enis Gangguan Menstruasi pada Wanita! Pernah Mengalami yang Mana, Ladies?

Bagikan

Photo Credit: Freepik.com/@tutatama

DokterSehat.Com – Perempuan dapat mengalami berbagai masalah dengan organ intim mereka, salah
satunya gangguan menstruasi atau haid. Gangguan tersebut seperti tidak mengalami menstruasi sama
sekali hingga menstruasi berat dan berkepanjangan.

Pola menstruasi boleh saja tidak teratur, tetapi jika jarak antar-menstruasi kurang dari 21 hari atau lebih
dari 3 bulan, atau jika haid berlangsung lebih dari 10 hari maka Anda harus mewaspadai adanya masalah
ovulasi atau kondisi medis lainnya.

Jenis Gangguan Menstruasi pada Wanita

Setiap wanita kemungkinan dapat mengalami salah satu atau lebih jenis gangguan haid. Berikut ini
macam-macam gangguan menstruasi yang perlu Anda Ketahui:

1. Amenore

Amenore adalah belum mengalami menstruasi pada seorang wanita. Istilah gangguan menstruasi ini
digunakan untuk perempuan yang belum mulai menstruasi setelah usia 15 tahun (amenore primer).
Selain itu wanita yang berhenti menstruasi selama 3 bulan, padahal sebelumnya pernah menstruasi
(amenore sekunder).

Amenore primer biasanya disebabkan oleh gangguan hormon atau masalah pertumbuhan. Sementara
amenore sekunder dapat disebabkan oleh rendahnya hormon pelepas gonadotropin (pengatur siklus
haid), stres, anoreksia, penurunan berat badan yang ekstrem, gangguan tiroid, olahraga berat, pil KB,
dan kista ovarium.

Sindrom pramenstruasi adalah sekelompok gejala fisik, emosi, dan perilaku yang umumnya terjadi pada
minggu terakhir fase luteal (seminggu sebelum haid). Gejala PMS atau gangguan haid ini biasanya tidak
dimulai sampai 13 hari sebelum siklus, dan selesai dalam waktu 4 hari setelah perdarahan dimulai.

Berikut beberapa gejala PMS yang sering dirasakan wanita:

 Payudara menjadi lembut dan bengkak

 Depresi, mudah tersinggung, murung dan emosi labil (mood swing)

 Tidak tertarik seks (libido menurun)

 Jerawat berkala

 Perut kembung atau kram

 Sakit kepala atau sakit persendian

 Sulit tidur

 Sulit buang air besar (BAB)

3. Dismenore
Dismenore adalah menstruasi yang menyakitkan. Nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah tetapi
dapat menyebar hingga ke punggung bawah dan paha. Nyeri atau gangguan haid ini juga bisa disertai
kram perut yang parah. Kram tersebut berasal dari kontraksi dalam rahim, yang merupakan bagian
normal proses menstruasi, dan biasanya pertama dirasakan ketika mulai perdarahan dan terus
berlangsung hingga 32-48 jam.

Jenis gangguan menstruasi yang dialami remaja wanita ini umumnya bukan karena penyakit (dismenore
primer). Pada wanita lebih tua, dismenore dapat disebabkan oleh penyakit tertentu (dismenore
sekunder), seperti fibroid uterus, radang panggul, endometriosis atau kehamilan ektopik.

Dismenore primer dapat diatasi gejalanya dengan obat penghilang nyeri atau anti-inflamasi seperti
ibuprofen, ketoprofen dan naproxen. Obat alami seperti berolahraga, kompres dengan botol air panas,
dan mandi air hangat juga dapat mengurangi rasa sakit. Bila nyeri menstruasi tidak hilang dengan obat
pereda nyeri, maka kemungkinan merupakan dismenore sekunder yang disebabkan penyakit tertentu.

4. Menoragia

Menoragia adalah istilah medis untuk perdarahan menstruasi yang berlebihan. Dalam satu siklus
menstruasi normal, perempuan rata-rata kehilangan sekitar 30 ml darah selama sekitar 7 hari haid. Bila
perdarahan melampaui 7 hari atau terlalu deras (melebihi 80 ml), maka dikategorikan menoragia.

Penyebab utama menoragia adalah ketidakseimbangan jumlah estrogen dan progesteron dalam tubuh.
Ketidakseimbangan tersebut menyebabkan endometrium terus terbentuk. Ketika tubuh membuang
endometrium melalui menstruasi, perdarahan menjadi parah. Gangguan haid jenis ini juga bisa
disebabkan oleh gangguan tiroid, penyakit darah, dan peradangan atau infeksi vagina/ leher rahim.

 Gejala menoragia

Gejala khas menoragia atau menorrhagia adalah ketika seorang wanita telah ‘membanjiri’ cukup banyak
pembalut atau tampon sehingga perlu diganti setiap jam, dan / atau periode menstruasi wanita
berlangsung lebih lama dari 7 hari. Gejala umum lainnya termasuk bercak atau pendarahan di antara
periode menstruasi, atau bercak atau pendarahan selama kehamilan.

Diagnosis gangguan haid jenis ini hanya dapat dipastikan ketika dokter telah mengesampingkan
gangguan menstruasi lainnya, kondisi medis atau obat-obatan yang dapat menyebabkan atau
memperparah kondisi tersebut.

Prosedur diagnostik lainnya dapat meliputi:

1. Tes darah

2. Tes pap

3. Ultrasonografi: Teknik pencitraan yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk
membuat gambar organ panggul.
 4. Magnetic resonance imaging (MRI): Prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet
besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar rinci organ reproduksi.

5. Laparoskopi: Prosedur bedah kecil di mana laparoskop, tabung tipis dengan lensa dan cahaya,
dimasukkan ke dalam sayatan di dinding perut. Menggunakan laparoskop untuk melihat ke
daerah panggul dan perut, dokter sering dapat mendeteksi pertumbuhan abnormal.

6. Histeroskopi: Pemeriksaan visual saluran serviks dan bagian dalam rahim menggunakan
histeroskopi yang dimasukkan melalui vagina.

7. Biopsi (endometrium): Sampel jaringan diambil dari lapisan rahim dengan jarum atau selama
operasi untuk menentukan apakah ada kanker atau sel abnormal lainnya.

8. Dilation and curettage (D&C): Sebuah operasi ginekologi umum yang terdiri dari pelebaran
saluran serviks dengan dilator dan mengikis rongga rahim dengan kuret – alat bedah berbentuk
sendok yang digunakan untuk mengangkat jaringan.

Dokter mungkin menyarankan evaluasi psikiatris untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain, atau
meminta Anda untuk melacak gejalanya dalam jurnal untuk menilai waktu, keparahan, onset
(kecepatan) dan waktu gejala dengan lebih baik.

Rencana perawatan khusus untuk ganttuan haid ini akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan
faktor-faktor seperti:

 Usia Anda, keseluruhan kesehatan dan riwayat medis

 Sejauh mana kondisinya

 Kemungkinan penyebab kondisi tersebut

 Gejala saat ini

 Toleransi terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu

5. Perdarahan abnormal

Perdarahan vagina abnormal atau di luar menstruasi. Berikut gejala gangguan menstruasi jenis ini,
antara lain:

 Pendarahan di antara periode menstruasi

 Pendarahan setelah berhubungan seks

 Perdarahan setelah menopause

Perdarahan abnormal disebabkan banyak hal. Dokter mungkin memulai dengan memeriksa masalah
yang paling umum dalam kelompok usia Anda. Masalah menstruasi serius seperti fibroid uterus, polip,
atau bahkan kanker dapat menjadi sebab perdarahan abnormal.
Baik pada remaja maupun wanita menjelang menopause, perubahan hormon dapat menyebabkan siklus
haid tidak teratur.

6. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)

Gangguan dysphoric pramenstruasi jauh lebih parah daripada PMS. Wanita yang mengalami PMDD
(sekitar 3 hingga 8 persen dari semua wanita) mengatakan itu secara signifikan mengganggu kehidupan
mereka. Para ahli menyamakan perbedaan antara PMS dan PMDD dengan perbedaan antara sakit
kepala tegang ringan dan migrain.

Gejala PMDD yang paling umum adalah meningkatnya iritabilitas, kecemasan dan perubahan suasana
hati. Wanita yang memiliki riwayat depresi berat, depresi pascapersalinan, atau gangguan mood berisiko
lebih tinggi terkena gangguan haid ini daripada wanita lain. Meskipun beberapa gejala PMDD dan
depresi besar tumpang tindih, mereka berbeda:

 Gejala terkait PMDD (baik emosional dan fisik) bersifat siklis. Ketika seorang wanita memulai
menstruasi, gejala masalah menstruasi ini mereda dalam beberapa hari.

 Gejala-gejala yang berhubungan dengan depresi, bagaimanapun, tidak berhubungan dengan

siklus menstruasi. Tanpa pengobatan, gangguan mood depresi dapat bertahan selama
berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Jika depresi berlanjut, Anda harus
mempertimbangkan mencari bantuan dari terapis terlatih.

7. Fibroid rahim

Apa itu fibroid rahim? Fibroid rahim adalah pertumbuhan jinak (bukan kanker) di rahim. Juga dikenal
sebagai leiomioma, fibroid memengaruhi sebagian besar wanita pada suatu saat dalam hidup mereka.
Mereka umumnya tidak menimbulkan gejala atau masalah kesehatan dan jarang memerlukan
perawatan. Ketika fibroid menyebabkan masalah menstruasi karena ukuran, jumlah, atau lokasi,
pengobatan diperlukan.

Penyebab fibroid tidak diketahui. Sebagian besar masalah menstruasi janis ini terjadi pada wanita usia
reproduksi. Hormon estrogen dan progesteron tampaknya berperan dalam pertumbuhannya.

Apa faktor risiko untuk fibroid? Anda lebih mungkin mengembangkan fibroid rahim jika Anda:

 Berusia reproduksi

 Orang Amerika keturunan Afrika

 Punya riwayat keluarga fibroid

 Obesitas

Sebagian besar fibroid tidak menyebabkan gejala masalah menstruasi jenis ini. Wanita yang memiliki
gejala dapat mengalami:
  Pendarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan

 Anemia

 Pendarahan antar-periode haid

 Kram menstruasi yang parah

 Perasaan kenyang di perut bagian bawah

 Sering buang air kecil atau kesulitan buang air kecil

 Nyeri saat berhubungan intim

 Nyeri punggung bawah atau sakit perut

 Sembelit

 Keputihan kronis

 Infertilitas atau keguguran

Fibroid sering ditemukan selama pemeriksaan panggul secara rutin. Tes tambahan untuk mengonfirmasi
atau mendapatkan informasi lebih lanjut tentang fibroid meliputi:

 Tes darah.

 Ultrasonografi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mendapatkan gambar dan pengukuran

fibroid di rahim.

 Histerosonografi. Ultrasonografi menggunakan garam steril untuk memperluas rongga rahim

untuk pencitraan yang lebih mudah.

 Histerosalpingografi. Tes sinar-X khusus ini menggunakan pewarna untuk membantu

mendeteksi perubahan abnormal dalam ukuran dan bentuk rahim dan saluran tuba.

 Histeroskopi. Prosedur kantor yang menggunakan teleskop kecil dan terang (hysteroscope) yang
dimasukkan melalui vagina dan leher rahim untuk memeriksa area yang menjadi perhatian di
dalam rahim.

 Laparoskopi. Sebuah tabung tipis terang dengan kamera di ujungnya (laparoskop) dimasukkan
ke dalam perut melalui sayatan kecil, yang memungkinkan dokter bedah melihat bagian dalam
perut dan melihat fibroid di bagian luar rahim.

 Tes pencitraan. Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) scan.

9. Oligomenore
Oligomenore adalah suatu kondisi di mana Anda mengalami periode menstruasi yang jarang. Ini terjadi
pada wanita usia subur. Beberapa variasi dalam menstruasi adalah normal, tetapi seorang wanita yang
secara teratur berjalan lebih dari 35 hari tanpa menstruasi dapat didiagnosis dengan oligomenore.

Periode biasanya terjadi setiap 21 hingga 35 hari. Diagnosis berubah menjadi oligomenore setelah lebih
dari 90 hari tanpa haid.

Dalam sebuah studi 2013 terhadap wanita di perguruan tinggi, 17 persen mengatakan mereka sengaja
menyimpang dari instruksi kontrasepsi hormonal mereka untuk secara sengaja mengurangi menstruasi
mereka. Setengah dari mereka mengatakan bahwa mereka belajar cara melakukan ini dari sumber-
sumber nonmedis. Ini menyoroti perlunya dokter dan pasien untuk berkomunikasi dengan lebih baik
ketika pasien memulai rencana pengendalian kelahiran.

 Gejala oligomenore

Temui dokter jika Anda menjalani lebih dari 35 hari tanpa menstruasi dan tidak sedang menjalani
pengobatan KB. Jika siklus tiba-tiba berubah, hubungi dokter kandungan.

Beberapa wanita yang melewatkan menstruasi mungkin mengalami yang lebih berat di waktu
berikutnya. Ini bisa normal dan tidak selalu mengindikasikan keguguran.

 Penyebab oligomenore

Gangguan haid jenis ini memiliki berbagai penyebab, di antaranya:

1. Paling sering, kondisi ini merupakan efek samping dari pengendalian kelahiran hormonal.
Beberapa wanita mengalami periode yang lebih ringan selama tiga hingga enam bulan setelah
mereka mulai menggunakan kontrasepsi. Terkadang, haid mereka berhenti total.

2. Wanita muda yang berpartisipasi dalam olahraga atau melakukan olahraga berat dapat
mengembangkan masalah menstruasi ini.

3. Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa dan bulimia, juga dapat menyebabkan kondisi ini.

4. Oligomenore biasa terjadi pada remaja perempuan dan wanita perimenopause karena kadar
hormon yang berfluktuasi.

5. Masalah menstruasi jenis ini juga dapat terjadi pada wanita yang menderita diabetes atau
masalah tiroid.

6. Ini juga umum terjadi pada wanita dengan kadar protein tinggi yang disebut prolaktin dalam
darah mereka. Obat-obatan, seperti antipsikotik dan anti-epilepsi, dapat menurunkan
menstruasi.