Professional Documents
Culture Documents
1
Alcătuirea şi dispoziţia sistemului limfatic
• Ganglionii superficiali:
2
a. Supraepitrohleenii -- 2-3 cm deasupra epitrohleei.
Vasele eferente reîntâlnesc reţeaua limfaticelor
profunde, în timp ce ganglionbii humerali se orientează
spre calea superficială.
b. Ganglionii stratului deltopectoral
• Ganglionii profunzi – se pot afla de-a lungul arterei radiale,
cubitale, interosoase şi humerale
• Ganglionii axilari – Majoritatea acestora sunt sub-aponevrotici
(deci profunzi). Puţine limfatice ale membrului superior nu
converg spre ganglionii axilari. Se găsesc aici grupul humeral,
toracic, scapular, central, subclavicular.
Toate vasele colectoare limfatice ale membrului superior
(superioare sau profunde) ajung la grupul humeral. Colectoarele
cele mai externe ale braţului pot scurtcircuita grupul humeral şi
comunică direct cu grupul sub sau supraclavicular. Grupul
humeral numără 5-7 ganglioni în zona posteroexternă a axilei.
Vasele eferente ale grupului humeral se varsă :
1. în grupul central ;
2. în grupul subclavicular.
Grupul toracic sau mamar extern (subgrupul superior şi subgrupul
inferior) cuprinde 5-7 ganglioni lipiţi pe peretele toracic al coastelor de la a
2-a la a 6-a. Ei drenează o mare parte a limfaticelor sânului, ale peretelui
antero-lateral al toracelui, ale tegumentelor şi muşchilor peretelui abdominal
supra-ombilical.
Grupul scapular cuprinde 5-10 ganglioni aflaţi de-a lungul venei
scapulare inferioare, până la vărsarea acesteia în vena axilară. Ei dreneaza
tegumentele şi muşchii peretelui toracic posterior şi ai părţii postero-laterale
de la baza gâtului. Limfa se varsă apoi în ganglionii humerali.
Grupul central numără 4-6 ganglioni. El primeşte colectoarele
limfatice venind de la sân (cu grupul toracic). El este inclus în grăsimea din
partea medie a ailei. Îşi trimite eferenţele spre grupul subclavicular.Grupul
subclavicular cuprinde 6-12 ganglioni : el ocupă vârful piramidei axilare
deasupra mivului pectoral. El primeşte vasele eferente ale altor grupuri,
trunchiul superficial interdeltopectoral si colectoarele superficiale ale
glandei mamare.
Sistematizarea teritoriilor de drenaj ale fiecărui sediu ganglionar nu
are decât un interes practic minor, fiindcă există multiple anastomoze.
Observaţie: Limfaticele pielii şi ale sânului merg direct în releul
retroclavicular pe faţa anterointernă.
3
Examinarea ganglionilor axilari -- Pacientul este aşezat cu braţul în
antepulsie la cca 30°, cotul flectat, mâna în sprijin pe omoplatul
practicianului. Mâna homolaterală a practicianului fixează umărul
pacientului, în timp ce degetele celeilalte mâini explorează piramida axilară.
Ţesuturile moi vor fi deprimate fie spre cutia toracică, fie către extremitatea
proximală a humerusului.
Ele cuprind :
1. Colectoarele superficiale satelite ale safenei interne – mergând spre
colectoarele inghinale ;
2. Colectoarele superficiale ale safenei externe – mergând spre
ganglionii limfatici poplitei :
3. Colectoarele regiunii fesiere.
Observaţie : Limfaticele sunt mai numeroase la picior, decât la
gambă şi la coapsă. La picior, sunt mai numeroase pe faţa plantară,
decât pe faţa dorsală. Există o axă medio-posterioară de drenaj
limfatic puţin dezvoltată, din care pleacă numeroase ramuri
circumflexe care se întâlnesc cu trunchiurile venoase superficiale
antero-interne principale, pe care le însoţesc până la releul
inghinal.
4. Colectoarele profunde se împart în :
a. cele care urmează vasele (sau principale) ;
b. cele numite căi accesorii.
Căile principale :
a. care urmăresc artera nutritivă a osului ;
b. ale membranei interosoase ;
c. care urmează arterele plantare ;
d. care însoţesc anastomoza dintre artera pedioasă şi artera
plantară externă;
e. care însoţesc artera tibială anterioară
f. satelitele arterei tibiale posterioare, care se varsă în
ganglionul popliteu cel mai extern
Limfaticele satelite vaselor femurale cresc numeric pe măsură ce cresc
colateralele. Cele mai multe se întâlnesc cu ganglionii iliaci externi.
Căile accesorii :
a. limfaticele satelite ale arterei obturatorii, care se varsă în
grupul intern an ganglionilor externi ;
4
b. Limfaticele satelite ale arterei sciatice, care se varsă în
ganglionii iliaci interni ;
c. Limfaticele satelite ale arterei fesiere, care pot ajunge în
ganglionii limfatici şi în cei ai arterei iliace comune.
Observaţii :
1. Aceste căi accesorii sunt căi posibile de derivaţie în limfedeme.
2. Comunicaţiile există între circulaţia superficială şi circulaţia
profundă.
Remarci generale :
5
1. Ganglionii întrerupători pot lipsi complet. Aceştia nu par a juca un rol
important în drenajul limfatic.
2. Mult mai grave sunt, în consecinţă :
a. anomalia reprezentată prin absenţa unuia sau mai multor
colectoare. Chiar dacă condiţiile sunt normale, funcţia de drenaj
poate fi depăşită. Limfedemul este greu de tratat : fazele
repausului cu membrul în poziţie declivă reprezintă o măsură
profilactică, cum este şi folosirea contenţiei elastice, alături de
drenajul manual ;
b. Prezenţa unui număr suficient de colectoare, dar de calibru
inferior normalului. Limfedemul poate să nu apară decât foarte
târziu, de exemplu, în urma unui traumatism. Pacientul îşi poate
aminti că avea gleznele mai groase seara uneori, fără a atinge
proporţiile unui adevărat edem. La ridicarea membrului, edemul
se resoarbe întotdeauna. Contenţia elastică se recomandă alături
de drenajul manual ;
c. Prezenţa varicelor limfatice. Această anomalie este un obstacol
evident în evacuarea normală a limfei. Repausul în poziţie
declivă şi contenţia elastică ajută mult manevrele manuale ale
drenajului ;
d. Hipoplazia vaselor limfatice. Aceasta poate fi combătută
eficace prin drenaj manual. Ne referim la una dintre
caracteristicile esenţiale ale drenajului manual, care constă în
redarea uneiactivităţi normale sau măcar în depăşirea acestor
condiţii de către unitatea limfatică ( unitatea funcţională
limfatică = limfangiom : spaţiul cuprins între 2 valve). Credem
că această proprietate a masajului este un factor determinant în
rolul tratamentului limfedemului.
3. Comunicaţiile (comunicantele) limfovenoase au fost puse în evidenţă
de numeroşi autori.
Cea mai importantă este vărsarea canalului toracic în vena
subclavie. Numeroase ipoteze au fost emise pentru a explica această
particularitate, ca şi funcţionalitatea prin prea-plin, pe care l-ar putea juca
comunicaţiile (comunicantele).
În altă ordine de idei, comuncantele nu ar intra în funcţie decât
în caz de nevoie, în anumite condiţii experimentale sau patologice.
4. Pe baza acestor date, putem presupune că, creşterea presiunii
edemului, deci şi creşterea presiunii în interiorul vasului limfatic este
susceptibilă să deschidă comunicantele. Se crede, deasemeni, că actul
chirurgical constă în creşterea artificială de comunicante între
6
limfatice şi vene. Trecerea inversă, adică trecerea sângelui venos în
vasul limfatic, antrenează coagularea.
7
Vasele eferente se varsă în canalele profunde ale
sternocleidomastoidianului către crestele retroclaviculare ;
2. grupul mastoidian – situat la capătul proximal al
sternocleidomastoidianului, primeşte limfaticele feţei
posterioare ale pavilionului urechii şi a teritoriului parietal al
pielii păroase a capului ; vasele eferente întâlnesc eferentele
grupului parotidian, apoi coboară pe marginea anterioară ;
3. grupul parotidian – care se subdivide în 3 grupe : grupul
superficial şi preauricular, grupul sub-aponevrotic şi ganglionii
intraglandulari. Acest grup primeşte limfa din regiunile
temporală şi frontală a pielii păroase a capului, de la pleoape, de
la rădăcina nasului, de la urechea externă ;
4. grupul submaxilar profund – plasat pe marginea inferioară a
mandibulei şi obrazului primeşte limfa de la pleoapa inferioară,
de la nas, de la obraz, de la buze, de la gingii şi de la planşeul
bucal ;
5. grupul submentonier – care este fie profund, fie superficial,
plasat între cele două părţi ale muşchiului digastric, primeşte
limfa de la menton, de la buza inferioară, de la partea mediană a
gingiei inferioare, de la planşeul bucal şi de la vârful limbii.
8
axilară, direct prin ganglionii aflaţi deasupra articulaţiilor
condrosternale. Aceste căi eferente se îndreaptă şi spre releele
ganglinare mamare interne.
Limfaticele regiunii medio-abdominale şi supraombilicale se
îndreaptă şi spre releele ganglinare mamare interne.
Aceste căi se îndreaptă apoi, de regulă, în canalul toracic.
Calea anteroexternă trimite colectori spre ganglionii mamari
externi inferiori. Limfa este apoi evacuată prin piramida axilară.
9
METODOLOGIA DRENAJULUI LIMFATIC MANUAL
10
colectoare. Experienţele la om, pe parcursul limfografiilor, au evidenţiat
efectul de împingerel.
Experienţele pe animale, în laborator, ne-au dovedit efectul de aspiraţie
realizat prin această tehnică, la nivelul colectoarelor. Mişcările umărului, ca
şi cele ale cotului, sunt ample. Pumnul se flectează pentru a evita
transmiterea unor presiuni puternice. Deplasarea degetelor este redusă.
Mişcările se efectuează cu blândeţe, sub forma unei atingeri uşoare apăsate.
Cercurile cu police
Policele, ca şi celelalte degete, poate participa la manevre specifice de
drenaj. Mobilitatea sa deosebită îi permite să cuprindă reliefurile pentru a le
apăsa ulterior. Presiunile crescătoare şi descrescătoare sunt orientate în
sensul drenajului local. Manevrele circulare în jurul unui pivot
metacarpofalangian sunt combinate cu rotaţia axială a policelui.
Mişcarea combinată
Mişcarea combinată reprezintă asocierea cercurilor cu degetele, cu
cercurile cu policele. În vreme ce degetele efectuează mişcările descrise mai
sus (cercurile cu degetele), policele finalizează mişcarea circulară descrisă în
sens opus sau în acelaşi sens, cu mişcarea celorlalte degete, deoarece
cercurile de mişcare combinată se execută în sensuri opuse. Manevra de
drenaj seamănă cu petrisajul.
Circumducţia pumnului permite căuşului mâinii să efectueze presiuni şi
depr3esiuni succesive pe zona infiltrată. Această succesiune lentă presupune
11
o manevra la 2-3 secunde şi facilitează resorbţia şi derularea drenajului. O
presiune intermitentă este preferabilă unei presiuni constante, fiind vorba de
favorizarea preluării de lichid interstiţial de către capilare.
Presiunile în brăţară
“Presiunile în brăţară” se justifică, dacă zona de tratat poate fi înconjurată
de una sau de cele două mâini. Dacă, « presiunile în brăţară » se aplică din
aproape în aproape, de la proximal către distal, presiunea propriu-zisă merge
din amonte în aval, în sensul facilitării resorbţiei la nivelul capilarelor sau
limfaticelor. Mâinile înconjură segmentul de drenat şi presiunile sunt
intermitente, adica faza de presiune urmează faza de relaxare.
Remarcă : Cercurile cu degetele, cercurile cu policele, mişcările
combinate şi presiunile în brăţară pot fi executate în două feluri diferite,
după scopul urmărit.
Manevrele se pot executa :
1. Pe o regiune sănătoasă, neinfiltrată, în scopul de apel pe zona
infiltrată sau de evacuare a limfei aflată în colectoarele sau în
precolectoarele limfatice. Acest efect de apel a fost evidenţiat in
vivo, după experimente pe animal. Drenajul de apel trebuie
aplicat în aval de regiunea considerată. De exemplu, se poate
efectua în afara zonei de control. Manevra începe prin contactul
radial al degetelor şi se termină prin contactul marginii cubitale.
Experienţa a arătat că, de la primele manevre, limfa (vizualizată
experimental cu un colorant) progresează prin straturi succesive
pe măsura mişcărilor de apel. Curentul venos primeşte şi el
doze de colorant care umplu tot lumenul vasului în momentul
manevrelor. Drenajkul de apel realizează golirea zonei infiltrate
şi debitul limfatic devine considerabil mai rapid. Tratând
hipodermite inflamatorii acute cu ajutorul drenajului limfatic de
apel s-au realizat următoarele observaţii subiective :
a. furnicături în regiunea unde e localizat procesul inflamator ;
b. scăderea durerii.
Observaţiile obiective se limitează la:
a. măsurarea unei scăderi rapide a temperaturii regiunii inflamate
(măsurători termometrice şi termografice) ;
b. înregistrarea fotografică a scăderii coloraţiei pielii.
Manevra de apel realizează dubla funcţie de a atrage limfa
distală şi de evacuare a limfei care se află în colectoare.
Limfa este aspirată în aval. Viteza de curgere e accelerată. S-a
evidenţiat o dilataţie considerabilă a vasului colector limfatic al
12
cărui calibru devine mai mare decât al venei, în cursul drenajului
limfatic de apel, fara ca vasul sa fie manipulat, manevra aplicandu-
se la distanţă.
Este firesc să se înceapă drenajul la nivelul releului ganglionar,
aflat în aval de regiunea infiltrată. Presiunea exercitată de mână
participă la deschiderea de căi mai numeroase pentru evacuarea
limfei. Colectoare limfatice goale de limfă, adică colabate, se
deschid, devin funcţionale pentru că mâna aduce, prin presiuni
uşoare, cantităţi mai mari de lichid resorbit. Este important să se
înţeleagă că presiunea orientată numai în sensul de evacuare
deschide căi de drenaj mai numeroase.
2. Pe o regiune infiltrată – Scopul urmărit e resorbţia sau captarea.
Manevra urmăreşte să faciliteze reluarea lichidului interstiţial,
prin capilarele limfatice sau sanguine. Mâinile practicianului se
aplicăă direct pe infiltraţie.
Manevrele nu produc frecări sau ciupiri. Presiunea creşte şi
descreşte progresiv pe parcursul derulării mâinii. Netezirea la
nivelul capilarelor sanguine şi limfatice neoformate determină
creşterea permeabilităţii membranei lor şi, în consecinţă,
pierderea lichidului resorbit. Manevrele de netezire se
contraindică ori de câte ori suspectăm existenţa unei
neoformaţiuni vasculare.
13
Urmează manevrele de drenaj ale pieptului şi membrelor superioare
care începe la nivelul ganglionilor axilari. Manevrele de drenaj ale capului şi
gâtului pot preceda, uneori, drenajul pieptului şi al membrelor superioare.
Mişcările de drenaj asupra ganglionilor inghinali realizează un apel nu
numai pe colectoarele peretelui abdominal, ci şi asupra limfaticelor
membrelor inferioare. Acestea vor fi drenate imediat după drenajul peretelui
abdominal. Membrele inferioare sunt uşor ridicate în raport cu bazinul,
aşezând perne sub gambe.
Drenajul limfatic manual general al corpului se âncheie prin manevre
pe faţa posterioară a trunchiului, pacientul fiind culcat pe burtă (decubit
ventral).
Durata totală a drenajului limfatic manual nu trebuie să depăşească 3
sferturi de ora. E recomandabil ca pacientul să rămână în repaus câteva
minute după drenajul manual.
14
Tehnica : mâna e culcată pe releul ganglionar, degetele sunt
perpendiculare pe vaele eferente. Degetele, în extensie pasivă, trag pielea şi
ganglionii subiacenţi, în timp ce presiunea uşoară asigură evacuarea limfei.
Ritmul manevrelor e de 2-3 la 10 secunde. « Buzunarele » de limfă
reprezentate de ganglioni se golesc foarte lent. Mişcarea lentă şi uşoară a
mâinii se repetă de cca 12 ori pe fiecare grup ganglionar.
Punctele energetice
15
• Fiecare punct are o adâncime precisă şi seamănă cu o sferă cu diametrul
de 2-3 mm, fără structură anatomică propriu-zisă;
• Punctul poate fi situat în derm, hipoderm, muşchi, organe, periost;
• Aceste puncte sunt cunoscute de foarte multă vreme (morminte chineze,
statuete care datează de 3000 ani);
• Occidentalii au descoperit că în zona acestor puncte, la suprafaţa pielii,
rezistenţa electrică este foarte scazută;
• In funcţie de starea psihică, starea de sănătate fizică, de temperatura
corpului, sau a ambianţei, punctele pot migra, aflându-se la suprafaţă,
sau mai în profunzime;
• Migrarea poate depinde de momentul zilei în care se lucrează, de
activitatea solară, sau de anotimp;
• Fiecare meridian are un moment de maxim şi un moment de minim;
• Succesiunea meridianelor prin momentul de maxim şi de minim,
reprezintă ciclul circadian;
• Punctele energetice sunt in număr de 365 (cunoscute de noi) şi situate pe
meridiane dar nu toate au valoare terapeutică sau semnificaţie
energetică;
• Cele mai importante puncte sunt cele de intrare sau ieşire din meridian,
numite puncte „schu” antice, care comandă circulaţia energiei prin
meridianul respectiv;
• Prin mâini se captează energia celestă (cer, soare, luna):
• Din pamânt se captează energia nutriţională sau telurică;
• De la coate şi genunchi, către extremităţi, sunt situate, pe meridiane,
punctele de comandă; exista simetrie perfectă dreapta-stanga, sau sus-jos;
• Aceste puncte terminale, sau initţale sunt identice, ca poziţie şi funcţie;
• Alte puncte de la nivelul corpului sunt importante pentru că reprezintă
intersecţii de căi energetice (între meridiane);
• Aceste puncte pot deschide comunicări între mai multe trasee energetice,
permiţând excesului energetic să treacă într-o zonă de deficit;
• Un diagnostic energetic trebuie să stabilească exact aceste zone de exces
si deficit.
Meridianele
16
energetice, dar şi un traiect intern care permite acţionarea unor puncte la
distanţă mare de zona afectată, sau de locul care trebuie stimulat.
• Pe lângă aceste meridiane principale, există şi meridiane secundare:
meridiane tendino-musculare
meridiane distincte
meridiane Lo longitudinale
meridiane Lo transversale
meridiane extraordinare
Aceste meridiane formează, în corpul omenesc, o reţea complexă, care
permite comunicarea şi integrarea tuturor zonelor organismului.
Yang si Yin
17
partea inferioară – este mai yin
spatele – este mai yang
faţa – este mai yin
• Yang si Yin se află în raport de generare şi sustinere reciprocă; când unul
dintre principii atinge maximul în evoluţie, conţine în germene pe opusul
său, care este generat şi susţinut;
• Dacă unul este distrus şi celălalt se distruge;
• „Yin este repaus şi totusi Yang-ul este închis în el, ca o comoară”.
Heraclid considera, ca şi chinezii, că există un flux de materie şi energie,
care circulă prin toate sistemele din natură, şi împărţea lumea in 3 sisteme
suprapuse:
- natura - corespunzând pământului;
- societatea corespunzând omului;
- cunoaşterea corespunzând spiritului, cerului.
Aristotel considera 4 cauze ale mişcării generatoare şi întreţinătoare de viaţă
(mişcarea fiind abordată ca noţiune filozofică):
- materială;
- formală;
- eficientă;
- finală.
Ca si chinezii, Aristotel recunostea 5 tipuri de mişcări, animate de cele 4
cauze:
- apariţia;
- nimicirea;
- creşterea;
- diminuarea;
- transformarea calitativă
Grecii considerau că lumea este alcătuită din 3 elemente:
- pământ;
- foc;
- apă.
În acelaşi timp, chinezii considerau lumea alcătuită din cinci elemente:
- focul,
- pământul,
- metalul,
- apa,
- lemnul.
Acestor elemente le corespund cinci loji energetice, fiecare
cuprinzând câte un cuplu de organe energetice şi meridianele
corespunzătoare.
18
Între cele cinci loji există relaţii de producere şi distrucţie:
• ciclul de producţie:
Apa hrăneşte lemnul, care hrăneşte focul. Acesta se transformă în cenuşă
(pământ), care naşte metale, care, prin topire dau naştere apei.
• Ciclul de distrucţie:
Apa stinge focul, focul topeşte metalul, metalul taie lemnul, care prin
rădăcinile lui distruge unitatea, coeziunea pământului, care absoarbe (sau
stăvileşte) apa.
Presopunctura
19
PRESOPUNCTURA
Tehnici:
20
• Exercitarea de compresiuni, pentru identificarea anomaliilor la nivelul
pielii, ţesutului subcutanat, fasciilor ce înconjoară muşchii, sau chiar din
interiorul masei musculare.
• La acest nivel putem sesiza o eventuală tensiune sau contractură.
• Punctele sunt, în general, situate de-a lungul şanţurilor dintre reliefurile
musculare.
• Pentru a le găsi, bolnavii trebuiesc rugaţi să contracte diferite grupe
musculare, din diverse zone ale corpului, pentru muşchii spatelui,
membrelor superioare, inferioare, muşchii cefei, toracelui, abdomenului.
21
• Durata unei şedinţe este de 5-10 minute, timp în care, în general, durerea
de la nivelul punctului dispare.
• Se pot executa 2-3 şedinţe pe zi.
• In funcţie de situatie, presopunctura poate fi folosită ocazional, sau în
cure.
• O cură durează, în medie, 10 zile, dar nu va depăşi 15-20 şedinţe.
• Se recomanda mai multe şedinţe vara şi iarna, în perioade de maxim
energetic yin/yang, deoarece în aceste anotimpuri transferul energetic
este mai anevoios şi mai puţine şedinţe primavara sau toamna, când
transferul energetic în timpul masajului este mai uşor de realizat.
• Raportat la perioada unei zile, din aceleaşi motive, se recomandă
stabilirea şedinţelor dimineaţa şi seara.
Contraindicatiile presopuncturii
Cefalee:
IG4 – tonifiere;
V3 – dispersie dacă se adaugă sinuzită şi tonifiere, dacă se asociază
pierderea mirosului (anosmie);
VG23 – dispersie dacă este însoţită de insomnie;
22
punct extrameridian 1, situat între sprâncene – tonifiere când înauntru
este lipsă de energie wei, dispersie când durerea este insuportabilă,
superficială, durere de tip yang;
alte variante:
- V2 în dispersie;
- TF23 tonifiere;
- VB8 dispersie;
- VG19 dispersie.
Varsaturi:
VC12 – dispersie;
S36 – tonifiere.
Gastrite:
VC10 – dispersie;
VC11 – dispersie;
VC12 – dispersie;
IG4 – tonifiere;
S36 – tonifiere.
Sciatică:
V60 – tonifiere;
VB30 – dispersie.
Lumbago:
VB34 – dispersie;
VG4 – dispersie;
VG3 – dispersie.
Dismenoree:
SP6 – tonifiere;
V60 – tonifiere;
TF4 – dispersie;
SP4 – tonifiere.
Lipotimie:
I9 – tonifiere;
VG25 – tonifiere;
VG26 – tonifiere.
Febra:
IG11 – dispersie;
VG14 – dispersie;
Odontalgii:
IG4 – tonifiere;
S3 – dispersie;
S35 – tonifiere.
23
Răceală:
VG14 – dispersie;
IG4 – tonifiere;
VB20 – dispersie;
S33 – dispersie;
F4 – tonifiere.
SHIATSU
Instrumente si tehnici
• Tehnicile shiatsu sunt mai simple decît cele folosite în formele de masaj
occidental.
• Nu există manevrele de fricţiune, frământat, sau tapotament.
• Principalele manevre sunt presiunile şi întinderile (manevre de
stretching).
• Presiunile pot fi realizate, în funcţie de zona masată, cu degetele, cu toată
palma, cu pumnul, cu cotul, cu genunchiul, sau talonul.
• Durata şi intensitatea presiunilor variază în funcţie de regiunea masată.
• Manevrele pe care le vom descrie, includ atât poziţia subiectului, cât şi a
efectorului – acestea trebuie să fie cât mai relaxate.
• Maseurul işi va folosi greutatea corpului, în mod controlat şi totuşi fără
efort.
• Trebuie să existe o bună sincronizare între maseur şi persoana masată, în
ceea ce priveşte controlul şi reglarea respiraţiei.
24
• In tehnica shiatsu, o presiune corect executatş vine din hara (abdomenul
inferior), indiferent de instrumentul folosit pentru realizarea presiunii.
• Presiunea din hara trebuie controlată, pentru ca energia maseurului să
intre în rezonanţă cu energia subiectului.
• Se foloseşte, la aplicarea presiunii, greutatea propriului corp, pentru ca
efortul depus să fie cât mai mic.
25
• Manevra cu degetele impreunate se foloseşte în tratamentul capului,
spatelui şi pentru zonele lombare; degetele celor două mâini sunt
împletite, presiunea exercitându-se cu podurile celor două palme.
• Manevra cu policele opus celorlalte degete (priza mare) – zona care
trebuie masată este prinsă cu această priză mare; se foloseşte pentru
tratarea braţelor, membrelor inferioare şi tendonului achilian.
• Manevra cu policele opus aratatorului seamănă cu cea anterioară, doar
că este diferită zona corpului; se foloseşte pentru degete şi tendonul lui
Achile.
• Presiunea exercitată cu zona tenară se foloseşte pentru tratamentul feţei
şi regiunii inginale.
• Manevra cu mijlociul suprapus peste arătător, celelalte degete fiind
lipite, se foloseşte în tratamentul regiunii cefei şi occipitale, sau zonelor
laterale ale nasului.
• Presiuni cu degetele mijlocii suprapuse se aplică la nivelul regiunii
cervicale posterioare.
26
Se aplica deasupra unui punct energetic pe o durata de 5-7 secunde
marindu-se treptat intensitatea pana ce se ajunge la un anumit prag, apoi
treptat intensitatea va scade fara a ridica pulpa degetului de pe pielea
subiectului.
Se repeta de mai multe ori.
Contraindicaţii:
27
• leziuni deschise ale pielii, contuzii, luxatii sau fracturi incomplet
recuperate;
• stari de slabiciune fizica sau psihica;
• inflamatii ale diferitelor organe:apendicita, colecistita, etc;
• ulcer gastro-duodenal;
• cand se consuma alcool sau fumeaza.
Obiectivele cursului:
- prezentarea unor noţiuni generale de reflexologie;
- prezentarea manevrelor de lucru în reflexologie;
- prezentarea schematică a reflexelor palmare şi plantare.
Concepte cheie:
- teorie zonală,
- reflexe palmare şi plantare,
- reguli generale,
- hartă reflexologică.
28
Reflexologia a ajuns la dezvoltarea pe care o are astazi datorita lui
EUNICE INGHAM care a utilizat aceasta metoda de tratament de la
inceputul anilor 30 si pina in 1972.
In 1973 a fost fondat Institutul National de Reflexologie al SUA
pentru dezvoltarea acestei metode terapeutice.
Cercetarile institutului, desi nu pot explica cu exactitate mecanismele
de actiune ale reflexologiei, considera ca energia are o curgere constanta
prin canale si zone ale corpului ale caror terminatii determina existenta
punctelor reflexe de pe palme si plante.
Daca fluxul energetic este continuu si nestinjenit, individul este
sanatos, iar daca apar blocaje se instaleaza starea de boala manifestata la
nivelul reflexelor prin senzatie dureroasa.
Un tratament reflexologic dureaza in medie 30-40’.
Se lucreaza fiecare picior pe rind la nivelul reflexelor din planta,
laterala si fata dorsala a piciorului.
Dupa lucrul pe un reflex dureros aplicind presiuni de citeva ori acesta
va fi lasat si se va reveni asupra lui de citeva ori pe parcursul tratamentului
pina ce durerea nu va mai fi aceeasi.
De regula, durerea nu dispare complet in decursul unei sedinte; vor fi
necesare pina la 5 sedinte ca durerea sa dispara, dar in dorinta de a grabi
vindecarea nu trebuie grabit lucrul pe reflexele dureroase.
Reflexe plantare
29
- linia diafragmei,
- linia calciiului,
- linia de mijloc.
Linia diafragmului este un pic arcuita si se intinde de la nivelul
capului primului metatarsian si pina la laterala corespunzatoare zonei de
sprijin a plantei.
Linia de mijloc de intinde de la baza metatarsianului 5 si traverseaza
bolta plantara.
Linia calciiului limiteaza zona de presiune a talonului.
Deasupra liniei diafragmei avem reflexele organelor supradiafragmei:
D – plamin drept
S – plamin sting + inima
Manevre de bază
Spate-fata si posterior-anterior
Aceasta manevra seamana cu o miscare de framintat pentru muschii
interososi.
In cursul acestei manevre se aseaza miinile pe marginile piciorului si se
executa miscari de rotatie in fiecare directie de citeva ori. Miscarea va fi
realizata in ritm rapid avind tot timpul miinile in contact cu piciorul
subiectului.
30
Manevra se poate realiza si sub forma unui rulat al piciorului.
Rotarea gleznei
Se sustine piciorul la nivelul gleznei cu priza mare, policele submaliolar,
iar calciiul si tendonul lui Achile in palma.
Cu mina dreaptra (pe piciorul drept) se prinde piciorul cu priza mare si se
exercita miscari de rotatie (miscare de eversie si inversie pasiva).
Miscarea se realizeaza de citeva ori in fiecare direcţie.
Tehnica indexului
Este utila atunci cind se lucreaza pe reflexele de pe fata dorsala a
piciorului si pe partile laterale.
In aceasta situatie mina de prindere va executa intii flectarea piciorului,
policele avind rol de sustinere a plantei.
Se vor realiza apoi extensii ale piciorului.
31
Cu ajutorul indexului se poate realiza „mersul” de-a lungul unui reflex
miscind dupa fiecare manevra indexul de-a lungul reflexului intorcindu-se
cu indexul opus.
Rotatia reflexului
Este utilizata la lucrul in zona dintre primele 2 linii si reflexele
diafragmei.
In aceasta zona, daca percepem zone moi si dureroase, aplicam policele
corespunzator la nivelul lor iar cu mina de prindere rofezam planta la nivelul
degetelor in ambele sensuri pentru ca reflexul sa fie lucrat intermitent.
Manevra cirligului
Este utilizata pe puncte reflexe mici si mai ales pentru reflexe de pe
marginea laterala a plantei si piciorului.
Se formeaza din police si index un cirlig si se executa o miscare de dute-
vino si intepare a piciorului.
Reflexele miinii
32
In mod similar cu planta, la nivelul policelui si indicelui se gasesc
reflexele capului, iar la nivelele celorlalte degete se pot localiza reflexele
ochilor si urechilor.
La nivelul tuturor degetelor se gasesc reflexele sinusurilor.
La nivelul articulatiilor metacarpienelor se gasesc reflexele pentru
umeri.
Reflexologia coloanei vertrebale (CV) incepe pe marginea laterala a
policelui si continua pina la nivelul articulatiei pumnului.
Zona dintre umeri si linia diafragmului este ocupata de plamin si
inima.
In spatiul interdigital sunt localizate timusul, tiroida, paratiroida, dar si
esofagul si traheea.
La nivelul policelui, linga reflexul coloana vertebrala cervicala (CVC)
sunt si reflexele zonei cervicale anterioare.
Intre linia diafragmului si linia de mijloc se gasesc:
- in plama stinga – stomacul, splina si pancreasul;
- in palma dreapta – ficatul si vezica biliara.
Pe linia mijlocie se gasesc rinichii si suprarenalele.
Mai jos, suprapunindu-se pe reflexul coloana vertebrala lombara
(CVL) se gaseste reflexul VU.
In zona abdomenului inferior, de o parte se de alta a reflexului R se
gaseste un reflex mai intins pentru IS.
Reflexul IG este mai redus ca la picior gasindu-se medial si inferior
fata de reflexul R.
Pe linia pumnului se pot localiza:
- catre degetul 1 – uterul si prostata
- catre degetul 5 – gonada
Pe fata dorsala a miinii se gasesc:
- linia diafragmului
- linia de mijloc
- reflexele sinusurilor (pe fata degetelor)
- la nivelul degetelor 1-2 se gasesc reflexele capului
- la nivelul degetelor 3-5 se gasec reflexele ochilor si urechilor
- in spatiul 1 interdigital se gasesc reflexele gitului si organelor
corespunzatoare inclusiv glandelor si regiunii CVC
- intre articulatia MCF si linia diafragmului se gasesc plaminii si inima si
cutia toracica
- intre linia diafragmului si mediana-stinga se gasesc S si SP
- sub linia de mijloc, catre degetul
- 5 se gaseste proiectia membrelor inferioare
33
- 1 prostata
- 5 gonada
34