UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA II

Tema:
- Instrumentos y materiales utilizados para la terapia
endodóntica: características y propiedades.
- Utilización precisa del instrumental y material endodóntico.

Docente:
Dra. Jacqueline Cedeño Delgado

Integrantes:
Andrés Obando
Roberts Ávila
Dennis Moreno
Anthony Morales

Semestre: 6

Paralelo: 2

Año
Guayaquil, 4 de Diciembre del 2017 – 2018
2do Periodo
FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 Universidad de Guayaquil

MISIÓN

Generar, difundir y preservar conocimientos científicos, tecnológicos,

humanísticos y saberes culturales de forma crítica, creativa y para la
innovación social, a través de las funciones de formación,
investigación y vinculación con la sociedad, fortaleciendo profesional
y éticamente el talento de la nación y la promoción del buen vivir, en
el marco de la sustentabilidad, la justicia y la paz.

VISIÓN

Ser una institución de Educación Superior con liderazgo prospectivo

nacional e internacional en el campo de sus dominios científicos,
tecnológicos y humanísticos; comprometidos con la democracia
cognitiva, el diálogo de saberes, el desarrollo sustentable y la
innovación social.

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 Facultad Piloto de Odontología

MISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la

entidad con alto grado de excelencia académica y formación
interdisciplinaria en salud, que, a través de la docencia,
investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la
formación integral de profesionales con alta capacidad científica y
humanista para la resolución de los problemas de salud buco dental
y con la coordinación de los programas de salud y para mejorar la
calidad de vida de toda la comunidad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será

la Institución líder en el manejo de los conocimientos específicos
del sistema Estomatognatico y en relación con el resto del
organismo. A través de la formación de recursos humanos
mediante programas de educación continua, postgrado,
investigación y extensión para la prevención, promoción, protección
de la salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con
los valores éticos y con alto compromiso social.

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 PERFIL DE EGRESO

 El odontólogo de la Universidad de Guayaquil, posee una formación

científica, tecnológica y humanista, posee competencias para promover la
salud, prevenir, diagnosticar y resolver enfermedades buco maxilofaciales
prevalentes en la población fomentando cultura a través de programas de
vinculación en sus zonas de influencia.
 Practica valores morales y la ética profesional, utiliza pensamiento lógico,
crítico, creativo y propositivo para analizar problemas sociales y toma de
decisiones pertinentes al área estomatognatica de manera proactiva,
ejerciendo liderazgo, aplicando normativas legales, de bioseguridad,
medioambientales y de ergonomía en la práctica odontológica.
 Domina el idioma extranjero (inglés técnico) habilidades, destrezas de
materiales y equipos odontológicos utilizando técnicas clínicas quirúrgicas
sobre tejidos duros y blandos de la cavidad bucal restableciendo la función
y estética de los pacientes.
 Conoce y comprende la epidemiología, etiología, diagnóstico diferencial,
patogénesis de las alteraciones del complejo oro _facial, realiza
evaluación diagnóstica, planifica y trata de manera integral a pacientes
requiriendo el consentimiento informado.
 Previene y maneja adecuadamente las emergencias médicas y
odontológicas, así como controla el dolor y ansiedad en pacientes
utilizando fármacos requeridos.
 Identifica adecuadamente las alteraciones periodontales y aplica terapia
requerida, sustituye la morfología a las piezas dentarias afectadas
utilizando materiales de última generación y la funcionalidad
 En el campo laboral: trabajan en forma independiente, mediante consultas
de atención, según la especialidad escogida. También se desempeñan en
empresas, centros de salud, MSP, compañías de seguros, clínicas
odontológicas y servicios públicos de salud. La investigación clínica y
docencia son otras alternativas de acción.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN....................................................................................................................... 6
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................. 7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................... 7
INSTRUMENTOS Y MATERIALES UTILIZADOS PARA LA TERAPIA
ENDODÓNTICA: CARACTERÍSTICAS Y PROPIEDADES. ............................................. 8
MATERIAL DE ENDODONCIA............................................................................................ 20
CONCLUSIÓN .......................................................................................................................... 27
BIBLIOGRAFÍA: ..................................................................................................................... 27
BÁSICA .................................................................................................................................. 27
COMPLEMENTARIA ........................................................................................................... 27

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 INTRODUCCIÓN

En endodoncia empleamos la mayor parte del instrumental utilizado en la preparación de

cavidades, y también algo del instrumental de periodoncia, cirugía bucal, prótesis, y
demás especialidades odontológicas, pero existe otro tipo de instrumental y materiales
diseñados única y exclusivamente para la preparación y obturación de la cavidad pulpar.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 OBJETIVO GENERAL
Reconocer:

Instrumentos y materiales utilizados para la terapia endodóntica: características y

propiedades.
Utilización precisa del instrumental y material endodóntico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Reconocer el instrumental endodóntico.
- Clasificar los instrumentos según su función.
- Describir su modo de acción.
- Identificar el uso de los materiales endodónticos.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 INSTRUMENTOS Y MATERIALES UTILIZADOS PARA LA
TERAPIA ENDODÓNTICA: CARACTERÍSTICAS Y
PROPIEDADES.
El instrumental endodóntico es variado y disímil y cada uno tiene una indicación precisa es por
esto que se hace necesario el conocimiento de las principales características de cada uno de
ellos sus usos e indicaciones, para poder minimizar al máximo los errores y poder lograr a
cabalidad cada uno de los objetivos planteados en las diversas etapas del tratamiento
endodóntico

El instrumental de endodoncia se puede clasificar de la siguiente manera:

INSTRUMENTAL Y MATERIAL AUXILIAR

INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO PROPIAMENTE TAL

INSTRUMENTAL Y MATERIAL COMPLEMENTARIO PARA EL TRATAMIENTO

ENDODÓNTICO

I. INSTRUMENTAL Y MATERIAL AUXILIAR:

A. Instrumental clínico:
 Explorador endodóntico:
Es un instrumento con dos extremos y puntas cónicas largas en ángulos rectos u
obtusos. Este diseño facilita la localización de los orificios de entrada de los conductos.
Es un instrumento muy rígido y no debe insertarse en los conductos o usarse para
condensar gutapercha, ni tampoco calentarse.

 Explorador bioactivo:
Instrumento empleado para el examen clínico del paciente, que permite descubrir
cavidades cariosas y recidivas de obturaciones efectuadas (para detectar filtraciones en

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SEMESTRE: 6
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 márgenes de aquellas, debe estar provisto de una punta extremadamente aguzada de
aproximadamente 0.2 mm). La parte activa de estos instrumentos puede ser sencilla o
de extremo doble; estos últimos son los más aconsejables. Presentan una punta aguda
la cual nos sirve para descubrir los sitios de cavidades cariosas y para determinar el
estado de reblandecimiento del tejido dentario

B. Instrumental y aparatos para diagnóstico:

 Negatoscopio pequeño
Es un dispositivo diseñado especialmente para la visualización de pequeñas películas
dentales. El cual consta de una fuente d luz que produce una intensidad de iluminación
uniforme.

 Porta radiografías
Hecha de un delgado vinilo semi-rígido, estas fichas troqueladas, hacen que sea más
fácil insertar y sostener películas radiográficas permitiendo el almacenamiento
compacto con el historial del paciente. Serie de plástico también se puede escribir con
un bolígrafo normal.

 Gancho de revelar
Son dispositivos metálicos que sirven para sostener las películas radiográficas que
están en una porta radiografía.

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 C. Instrumental para anestesia
 Jeringas descartables de 10 ml
El envase de las jeringas, será unitario, hermético y estéril, de
fácil apertura, donde aparecerá la capacidad, la frase "válida
para una sola vez", y fecha de caducidad. Presenta una escala
graduada en unidades del sistema internacional, grabada en el
exterior de forma indeleble. El deslizamiento del conjunto de la
jeringa deberá ser suave, pudiéndose lubricar la superficie
interna de la jeringa y el émbolo con un material atóxico y
apirógeno. La capacidad máxima total debe indicarse en cc / ml.
Exención total de látex. Presenta un tope del émbolo que impida
la fuga de éste.

 Agujas descartables : cortas, medianas, largas

Las agujas descartables son de acero inoxidable de
grado médico, con doble sistema de punción. Presentan
un pabellón de rosca adaptable a cuerpo especial de
jeringa o porta-tubo con dispositivo protector de aguja.
Su presentación es en envase individual estéril, con
fecha de caducidad y fácil apertura de pestaña. Exenta
de látex con dimensiones: calibre 22G longitud 1 1/4 cm

D. Instrumental para el aislamiento absoluto

 Perforador de goma dique
Es un instrumento punzante denominado
perforador. Consiste en una pinza grande
que en su parte activa posee el punzón de
acero y una platina o rueda también de
acero que contiene las perforaciones que
corresponden exactamente a la forma del
punzón. La platina tiene 4, 5, 6 u 8 agujeros de diferentes tamaños con la finalidad de
perforar el dique según el tamaño requerido con la forma circular perfecta.

 Porta clamps
Es un alicate largo con un resorte y una traba. Permiten fijar el clamp o grapa en el
diente manteniéndolo abierto bajo tensión.

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  Caja de goma dique
Las ventajas del dique delgado son
su facilidad de colocación y la
comodidad que proporciona al
paciente, un dique de caucho más
grueso tiene la ventaja de retraer
con mayor facilidad los tejidos
blandos y mayor resistencia contra
el desgarramiento por la fresa
dental, pero podría dificultar su
colocación en arcadas dentales con
apiñamiento dental o en dientes
con áreas de contacto interproximal
extensas.

 Arco de otsby
El Arco de Ostby tiene un sistema de flexibilidad que
posibilita mejor acceso a la cavidad bucal y fue
producido en material bastante resistente a los
diversos procedimientos de esterilización. Su uso está
indicado exclusivamente para apoyo del dique de goma
para aislamiento absoluto del diente al ser restaurado.
Garantiza el uso seguro para el paciente.

 Clamps
El anclaje del dique de caucho se logra por medio de
grapas o clamp que se sujetan de la porción cervical de
los órganos dentarios; estas se presentan en gran
variedad de tamaños y formas, son metálicas y constan
de 2 agarraderas con cuatro prolongaciones, un arco,
picos y opcionalmente aletas.

II. INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO PROPIAMENTE TAL

A. Instrumental para la cavidad endodóntica o trepanación
 Pieza de mano
Las piezas de mano constituyen el elemento más utilizado en la odontología, operatoria
y restauradora. La pieza de mano de alta velocidad o turbina trabaja a una velocidad de
100.000 a 450.000 revoluciones por minuto, requiere de agua para realizar su función,
causa menor esfuerzo y fatiga al operador, utiliza fresas mas duras, y vamos a utilizarlo
en desgaste de dientes, hueso y eliminación de tejido cariado y material dental del
paciente.

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  Contraángulo
Llamado así porque presenta un ángulo
característico respecto a la horizontal
con el fin de favorecer el acceso a la
boca. Se distingue en él una
cabeza(fresa, salida de aguay sujeción
variable) y un mango unido
amicromotor.se utilizan para retirar
dentina o para el pulido de dientes
utiliza fresas cortas de acero o de
carburo de tungsteno, que son menos
abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de diamante, usadas
habitualmente con las turbinas.

 Micromotor
Es un sistema rotatorio de baja velocidad
por lo que su uso queda reservado para
los tejidos semiduros del diente como es
el complejo dentino-pulpar
(endodoncias).Va unido a las mangueras
del equipo dental con un sistema de conexión variable.. Sobre él se pueden colocar dos
tipos diferentes de instrumental: Contra-ángulo y Pieza de mano

 Fresas de carburo de alta velocidad : 06, 08, 10

Son fresas de Carburo de Tungsteno de
doble dureza que el acero inoxidable. Es el
de elección para las fresas de hojas en
piezas de mano de alta velocidadLas fresas
con cubrimiento de diamantes son las
fresas más agresivas en corte

 Piedra diamantada cilíndrica extralargas

Tiene cuchillos e impregnación de aglutinación
del diamante. Presenta tallo, cuello y parte
activa, la diferencia con la fresa es la parte
activa. Su forma cilíndrica extralargas permite
el refinando de las paredes, biseles y chanfrados(cuellos) de las preparaciones.

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  Piedra diamantada fisura extralargas
La mayor o menor granulometría e, incluso, la morfología de las partículas utilizadas,
condicionan la mayor o menor abrasividad del instrumento. Su forma de fisura
extralarga permite la definición de las márgenes y superficie de las preparaciones y el
pulido y acabado de una preparación cavitaria.

B. Instrumental de acceso al conducto radicular:

 Juego de fresas gatees glidden largas.
Es un ensanchador que tiene un extremo cortante
corto, en forma de llama, con hojas cortantes
laterales levemente espiraladas con ángulo muy
inclinado respecto de la vertical. Generalmente
tiene una pequeña guía no cortante en su extremo
para minimizar su potencial de perforación de la
superficie radicular. La cabeza cortante está
conectada al vástago por un fino y largo cuello.
Está numerado del 1 al 6 mediante marcas en el
tallo del instrumento. Se utilizan para la
ampliación y conformación de los conductos
después del limado seriado y ensanchamiento con
limas, en sus tercios cervical y a veces hasta el
tercio medio.
 Fresa Endo Z
Es la fresa ideal para la liberación en forma de
embudo de la cámara pulpar con vistas a facilitar el acceso a los orificios radiculares.
Presenta una punta no cortante que evita una posible perforación del fondo de la
cámara pulpar o de las paredes radiculares. Forma cónica para la rápida eliminación de
las interferencias permite un acceso directo del instrumento en el conducto radicular.
Con 6 láminas helicoidales que trabajan limpiamente y sin vibraciones, facilitando la
evacuación de los residuos. Presenta dos medidas 21 y 25 cm. Que se adaptan a todas
las anatomías del diente

C. Instrumental para la preparación biomecánica de los conductos

radiculares
LIMAS (ensanchadores)
 Juego de Limas K 1era y 2da serie
Se encuentran en general 3 variedades de limas tipo K: de
vástago cuadrangular (lima K) de vástago triangular (lima
Flexofile, lima Flex-R, lima Triple Flex) y de vástago romboidal
(lima K-flex).

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 La morfología de estos instrumentos, con Angulo helicoidal igual a 45ª, posibilita su
uso tanto para movimientos de rotación, como los escariadores, como en
movimientos de limado (vaivén). Esto último hace posible que estos instrumentos se
constituyan en la opción a seleccionar para la conformación de conductos curvos.
Las diferencias entre las diversas limas tipo K residen básicamente en la forma de la
sección del vástago del cual se originan.

Características:
 Las limas tipo K se accionan en forma manual, con espirales
apretadas, dispuestas de tal manera que el corte ocurre
tanto al tirar de ellas como al empujarlas.
 Se usan para agrandar los conductos radiculares por acción
cortante o por acción abrasiva.
 Las limas tipo K de diámetro pequeño precurvadas también
se utilizan para explorar los conductos, para colocar cemento
sellador (girando el instrumento en sentido contrario a las
agujas del reloj) y en algunas técnicas de obturación.
Su sección transversal es típicamente cuadrada.

Podemos encontrar en sus 3 variaciones:

CAJA DE LIMAS TIPO K # 06 CAJA DE LIMAS TIPO K # 08 CAJA DE LIMAS TIPO K # 10

DE 21 MM DE 21 MM DE 21 MM

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  Limas Hestrong 1era y eda serie 25 mm
También llamadas limas H

Características:
 Son torneadas a partir de un vástago circular con una
canaleta.
 Son muy eficaces al ser traccionadas debido al ángulo de
incidencia de su borde cortante sobre la pared dentinaria.
 No deben girarse, pues son ineficaces y pueden fracturarse.
 Están indicadas para la instrumentación de conductos rectos
y en la preparación del tercio cervical, precediendo al uso de
las fresas Gates – Glidden o de Orifice Shapers.

 Limas flexo file 1era y 2da serie 31 mm

Es una de las tres variaciones de las limas tipo k
Características
 Es un instrumento tipo K acordonado.
 La superficie es lisa y la punta bien formada.
 Con flexibilidad sobresaliente, eficiencia en el corte y
mangos únicos antiderrapantes, hacen de esta lima flexible
adecuada para conductos curvos y angostos.
 Sin punta activa, este diseño ofrece un extremo menos
agresivo y se presenta en tamaños ISO del 6 al 140. (21mm
& 25mm)
 Las FlexoFiles® también son fabricadas en medios números
para facilitar la transición entre instrumentos así como el
nuevo largo de 31 mm.
 Presentan vástago de forma triangular.

 Limas níquel-titanio serie de 15- 45

La aleación de niquel titanio esta compuesta sobre todo por niquel
(56%) y titanio (44%); también se la conoce con el nombre de
Nitinol.

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 Características:
 Los instrumentos fabricados con vastagos de niquel titanio son torneados, ya
que ese metal no acepta la torsión.
 Poseen una resistencia considerable a la fatiga y porq consiguiente son más
durables que los de acero inoxidable.
 En condiciones normales de instrumentación, una lima de niquel titanio puede
usarse unas 10 veces.
 Debido a las características de superelasticidad de esta aleación, las limas no
pueden precurvarse como las de acero inoxidable.
 Tienen flexibilidad considerable (propiedad que poseen algunos cuerpos para
doblarse con facilidad sin romperse).
 Asimismo, debido a su superelasticidad, el vástago de niquel titanio tiende a
recuperar su posición original apenas deje de actuar la fuerza flexora.
 La fuerza de recuperación del metal es idéntica a la fuerza mínima que necesita
para flexionarse.
 Por sus características las limas de niquel titanio son mas eficaces cuando se
usan con movimientos de rotación, ya sea manual (en sentido
horario/antihorario) o en los sistemas mecanizados, por ejemplo, el Profile.

Escareadores
Los escareadores son instrumentos que se utilizan con ¼ de
vuelta de circunferencia y vuelta al punto inicial, su utilización
es en conductos relativamente rectos y no demasiados
estrechos.

Tiranervios

Características:
 Los tiranervios son instrumentos endodóntico manuales,
metálicos, delgados, flexibles.
 Generalmente cónicos y en punta con agudas
proyecciones curvadas hacia atrás y oblicuas.
 Los tiranervios se usan para retirar tejido pulpar intacto.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 D. Instrumental para obturación de conducto radicular
 Kid de cono de papel 1era y 2da serie
Son puntas ligeramente cónicas elaboradas
con papel y estandarizadas siguiendo las
normas ISO. Las puntas de papel estériles son
utilizadas para secar el conducto antes de la
obturación, colocar medicamentos
intraconducto y ayudan a determinar el color y
la calidad del exudado.

 Kid de cono de gutapercha 1era y 2da

serie
La gutapercha es una resina natural
procedente del árbol Polaquium gutta. Es
un isómero trans del isopropeno. La
gutapercha existe en dos formas
cristalinas, la forma , que es la que se
encuentra en la naturaleza, y la forma que
se da en la mayoría de las fórmulas
comerciales.
Las puntas de gutapercha dentales
contienen aproximadamente un 19-22%
de gutapercha, un 1-4% de ceras plastificantes y resinas, un 59-75%de óxido de zinc, un
1-17% de sulfatos metálicos para radiopacidad y colorantes.
Su función es rellenar el espacio del conducto, conformado y desbridado. El proceso de
obturación con gutapercha se puede realizar empleando diferentes técnicas

 Caja de gutapercha solo de conos # 15

 Caja de calem puro

Pasta levemente amarilla, alcalina y de consistencia uniforme y
cremosa.
 Kid de Ionómero de Vidrio
Los ionómeros de vidrio mejor conocidos como polialquenoatos de
vidrio, dadas sus características adhesivas y la liberación lenta de
fluor, lo que lo convierte en un material anticariogénico.
 Cemento endodóntico apexit

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 Es un sellador de canales radiculares con
base de hidróxido de calcio, radiopaco y
libre de contracción. Esta especialmente
indicado para el sellado definitivo de los
canales radiculares y se puede emplear en
todas las técnicas de obturación donde se
use gutapercha.

 Caja de MTA Angelus

El MTA es un polvo que consta de partículas finas
hidrofilicas que fraguan en presencia de humedad. La
hidratación del polvo genera un gel coloidal que
forma una estructura dura.

 Caja de espaciadores
Este instrumento está diseñado para
compactar materiales dentro de un
conducto radicular ya preparado. Existen
varios diseños: manuales, digitales y
rotatorios. Confeccionado en acero
inoxidable o níquel-titanio, liso sin bordes
cortantes, ligeramente cónico y acabado
en punta. Se clasifican según las normas
de estandarización ISO atendiendo al
diámetro apical en series de colores

 Compactador Mac spadden # 60

Es un instrumento parecido a una lima
Hedström en el cual el espiralado esta invertido. El efecto de esto es dirigir el material
hacia apical en lugar de oclusal al girar el instrumento en el sentido de las agujas del
reloj.
Se utiliza en las técnicas de relleno de conductos con gutapercha en que el calor de
friccion generado ablanda la gutapercha y las espiras dirigidas hacia apical la moldean
en el sistema de conductos radiculares.

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 E. Instrumental para irrigación y la aspiración
HIPOCLORITO DE SODIO CLORHEXIDINA PERIOAID 0,12 %

FRASCO E.D.T.A. SUERO FISIOLÓGICO JERINGA DE TUBERCULINA

F. MEDICACIÓN INTRACONDUCTO

FRASCO DE FRASCO DE PASTA CALEM, CAJA DE

CALEM CON PMCC, PASTA
FORMOCRESOL FRAMICORT CALEM + PMCA

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 MATERIAL DE ENDODONCIA

 Eugenol: (C10H12O2) Es la esencia química del aceite de clavo y está relacionado con el
fenol. Es ligeramente más irritante que el aceite de clavo y es tanto antiséptico como
anodino.

Es un líquido oleoso de color amarillo pálido extraído de ciertos aceites esenciales,

especialmente del clavo de olor, la nuez moscada, y la canela. Es difícilmente soluble en
solventes orgánicos.

Forma de empleo:

 Sellador temporal del conducto, para facilitar la cicatrización de la pulpa dental.

 Sedante pulpar.
 Apósito quirúrgico.
 Desinfectante pulpar.

 Paramonoclorofenol alcanforado: PMCF (C6H4CIOH).

Es uno de los antisépticos más utilizados en endodoncia. Su acción antibacteriana deriva de los
dos radicales que lo componen, el fenol y el cloro.

Propiedades:

 Bactericida
 Penetrante
 Estable
 Poco irritante (biocompatible).
 Alivia el dolor.
 Baja tensión superficial puede facilitar su difusión a través de los túmulos dentinarios
y de los conductos secundarios.

- Formocresol:

Esta sustancia es una combinación de formalina y cresol en proporción 1:2 o 1:1.

La formalina es un desinfectante poderoso que se combina con la albúmina para formar una
sustancia insoluble y sin descomposición.

En todos los casos donde se ha probado colocar el formocresol en contacto con tejido vivo, la
necrosis era seguida de una reacción inflamatoria persistente.

El formocresol es un medicamento bactericida inespecífico muy efectivo contra

microorganismos aeróbicos y anaeróbicos de los conductos pediculares. Hay la impresión clínica
que cuando se deja por un período corto de tiempo, tal como una semana, el formocresol
permite que los tejidos sean más fácilmente anestesiados, en la cita subsiguiente.

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
Modo de empleo:

Se utiliza en una mota bien estrujada que se coloca en la entrada de los conductos
radiculares, ya que actúa por acción volátil.

Utilización:

Se usa preferentemente en pulpas infantiles y en la fórmula permanente vital.

 Hidróxido de Calcio:

Este compuesto también ha sido usado como un medicamento intraconductos,

independientemente de sus usos en endodoncia como irrigante, recubrimiento pulpar,
generador de puente dentinario, recalcificador dentinario, etc.

Su actividad antiséptica se relaciona probablemente con su pH tan alto y su acción sobre

el tejido pulpar necrótico.

La pasta de hidróxido de calcio, como medicamento intraconducto, está mejor indicada

cuando se anticipa una demora excesiva entre citas porque es eficaz mientras tanto
permanezca dentro del conducto radicular.

Excelente fármaco para ser utilizado en la terapia endodóntica, dentro de sus funciones
tenemos la de estimular la formación de la dentina reparativa a través del puente
dentinario, desinfección de alto nivel en el sistema de conductos radiculares, actúa
además en la cicatrización y reparación del periápice en reabsorciones internas y externas
por medio de la estimulación de las células totipotenciales del tejido periodontal.

Modo de empleo:

Se utiliza dentro de los conductos radiculares en forma de pasta preparada con

propinelglicol o gota s de anestesia, introduciéndolo en estos a través de una lima
cubierta de algodón o un léntulo pero debemos considerar que este instrumento solo
debe utilizarlos manos expertas, su mayor efecto lo podemos observar al cabo de una
semana, actúa por contacto por esto es que es fundamental asegurarse de su perfecta
colocación dentro del conducto.

En lesiones periapicales el uso prolongado de este medicamento (dos a tres meses)

entrega excelentes resultados que evitan en muchos casos la cirugía.

También es de fundamental importancia su uso en los casos de inducción de cierre apical.

 Ácido etilendiaminotetraacético o EDTA: C10H16N2O8

En odontología, el EDTA se utiliza como ensanchador químico en endodoncia,

ampliamente difundido entre las soluciones utilizadas con mayor frecuencia para la
irrigación y aprovechando sus propiedades de quelante, capta el calcio de los tejidos
dentarios; también puede ser combinado con cetrimide para formar EDTAC (se agrega a

FECHA: 04/12/2017
SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 la composición un bromuro cuaternario amoniado, para reducir la tensión superficial y
así favorecer la penetración) logrando remover el barrillo dentinario.

En cuanto al manejo de conductos curvos con EDTA, se ha encontrado en resistentes

estudios que se produce un incremento en la transportación o desviación de estos,
debido a la capacidad de alisar y remover la dentina con facilidad, por tal razón se
aconseja que sea usado solamente después de la preparación.

Según estudios reportados, el EDTA debe ir acompañado de un componente proteolítico

como el hipoclorito de sodio con el fin de mejorar la eliminación de los componentes
orgánicos e inorgánicos del barrillo dentinario.

 Mineral Trióxido Agregado.

El mineral trióxido agregado (MTA) es un nuevo material desarrollado para endodoncia.

Las principales indicaciones del MTA, son el tratamiento pulpar en dientes vitales
(pulpotomias, recubrimiento pulpar directo), apicoformaciones (barrera apical), cirugía
endodóncica, reparación de perforaciones furcales, laterales y las provocadas por las
reabsorciones. El MTA favorece la formación de hueso y cemento, y puede facilitar la
regeneración del ligamento periodontal sin provocar inflamación.

 HIPOCLORITO DE SODIO:

El hipoclorito de sodio ha sido usado como irrigante intraconductos para la desinfección y

limpieza por más de 70 años. Se le ha reconocido como agente efectivo contra un amplio
espectro de microrganismos patógenos: gram positivos, gram negativos, hongos, esporas y virus
incluyendo el virus de inmunodeficiencia adquirida.

Concentración del hipoclorito de sodio como irrigante en endodoncia.

El hipoclorito de sodio a concentración inferior a 2.5% elimina la infección, pero a no ser que se
utilice durante un tiempo prolongado durante el tratamiento, no es bastante consistente para
disolver los restos pulpares. Algunos investigadores han reportado que el calentamiento de la
solución de hipoclorito de sodio produce una disolución de los tejidos más rápidamente.

La eficacia de la disolución del hipoclorito de sodio se ve influida por la integridad estructural de

los componentes del tejido conjuntivo de la pulpa. Si la pulpa está descompuesta, los restos de
tejido blando se disuelven rápidamente. Si la pulpa está vital y hay poca degradación estructural,
el hipoclorito sódico necesita más tiempo para disolver los restos, por lo que se debe dejar un
tiempo para conseguir la disolución de los tejidos para conseguir la disolución de los tejidos
situados dentro de los conductos accesorios.

El contacto prolongado de los instrumentos radiculares con el hipoclorito de sodio causa

corrosión. Sumergir los instrumentos en hipoclorito favorece la corrosión. Sin embargo, no se
espera que se corroan por el corto tiempo que el instrumento es manipulado dentro de los
conductos radiculares en contacto con la solución.

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  CLORHEXIDINA

Es un antiséptico potente utilizado ampliamente en el control químico de la placa

dentobacteriana en la cavidad oral. Mientras que para el control de placa se recomiendan
concentraciones del 0.1 al 0.2%, para uso endodóntico como irrigante, la literatura sugiere la
solución acuosa al 2%.

Se dice generalmente que la clorhexidina es menos caústico que el hipoclorito de sodio. Sin
embargo, la solución al 2% es irritante a la piel. Como también sucede con el hipoclorito de
sodio, calentando la solución de clorhexidina de una concentración menor aumenta su eficacia
local en el sistema de conductos radiculares y al mismo tiempo se mantiene la toxicidad
sistémica más baja.

No puede ser recomendada como la solución principal para irrigación de conductos radiculares
debido a:

1. la clorhexidina no disuelve tejido necrótico remanente

2. es menos efectiva en bacterias gram-negativas (que predominan en infecciones
endodónticas) y más efectiva en gram-positivas.

 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.

Al unirse con el hipoclorito de sodio produce burbujas que ayudan al escombro. Además, la
liberación de oxígeno va a destruir a los microorganismos anaerobios estrictos.

La utilización alternada de agua oxigenada e hipoclorito de sodio está indicada en los dientes
que se han dejado abiertos para facilitar el drenaje, pues la efervescencia favorece la eliminación
de los restos de alimentos y otras substancias que hayan podido penetrar en el conducto.

G. INSTRUMENTAL PARA DESOBTURACIÓN

 Frasco Eucaliptol

 Juego de Lentulos Es un pequeño instrumento

espiralado para accionamiento mecánico utilizado
para llevar material de relleno o medicamentos a los
conductos radiculares

Es necesario tener varias precauciones al utilizar este

instrumento:

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 1. Existe el riesgo de extravasar el material de obturación.
2. Si se gira en la contra ángulo, fácilmente tiende a fracturarse, por lo que es
preferible utilizarlo con los dedos
3. Girar siempre en hacia la derecha (sentido de las agujas del reloj común). Si se
gira hacia la izquierda se incrustará en el diente haciendo inminente su fractura.

III. Instrumental y material complementario para el tratamiento endodóntico

 Caja de endodoncia metálica
Se utiliza para:
 -Organizar y visualizar el instrumental
sin dificultad.
 -Puede alojar todas limas, sondas
barbadas, condensadores, fresas,
equipo para la obturación, puntas de
papel, y torundas de algodón.
 -Realizar fácilmente la esterilización

 Regla milimetrada metálica de color oscuro

Garantiza una fácil y rápida obtención de las longitudes de trabajo, economizando de
esta manera tiempo de trabajo. Se utiliza para medir la punta activa de las limas,
escareadores, tiranervios, y Lentulos.

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 MECHERO ENCENDEDOR LUPA GRANDE

FRONTO LUZ TOPES DE GOMA PLATINAS DE

DE SILICONA VIDRIO

DISPOSITIVOS DE VASOS DAPPENN PAQUETE DE CÁNULAS

CLEAN STAND GRANDRE PARA ELIMINAR SALIVA
(MAILLEFER REF 2682)

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 IV. MATERIALES DE BARRERAS DE PROTECCION (BIOSEGURIDAD)

GUANTES DESCARTABLES GUARDAPOLVO GORROS DESCARTABLES

LENTES PROTECTORES BARBIJO

V. Materiales para el aseo personal.

PAÑITO DE TELA JABÓN LÍQUIDO

TOALLA DE PAPEL TOALLA DE MANO

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 CONCLUSIÓN

A través de este informe pude concluir de la siguiente manera:

1. Todos los instrumentos de endodoncia están clasificados de acuerdo a la función que

desempeñan, para su mejor entendimiento.
2. Cada instrumento es importante para poder seguir una secuencia objetiva y adecuada
al momento de realizar una endodoncia.
3. Tener todos los instrumentos adecuados mejorará la calidad de trabajo que se emplee
en una endodoncia.
4. Para un correcto uso de las limas en endodoncia es necesario tener en cuenta de sus
propiedades mecánicas como es el caso de la flexibilidad y resistencia a la torsión, de
esta manera podremos optimizar el uso de los diferentes tipos de limas, ya sean las
limas-K las K-Flex o las limas flexo file. Esto nos permitirá, por ejemplo, el uso de limas
K cuyo uso está indicado en dientes con raíces rectas, asi como también tendremos en
cuenta que para raíces curvas usaremos las limas Flexofile o las de Niquel Titanio por
sus mayor flexibilidad y resistencia a la torsión.
5. Hay que tener en cuenta el tiempo de vida útil de una lima en la bibliografía revisada
se recomienda por ejemplo que una lima de Niquel Titanio o una lima Flexofile como
máximo se puede utilizar hasta en 10 ocasiones mientras que una lima tipo K o K-file
su uso no debe exceder de 3 tratamientos de conducto.

BIBLIOGRAFÍA:
BÁSICA

 ILSON JOSÉ SOARES/FERNANDO GOLDBERG. ENDODONCIA, Técnica y Fundamentos.

2da edición. Editorial Médica Panamericana. 2003
 CARLOS CANALDA SAHLI. ENDODONCIA, Técnicas Clínicas y Bases Científicas. 2da
edición. Editorial Masson.2006
 MAHMOUD TORABINEJAD/ RICHARD E. WALTON. ENDODONCIA, Principios y Práctica.
4ta edición. Editorial Elsevier. 2009

COMPLEMENTARIA

 Instrumental Endodóntico: http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/instrumental4.html

 Limas: https://www.u-cursos.cl/odontologia/1/material_docente/
id_material=575305

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