Olga Mª Monzón Rodríguez 2004/05

Clases de Antroposociología.

1
 Prevalencia
Incidencia
Sin enfermedad Inicio biológico Inicio clínico: Crónico
 Curación.
-susceptibilidad-. -presintomáticos-.  Incapacidad.
 Muerte.

1. Principales
manifestaciones:
Factor de riesgo Sin síntomas Signos y síntomas Estado
funcional
Prevención primordial Prevención Atención curativa Prevención
primaria secundaria terciaria
2. Intervenciones
posibles de los servicios
TÁCTICAS
de salud:
 Educación  Screening  Dx. y tto: test de  Tto.
sanitaria. (barrido) laboratorio, fármacos, medico,
 Prevención para la cirugía,... rehabilit
específica. detección y a-
 Evitan barreras tto. precoz de ción fca.
arquitectónicas. la Y
 Vacunaciones enfermedad. ocupaci
política-social. onal,
servicios
sociales
ESTRATEGIAS y de
enferme
ría, ...
Promoción de la salud y Promoción de la
prevención de la salud y
enfermedad. servicios de
soporte
sanitario y
sociales.

2
 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD DE UNA
POBLACIÓN Y EN UN INDIVIDUO.

Factores medico- Factores políticos y

Factores de sanitarios: económicos:
estructura social o Nivel de o Nivel de desarrollo
de producción: conocimientos socio-económico:
o Relaciones de distribución del
producción. snitarios:
o Tipo de epidemiológi- ingreso nacional.
desarrollo y de cos, o Exigencia de planes
producción de nutricionales,... y programas de
consumo. desarrollo socio-
o Nivel de
o Estratificación económico.
social. aplicación de
estos o Existencia del plan
conocimientos. de salud.
o Cobertura y
calidad de los
recursos de Fact. Socio-psico-culturales:
salud. o Alfabetismo y escolaridad:
o Grado de educación sanitaria.
participación o Niveles de educación:
de la superior y técnica.
comunidad. o Hábitos y creencias:
comportamientos en
relación con la salud.

SALUD DE
POBLACIÓN / INDIVIDUO.

Fact. Demográficos:
o Estructura y Fact. Geográficos: Fact. Ecológicos:
dinámica de la o Recursos o Nivel de degradación
población, ritmo de naturales, del ambiente
crecimiento, productividad de ecológico, natural y
densidad urbana y la tierra: fuentes social.
rural; migración de energía, o Grado de polución y de
interna y externa. materias primas. contaminación del
o Fact. Genéticos. o Condiciones ambiente.
o Existencia de una climáticas. o Grado de protección
política nacional de o Comunicaciones. del ambiente
planificación ecológico.
familiar.
Fact. Socio-económicos:
Pirámide o Existencia de desigualdades sociales.
poblacional o Calidad de vida, situación de empleo, seguridad social, educación.
. o Modos de vida, bienestar social.

3
 LA CIENCIA SOCIAL DE LA MEDICINA.
RELACIÓN MEDICINA ANTROPOLOGÍA.

MEDICINA ANTROPOLOGÍA

Antigua, profunda y
compleja.

ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LA ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LA

ENFERMEDAD. ENFERMEDAD.
 Técnica hipocrático galénica.  Diferencias morales y
 Empírico naturalista. biológicas.
 Paradigma de la cc.  Variables biológico-
Experimental. ambientales.
 Variables socio-políticas-
culturales.

 Reforzó el proceso de la medicalización.

 Medicina más dependiente de los parámetros biológicos.
MEDICINA  Centrado en curación – cuidado, más que prevención –
promoción.
 Pto. Sin retorno con la TEORÍA MICROBIANA.

ANTROPOLOGÍA  Manteniendo aspectos socio-culturales.

 ¿Cómo se enferma?

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 LA CIENCIA SOCIAL DE LA MEDICINA.

 Si la medicina mostró interés por los saberes populares sobre la enfermedad, era
para ganar la batalla de la medicalización.

Recetarios
Libros
ACULTURAR LAS PRÁCTICAS
DOMÉSTICAS.

Alternativas terapéuticas y preventivas.

 Reemplaza médicos caseros por medicamentos propios de la ciudad.

 Primacía de lo impreso sobre lo oral.
 Rapidez en la medicalización urbana; la rural lenta y progresiva por el
arraigo de las creencias fundamentales para la reproducción social.

 La aculturación médica exigió de los médicos un profundo conocimiento de

las prácticas terapéuticas en el medio rural.
 Las topografías permitieron identificar las creencias a aculturar.
 Supersticiones y creencias religiosas frente a la ciencia y la medicina ilustrada.
 En este contexto, la medicina se sirve de la antropología, concretamente del
folklore.

“La medicina popular era un estadío

primitivo de la medicina culta; una
desviación y anomalía propia de ciertas
clases sociales a combatir”.
Black y Pitre.

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  Recoge información descontextualizada.
 Individualista.
 A-social.
 Biologicista.
 Modelo explicativo causal. MODELO MÉDICO
 Mercantilista.
 Eficaz.
 Razonamiento inductivo.
 Modelos de enfermedad.

o Colectivo.
o Basado en modelos explicativo mágico-religioso.
o Desinteresado. MODELO POPULAR
o Ineficaz.
o Casos aislados sin llegar a sintetizarlos.

HACIA UNA ANTROPOLOGÍA DE LA MEDICINA.

 La medicina tiene un lugar importante en la arquitectura de las ciencias

humanas, por su aproximación sociocultural, está proxima a la estructura
antropológica.
 Reemplaza el pensamiento matemático por el estatuto filosófico del hombre.

La medicina busca un lenguaje para expresarse y expresa la finitud humana.

―La antropología de la medicina es la disciplina que se encarga

de analizar y ofrecer respuestas a los aspectos socioculturales
relacionados con el proceso de salud-enfermedad-atención‖.

La antropología aplicada a temas de salud de los años 70, implicó un enfoque

pragmático1 en detrimento2 de los factores socio-culturales que envolvía a la
enfermedad.

1.- Pragmatismo: método filosófico según el cual el único criterio válido para juzgar de la verdad de toda doctrina
científica, moral o religiosa se ha de fundar en sus efectos prágticos.
2.- destrucción leve o parcial, pérdida de la salud o de los intereses. Daño moral.

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 ANTROPOLOGÍA DE LA MEDICINA.

Según Fabrega (A. Biológica y ecológica).

Propuesta teórica de la A. De la medicina.
 Elicita los factores, mecanismos y procesos que juegan un papel o influencian en
la forma en que los individuos y grupos están afectados y responden a la
enfermedad-salud-enfermedad.
 Examina estos problemas con un énfasis en los patrones de conducta, el énfasis
principal debe darse en los estudios que son conducidos en grupos no
occidentales y que descansan en el concepto de cultura.

Dimensión folk Modelo antropológico

Dimensión orgánica Modelo biomédico.

► SALUD, ENFERMEDAD, ATENCIÓN.

 Antropología de la salud-enfermedad entiende la enfermedad como un
universal. Existe en todas las sociedades y afecta a todo el ser humano.
 La enfermedad no sólo está ligada a la atención, sino también a la salud.
 La enfermedad está ligada a uno de los fenómenos socioculturales más
antiguos de la humanidad, y cada cultura ha tendido a cristalizar ese
enfrentamiento en forma de organización social peculiares, organizando su
entorno.
 En occidente la medicina constituye un pilar bastante aislado del resto,
sobretodo d.p.v. de la medicina hegemónica.

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 MODELOS SOCIO-CULTURALES DE LA MEDICINA.

MODELO MÉDICO-HEGEMÓNICO (MMH):

 Establece relación entre saber y poder.
 Las fuentes de conocimiento predominan sobre el conocimiento mismo, siendo
éste un conocimiento parcial.
 Los factores socio-culturales quedan fuera, predominan los biológicos.
 Reproduce toda una serie de prácticas y representaciones tanto de la enfermedad
como de la salud.
 Construyen enfermedades que realmente no exiten:
 Sida
 Stress.
 Trastornos de la alimentación.
 Esquizofrenia.

 Consecuencias:
 Medicalización.
 Objetivación del problema.
 Categorización y clasificación de grupos de riesgos, donde se
insertan variables socio-culturales.
 Se activan procesos de estigmación y de desviación (por ej. Se marcaban
los tubos de ptes. Con VIH).

PREMISA METODOLÓGICA: “Lo humano no es científicamente explicable”

Requiere de unas técnicas y procedimientos propios de la experimentación y la
observación propia de las ciencias naturales como la física y la química.
MODELO MEDICINA POPULAR:
 Engloba sistemas médicos sincréticos de las sociedades históricas transmitidos
de forma oral.
 Visión holística del hombre: ver a la persona como un ser integral y no sólo
desde el pto. de vista biológico.
 El tto / cura requiere una alteración del sistema de vida, pide al paciente un papel
más activo.
 Responde más a un discurso curativo basado en la palabra y la narración de las
posibles ―causas‖ de la enfermedad.
MODELO DE AUTOATENCIÓN:
 Es el primer nivel de atención, de éste deriva la automedicación.
 Refiere el conocimiento que el sujeto tiene cuando está enfermo.
 Ocurre antes de buscar la atención sanitaria.
 El lugar legítimo de este primer nivel lo encontramos en la familia.

“La reforma sanitaria dentro del estado de bienestar construyó en torno a este
nivel de atención, el modelo de ateción primaria, olvidándose de la atención”.
MODELO MÉDICO TRADICIONAL:
 Es el de las sociedades con larga tradición escrita.
 Propia de las sociedades no occidentales como China e India.
 Contiene una tradición teórica extremadamente elaborada, con una única forma
de lógica médica, que se diferencia significativamente de la causalidad formal de
tradición científica occidental.

8
 CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD.

SALUD ENFERMEDAD
Estado positivo de bienestar que incluye Interrupción del proceso continuo de la
aptitud física, estabilidad mental o salud, manifestado por anomalías o
emocional y tranquilidad social. alteraciones de la función.

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TEMA 1 – COMPORTAMIENTO NORMAL Y ANORMAL

CONCEPTO DE SALUD
Parte negativa Ausencia de enfermedad o enfermedades aparentes, englobando todos
aquellos que no se sienten enfermos, o que no muestran señales
aparentes de enfermedad en exámenes de cuidado.
O.M.S. ―Estado de bienestar completo, fisico, mental y social y no únicamente
la ausencia de dolencia o enfermedad.‖
CONCEPTO DE ENFERMEDAD
1. “Hipótesis médica que implica un proceso patológico particular relativo a
síndrome clínico específico.‖
2. ―Desvíos fisicos o comportamientos que pueden generar problemas sociales a
los individuos o a la comunidad‖
3. Problemas personales particulares que pueden ser definidos como enfermedad
sin que ello implique patología específica o pongan en problemas serios a la
comunidad.

COMPORTAMIENTO NORMAL/ ANORMAL - SALUD/ENFERMEDAD

Implícito en todas las ideas de salud y enfermedad, está el contenido del
comportamiento y capacidades normales, sin embargo, los contenidos de salud y de
comportamiento acertados, así como los de enfermedad e incapacidades, dependen del
estado de la instituciones de salud / de las ciencias de la salud/ y del contexto
sociocultural, por el que los prob1emas humanos tienen su definición.
COMPORTAMIENTO NORMAL/ANORMAL - CONFORMIDAD / DESVIO
Las nociones comunes de desvío como disgregación o alineamiento, son dificiles de
aplicar, por la multiplicidad de normas y valores en conflicto en cualquier sociedad
compleja, encontrando muy dificil definir el límite de la normalidad.

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 APROXIMACIÓN POSITIVA
La aproximación más obvia de comportamiento de desvío, consiste en adoptar algún
ideal como punto de referencia, en tanto que intentar describir una búsqueda de las
divergencias en cuanto a ese ideal.
Ejemplo: ―Estigmas legales‖.
DIVERGENCIA: diversidad de opiniones o pareceres.
Maria Jahoda muestra seis temas recurrentes en la literatura especializada, que pueden caracterizar de forma
positiva la salud mental:

1. Actitudes relativas a uno mismo, accesibilidad de su conciencia, correcto auto

concierto, auto aceptación en el sentido de la identidad.

2. Crecimiento, desenvolvimiento y auto actualización.

3. Integración, el equilibrio de las fuerzas psíquicas, perspectiva unificadora de la vida

y resistencia al estrés.

4. Autonomía

5. Percepción de la realidad, incluyendo liberación de las necesidades distorsionadas y

empatía o sensibilidad social.

6. ―Habilidad ambiental‖ (Incluyendo capacidades para amar y experimentar una

satisfacción, coordinación entre amor, trabajo y ocio coordinación entre las

relaciones interpersonales, eficiencia en las situaciones controvertidas, etc.).

LIMITES Y CRITICAS
• La gran dificultad de definir un ideal en términos de comportamiento
• Ese ideal se vuelve permeable a los valores, prejuicios y conceptos sociales,
pudiendo ser adecuado en un determinado contexto social, pero no en otros.
• Cuando utilizamos una ley como ideal a partir de la cual construimos un
comportamiento desviado, podremos analizar aquellos que fueron cogidos al
transgredir y no todos los que transgreden. Así mismo una anormalidad se
identifica con un etiquetado social y no como un comportamiento en sí mismo.
• Debemos preguntar si se debe utilizar como base de ese ideal o
comportamiento las normas de una subcultura, de una cultura nacional o de los
elementos culturales comunes a una especie.

11
APROXIMACIÓN ESTADÍSTICA
La aproximación estadística esta basada en una hipótesis de la curva J de
comportamiento ponderado que afirma que, es una regla de distribución estadística de
comportamiento ponderado, que describe una curva en J invertida.

EJEMPLO: En una señal de STOP el 75% de los conductores paran; un 22% avanzan
bastante; 2% avanzan ligeramente y menos de un 1% mantiene la velocidad.
APROXIMACIÓN MÉDICA
Los exámenes médicos posibilitan una información sobre el crecimiento y
desenvolvimiento del paciente en varias dimensiones. Estos valores son comparados
en
cada caso en poblaciones de la misma edad y sexo.
LIMITES Y CRITICAS
• Esta aproximación lleva a confusiones entre lo que las personas hacen y
deben hacer.
• El abordaje estadístico no posibilita una apreciación de
comportamiento, pero si nos orienta para el abordaje de las consecuencias
que nos lleva a los individuos (enfermedades, problemas sociales) o para
toda la sociedad.

APROXIMACIÓN DE REACCIÓN SOCIAL

•
Los comportamientos desviados, y aquí quedan comprendidas todas
aquellas formas de reacción que los individuos tienen de desviación de sí
mismo, como de los demás. La hipótesis principal y la que de hecho
acredita que una persona tiene un problema, o de hecho los otros
acreditan que su comportamiento constituye un problema, define el
comportamiento desviante.
• Esta aproximación está ligada a la profecía de autorrealización de W.I.
Thomas:
“Cuando los hombres definen situaciones como reales, representan sus
consecuencias”.
• Esta aproximación incluye dos componentes: Autodefinición y respuesta
social.
LIMITES Y CRITICAS
• Sólo una pequeña porción de comportamientos desviados, implica
reacciones sociales que sean visibles o significativas.
• No hay una relación directa entre grado de desvio y reacción social
• Hay errores y distorsiones con respecto a las reacciones sociales, que
pueden ser motivadas y planteadas por pequeños grupos (ejemplo: políticos
al manipular la opinión pública)
Observación: Cuando es continua/ discontinua la relación entre lo normal / anormal
• Aproximación gradualista
• Aproximación por la ruptura

12
 .

PERSPESTIVAS DE LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

1. PERSPECTIVA BIOLÓGICA
Ha sido tradicionalmente el aspecto mas importante de la ciencia médica y de la
de mayor parte de la formación de los médicos con las debatidas teorías del
funcionamiento del cuerpo y de la enfermedad.
• El comportamiento anormal/ la enfermedad: como una adaptación
biológica disfuncional, o ruptura con los cambio del medio ambiente.
• ―La enfermedad es una acomodación corporal extrema del estrés interno
y de las condiciones exteriores nocivas
Criterios médico tradicionales para identificar una enfermedad Aubrey Lewis.
1. Experiencia de los pacientes de sensación de enfermedad.
2. Descubrimiento que ellos tienen una función descoordinada con respecto a
cualquier especie
3. Síntomas que se identifican con un patrón clínico reconocido.

2. PERSPECTIVA CULTURAL
Los patrones culturales y los tipos específicos de vida, posibilitan un
encuadramiento en el que la enfermedad, expresa una causa de reacción. El
contexto cultural, define las enfermedades que son reconocidas Las causas por las
que éstas son atribuidas a personas que tienen legítima autoridad para darlas a conocer y
definirlas; de la misma forma las definiciones culturales tienen influencia, hacia las
consecuencias de ser portador de cierta enfermedad.

13
3. PERSPECTIVA SOCIAL
La perspectiva social, se enfoca desde un punto vista concreto como es que, traspasa la
cultura y lleva una dirección específica hacia las condiciones familiares, del trabajo
y de las actividades sociales en general. Lo preocupante es la adecuada respuesta y
cualidades humanas de los desafíos sociales y del ambiente físico y económico.
Falta una adaptación biológica (enfermedad) que depende no sólo de las
características personales de los individuos sino también del grado de adecuación
entre las personas y la posición social que asume o confía en tener.
• Comportamiento anormal/ enfermedad/ desvío como adaptación social inadecuada o
distorsionada hacia una determinada situación social particular.
• El papel del enfermo: La perspectiva social tiene también en cuenta las normas que
envuelven a la enfermedad y la respuesta social que tiene la misma.
• Tipo ideal caracterizado por la propiedades sociales de la enfermedad; condiciones
según las cuales alguien puede legítimamente darse como enfermo y las formas
de cómo se responde a esa enfermedad
• El papel del enfermo cambia en consonancia a cada persona, en función de las
condiciones envolventes de un contexto social específico.
La enfermedad como elemento de foro individual o público/ político
La enfermedad en principio corresponde al foro personal, sin embargo, si
representa una amenaza a la comunidad puede llevar a la intervención política y a
un aislamiento del paciente. Esta intervención, no siempre se lleva a cabo de una
manera racional sino que está influenciada por manifestaciones públicas, fuerzas
sociales y por los poderes que actúan en ese momento.
• Diferencia entre enfermedad e incapacidad
• La salud como valor social, debe ser analizada desde la relatividad de otros
valores

4. PERSPECTIVA PSICO - SOCIAL

La perspectiva psico — social tiene como preocupación central las formas por las
cuales los individuos interactúan, se comunican e influencian mutuamente. Este
campo demuestra y forman parte del proceso social, por una parte, como los estados
intrapsiquícos y personalidades se ven influenciados por el contexto del proceso social.

IMPLICACION DE LA PERSPECTIVA SOCIAL CON LA SOCIEDAD MÉDICA

1. Muchos de los disturbios se deben en parte o en todo, çomo producto de la
interacción entre las fuerzas intrapsiquícas y sociales.
2. Si bien las influencias psico-sociológicas pasan por no tener una relevancia directa
en algunas enfermedades, en otras el poder de la influencia psico-sociológica
evoluciona de una enfermedad a una enfermedad incapacitante.
3. La concurrencia de enfermedades tienen frecuentemente consecuencias
importantes en los estados psico-sociales de los individuos de manera
importante, en la vida familiar.
CONCURRENCIA: reunión de varias personas en un mismo lugar/ acaecimiento o concurso de varios sucesos o cosas en un mismo

tiempo.

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 ALGUNOS SISTEMAS TEORICOS CON GRAN INFLUENCIA EN LA
SOCIOLOGÍA MEDICA
• Perspectiva Freudiana
• Perspectiva interaccionista — simbólica
• Perspectiva de aprendizaje
• Perspectiva de movilización colectiva

Perspectiva Freudiana
El hombre es esencialmente un producto del ambiente psicológico infantil con lo
cual la influencia es básicamente por el inevitable conflicto entre las necesidades
psicobiológicas y las exigencias de la vida en la que la el niño en su enseñanza se tiene
que adaptar.
La personalidad surge así mismo dentro del antagonismo entre un nadre biológico
nato, y un ambiente exigente y represivo.
• Freud hizo demasiada énfasis en las necesidades biológicas innatas,
mostrando un hombre con poco control sobre el ambiente y su historia
personal.
• La aportación importante de Freud fue, en la descripción de las técnicas de
defensa intrapsíquica recogidas en pensamientos o ideas que fueran
evocadas (p.e. negación, proyección, representación y ―formación
reactiva‖). La única adaptación saludable que tiene en contra fue la
sublimación.
• El psicoanálisis perpetuó una visión extremadamente determinista y
pesimista acerca del comportamiento eficaz y los posibles medios a
través de los cuales, las personas se podrían adaptar a su ambiente con
sentido activo sin largos períodos de ausencia.

SUBLIMACIÓN: acción de sublimar = engrandecer, exaltar,...

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 Perspectiva Interaccionista — Simbólica
• Para C.H. Cooley, asi como para Mead el desenvolvimiento del hombre
es una de las exigencias sociales, que no son inevitablemente competitivas,
son dos aspectos del mismo proceso. La naturaleza humana es una
necesidad social, que se amolda a través de los desenvolvimientos
psicológicos y de los contactos sociales.
• La perspectiva interaccionista y optimista, no determinista, muestra al
hombre con un comportamiento eficaz y un control activo del medio
que le rodea. La socialización primaria, es vista como un proceso
constructivo a través del cual el individuo se vuelve humano. y no como una
experiencia negativa, que frustra la enseñanza infantil, y determina las
dificultades psicológicas futuras.
• Mead, da mucha importancia al contacto social al afirmar que las
intenciones en el comportamiento del hombre, son vistas en función del
comportamiento y de las reacciones de los otros y él.
• W.I. Thomas, refiere al hombre como un agente activo, que va
construyendo el ambiente, y la acción social mediante la manipulación
y negociación ae los valores simbólicos.
Perspectiva de aprendizaje
• La mayor parte del aprendizaje humano, según ésta perspectiva, es
çonsecuencia de episodios pasados y de acondicionamientos con
refuerzos.
• Skinner nos cuenta con audacia, el comportamiento individual y social
cuasi exclusivamente como producto de las secuencias de aprendizaje, tal
como son incorporadas por la educación, la vida social, y por la estructura
social
• Los principios de aprendizaje son usados incrementándose con algún
suceso, para lidiar con una gran variedad de desordenes del
comportamiento como son las fobias, problemas de disciplina durante
la enseñanza infantil, o comportamiento inapropiado en pacientes
psicóticos.

LIDIAR: pelear, batallar.

Perspectiva de Movilización colectiva

La movilización colectiva se incluye en el uso del control político y social, para la
realización de salud y de otros fines sociales a través de la creación de fuertes
compromisos partidarios, servicios para otros y altos niveles de integración y
cohesión social.
Perspectiva Social Global
En esta perspectiva se incluyen las relaciones entre la salud y otras instituciones
sociales. Básicamente esta perspectiva hace un análisis de las formas por las que la
salud es utilizada para resolver problemas en nuestra esfera de actividad social. La
preocupación en este terreno del conocimiento, para conocer hasta que punto las
instituciones de salud y los médicos tienen un papel social, para alentar/ animar las
especificas funciones médicas y cuales puedan actuar sobre los sentidos.

16
Concepto actual de salud:
Frente a los problemas actuales de salud y de enfermedad, que son un derivado de la
situación ecológica-social-cultural (antropológica) del hombre, sabemos mucho,
hacemos muy poco y, sin embargo, resta mucho por hacer si la humanidad se decidiera
a hacerlo.

SIGNIFICACIÓN SOCIAL Y CULTURAL DE LA SALUD – ENFERMEDAD.

LA ANTROPOLOGÍA PARA ABORDAR SITUACIONES DE CUIDADO.

 Antropología del cuerpo.
Tres corrientes antropológicas en los  Antropología de la salud.
cuidados
 Antropología de la enfermedad.

Antropología del cuerpo.

 Privilegia al cuerpo como indisociable del espíritu.
 El cuerpo-espíritu sólo existe ligado al universo en el que está inmerso.
 Conocidas en culturas de tradición oral.
 La finalidad de los cuidados está basada en poder estimular, desarrollar,
mantener las facultades de vivir a partir una gran variedad de prácticas del
cuerpo, alimentarias.
Sigmun Freud: médico austriaco, desarrolló teorías centradas para el psicoanálisis, la
psicología de la sexualidad,...
Utilización de la Antropología para abordar situaciones de cuidado.

Pensamiento griego, Aristóteles, Platón, religiones judeo-cristianas.

 Sacerdotes
VALOR DEL ESPÍRITU  Clérigos
 Filósofos

Supremacía de...

17
Antropología de la salud.
 Cuidados a asegurar la salud del alma y preparar al pecador para una buena
muerte; sustituyen los cuidados del cuerpo.
 Vírgenes consagradas al servicio de los pobres enfermos triunfan sobre las
mujeres cuidadoras, que eran las bueneas mujeres, matronas sanadoras,
curanderos,...

EL SUFRIMIENTO SE CONVIERTE EN UN
MEDIO DE REDENCIÓN PARA LA SALUD.

MAL NECESARIO Y OBLIGADO.

Dios te lo dá.

Antropología de la enfermedad (final del s. XIX- final del XXI).

LA PERSONA DEL ENFERMO SE DIFUMINA ANTE LA ENFERMEDAD DE

LA QUE ES PORTADOR.

 Toma el cuerpo como objeto de estudio.

 No tiene en cuenta el sufrimiento, la muerte ni el goce.
 El órgano del enfermo se convierte en motivo de investigación y tto
insidiosamente llamado cuidados.
 Es necesaria la lectura de la etnohistria, teniendo en cuenta el tiempo
diacrónica (Hª del individuo, video) y sincrónico (foto) en relación con
los diferentes lugares, para encontrar una aproximación a la Antropología
de los cuidados.
Mutaciones que han CUIDADO = TENER CUIDADO DE...
desviado el sentido
original de los
cuidados. No del mal, sino enfocado a desarrollar, despertar todo
lo que permite a los seres humanos, continuar viviendo
integrándose en su medio, del nacimiento a la muerte.

 La medicación de los cuidados lleva erróneamente a sustituir tto por cuidados.

La concepción de cuidados como orientación Antropológica de la salud, de muerte y por
Antropología de la enfermedad.

LLEVA A LA ENFERMERÍA A
ABORDAR A TODAS LAS PERSONAS Hecho
QUE DEBEN CUIDAR, COMO antropológico que
ENFERMOS QUE NO LO ESTÁN: concierne a los
cuidadores.
 Embarazadas.
 Bebes.
 Ancianos válidos.

18
 Por tanto, la utilización de una
aproximación antropológica para Así como LA CULTURA DE LAS
devolver a los CUIDADOS su INSTITUCIONES DE LA
dimensión sociocultural, deberá tener ENFERMERA Y DEL MÉDICO.
tener en cuenta el contexto cultural de
las personas cuidadas.

La comprensión de las contradicciones culturales permite aprender a utilizar las

interferencias culturales, en vez de negarlas o imponer la certeza ―científica‖ del
personal médico o de enfermería.

Utiliación de la Antropología y de su método para abordar los cuidados; conocer y

comprender las maneras de vivir de las personas.
 Estar cerca en proximidad:
La aproximación antropológica consiste en
HACERSE PRÓXIMO A LA GENTE. Es un encuentro con las personas.

Obliga a distanciarse de lo que se sabe a priori.

Va por delante de lo desconocido de la situación.

Hace de la persona cuidada la primera fuente de conocimiento.

La aproximación antropológica tiene como finalidad captar como se estructura una

situación sociocultural y extraer los lazos de significación.
Cancer, diabetes o reuma, etc. Existe porque se produce como efecto sobre las
ocupaciones, las actividades, las expectativas, los deseos de alguien, que tiene que ver
con los lazos de significación.

La enfermedad, el sexo y la edad.

19
 LA ENFERMEDAD Y SU DIMENSIÓN SIMBÓLICA.
 ¿Cuál es la naturaleza de efecto placebo?
 ¿Por qué terapias como la familiar, el tto. farmacológico o el psicoanálisis en el
tto. de enfermedades como la anorexia nerviosa?
 ¿Por qué determinados sistemas médicos basados en mecanismos rituales o
simbólicos, tanto en sociedades de tipo ―tradicional‖ como en contextos urbano-
industriales demuestran cierta eficacia terapéutica?

EFICECIA SIMBÓLICA

Levi Strauss

 Desafía la concepción En Antropología de la medicina.

cartesiana alma-cuerpo.
 Sistema biomédico,
biomedicina, nedicina
occidental, cosmopolita o
alopática.
 Análisis de procesos de salud y
enfermedad, desde lo
simbólico.
 Sistema de significación de
categorías culturales.

Desde el sistema simbólico.

- No se entiende con la verbalización o expresión de la enfermedad orgánica ya dada;
Kleiman 1988.

Enfermedad desde la Antropología.

Nivel biológico. Campos orgánico. DISEASE
Plano individual. Como es traída la
ILLNESS
enfermedad a la conciencia del individuo
Dimensión social: significado social de la
SICKNESS
enfermedad.

Modelo explicativo Modelo explicativo

Vertebración cultural.
Signos y síntomas Ideológica.
Diagnósticos Económico-político.
Tratamiento (tto).

Eficacia biológica. Eficacia biológica.

20
 ANTROPOSOCIOLOGÍA DE LA SALUD

PERSPECTIVAS TEÓRICAS APLICADAS AL CAMPO DE LA SALUD.

 Evolucionismo.
 Disfusionismo.
 Funcionalismo.
 Estructuralismo.
 Marxismo, Materialismo Cultural.

Evolucionismo.
- CONSIDERA QUE TODA CULTURA SALE DE UN PROCESO
CONSTANTE DE EVOLUCIÓN.
- 2ª mitad del s. XIX.
- Conceptos claves: evolución y progreso.
Charles Robert Darwin (1809-1880); La teoría de la evolución del hombre.
Antecedentes:
 Grecorromano: Teoría material y evolusionista; El Universo está en cte
movimiento.
 Edad Media: se defiende la inmutabilidad de la naturaleza, niega todo cambio.
- S. XV y XVI, reflexión sobre la diversidad humana.
 S. XVIII: comienzan las exploraciones sistemáticas. Investigación científica.
 S. XIX: se estudia al hombre en su doble dimensión.

a) Información acomulada por los

Factores esenciales en las
adquisición del estatuto
científico.
viajeros.
b) Mayor conocimiento sobre la
prehistoria de Europa.
c) Reflexión importante sobre los
temas de cultura.

EVOLUCIONISMO CULTURAL UNILINEAL

 Unas leyes genéticas y culturales.
 Pensamiento universal y común, es posible establecer leyes generales.
 Cultura occidental – naturaleza humana única, una mente única.
- Aplican el determinismo geográfico para explicar la diversidad cultural.
- La supervivencia → organismos rudimentarios sobreviven hasta la actualidad.
- El origen de las sociedades humanas no es común para todas ellas → “Fueron
inventadas de manera independiente” pero todas pasaron por las mismas etapas.→
Evolución lineal.
De lo + simple lo + complejo
ANIMALISMO SALVAJISMO CIVILIZACIÓN

- Basan su estudio en la Hª→ explicación causal.

- Reconstrucción de la evolución humana. UNILINEAL

21
Los principios del evolucionismo no se
discuten en la actualidad, pero todas estas
teorías, acusan a una falta de explicaciones
definitivas sobre las transformaciones de
los seres vivos y todas ellas dejan sin
solución numerosos problemas.
Críticas al evolucionismo:
1. Etnocentrismo.- No se puede criticar desde tu cultura.
2. Especulación de sillón. – Críticas desde despachos.
3. Esquema unilateral y mecanicista de la evolución de las sociedades.

Difusionismo.
Bastián.
Corriente contemporánea al evolucionismo.
Cree en la desigualdad de los hombres y desigualdad de las culturas.
 Contactos de las culturas: Hª individual de las sociedades.
 Difusión cultural desde centros determinados.
 ―Círculo cultural‖.
 Poca capacidad de inventiva → pocos focos culturales.
 La cultura se difunde en círculos concéntricos.
 La humanidad no se desarrolla por medio de unidades cerradas.
 Los inventos y los elementos culturales se difunden por las migraciones o
guerras.

MULTILINEAL.

22
 Funcionalismo.
Origen:
La crítica al evolucionismo comenzó en Gran Bretaña desde 2 frentes.
 Difusionismo de Rivers y de Smith.
 Funcionalismo de Radcliffe-Brown (los evolucionistas se habían perdido en la
búsqueda de os orígenes y debían haber buscado las leyes).
 Evolucionismo (expresiones externas del Evolucionismo cultural-social no del
biológico Darwiniano).
El funcionalista Malinowsky dice del evolucionismo que no se opone a una
concepción sensata y limitada evolucionista de la cultura aunque si rechaza toda
esperanza de llegar a hacer una reconstrucción exacta del ser humano.
El Funcionalismo, es una teoría y metodología de trabajo que intenta dotar las
ciencias sociales de un estatuto científico.
Capaz de establecer leyes generales, de carácter universal con valor de predicción.
En términos de función:
Resulta bastante ambiguo debido a sus múltiples usos y significados posibles.
Para Radcliffe-Brown, función era la contribución que una institución cualquiera
hacía para el mantenimiento de la estructura social.
Principios del funcionalismo:
1. En la sociedad y en la cultura se propicia un enfoque pragmático (práctico).
Cualquier elemento de la cultura desempeña un papel en el funcionamiento total
de esa cultura y satisface una necesidad concreta.
Malinowsky.
2. Enfoque integral u holístico.
Deben ser tenidos en cuenta todos los elementos o rasgos fundamentales de una
sociedad para realizar un estudio antropológico orgánicamente conectados con el
resto.
Radcliffe-Brown
3. Presenta un enfoque institucional.
La unidad de análisis que es entendida como una organización o asociación de
personas basada en una ley constitucional en unos valores y en unas creencias
capaces de satisfacer un conjunto de necesidades.
R-B.
La cultura como elemento básico del análisis Funcionalista.
 Las personas mantienen unas relaciones que establecen entre sí dentro de las
instituciones, ajustándose a unas costumbres vigentes en la sociedad.
 Las conductas de los individuos están institucionalizadas, aceptadas por sus
miembros.
 Hay una serie de creencias y costumbres y unas necesidades que son satisfechas
por unos mismos artefactos: matrimonio, familia, estructura social y política.
>> CULTURA SEGÚN MALINOWSKY <<

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