUAL
La situación actual de la Seguridad Industrial en nuestro país varía de una empresa a otra.
La mayoría de empresas se encuentran en la primera fase; un menor número en la segunda
fase y muy pocas en la tercera. Esta situación es preocupante, pero felizmente está en
proceso de cambio, principalmente por:
• La política ambiental del país que ha generado una presión a las empresas para
controlar contaminación externa” (no olvidemos que esta contaminación externa es
producto muchas veces de una “contaminación interna”) con medidas que en forma
indirecta han potenciado la seguridad industrial. En este aspecto el sector de mayor
avance es el de Energía y Minas, el cual era también el sector donde el trabajador se
encontraba en una situación crítica.
• La corriente de Calidad Total y de certificaciones 1SO 9000, que hace a las empresas
cumplir con estándares internacionales de seguridad.
• El papel que está jugando la Seguridad Social (IPSS) con su Programa de Salud
Ocupacional. Es pertinente comentar que al calcular los costos que le originaban
accidentes y enfermedades ocupacionales (costos de atención de lesiones,
enfermedades y profesionales y compensaciones) se dieron cuenta de lo elevados que
estos eran, y por eso ahora salen a las empresas con un programa eminentemente
preventivo, que incluye inspecciones de seguridad y despistajes médicos masivos.
4. PERSPECTIVAS
1. EL ACCIDENTE DE TRABAJO
Para hablar de accidentes comencemos por definirlos. Según el enfoque del Control de
Pérdidas: Un ACCIDENTE se puede definir como: “un acontecimiento no deseado que
1
puede resultar en daño a las personas, daño a la propiedad o pérdidas en el proceso” . Para
fines del presente artículo nuestro interés se va ha centrar en los accidentes que originan
daños o lesiones a las personas, y que son de cierta magnitud que amerita que los
accidentes sean reportados y registrados.
Esta última definición es un poco más compleja que la primera, pero de alguna manera es
necesario tenerla presente por ser un definición oficial. No pretendemos analizar la
definición, lo que ya fue hecho en otro artículo anterior.
2. EPIDEMIOLOGIA
2.1 CONCEPTO
1
BIRD, Frank y George German, Liderazgo Práctico en el Control de Pérdidas, 1991, pág. 17.
2
GLIZER, Isaac, Prevención de Accidentes y Lesiones, 1993, pág. 31.
3
GLIZER, Isaac, Prevención de Accidentes y Lesiones, 1993, pág. 32-33.
• A nivel Nacional.
• A nivel Sectorial
• A nivel Empresa
En nuestro país, algunas empresa han venido realizando una vigilancia epidemiológica de
los accidentes. Tal vez no con ese nombre sino como el registro e la investigación de
accidentes. Para realizar el registro y la investigación de los accidentes se han venido
aplicando métodos y normas, pero la metodología más difundida es la referente a las
siguientes normas ANSI:
• Norma ANSI Z16.2: Method of Recording Basic Facts Relating to Nature and Ocurrence
of Work Injuries (Metodo de Registro de Hechos Básicos relacionados a la naturaleza y
5
ocrrencia de daños al trabajador) Donde se habla de :
• Naturaleza de la lesión
• Parte del cuerpo
• Origen de la lesión
• Clase de Accidente
• Condición peligrosa
4
CIAS, Manual de Prevención de Accidentes para Operaciones Industriales, pág. 145-147.
5
CIAS, Manual de Prevención de Accidentes para Operaciones Industriales, pág. 166.
6
Ahora, en 1999, se denomina ESSALUD.
TIPO USUARIO Nº %
OBREROS * 488,061 85
CONSTRUCCION CIVIL 53,299 9
TRABAJADOR DEL HOGAR 28,442 5
PESCADOR 5,577 1
TOTAL 576,379 100%
Se ha recogido información de unos 8665 accidentes de trabajo con lesión incapacitante (es
decir, aquellos que imposibilitaron a la persona lesionada a trabajar un día completo
después del día que se lesionó) del personal obrero asegurado obligatorio bajo el régimen
de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales a nivel nacional en 1996, pero la
Oficina de Prestaciones Económica ha subvencionado 10,200 accidentes de trabajo. Por lo
tanto nuestra cobertura de los accidentes analizados sobre el total subvencionado es del
85%.
La cantidad de hombre accidentados es casi 34 (8404: 248) veces mayor que mujeres
(Tabla II).
Revisando la Tabla IV de Accidentes por Actividad Económica, vemos que esta la relación
entre el número de accidentados hombres sobre el número de accidentadas mujeres es
mayor en la Explotación de Minas donde la relación es 228 (1598:7) veces mayor y en
Establecimientos Financieros es donde la relación es de 7.6 (23:3) veces mayor. La
actividad económica que encierra más accidentes tanto de hombres como de mujeres es la
Industria Manufacturera, donde la relación es 29 (3321:128) veces mayor.
SEXO N° ACCIDENTADOS %
HOMBRE 8404 97.0
MUJERES 248 2.9
NO ESPECIFICA 13 0.1
TOTAL 8665 100.0%
Se presenta los datos según tres grupos etáreos según la Tabla III.
EDAD N° DE ACCIDENTADOS %
DE 18 A 44 6826 78.8
DE 45 A 64 1637 18.9
65 Y MAS 41 0.5
NO ESPECIFICA 161 1.8
TOTAL 8665 100.0%
Esta división no nos da demasiados aportes ya que no conocemos la distribución por grupo
etáreo de los obreros asegurados. Pero se pueden hacer dos observaciones:
• La relación de accidentes entre los dos primeros grupos etáreos es de 4.2 (6826:1637)
veces mayor.
• Los accidentes de la PEA (edad entre 18 a 64 años) representa el 97.7% de total de
accidentes.
A nivel nacional las macroregiones en orden según el número de accidentes (Tabla V) son:
Lima Oriente (495%), Sur (19.1), Norte (17.5) y Centro (13.9). Sería interesan contar con la
distribución de asegurados por macroregión para un mejor análisis.
En Sur las actividades con mayor número de accidentes son la Industria Manufacturera,
seguida cercanamente por Explotación de Minas y en tercer lugar Servicio Social
Comunitario.
En Norte las actividades con mayor número de accidentes son la Industria Manufacturera,
Agricultura y Caza y Explotación de Minas.
En Centro las actividades con mayor número de accidentes son la Explotación de Minas,
seguida por debajo de la mitad por la Industria Manufacturera y Servicio Social Comunitario.
MANUFACTURERA
EXPLOTACION DE 8.06 346 23.86 394 12.66 192 56.10 676 1608
MINAS
AGRICULTURA, CAZA 6.13 263 6.00 99 28.68 435 2.57 31 828
SERVICIO SOCIAL 8.04 345 16.11 266 7.38 112 5.81 70 793
COMUNITARIO
CONSTRUCCION 5.96 256 15.14 250 5.80 88 4.81 58 652
COMUNICACIONES
ELLECTRICIDAD, GAS Y 1.84 79 2.79 46 2.11 32 0.75 9 386
AGUA
COMERCIO 1.47 63 1.33 22 0.99 15 0.25 3 166
FINANCIEROS
ACTIVIDADES NO BIEN 1.68 63 0.67 11 0.40 6 0.66 8 97
DEFINIDAS
NO REPORTADOS 12.49 536 0.12 2 0.33 5 1.08 13 26
SUBTOTAL 100% 4292 100% 1651 100% 1517 100% 1205 8665
Macroregiones:
Lima-Oriente: Lima, Loreto, San Martín.
Sur: Tacna, Moquegua, Arequipa, Puno, Apurímac, Cuzco, Madre de Dios, Ica, Ayacucho.
Norte: Tumbes, Lambayeque, La Libertad, Cajamarca, Ancash, Amazonas, Piura.
Centro: Huánuco, Pasco, Junín, Ucayali, Huancavelica.
A nivel nacional, la parte del cuerpo más afectada en caso de accidente (Tabla VI) es la
mano (31.63%) seguido por la cabeza (14.90%) y miembros superiores (10.36%), y entre
los tres representan el 56.89 %. Como dato se hace referencia a la accidentabilidad de
manos en Colombia 91-92 (Instituto de Seguros Sociales (ISS), El Reporte Estadístico 91-
92), fue del 46%.
En todas las Macroregiones (Tabla VII) la Mano es la lesión más frecuente seguida por la
Cabeza. Esta relación en Lima-Oriente es de 2.8 (1587:558) veces, en Sur es de 1.6
(456:286) veces, en Norte es de 1.6 (413:259) veces y en Centro es de 1.5 (285:188) veces.
La diferencia sólo se la en la macroregión Lima-Oriente donde a diferencia de las otras
macroregiones la industria manufacturera representa el 50% de la actividad económica.
CABEZA 13.00 558 17.32 286 17.07 259 15.60 188 1291
MIEMBRO SUPERIOR 10.27 441 10.05 166 10.48 159 10.95 132 898
MIEMBRO INFERIOR 7.67 329 7.45 123 7.45 113 11.04 133 698
TORAX, ABDOMEN Y 6.87 295 7.09 117 9.29 141 6.97 84 637
PELVIS
PIES 1.72 74 3.03 50 1.85 28 3.07 37 189
OTRAS UBICACIONES 18.90 811 24.29 401 23.67 359 26.56 320 1891
Los índices van a ser calculados sobre el total real de accidentes de 10,200, sobre y van ha
estar referidos a los 576,379 obreros asegurado bajo el Régimen de Trabajo de Accidentes
y Enfermedades Profesionales (RTAEP) a nivel nacional en 1996. Además en 1996 han
fallecido por concepto de accidentes 95 obreros RTAEP.
INDICE DE FRECUENCIA
Este resultado indica que 7 de cada 500 obreros RTAEP han sufrido lesiones
incapacitantes.
INDICE DE GRAVEDAD
Este resultado indica que (156/500 = 0.3) en 1996 cada obrero RTAEP ha perdido 0.3 días
por concepto de accidentes con lesiones incapacitantes.
Este resultado indica que por cada 100,000 obreros RTAP han fallecido por concepto de
accidentes casi 17 personas.
Existen muchas clasificaciones para los costos producidos por los Accidentes. La
clasificación de costos que vamos a utilizar para el cálculo de los costos de los accidentes la
7
propuesta por Frank Bird y que figura en la Tabla VIII.
7
BIRD, Frank y George German, Liderazgo Práctico en el Control de Pérdidas, 1991, pág. 25.
(*) Gastos médicos resultantes del Estudio de Costos de Accidentes IPSS, 1997.
(**) La proporción de accidentes usado en la Tabla IX ha sido establecida en forma arbitraria
de acuerdo a una proporción logarítmica.
Por lo tanto el Costo por Lesión por Accidente (incluye gastos médicos y de compensación)
es de aproximadamente 9.7 millones de Nuevos Soles.
Siguiendo con la proporción de Costos de Accidentes, los gastos por daños a la propiedad
sería 5 a 50 veces mayor que el costo por lesión. Esto es sería de 48.5 a 485 millones de
Nuevos Soles.
Siguiendo con la proporción de Costos de Accidentes, los costos misceláneos sin asegurar
sería 1 a 3 veces mayor que el costo por lesión. Esto es sería de 9.7 a 29.1 millones de
Nuevos Soles.
El Costo Total de los Accidentes con Lesiones Incapacitantes de obreros RTAEP en 1996
estaría entre el intervalo de 67.9 a 523.8 millones de Nuevos Soles.
I. INTRODUCCION
En el presente artículo se hace una revisión de los Aspectos de Salud Ocupacional del
Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud. DS N° 009-97-
SA del 9 de Setiembre de 1997.
Comentario: El Seguro Social de Salud, según el reglamento, está a cargo del IPSS
complementado con las EPS.
Comentario:
Para analizar la definición vamos hacerla en forma textual y nos basarernos en las
siguientes características que tipifican a un accidente1:
Vemos que esta definición tipifica en forma completa a un accidente, pero se vuelve
contradictoria por el uso del adjetivo “fortuito” que puede llevar a confusión o a que una
causa de un accidente no sea debidamente identificada o analizada y por ende nos lleve a
calificar a un accidente como “accidente fortuito”, es decir, que no hay explicación y por lo
tanto no hay responsables. Esto sería doblemente contradictorio porque esta norma hace
referencia y considera la responsabilidad de un accidente..
Comentario:
Se define a la enfermedad en base a sus efectos compensacionales, como son los tipos
de incapacidades y muerte y que son consecuencia directa de la clase de trabajo.
La definición de Enfermedad Profesional del Reglamento del DL 18846 dice "Se considera
enfermedad profesional todo estado patológico crónico que sufra el trabajador y que
sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña o hubiese
desempeñado o del medio de trabajo causada por agentes físicos, químico o biológicos".
La principal diferencia entre estas dos definiciones es la relación temporal de la clase de
trabajo, es decir, en la antigua definición (DL 18846) se cita "que desempeña o hubiese
desempeñado", en la definición actual sólo se habla de "que desempeña".
Derecho de Repetición
Artículo 8.- Cuando así corresponda, el IPSS o la EPS que otorgue la cobertura podrá
reclamar del tercero responsable del daño el valor de las prestaciones otorgadas al
afiliado o a sus derechohabientes.
Las Entidades Empleadoras están obligadas a cumplir las normas de salud ocupacional
que se establezcan con arreglo a Ley. Cuando ocurra un siniestro por incumplimiento
comprobado de las normas antes señaladas, el IPSS o la EPS que lo cubra, tendrá un
derecho a exigir de la entidad empleadora el reembolso del costo de las prestaciones
brindadas.
CAPITULO 3: PRESTACIONES
Comentario:
Nota: El Plan Mínimo (que figura en el Anexo 2 del Reglamento) contempla las
prestaciones Preventivo Promocionales ante la exposición ocupacional a:
- Ruido y vibraciones
- Radiación
- Polvo y otro contaminante del aire
- Agentes Tóxicos en agricultura
Artículo 20.- La cobertura que otorga el Seguro Social en Salud a los asegurados incluirá
obligatoriamente, al menos, las prestaciones establecidas en el Plan Mínimo de Atención
contenido en el Anexo 2, así como las enfermedades profesionales y accidentes de
trabajo que no están cubiertos de modo especial por el Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
Derecho de Cobertura
Artículo 35.- Los afiliados regulares y sus derechohabientes tienen derecho a las
prestaciones del Seguro Social de Salud siempre que cuenten con tres meses de
aportación consecutivos o con cuatro no consecutivos dentro de los seis mese anteriores
al mes en que se inició la causal. En el caso de maternidad, la condición para el goce de
las prestaciones es que el titular del seguro se encuentre afiliado al tiempo de la
concepción. En caso de accidente basta que exista afiliación.
Comentario:
Se entiende que si una empresa tiene dos centros de trabajo (ejemplo: planta y oficinas
administrativas), y en uno de ellos se desarrollan actividades de alto riesgo, el personal de
ambos centros debe ser asegurado con el SCTR.
Esta cobertura podrá ser contratada libremente con el IPSS o con la EPS ,,,
Comentario: El asesoramiento para empresas de alto riesgo debe ser "más profesional"
y seguramente tendrá que ver con la implementación de Programas de Salud
Ocupacional y de Sistemas de Vigilancia Epidemiológica. No se especifica si una de las
prestaciones incluye exámenes médicos periódicos para la detección precoz de
enfermedades ocupacionales.
Artículo 84.- La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo otorga las pensiones
de invalidez sea ésta total o parcial, temporal o permanente, o de sobrevivientes y cubre
los gastos de sepelio.,,,
Artículo 86.- La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo podrá ser contratada
con la ONP o con un Compañía de Seguros a través del IPSS o la EPS que brinde la
cobertura de salud, a solicitud del empleador.,,,,
Artículo 87.- Las entidades empleadoras que desarrollan actividades de alto riesgo deben
inscribirse como tales en el Registro para el efecto administra el Ministerio de Trabajo y
Promoción Social, entidad que supervisará el cumplimiento de la obligación de contratar el
seguro complementario de trabajo de riesgo, aplicando las sanciones administrativas
correspondientes.
Artículo 88.- Sin perjuicio de las sanciones administrativas a que hubiera lugar, la Entidad
Empleadora que no cumpla con inscribirse en el Registro referido en el artículo anterior o
con la contratación del Seguro Complementario de Riesgo para la totalidad de los
trabajadores a que está obligado o que contrae coberturas insuficientes, será responsable
frente al IPSS o la ONP por el costo de las prestaciones que dichas entidades otorgarán
en caso de siniestro al trabajador afectado, independientemente de su responsabilidad
civil frente al trabajador por los daños y perjuicios irrogados.
Comentario:
Como referencia, en un estudio preliminar realizado por el IPSS para determinar los
costos de los accidentes por atención médica, dio como resultado lo siguiente:
IV. ANEXOS
ANEXO A:
1. Generalidades
2. Del Seguro Social de Salud
3. Prestaciones
4. De los Asegurados Potestativos
5. De los Asegurados Regulares
6. De los Planes de Salud y del Crédito
7. De las EPS
8. Del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
9. Sistema de Referencias
10. Solución de Controversias
11. Infracciones y Sanciones
Disposiciones Complementarias
Disposiciones Transitorias
Anexos
1. Capa Simple
2. Plan Mínimo de Atención
3. Exclusiones de la Seguridad Social en Salud
4. Infraestructura propia de las EPS
5. Actividades de Trabajo de Riesgo
ANEXO B:
CODIGO ACTIVIDAD
130 PESCA
220 PRODUCCION DE PETRÓLEO CRUDO Y GAS NATURAL
230 EXTRACCION DE MINERALES METALICOS
290 EXTRACCION DE OTROS MATERIALES
314 INDUSTRIA DEL TABAJO
321 FABRICACION DE TEXTILES
323 INDUSTRIA DEL CUERO Y PRODUCTOS DE CUERO Y SUCEDANEOS DE
CUERO
331 INDUSTRIA DE LA MADERA YPRODUCTOS DE MADERA Y CORCHO
351 FABRICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS INDUSTRIALES
352 FABRICACION DE OTROS PRODUCTOS QUIMICOS
353 REFINERIAS DE PETROLEO
354 FABRICACION DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETROLEO Y CARBON
356 FABRICACION DE PRODUCTOS PLASTICOS
362 FABRICACION DE VIDRIO Y PRODUCTOS DE VIDRIO
369 FABIRCACION DE OTROS PRODUCTOS MINERALES NO METALES
371 INDUSTRIA BASICA DE HIERRO Y ACERO
381 FABRICACION DE PRODUCTOS METALICOS
382 CONSTRUCCION DE MAQUINARIAS
410 ELECTRICIDAD, GAS Y VAPOR
500 CONSTRUCCION
713 TRANSPORTE AEREO
933 SERVICIOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS, OTROS SERVICIOS DE
SANIDAD Y VETERINARIA
1
GLIZER, Isaac, Prevención de Accidentes y Lesiones, pág. 1.
2
Idem.
3
Idem, pág. 3.
INTRODUCCION
Es necesario ubicar el concepto de salud dentro de un marco general para poder analizar
y estudiar la relación existente entre los factores de riesgo y los estados de salud y
enfermedad.1 El marco general elegido es el “Modelo epidemiológico para el análisis de
una política de salud” desarrollado por Alan Dever y tal como aparece en la Figura 1. En
este modelo la Seguridad y Salud Ocupacional se ubicaría dentro de la división primaria
de estilos de vida y en la dimensión riesgos ocupacionales y participación laboral.
Para definir seguridad y salud ocupacional habría primero que tener presente algunos
conceptos previos:
• La salud ocupacional, definida como la estrategia que asegura el equilibrio del ser
humano en su aspecto bio-psico-social en el lugar de trabajo 2
• La seguridad, definida como el nivel de aceptación del riesgo.
• El ámbito de aplicación de la seguridad y salud ocupacional es el lugar de trabajo,
donde las personas pasan un tercio de su vida adulta.
1
DEVER, Alan, Epidemiología y Administración de Servicios de Salud, pág. 7.
2
ORTIZ, Axel, Enfoque de Salud Ocupacional como Sistema, En: Revista Saneamiento y Medio
Ambiente, CIP, Año 3, N° 8, 1997, pág. 12-14.
SISTEMAS
INTERNOS
COMPLEJOS
SOCIAL RESTAU
RADOR
MODELO
SISTEMA DE
MEDIO EPIDEMIOLOGICO
PSICOLO AMBIENTE
ORGANIZACIÓN CURA
PARA EL ANALISIS DE LA ATENCION
GICO DE UNA POLITICA DE SALUD
DE SALUD
FISICO PREVEN
CION
RIESGOS
OCUPACIONALES
ESTILOS RIESGOS DE
ACITIVDADES
Y PARTICIPACION
LABORAL
DE VIDA CREATIVAS
PATRONES
DE
CONSUMO
Fuente: “An epidemiological Model for Health Policy Analisis”, G. E. Alan Dever, Social
Indicators Research 2, 1976, 455.
Este cambio obliga a replantear la Política de Salud Pública donde se tiene a una
población adulta en crecimiento y donde uno de los factores de riesgos principales de esta
población son los de tipo laboral.
La globalización es una caracterización de una situación mundial que pone al Perú ante
su influencia. En cuanto a la seguridad y salud ocupacional y su relación con este
fenómeno, hemos elegido cuatro aspectos que considera el Ing. Alberto López-Valcarcel4:
• “La apertura de los mercados, el aumento del comercio internacional, y los procesos
de integración económica serán factores determinantes en el desarrollo futuro de la
seguridad y salud en el trabajo, en los países de la región; tanto en lo referente a la
acción en el nivel nacional, como en relación a la gestión de estos temas en la
empresa.”
• El sistema normativo será una de las líneas de acción que experimentará un mayor
desarrollo. Las instituciones nacionales de normalización deberán por tanto hacer
frente a un aumento considerable de normas técnicas y de normas de seguridad en el
producto, que exigirán en algunos casos su completa reestructuración.
3
JACOBY, Enrique, Nuevas Enfermedades Acechan, en: Revista DEBATE, Octubre Noviembre
1977, pág. 52-54.
4
LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, Seguridad y Salud en el Trabajo en el Marco de la Globalización
de la Economía, 19996.
5
Esta norma no va ha ser desarrollada.
6
ORTIZ, Axel, Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional ¿Hacia el ISO 18000?,
1997.
7
La Otra Globalización, QUEHACER # 104, pág. 56.
8
LOPEZ-VALCARCEL, Alberto, Seguridad y Salud en el Trabajo en el Marco de la Globalización
de la Economía, pág. 9.
Los cambios han sido principalmente por la promulgación del Reglamento de la Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud. DS N° 009-97-SA del 9 de Setiembre de
1997.9
Los Reglamentos de Seguridad que rigen para los distintos sectores se presentan en la
Tabla1.
9
ORTIZ, Axel, Aspectos de Salud Ocupacional del Reglamento de la Ley de Modernización de la
Seguridad Social, 1997.
Las instituciones del Sector Público que vienen trabajando en este aspecto son el IPSS, a
través de la Sub-Gerencia de Programas de Salud Ocupacional y de los CEPRIT (Centro
de Prevención de Riesgos de Trabajo) distribuidos a nivel nacional, el Ministerio de
Trabajo, a través de la Sub-Dirección de Inspección de Higiene y Seguridad Ocupacional
y DIGESA tiene por responsabilidad por el cumplimiento del Reglamento de Prevención y
Control del Cáncer Profesional, DS 039-93-PCM.
Los costos indirectos, aquellos que la sociedad deja de percibir por de los años
potenciales de vida productiva de sus miembros por causa de la muerte o incapacidad
10
A la fecha este Reglamento se encuentra en revisión.
11
GLIZER, Isaac, Prevención de accidentes y lesiones: Conceptos, métodos y orientaciones para
países en desarrollo, pág. 22.
para el trabajo. El fundamento del concepto se aprecia en la Figura 2. Hasta cierta edad
(alrededor de 18-20 años) las personas consumen más de lo que producen, esta etapa es
una inversión de la sociedad en sus individuos. La etapa de producción (20 a 65 años)
supone un aporte que es mayor al consumo, después de lo cual vuelve a revertirse el
esquema. La muerte de un integrante joven del cuerpo social priva a éste de la
contribución esperable de un miembro en el que hasta ese momento se invirtió más de lo
que se obtuvo.
Los costos directos por atención médica, un gasto en que incurre la sociedad, por la
demanda sobre los servicios de atención médica y rehabilitación, al que pudo haber dado
otro uso de no haber tenido que destinarlo a recuperar la salud de las personas.
Fuente: A. Sauvy: Costo y valor de la vida humana, Emecé, Buenos Aires, 1980. Figura 5. p.88.
Extraído de: GLIZER, Isaac, Prevención de accidentes y Lesiones, pág. 23.
Existe una diferencia sustancial para el cálculo de los accidentes y el cálculo de las
enfermedades profesionales y es su tangibilidad. Mientras que los accidentes
(caracterizados por su rapidez) tiene un efecto tangible inmediato las enfermedades
tienen un efecto crónico, llevando al trabajador en forma gradual hasta una situación de
incapacidad. Es por eso que la mayoría de estadísticas nos refieren principalmente
accidentes por su facilidad para el cálculo y no necesariamente por ser de mayor
importancia.
De referencia se presentan los costos de los accidentes para USA y Canadá en 1984 el
cual sumó 96,9 billones de dólares, ver Tabla 2. En nuestro país el costo de los
accidentes de los obreros asegurados en 199612, de acuerdo a la clasificación propuesta
por Frank Bird13, fue de 523,8 millones como costo máximo, ver Tabla 3.
12
ORTIZ, Axel, Los Accidentes de Trabajo Año 1996, 1997.
13
BIRD, Frank y George German, Liderazgo Práctico en el Control de Pérdidas, 1991, pág. 25.
(*) Los accidentes en los cuales se produjeron muertes o lesiones incapacitantes, junto
con los accidentes en vehículos motorizados e incendios sin lesiones
(*) Para un total real de accidentes de 10,200, y sobre una población de 576,379 obreros
asegurado bajo el Régimen de Trabajo de Accidentes y Enfermedades Profesionales
(RTAEP) a nivel nacional en 1996.
Fuente: ORTIZ, Axel, Los Accidentes de Trabajo Año, 1996.
I. INTRODUCCION
TABLA I
CATEGORIAS DE TLVS (Valores Límite Umbral)
Fuente: ACGIH, TLVs – Valores Límite para las Sustancias Químicas en el Medio
Ambiente de Trabajo. 1996.
Los respiradores son utilizados después de haber agotado las alternativas viables para
el control del contaminante, esto es después de haber instalado sistemas de
aspiración, revisado procedimientos de trabajo, humectación, etc.
Los respiradores al igual que los otros equipos de protección personal constituyen un
equipo de trabajo y al igual que cualquier equipo tiene que seleccionarse el más
adecuado, establecerse un procedimiento de uso, darle entrenamiento al usuario,
darle mantenimiento, llevar los registros y establecer un sistema administrativo que me
permita realizar todo esto.
Se tiene que establecer una organización que asegure un uso correcto del respirador.
Para esto la administración del programa tiene que estar a cargo de una persona
responsable. También debe designarse y entrenar al personal que va a realizar el
mantenimiento del respirador.
Muchas veces nos vamos a enfrentar una situación donde se combinan dos
contaminantes de distinta naturaleza, es posible utilizar un tren de filtrado para
controlar dos o más sustancias químicas.
El cuarto paso es elegir el equipo y marca del mismo, para esto es importante que el
equipo cumpla estándares y tenga certificación de protección respiratoria al nivel
requerido. Aquí también puede considerarse realizarse pruebas de campo con los
1
Por ejemplo un factor de 10xTLV significa que protege hasta una concentración 10 veces
mayor que su valor límite. Si el TLV es de 5 mg/m3, entonces la protección es hasta 50 mg/m3.
IV. LA DOCUMENTACION
2
Por ejemplo los respiradores vienen en distintas tallas, y resisten de manera diferente a la
humedad y otros factores ambientales. Otro aspecto es la comodidad porque a mayor
comodidad mayor aceptación por parte del trabajador para usarlo.
3
Si un respirador de polvo se deja sobre una superficie expuesto, el polvo del ambiente caerá
sobre él saturándolo, y sino el polvo contaminante puede alojarse en el lado interno de la
máscara del respirador.
V. ENTRENAMIENTO
4
Los respiradores para emergencias tienen que ser cuidadosamente seleccionados y su
variedad incluye a los respiradores con línea de aire y los autocontenidos.
VII. REGISTRO
La revisión periódica del funcionamiento del sistema permite detectar los puntos
débiles del cumplimiento del programa de protección respiratoria y tomar las medidas
correctivas del caso. Estas revisiones se realizan en reuniones periódicas entre el
responsable del programa y el ejecutivo responsable de la Seguridad.
El sistema de control puede incluir auditorías, las cuales pueden ser internas,
realizadas por un personal imparcial de la empresa, o externas, realizadas por un
auditor externo calificado.
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El principal aporte del presente trabajo yace en el uso de estos “indeseable output” y de cómo
considerarlos en un modelo. Además considerar tres posibles variantes y de contrastarlos con
un modelos “standard”, como es el denominado JF.
En ningún momento estos “indeseable output” han sido redefinidos como un bien atractivo,
para lo cual sería interesante poder llegar a formular un modelo con estas características.
Queda como propuesta de investigación.
Un punto que parece haberse olvidado es acerca de los “límites ambientales”, para este caso
serían los límites de los contaminantes atmosféricos y definidos por la EPA. Estos límites
pueden delimitar la aplicación de los modelos DEA. Por ejemplo podría establecerse dos áreas:
Esto se hace con el fin de no desvirtuar la utilidad de los DEA, la cual es de establecer un
modelo ideal pero considerando los valores válidos, lo que en el caso de que todos los valores
no guarden esa relación (por ejemplo o todos sobrepasan o no sobrepasan el límite) no habrá
coherencia en los resultados obtenidos.
En cuanto a la aplicación que podría darse en nuestro País, es en la definición de los límites
permisibles ambientales para el Sector de Industrias (ya han sido definidos en otros sectores),
donde estos límites no solo tiene la intención de cumplir con patrones internacionales de
calidad y salud, sino que también buscan un adecuamiento progresivo y gradual de las
empresas. Para determinar estos Límites permisibles se realizado una medición en distintos
puntos y empresas industriales. Además durante 1 año las empresas tendrán que reportar al
ministerio respectivo los resultados del monitoreo de sus emisiones. A finalizar todo esto se
determinará los límites. Este proceso puede muy utilizar esta Herramienta antes vistas como es
el DEA.
Además este modelo puede aplicarse también para aspectos referentes a Seguridad y Salud
Ocupacional, ya que guardan estrecha similitud con los métodos, prácticas y principios
medioambientales
INTRODUCCION
El tema de medio ambiente es un tema de moda, no solamente por los réditos que puede
brindar sino por la necesidad de análisis y reflexión existente.
El general, el objetivo del DEA es identificar las unidades que no son eficientes para de ser
posible, realizar estudios y tomar las acciones correctivos.
Actualmente se habla mucho de la norma ISO 14000, de los Programas de Adecuación del
Medio Ambiente (PAMAs), de los Estudios de Impacto Ambiental (EIAs) que muchas empresas
vienen suscribiendo. Al respecto se ha avanzado significativamente, quedando algunas
preguntas que pueden ser manejadas con el DEA: ¿cómo se determinan los límites
permisibles?, ¿cómo evaluamos objetivamente nuestros avances?, ¿cómo estamos con
respecto al sector en que nos encontramos?.
Todas estas preguntas son parte de una interrogante natural que no ha sido desarrollada
ampliamente por los “ambientalistas” por diversas razones que no pensamos desarrollar aquí.
2
Este artículo es un ensayo del trabajo desarrollado por Daniel Tyteca , y del cual me baso para
elaborar múltiples observaciones y reflexiones.
Según el autor, las razones expuestas para realizar mediciones de performance ambiental son
válidas a nivel global como en nuestro país. Estas son:
• Legislación: nuestro país está en una etapa de transición de una nula exigencia ambiental
a una dónde su aplicación se basa en un sistema de planificación estratégica, denominado
1
DEA: Data Envelopment Analysis: Análisis de Datos de Frontera
2
TYTECA, Daniel, Linear Programming Models for the Measurement of Environmental
Performance of Firms – Concepts and Empirical Results, En: CLEARANCE CENTER,
como PAMA. En los sectores donde más se ha avanzado son en Minería, Hidrocarburos y
Pesquería, estando en plena implementación en Industrias.
• Imagen: las empresas están ahora preocupadas por lo referente a su posicionamiento
frente a su entorno. Este posicionamiento es armonioso cuando se la relaciona con el
compromiso con su medio ambiente. Algunas empresas, principalmente transnacionales y
algunas nacionales, han comenzado a implantar no sólo Sistemas de Calidad como es el
ISO 9000, sino Sistemas de Gestión Ambiental como el ISO 14000, además de otras
prácticas tendientes a proteger y destruir su medio ambiente.
James y Benett (1994) identifica cinco conductores del negocio de la medición ambiental:
• Desarrollo sostenible: Tema de moda hasta hace unos años se basa en un desarrollo sin
comprometer el desarrollo de las futuras generaciones.
• Inversionistas: En nuestro país tenemos el ejemplo de muchas transnacionales que exigen
el cumplimiento de patrones medioambientales internacionales ya sea para iniciar un
negocio o invertir en uno.
• Otros grupos de interés: Principalmente, tenemos a las ONGs han salido a la palestra para
aquellos temas donde el estado ha dejado de tener una presencia significativa, y estos
espacios han sido ocupados muchas veces con exceso de celo por estas instituciones.
• Compradores: Principalmente a los productos orientados a la exportación es una constante
que se está globalizando y de desarrollo incipiente en nuestro país.
• Empleados: Parte interesada y de compromiso necesario para cualquier cambio y mejoría
para cualquier actividad de la empresa, incluyendo el medioambiente.
Existen diversos tipos de EPIs. Los “tradicionales” modelos DEA, que cuentan con dos
categorías de factores (inputs y outputs), y los que hace referencia el autor que incluyen un
tercer factor denominado contaminante o salidas indeseables. Estas salidas indeseables
pueden ser equivalentes a los denominados bienes “no atractivos”, como lo es el humo (en
3
microgramos semanales) , y que este último bien “no atractivo” podría redefinirse como el bien
atractivo “pureza del aire”.
.x: input
.y: output deseable
.w: outputs indeseables:
θ : (x , y , θw ) ∈ S}
0 0 0 0
E UO = inf{θ
Los outputs deseables son fácilmente eliminables (es decir siempre es posible reducirlos a
ningún costo). Por otro lado, los outputs indeseables, son difícilmente eliminables (es decir su
producción puede reducirse sólo a expensas de reducir en otros outputs, o a un incremento en
el uso de algunos inputs).
Para casos donde es significativo considerar imputs como recursos valuable desde un punto de
vista ambiental (ejemplo materiales no renovables, combustibles).
θ : (θ
θx , y , θw ) ∈ S}
0 0 0 0
E IUO = inf{θ
Indice que mayormente no considera a los inputs. En el caso que solo consideramos un
deseable output, el índice es equivalente a una en el cual consideramos simplemente las
sumas de la ponderación de las escalas de indeseable output por el deseable output. (ausencia
de “true inputs¨)
θ : (y , θw ) ∈ S}
0 0 0
E NUO = inf{θ
[E [E [1
0 0 0
0<E NUO UO IUO
El conjunto de datos fue colectado de los servicios eléctricos de USA que usan combustibles
(carbón, petróleo y gas) y descargan dióxido de sulfuros, óxidos de nitrógeno y dióxido de
carbono a la atmósfera.
Con fines de comparación en adición a los tres modelos listados en la sección dos, se incluye
los resultados obtenidos de una ecuación inspirada por el modelo Jaggy y Freedman´s (JF)
para cuantificar el impacto de la performance ambiental de firmas, adaptada para la situación
que estamos analizando (producción de electricidad)
3. DISCUSION
Por un lado, existen diferencias significativas entre los resultados del modelo JF y los tres
modelos DEA (Una discrepancia natural es la ponderación arbitraria dada a los contaminantes
dado por el modelo JF.)
Por otro lado, el índice DEA reflejan las significancia de las mejoras de acuerdo al presente
estado de la tecnología.
La correlación entre modelas es excelente entre los modelos UO y IUO; buena entre los
demás modelos DEA; y baja entre el modelo JF y el modelo NUO, esto último es natural ya que
son diferentes en filosofía.
Ante la pregunta de cual es de los modelos es el mejor para medir la performance ambiental, la
respuesta yace en el propósito de su uso:
! Para medir el efecto contaminante, el modelo JF o el modelo NUO son los más apropiados.
! Si los inputs son considerados relevantes en la medición, entonces cualquiera de los otros
modelos DEA restantes.
Una limitación es que el simple uso de los modelos DEA no nos dice nada acerca del tipo de
intensidad de los instrumentos regulatorios o económicos (impuestos) que pueden utilizarse
para mejorar la situación. Por lo que la utilidad de los modelos puede ser evaluar el impacto de
las acciones regulatorias tomadas para mejorar la calidad ambiental.
JF NUO UO IUO
JF 1
NUO 0.365 1
UO 0.638 0.771 1
IUO 0.755 0.768 0.949 1
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El principal aporte del presente trabajo yace en el uso de estos “indeseable output” y de cómo
considerarlos en un modelo. Además considerar tres posibles variantes y de contrastarlos con
un modelos "estándar", como es el denominado JF.
En ningún momento estos “indeseable output” han sido redefinidos como un bien atractivo,
para lo cual sería interesante poder llegar a formular un modelo con estas características.
Queda como propuesta de investigación.
Un punto que parece haberse olvidado es acerca de los “límites ambientales”, para este caso
serían los límites de los contaminantes atmosféricos y definidos por la EPA. Estos límites
pueden delimitar la aplicación de los modelos DEA. Por ejemplo podría establecerse dos áreas:
Esto se hace con el fin de no desvirtuar la utilidad de los DEA, la cual es de establecer un
modelo ideal pero considerando los valores válidos, lo que en el caso de que todos los valores
no guarden esa relación (por ejemplo o todos sobrepasan o no sobrepasan el límite) no habrá
coherencia en los resultados obtenidos.
En cuanto a la aplicación que podría darse en nuestro País, es en la definición de los límites
permisibles ambientales para el Sector de Industrias (ya han sido definidos en otros sectores),
donde estos límites no solo tiene la intención de cumplir con patrones internacionales de
calidad y salud, sino que también buscan un adecuamiento progresivo y gradual de las
empresas. Para determinar estos Límites permisibles se ha realizado una medición en distintos
puntos y empresas industriales. Además durante 1 año las empresas tendrán que reportar al
ministerio respectivo los resultados del monitoreo de sus emisiones. A finalizar todo esto se
determinará los límites. Este proceso puede muy utilizar esta Herramienta antes vistas como es
el DEA.
Además este modelo puede aplicarse también para aspectos referentes a Seguridad y Salud
Ocupacional, ya que guardan estrecha similitud con los métodos, prácticas y principios
medioambientales
1. MANEJO SISTEMICO
• Las enfocadas a través de una definición conceptual, como la higiene industrial, salud
ocupacional, la seguridad industrial o ergonomía.
• Las enfocadas hacia los seguros, donde la unidad de estudio y evaluación es el riesgo
existente en la empresa y todo gira en torno a él, incluyendo a la administración.
• Las enfocadas hacia el control de pérdidas, donde se brinda a las actividades técnicas un
sustento económico.
DEFINICION CONCEPTUAL
SEGUROS
SERVICIO DE SSO
SISTEMA
CONTROL DE PERDIDAS
MODELO
Para definir “seguridad y salud ocupacional” habría primero que tener presente algunos
conceptos previos:
• La salud ocupacional, definida como la estrategia que asegura el equilibrio del ser humano
en su aspecto bio-psico-social en el lugar de trabajo
• La seguridad, definida como el nivel de aceptación del riesgo.
• El ámbito de aplicación de la seguridad y salud ocupacional es el lugar de trabajo, donde las
personas pasan un tercio de su vida adulta.
Por lo tanto seguridad y salud ocupacional se definiría como la estrategia de manejo de riesgos
ocupacionales para asegurar el equilibrio bio-psico-social del trabajador1.
SEGURIDAD Y SALUD
DISTRIBUCION
PROVEEDORES COMPRAS PRODUCCION FISICA CLIENTES
1
ORTIZ, Axel, ENFOQUE DE SALUD OCUPACIONAL COMO SISTEMA, 1997.
Esta definición está cambiando, el alcance de la seguridad está saliendo fuera de las fronteras
de las instalaciones de la empresa, y cambiando su ámbito ya que de tener como principal
grupo de interés al trabajador ahora tiene otros como son los clientes y proveedores. Por tanto
se estará pasando del concepto de “seguridad y salud ocupacional” a un concepto más amplio
como es el de “seguridad y salud”.
En primer lugar, el límite entre la SSO y el MA no está claro, es más ambos, los riesgos
ocupacionales y ambientales muchas veces tienen la misma causa.
En segundo lugar, existe una evidencia empírica existe una Sinergía2 producida de una
administración conjunta de la SSO y el MA.
Los objetivos y valores de una empresa se reflejan en su política, la que incluiría aspectos de
tipo ambiental y de seguridad como se muestra en la siguiente Figura 5.
2
En forma práctica se puede decir que existe sinergía cuando el valor de la suma de los componentes
juntos es mayor que la suma de valores de los componentes separados.
ORGANIZACION
• Las técnicas de seguridad tal como el análisis de causalidad y el análisis de tareas que
tendrían una gran aplicación potencial para la gestión ambiental.
• Técnicas ambientales como el análisis del ciclo de vida (LCA3: Life Cycle Assesment),
puede contribuir con la seguridad para que sea replanteada dándole un nuevo enfoque y le
permita trascender el ámbito de las instalaciones de la empresa para retroceder hasta la
seguridad en el transporte de materias primas hasta avanzar hasta la seguridad del
producto.
3
Definida por The Society for Environmental Toxicology and Chemistry como: un proceso objetivo usado
para evaluar las cargas ambientales asociadas con productos, procesos o actividades. Se efectúa por
identificar y cuantificar la energía u materiales usados y descargas ambientales. Los datos son entonces
utilizados para evaluar el impacto de estas energías y descargas de materiales sobre el ambiente, y
evaluar e implementar oportunidades para lograr mejoras ambientales. El evaluación incluye el ciclo de
vida total del producto, proceso o actividad, abarcando extracción y procesamiento de materias primas,
manufactura, transporte y distribución; uso/reuso/mantenimiento; reciclado; y disposición final (SARYRE,
1997).
Se ha mencionado que los sistemas de gestión constituyen en una técnica que permite a las
empresas alcanzar los más altos niveles de la administración, sea en SSO como en MA. En
ambos casos se requeriría desarrollar una estructura administrativa que facilite la
implementación y mantenimiento del sistema y tendría que proveérsele de los recursos
necesarios para el mismo.
Por el carácter de interacción con múltiples áreas de la empresa ambas áreas (de SSO y MA)
requieren un nivel de acceso a las mismas y una cercanía a la dirección de la empresa, además
de una autoridad necesaria que permita que esa interacción sea viable y efectiva. La ubicación
del dpto. de SSO o MA coincidiría con la ubicación del Area de Aseguramiento de la Calidad, el
que Michael Porter clasifica como Actividades de Apoyo en Infraestructura .
Al buscar ambas áreas (SSO y MA) alcanzar los niveles más altos de administración (ver punto
y punto) a través de un sistema de gestión, existiría una congruencia por cuanto se basarían en
los mismos elementos. Estos elementos son:
• La Planificación
• Implementación y Operación
• Acción Correctiva
• Revisión del Sistema
Cabe resaltar que en especial ambos comparten el mismo sistema de mantenimiento que
sostiene el carácter mejoramiento continuo del sistema de gestión. Las auditorías y revisiones
gerenciales son idénticas. Esta condición ha llevado inclusive a sugerir que los sistemas de MA
y la SSO podrían auditarse simultáneamente. Esta idea aún es controversial, porque integrar
las auditorías de calidad y ambiental si bien por un lado permitiría ganar tiempo y facilitar la
carga sobre la organización, por otro lado obligaría a contar con un equipo de auditores que
cuente con especialistas en ambas áreas, aplicable fácilmente en el caso de una auditoría
externo pero que en el caso de una auditoría interna habría que verificar los auditores
satisfagan apropiadamente los estándares de calificación.
Otro aspecto que considerar es que a la estructura informal de apoyo desarrollada par la
gestión de una u otra área que son importantes para lograr importantes objetivos. Las
estrategias más efectivas son la construcción de alianzas y de reciprocidad.
En nuestro país el tema de la calidad del aire pasó de ser un tema accesorio a ser un tema principal
no sólo por la magnitud del problema por el nivel de contaminación existente sino también por estar a
la vez en la agenda de muchas instituciones (Ministerios, Institutos, ONGs, Fuerzas Policiales,
Municipios, Universidades, otros). La complejidad de esta situación aumenta por ser el aire un lugar
de paso y de disposición final de los contaminantes involucrando por ello a otros medios como el
agua y suelos.
Por lo tanto, la gestión de la calidad del aire, para ser abordada, tiene que considerar sus dos
dimensiones: El aspecto de gestión y el aspecto técnico.
Dimensión de Gestión:
La gestión ambiental para la calidad del aire tendrá que estar al nivel de las exigencias antes
mencionadas por ello tendrá que ser:
• Gestión liderada por un ente. El sentido del presente Congreso busca rescatar el papel del
municipio como autoridad local, dentro de un modelo de Ciudad o Comunidad Saludable sea el
ente que lidere este movimiento.
• Sistémica, dentro de una gestión del medio ambiente integral.
• Carácter de mejoramiento contínuo, y como tal sujeto a planes, revisiones y ajustes periódicos.
• Participación directa e indirecta de todos los actores involucrados.
Dimensión Técnica
Esta gestión también requiere el apoyo de un ente técnico que posea una capacidad diagnóstica y
que le permita medir la brecha entre el nivel actual y el nivel objetivo además de ir monitoreando las
posibles mejoras.
CONCLUSIONES
• La causa principal de la contaminación del aire en las ciudades de Perú está dada por el parque
automotor (Lima, Arequipa entre otras) e industria (como en La Oroya y Chimbote) habiéndose
incrementado aún más el nivel de contaminación por decisiones de tipo políticas.
• El nivel de contaminación de las ciudades está en relación a su nivel de crecimiento, por lo que
una forma de prevenir la contaminación es a través de una adecuada planificación urbana y
limitando es desarrollo de megaciudades.
RECOMENDACIONES
Se recomienda a todas las instituciones involucradas en la gestión de la calidad del aire canalizar su
accionar alrededor del gobierno local.
Se recomienda al gobierno central y a las municipalidades antes de tomar alguna “decisión política”,
que afecte directa o indirectamente a la calidad del aire, hacer una evaluación económica-social del
impacto de la misma.
Se recomienda al gobierno central y municipalidades que dentro de las variables a considerar para la
planificación urbana consideren aspectos de calidad del aire.
I. INTRODUCCIÓN
En el ambiente industrial el ruido siempre ha sido sinónimo de progreso o de actividad, ahora ese
concepto está cambiando.
Actualmente el ruido representa un problema de salud pública que genera impacto en la población
trabajadora y el habitante de la ciudad, constituyéndose por lo tanto en un problema ambiental y
ocupacional, siendo la medición condición indispensable para su control.
Definir la exposición, como la dosis a la que se ve sometido el trabajador, es algo sencillo, el problema
es cómo evaluarla, requiriendo para ello considerar sus tres dimensiones:
• Sujeto agente: definida por las características del ruido como son intensidad, tipo, distribución de
frecuencias.
• Sujeto receptor: referido al trabajador y sus particularidades como son la edad, lesiones
anteriores, susceptibilidad individual, entre otras.
• Entorno: referido al medioambiente laboral, caracterizado por el tiempo de exposición, tipo de
actividad entre otras.
En nuestro país no existen estadísticas de la población, a nivel ocupacional, expuesta al ruido, por lo
que para ilustrar el problema presentamos el Gráfico N° 1 referido a la exposición al ruido en Estados
Unidos.
Gráfico N° 1: Número de Trabajadores Expuestos a Ruido en los Estados Unidos según la EPA.
Numero de Trabajadores
expuestos a Ruido (USA 1981)
323,000
Agricultura
255,000
Minería 513,000
976,000
Construcción
1,934,000
Industria y
Servicios
Transporte
Militar 5,124,000
Perfil de Enfermedades
Ocupacionales - 1998
Hipoacusia
conductiva y
neurosensorial
23%
Otros Otras
69% hipoacusias
4%
Fuente: Informe Anual de Actividades de los Centros de Prevención de Riesgos del Trabajo
(CEPRITs)
Físicamente el ruido consiste en un movimiento ondulatorio producido en un medio elástico por una
vibración
El Ruido
Presión de sonido
• Presión del sonido: es la energía suministrada por unidad de superficie normal a la direccion de
propagación sonora. Unidad: dinas/cm2 o microbares.
El sonido puede estar compuesto por un gran número de frecuencias y donde cada frecuencia
contribuye al nivel total de presión o intensidad.
Mecanismo de Transmisión: El sonido aéreo atraviesa las paredes o suelos y el aire, haciendo vibrar a
las paredes como diafragma y transmitiendo la vibración por el suelo o maquinaria, por el aire, a
través de ventanas, puertas y ductos de ventilación.
El ruido excesivo reduce el rendimiento y la seguridad del trabajador, originando sobre los mismos
efectos de tipo:
Existe un límite permisible de ruido bajo el cual “en general” el ruido no produce efectos negativos
sobre la salud del trabajador. Estos límites son presentados en la Tabla N° 1. En el caso de ruido de
impulso el valor pico del nivel sonoro no excederá el valor de 135 dB(A).
El equipo estará diseñado para determinar el nivel de presión sonora equivalente continua con
ponderación “A” y una velocidad de respuesta “S”. Además satisfacerá los requerimientos para
medidores de sonido de tipo 1 o por lo menos de tipo 2 de la publicación IEC 651.
En nuestro medio la medición del ruido se ha estado realizando en forma empírica, para subsanar
esta deficiencia es necesario que el procedimiento de medición cumpla con un esquema de
aseguramiento de calidad, desarrollando para ello un sistema de calidad que incluya:
Para realizar mediciones precisas y exactas es importante la calibración de los equipos (sonómetros y
dosímetros) de acuerdo a los estándares y siguiendo las instrucciones de fabricante del equipo.
Para poder medir con fines regulares es preciso tener claro la estrategia a seguir, teniendo que
desarrollar los siguientes elementos:
• Propósito
• Frecuencia de medición
• Esquema de muestreo
• Criterios para la selección del ambiente/puesto de trabajo
• Turnos muestreados: diurno, vespertino o nocturno (preferentemente diurno).
• Número de muestras del monitoreo
• Tipo de medición
• Ponderación
• Velocidad de respuesta
A pesar de haber definido una estrategia es necesario además antes del inicio de las acciones realizar
una inspección física preliminar de toda la planta. Basado en estas observaciones preliminares, se
procede a finalizar el programa definitivo de monitoreo.
Asimismo es necesario definir un procedimiento estándar de trabajo para se contemplen y definan los
siguientes aspectos:
• Proceso de Muestreo
• Actividades para finalizar
• La identificación de la Medición
Las instalaciones del laboratorio deben contar con un área para el almacenamiento del equipo y otra
área de trabajo, equipo complementario necesario y medidas de seguridad respectivas.
Cada reporte de medición deberá incluir identificación única del informe, fecha de medición(es),
resultado de mediciones obtenidas, firma y nombre del técnico(s) de medición y fecha de emisión
Estos reportes tienen el siguiente esquema:
• Introducción
• Puestos/Ambiente de Trabajo
• Análisis de Exposición
• Información Técnica
• Equipo utilizado
• Estrategia de Muestreo
• Procedimiento
• Análisis Ocupacional
• Resultados vs Límites
• Conclusiones
• Recomendaciones
• Anexos
• Pérdida por Edad: La persona conforme una aumenta su edad sufre una "pérdida natural"
auditiva, esto se muestra en el Gráfico N° 3.
20 30 40 50 60 70 80
-5 1 kHz
2 kHz
-15
Pérdida en dB (A)
1, 2 y 3 kHz
-25
-35 3 kHz
4 kHz
-45
6 kHz
-55
-65
Edad
• Pérdida por Exposición: La pérdida Auditiva Inducida por Ruido (PAIR) es un déficit permanente e
irreversible de la audición provocada por las condiciones de trabajo (exposición ocupacional al
ruido) que progresa en función de la exposición y que para la cual no existe tratamiento curativo.
Otras causas de pérdidas auditivas ocupacionales son:
• Intoxicación por monóxido de carbono, sulfuro de carbono, benceno, Plomo.
• Accidentes por descompresión.
• Exposición de corta duración a ruidos muy intensos.
-1 0
1
-2 0
Pérdida en dB (A)
5
-3 0
15
-4 0
30
-5 0
40
-6 0
-7 0
-8 0
F re c u e n cia (Hz )
Para evaluar la pérdida auditiva es necesario realizar una evaluación médica la cual comprende el
exámen médico y la realización de exámenes especiales como la audiometría. A base de esta
evaluación se puede clasificar la pérdida auditiva como se muestra en la Tabla N° 2 donde se indica
su criterios de diagnóstico.
Si bien, los exámenes médicos buscan evaluar la exposición cuando se realizan en forma periódica y
planificada a través de un “programa audiométrico”, son un elemento de juicio para toma de
decisiones en la gestión del ruido. El carácter preventivo de las evaluaciones permitiría lograr el
objetivo es detectar precozmente un deterioro de la pérdida auditiva así como determinar la evolución
de la función auditiva de trabajadores expuestos.
Alternativa 1:
10
P érdida de la audición en decibeles
0 NORMAL
-10
-20
-30 GRADO I y II
-40
-50
-60
-70
GRADO III
-80
0 250 500 1000 2000 4000 6000
Frecuencia en ciclos por segundo
El control técnico del ruido pasa por implementar cuatro esquemas de aplicación independientes:
• Plan Básico
• Monitoreos
• Vigilancia Epidemiológica
• Tratamiento Individual
El plan básico consiste en la implementación de un Plan de Acción para el control del riesgo en:
• La fuente: control según las causas mecánicas (impacto,fricción), neumáticas, explosiones e
implosiones, hidraúlicas, magnéticas) y generadores (barras, placas).
• Monitoreo Ambiental (MA): Programa de evaluaciones periódicas del riesgo. Se le puede incluye
ante un cambio o inclusión de nuevos procesos de trabajo (procedimiento o equipos).
• Monitoreo Biológico (MB): Programa de exámenes médicos al personal expuesto. También al
ingreso del trabajador y retiro del trabajador.
• Monitoreo Psicológico (MP); Programa de exámenes psicológicos periódicos al personal
expuesto. También al ingreso y retiro del trabajador.
• Monitoreo de Variables Críticas (MVC): Programa de mediciones de variables que influyen en la
exposición como mantenimiento preventivo entre otros.
La vigilancia epidemiológica se realiza a base de los resultados de los exámenes médicos periódicos
o del programa audiométrico, el objetivo es poder analizar desviaciones y problemáticas de la gestión
del ruido a nivel de población laboral.
El tratamiento individual, dado el carácter irreversible de la pérdida auditiva, está orientada a evitar el
avance de la pérdida, pudiendo incluir medidas que modifiquen el estilo de vida y la actividad laboral
del trabajador afectado.
ANEXO
ALGUNAS DEFINICIONES
! Nivel de Presión Sonora Equivalente Continuo con ponderación A: (LAeq,T) : Es el valor del nivel de
presión sonora continuo con ponderación A, que produciría la misma energía sonora ponderada
en A, que un ruido fluctuante evaluado durante un período de tiempo determinado se define según
la norma IEC 804 como: T
2
LAeq,T = 10 Log (1/T) (PA(t)/Po) dt
o
Donde: PA(t) es la presión sonora instantánea con ponderación (A)
Po = 20 uPa
T es el período de medición.
! Dosis de ruido: Se define como el nivel equivalente de ruido con ponderación (A) (Leq con
ponderación (A)) al que una persona puede ser sometida durante un día normal de trabajo de 8
horas diarias o una semana de 40 horas, sin que el trabajador corra un riesgo de daño de audición
permanente.
! Nivel Pico (P): El nivel más alto instantáneo que ocurre en un intervalo de tiempo establecido.
! Ruido Estable: ruido cuyo nivel de presión sonora no fluctúa significativamente durante el período
de observación, es decir, los niveles determinados según la respuesta lenta del sonómetro varán
en no más de 5 dB en las 8 horas laborales.
! Ruido Fluctuante: Ruido cuyo nivel cambia continuamente y en una apreciable extensión durante
el período de observación.
! Ruido Impulsivo/impacto: Se caracteriza por una elevación brusca de ruido en un tiempo inferior a
35 milisegundos y una duración total de menos de 500 milisegundos.
! Ruido Intermitente fijo: es el que se producen caídas brucas hasta el nivel ambiental de forma
intermitente, volviéndose a alcanzar el nivel superior fijo. El nivel superior debe mantenerse
durante más de un segundo antes de producirse una nueva caída al nivel ambiental.
! Ruido Intermitente variable: está constituido por una sucesión de distintos niveles de ruido
estables.
! Respuesta Slow (S) tiene un tiempo constante de un segundo. Las regulaciones OSHA requieren
respuestas Slow.
! Ponderación: La curva de respuesta que cubre el rango de frecuencia del oido humano (10 Hz a
20 KHz= “A”, “C” y Linear son las más comunes curvas de ponderación disponibles.
! Ponderación “C” provee una respuesta de frecuencia plana con solo una ligera atenuación de las
más altas y más bajas frecuencias.
! Ponderación Lineal es una respuesta de frecuencia plana sobre el rango entero de frecuencia de
medición. Lineal se encuentra en los últimos sonómetros y se usa generalmente cuando se realiza
el análisis de filtro de octavas.
• Banda de Octavas: se llama así a la separación el ruido total en bandas de frecuencia de ocho
partes. Las bandas de octava que se usan más corrientemente comienzan con la banda de 37.5 a
75 ciclos hasta la de 4,800 a 9,600. En cada octava la mayor frecuencia es el doble que la más
baja.
Subvención no esperada
El colchón económico que brinda a la competencia ESSALUD gracias a su ineficiencia
en el control de sus asegurados al no tener actualizados y debidamente sus registros,
permitiendo que los asegurados que han migrado a un asegurador privado sigan
atendiéndose como de ESSALUD.
Tampoco existe una definición del servicio estándar guía definida por la
Superintendencia de EPS, encargada de velar por la calidad del servicio.
1
Considerando la percepción del usuario y no necesariamente la calidad del servicio.
que les brindaba ESSALUD antes de la migración. Cabe mencionar que el impacto de
esta distorsión es limitada dada la baja cobertura que logró ESSALUD.
A nivel de usuarios
• Incrementar el nivel de información y conocimiento acerca de derechos y
obligaciones
• Exigir la prestación de servicios coherente en calidad y oportunidad, de acuerdo a
las necesidades particulares.
A nivel de superintendencia
• Contribuir con la información de usuarios
• Desarrollar un servicio preventivo estándar de guía
• Revisar el nivel de tasas fijadas y coherencia con el servicio estándar
• Vigilar la prestación y calidad de los servicios brindados de las EPS
El siguiente artículo fue preparado para responder algunas dudas respecto a los Sistemas
de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional de quienes veían poca utilidad y
justificación de su implantación dada las experiencias aparentemente ”poco exitosas” de
los Sistemas de Gestión de Calidad y Medio Ambiente; además de manifestar una
preocupación por su futuro laboral.
1
Producto: resultado de actividades o proceso.
2
Contrato: requisitos acordados entre un proveedor y un cliente, transmitidos por cualquier medio.
Otra razón de fondo para el desarrollo de estos estándares la que se conoce en el mundo
comercial como “reducir el costo de las transacciones” que se obtiene al simplificar la
comercialización a nivel global.
Debe tenerse en cuenta que una característica de estas normas de gestión, en lo que
respecta al ISO, por su carácter genérico, son independientes de cualquier sector
industrial o económico específico y que no son de cumplimiento obligatorio.
Ante la demora del lanzamiento de la norma ISO 18000, se han dado las siguientes
respuestas.
Además, no debemos perder la perspectiva de que una norma es instrumento que puede
servir como regulación o como guía, y que el uso que se le dé o que se le permita dar
depende en última instancia de los intereses y valores de los actores involucrados, al
margen de que la norma esté perfectamente elaborada.
Creemos que para evaluar el impacto de una norma no sólo bastará con ver el beneficio
de las empresas, profesionales u otros grupos que participen en la implementación o
certificación, ni el aparente desbeneficio de los profesionales de seguridad y salud
ocupacional, sino considerar el impacto “social” que se dará producto de la
implementación de una norma en beneficio de la población trabajadora y su comunidad.
EN CONCLUSION
Existe una necesidad imperiosa de dotar de más herramientas que hagan más fácil la
administración de la seguridad y salud ocupacional dentro de la empresa.
! Autodefinición ! Psicología
Organizacional
! Visión
! Capacitación en:
# Medio Ambiente
! Ejes Estratégicos
$ Calidad
Autodefinición
! Contribuir al mejoramiento de la
calidad de las organizaciones y a
la promoción integral de la
persona, en un marco ético y de
compromiso social.
Ejes Estratégicos
! Calidad en el Servicio
! Pertinencia Organizacional-
Social.
! Interdisciplinariedad.
SERVICIOS EN PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL
(OCUPACIONAL)
• Evaluación Pre-ocupacional
• Evaluación Ocupacional
• Intervención Individual
Intervención Psicológica
• Gestión
• Sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional
• Implementación de un sistema de gestión en seguridad y salud
ocupacional
• Emergencias
• Brigadas contraincendios
Comprende:
ANEXO
MODULOS DE CAPACITACIÓN
Organización de Seguridad
Módulos que ayudarán a sentar las bases de la administración de riesgos tanto
en forma habitual como para emergencias.
Riesgos
Módulos que permitirán conocer cómo manejar los principales riesgos presentes
en la empresa.
Persona
Módulos que guiarán los puntos críticos en el trabajo con los trabajadores,
buscando, como se mencionó, un cambio actitudinal.
Puesto de Trabajo
Módulos referidos al proceso en sí de trabajo y sus implicancias relacionadas.