N° de Cédula

Firma: _______________________
Área de Salud Integral Comunitaria:

Médicos

Nombre y Apellido

Nota: Todo los renglones son requeridos.

Dirección Estadal de Investigación y Educación

Asistencia y Puntualidad (1-5)

Relación Interpersonal (1-5)

HABILIDADES

Responsabilidad y Disciplina (1-5)

Interacción con los Usuarios (1-5)

Cooperación (1-5)
Fecha de Rotación o Lapso. Inicio: ____________________ Culminación:___________________

Acato de las Normas Institucionales (1-5)

Recibido: ____________________
30%

Habilidades de Diagnóstico y tratamiento

Fecha:

integral a los pacientes (1-15)

Diagnostico Situacional de Salud (1-15)

Aplicación de las normas y rogramas de

salud en la comunidad (1-10)
Firma: ______________________
FORMATO DE EVALUACIÓN DE MÉDICOS EN CUMPLIMENTO DEL ARTÍCULO 8. PASANTIA RURAL

Cumplimiento y desempeño en las

Guardias (1-10)
Práctica

Vigilancia Epidemilógica(1-10)
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Acciones Administrativas en planifcación y

organización (1-10)

TOTAL 70%
Nota Final
Dirección Estadal de Investigación y Educación

FORMATO DE EVALUACIÓN DEL PROGRAMA NACIONAL DEL INTERNADO ROTATORIO PARA MÉDICOS GENERALES EN LA PASANTIA RURAL

Distrito Sanitario o Dependencia:

Fecha:
Programa Nacional del Internado Rotatorio para Médicos Generales Año:
Fecha de Rotación o Lapso:

Evaluación Teórica 30% (0-6 Ptos) Evaluación Teórica-Práctica 70% (0-14 Ptos)

Médicos Teórico Práctica

Implementación de programas
educactivos en la comunidad

Acciones Administrativas en
planifcación y organización
Atención Primaria en Salud

Diagnostico Situacional de

Promedio Práctico 70%

Asistencia. Puntualidad

Diag. y to Integral
Promedio Teórico
Epidemiología

Nota Final
Guardias

Salud
10%

30%
10%

10%

10%

30%

10%

10%

10%
N° Nombre y Apellido

1
2
3
4
5
6
7
Nota: Todo los renglones son requeridos. Entregar las hojas de asistencia teórica y prácticas.

Firma: _______________________ Recibido: ____________________ Firma: ______________________ Fecha: ____________