EFEITOS

BRONCODILATORES MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÃO E BENEFÍCIOS

COLATERAIS
Beta Agonistas
Droga de eleição na ressucitação cardiopulmonar,
aumento de PA quando não tem outra droga
Um dos mais potentes vasopressosres disponível e na reação de anafilaxia. Porém só usá-
conhecidos. Ação pronunciada nos la se houver bronconstrição severa, risco emininte
receptores beta1 cardíacos. de vida, quando não há tempo de fazer outro B2
EPINEFRINA Relaxamento da musculatura lisa TGI. agonistas ou quando falha as outras terapêuticas.
Poderosa ação broncodilatora, agindo Subcutânea ou aerossol – preferencialmente
nos receptores beta2 da árvore administrada por inalação, ação imediata, pico de
bronquica. ação em 15min, duração de ação de 60-90min, não
seletiva, eficaz na anfilaxia, dose de 0,4ml SC ou
dose de 3-5ml diluidos em 3ml de SF 0,9%.
Não é utilizada para tratar doença pulmonar e sim
Ação não seletiva em receptores alfa e para elevar a PA em indivíduos que não consegue
DOBUTAMINA beta, mais pronunciada em beta1 manter os níveis pressóricos adequados (ex.
choque hipovolêmico)
Dose de 80 a 120mcg, pico em 5min, duração de Arritmias graves com
ISOPROTERENOL Ação não seletiva
60-90min doses elevadas

Beta 2 agonista de ação curta. Devem Tremor muscular,

ser usados na crise aguda. Eficazes na Excelente biodisponibilidade, na nebulização a Taquicardia,
Hipotassemia,
SABULTAMOL proteção contra crises asmáticas dose recomendada para crianças de 1 – 12 anos é
Inquietação,
desencadeadas por exercício físico, ar de 1,25 - 2,5mg/kg, durante 10-15min, a cada 4-6h Hipoxemia,
frio e alergênicos. Hiperglicemia
Beta 2 agonista de ação longa. Efeito Tremor muscular,
no tratamento da asma a longo prazo. Taquicardia,
12h ou mais de ação. Deve ser usado em
Seletividade pelo menos 50x maior que Hipotassemia,
SALMETEROL associação com corticóide inalatório (nunca fazer
Inquietação,
a do salbutamol, proporciona alívio
isolado) Hipoxemia,
sintomático e melhora a função
pulmonar Hiperglicemia

Desenvolvido especificamente para uso como

RITODRINA Beta agonista seletivo, de ação longa
relaxante uterino na prevenção de parto prematuro
INDACATEROL E Beta 2 agonista de ação muito
Indicado no tto de DPOC
OLODATEROL prolongada
Utilizado para o tratamento de bexiga urinária
Hipertensão,
superativa, ativando receptores no músculo
MIRABEGRON Beta 3 agonista seletivo nasofaringite, ITU e
detrusor da bexiga facilitando o enchimento e o
cefaléia
esvaziamento da urina

METILXANTINAS
Deve ser utilizada via EV apenas como segunda
Ação ainda incerta, além de cefaléia, náuseas e
escolha em pacientes que não respondem aos
broncodilatadora leve, possui efeitos vômitos,
beta-agonistas inalatórios na asma aguda e nos
TEOFILINA benéficos na asma e DPOC ainda não
casos de intolerância à estes. Monitorização de
desconforto
elucidados (ação antiinflamatória por abdominal e
níveis sanguíneos é essencial quando utilizada a
ex.) inquietação
teofilina
ANTI-MUSCARÍNICOS
Os antagonistas colinérgicos atuam
fazendo inibição competitiva da ação da
acetilcolina nos receptores
muscarínicos, ou seja, atuam
BROMETO DE principalmente nos receptores M3 Pode ser administração em altas doses via inalatória. Pouca repercussão
IPRATRÓPIO encontrado no músculo liso bronquiolar Boa resposta no tratamento da DPOC sistêmica ou central
e glândulas mucosas, promovendo a
redução da broncoconstrição e
diminuição do aumento da secreção de
muco
 Fármacos usados na ASMA - EFEITOS
NÃO Broncodilatadores
MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES
COLATERAIS
CORTICOSTERÓIDES
Potencializam a ação do beta agonistas. Deve ser
usado por via inalatória. Dose diária média de
Ampla ação antiinflamatória. A ação mais 800mcg de beclometasona equivale a cerca de 10-
Por via inalatória:
importante é a inibição da infiltração de 15mg de predinisona oral, com efeitos sistêmicos
candidiase de
linfócitos, eosinófilos e mastócitos nas VA de muito menores.
BECLOMETASONA, orofaringe. O uso
asmáticos. Não produzem relaxamento direto Obs: No tratamento de urgência deve ser iniciado
BUDESONIDA, CICLESONIDA, dessas drogas por
da musculatura lisa das VA, mas reduzem a com dose de 30-60mg de prednisona VO ou com
via oral e venosa
FLUNISOLIDA, MOMETASONA E hiper-reatividade brônquica e a frequência das dose de 1mg/kg de metilprednisona a cada 6-12h, está restrito aos
TRIANCINOLONA crises de asma quando utilizados devendo essa dose ser reduzida após ter sido
casos emergenciais
regularmente. Obs: melhoram os sintomas da obtida melhora do quadro, geralmente até 5-10
e por pouco tempo,
doença, mas NÃO CURA. dias. Posteriormente, deve indicar o uso do
devido aos efeitos
corticóide inalatório, manter o tratamento por 10-12
colaterais sistêmicos
semanas e avaliar necessidade do uso prolongado

ANTI-LEUCOTRIENOS
ZILEUTONA, ZAFIRLUCASTE e
MONTELUCASTE
Efeito broncodilatador pequeno. Atuam
inibindo os leucotrienos que produzem muitos
São de boa administração VO. Boa opção para
efeitos na asma, inclusive bronconstricção,
indivuos que não se adaptam ao tratamento
aumento da reatividade brônquica, edema de
inalatório, como crianças. Porém MUITO CARO
mucosa e hipersecreção de muco

ANTICORPOS ANTI-igE
Reduz a IgE plasmática a níveis indetectáveis
Nova abordagem no tratamento da asma. e reduz significavelmente o grau de
Seu alvo específico é a porção de IgE que broncoespasmo precoce e tardio em resposta
OMALIZUMABE se liga aos receptores nos mastócitos e à provocação por antígenos. Administração por
em outras celulas inflamatórias via subcutânea a cada 2-4 semanas. Porém
MUITO CARO