SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH

Nomor : /KEP/IV.6.AU/H/2019

TENTANG

PROGRAM KERJA TIM KPRS DAN MANAJEMEN RESIKO

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH

Bismillahirrahmaanirrahiim
Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah, setelah :

Menimbang : a Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan, keamanan, dan keselamatan pasien
pada pelayanan kesehatan, maka perlu adanya Program Kerja Tim KPRS dan
Manajemen Resiko sebagai acuan dalam mengukur indikator kinerja pelayanan
dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah;
b. Bahwa Program Kerja Tim KPRS dan Manajemen Resiko bertujuan untuk
meningkatkan mutu dan keselamtan pasien secara keseluruhan dan
berkesinambungan diharapkan akan dapat meningkatkan standar pelayanan
sesuai dengan mutu akreditasi di Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah;
c. Bahwa untuk maksud point a dan point b serta untuk pelaksanaannya perlu
disahkan pemberlakuannya melalui Peraturan Direktur Rumah Sakit Siti Khodijah
Gurah.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1203/MenKes/SK/XII/2008 tentang Standar Pelayanan Intensif Care Unit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien;
 10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 Tahun
Penyelanggaraan Komite Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan
PERTAMA : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH
TENTANG PROGRAM KERJA TIM KPRS DAN MANAJEMEN RESIKO RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH
KEDUA : Memberlakukan Peraturan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah
Tentang Program Kerja Tim KPRS dan Manajemen Resiko di Rumah Sakit
Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah sebagaimana terlampir;
KETIGA Pembinaan dan pengawasan Program Kerja Tim KPRS dan Manajemen Resiko Rumah
Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah dilaksanakan oleh Ketua Komite Medis Rumah
Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah;
KEEMPAT : Program Kerja sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA dapat dijadikan acuan
dalam menyelenggarakan pelayanan di Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah
Gurah, dan dilakukan evaluasi sekurang-kurangnya 3 ( tahun ) sekali, dan apabila
diperlukan dapat dilakukan perubahan sesuai dengan perkembangan yang ada;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kesalahan dalam ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya;

Ditetapkan di: KEDIRI

Pada Tgl : 15 Jumadil Akhir 1440 H
20 Februari 2019 M

RSM Siti Khodijah Gurah

Direktur,

dr. MOCHAMAD IRFAN HANAFI

NIK. 14.160278.138