AUTOR NIVELES

Período prepatogénico Período patogénico Resultado

1° nivel: Promoción de la
salud.
Leavell y
Clark
Ej: alimentación adecuada,
(1958)
vivienda y trabajo dignos,
educación, exámenes
periódicos médicos.
2° nivel: Protección 3° nivel: Diagnóstico y 4° nivel: Limitación del 5° nivel: Rehabilitación.
específica. tratamiento precoz. daño.
Ej: diversos tratamientos,
Ej: inmunizaciones, Ej: métodos de exámenes intervenciones sociales como
saneamiento ambiental, clínicos. facilidades para acceder a
higiene personal. empleos o políticas crediticias.

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Incluye a la comunidad. Implica: Comprende las acciones que se realizan para reducir un Trata de reducir las
trastorno o disminuirlo. consecuencias derivadas de los
• Llevar a cabo estrategias para evitar que aparezcan padecimientos físicos,
situaciones perjudiciales que produzcan enfermedad. • Apunta a las personas que corren riesgo de sufrir cierto psíquicos, sociales.
trastorno. (ej: adolescentes frente a adicciones, adultos
• Descubrir diferencias individuales y evaluar qué frente a una depresión, jóvenes con trastornos de • Trabaja sobre el problema ya
Caplan factores incrementan tanto la vulnerabilidad como la ansiedad por su primera inserción laboral, etc) instalado, para ayudar al
(1980) resistencia a las consecuencias de situaciones adversas. enfermo en recuperación a
• Apunta a disminuir los casos probados de un trastorno rescatar al máximo sus
• Detectar factores que ayudan a enfrentar las en una población de riesgo. capacidades en el menor
influencias perjudiciales. tiempo posible.
• Se cuenta con el diagnóstico precoz, el estudio de
• Apuntar al amplio grupo intermedio. factores sociales, provisión de información a la • En casos de trastornos de
comunidad. salud mental, merece atención
especial contrarrestar los daños
ocasionados por los prejuicios.

a) P. P. proactiva (universal) centrada en el sujeto: e) P. S. reactiva centrada en el sujeto: detección temprana

intenta evitar consecuencias frente a factores de riesgo
Fernández en determinados sujetos. Se realizan programas
Ríos y generales, ej: charlas abiertas para padres en una
Gómez escuela primaria.
Fraguela
(2007) b) P. P. proactiva (universal) centrada en el contexto:
intenta evitar problemas que incluyen a todos los
integrantes de la comunidad, ej: tomar las medidas
necesarias para evitar el síndrome del edificio enfermo.
de una problemática particular para evitar que la
enfermedad se extienda a otros o se cronifique. Ej: actuar
sobre una conducta delictiva podría consistir en
identificar aquellos alumnos que presentan conductas
agresivas ya desde la educación primaria y
proporcionarles herramientas para otras alternativas de
resolución de conflictos.
 c) P. P. reactiva (selectiva) centrada en el sujeto: actuar
antes de que una patología se desarrolle en individuos
que se encuentran en situación de riesgo. Ej:
implementar una estrategia para evitar futuras
adicciones en un grupo que convive en un barrio
facilitador de el consumo y obtención de drogas.
f) P. S. reactiva centrada en el contexto: estrategias con la
intención de mejorar el contexto sociomaterial en el cual
se desarrolla la vida de las personas. Acciones tendientes
a reducir situaciones estresantes y/o de violencia,
estimular las redes de apoyo social, optimizar la calidad
de vida, etc.

d) P. P. reactiva (selectiva) centrada en el contexto:

intervenciones sobre sistemas o contextos en los que se
desarrollan los individuos. Ej: fomentar la integración de
los estudiantes que se sienten insatisfechos para evitar
conductas problemáticas y reducir fracasos escolares.

Prevención universal: aquellas intervenciones que están dirigidas al público en general o a un grupo completo de la
población que no ha sido identificado como de riesgo.

Prevención selectiva: se dirige a individuos o subgrupos de la población cuyo riesgo detectado de desarrollar un
OMS trastorno mental es moderado.

Prevención indicada: se dirige a las personas en alto riesgo, que son identificadas como personas con signos o
síntomas mínimos, pero detectables, que pronostican el inicio de un trastorno mental, o marcadores biológicos que
indican la predisposición para desarrollar trastornos mentales, pero que en ese momento, no cumplen con el criterio
para trastorno mental.

La prevención se desarrolla y operativiza en diferentes niveles de intervención: Aspectos para elaborar un proyecto preventivo:

 Plan: idea general que conducirá el resto de las acciones. Es el nivel estratégico que 1. Realizar el diagnóstico
propone las metas que otorgan sentido a los demás niveles. Son las políticas públicas que 2. Identificar el tema o problema
se implementarán a corto, mediano o a largo plazo. Puede ser un plan nacional, 3. Plantear objetivos, general y específicos
provincial, municipal, etc. 4. Revisar los antecedentes sobre el tema
 Programa: se desprende del plan. Su función es alcanzar los objetivos propuestos. Es el 5. Definir el marco teórico o referencial (paradigma)
nivel táctico que diagnostica necesidades, detecta los recursos y marca prioridades para 6. Operativizar dicho marco teórico en acciones
llevar a cabo a la acción lo propuesto en el plan. 7. Realizar el cronograma
 Proyecto: nivel operativo en el que se desglosa el programa. Concreta con acciones lo 8. Evaluar permanentemente la ejecución de las diferentes
planteado en el nivel anterior. fases del proyecto
El plan se desarrolla a través de programas, y cada programa se implementa mediante proyectos.
El psicólogo siempre debe partir del diagnóstico de las necesidades de la población destinataria, y hablar de necesidades implica hablar también de recursos.

Un modelo útil para identificar las necesidades es el de Bradshow. Sostiene que el núcleo de la taxonomía de necesidades reside en la noción de necesidad real. Esta es
una combinación particular de los 4 tipos de necesidades que él propone.

Necesidades normativas
Necesidades comparativas
Necesidades expresadas
Necesidades sentidas
Modelo de Bradshow
Ej: Se observa en una comunidad carencia
Son las que detectan los expertos, en relación con alguna pauta o normativa establecida de agua potable, y de allí se derivan
multiplicidad de problemas de salud.
Son las que se evidencian comparando un mismo servicio en dos poblaciones con
características similares, o sea que si se obtienen logros en una población se infiere que
dará iguales resultados en una población similar. Igualmente las comunidades difieren en
muchos aspectos y las similitudes pueden ser engañosas.
Son las que un individuo o grupo llevan adelante para resolver sus problemas, para
Ej: solicitudes formales de planes sociales.
cubrir una carencia. Es lo que entendemos como demanda insatisfecha.
Son las que las personas expresan verbalmente. Es la percepción que tiene un grupo o
una persona de determinada carencia, que de acuerdo con la versión de los expertos
muchas veces está lejos de ser una necesidad, pero ellos la viven de esa manera.
 DIMENSIONES MODELO ASISTENCIALISTA-TUTELAR MODELO INTEGRAL

Centrado en la protección de la discapacidad mediante

Presunción de capacidad y administración de los sistemas de
Capacidades del sujeto medidas de tutela y rehabilitación psicofísica. Destaca la
apoyo necesarios para compensar las limitaciones, búsqueda
con padecimiento mental carencia, incapacidad, y peligrosidad del sujeto con
de inclusión social.
padecimiento mental.

Escasamente controladas. Internaciones indebidas como

Adopción de criterios y medidas para el control de las
Régimen de interacciones restricción ilegítima de la libertad y el problema de la
internaciones.
institucionalización.
Criterio de peligrosidad como motivo de internación.
Respuesta segregativa en instituciones totales y la
Criterio de internación Criterio de riesgo como motivo de internación.
desarticulación de las redes socio-familiares e
institucionales.

Desinstitucionalización, intersectorialidad y articulación en

Modelo de atención Institucionalización prolongada.
redes de servicios.

Centrada en una ética de beneficencia, fundada en la

Respeto a los derechos del paciente, los principios de la
Dimensión ética relación paternalista y asimétrica entre curadores y
ética, y con criterios de equidad social.
pacientes.

Hegemonía de la psiquiatría como rama especializada de la

medicina, lo cual condujo a la fragmentación del campo e Interdisciplina y horizontalidad de las prácticas, con inclusión
Equipo de salud
imposibilitó lograr mayores avances en la integración de profesionales y recursos humanos no convencionales.
disciplinaria.