Nama : Werry Yashima Saputra, S.

Farm, MM,
Apt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..
Jenis Kelamin : Laki-laki. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......
Tempat / Tgl Lahir : Pemangkat/20-07-1988
...................... .....................
NIP : 19880720 201501 1 001. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...................
Pangkat / Golongan : III/b. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...
Jabatan : Apoteker Pertama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............
Instansi : Puskesmas Lingga Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu
Raya Kalimantan Barat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..................
Alamat Kantor : Jalan Trans Kalimantan KM 31 Kecamatan Sungai
Ambawang Kabupaten Kubu Raya Kalimantan
Barat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...
Telp & Fax Kantor : ...................... .....................
Telp atau HP : 085752137998 (wa) /081250336499 (wa). . . . . . . . . . .
........... .....................
Email : werryafifah1309@gmail.com. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. .....................

Yang Bersangkutan

(Werry Yashima Saputra, S. Farm, MM,

Apt)
Catatan:
Form Biodata Peserta mohon diisi dengan lengkap
Dan di fax ke 021 – 5203878 atau email : por.yanfar@gmail.com
Paling lambat tanggal 21 Maret 2018

OPTIMALISASI PERAN APOTEKER SEBAGAI AGENT OF CHANGE GEMA

CERMAT
JAKARTA, 27 – 29 MARET 2018