GACETA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA

Órgano Informativo de la Jefatura de Enfermería del Hospital General de Zona No. 21.

LEÓN, GTO.
8 de Marzo
Día Internacional de HERRAMIENTAS
la Mujer EMOCIONALES

EN LA GESTIÓN
DEL CUIDADO

INAUGURACIÓN

CURSO POSTECNICO

* Introducción a los GRD

DE ENFERMERÍA

(SEGUNDA PARTE) En Medicina de familia

MEDICINA
* “Auto percepción de las Competencias Una historia de vida
Profesionales en Estudiantes de Enfermería” ALBERTO LIFSHITZ GUINZBERG

AÑO 01
Visita nuestra página web
MARZO-ABRIL VOLUMEN 02

2010 http://gaceta-medyenf.esp.st
 DIRECTORIO DE GACETA
. MÉDICA Y ENFERMERÍA

JUNTA DIRECTIVA

DR. JESÚS RAFAEL MONTESANO DELFÍN

JEFE DE PRESTACIONES MÉDICAS
DELEGACIÓN GUANAJUATO

PREVEIMSS DR. GERARDO VILLALPANDO OCHOA

DIRECTOR DEL HGZMF No. 21
LEÓN, GTO

LEO. ANGÉLICA AGUAYO IRENE

COORDINADORA DELEGACIONAL DE ENFER-
MERÍA

EDITORA

LILIA ADRIANA MORENO CALDERAS

SUBJEFE DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN
DEL HGZMF No. 21

COMITÉ CIENTÍFICO

DR. RAFAEL LEYVA JIMÉNEZ

COORDINADOR DELEGACIONAL DE INVES-
TIGACIÓN EN SALUD

El envejecimiento es un proceso natural que se inicia desde el momento

en que nacemos y que avanza a lo largo de nuestras vidas con cambios DR. LUIS FRANCISCO PALOMINO MONCADA
en el cuerpo y en su funcionamiento. COORDINADOR DELEGACIONAL DE EDUCA-
Como usted sabe, gracias a los avances en la salud pública y la medicina CIÓN EN SALUD.
se ha logrado aumentar los años de vida, sin embargo no basta con vivir
más años, hay que vivirlos con calidad, es decir, sin enfermedades o sin COORDINACIÓN EDITORIAL
las complicaciones propias de éstas; conservando la funcionalidad física
y mental, la autonomía, la independencia y el compromiso con la vida. LEO VIRGINIA SERRANO VENEGAS
SUBJEFE DE ENFERMERÍA
Su participación es muy importante para hacer de este momento de la TURNO NOCTURNO DEL HGZMFMF No. 21
vida, una etapa de muchas posibilidades de satisfacción y bienestar.
TEC. GABRIEL HERRERA LOZANO
¡¡¡Nunca es tarde para invertir en su salud, anímese!!! WEB– MASTER
GACETA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA DELE-
Presentación GACIÓN GUANAJUATO

La Gaceta médica y de enfermería, es una publicación ofi-

cial de la Dirección de Prestaciones Médicas, editada por la
Coordinación de Investigación en salud de la Delegación
Guanajuato y la Jefatura de Enfermería del Hospital Gene-
2 ral de zona No. 21.
Atentamente
Consejo Editorial
 .

CONTENIDO
EDITORIAL
HERRAMIENTAS EMOCIONALES EN LA GESTIÓN
DEL CUIDADO
Dra. Juana Camarena Arredondo
Coordinación Académica
UNIVA

ARTÍCULOS ORIGINALES
“AUTO PERCEPCIÓN DE LAS COMPETENCIAS
PROFESIONALES EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA”
Luz Adriana Franco Anda, Francisco Ernesto González Bravo

ACTUALIDADES
MODELO DE COMPETENCIAS UNA ALTERNATIVA EN
LA EDUCACIÓN CONTINUA EN EL IMSS
Mtra. Ma. de la Luz Aguiñaga Zamarripa

TEMAS DE REFLEXIÓN
¿QUE SON LAS COMPETENCIAS EDUCATIVAS Y
PROFESIONALES?
Lic. Alejandra Gutiérrez González
UMAE IMSS– HRAE

NOTICIAS
INTRODUCCIÓN A LOS GRD (SEGUNDA PARTE)
Dr. Ignacio Mérelo Villafàn
Coordinador Delegacional de Atención Médica
Delegación Guanajuato.

INAUGURACIÓN DEL CURSO POSTECNICO

DE ENFERMERÍA EN MEDICINA DE FAMILIA
LEO. Angélica Aguayo Irene
Coordinador Delegacional de Enfermería
Delegación Guanajuato.

ARTÍCULOS DESTACADOS
ALBERTO LIFSHITZ GUINZBERG.
Rafael Leyva Jiménez.
Coordinación de Investigación en Salud.
Delegación Guanajuato. IMSS

BREVIARIO
“EVOLUCIONAR O MORIR:
COMPETENCIA PROFESIONAL”
E.E.I. María Elena Medrano Galván
Coordinador titular del VIII curso pos básico de Cuidados Intensivos
Universidad de Guanajuato 3
 .

EDITORIAL

tión inteligente de las emociones, favoreciendo en los pa-

HERRAMIENTAS EMOCIONALES
cientes y en sus familias la liberación de las emociones,
EN LA GESTION DEL CUIDADO reconociendo el significado de la experiencia que se vive
Dra. Juana Camarena Arredondo durante la relación enfermer@-paciente, ayudando a ree-
Coordinación académica encuadrar el acontecimiento vital de salud para reevaluar
UNIVA la experiencia, ayudados por el sistema de creencias de
los pacientes. En este momento las vivencias emociona-
Me gustaría llevarte en esta lectura, por un camino que les son muy intensas: enfado, envidia, celos, asco, miedo,
facilite comprender de una manera sencilla que compe- incertidumbre, culpa, vergüenza, alivio, esperanza, triste-
tencias emocionales, necesitamos todos aquellos quienes za, alegría, orgullo, amor, gratitud, perdón, compasión,
trabajamos con seres humanos en un estado de suma etc.
vulnerabilidad física y emocional, como lo son los ingre- En los ingresos hospitalarios de los pacientes, se percibe
sos hospitalarios. intensamente como los matices de colores de un arcoíris
Las herramientas emocionales, dicho de otro modo, son la dualidad entre la vida y la muerte, que transita de un
lo que yo llamaría las emociones positivas, aquellas que lado a otro, generando intensas angustias que confrontan
al ponerlas en juego, nos permiten comprender nuestro con las propias concepciones de vida y de muerte, en el
propio comportamiento para luego en un segundo mo- mejor de los casos; en los que no, una barrera de frialdad
mento, entender a los demás y poder ayudarles. es la respuesta a esta danza de vida y muerte. La idea de
Las emociones positivas te llevan a profundizar en el sig-este artículo es invitar nuevamente a sentir la vida, a no
nificado del bienestar y en la comprensión de estrategias enfrascarse en una solo opción, sino acceder libremente
dirigidas al desarrollo de tu sensibilidad emocional y habi-
a entender esta danza, para entender luego las reflexio-
lidad para la gestión de las propias emociones y las de nes del paciente y su comunicación o sus meta mensajes.
otros, con el fin de favorecer la toma de decisiones, la Las enfermeras van mucho más allá de la gestión del cui-
solución creativa de los problemas y el afrontamiento dado de la salud en los pacientes hospitalizados, se con-
efectivo de los acontecimientos difíciles y desafiantes, vierten en su dama de compañía… y una dama de com-
especialmente los impredecibles, presentes en la vida pañía es una amiga, con la cual es imprescindible conver-
profesional; es identificar la propia experiencia emocional
sar, conversar sobre la vida y la muerte, que sigue dan-
para emplearla en el crecimiento personal y el ejercicio zando frente a los ojos de los pacientes. Entender esa
profesional competente. angustia, reflejada a través de innumerables preguntas,
Apreciar el valor de las emociones en el ejercicio profesio-
es el punto central de tus herramientas emocionales…
nal de los profesionales de la salud, identificando la aten-
¿Qué sientes?, ¿Qué piensas cuando un paciente tra-
ción a la experiencia emocional de la persona a cuidar, ta de involucrarte en sus emociones?... ¿Y… si tú fue-
como un medio de asegurar dignidad y ganar en bienes- ras el paciente?
tar, debe ser uno de los satisfactores mas importantes de Para poder cuidar de otro, necesitamos de cuidarnos a
la vida profesional: el afecto y agradecimiento ganado connosotros mismos. La congruencia para empatizar con las
ello en nuestros usuarios no tiene precio. necesidades, deseos y emociones de otro, a quien cuida-
Un elemento central de estas emociones positivas, es mos su vulnerabilidad, no será posible, si primero no en-
aprender la escucha a los demás, partiendo de la propia tendemos nuestro dolor y nuestra filosofía de la vida…
escucha: desarrollar esa capacidad de escucha compasi- nuestra propia danza de la vida y la muerte, que continua-
va y empática, manteniendo una adecuada distancia te- mente baila frente a nosotros, cada día, en el ejercicio
rapéutica, partiendo de nuestra propia empatía y autocui- constante de la profesión.
dado hacia nosotros mismos. Termino enfatizando… ¿y si fueras tú, como te gustaría
Esta empatía mutua, ayudará a resistir las experiencias que escucharan tu sentir, quienes atienden tu vulne-
4 de malestar inevitables, mediante el procesamiento y ges- rabilidad?...
 .
ARTÍCULOS ORIGINALES
“Auto percepción de las Competencias Profesionales en
Estudiantes de Enfermería”
RESUMEN
Introducción. En este estudio se pretendió
describir la autopercepción que tienen los es-
tudiantes de la Licenciatura en Enfermería
acerca de sus competencias profesionales,
las cuales fueron establecidas según opinión
de mandos de instituciones de salud.
Material y Método. La primera fase del estu-
dio consistió en entrevistar a directivos de en-
fermería, a fin de que utilizando el método
Delphi, se estableciera cuáles eran las com-
petencias deseables para el personal egresa-
do. A partir de esto, se exploró a través de
una escala tipo Likert, la autopercepción que
tienen los alumnos del 2°, 4°, 6° y 8° semes-
tre de la Licenciatura acerca de las competen-
cias exploradas. Los resultados de las en-
cuestas se capturaron en una hoja de Excel®
en donde se tabuló y se manejaron con el pa-
quete Primer® McGraw-Hill.
Resultados. Se entrevistaron a 100 alum-
nos. Se exploraron las competencias clínicas,
administrativas, de salud pública, docencia e
investigación. Se observó un dominio progre-
sivo de estas competencias a lo largo del de-
sarrollo de los distintos niveles de la prepara-
ción profesional de tal manera que en el últi-
mo nivel el dominio es del 84.6%. La asocia-
ción entre la competencia y el nivel de estu-
Luz Adriana Franco Anda,
Francisco Ernesto González Bravo
dios fue significativa (prueba de X2).
Conclusiones. Se observa que de un total de
26 competencias profesionales, los alumnos
de 8°semestre, presentan en 22 de ellas, res-
puestas que incluyen un dominio mayoritario
en cuanto al conocimiento, habilidad y actitud.
Palabras Clave. Enfermería, Auto percep-
ción, Competencias Profesionales.
INTRODUCCIÓN
Los modelos educativos por competencias se
proyectan como un enfoque pedagógico y
didáctico para mejorar la calidad de la educa-
ción y los procesos de capacitación para el
trabajo en las diversas instituciones educati-
vas. A través de ellos se busca trascender del
énfasis que la educación tradicional le ha da-
do a la memorización de conocimientos des-
contextualizados, ya que éstos se basan en
el análisis y resolución de problemas con sen-
tido para las personas, con flexibilidad, auto-
nomía y creatividad (1).
La idea de competencia y profesional compe-
tente está, desde hace unos años, presente
en varias profesiones, entre ellas la enfermer-
ía y la medicina. La reciente publicación de
trabajos y artículos sobre el tema en la litera-
tura científica en lengua castellana demues-
tran la creciente implicación de los profesiona-
les en la necesidad de aplicar, tanto desde la
5
 “Auto percepción de las Competencias Profesionales en
Estudiantes de Enfermería” (continua. . .)

perspectiva asistencial como educativa, formu- tra fue de 25 estudiantes por nivel: alumnos del
las para crear profesionales competentes (2). 2°, 4°, 6° u 8° semestre de la Licenciatura en
Enfermería y Obstetricia, en modalidad escola-
Las ventajas de la educación basada en las
rizada. Se excluyeron alumnos que se negaran
competencias son numerosas: potencia la res-
a contestar el cuestionario. Se eliminaron en-
ponsabilidad del alumno haciéndolo partícipe
cuestas incompletas o con alteraciones en el
de manera activa en sus procesos de aprendi-
llenado.
zaje; permite la aplicación de metodologías
La primera fase del estudio consistió en entre-
didácticas distintas en función de la materia y la
vistar a personal directivo de enfermería de los
dinámica del grupo; obliga a diseñar de manera
sectores público, social y privado a fin de esta-
práctica y coherente las materias, permitiendo
blecer, utilizando el método Delphi, cuáles eran
la distinción entre lo esencial y lo no esencial,
las competencias deseables para el personal
racionalizando los recursos y proporcionando
egresado, esto en consonancia con el espíritu
mayor cohesión en el currículum formativo;
del proyecto Tunning, el cual trata de empatar
también potencia el papel del profesor como
la formación en las aulas con las competencias
agente especialista en el diagnóstico y prescrip-
requeridas en la vida laboral.
ción del aprendizaje y como un agente facilita-
A partir de esto se construyó un documento de
dor de recursos (2).
exploración que utilizando una escala de tipo
En el plano del diseño curricular, las competen- Likert exploró la opinión que cada alumno tiene
cias aportan una perspectiva que tiene impacto de sí mismo acerca de la competencia explora-
directo en el mejoramiento de la calidad de la da. Se realizó una prueba piloto a 10 pasantes
educación. Cada competencia viene a ser un de la Licenciatura en Enfermería, teniendo esta
aprendizaje complejo que integra conocimien- una validez interna y externa. Posteriormente
tos, habilidades, aptitudes, valores y actitudes se aplicó a los 100 alumnos asignados.
(1)
. Los resultados de las encuestas se capturaron
en una hoja de Excel ® en donde se tabuló y se
Con el fin de entrar en un proceso de retroali-
construyeron tablas que muestran en porcenta-
mentación , tanto para el alumno como para los
je el grado de dominio de cada una de las com-
profesores, es importante identificar cual es la
petencias exploradas. La información fue pro-
auto percepción que tiene los alumnos de la
cesada con el paquete estadístico Primer Mc-
licenciatura en enfermería en cuanto al dominio
Graw-Hill®.
de las competencias profesionales.

RESULTADOS.
MATERIAL Y MÉTODOS
En las tablas 1- 4 se presentan los resultados
El diseño del estudio fue transversal, prolectivo,
expresados en porcentajes, sobre la autoper-
observacional y analítico. El universo estuvo
cepción que tienen los alumnos sobre su com-
conformado por estudiantes del Departamento
petencia en 26 actividades.
en Enfermería y Obstetricia de León. La mues-
6
Se observó un dominio progresivo de las com-
petencias determinadas por los mandos de en-
fermería de las instituciones de la región a lo
largo del desarrollo de los distintos niveles de la
preparación profesional, llegándose en el último
nivel a un dominio del 84.6% de las competen-
cias exploradas, obteniéndose valores de X2
significativos (p< 0.05) en cuanto a la asocia-
ción de la competencia con el nivel de estudios
de los sujetos entrevistados.
DISCUSIÓN
Aunque la autopercepción no sustituye a las
evidencias en la evaluación de las competen-
cias, puede ser un instrumento que arroje infor-
mación para las instituciones acerca de cómo
sus productos evalúan los conocimientos, las
habilidades y las actitudes vistas desde la pers-
pectiva del sujeto que se enfrentara en corto
plazo al mercado laboral.
La visión de los mandos de enfermería de las
instituciones públicas, sociales y privadas re-
presenta la mirada de quienes serán los em-
pleadores importantes para los egresados de la
región y dentro del concepto del proyecto Tun-
ning, al cual la Universidad de Guanajuato se
encuentra adherida, debe haber una consonan-
cia y/o sintonía entre las instituciones formado-
ras de recursos que son quienes desarrollan las
competencias profesionales en sus egresados
y las instituciones empleadoras.
La primera parte del proyecto que representó a
través del método Delphi la opinión consensua-
da de los mandos de enfermería, pudiera tener
el sesgo de las opiniones personales, dado que
no se basó en ningún trabajo de campo, si no
tan solo en la opinión de expertos.
Se puede observar que los alumnos del 8°
semestre de la Licenciatura en Enfermería, a
escasas semanas de egresar, de un total de 26
competencias profesionales, 22 de ellas pre-
sentan respuestas que incluyen mayoritaria-
mente “totalmente, bastante y regularmente” en
cuanto al conocimiento, habilidad y actitud se
refiere.
En las competencias de manejo y trámite admi-
nistrativo de las defunciones, realización de re-
animación cardiopulmonar y realización de re-
animación neonatal, se encontró en el rubro de
conocimientos y habilidades, respuestas insa-
tisfactorias al incluir poco y nada.
En la competencia para manejar desfibrilador,
se encontraron de igual forma, respuestas insa-
tisfactorias en el conocimiento y habilidad, in-
cluyendo además el rubro de actitud.
En la competencia para llevar a cabo la instala-
ción y el cuidado de la sonda nasoyeyunal, so-
lamente el 4% de los estudiantes mencionó po-
seer una completa habilidad para la realización
de este procedimiento, mientras que el 12% di-
ce tener una completa seguridad para realizar-
lo, lo cual resulta incongruente puesto que lo
que manifiesta es que se adquirieron conoci-
mientos que otorgan cierta seguridad, sin em-
bargo no se tiene la práctica suficiente para
sentir que se tiene la habilidad.
Este trabajo representa una primera visión de
las competencias adquiridas vistas desde el la-
do del empleador y la percepción que el egre-
sado tiene del dominio de las mismas, es obvio
que la auto percepción carece de la evidencia,
sin embargo, si se percibe un crecimiento en el
dominio de las competencias a lo largo del de-
sarrollo profesional. Es por lo tanto importante
continuar con esta línea de investigación que
permita mejorar y mantener actualizado el currí-
culum de la Licenciatura en Enfermería y Obs-
tetricia de frente a su campo laboral.
El estudio trabajó con una muestra, que como
cualquier muestra tiene su margen de error y
eventualmente pudiera reflejar una visión dife-
rente de los distintos niveles.
7
 “Auto percepción de las Competencias Profesionales en
Estudiantes de Enfermería” (continua. . .)

Tabla 1. Autopercepción de las competencias en Tabla 2. Autopercepción de las competencias en

alumnos del 2o semestre alumnos del 4o semestre
Alumnos de 2o semestre Alumnos de 4o semetre
Conocimientos Habilidades Actitudes Conocimientos Habilidades Actitudes
C a b c d e x a b c d e x a b c d e x C a b c d e x a b c d e x a b c d e x
1 0 0 4 12 28 56 0 0 4 12 32 52 4 4 4 12 20 56 1 8 0 20 28 28 16 0 4 12 16 44 24 20 8 12 12 28 20
2 0 4 0 4 20 72 0 4 0 4 20 72 4 8 0 12 12 64 2 8 24 40 20 4 4 0 16 28 32 16 8 16 32 16 20 12 4
3 0 8 4 16 12 60 0 12 8 16 8 56 0 16 4 16 8 56 3 8 12 36 32 8 4 8 4 32 28 20 8 16 20 16 24 16 8
4 0 0 4 8 12 76 0 0 0 16 12 72 0 0 4 12 12 72 4 4 24 0 36 32 4 4 4 8 40 36 8 8 8 20 28 28 8
5 0 0 4 8 12 76 0 0 0 16 12 72 0 0 4 12 12 72 5 4 24 0 36 32 4 4 4 8 40 36 8 8 8 20 28 28 8
6 0 0 0 0 16 84 0 0 0 0 20 80 0 0 0 4 20 76 6 4 16 16 40 12 12 4 4 40 20 12 20 8 20 16 20 16 20
7 8 0 0 4 12 76 0 4 4 0 16 76 4 0 4 8 12 72 7 64 28 8 0 0 0 44 28 28 0 0 0 56 28 12 4 0 0
8 24 16 28 24 8 0 8 20 16 36 12 8 16 20 20 20 8 16 8 28 44 20 8 0 0 40 40 12 0 8 0 44 32 8 8 8 0
9 0 4 0 24 16 56 0 0 0 20 24 56 0 0 0 12 28 60 9 0 12 28 32 28 0 8 4 20 28 40 0 8 4 32 20 36 0
10 8 8 28 28 4 24 0 12 12 24 24 28 4 8 8 20 24 36 10 28 36 32 4 0 0 12 36 20 24 8 0 12 32 40 12 4 0
11 24 20 24 20 8 4 4 0 24 28 32 12 12 4 16 24 28 16 11 28 24 40 0 8 0 8 16 36 20 20 0 20 12 28 24 16 0
12 4 4 20 24 12 36 0 0 4 16 32 48 0 4 0 12 28 56 12 0 12 20 28 24 16 0 0 24 24 36 16 4 4 20 28 24 20
13 4 0 12 12 16 56 4 0 0 8 32 56 4 0 0 8 16 72 13 4 4 12 24 36 20 4 0 8 24 40 24 8 4 12 16 36 24
14 16 0 0 16 16 52 8 4 4 4 32 48 8 8 0 12 16 56 14 0 24 28 40 4 4 0 4 36 32 20 8 8 4 32 36 12 8
15 24 24 24 4 0 24 12 16 16 24 8 24 16 8 16 24 4 32 15 60 40 0 0 0 0 56 24 20 0 0 0 60 24 16 0 0 0
16 4 0 4 8 12 72 0 4 0 8 16 72 0 0 4 12 16 68 16 4 0 4 8 12 72 0 4 0 8 16 72 0 0 4 12 16 68
17 8 0 4 4 16 68 0 8 0 8 24 60 0 8 0 12 20 60 17 40 28 24 8 0 0 28 36 24 8 4 0 32 36 28 4 0 0
18 0 0 16 4 12 68 0 0 8 4 20 68 4 0 4 8 12 72 18 12 24 44 16 0 4 8 28 36 20 4 4 12 40 16 12 16 4
19 0 0 0 0 12 88 0 0 0 4 12 84 0 0 0 4 12 84 19 8 4 8 12 48 20 4 0 12 8 56 20 12 0 4 20 44 20
20 4 8 8 16 8 56 0 8 4 16 20 52 0 8 4 12 16 60 20 8 24 20 28 16 4 4 8 32 24 28 4 12 16 20 28 20 4
21 8 12 24 12 8 36 0 4 8 24 24 40 4 4 8 20 24 40 21 24 16 32 16 8 4 16 12 36 20 12 4 24 16 24 20 12 4
22 0 12 20 24 4 40 0 4 16 20 16 44 4 0 20 16 16 44 22 40 44 12 0 0 4 36 40 16 4 0 4 48 32 12 4 0 4
23 4 8 16 16 12 44 8 4 4 28 12 44 8 4 4 24 16 44 23 16 28 28 16 0 12 24 24 24 12 4 12 16 44 20 4 0 16
24 4 12 12 20 12 40 12 4 12 12 12 48 12 4 4 16 12 52 24 12 16 28 28 8 8 4 0 44 32 12 8 8 4 32 32 16 8
25 4 4 12 8 12 60 4 4 8 16 16 52 4 4 12 12 16 52 25 12 24 28 20 4 12 4 12 32 28 8 16 12 20 28 20 4 16
26 0 4 12 8 8 68 8 4 4 12 12 60 4 4 4 16 12 60 26 12 20 4 32 8 24 0 28 12 24 12 24 8 20 12 20 12 28

1. Manejo y trámite administrativo de las defunciones, 2. Manejo
de piezas anatomopatológicas, 3. Aplicación del proceso adminis-
trativo en un servicio de enfermería, 4. Realizar reanimación car-
diopulmonar, 5. Realizar reanimación neonatal, 6. Llevar a cabo
monitoreo hemodinámico, 7.Instalación y cuidado de venoclisis, 8.
Administración de medicamentos, 9. Manejo de catéteres centra-
les periféricos, 10. Instalación y cuidados de la sonda Foley, 11.
Instalación y cuidados de la sonda nasogástrica, 12. Instalación y
cuidado de la sonda nasoyeyunal, 13. realizar cuidados de gastro-
nomía, 14. Monitorizar al paciente en ventilación mecánica, 15.
Realizar el manejo de residuos biopeligrosos, 16. Tomar muestras
(BH, EGO, hemocultivo, punta de catéter), 17. Manejar monitores
para vigilancia de signos y otras variables vitales, 18. Manejar
bombas de infusión, 19. Manejar desfibriladores, 20. Diagnosticar
y proporcionar cuidados de enfermería al paciente en estado críti-
co, 21. Manejar sistemas de aislamiento, 22. Diagnosticar y propor-
cionar cuidados de enfermería en un embrazo de bajo riesgo, 23.
Ejercer como docente en temas del área de enfermería, 24. Diseñar
y realizar proyectos de investigación en su área, 25. Realizar activi-
dades de vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales,
26. Realizar un diagnóstico de salud poblacional.
1. Manejo y trámite administrativo de las defunciones, 2. Manejo
de piezas anatomopatológicas, 3. Aplicación del proceso adminis-
trativo en un servicio de enfermería, 4. Realizar reanimación car-
diopulmonar, 5. Realizar reanimación neonatal, 6. Llevar a cabo
monitoreo hemodinámico, 7.Instalación y cuidado de venoclisis, 8.
Administración de medicamentos, 9. Manejo de catéteres centra-
les periféricos, 10. Instalación y cuidados de la sonda Foley, 11.
Instalación y cuidados de la sonda nasogástrica, 12. Instalación y
cuidado de la sonda nasoyeyunal, 13. realizar cuidados de gastro-
nomía, 14. Monitorizar al paciente en ventilación mecánica, 15.
Realizar el manejo de residuos biopeligrosos, 16. Tomar muestras
(BH, EGO, hemocultivo, punta de catéter), 17. Manejar monitores
para vigilancia de signos y otras variables vitales, 18. Manejar
bombas de infusión, 19. Manejar desfibriladores, 20. Diagnosticar
y proporcionar cuidados de enfermería al paciente en estado críti-
co, 21. Manejar sistemas de aislamiento, 22. Diagnosticar y propor-
cionar cuidados de enfermería en un embrazo de bajo riesgo, 23.
Ejercer como docente en temas del área de enfermería, 24. Diseñar
y realizar proyectos de investigación en su área, 25. Realizar activi-
dades de vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales,
26. Realizar un diagnóstico de salud poblacional.

C= Competencia, a) Totalmente, b) Bastante, c) Regularmente, d) C= Competencia, a) Totalmente, b) Bastante, c) Regularmente, d)

Poco, e) Nada, x) No aplica Poco, e) Nada, x) No aplica

8
 Tabla 3. Autopercepción de las competencias en Tabla 4. Autopercepción de las competencias en
alumnos del 6o semestre los alumnos del 8o semestre.
Alumnos de 6o semestre Alumnos de 8o semetre
Conocimientos Habilidades Actitudes Conocimientos Habilidades Actitudes
C a b c d e x a b c d e x a b c d e x C a b c d e x a b c d e x a b c d e x
1 0 8 16 36 16 24 0 12 0 32 32 24 12 8 12 32 12 24 1 4 4 36 32 24 0 8 16 36 20 20 0 28 16 28 16 12 0
2 20 20 24 28 4 4 8 24 32 20 16 0 36 8 32 12 12 0 2 20 16 44 20 0 0 20 20 40 16 4 0 28 24 28 16 0 4
3 16 20 56 8 0 0 8 20 48 24 0 0 16 16 48 20 0 0 3 12 60 20 8 0 0 16 32 48 4 0 0 20 40 32 8 0 0
4 20 32 28 16 0 4 8 16 12 48 12 4 20 16 16 24 20 4 4 4 28 36 24 8 0 0 24 32 40 4 0 8 16 40 32 4 0
5 12 24 44 16 0 4 0 20 4 48 24 4 16 12 16 20 32 4 5 4 24 32 28 12 0 0 4 44 40 12 0 0 28 24 36 12 0
6 24 20 48 4 0 4 0 40 40 16 4 0 24 32 20 24 0 0 6 20 48 8 24 0 0 12 40 24 24 0 0 16 36 24 24 0 0
7 84 12 4 0 0 0 60 24 12 4 0 0 56 32 12 0 0 0 7 64 32 4 0 0 0 60 36 4 0 0 0 64 32 4 0 0 0
8 60 12 16 12 0 0 44 20 20 16 0 0 56 20 16 8 0 0 8 36 40 24 0 0 0 32 44 24 0 0 0 40 32 28 0 0 0
9 16 32 24 16 0 12 8 24 32 20 8 8 20 12 28 20 12 8 9 20 28 36 16 0 0 12 36 32 20 0 0 12 36 32 20 0 0
10 44 40 12 4 0 0 44 40 12 4 0 0 40 20 16 20 4 0 10 24 36 28 8 4 0 12 48 28 8 4 0 16 44 24 12 4 0
11 44 32 20 4 0 0 28 28 24 20 0 0 44 20 20 16 0 0 11 28 32 40 0 0 0 20 28 52 0 0 0 24 32 44 0 0 0
12 8 20 16 20 12 24 4 4 12 20 36 24 16 4 12 20 24 24 12 16 24 36 24 0 0 4 24 40 24 8 0 12 20 40 20 8 0
13 16 24 24 20 4 12 4 28 12 24 20 12 12 28 8 28 12 12 13 32 24 28 12 4 0 28 24 32 12 4 0 28 24 32 12 4 0
14 24 36 20 12 0 8 4 40 16 24 4 12 12 44 4 24 4 12 14 16 40 24 20 0 0 12 32 32 24 0 0 20 28 28 24 0 0
15 68 16 12 0 0 4 60 24 8 4 0 4 64 16 8 8 0 4 15 56 24 12 8 0 0 52 24 16 8 0 0 52 24 16 8 0 0
16 28 32 32 0 4 4 24 24 24 16 4 8 32 20 32 8 4 4 16 32 36 24 8 0 0 24 44 24 8 0 0 24 44 24 8 0 0
17 40 44 12 4 0 0 28 48 20 0 4 0 36 44 16 0 0 4 17 48 40 12 0 0 0 44 40 12 4 0 0 44 40 16 0 0 0
18 44 32 20 4 0 0 24 44 20 8 4 0 28 48 20 0 0 4 18 28 32 28 12 0 0 28 32 28 12 0 0 32 36 20 12 0 0
19 4 12 8 32 28 16 8 4 12 16 44 16 12 4 12 24 32 16 19 8 4 20 60 8 0 4 8 16 56 16 0 8 8 16 52 16 0
20 4 36 40 16 0 4 0 20 36 24 12 8 20 12 36 16 12 4 20 20 24 40 16 0 0 16 12 56 16 0 0 20 16 48 16 0 0
21 32 28 24 8 4 4 20 20 40 8 8 4 28 24 32 8 4 4 21 36 28 28 8 0 0 24 24 44 8 0 0 40 12 40 8 0 0
22 68 24 8 0 0 0 60 28 12 0 0 0 68 20 8 4 0 0 22 36 40 16 8 0 0 32 44 16 8 0 0 40 36 16 8 0 0
23 28 24 32 8 0 8 16 16 40 16 4 8 32 20 24 16 4 4 23 12 16 48 24 0 0 12 16 40 32 0 0 12 12 48 28 0 0
24 24 20 48 4 0 4 4 32 44 12 4 4 24 20 32 20 4 0 24 20 20 44 12 4 0 16 12 48 20 4 0 16 24 40 16 4 0
25 28 24 32 8 0 8 4 44 20 20 0 12 24 40 8 20 0 8 25 8 28 40 24 0 0 8 20 48 24 0 0 16 12 44 28 0 0
26 20 36 32 4 0 8 12 36 32 12 0 8 24 36 16 20 0 4 26 32 28 24 16 0 0 32 20 32 16 0 0 28 20 32 20 0 0

1. Manejo y trámite administrativo de las defunciones, 2. Manejo
de piezas anatomopatológicas, 3. Aplicación del proceso adminis-
trativo en un servicio de enfermería, 4. Realizar reanimación car-
diopulmonar, 5. Realizar reanimación neonatal, 6. Llevar a cabo
monitoreo hemodinámico, 7.Instalación y cuidado de venoclisis, 8.
Administración de medicamentos, 9. Manejo de catéteres centra-
les periféricos, 10. Instalación y cuidados de la sonda Foley, 11.
Instalación y cuidados de la sonda nasogástrica, 12. Instalación y
cuidado de la sonda nasoyeyunal, 13. realizar cuidados de gastro-
nomía, 14. Monitorizar al paciente en ventilación mecánica, 15.
Realizar el manejo de residuos biopeligrosos, 16. Tomar muestras
(BH, EGO, hemocultivo, punta de catéter), 17. Manejar monitores
para vigilancia de signos y otras variables vitales, 18. Manejar
bombas de infusión, 19. Manejar desfibriladores, 20. Diagnosticar
y proporcionar cuidados de enfermería al paciente en estado críti-
co, 21. Manejar sistemas de aislamiento, 22. Diagnosticar y propor-
cionar cuidados de enfermería en un embrazo de bajo riesgo, 23.
Ejercer como docente en temas del área de enfermería, 24. Diseñar
y realizar proyectos de investigación en su área, 25. Realizar activi-
dades de vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales,
26. Realizar un diagnóstico de salud poblacional.
1. Manejo y trámite administrativo de las defunciones, 2. Manejo
de piezas anatomopatológicas, 3. Aplicación del proceso adminis-
trativo en un servicio de enfermería, 4. Realizar reanimación car-
diopulmonar, 5. Realizar reanimación neonatal, 6. Llevar a cabo
monitoreo hemodinámico, 7.Instalación y cuidado de venoclisis, 8.
Administración de medicamentos, 9. Manejo de catéteres centra-
les periféricos, 10. Instalación y cuidados de la sonda Foley, 11.
Instalación y cuidados de la sonda nasogástrica, 12. Instalación y
cuidado de la sonda nasoyeyunal, 13. realizar cuidados de gastro-
nomía, 14. Monitorizar al paciente en ventilación mecánica, 15.
Realizar el manejo de residuos biopeligrosos, 16. Tomar muestras
(BH, EGO, hemocultivo, punta de catéter), 17. Manejar monitores
para vigilancia de signos y otras variables vitales, 18. Manejar
bombas de infusión, 19. Manejar desfibriladores, 20. Diagnosticar
y proporcionar cuidados de enfermería al paciente en estado críti-
co, 21. Manejar sistemas de aislamiento, 22. Diagnosticar y propor-
cionar cuidados de enfermería en un embrazo de bajo riesgo, 23.
Ejercer como docente en temas del área de enfermería, 24. Diseñar
y realizar proyectos de investigación en su área, 25. Realizar activi-
dades de vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales,
26. Realizar un diagnóstico de salud poblacional.

C= Competencia, a) Totalmente, b) Bastante, c) Regularmente, d) C= Competencia, a) Totalmente, b) Bastante, c) Regularmente, d)

Poco, e) Nada, x) No aplica Poco, e) Nada, x) No aplica

BIBLIOGRAFÍA.

1. Maldonado RM. Valoración de la formación recibida usando un perfil de referencia basado en competencias profesiona-
les. Educ Med 2007; 10(4): 39-49.

2. Fernández A. Competencias en las profesionales sanitaristas. Nursing 2008; 26(7): 56-64.

9
 .

ACTUALIDADES

MODELO DE COMPETENCIAS
UNA ALTERNATIVA EN LA EDUCACIÓN CONTINUA EN EL IMSS
Mtra. Ma. de la Luz Aguiñaga Zamarripa

Al hablar de competencias se hace necesario abordar diversos toca vivir”.

enfoques, sin olvidar su origen, el laboral, tradicionalmente dis-
tanciado del mundo académico. Teniendo como premisa que una competencia es la facultad de
movilizar un conjunto de recursos cognoscitivos
Existen un sin número de acepciones por diversos autores, (conocimientos, capacidades, información, etc.) para enfrentar
como María Antonia Gallart y Claudia Jacinto, quienes ubican a con pertinencia y eficacia a una familia de situaciones, tal como
las competencias como un tema clave en la articulación educa- lo ejemplifica Philippe Perrenoud para saber atender a un niño
ción trabajo, “La competencia es inseparable de la acción pero enfermo; esta competencia moviliza capacidades: saber obser-
exige conocimiento; exige aplicación de conocimientos en cir- var señales fisiológicas, tomar la temperatura, administrar un
cunstancias críticas”, aunque no siempre deben ser así porque remedio. También moviliza conocimientos: conocimiento de las
también las situaciones cotidianas lo ameritan. patologías y de sus síntomas, medidas urgentes, terapias, pre-
cauciones que deben tomarse, riesgos, medicamentos, servi-
Chomsky y Dell Hymes ya hablaban de las competencias co- cios médicos y farmacéuticos indicados.
municativas y las consideradas como base del conocimiento y
la habilidad para usarlas en un contexto desde mediados de los Sin embargo en la escuela, no se trabajan suficientemente la
sesentas. transferencia y la movilización, y no se da importancia a este
impulso, de modo que los estudiantes acumulan conocimientos,
En tanto que para Yolanda Agudín, la competencia ya vista pasan exámenes, pero no llegan a movilizar estos acervos en
desde el mundo de la educación, “es una convergencia de los las situaciones de la vida, en el trabajo y fuera de él (en la fa-
comportamientos sociales afectivos, y las habilidades cognosci- milia, la ciudad, el ocio, etc.)
tivas, psicológicas, sensoriales, y motoras que permiten llevar a
cabo un papel, un desempeño, una actividad o una tarea”. Dado que la transferencia y la movilización de las capacidades
y los conocimientos no se dan por si solos, es necesario traba-
La noción de competencias que sostiene todos los plantea- jarlos, incluirlos expresamente y por supuesto exige tiempo,
mientos metodológicos, según Cázares y Cuevas, se integra a gestiones didácticas y situaciones apropiadas.
través de cuatro saberes básicos: “el saber por sí mismo, el
saber hacer, el saber ser y el saber transferir”; aunque Ignacio Por lo que para elaborar un "conjunto de competencias", no
A. Montenegro, le añade otro saber: el de las implicaciones de basta con nombrar a una comisión de redacción. En algunos
los hechos, por lo que “ser competente es saber hacer, saber países, se han limitado a reformular los programas tradicionales
actuar entendiendo lo que hace, comprendiendo cómo se act- poniendo un verbo de acción frente a los conocimientos discipli-
úa, asumiendo de manera responsable las implicaciones y con- narios. Allí en donde se leía "enseñar al teorema de Pitágo-
secuencias de las acciones realizadas y transformando los con- ras", se lee ahora "servirse del teorema de Pitágoras para solu-
textos a favor del bienestar humano”. cionar problemas de geometría", es decir si el sistema educati-
vo no se toma el tiempo de reconstruir la transposición didácti-
Independientemente de las concepciones de las competencias, ca, no cuestionará las finalidades de la escuela; se contentará
en esta llamada sociedad de la información, con sus implicacio- con poner el contenido antiguo en un nuevo envase.
nes en las formas de organización social y cultural, según Ma-
nuel Castells “Habrá que ir reconstruyendo nuestra visión de la Entonces, si el sistema cambia, no solamente reformulando sus
realidad, los discursos que venimos manteniendo para com- programas en términos de competencias verdaderas, pero
prender el papel de la educación y las escuelas, sus fines en la abriendo las disciplinas, introduciendo ciclos de aprendizaje
nueva situación y los procedimientos de enseñar y de aprender plurianuales a lo largo del curso, llamando a la cooperación
que son posibles, es decir, hay que elaborar una nueva narrati- profesional, invitando a una pedagogía diferenciada, entonces
va, volver a escribir el discurso acerca de la educación, en su- los profesores deben cambiar sus representaciones y sus
ma, a la luz de las nuevas condiciones de la sociedad que nos prácticas; y para desarrollar las competencias, es necesario

10
trabajar sobre todo por problemas y por proyectos, por lo tanto
proponer tareas complejas, retos, que inciten a los estudiantes a
movilizar sus acervos de conocimientos y habilidades y, hasta
cierto punto, a completarlos. Eso supone una pedagogía activa,
cooperativa, abierta sobre la ciudad o el pueblo.
los conocimientos y a las actividades escolares; saber crear y
administrar situaciones - problema, identificar obstáculos, anali-
zar y reencuadrar las tareas; saber observar a los estudiantes
en el trabajo; saber evaluar las competencias en proceso de
construcción.

Por lo que Enseñar, hoy, debería consistir en concebir, estable- En tanto, que para la evaluación de los programas por compe-
cer y controlar situaciones de aprendizaje, siguiendo los princi- tencias, no deben hacerse a través de pruebas de papel y lápiz,
pios de las pedagogías activas y constructivistas, que para los sino que pueden retomarse los principios de la evaluación
profesores que ya poseen una visión constructivista e interaccio- auténtica elaborados por Wiggins: La evaluación solo incluye
nista del aprendizaje, trabajar en el desarrollo de competencias tareas contextualizadas; la evaluación se refiere a problemas
no es una ruptura, ya que desarrollarán competencias con la complejos; la evaluación debe contribuir para que los estudian-
condición de que se perciban como organizadores de situacio- tes desarrollen más sus competencias; la evaluación exige la
nes didácticas y actividades que tengan sentido para los estu- utilización funcional de conocimientos disciplinarios; no hay nin-
diantes y que los involucre, generando al mismo tiempo aprendi- guna dificultad de tiempo fijada arbitrariamente en la evaluación
zajes fundamentales. de las competencias; la tarea y sus exigencias se conocen antes
de la situación de evaluación; la evaluación exige una determi-
El Instituto Mexicano del Seguro Social, siempre preocupado o nada forma de colaboración con pares; la corrección tiene en
más bien ocupado en el logro de la educación continua, a través cuenta las estrategias cognoscitivas y meta cognitivas utilizadas
de cursos monográficos, cursos horizontales, diplomados asis- por los estudiantes y la corrección solo toma en cuenta los erro-
tenciales y a distancia; así como la formación de cursos pos res importantes relacionados con la construcción de las compe-
básicos, especialidades, en general, como hospitales escuela en tencias.
muchas de sus unidades, no esta exentó de implementar cam-
bios de fondo sobre la forma en cómo se enseña y aprende de- El enfoque de la formación por competencias en las institucio-
ntro de estos tipos de formaciones que se propician por personal nes pareciera una tarea compleja y difícil para que se operacio-
directivo, tanto del área de docencia como de investigación. nalicen programas, sin embargo, quienes participamos como
docentes en las instituciones de salud del IMSS, debemos tener
En dichas unidades hospitalarias, para la implementación de en cuenta que a diferencia de las Universidades, contamos con
cursos con enfoque de competencias, la principal e inicial activi- las situaciones problematizadoras de la salud a nuestro alcance,
dad debe ser el establecimiento de situaciones problema, o bien de tal manera que el hecho de carecer de aulas, no debería ser
una familia de proyectos por niveles, por áreas funcionales o por un problema como normalmente se ve, por esto el espacio de
servicios, que requieran de una resolución a través de cada cur- capacitación y adiestramiento lo conforma exactamente el am-
so implementado. biente laboral de cada uno de los servicios. Lo que si es indis-
pensable con la implementación de competencias con esta pers-
Por lo anterior, ya no es posible abordar la educación continua
pectiva es la implementación sistemática del seguimiento, la
como una instrucción, adiestramiento, capacitación o actualiza-
evaluación, el análisis y, en caso de ser necesario, la reorienta-
ción para el cumplimiento de objetivos de aprendizaje desvincu-
ción de los resultados alcanzados por cada etapa.
lados entre sí (recuerdo de información, destrezas psicomoto-
ras, aspectos actitudinales); sino que se debe propiciar el desa-
rrollo de una experiencia reflexiva diversificada; despertar el
deseo por el conocimiento (autoconocimiento y conocimiento del
contexto); así como profundizar el ejercicio de la crítica y la au-
tocrítica; motivar el surgimiento y evolución de puntos de vista
propios, de creciente penetración y solidez, acerca del qué,
cómo y por qué de situaciones problemáticas de la experiencia
vital; además del desarrollo de aptitudes metodológicas y prácti-
cas, propias de la elaboración del conocimiento con sentido.

Por esto, el personal que funge como docente, promotor, capa-

citador, maestro u profesor dentro del IMSS deberá implementar
como principal recurso en la docencia, un enfoque por compe-
tencias que será su postura reflexiva, su capacidad de observar,
regular, innovar, aprender de otros, de los estudiantes, de la
experiencia; en donde se evidenciarán ciertas capacidades ne-
cesarias como: saber administrar la clase como una comunidad
educativa; saber organizar el trabajo en espacios-tiempo más
extensos de formación (ciclos, proyectos de escuela); saber
cooperar con los colegas, los padres y otros adultos; saber con-
cebir y hacer vivir dispositivos pedagógicos complejos; saber
suscitar y animar gestiones de proyecto como método de trabajo
regular; saber situar y modificar lo que da o retira de sentido a

11
 .

TEMAS DE REFLEXIÒN

¿QUE SON LAS COMPETENCIAS EDUCATIVAS Y

PROFESIONALES?

Hablar de competencias en la educación y en la profesión de

enfermería es un tema común en este tiempo. Posiblemente
hemos escuchado algo sobre ello en la escuela de nuestros
hijos, en los periódicos, en nuestros centros laborales y en
otros medios de comunicación. Pero nosotros como profesio-
nales de la salud ¿Estaremos involucrados con este tema?
La respuesta la podríamos encontrar si mencionamos que las
enfermeras (os), hemos sido catalogados como la piedra an-
gular de las instituciones de salud debido a que nuestra prácti-
ca es profesional y está basada en el conocimiento científico,
garantizando la calidad, la seguridad y el trato humanístico y
espiritual.
Generar la adquisición de competencias en enfermería no es
tarea fácil ya que no sólo es un conjunto de habilidades y actitudes; implica además un complejo bagaje
de conocimientos, reflexión, integración de creencias y valores. Así como el análisis crítico, la aplicación
de conocimientos, el juicio clínico, la intuición, la organización de los recursos, la práctica basada en evi-
dencias y la evaluación constante de la calidad de las intervenciones.

El termino competencia en educación, se presenta como un concepto amplio que hace referencia a una
formación integral del ser humano en diversas áreas: cognoscitiva (saber), psicomotora (saber hacer, apti-
tudes) y afectiva (saber ser, actitudes y valores). Estos términos podemos transferirlos al área de enfer-
mería como: el saber hacer de la Enfermera, que comprende lo práctico, lo técnico y lo científico, lo cual
se adquiere de una manera formal y profesional (aulas), el saber ser de la Enfermera, que incluye rasgos
de personalidad y del carácter de la persona y el saber actuar en enfermería en su servicio profesional.

La aptitud del educando es la materia prima para la formación por competencias, (aptitud se entiende co-
mo una disposición innata, como un potencial natural con el que cuenta la persona). La aptitud se desarro-
lla cuando la persona va teniendo diferentes experiencias de aprendizaje, tanto en su entorno, como en la
educación formal.

Enfermería debe desarrollar una competencia profesional más allá de la habilidad técnica, de planificar
una atención, de recibir un turno o la de una educación rutinaria día a día, es compartir sus sentimientos y
sus emociones, aunado a la aplicación de los conocimientos adquiridos. Debe desarrollar y fortalecer acti-
tudes, aptitudes y valores que involucran el ser y que deben acompañar su hacer, esperándose así, un
profesional reflexivo, crítico, comprometido, humanista, solidario, respetuoso, honesto, creativo, participati-
vo y responsable para atender las necesidades de los pacientes y las familias.

Lic. Alejandra Gutiérrez González

12 UMAE IMSS - HRAE
 .

NOTICIAS

Introducción a los GRD

(Segunda parte)

DR. Ignacio Mérelo Villafán

Coordinador de Atención Médica
Delegación Estatal Guanajuato

Como lo vimos anteriormente un GRD se integra por un conjunto de diagnósticos que tienen tratamien-
to similar y requieren para su atención médica/quirúrgica procedimientos e insumos similares. El GRD
contiene unidades comunes para todos los pacientes y la principal fuente de variación se explica por
los diagnósticos y los procedimientos que se realicen.
Un punto central, es que los GRD requieren información sólida que refleje las atenciones proporciona-
das a los pacientes y los costos derivados de estas acciones. Los GRD son unidad de medida del pro-
ducto hospitalario y revelan la magnitud y complejidad de la producción de los hospitales.
Médico
GRD 207
Tratamiento Si GRD 195

Si
Exploración
Qui rúrgico de las Vías
Diagnóstico Principal Biliares
Complicaciones
y/o No GRD 197
“ Colelitiasis “ Comorbilidades

Médico GRD 208

No
Tratamiento GRD 196
Si
Exploración
Quirúrgico de las Vías
Biliares

Ejemplo de GRD No GRD 198

Algunos de los usos y beneficios que podemos dar a los GRD son los siguientes:

 Base sólida para fundamentar los intercambios de servicios con beneficios para el
comprador y el vendedor de servicios hospitalarios.
 Permiten elevar y homogenizar la calidad de la atención médica.
 Las Cédulas Médico-Económicas de los GRD proporcionan información útil para ac-
tualizar los catálogos de medicamentos y otros insumos.
 Son referente para la evaluación de hospitales y comparación entre ellos
 Estandarizar los días-paciente por padecimiento.
 Asignar presupuestos con base en el volumen de producción y complejidad de la mor-
bilidad hospitalaria.
 Presupuestar prospectivamente e introducen equilibrios en la relación demanda/oferta
 Mejorar la gestión médico-económica de los hospitales.
 Incorporan la morbilidad a la planeación y evaluación de los servicios.
 Homogenizan el producto hospitalario y miden la eficiencia con bases médicas.
 Identifican la complejidad del producto hospitalario.
 Simplifican la evaluación médico-económica.
 Favorecen las acciones de mejora en los procesos de producción hospitalaria. 13
 .

NOTICIAS

INAUGURACION DEL CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA

EN MEDICINA DE FAMILIA

El día 12 de febrero del año en curso se llevo a

cabo la inauguración oficial del 1er. Curso
Postécnico de Enfermería en Medicina de Fami-
lia 2010. Teniendo como sede la UMF N° 56 en
presencia de las autoridades del IMSS de la De-
legación estatal en Guanajuato, del SNTSS y
personal directivo de la unidad.
L.E.O. Ma. Isabel Hernández Valadez.
La estrategia educativa que se utilizará es el mo-
delo basado en competencias; con el objetivo de
formar profesionales del cuidado a la salud que
garanticen la seguridad y la calidad en el 1er. Ni-
vel de atención. Buscando disminuir los niveles
de morbimortalidad en el individuo, la familia y la
comunidad.

Este curso es el primero a

realizarse en el estado de
Guanajuato y el segundo que
se realiza a nivel nacional.

¡Felicidades por este gran

avance y logro para el gre-
mio de enfermería de nues-
tro estado!.
Son 21 alumnas,
quienes pertene-
cen a las diferen-
tes unidades hospitalarias de la ciudad de León,
Gto., y una alumna de la UMF N° 38 de San
José Iturbide. Las enfermeras responsables de
coordinar tan importante proyecto son las com-
14 pañeras L.E.O. Lucina Martínez Olvera y la
 .

NOTICIAS

Con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 que en su

objetivo 5 establece: “Brindar servicios de salud eficiente,
con calidad, calidez y seguridad para el paciente”. Deriva-
do de este, el Programa Nacional de Salud incorpora la
estrategia número 3 denominada: “Situar la calidad en la
agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”, por
lo tanto en la Dirección de Enfermería del Estado de Gua-
najuato, se ha fortalecido el genuino interés “SI Calidad”
que busca la integración de acciones a través de proyec-
tos, lineamientos e instrumentos, entre los cuales se en-
cuentra el fortalecimiento de la cultura de calidad en los
servicios de enfermería para el fomento del autocuidado y
la estandarización de este a través de Planes de Cuidados de Enfermería (PLACE’s).
Con el objetivo de retroalimentar el conocimiento teórico-práctico en proceso enfermero, incorporando las
Taxonomías NANDA, NIC Y NOC, para garantizar una práctica sistematizada a través del desarrollo de
PLACE’s y de esta forma implementar los Modelos de Atención centrados en la persona, familia y comuni-
dad; se programo
este ta- FECHAS PROGRAMADAS SEDE ller en di-
ferentes 15 al 26 de febrero León
sedes.
1ro. al 12 de marzo Celaya y Acámbaro
15 al 26 de marzo Irapuato
5 al 16 de abril Salamanca y Moroleón
19 al 30 de abril Guanajuato y San Luis de la Paz

L a gaceta Médica y de Enfermería le dan una cordial bienvenida a la

L.E.O. Lourdes Castellanos Robledo quien ocupa el puesto de Jefa del
Departamento de Enfermería del Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No 21 , sabemos que desempeñara con liderazgo, entusiasmo y
trabajo este nuevo cargo, le reiteramos nuestro incondicional apoyo para el
logro de los objetivos que se ha implantado.

¡¡¡MUCHAS FELICIDADES!!!

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 .

ARTÍCULOS DESTACADOS

ALBERTO LIFSHITZ GUINZBERG.

nal del IMMS. Coordinador de Educación Médica del

ALBERTO LIFSHITZ GUINZBERG.
Rafael Leyva Jiménez.
Coordinación de Investigación en Salud.
Delegación Guanajuato. IMSS
Instituto Mexicano del Seguro Social de 1991 a 1999.
Tutor de las Maestrías en Medicina, en Educación
Médica, en Ciencias Médicas y en Ciencias de la Sa-
lud.
Se ha destacado por su interés en la educación médi-
ca y entre sus diversas publicaciones se encuentran:
La Enseñanza de la Competencia Clínica, La Moder-
nización de la Educación y el Aprendizaje Psicomotor,
Ética en Docencia Médica, La Ética del Estudiante de
Medicina, El Aprovechamiento de las Fuentes de In-
formación para la Práctica Clínica, La Desintegración
del Aprendizaje de las Ciencias Básicas y la Medicina

Médico Cirujano, nacido en México, D.F. el 27 de mar- Clínica, El Aprendizaje en Medicina Interna, La Educa-
zo de 1944, egresado de la Facultad de Medicina de ción Médica y la Salud en México, La Importancia del
la Universidad Nacional Autónoma de México. Exa- Aprendizaje Afectivo.
men profesional con Mención Honorífica en octubre Para el Dr. Lifshitz algunas de las características que
de 1967. Especialista en Medicina Interna, certificado deben tener los programas académicos orientados a
por el Consejo Mexicano de Medicina Interna. Miem- la enseñanza de la clínica son los siguientes: susten-
bro Fundador de la Asociación de Medicina Interna de tarse en el precepto de aprender haciendo, motivar
México y del Consejo Mexicano de Medicina Interna. al alumno a aprender asignándole responsabilidades
Egresado del Centro de Formación de Profesores del en proporción a su conocimiento, la supervisión y
Instituto Mexicano del Seguro Social. Profesor definiti- asesoría por parte del profesor, lograr una vincula-
vo de asignatura de la Facultad de Medicina de la ción entre la teoría y la práctica, favorecer que el
UNAM, desde 1972. Jefe de Departamento (1977-79), alumno tenga experiencias significativas, entendién-
Jefe de División (1979-81) y Director (1989-91) del dose éstas como las experiencias que son sometidas
Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacio- a la reflexión y análisis, a discusión y confrontación, a
profundización teórica, a cuestionamiento y búsqueda.

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BREVIARIO

“Evolucionar o Morir: Competencia profesional”

E.E.I María Elena Medrano Galván

Coordinador titular del VIII curso Pos básico de Cuidados Intensivos
Universidad de Guanajuato

Evolucionar o morir, dos palabras, una disyun- mamos, enriqueciéndonos de conocimiento y y

tiva. de la sensibilidad requeridos para ser mejo-
res, permaneceremos estancados y condena-
Frase contundente que solo ofrece dos opcio-
dos a morir; y lo que es peor, podemos llegar a
nes toda vez que en sentido real, obliga a ser
provocar la muerte inevitable y absurda de
mejor. Una mejor persona, un mejor profesio-
nuestros pacientes.
nista. Ser el profesional más competente. Bio-
lógicamente, la evolución en sí misma condu- Hagamos un alto en el camino, reflexionemos
ce hacia el final del ciclo de una vida; lo que y tomemos conciencia de lo que adolecemos,
inevitablemente es morir. Sin embargo, no po- para ir en su busca y colmar ese vacío amena-
demos contemplar la evolución sin ser parte zante; en beneficio propio y de nuestro próji-
de ella, porque abandonar es también morir. mo: el paciente. Depositario por excelencia de
Por lo tanto ¿debemos anticipar la muerte co- nuestro trato y cuidado y nuestra gran razón
artando la evolución? de ser. Esto debe ser nuestra verdadera com-
petencia profesional.
En este tenor de idea figurativa, cuando la
evolución nos rebasa, entonces morimos. Esto
sucede cuando no participamos como actores
de la evolución. Señalado lo anterior, podemos
insertar la evolución en tres vertientes: como
entes biológicos, como personas y como pro-
fesionistas.

Como entes biológicos, nos desarrollamos en

cada etapa cíclica del tiempo; como personas,
cambiamos y crecemos; como profesionistas,
nos transformamos. Luego entonces, si trunca-
mos la evolución, puede sobrevenir la muerte:
biológica, personal y profesional. Si profesio-
nalmente no progresamos, o no nos transfor-

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